Vähiravi protokollid

Metastaasid

Siiani on vähiravi rangelt kooskõlas vähiravi protokollidega. Erinevatel riikidel on oma protokollid, mis võivad pisut, kuid siiski üksteisest erineda, kuna paljudes erinevates riikide kodanike ühiskondlikus elus on maailmas.

Kuid raviprotokollid on kokkuvõte rahvusvahelistest kogemustest tuhandete patsientide ravimisel standardsetes tingimustes. Teisisõnu, see on teatud tüüpi ravivorm, mis on välja töötatud kogu vähi olemasolul.

Te ei saa eeldada, et ravi läbiviimisel vastavalt protokollile ei võta arst arvesse haiguse käigu individuaalseid omadusi. Selline ravi põhineb alati tõenduspõhise meditsiini põhimõtetel ja seetõttu on ravimite ja ravimeetodite kombinatsioonide tõelise efektiivsuse väljaselgitamiseks valitud erilisel viisil.

Lisaks sellele ei ole protokoll vähktõve juhtumite puhul üksinda, iga vähi korral on olemas ravi protokoll. Sellisel juhul jääb lõplik otsus konkreetsele patsiendile sobiva ravirežiimi valimise kohta koos onkoloogiga ja vastutus lasub ka tema õlgadel. Protokoll on mingi ravirežiim, kuid ravimid valib arst patsiendi jaoks individuaalselt, kuna erineva kehasiseste seisundite ja kaasuvate somaatiliste haiguste tõttu võivad kasvajarakud olla tundlikud erinevate ravimite suhtes.

Vähiravi protokolli määramise reeglid

Ravi väljakirjutamisel võtab onkoloog arvesse paljusid tegureid: üldine kliiniline pilt, patsiendi kasvaja omadused ja üldine tervislik seisund.

Selleks, et saada usaldusväärset ülevaadet sellest, tuleb patsiendil määrata histoloogiline, immunohistokeemiline, molekulaarne ja mitmed teised eriuuringud.

Kasvaja tuvastamine on võimatu ja kohe alustada ravimist vastavalt standarditele, võib konkreetse ravi väljakirjutamise põhjuseks olla ainult patsiendi organismi seisundi erinevate näitajate juhtumianalüüs. Näiteks, kui HER2 valgu üleekspressioon puudub vastavalt immunohistokeemilise või molekulaarse uuringu tulemustele rinnanäärme tuumoriga patsiendil, ei ole sihitud ravim trastuzumab kasutu, kuigi see on ette nähtud rinnavähiga patsientidele.

Nagu eespool mainitud, on olemas mitmesuguseid organisatsioone, kes töötavad välja vähiravi protokollid. Nende hulgas on: onkoloogiliste haiguste ravimise protokollid on välja töötatud Euroopa Meditsiinikokkuleppe Selts, Ameerika Kliinilise Onkoloogia Selts, Euroopa Kirurgide ja Onkoloogide Selts, USA Narkootikumide Kontrolli Agentuur, Euroopa Narkootikumide ja Vähiuuringute Organisatsioon, Ameerika Vähiuuringute Selts. Venemaa onkoloogid, Venemaa Narkootikumide Radioloogia Teaduskeskus, NN nime saanud Venemaa Teaduskeskus. Blokhin, Moskva Uuringute Onkoloogiline Instituut. P.A. Herzen

Kõik nad väljastavad dokumente koos üksikasjalike soovitustega diagnoosi, ravi, mitmesuguste nnoloogiate onkoloogiliste haiguste kaasnevaks raviks. Samuti selgitatakse välja ravi tõhususe hindamise kriteeriumid, mis võimaldavad onkoloogil hinnata teise raviprotokolliga ülemineku vajadust või ravi jätkamist, mis on juba ravi alustanud.

Mis on raviprotokoll?

EOK suust sageli kuuleme, et Lääne meditsiinis ei ole ühest lihtsast põhjustest erinevaid ravimeetodeid - nad kõik töötavad sama protokolliga.

Arstidel on haiguste diagnoosimise ja ravimise protokollid. Kui diagnoos on vähemalt vaene, kuid kõigile ühine, on probleemiga ravi.

Arstid ravivad sama haigust ühes ja samas patsiendis erineval viisil. Miks Ja kuna ühtseid protokolle pole olemas. Igaühel on oma.

Kuidas protokollid kirjutatakse? Alustuseks moodustatakse patsiendi mudel: vanus +/- sugu, +/- rahvus ja ravitingimused: ambulatoorne, statsionaarne, esmaabi jne.

Selle mudeli jaoks on välja töötatud diagnoos: haiguse nimi, etioloogia, patogeneetiline vorm, olulised sümptomid, raskusaste, funktsioonihäired jne.

Seejärel kogutakse kogu selle haiguse ravi kohta kogutud andmed, mis on järjestatud tõendite taseme ja leitud soovituste tugevuse järgi.
Valitakse ainult kõrgeimad ja tugevaimad soovitused.

Siis avatakse uimastite juhendid, ravimeetodid jne. ja selle mudeli põhjal on kõik kirjutatud numbritega.

Protokolli hindab meditsiiniline kogukond ja see on heaks kiidetud kasutamiseks.

Meie riikides teostab kogu seda tööd arstid ise. Sageli otse patsiendi vastuvõtust. Kuna meie teadmised on erinevad, kuna me lugesime kaugel kõigest, mis on kirjutatud haiguste ja sageli erinevate allikate kohta, meil kõigil on erinevad protokollid.

Kuid mis kõige tähtsam, meie "protokollid pole meditsiinikeskkondadele teada. Ei väike (ühe haigla töötajad) ega ka suured (sama eriala arstide liidud ja ühingud) ja muidugi neid ise heaks kiitmata.

Lääne meditsiinis teevad kõik protokollide loomise tööd ülikoolid ja neid kiidab heaks ühe eriala spetsialistide ühendused. Meie riigis on ülikoole ja ühendusi, kuid ühtseid protokolle pole.

Kuna keegi seda ei vaja, sest see pole kasumlik.

Kasulik on edendada ravimeid ennast ja oma unikaalseid meetodeid, et kiidelda isiklike aastate kogemusi. Kas meie patsient otsib, kellele? Kes kirjutab välja imekaubad, omab unikaalseid teadmisi ja oskusi, on sajandi kogemusi ja kogemusi kuues tooli.

Meditsiinikogukonnad ja ülikoolid töötavad välja kliinilised soovitused, et tutvustada arste eri tasemete soovitustega, mis põhinevad mitmesugustel teadusuuringutel. Tihti ilma pingerida. See tähendab, et see on alles rohkem või vähem väärtuslik teave haiguse diagnoosimise ja ravi kohta.

Meditsiinitöötajate poolt välja töötatud standardid on mõeldud asutustele (mitte arstidele), et teha meditsiiniteenuste osutamise miinimum- ja maksimumkulude majanduslikke arvutusi. See tähendab, et arsti jaoks on täiesti kasutud teabeallikad.

Patsiendiravi protokollid või kliinilised juhised

Kliinilised soovitused või muul viisil patsiendi raviprotokollid (edaspidi neid mõisteid kasutatakse sünonüümidena) on need dokumendid, mis koos meditsiinilise abi andmise menetlustega (edaspidi "MP") ja arstiabi standardid on kaasaegsed alused kutsetegevuse normide allikatele ja võimaldada meil hinnata arstiabi kvaliteeti. Seda kinnitavad 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ artiklid 37 ja 64 "Kodanike tervise kaitse põhimõtete kohta Venemaa Föderatsioonis" (edaspidi föderaalseadus nr 323). Üksikasjalik teave meditsiiniteenuste osutamise protseduuride ja meditsiiniasutuste standardite kohta on esitatud artiklis "Meditsiinilise abi andmise ja arstiabi standardid" vastavalt patsiendi raviprotokollidele (kliinilised juhised), vt allpool.

