Veritsus söögitoru veenilaienditega: põhjused, klassifikatsioon, ravi

Võimsus

Söögitoru veenilaiendid on seotud krae ja kõrge vena cava verevarustuse halvenemisega.

Tugev pool inimkonnast on kõige haavatavam haigusele, naised on haigestunud umbes kaks korda vähem. Haiguse tõenäosus suureneb üle 50-aastastel.

Selles artiklis kirjeldatakse, mis on söögitoru veenilaiendid ja miks verejooks söögitoru veenilaiendist on võimalik.

Söögitoru veenilaiendid põhjustavad

Venoosne verevarustussüsteem on keerukas struktuur. Vere väljavool juhtub üles- ja allapoole. Hargnemise asemel ilmnevad kõige sagedamini varikoossed patoloogiad.

Söögitoru veenilaiendite peamine põhjus on veenide vere väljavool. Selle protsessi tulemusena tõuseb kohalik vererõhk, ained laienevad, painutatakse ja vormitakse söögitoru varroksid.

Nendel kooselutel limaskest muutub õhemaks ja muutub vastuvõtlikuks kahjustuste ja põletike suhtes. Mis takistab veresoonte normaalset vereringet porruveenides?

Selline olukord võib põhjustada mitmeid haigusi:

  1. Maksa tsirroos.
  2. Maksakasvaja.
  3. Polütsüstiline maks.
  4. Maksa- või põrnararterite aneurüsm.
  5. Maksafibroos.

Kõik need haigused võivad põhjustada söögitoru varroksid, sest maksa- ja põrna veresooned on tihedalt seotud söögitoru veenidega.

Kõhuvalu põhjustab sageli söögitoru verevoolu blokeerimist. Maksa tsirroosiga söögitoru veenilaiendid on kõige iseloomulikumad, sest selle haigusega on maksa struktuuris ja selle kasvu oluliselt muutunud.

Keha on sõna otseses mõttes kasvanud armekoes, mis takistab vere liikumist ja põhjustab stagnatsiooni. Kõige sagedasemad tsirroosi põhjused on alkoholism, viirushepatiit, harvem - mõned pärilikud haigused.

Söögitoru veenilaiendite veenide klassifikatsioon: meditsiinis on tavaks jagada kõik haigusjuhtumid omandatud ja kaasasündinud.

Praktikas omandatakse valdav enamus juhtumitest. Sarnased haruldased beebid, kes selle haiguse all kannatavad, kannavad tavaliselt haigusi.

Kuidas ravitakse söögitoru veenilaiendeid hiljem artiklis.

Haiguse sümptomid

Esialgsel etapil ei pruugi söögitoru veenilaiendite veenilaiendite väljendunud sümptomite patoloogilisi muutusi täheldada. Võib esineda kõrvetised, kuid seda atribuuti ei anta alati oluliseks. Lisaks võib kõrvetised näidata täiesti erinevaid haigusi.

Haiguse edasiarendamisel on kaasas järgmised sümptomid:

  • verejooks söögitorust, vere oksendamine;
  • neelamisraskused;
  • kõhu tungimine;
  • õhupuudus;
  • südamepekslemine;
  • madal vererõhk.

Söögitoru veenilaiendite veenide verejooksu kahtlused - must või verine väljaheide, mis näitab sisemist verejooksu. Samal põhjusel võib patsient tunduda nõrga ja ettevaatamatu väsimuse tõttu.

Söögitoru veenilaiendite sümptomid ei pruugi olla püsivad, eutaniseeruvad. Kuid haigusel võivad olla tõsised tagajärjed, vähimatki söögitoru varrokset kahtlustades, on vaja konsulteerida arstiga.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

  1. Vereanalüüsid: üldised ja kliinilised.
  2. Kõhuõõne ultraheliuuring.
  3. Fibroösofagoskoopia (ettevaatusega).
  4. Röntgenikiirgus
  5. Funktsionaalsed maksakatsed.

Vajadusel võidakse määrata täiendavad uuringud. Kuidas ja mida ravida söögitoru veenilaiendina, loe edasi artiklist.

Mis on ohtlik?

Eriliseks ohuks on verejooks haiguse foilides. Enamasti registreeritakse selliseid juhtumeid, kui veenilaiendite veenide põhjustajaks on maksa tsirroos. See tähendab, et veenilaiendid ja maks, või pigem selle haigus - maksatoorsed - on otseselt seotud.

Veenide kahjustatud piirkonnad ei suuda vastu pidada tugevale kohalikule vererõhule. Tulemuseks on tugev sisemine verejooks, mis on jet-like.

Kiire verekaotus põhjustab vastavaid sümptomeid:

  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • higistamine;
  • vererõhu kiire langus.

Veeni lagunemine on võimalik mitte ainult söögitorus, vaid ka maos. Mõlemal juhul kaasneb olukorraga verine oksendamine koos lisanditega.

Patsiendi seisund halveneb järsult, esineb äge maksapuudulikkus. Võimalikele tüsistustele võib lisada astsiite (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Söögitoru varrokside ravi

Kuna peamine oht söögitoru veenilaienditele on veenide purustamine ja sisemine verejooks, on peamine ülesanne vältida sellist olukorda.

Anumate koormuse vähendamiseks on vaja rõhulangusid jälgida, vältides nende hüppeid. Vajaduse korral vähendab rõhk beetablokaatorite kasutamisega. Neid ravimeid kasutatakse traditsiooniliselt südamehaiguste korral, kuid nad aitavad ka veenilaienditel.