Patsiendiravi protokollid (kliinilised juhised)

Vastavalt 2. osa Art. Föderaalseaduse nr 323 artikkel 76, meditsiinitöötajate ja farmaatsiatööstuse loodud kutsealased mittetulundusühingud, arendab, sealhulgas võttes arvesse kliiniliste uuringute tulemusi, ning kiidab heaks arstiabi osutamise kliinilised soovitused (raviprotokollid). Tuletame meelde, et kliiniline aprobatsioon, nagu on osutatud artiklis. 31.6 FL № 323 on arenenud ja eelnevalt kasutatud ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodite praktilist rakendamist meditsiinilise abi osutamisel nende efektiivsuse tõendamiseks (kliinilisteks katseteks vt "Kliinilise testimise meditsiiniline abi"). Seega võib järeldada, et raviprotokoll või kliiniline soovitus on dokument, mille on väljatöötanud ja heaks kiitnud meditsiiniline mittetulundusühing, mis määratleb konkreetse haiguse all kannatavale patsiendile meditsiinilise abi osutamise nõuded või mida rakendatakse konkreetse kliinilise olukorraga, võttes arvesse kõiki Uued meditsiinilised meetodid ja tehnoloogiad.

Raviprotokolli praktiline eesmärk (kliiniline soovitus)

Patsiendiravi protokolli või kliinilise soovituse põhieesmärk on määrata patsiendile arstiabi vajalikkuse täielikkuse ja järjepidevuse tagamiseks pakutava meditsiinilise abi kvaliteet. Lisaks sellele on kliiniliste soovituste väärtus ka selles, et nad kehtestavad arstide jaoks selged algoritmid ja sisaldavad olulisi soovitusi, mille järgimine on suuteline tagama arstiabi kõrge kvaliteedi. Nagu tihtipeale viidatud soovituste endi märkustes, on viimati mainitud eesmärgid: ühine terminoloogia - ühised tõenduspõhised lähenemisviisid haiguse diagnoosimisele ja ravile - paranenud tulemused selle haiguse raskete vormide ravis.

Meditsiiniline juriidiline kirjandus määratleb ka raviprotokollide "seadusliku funktsiooni", mille poolest nad tähendavad nende kasutamise võimalust kohtuekspertiisi läbiviimisel. Võite lugeda eksami artiklitest "Meditsiinilise abi kvaliteedi kontrollimine", "Meditsiinilise kohtuekspertiisi läbivaatus", "Kohtuekspertiisi eksamite koostamine ja nende liigid" ning jaotises "Arstlik läbivaatus ja meditsiiniline läbivaatus".

Raviprotokolli õiguslik toime (kliiniline soovitus)

Töötlemisprotokollid (kliinilised soovitused) iseenesest ei ole õiguslikult siduvad. Nagu eespool mainitud, on nende peamine eesmärk aidata arstidel oma igapäevaseid meditsiinilisi (meditsiinilisi) tegevusi. See on tingitud asjaolust, et praegu kehtestatud arstiabi standardid ja arstiabi standardid ei võimalda tervislikku ülevaadet meditsiinilistest meetmetest haiguse ravis, mistõttu on arstid ja muud meditsiinitöötajad kohustatud otsima rohkem vastuvõetavaid teabeallikaid. Viimased kasutavad sageli meditsiinilisi entsüklopeediat, riiklikke juhiseid ja raviprotokolle (kliinilised juhised). Kuna kliinilised soovitused on meditsiinipraktikas tegelikult olulised, kaalub praegu Venemaa Föderatsiooni riigimõju võimalust muuta need toimingud õiguslikult siduvaks. Föderaalseaduse eelnõu leiate linki: https://regulation.gov.ru/projects/List/AdvancedSearch#npa=47128

Selliste sündmuste areng versioon tundub olevat väga usutav, kuna hiljuti, 2016. aasta novembris, tervishoiuminister Skvortsova VI VII All-Vene patsientide kongressil "Riik ja kodanikud Venemaa patsientide orienteeritud tervishoiu alal" teatasid, et tervishoiuministeerium on koostanud kliiniliste suuniste seaduseelnõu, mis peaks praeguste arstiabi standardite asemel asendama. Minister märkis ka, et 1200 kliinilist juhendit on nüüd valmis ja et nüüdsest nimetatakse neid kliinilisteks juhisteks, mitte kliinilisteks juhisteks, sest need on kohustuslikud. Omalt poolt meenutame, et siiani ei ole ministeeriumi ambitsioonikad plaanid õigusloome tasandil rakendatud.

Raviprotokolli rakendamine patsientidele (kliiniline soovitus)

Tavaliselt väljastab ja saadab need dokumendid meditsiiniliste organisatsioonide ja teiste isikute tööle Venemaa tervishoiuministeerium või muu volitatud asutus.

  • Venemaa tervishoiuministeeriumi kiri 07.06.2016 nr 15-4 / 10 / 2-3483 "Kliiniliste soovituste saatmise kohta (ravi protokoll)" Hüpertoonilised häired raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Preeklampsia. Eclampsia "
  • Roszdravnadzori kiri 02.11.2015 nr 01I-1872/15 "Kohalike anesteetikumide ohutu kasutamise tagamine"
  • Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. oktoobri 2015. a kiri nr 15-4 / 10 / 2-6120 "Kliiniliste soovituste saatmise (raviprotokoll)" Raseduse lõpetamine meditsiinis "ja nii edasi.

Samal ajal võib volitatud riigiasutus kehtestada kohustuslikus korras kasutamiseks sobivates meditsiinilistes organisatsioonides kasutamiseks patsientide raviprotokoll või kliiniline soovitus. Näiteks järjekord tervishoiuministeeriumi Moskva oblasti 2015/11/05 number 1627 "On sissejuhatus töö sünnitushaiglatele ja osakondade patoloogiast vastsündinud ja enneaegsetele imikutele Moskva piirkonna valitsuse tervishoiu asutuste kliiniliste soovitused (raviprotokollist)." Käesolev dokument on kohustuslik kasutamiseks Moskva piirkonna rahvaterviseasutustes, osutades rasedatele naistele, prostituutidele, noorukitele ja vastsündinutele.

Raviprotokollide (kliinilised juhised) roll kohtuvaidlustes

Meditsiiniliste vaidluste lahendamise kohtupraktika on siiani keskendunud rohkem hoolduskorrale ja hooldusnõuetele. Ainult selle puudumisel võetakse kliinilisi soovitusi arvesse. Ent õige kutsealase lähenemisega saab neid dokumente kasutada ja tuleks kasutada patsiendi õiguste kaitseks kohtus. Umbes õiguste kaitse patsiendi saab vaadata ka artiklid "meetodid ja vormid õiguste kaitse patsientidel ebapiisav arstiabi", "Ettevalmistus kohtuprotsessi meditsiiniliste organisatsioon: põhisammu", "roll tõendeid kohtuvaidluses meditsiinilise organisatsioon."

Juhtumite haldamise protokoll

Praegu on meditsiinilise abi kvaliteediga seotud normatiivsetes õigusaktides "Patsientide juhtimisprotokollide väljatöötamise ja rakendamise kord". Metoodilised soovitused ", heaks kiidetud. Venemaa tervishoiuministeerium 03.03.2006. Nagu käesolevas dokumendis sätestatud, määratletakse patsiendi raviprotokoll konkreetse haiguse, sündroomi või kliinilise olukorraga kodanike hoolduse kvaliteedi tüübid, ulatus ja näitajad. Erinevalt patsiendi raviprotokollist, mille on heaks kiitnud meditsiiniline mittetulundusühing, töötab patsiendi haldamise protokoll välja pädeva riigiasutuse (edaspidi ekspertnõukogu) loodud ekspertnõukogu.

Teemasid arendamiseks protokollid patsientidele määratakse kooskõlas prioriteetse haiguste loetelu, mis on moodustatud põhjal statistilise aruandluse terviseseisundi näitajate (haigestumus, suremus, puude), võttes arvesse levimus ja sotsiaalset tähtsust haiguse olemasolu kaasaegse meditsiinitehnoloogia, et parandada hooldust see haigus.

Patsiendi juhtimise protokolli struktuur on esitatud järgmistes lõikudes:

  • Üldsätted.
  • Patsiendi haldamise protokolli nõuete iseloomustus, sealhulgas alajaotised:
    • Patsiendi mudel;
    • Kriteeriumid ja tunnused, mis määravad patsiendi mudeli;
    • Peamise ja täiendava vahemiku meditsiiniteenuste loetelu, sõltuvalt meditsiinilise abi osutamise tingimustest ja funktsionaalsest eesmärgist;
    • Selle patsiendi mudeli meditsiiniteenuste kasutamise algoritmide ja omaduste karakteristikud;
    • Põhiliste ja täiendavate ravimite rühmade nimekiri;
    • Selle patsiendi mudeli ravimite algoritmide ja omaduste omadused;
    • Teatud patsiendi mudeli töö, puhkuse, ravi või taastusravi nõuded;
    • Toitumisalased nõuded ja piirangud;
    • Patsiendi informeeritud vabatahtliku nõusoleku tunnused juhtumikorralduse protokolli rakendamisel ja lisateave patsiendi ja tema pereliikmete kohta;
    • Selle patsiendi mudeli võimalikud tulemused.
  • Protokolli graafiline, skemaatiline ja tabelina esitamine patsientide raviks (vajadusel).
  • Protokolli jälgimine patsiendi juhtimiseks.

Patsiendi raviprotokolli rakendamine

Patsiendihalduse protokolli rakendamise põhisuunad on loetletud Patsientide juhtimisprotokollide väljatöötamise ja kohaldamise korra punktis 9.1., Mis on heaks kiidetud. Venemaa tervishoiuministeerium 03.03.2006. Nii kasutatakse patsiendi haldamise protokolle:

  • Litsentsimismenetluse käigus protokollides kehtestatud nõuete täitmise kontrollimiseks;
  • Arstiabi mahu planeerimisel;
  • Arstiabi standardite väljatöötamisel ja selle maksumuse õigustamine;
  • Elanikkonnale arstiabi riiklike tagatiste programmi kinnitamine;
  • Meditsiinilise abi kvaliteedi kontrollimiseks ja hindamiseks objektiivsete meetodite ja planeerimismeetmete abil selle parendamiseks;
  • Valima konkreetse patsiendi ennetamise, diagnoosi, ravi ja taastusravi parimad tehnoloogiad;
  • Patsiendi ja arsti õiguste kaitseks vaidluste ja konfliktide lahendamisel.

Üldiselt tuleb märkida, et need protokollid sisaldavad üldnõudeid kogu protsessi pakkudes arstiabi patsientidele konkreetse haiguse (sündroom, kliiniline seisund) ja ei võta arvesse eripära üksikuid piirkondi (demograafilised ja epidemioloogilist olukorda, logistika, traditsioonid).

Näiteks saate tutvuda patsiendihoolduse protokollidega allergilise riniidi kohta, mis on heaks kiidetud. Venemaa tervishoiuministeerium 28.04.2006, Parkinsoni tõbi, heaks kiidetud. Venemaa tervishoiuministeerium 14. jaanuar 2005 jne

Vähiravi protokollid

Vähiraviprotokollid esindavad üldist rahvusvahelist kogemust tuhandete patsientide ravimisel standardsetes tingimustes. Samal ajal järgitakse rangelt tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid - patsiente valitakse erilisel viisil ravimite tõelise efektiivsuse ja ravimeetodite kombinatsiooni kindlakstegemiseks.

Iga vähi tüübi jaoks on välja töötatud mitu tõhusat raviprotokolli, kuid sobiva individuaalse patsiendi määratlus põhineb onkoloogi õlal. Iga patsient on individuaalne tänu organismi erinevatele seisunditele ja kaasuvate somaatiliste haiguste esinemisele, selle kasvajarakud on tundlikud erinevate ravimite suhtes.

Kuidas määratakse vähiravi protokollid?

Selle konkreetse patsiendi ettevalmistamiseks, mida ta vajab, on vaja kaaluda mitmeid tegureid - nii üldine kliiniline pilt, patsiendi tervislik seisund kui ka tema kasvaja eripära. Need omadused määravad histoloogiliste, immunohistokeemiliste, molekulaarsete ja muude eriuuringute tulemused.

Nendes uuringutes saadud tulemuste põhjal võib onkoloog teha järelduse konkreetse ravimi väljakirjutamise vajaduse või väsimuse kohta, tehes teatud protseduure või mitte. Näiteks suunatud ravimite trastusumabi terpapii kirjutatakse rinnavähiga patsienti, kellest tulemused immuunhistokeemiliseks ja molekulaarseid uurimusest selgus HER2 üleekspressioon valku, muudel juhtudel on ravimi mingit kasu.

Kes arendab vähiravi protokolle

Hulgas kaasatud organisatsioonide arendamise ja avaldamine soovitused vähi raviks võib eristada Euroopa obschestvo Medical Oncology, American Society of Clinical Oncology, Euroopa Society of Oncology kirurgid, Föderaalne Kontroll Drug US fondide, Euroopa Organization for Study ja Vähiravi, American Society teadlaste Vähktõbi, Venemaa Onkoloogide Liit, Rn-radioloogiaseadmete Venemaa Teaduskeskus, NN nime saanud Vene Teaduskeskus. Blokhin, Moskva Uuringute Onkoloogiline Instituut. P.A. Herzen ja paljud teised.

Igaüks neist organisatsioonidest väljastab dokumendid, milles on üksikasjalikult välja toodud soovitused mitmesuguste nnoloogiate onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks, raviks, kaasnevaks raviks, samuti kriteeriumid ravi efektiivsuse hindamiseks, et onkoloog saaks hinnata vajadust üle minna teisele raviprotokollile või jätkata.

Keemiaravi protokoll

Kaasaegsed keemiaravi meetodid

Keemiaravi on pahaloomuliste kasvajate uimastiravi tüüp.

Hormoonteraapia ja immunoteraapia on ka kemoterapeutilised meetodid. Siiski tähendab termin "kemoteraapia" täpselt ravi tsütotoksiliste ravimitega. Sellised ravimid häirivad vähirakkude jagunemise protsessi, mille tulemusena moodustuvad uued.

Keemiaravi ravimid süstitakse vereringesse, kus need ringlustavad kogu inimese keha. See on suur eelis sellist süsteemset ravi nagu kemoteraapia.

Sageli pole võimalik pahaloomulisi rakke operatsiooni või kiiritusravi kaudu sageli eemaldada. Viimased kaks meetodit on kohalikud - nende tegevus on suunatud ainult ühele kehaosale.

Teatud hulk rakke võib primaarse kasvajaga eralduda ja läbi ühe või teise kehaosa läbi verevoolu. Seal hakkavad need rakud kasvama, moodustades sekundaarse kasvaja või metastaase.

Kemoterapeutilised ravimid liigutatakse samamoodi. Nad võivad nakatada sekundaarseid kasvajaid ja neid kaugeid rakke kõikjal organismis.

Esimene kemoteraapia kogemus oli infektsiooni antibiootikumravi. Antibiootikumid mõjutavad baktereid, mis põhjustavad infektsiooni, ükskõik kus nad asuvad. Kuid antibiootikumide ja keemiaravi vahel on märkimisväärne erinevus. Bakterid on väga erinevad organismi normaalsetest rakkudest - see võimaldab luua antibakteriaalseid ravimeid, mis spetsiifiliselt suunatud bakteritele, kahjustamata terved rakud. Vähirakud erinevad normaalselt väga vähe. Seetõttu võib kemoteraapiast kahjustada normaalseid rakke. See seletab keemiaravi kõrvaltoimeid.