Veritsuste ravi söögitoru veenilaiendist sisaldab mitmeid meetodeid.

Sisemise verejooksu vältimise ja kõrvaldamise meetodite kombinatsiooni nimetatakse hemostaatiliseks raviks.

See sisaldab mitmeid mittesteroopia protseduure:

  1. Vere, plasma ja erütrotsüütide massi transfusioon.
  2. Kolloidrühma lahuste sisseviimine.
  3. Ravimite vastuvõtmine vasokonstriktsiooni ja vere taastumise korral.

Narkootilist ravi kasutatakse peptilise ösofagiidi tekke vältimiseks, mis põhjustab verejooksu.

Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid suunduvaid ravimeid:

  • mao happesuse vähendamine;
  • kudumine;
  • vitamiinide kompleksid.

Põhjalik ravipreemia annab reeglina häid tulemusi. Kuid kui sellised meetmed ei too oodatud tulemust, kohaldatakse radikaalseid vahendeid.

Endoskoopia võimalused

Endoskoopilised meetodid hõlmavad mitte ainult siseuurimist diagnoosimiseks, vaid ka mõningaid terapeutilisi operatsioone.

  1. Elektrokoagulatsioon. Kahjustatud veenikuded eemaldatakse elektrivooluga.
  2. Sidemega. Verejooksu peatamiseks paigaldatakse laiendatud anumate kohal spetsiaalsed kummist kettad.
  3. Sondi sisseviimine. Meetod põhineb mõjutatud laeva kinnitusel mõlemal pool sondi ballooni õhupallidest.
  4. Söögitoru veenilaiendite endoskoopiline ligeerimine. Kahjustatud söögitoruveenid on seotud spetsiaalsete elastsete rõnga või nailonistadega. Iga veeni võib rakendada kuni 3 rõnga.

Söögitoru veenilaienduste ligeerimine on üks tõhusamaid ravimeetodeid. Seda kasutatakse näiteks söögitoru alumise kolmandiku veenilaiendite veenilaiendite puhul.

Kirurgiline sekkumine

Kui mõnel söögitoru veenil on nii tugev deformatsioon, mida ei saa taastada, eemaldatakse need kirurgiliselt. Oma kohas on paigaldatud spetsiaalsed proteeseadmed.

Samuti kasutatakse porosüsteemilist manustamist, mis põhineb stentide sisestamisel maksaõõnde. Stent on seade, mis tagab maksa- ja portaalveenide otsese ühendamise. Stendi liikumist jälgitakse röntgenkiirgusega. Teine meetod - splereühendus - rakendatakse põrna ja vasaku neeru suhtes.

Ühine ravi on skleroteraapia. Eri lahendus kantakse venoosse kahjustuse kohale perioodiliselt. Seda tehakse süstimise teel. Imendub mõjutatud veeni, põhjustab raviaine anuma seinte armistumist ja selle kitsendamist.

Protseduuri korratakse erinevate intervallidega: esimene - pärast 5 päeva, järgmine - pärast 1 ja 3 kuud. Aasta jooksul peaks süstimiste arv olema 4-5 korda suurem.

Ennetamine

Nüüd teate, mis võib olla söögitoru veenilaiendist. Kuidas seda haigust ära hoida?

Söögitoru veenilaiendite ennetamine peaks olema suunatud maksahaiguste ärahoidmisele või vajaduse korral nende varajaseks raviperioodiks. See nõuab regulaarset arstlikku läbivaatust ja arsti soovituste järgimist.

Suurem portaalrõhk võib normaliseerida ravimeid, et vähendada üldist survet. Näiteks beetablokaatorid. Toitumine mängib olulist rolli maksahaiguses. Kui maks on juba haigestunud, peaksite järgima rangeid dieeti.

Söömine sagedamini, kuni 6 korda päevas, kuid väiksemates osades. Sa ei saa õhtusööki vahetult enne magamaminekut. Liiga külm või kuum toit on vastunäidustatud. Keetmata või aurutatud toodetega on vaja keelduda praetud, suitsutatud ja vürtsikastest toitudest.

Maomahla ei lange söögitorusse, peate magama kõrgel paditel. See kehtib eriti kõrvetiste kohta. Tõstmine on samuti ebasoovitav. Vahetusprotsessi tõhustamiseks on kasulik võtta cholagogue'i ürte.

Ükskõik, milline haigus on, on kergem vältida kui ravimist. On vaja jälgida veresoonte ja maksa tervist. Kui haigus ilmneb endiselt, siis ärge heitke meelt.

Peamine asi on jälgida ravivabariigi soovitusi ja mitte ignoreerida oma keha signaale. Rahvapäraste meetodite puhul, näiteks veinikodüüni töötlemine söögisoodaga, ei ole nende efektiivsust tõestatud, kuid tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Loodame, et see artikkel on teile kasulik ja nüüd saate teada, millised on söögitoru veenilaiendid ja kuidas toimivad söögitorupõletikud maksatsirroosi korral. Samuti on olemas idee, kuidas seda haigust ravida.

Kasulik video

Üksikasjalikumalt söögitoru varroksest saate õppida alltoodud vormist:

Kliinilised soovitused söögitoru ja mao veenilaiendite veritsuse raviks

Korduvad endoskoopiaga seotud istungid

Haavandi haavandid

Joon. 10. Verejooksu hilinenud kordumise pärast EL-i ravi teraapia algoritm.