Keemiaravi protokollid

Maailma suurimates teaduskeskustes on teadlased ja arstid välja töötanud vähihaigete ravimise standardid ja protokollid. Vähirakkude bakteritel on palju ühiseid omadusi: mõned neist on väga tundlikud spetsiifiliste kemoterapeutiliste ravimite suhtes, teised on vähem tundlikud (ja kõik see ühes inimene).

Kemoterapeutikumide süsteemse manustamise korral on tulemuseks selliste pahaloomuliste rakkude liik, mida ei mõjuta ükski ravim. See oli keemiaravi standardite ja protokollide väljatöötamise põhjus.

Keha ja pahaloomulise kasvaja endal on unikaalsed omadused, mis määravad suuresti kemoterapeutilise ravi tulemusi. Optimaalse ravirežiimi valimiseks soovitavad Euroopa kliiniku arstid kasvaja biomarkeri analüüs.

Individuaalne lähenemine koos rangete standardite järgimisega võimaldab saavutada teraapia erakordselt kõrge efektiivsust. See vähendab tulemuste saavutamiseks vajalike ravikursuste koguarvu.

Kemoterapeutikumides sisalduvate kahjulike ainete hulka jõuab kehasse väiksem kogus. Selle tulemusel vähendatakse kõrvaltoimete raskust ja arvu.

Mõned vähid saab ravida ainult kemoteraapiaga. Kuid enamiku pahaloomuliste haiguste puhul pole see veel võimalik ning ravimi sümptomite leevendamiseks ja selle arengu jälgimiseks viiakse läbi ravimite ravi. Mida suurem kasvaja, seda vastupidavam on ravimid.

Kohe pärast operatsiooni algab kemoteraapia, kui primaarne kasvaja on juba kirurgiliselt eemaldatud ja on olemas võimalus, et teatud osa vähirakudest on levinud elundist väljaspool.

Keemiaravi vastavalt Euroopa protokollidele

Kui patsiendil on teiste riikide raviarsti soovitatud kemoteraapiaprotokoll (näiteks pärast primaarse onkoloogilise operatsiooni, gammakiirgust või kiiritamist Šveitsis, Saksamaal, Iisraelis), oleme valmis tegema vajalikku ravi.

Muidugi, kui välisriigi onkoloogide poolt eelnevalt välja kirjutatud kemoteraapia režiim sobib tõenduspõhise meditsiini kanoniteks ja vastab ka patsiendi seisundile kemoteraapia kavandatud aja jooksul.

Raskustes, kaheldavates ja vastuolulistes juhtumites on võimalik meelitada väliseid konsultante - Venemaa juhtivad kemoterapeudid, samuti Šveitsi kliinikud (Center de Chimitherapie Anti-Cancereuse - Lausanne ja Fribourg) ja USA (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). Vajadusel konsulteerime välisriikide kolleegidega, et saada Ameerika Ühendriikide arstide teine ​​arvamus.

Iga patsient on individuaalne tänu organismi erinevatele seisunditele ja kaasuvate somaatiliste haiguste esinemisele, selle kasvajarakud on tundlikud erinevate ravimite suhtes. Seetõttu on igat tüüpi vähi jaoks välja töötatud 1-10-15 erinevat kemoteraapiaprotokolli. Ja minimaalsete komplikatsioonide eduka ravi oluliseks teguriks on pädeva patsiendi seisundi hindamine ja sobiva ravirežiimi valimine, 1., 2. või 3. liini protokollid.

Kemoteraapia protokolli selgus

Keemiaravi on esimeseks ravimiharuks koos nakkushaigustega, kus onkoloogiliste patsientide ravimise standardid ja protokollid kehtestati seadustes erinevates riikides.

Protokolli olemust saab kirjeldada järgmise näitega: pikaajaliste topeltpimedate, platseebo-kontrollitud uuringute käigus ilmnes, et kui teatud tüüpi kopsuvähiga mingil kindlal etapil viiakse läbi 3 kemoteraapia kestust, on 5-aastane patsiendi elulemus 5% ja 5 keemiaravikursust 25%, 7 kursusega - 80%.

See tähendab, et kui te kulutate vähem kui 7 keemiaravi kursust, siis on tulemus lootusetu ja lootusetu. Keemiaravi läbiviimiseks vastavalt teatud protokollidele, ilma neid kõrvalekaldumiseta, peavad meie arstid oluliselt muutma meditsiinilist mõtlemist ja stereotüüpe. Enamikus kodumaal asuvates meditsiiniasutustes on sageli meditsiinilised petlikud, et neile ei kirjutata kliinilisi juhiseid, õpikuid ega standardeid, et "iga patsient on individuaalne", et "teil on vaja läbi viia 1-2 kursust ja seejärel näha, kas kasvaja areneb" "Olen töötanud sadu patsiente ja arvan, et 2-3 kursust on piisavalt, raha pole vaja kulutada." Parimal juhul ei anna see eksiarvamus kasu ja halvim - seab ohtu kogu kodumaise tervishoiusüsteemi ja paneb patsiendi otsima õnne välismaal.

Keemiaravi protokolli olemus on tuhandete patsientide ulatuslik kogemus standardsetes tingimustes, mida ei saa üheainsa arsti kogu inimelu jaoks elada. Veelgi enam, tõenduspõhise meditsiini kaasaegsed põhimõtted nõuavad nii täpse järgimise patsientide valimisel, et kindlaks määrata ravimite tõeline efektiivsus, et kõik meditsiinilised meeskonnad ei sisalda mitmekeskuselises uuringus.

Teiselt poolt ei ole vähi keemiaravi protokoll dogmaks. Sõltuvalt individuaalsest taluvusest (see ei pruugi mitte ainult heaolu, vaid ka vere seisund, teiste organite ja süsteemide funktsioonid), samuti kasvaja tundlikkus ravi kemoteraapias, võib osutuda vajalikuks korrigeerida keemiaravi.

Peale kemoteraapia ise on selle kõige olulisem komponent samaaegne ravi, mille eesmärk on parandada võimalikke tüsistusi ja takistada individuaalset talumatust.

Kahjuks on sageli vaja silmitsi tõsiasjaga, et mitmes meditsiiniasutuses tekib õige ja vajalik keemiaravi režiim ilma vajaliku samaaegse ravieta komplikatsioonide tõttu sundides patsiendi aktiivset ravi tagasi lükkama. Tüsistused, mille hind on väga kõrge ja mida oleks võinud vältida piisava samaaegse ravi korral. Patsientidel ei ole haruldane võimalus siseneda Euroopa kliinikesse olmehoonete haiglatesse, kui nad on juba "risti kokku pannud" ja on tegelikult välja maha kantud. Ja siis, tänu kliinilise personali pühendunud jõupingutustele, naasevad patsiendid aktiivsele elule.

Onkoloogiahaiglas saate registreeruda:

  • telefon: +7 (925) 191-50-55
  • täitke: CLINICI TAOTLUS
  • e-posti teel: [email protected]
  • kliiniku aadress: Moskva, st. Dukhovskoy per., 22b

+7 (925) 66-44-315 - tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas ja välismaal

Ravi protokolliga

Arstiabi kvaliteedi parandamiseks tehti ettepanek kehtestada ühtsed raviprotokollid. Vastav arve on juba saadetud riigiduumale.

Dokumendis tutvustatakse mõisteid "kliinilised juhised" ja "raviprotokoll (patsiendi raviprotokoll)", määratledes põhimõtteliselt tervishoiutöötajate tegevuse algoritmi olenevalt kliinilisest olukorrast, sealhulgas ravimite väljakirjutamisest.

Tervishoiuministeerium määrab kindlaks, millises ulatuses arstiabi standard koostatakse kliiniliste juhiste alusel. Seaduseelnõu näeb ette, et see standard saab arstiabi mahu planeerimisel piirkondlike täitevasutuste tegevuse ja meditsiiniliste organisatsioonide juhtide tegevuse aluseks.

Seaduseelnõuga tehakse ettepanek kehtestada meditsiiniliste organisatsioonide vastutus raviprotokollide väljatöötamiseks standardvormis, mis põhinevad asjakohastel kliinilistel juhenditel.

Seedetrakti haiguste diagnoosimise ja ravi standardid (protokollid)

Avaldatud ajakirjas
Terra Medica Nova »» № 3 '99

Kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel 17. aprillil 1998, nr 12

Ii. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

1. Maohaavand (mao peptiline haavand), sealhulgas püloori ja muude mao muude osade peptiline haavand - tsükl 25

2. Kaksteistsõrmikuhaavand (kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand), sealhulgas kaksteistsõrmiksoole kõigi osade peptiline haavand - Kood K 26

3. Gastrojejunaalse haavandi, sealhulgas mao anastomoosi peptiline haavand, peensoole juhtivad ja tühjenenud silmad, fistulid, välja arvatud peensoole primaarne haavand - Cipher C 28

Kui haavandi ägenemist leitakse tavaliselt korduva haavandi, kroonilise aktiivse gastriidi, sageli aktiivse gastroduodenitiga, mis on seotud püloorsete helikobakterioosidega.

Kohustuslikud laboriuuringud

  • Täielik vereanalüüs (normatiivist kõrvalekaldumise korral korrake uuringut 1 kord 10 päeva jooksul)
Üks kord
  • Vere tüüp
  • Rh tegur
  • Sulgvere väljaheite analüüs
  • Uriini uurimine
  • Seerumi raud
  • Retikulotsüüt
  • Vere suhkur
  • Biopsia histoloogiline uurimine
  • Biopsia tsütoloogiline uurimine
  • Uureaasi test (CLO-test jne)
Kohustuslikud instrumentaaluuringud

  • Maksa, sapiteede ja kõhunäärme ultraheli
Kaks korda
  • Esophagogastroduodenoscopy suunatud biopsia ja harja tsütoloogia
Täiendavad uuringud on tehtud eeldatavate pahaloomuliste haavandite esinemisel tüsistuste ja nendega seotud haiguste esinemisel.

Ütlustega konsulteerimise eksperdid.

MEDITSIINILISE TEGEVUSE OMADUSED

Soovitused patsiendile dieedi ja elustiili kohta, võttes arvesse diagnoositud haigust.

Helicobacter pylori (HP) seotud gastroduodenaalsete haavandite ravimine

Haavanditega patsientide uurimine ja ravi võib läbi viia ambulatoorse ravi korral.

Ravi eesmärk: HP elimineerimine, haavandi paranemine, ägenemiste ja haavandite tüsistuste ennetamine.

Ravikombinatsioonid ja -skeemid HP likvideerimiseks (üks neist on kasutusel):

Seitsmepäevased skeemid

Omeprasool (zerocide, omizak ja teised sünonüümid) 20 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul, hiljemalt 20 tundi koos kohustusliku 12-tunnise intervalliga)
+
klaritromütsiin (klacid) 250 mg kaks korda päevas
+
metronidasool (trikool ja muud sünonüümid) 500 mg kaks korda päevas söögikorra lõpus.

Omeprasool (zerocide, omizak jt. Sünonüümid) 20 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul hiljem kui 20 tundi koos kohustusliku 12-tunnise intervalliga)
+
Amoksitsilliin (flemoksiini lahustub, Hikontsil jt, sünonüümid) 1 g kaks korda päevas söögikorra lõpus
+
metronidasool (trikool ja muud sünonüümid) 500 mg kaks korda päevas söögikorra lõpus.

Püüloriid (ranitidiin-vismuttsitraat) 400 mg kaks korda päevas söögikorra lõpus
+
klaridromütsiin (klacid) 250 mg või 500 mg tetratsükliin või 1000 mg amoksitsilliin kaks korda päevas
+
metronidasool (trikool ja muud sünonüümid) 400-500 mg kaks korda päevas toiduga.

Omeprasool (zerocide, omizak ja teised sünonüümid) 20 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul, hiljemalt 20 tundi koos kohustusliku 12-tunnise intervalliga)
+
120 mg kolm korda 30 minutit enne sööki ja 4 korda 2 tundi pärast sööki enne magamaminekut
+
metronidasool 250 mg 4 korda päevas pärast sööki või 500 mg tinidasooli kaks korda päevas pärast sööki
+
tetratsükliin või amoksitsilliin 500 mg 4 korda päevas pärast sööki.

Likvideerimise sagedus ulatub 95% ni.

Kümme päeva kava

Ranitidiin (zantak ja teised, sünonüümid) 300 mg kaks korda päevas või famotidiin (gastrosidiin, kumer, ulfamiid) 40 mg kaks korda päevas hommikul ja õhtul (hiljemalt 20 tundi) kohustusliku 12-tunnise intervalliga
+
vismutsitraadi kaaliumisool * 108 mg 5 korda päevas pärast sööki
+
metronidasool * 200 mg 5 korda päevas pärast sööki
+
tetratsükliinvesinikkloriid * 250 mg 5 korda päevas pärast sööki.

Märkus: * Kombineeritud ravim, mis on registreeritud Venemaal nimega "Gastrostat".

Likvideerimise sagedus on 85-90%.

Pärast kombineeritud ravi lõpetamist jätkake ravi järgmise kahe nädala vältel ja 7 nädalaga haavandite mao lokaliseerimisega, kasutades ühte järgmistest ravimitest:
ranitidiin (zantak jt, sünonüümid) - 300 mg 19-20 tundi,
famotidiin (gastrosidiin, quamateel, ulfamid, famociid ja teised sünonüümid) - 40 mg 19-20 h,
püüloriid - 400 mg 8 ja 20 tundi.

STAAJATÖÖTAMISE KESTUS
(sõltub uuringute mahust ja ravi intensiivsusest)

Maohaavandi ja gastroöjžaunhaavandi puhul - 20-30 päeva ja kaksteistsõrmiksoole haavand - 10 päeva. Raviprotseduuri üldine ravi peaks põhiliselt olema ambulatoorne.

IBS-i ja eriti PUD-i ägenemise ennetamiseks ja sellest tulenevalt nende komplikatsioonideks on soovitatav kasutada kahte tüüpi ravimeid:

1. Pidev (kuu või isegi aastate) säilitusravi koos poole annusega antisekretoorse ravimi kasutamisega võib näiteks võtta 150 mg ranitidiini päevas või 20 mg famotidiini (gastrosidiin, kumer, ulfamiid).

Seda tüüpi ravi näidustused on järgmised:
- teostatud eradikatsioonravi ebaefektiivsus,
- haavandi tüsistused (haavandiline verejooks või perforatsioon);
- kaasnevad haigusseisundid, mis nõuavad mittesteroidset põletikuvastast ravimit;
- samaaegne haavandi erosioon ja haavandiline refluksösofagiit;
- üle 60-aastased patsiendid, kellel esineb korduv YAB-i ravi, hoolimata piisavast ravivõimalustest.

2. Ennetav "nõudmise" ravi, mis näeb ette ühe antisecretory ravimite (ranitidiin, famotidiin, omeprasool) tekkimist 2-3 päeva ja seejärel pooleks, 2 päeva nädalat

Kui pärast sellist ravi ägenemise sümptomid kaovad täielikult, tuleb ravi lõpetada, kuid kui sümptomid ei kao või ei kordu, siis on ägenemise ajal vaja läbi viia esophagogastroduodenoscopy ja muid uuringuid, nagu on sätestatud nendes standardites.