4.3.2. Söögitoru varitsa reflekside endoskoopiline skleroteraapia 1939. aastal välja pakutud söögitorupõletiku endoskoopiline skleroteraapia (ES)

aasta C.Crafoord, P.Frenckner. Veenilaiendite veenide hävitamine toimub pärast süstimist

Sklerosandi veeni luumenus läbi endoskoobi pika nõela abil. Koos skleroteraapiast intravasaalse meetodiga on olemas sklerosantide paravaalset ravi, mis põhineb sklerosanti paigaldamisel veeni lähedal, mille tulemuseks on varikoossete sõlmede kokkupressimine, mis esialgu oli tingitud tursetest ja seejärel sidekoe moodustumise tõttu.

Intravasaalseks manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini naatriumtetradeksüülsulfaati.

(trombovari) koguses 5-10 ml iga süsti kohta (samuti on võimalik kasutada 3% -list etosklerooli ja teisi ravimeid). Pärast skleroseeriva aine manustamist on vaja venna pigistamist punktsioonikohtades, tagades seeläbi verehüübe tekke anuma endoteeli turse tagajärjel. Ühe seansi ajal trombitakse veenilaiendeid mitte rohkem kui 2, et vältida maoha veenilaiendite stagnatsiooni suurenemist.

Paravasaal-skleroteraapia põhieesmärk on tekitada submukosaalse kihi paistetust, mis võimaldab teil varitsusega ja deformeeritud veeni pigistada, mistõttu

peata verejooks ja seejärel 5-7 päeva, kuna sklerootilise protsessi aktiveerumine submukosaalse kihi sisse, et tagada rütmihäire raamistiku loomine [1, 4, 5, 13, 15, 29].

Joon. 11. Söögitoru ja mao veenilaiendite endoskoopilise skleroosi skeem. A - paravasaalne, B - intravasaalne.

Protseduur viiakse läbi 1% lidokaiini lahuse kohaliku anesteesiaga, mille esmane sedatsioon on 1 ml 2% promedooli, 2 ml Relanium'i lahusega.

Varem söögi ja mao limaskesta niisutatakse 96-protsendilise alkoholiga koguses 10-12 ml. Skleroteraapia algab söögitoru ristmikul ja jätkub proksimaalses suunas. Skleroseerivatest ainetest tavaliselt

Seda kasutatakse Ethoxisclerol (Saksamaa), mis sisaldab 5-20 mg polüdokanooli 1 ml etüülalkoholis. Kõige sagedamini kasutatav etoksütseklerool kontsentratsioonis 0,5%. Iga süstiga manustatakse kuni 3-4 ml sklerosanti. Tavaliselt viiakse läbi 15-20

kaadrid. Ühe seansi ajal tarbitakse kuni 24-36 ml sklerosanti. Injektsioon süstija sklerosantiga tekitab veenilaiendite veeni tiheda turse mõlemal küljel,

Skleroteraapia lõppedes ei ole veenilaiendite veenid peaaegu avastatud limaskestes. Vere lekkimine punktsioonikohast on tavaliselt tühine ja ei nõua lisameetmeid.

Vahetult pärast skleroteraapia lõppu ei kaasne valu tavaliselt. Patsiendil on lubatud jooma ja võtta vedelikku 6-8 korda

tundi pärast protseduuri.

Pärast skleoteraapia esimese seansi pärast 5 päeva möödumist korrake protseduuri,

samal ajal püüavad nad katta söögitoru veenilaienditega, mis jäävad väljapoole esimese skleroteraapia seanssi.

Skleroteraapia kolmas istung toimub 30 päeva pärast, hinnates ravi efektiivsust, veenisisene veenide astme vähendamise dünaamikat ja verejooksu ohu kõrvaldamist. Skleroteraapia neljas seanss määratakse pärast 3 kuud.

Südamehaiguse ja mao submukosaalse kihi sügav rütmihäire protsess ES korduvate istungjärkude ajal takistab olemasolevate venoossete kollateraalide arengut ja varikogeedi muutumist.

Ravi jätkub kuni likvideerimise toime või positiivse tulemuse saavutamiseni. See nõuab keskmiselt 4-5 skleroteraapia seanssi aastas. Dünaamiline juhtimine toimub tulevikus üks kord kuus kuud. Sisse

Vajadusel korratakse ravi.

Jätkuva veritsusega skleroteraapia läbiviimisel on mõned eripärad. Kui verejooksuveen tuvastatakse, sõltuvalt allika asukohast süstitakse sklerosanti mõlemal pool verejooksuveeni. Samas tuleb enne hemostaasi sissetoomist märkimisväärse koguse sklerosanti lisada.

Selle efekti saavutamiseks oli vajalik sklerosanti kogus tihti üle 10-15 ml. See asjaolu nõuab kontroll-endoskoopia rakendamist 3-4 päeva pärast endoskoopilist hemostaasi, kusjuures sageli moodustub sel ajal limaskestade nekroosi tsoon.

Komplikatsioonide puudumisel läbib patsient kontrolli EGDS ja vajaduse korral uuesti kõveneb pärast 3, 6, 12, 24, 36 kuud (1, 4, 5, 15).