On-demand-ravi näited on haavandite sümptomite ilmnemine pärast HP edukat likvideerimist.

Kõhu ja kaksteistsõrmiksoore haavanditega haavandi järk-järguline progresseerumine on sagedamini seotud likvideerimisravi ebaefektiivsusega ja harvemini reinvesteerimisega, st HP taasinfektsiooniga.

Gastroduodenaalsete haavandite ravimine, mis ei ole seotud Helicobacter pylori (HP)

(Negatiivsed morfoloogilised ja ureaasi testid sihtmärgi biopsia proovidest, mis on võetud antrumis ja mao kehas)

Ravi eesmärk: peatada haiguse sümptomid ja tagada haavandite armistumine.

Ravikombinatsioonid ja -kavad (üks neist on kasutusel):

Ranitidiin (zantak jt. Sünonüümid) - sümptomaatiline ravim - 300 mg päevas, enamasti üks kord õhtul (19-20 tundi) ja antatsiidsed ravimid (maalox, remagel, gaasistri geel jne).

Famotidiin (gastrosidiin, kvaamateel, ulfamiid, famociid) - sümptomaatiline ravim - 40 mg ööpäevas, enamasti üks kord õhtul (19-20 tundi) ja antacidi preparaadis (maalox, remagel, gaasistrigeel jne).

Sukralfat (Venter tabletid, sukrat geel) - 4 g päevas, sagedamini 1 g 30 minutit enne sööki ja õhtul 2 tundi pärast sööki 4 nädala jooksul, seejärel 2 g päevas 8 nädala jooksul.

Mao- ja haavandite haavandi ravi mõjutavad endoskoopiliselt 8 nädala jooksul ja kaksteistsõrmiksoole haavand - pärast 4 nädalat.

RAVIMITE TULEMUSTE NÕUDED

Haiguse kliiniliste ja endoskoopiliste ilmingute (täieliku remissiooni) leevendamine kahe HP negatiivse testiga (histoloogiline ja ureaas), mis viiakse läbi varem kui 4. nädal pärast ravi lõpetamist ja optimaalselt haavandi kordumist.

Osalise remissiooni puhul, mida iseloomustab tervisehaigus, on vaja analüüsida patsiendi distsipliini seoses ravirežiimiga ja jätkata ravimiteraapiat, lisades sellele asjakohased parandusmeetmed. Kui haav paraneb, kuid aktiivne gastroduodeniit ja HP ​​infektsioon jäävad, tähendab see ka täielikku remissiooni puudumist. Sellised patsiendid vajavad ravi, sealhulgas eraktsineerimist.

Profülaktiline ravi haavandtõvega haigete patsientidel meditsiinilise järelevalve all, kui puudub täielik remissioon. Kui YAB-i ambulatoorse patsiendi puhul ei esine 3 aasta pikkuste haigusseisundite tekkimist ja ta on täieliku remissiooni seisundis, tuleb selline patsient ambulantsikontolt eemaldada ja üldjuhul ei pea YAB-i raviks olema.

III. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

1. Krooniline gastriit antral, fundal - Cipher C 29.5

Uuemat gastriidi rahvusvahelist klassifikatsiooni (gastroduodeniiti) peetakse arvesse võttes etioloogiat, histopatoloogilisi ja endoskoopilisi muutusi ning protsessi tõsidust.

Gastriit (gastroduodeniit), mis on seotud HP infektsiooniga, valitseb ja üldjuhul autoimmuunne atrofüüt, sageli ilmneb B12-defitsiidiga aneemias. Erinevad sapiga ja ravimitega seotud gastriit, granulomatoosne, eosinofiilne ja muud gastriidi vormid.

Kohustuslikud laboriuuringud

  • Üldine vereanalüüs
  • Sulgvere väljaheite analüüs
  • Biopsia histoloogiline uurimine
  • Biopsia tsütoloogiline uurimine
  • Kaks HP testi
  • Valgu- ja valgufraktsioonide kogus
  • Uriini uurimine
Kohustuslikud instrumentaaluuringud

  • Esophagogastroduodenoscopy suunatud biopsia ja harja tsütoloogia
  • Maksa, sapiteede ja kõhunäärme ultraheli
Täiendavad uuringud ja ekspertarvamused viiakse läbi sõltuvalt haiguse ilmingutest ja hinnangulistest seotud haigustest.

MEDITSIINILISE TEGEVUSE OMADUSED

HP-ga seotud gastriidi (ja gastroduodeniidi) korral, millel on haavandiline düspepsia, sisaldab uimastiravim ühte järgmistest haiguste likvideerimisskeemidest:

Seitsmepäevased skeemid

Pylorid (ranitidiin-vismuttsitraat) 400 mg kaks korda päevas
+
klaritromütsiin (klacid) 250 mg kaks korda päevas või 500 mg tetratsükliin 3 korda päevas või 1000 mg amoksitsilliin 2 korda päevas
+
metronidasool (trikoloprofiil) 500 mg 2 korda päevas

Omeprasool (zerocide, omizak ja teised sünonüümid) 20 mg 2 korda päevas
+
klaritsromütsiin (klacid) 250 mg kaks korda päevas või tetratsükliin 500 mg kaks korda päevas või 1000 mg amoksitsilliin kaks korda päevas
+
metronidasool (trikoloprofiil) 500 mg 2 korda päevas

Famotidiin (gastrosidiin, kvaamateel, ulfamiid, famociid) 20 mg kaks korda päevas või 150 mg ranitidiin kaks korda päevas
+
de-nol 240 mg 2 korda päevas või 240 mg ventrisool 2 korda päevas
+
tetratsükliinvesinikkloriid 500 mg tablette 2 korda päevas toiduga või 1000 mg amoksitsilliini kaks korda päevas

Kümme päeva kava

Ranitidiin (zantac) 150 mg kaks korda päevas või famotidiin 20 mg kaks korda päevas või omeprasool (zerotsiid) 20 mg kaks korda päevas
+
vismutsitraadi kaaliumisool * 108 mg tablette 5 korda päevas toiduga
+
tetratsükliinvesinikkloriid * 250 mg tablette 5 korda päevas toiduga
+
metronidasool * 200 mg tablette 5 korda päevas toiduga

(*) - on osa ravimist, mis on registreeritud Venemaal nimega "Gastrostat".

Autoimmuunse (atroofilise) gastriidiga koos megaloblastilise aneemiaga, mis on kinnitatud luuüdi uuringute ja vähendatud vitamiin B12 tasemega (alla 150 ng / l), hõlmab ravimite ravi 1 ml 0,1% oksükobalamiini (1000 μg) lahust 6 päeva jooksul, siis - kuu jooksul sama annus manustatakse ravimit 1 korda nädalas ja seejärel pikka aega (eluajal) 1 kord 2 kuu jooksul.

Kõigi muude gastriidi (gastroduodeniidi) vormide korral sümptomaatiline ravi toimub järgmiste ravimite kombinatsioonide abil:

Mitte-haavandilise düspepsia korral:
Gastrotsepiin 25-50 mg 2 korda päevas
+
Maalox * 2 tabletti või 15 ml (pakendit) 3 korda päevas 1 tund pärast sööki

Hüpimootorse düskineesia sümptomitega
Domperidoon (motilium) või tsisapriid (koordineerimine ja muud sünonüümid) 10 mg 3-4 korda päevas enne sööki
+
Maalox * 2 tabletti või 15 ml (pakendit) 3 korda päevas 1 tund pärast sööki

* Märkus: on võimalik asendada gastal, dagin, remagel, fosfosulgel, protab, gelusil lakk ja muud sarnaste omadustega antatsiidid.

STAAJATÖÖTAMISE KESTUS

10 päeva, kuid võttes arvesse haiguse kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute etioloogiat ja tõsidust, võib statsionaarse ravi tingimusi muuta, kuid enamasti tuleb ravi ambulatoorsetel tingimustel läbi viia patsiendi enda osalemisega (ratsionaalne eluviis ja toitumine).