Söögitoru veenilaiendite endoskoopiline ligeerimine

Endoskoopiline bändi ligeerimine (söögitoru ligeerimine)

Kirjeldus

Mao veritsusveenid on söögitorus tekkivad ebanormaalsed veresooned (veenid). Neil on ebanormaalselt õhukesed seinad ja nende vererõhk on väga kõrge. See kombinatsioon muudab söögitoru veenilaiendid väga ohtlikuks, sest need võivad lõhkeda ja põhjustada eluohtlikku verejooksu.

Endoskoopiline ligeerimine on elastsete ribade kasutamine veenilaiendite raviks. Seda tehakse seedetrakti endoskoopia osana seedetrakti ülemisse ossa.

Söögitoru veenilaiendite ligeerimise põhjused

See protseduur viiakse läbi söögitoru veenilaiendite raviks. Kui haigust ei ravita, võib laienenud veen puruneda ja põhjustada tõsist verejooksu.

Söögitoru veenilaiendite endoskoopilise ligeerimise võimalikud tüsistused

Tüsistused on haruldased, kuid ükski menetlus ei taga riski puudumist. Kui kavatsete ligeerimist läbi viia, peate olema teadlik võimalikest tüsistustest, mis võivad sisaldada järgmist:

  • Valulik neelamine;
  • Verejooks;
  • Söögitoru kahjustus;
  • Nakkus.

Mõned tegurid, mis võivad suurendada komplikatsioonide riski:

  • Alkoholism;
  • Vere hüübimise rikkumine;
  • Aktiivne verejooks;
  • Kõrgem vanus;
  • Südame- või kopsuhaigus;
  • Teatud ravimite kasutamine;
  • Suitsetamine

Kuidas toimub söögitoru veenilaiendite endoskoopiline ligeerimine?

Menetluse ettevalmistamine

  • Arst tõenäoliselt määrab:
    • Arstlik läbivaatus;
    • Vereanalüüsid;
  • Ärge sööge 8-12 tundi enne protseduuri;
  • Kui teil on diabeet, küsige oma arstilt, kas te võtate ravimit enne operatsiooni;
  • Me peame korraldama haiglasse koju tagasipöördumise. Te ei tohiks juhtida 24 tundi pärast protseduuri;
  • Konsulteerige oma arstiga ravimite kohta. Nädal enne operatsiooni võib teil paluda lõpetada teatud ravimite võtmine:
    • Põletikuvastased ravimid (näiteks aspiriin);
    • Vere vedeldajad nagu klopidogreel või varfariin.

Anesteesia

  • Kohalik tuimastus - teile võib anda valuvaigisti loputus- või kõriturve kujul;
  • Sidatiivne - aidata teil lõõgastuda;
  • Sedatiivne - manustatakse läbi IV. See aitab teil lõõgastuda. Valu leevendamiseks lisatakse protseduuri ajal ka valuvaigistajaid.

Söögitoru veenilaiendite endoskoopilise ligeerimise protseduuri kirjeldus

Selle protseduuri puhul pannakse teie vasakule küljele. Spetsiaalne laiendaja asetatakse suhu selleks, et hoida lahti. Arsti abiline jälgib teie hingamist ja südameteid. Te saate määrata hapniku kaudu nina kaudu. Imemistoru kasutatakse suu kaudu sülje ja muude vedelike tühjendamiseks.

Endoskoop koos väikese lambiga ja kaamera lõpus sisestatakse suu ja kurgu kaudu söögitorusse. Tööpiirkond süttib. Arst jälgib söögitoru pilti monitori ekraanil. Enne söögitoru laiendamist suunatakse õhk läbi endoskoobi ja aitab arstil paremini näha seinu. Arst suudab avastada laienenud veenid.

Kirurgilised instrumendid juhitakse läbi endoskoobi. Seadmekambrisse siseneb laienenud koe piirkond. Verevarustuse vältimiseks paigutatakse kude ümber ühe või mitme silmuse.

Kui kaua toimub söögitoru veenilaiendite endoskoopiline ligeerimine?

Reeglina kestab operatsioon vähem kui tund.

Kas see on haigestunud söögitoru veenilaiendite endoskoopilise ligeerimisega?

Tavaliselt tunnete protseduuri ajal teatavat survet ja ebamugavust (kuid mitte valu). Pärast protseduuri võib kurgus tunda ärritust ja kerget valu.

Hoolitsege pärast söögitoru varokside endoskoopilist ligeerimist

Haiglaravi

Teid viiakse taastumisruumi kuni süstitava ravimi toime saabub. Enamikul juhtudel kulub umbes tund. Kui tunnete end hästi, võite koju minna.

Koduhooldus

Kui koju pöördute, peate tegema järgmist:

  • Järgige arsti juhiseid dieedi kohta;
  • Vältige autojuhti või mehhanismidega töötamist vähemalt üks päev pärast protseduuri, kuna depressandid võivad reaktsiooniaega aeglustada.
  • Vältige alkoholi joomist vähemalt päev pärast protseduuri;
  • Hangi piisavalt puhata.

Mõned päevad või nädalad pärast protseduuri lõpeb riiviga kangaga.

Suhtumine arstiga pärast söögitoru veenilaiendite endoskoopilist lagunemist

Pärast kodus naasmist peate konsulteerima arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Nakkuse märgid, sealhulgas palavik ja külmavärinad;
  • Veritsus suust;
  • Suurenenud valu;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Verine oksendamine;
  • Allaneelamine;
  • Köha, hingeldus või valu rinnus;
  • Pearinglus ja nõrkus;
  • Verine või tume must väljaheide;
  • Raske kõhuvalu.