RAVIMITE TULEMUSTE NÕUDED

Põletiku ja nakkushaiguse sümptomite, endoskoopiliste ja histoloogiliste tunnuste puudumine (täielik remissioon).

Lõpuks valu ja düspeptilised häired, vähendades protsessi aktiivsuse histoloogilisi tunnuseid ilma HP likvideerimiseta.

Patsientidel, kellel on aktiivne gastriit (gastroduodenitis), seotud HP-ga ja autoimmuunne gastriit, tuleb jälgida.

Biokeskus

Taastava füsioloogilise regulatsiooni meditsiini kliinik

Konsultatsioonid:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
E-post: [email protected]

  • Puhastamine, restaureerimine,
    keha noorendamine
  • Raskete krooniliste haiguste (sh autoimmuunhaiguste, allergiliste) ravi
  • Endokrinoloogia. Gerontoloogia
  • Vähipatsientide rehabilitatsioon
  • Kaalu vähendamine. Paastumine
  • Allergoloogia
  • Immunoloogia
  • Gastroenteroloogia
  • Dermatoloogia
  • Kardioloogia
  • Parasitoloogia
  • Pediatrics

Terviklik ravi- ja taastusravihaigla (sh vähipatsientidel)

Kliiniku aadress: Venemaa Föderatsioon, Krimmisaar, Feodosia, ul. Admiral Boulevard 7-A

Protokolli number 1. Vähi ravi tseesiumkloriidiga

See teave on mõeldud neile, kes praegu otsivad tõhusaid alternatiivseid vahendeid vähktõve vastu võitlemiseks. Kõik, mida loete, on kasulik mitte ainult neile, kes on juba lugenud tseesiumkloriidi kohta, vaid ka neile, kes on sellel esimest korda kohanud. Siin antakse HC kasutamise põhiprotokoll.

Tseesiumkloriid on üks vähktõve kõige enam uuritud alternatiivseid ravimeid. Tuntud arstide kogu galaktika viis läbi oma isiklikud pikaajalised uuringud tseesiumkloriidi mõjude kohta vähirakul.

Vähiravi tseesiumkloriidiga on mitmetes maailma riikides olnud enam kui kolmkümmend aastat (välja arvatud Venemaa) alternatiivmeditsiini esirinnas. See on nii võimas ja kiire toimimise meetod. Kuid see meetod on nii võimas, et inimene ei tohiks isegi seda rakendada ilma selles küsimuses juba kogenud inimeste nõu ja toetuseta.

Patsientidel, kellel on vähi levimine organismis juba katastroofilised tagajärjed ja kes vajavad kiiret abi, on see tseesiumkloriidi protokoll kõige efektiivsem kõigist alternatiivsetest vähiraktsioonidest kodus.

Mõned inimesed ei soovi kasutada tseesiumkloriidi mürgisuse pärast. Kuid vaadake seda nii: kui teil pole peaaegu mingit võimalust ellu jääda õigeusu ravimiga, siis on praegu vaid kolm alternatiivset vähiravi, mis annab teile võimaluse edu saavutada. See on tseesiumkloriidi, amügdaliini ja naatriumdikloroatsetaadi kasutamine. Nad annavad isegi lõppstaadiumis patsientidele suure võimaluse ellujäämiseks!

Osta tseesiumkloriidi meie veebipoes.

Vähi teooria

On teada, et vähirakk on anaeroobne. Kui normaalsele rakule sisenev hapniku tase muutub liiga väikeseks, muutub normaalne rakk vähkkasvajaks.

Seda avastamist tegi Otto Warburg, kelle eest ta võitis Nobeli preemia 1931. aastal - kui normaalne rakk ei saa vähemalt 30% hapnikku, muutub see vähiks. Hapniku puudumisel pöördub rakk tagasi primitiivsele toitumisprogrammile, enese säilitamiseks saab see fermentatsiooni kaudu glükoosi. Piimhape on toodetud kääritamise teel, vähendades rakkude pH-d (happe / leelis tasakaalu) ja hävitab DNA ja RNA võimet kontrollida rakkude jagunemist. vähirakud hakkavad kontrollimatult paljunema. Piimhape põhjustab samal ajal tugevat kohalikku valu ja hävitab rakulisi ensüüme. Hapniku puudumisel kääritatakse glükoos piimhappe moodustamiseks. See viib pH-taseme langemiseni rakus vahemikus 7,3 kuni 7 ja seejärel 6,5-ni ning vähi ja metastaaside hilisematel etappidel, pH võib langeda kuni 6,0 ja isegi 5,7-ni.

Dr Warburg märkis:
"Keegi täna ei saa öelda, et ta ei tea, mis on vähk, ja selle algpõhjus. Vastupidi, sellist haigust, mille peamine põhjus oleks rohkem teada kui vähk, poleks täna teadmatus enam ettekäändeks, et keegi ei saa midagi teha Vähk on kahtlust, et vähktõbe on võimalik ravida, sest inimene tahab ellu jääda, ja kui kaua vähkpuhastavad patsiendid ei saa tõhusat ravi saada, sõltub sellest, kui kaua agnostiitsmise prohvetid õnnestuvad vähktõve teaduslike teadmiste kasutamist pärssida miljonid inimesed üles zhny sureb vähki ilma "
Nobeli auhinna võitja Otto Warburg Nobeli preemia laureaatide kohtumisel, 30. juuni 1966

Vähk areneb happelises keskkonnas ja see on täpselt see, kui tseesiumkloriid toimib! Puhta teooria vaatepunktist, eriti vähktõve leviku tõkestamise osas, on tseesiumkloriid üks parimaid ravimeid.

Tseesiumkloriidi kasutamise ajalugu

Tseesiumkloriidi ravi aluseks olev teooria on peamiselt tingitud dr. A. Keith Breweri (PhD) tööst. Ta ise ei käitunud kedagi. Kuid ta suutis tõestada, et Cs võib tungida vähirakku, erinevalt teistest elementidest.

  • Tseesiumkloriid muudab vähirakkude sisemise keskkonna leelisemaks, muutmata vere pH.
  • Piirab glükoosi läbitungimist vähirakku (see ei tooda toitu)
  • Neutraliseerib piimhapet (mis põhjustab vähktõbe kontrollimatult kasvama)
  • Peatab fermentatsiooniprotsessi.

Üks esimesi arste, kes kasutas tseesiumkloriidi vähi raviks, oli H. A. N. Nieper, M. D, (1928-1998), kellel oli tava Saksamaal Hannoveris. Ta suutis ravida paljusid kuulsusi, sealhulgas üht Ameerika Ühendriikide presidenti. Tõsi, nad ei saanud seda reklaamida.

Tseesiumkloriid tekitab raku sees leeliselise keskkonna, tavaliselt 8,0 või kõrgemal, mis hävitab vähirakke või nõrgestab seda, nii et immuunsüsteem suudab seda hõlpsasti toime tulla. Kuid HC mitte ainult ei vähi vähirakku, vaid ka koheselt peatub metastaasid, kasvaja suurus hakkab vähenema ja valu kaob peaaegu alati 24-48 tunni jooksul (mõnikord 12). Huvitav, et normaalsed rakud ei jäta tseesiumkloriidi.

A. Nieper on selle protokolli kohta kirjutanud mitu artiklit.

Tseesiumkloriidi vedelad ioonid muudavad vähirakud väga leeliseliseks, tavaliselt 8,0 või kõrgemal, mis muudab selle "haigeks" ja immuunsüsteem suudab neid rakke rünnata ja tappa.

Tehniliselt ei tseesiumkloriid hävitab vähirakke. See võimaldab seda teha, immuunsüsteemi. Kui näete avaldust, et tseesiumkloriid ei tapa vähirakke, on see väide vähemalt osaliselt tõene.