Söögitoru venoossete veresoonte ligeerimine

Tsirroosi kõige ebasoodsam tagajärg on portaalisüsteemi rõhu suurenemine. Ja kõige kohutavam komplikatsioon on vereeritus patoloogiliselt laienenud (laienenud) söögitoru veenides. Teadlased töötavad pidevalt, et parandada verejooksu vältimise meetodeid. Üks tänapäeval kasutatavatest uutest meetoditest on söögitoru varrooside endoskoopiline ligeerimine.

Söögitoru veenilaienide ligeerimise protseduur

Asendades normaalse maksa parenhüümi sidekoega, mis omakorda pigistab intrahepaatilisi veresooni, suurendatakse portaalveeni süsteemis kompressiooni. Mis põhjustab verevoolu ümberjaotumist söögitoru, põrna, pärasoole veenides, mis aitavad kaasa nende laienemisele (laienemisele) ja massiivse verejooksu arengule. Haiguse esimesel kahel aastal on verejooksu oht 25-40% patsientidest. Pärast kehasiseste veenilaiendite verejooksu debüüt on surmapõhjus 50-70% juhtudest. Teine verejooksu episood tekib kõigil patsientidel pärast kahe aasta möödumist ja põhjustab 30-50% surma.

Ülaltoodud patoloogiline protsess veresoonte ümberkorraldamisel esineb mitte ainult maksatsirroosil alkoholismi või viirusliku hepatiidi taustal. Portsiivi veeni tromb, kasvaja kokkusurumine, kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad, ravimid (tsütostaatikumid, tuberkuloos), kaasasündinud maksatsirroos vastsündinutel põhjustavad portugali ja kava-anatoomsete avastamist. Korduva sündroomi harvadel põhjustel on tegemist kroonilise südamepuudulikkusega, mis põhjustab maksa tsirroosi, Randru-Osleri haigust ja teisi.

Mis juhtub söögitoru veenides?

Vererõhu suurenemine portaalisiseses süsteemis viib verevoolu ümberjaotumiseni, kus veenid laienevad ja muutuvad oksendavateks. Sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusse astumisest võib nende sein olla elastne ja pehme, ebastabiilne ja kergesti õõnsus, samas kui veenid tõusevad söögitoru luumenisse.

Sellised anumad kujutavad endast ähvardavat sisemise verejooksu allikat - portaal-hüpertensiooni sündroomi kõige ohtlikumat ilmingut.

Portaal-hüpertensiooniga mask sarnaneb mullehe peaga

Erinevate klassifikatsioonide peamised omadused on patoloogiliste veenide väljanägemine, nende suurus ja kokkutõmbumisaste seina mehaanilise toimimise ajal.

Praegu tuntakse neid kahte. Paquet 1983. aastal kirjeldas 4 söögitoru veenilaiendit:

  1. ainsad dilatatsioonid (nähtavad ainult endoskoopiliselt);
  2. üksikud kontuurveenid, enamasti paiknevad söögitoru alumises kolmandas osas. Kui õhk on hästi visualiseeritud. Elundi läbimõõt ei muutu, söögitoru limaskesta paksus haigete veresoonte puhul jääb normaalse vahemikku;
  3. söögitoru alumises ja keskmises kolmandikus esinevate muutunud veenide väljaulatuvuse tõttu on vähenenud söögitoru luumenus. Kui õhk siseneb, ei laevad nad täielikult kokkuvarisemist. Veenide konglomeraatidele on väikeste laevade punktiir laiendamine;
  4. veenilaiendite veenide mitu sõlme söögitoru õõnes, mis ei deformeerita isegi siis, kui õhk on survestatud. Söögitoru limaskesta üle nende koostiste on õhuke. Samal alal ilmnes arvukalt seinte erosiooni ja / või laienemist.

Soehendra ja Binmoeller esitasid oma klassifikatsiooni 1997. aastal, tuginedes veenide ümbermõõdu (söögitoru ja mao) mõõtmise varieeruvusele.

Verejooksu tavaline põhjus on söögitoru veenilaiendid.

Anname osa söögitoru klassifikatsioonist:

  • 1 aste - veenid ristlõikes kuni 5 mm, piklikud, paiknevad ainult alumises söögitorus;
  • 2 kraadi - anuma läbimõõt varieerub vahemikus 5 kuni 10 mm, ebaühtlane, nähtav söögitoru keskosas;
  • 3 kraadi - ümbermõõt on üle 10 mm, laeva seinad ei kollaps, õhuke, asuvad läheduses.

Verejooksu vältimine, ravi?

Lahendatud patoloogia korrigeerimine on keeruline: konservatiivne ja operatiivne. Raviprotseduur sisaldab vahendeid rõhu vähendamiseks portaalisüsteemis, haiguse ja sümptomaatilise ravi raviks.

Söögitoru veenide sekkumine võib olla endoskoopiline, endovaskulaarne ja avatud.

Endoskoopiline meetod on mugav mitmel põhjusel: diagnoositav, terapeutiline, minimaalselt invasiivne.

Fibroösofagasastroskoopi abil viiakse läbi söögitoru veenide skleroos ja ligeerimine.

Endoskoopilise ravi näide on söögitoru veenide teise ja kolmanda astme dilatatsioon (5-10 mm või rohkem).

  • kardiovaskulaarse aktiivsuse ägedad häired ja aju ringlus;
  • krooniliste haiguste dekompensatsioon;
  • hiljutine patsiendi tarbimine;
  • jätkub verejooks.

Enne endoskoopilist sekkumist määratakse premedikatsioon (tavaliselt atropiin ja rahusti). Protseduur viiakse läbi gastroskoopias või operatsiooniruumis tühja kõhuga. Kasutatakse kohalikuks anesteetikumina ja üldiselt. Kindlustage veeni ligipääs veenisiseseks ravimite manustamiseks, kui vaja.

Patsient paigutatakse vasakule, hõõritsad huulikuid hõõrudes. Endoskoopiit paigaldab seadme spetsiaalse düüsi kaudu suu kaudu, läheb söögitorusse, leiab muutunud veresooni, nagu on näha monitori ekraanil. Seejärel lülitatakse sisse imemine, mille abil tõmbatakse veenide veenide veenid düüsi sisse ja sisestatakse lateksi ring, mis ligeerib anuma seina. Lahtiühendatud, nii et piirkonnad näevad välja sinakat värvi pallid söögitoru luumenis. Ühe seansi järgi kannavad erinevad autorid 3 kuni 10 rõngast.

A) RTD söögitoru 3 kraadi; B) GRVP pärast mitmete ligatuuride sisestamist

Esimese nädala jooksul hakkavad sõlmed nekrotiseeruma, kaetakse fibriiniga.

Seitsmenda päeva lõpuks kaovad need ja liigid erituvad loomalt loodusest. Tagasilükkamise kohas visualiseeritakse erineva läbimõõduga pindmised haavandid, mis epiteelivad 2-3 nädalat. Pärast seda perioodi jäävad iseloomulikud jäljed: ei esine sarvide, silma ümbersuunamisi, muutusi söögitoru luumenis. Mõned patsiendid vajavad ühte ravitsentse, kaks teist või rohkem. Pärast protseduuri soovitatakse järgida toitumist, voodit, ei tohi päevas ratta taha jääda, välistades füüsilise koormuse.

Nagu iga meditsiiniline sekkumine, on endoskoopiline ligeerimine omaenda tüsistustega:

  1. verejooks sekkumispiirkonnast;
  2. nekrotise (surnud) saitide põletik ja nakkus;
  3. düsfaagia;
  4. väljendunud valu sündroom.

Ravile alluv arst ja patsient peavad järgmised sümptomid pärast protseduuri muutma häirivateks sümptomiteks: raske üldine nõrkus, pearinglus, hüpotensioon, iiveldus, verine oksendamine või "kohvi" paks, must väljaheide, neelamisraskused.

Aktiivse verejooksu korral viiakse Blackfordi sond mao kaudu läbi söögitoru ja ebastabiilse hemostaasi allikas pressitakse 6-12 tundi. Seejärel eemaldatakse sondi ja hinnatakse verejooksu taset. Stabiilse hemostaasi korral kasutatakse lateksrõngaid uuesti. Tavaliselt sellistel juhtudel toimub protseduur mitmes etapis: 1-3 kuud ja järgneva järelevalvega iga kuue kuu tagant.

Kui patsient saab söögitoruveenidest verejooksu kõrgust, on taktikad samad, mida on kirjeldatud ülalpool.

Vajadusel kontrollib fibroesofagagastroduodenoskoopiat (FEGDS) 10-ndal, 30. päeval, kontrollides söögitoru üks kord iga kolme kuu tagant ligatuuri paigaldamisega haigetele veenidele.

Mõnede autorite arvates võib söögitoru varroksetest põhjustatud verejooksu kordumine tekkida 1... 2 kuu jooksul 6% -l patsientidest. Selle meetodi suremus määr on 4%.

Söögitoru laienenud veresoonte endoskoopiline skleroteraapia põhineb skleroseeriva aine (etoksüklerooli lahus) kasutamisel patoloogilises piirkonnas, et põhjustada anuma valendiku tühjenemist.

Veel üks kaasaegne portaalveeni süsteemi mahalaadimismeetod on TIPS (transjukulaarne intrahepaatiline portugaliini manööverdamine). Meetodi tähendus on intrahepaatilise šundi loomine, et vähendada vererõhku ja vähendada koormust portocavali ja kava-kava anastomooside veenides.

Endovaskulaarne kirurgia - TIPS

Kõik kirurgilised meetodid on traumaatilised ja raskesti talutavad.

Nende põhimõte on kas vilkuv ja ligeerunud muutunud veenid või patoloogiliste piirkondade eemaldamine (alumiste söögitoru ja kardia resektsioon, millele järgneb anastomoos).

Kahjustuste ja invasiivsuse osas eelistatakse endoskoopia tehnikaid. Parim viis tänaseks on muutunud veenide ligeerimine koos teiste meetoditega.

Söögitoru veeni ligeerimine

Ligeerimise all tuleks mõista erineva kaliibriga laevade ligeerimisprotsessi, et nende kaudu verevoolu peatada.