Siiski on ka võimalik, et tseesiumkloriid naaseb vähirakud normaalsetele rakkudele. See võib juhtuda, kui tseesiumkloriid hävitab mikroobid vähirakkudes (kõrge leelisuse tõttu) ja vähirakud võivad seega normaalseks normaliseeruda. Kuid peamine asi pole selles, mil määral surevad vähirakud immuunsüsteemist või milline protsent normaliseerub. Peamine on see, et tseesiumkloriidi kasutamine on väga tõhus.

Seda kinnitavad kliinilised uuringud, mida viisid inimesed G. Nieper Hannoveris, Saksamaal ja G. Sartori Washingtonis, samuti mitmed teised arstid. Üldiselt olid tulemused väga rahuldavad.

Kuigi see artikkel tutvustab tseesiumkloriidi protokollile lugeja, on tõsiasi, et HC jaoks pole kõigile sobivat protokolli. Ravi peab varieeruma sõltuvalt inimese kehakaalust, vähi tüübist, vähktõve tihedusest ja paljudest muudest probleemidest. Vähiga patsiendid peaksid ka teadma, mida ravi ajal eeldada.

HOIATUS!
Kui teil on seedetrakti (sealhulgas kõri) vähk kõikjal, siis see protokoll teie jaoks ei toimi. Nagu eespool mainitud, võib põletik põhjustada kasvaja ajutist laienemist, tekitades täiendavaid takistusi seedetraktile, see võib olla ohtlik. Sellisel juhul võtke ühendust tsesiumi protokolli kasutavate spetsialistidega ja nad aitavad teil soovimatute tüsistuste vältimiseks valida ravimi optimaalse annuse.

Tseesiumkloriidi kasutamise kõrvaltoimed ja sümptomid

1) kasvaja piirkonnas põletik, paistetus ja valu.
Tseesiumkloriidi protokolli kõikidest sümptomitest ja kõrvalmõjudest on need teatud tüüpi vähki kõige ohtlikumad sümptomid. Kui tseesiumkloriid siseneb vähirakkudesse, muutuvad nad "näljutuks" haigeks. Siiani on keha immuunsüsteem suures osas ignoreerinud vähirakke mitmel põhjusel. Siiski, kui vähirakud haigestuvad, tunneb immuunsüsteem neid välismaiste (s.o haigestunud rakkudega) ja hakkab tegutsema. See toime võib põhjustada tõsist põletikku ja valu.
Patsiendid, kellel on IV art. vähkkasvajad kogevad teatud põletikku, aga paljudel juhtudel, sõltuvalt vähi tüübist, võib põletik olla tõsine ja võib põhjustada valu. Kasvaja ajutine laienemine võib blokeerida kehavedelike voolu. Näiteks ajus või kõhunäärmes. Kasvaja ajutine laienemine võib vastavalt blokeerida vere või sapi voolu. Kui teil on selline olukord, siis võib vajada meditsiinilist abi.
Üks asi, mis võib aidata, on demeksiid. Kuid selle kõrge toksilisuse tõttu on TODIKAMPi parem kasutada. See ravim aitab vähendada turset, põletikku ja valu.

2) lihaskrambid.
Lihaskrambid on üks sümptomeid, kui patsient ei saa piisavalt kaaliumi. Näiteks kui te painutate oma varvasid ja nad ei lähe tagasi normaalasendisse, on see tingitud kaaliumisisaldusest vähesel määral. Pidage meeles, et liiga palju kaaliumi võib ka teile halba olla. Kaaliumi vereanalüüs tuleb teha 1 kord 2 nädala jooksul.
Kuidas teada saada, et olete tseesiumkloriidiga küllastunud?
Küllastumispiiri saab määrata:
Jalad muutuvad lillaks, tundub, et nad on väga külmad, nagu oleksid nad kergelt külmunud ja kipuvad.
Teie sõrmeotsad kõõluvad nagu nõelad ja need haiget tekitavad, kui puutute midagi külma.
Sellisel juhul peate otseselt peatama tsükliumkloriidi vastuvõtmise.
Ärge segage neid sümptomeid palju raskematega, see on "kihelus", mida arutatakse edasi.
Kui pärast HCT kasutamist ei ole te kindel, et teie vähk on ravitud, jätkake mõnda teist sama tõhusat protokolli - kasutage amügdaliini.
Sõrmeotste, võimaluse korral huulte ja näo hõõrumine.
See on levinud kõrvaltoime ja esineb tavaliselt esimesel nädalal või kahel. See ei tohiks põhjustada ärritust. Üldiselt läheb see ära. Keemiaravi võib põhjustada ka selle kõrvaltoime.

Sügele ja kuivale nahale
See on dehüdratsiooni märk. See juhtub, kui inimene ei joo päevas piisavalt vett. Sellise ravi ajal peate juua, jooma, jooma. Kuni 1,5 liitrit vett ja rohkem - KÕIK PÄEVAD!

Tume uriin
See on hea märk. See tähendab, et neer teeb oma tööd, et vabaneda surnud kudedest. Reeglina toimub see hommikul ja reeglina ei toimu pärastlõunal ega õhtul. Kuid värsked eredad punased verelähed on halb märk. See on sisemine verejooks ja võib vajada arstiabi.

Täielik algoritm tseesiumkloriidi kasutamiseks mis tahes mujal kui ajus vähi korral.

Esimesed 2-3 nädalat.

Kohvikeskused - iga 6 tunni järel.

Kasutades spetsiaalset ravimtaimede komplekti organismi detoksikatsiooni taastamiseks

Köögiviljade mahlad suurtes kogustes, toitumine on soovitav toores taimetoitlane, saate rasva ja toores liha.

Dieet poolt joanne budwig

Kõik need tegevused on vajalikud - eritumise organite taastamiseks.

Nüüd keha on valmis. Esimesed Cesiumi annused peaksid olema šokid. Inimesed on erinevad ja seetõttu peavad annused olema erinevad. Alustame 3 grammi päevas. See tähendab, 1 g kolm korda päevas pärast sööki. Kui 2-3 päeva jooksul - ei ole haige, ei ole tooli ebaõnnestunud - suurendame iga sissepääsu ühe grammi võrra. Päev on 6 grammi. Ootame 2-3 päeva - kui pole märgitud märke, suurendame veel ühe grammi. Kui esineb iiveldust, oksendamist, väljaheites väljaheitet - teil on jõudnud teie laadimisannus. Vähendage ühe grammi võrra. Teie annus on maksimaalne võimalik annus ilma iivelduse ja pettumusega. Selle aja jooksul on toit eelistatult taimetoitlane, kuid võite lisada munakollasi, toores maksu ja toores liha. Ei soovitata - mahlad ja puhastusprotseduurid. Kohv kliimas 1-2 korda päevas. 3-4 korda

Selleks, et suurendada Cesiumi toimet ja kui teie keha seda lubab, võite tseesiumi minna sissepoole.

Tavaliselt ilmub 4-5 nädala jooksul (kuni kolm kuud) vastuvõtu efekt.

Kui kasvaja lagunemine on alanud või on hakanud kuivama, siis hakkame juua puhastamist mahlad, taimsed ekstraktid suurtes kogustes ja ensüümide sissevõtmine kuni 5 kordusannusesse. Ja meil on kannatlikkust.

Joob tseesium, et kõrvaldada kõik vähi märgid.

Kui olete MRI, CT, PET-i põhjal kindel, et need vähirakud hävitatakse, jätkake juua kaaliumi preparaate, vähendage tseesiumi annust kuni 0,5 g päevas. Või mine AMIGDALINi protokollile.

Tehniliselt ei tseesiumkloriid hävitab vähirakke. See võimaldab seda teha, immuunsüsteemi. Kui näete avaldust, et tseesiumkloriid ei tapa vähirakke, on see väide vähemalt osaliselt tõene.