Söögitoru laienenud veenid on paljude maksahaiguste lõppfaasis, mille sagedus suureneb igal aastal. Söögitoru veenilaiendite oht on verejooksu võimalus. Isegi väikese kahjustusega venoosse laeva seinale võib tekkida suuri verejooksu tekkimist. Krooniline verekaotus mõõduka intensiivsusega verejooksu tõttu viib patsiendi ammendumiseni. Äge äge verekaotus võib surmaga lõppeda hädaolukorras, kvalifitseeritud kirurgiline ravi.

Kõhuõõne operatsioon toimub tihti koos tüsistuste tekkimisega ja seda saab teha kaugel kõigist patsientidest. Seetõttu on selline kirurgilise ravi võimalus nagu söögitoru veenide ligeerimine tänapäeva rindkere operatsioonil üks kõige lootustandvamaid, kuna selle tõhusus ja suhteline ohutus on tõestatud.

Näidud ligeerimiseks

Söögitoru veenide ligeerimine lateksrõngastega võib teostada veritsuse esmase ennetamise etappina laienenud veenidest (st enne verejooksu episoodi) või verejooksude kordumise vältimise viisina (st rebetamise vältimiseks).

Söögitoru veenide ligeerimise ühtsed kriteeriumid praegu puuduvad. Kõige rohkem kasutatakse järgmisi märke:

  • venoosse sõlme suurenemine üle 5 millimeetri;
  • laienenud venulaalide (lilla lint) esinemine venoossete sõlmede piirkonnas (vastavalt endoskoopia tulemustele);
  • progresseeruv maksatsirroos.

Söögitoru veenide ligeerimine võib läbi viia haiguse varajastes staadiumides, kui esineb suur verejooksu oht.

Ligeerimise vastunäidustused

Praegu puuduvad absoluutsed vastunäidustused ligeerimiseks. Seda kirurgilist sekkumist saab läbi viia ka raskete kaasuvate somaatiliste patoloogiatega patsientidel, kellel on kõhuõõne operatsioon võimatu. Endoskoopilise meetodi abil võib söögitoruveeni ligeerida kohaliku anesteesia korral patsientidel, kes on vastunäidustatud üldanesteesia korral.

Raske veritsushäiretega patsientidel tuleb olla ettevaatlik ja läbi viia spetsiaalne preoperatiivne ettevalmistus. Võimalusel peaks operatsioon olema massiivse verejooksu ja eakate inimeste jaoks loobutud.

Ettevalmistus kirurgiale

Tavaliselt on ettevalmistamine lihtne ja lühike. Mõni päev enne operatsiooni (5-7 päeva) soovitab arst lõpetada kõigi vere happesuse vähendamise ravimite, st hüübimiskiiruse vähendamise. Operatsiooni eelõhtul viiakse otseselt läbi patsiendi üldine uurimine ja üldine vereanalüüs (vältimaks infektsioosset ja põletikulist protsessi).

Veeni ligeerimistehnika

See kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteetika all, mille puhul kasutatakse kohalikku anesteetilist spreid. Mõnel juhul süstitakse patsiendile eelhoolduse ettevalmistamise ajal rahustit. Eriti tundlikke patsiente võib soovitada ligeerimisega üldanesteesia korral.

Operatsiooni ajal asub patsient vasakul küljel. Suuõõne fikseeritakse avatud positsioonis spetsiaalse dilatoriga, sülg eemaldatakse spetsiaalse imemisega. Endoskoop ja vajalikud vahendid sisestatakse läbi söögitoru, naha terviklikkus ei ole ohustatud, ei tehta kudede sisselõikeid. Taastaja jälgib keha olulisi funktsioone.

Venoossete veresoonte ligeerimise tehnika söögitorus põhineb mitmetasandilise mehaanilise verevoolu takistamisel, valmistades spetsiaalseid lateksrõngaid. Eriline otsik tõmbab veeni, siis pannakse see rõngas. Modifitseeritud anumale võib rakendada mitmeid ligatuure. Selle tulemusel muutub kahjustatud anum tühjaks ja verejooks muutub lihtsalt võimatuks.

Sõltuvalt kliiniku tehnilistest võimalustest võib kasutada eraldi laetud või korrutavaid laenguga ligitajaid, kusjuures viimane lühendab kirurgilise sekkumise aega.

Vajadusel võib seda operatsiooni korrata.

Tüsistused pärast ligeerimist on väga haruldased. Kui temperatuur on tõusnud, väljaheites või oksendas on verd ilmnenud, tuleb arstiga uuesti konsulteerida.

Taastusravi periood

Operatsiooni päeval tuleb otseselt vaikida, puhata rohkem ja mitte aktiivseid samme astuda. Ligeerimispiirkonnas võib esineda ebamugavust või valu. Toit peaks olema soe ja pehme.

Pärast edukat paranemist on vajalik profülaktiliste uuringute läbiviimine arstiga iga kuue kuu järel või sagedamini (nagu on ette nähtud).

Ligeerimise eelised

See kirurgiline sekkumine on patsientide poolt kergesti talutav, kõige turvalisem ja võimaldab teil soovitud tulemust kiiresti saavutada. Erinevalt kõvenemisest ei moodustu aluste kudede fibroos. Pikka preoperatiivset ettevalmistust ei nõuta. Taastusravi võtab vaid paar päeva.

Söögitoru veenilaiendite endoskoopiline ligeerimine

Viimasel kümnendil oli aktiivne alternatiivse endoskoopilise meetodi otsimine, mis oma efektiivsuses ei oleks väiksem kui süstimise skleroteraapia, kuid oleks lihtsam teostada ja põhjustada väiksemat protsenti komplikatsioone. Otsimine viis endoskoopilise ligeerimise meetodi leiutiseni. Esimest korda töötati välja meetod 70-ndatel sisemiste hemorroidide raviks, kuid seda ei kasutata laialdaselt. Idee kasutada sarnast tehnikat HRVP-ga verejooksu peatamiseks ja ajutise hemostaasi saamiseks kuulub Stiegmann et al., Kes pakkus välja aastal 1986. kasutage originaalse disaini seadet, mida on põhiliselt tänapäeval kasutatud.

Standardsete tööriistade komplekt koosneb silindrist, millel on kinnitatud elastsed rihmad, mis on kinnitatud endoskoobi esiosa külge. Silinder on ühendatud endoskoobi biopsia kanaliga käepideme abil, mis vabastab otse fikseeritud kummiribade vahelduvvoolu.

Manustamistehnikaks on see, et varikots-laiendatud sõlme imetakse endoskoopi otsas asuvasse silindrisse, seejärel vabaneb kummitus käepideme abil, mis on pandud varikoosõlme kaelale.

Ühine ligeerimistehnika on see, et veenilaiendeid tuleb töödelda nii vähe kui võimalik südamehaiguste korral. Protseduur viiakse läbi mitmes seanssis, samal ajal kui ühe seansi jooksul ligeeritud sõlmede arv ei ole piiratud, kirjeldatakse ühe seansi ajal 17 ligipääsu ligeerimise juhtumeid]. Kergete ligeerimise mõju on uuritud üsna hästi]: teisel päeval pärast protseduuri ei muutunud endoskoopiline pilt; ajavahemikus 4-7 päeva on sõlme nekrootiline ja tagasi lükatud, moodustades pindmise haavandi, mis tavaliselt kolmanda nädala lõpuks epiteeliseerub. Histoloogilisel tasemel määratakse 1. päeval välja isheemilise nekroosiga polüpoidide moodustumine, mis mõjutab ainult limaskesta ja alamuskulaarset kihti, 4-7 päeva jooksul määratakse pinna haavand granulaarse koega ja aktiivne põletikuline reaktsioon ümber; täielik epiteeliseerumine toimub 21.-28. päeval ja päevadel 50-60 submukosaalsed kihid segatakse armekoega, jättes lihase kihid puutumatuks.

Kasutamisnäited

Praegu on peamised näited endoskoopilise ligeerimise meetodi kasutamiseks:

  • Püsiva veritsuse peatamine HRVP-st
  • ARVP-le korduvate veritsuste ennetamine
  • VRVP-ga verejooksu peamine ennetamine

Vastunäidustused ja komplikatsioonid

Enamik teadlasi märgib, et HRVP endoskoopilise ligeerimise ajal süsteemsete tüsistuste tekkimise oht on praktiliselt puudulik, kuna meetod on mehaaniline ja ei ole seotud kemikaalide sisestamisega vereringesse. Mõned autorid kirjeldavad komplikatsioone, mis on seotud hemodünaamika muutustega portaalveeni basseinis (veeniku veenide moodustumine mao põhjas) või lokaalsete komplikatsioonide korral üksikute juhtumite korral, kus peatusid düsfaagia mööduvad episoodid]. Kirjeldatud haruldased episoodid pärast haavanditest tekkinud haavandite tekkimist pärast nekrootilise sõlme tagasilükkamist lõpetasid tavaliselt iseseisvalt, ei olnud külluslikult ega kujuta endast ohtu patsiendi elule.

Tulemused

Tuulerõugete kiiritusraja endoskoopilise ligeerimise meetodi kasutamise vahetu ja pikaajaline tulemus on üsna julgustav. Seega on paljud teadlased märkinud endoskoopilise ligeerimise meetodi kõrgemat efektiivsust võrreldes süstimise skleroteraapia meetodiga, mis väljendub verejooksude arvu vähenemisega keskmiselt 20% ja suremuse vähenemisega keskmiselt 10-15%. Tuleb rõhutada, et veenilaiendite täieliku eliminatsiooni saavutamiseks selle meetodi kasutamisel on vaja 2 kuni 3 seanssi väiksem kui süstimise skleroteraapiaga, veenisisene veenide protsent ligeerimise ajal (70-80%) on suurem kui süsti skleroteraapiaga (40... 60% ) Tüsistused nagu söögitoru aspiratsioonipõletik, perforatsioon ja stenokardia on praktiliselt puudulikud. Regulaarne endoskoopiline juhtimine kaugetes ajaperioodides muudab hiljuti tekkinud veenide ümberpaigutamise lihtsaks.

Söögitoru veenide dopingu omadused

Endokrootiline operatsioon on söögitoru veenide doping, mis osutus varicose dilated. See on portaalhüpertensiooniga patsientide kompleksravi kõige olulisem komponent. Selline sekkumine söögitoru veenide piirkonnas võimaldab vältida veritsuse hilisemat moodustumist antud piirkonnast, mis omab tihti surmavaid tagajärgi. Kuidas valmistuda sündmuse ja kõigi muude funktsioonide jaoks edasi.

Operatsiooni ettevalmistamine ja läbiviimine

Enne dopingu määramist peab spetsialist kindlasti osutama vajadusele teatud protseduuride järele. Eelkõige räägime algsest uuringust, vereanalüüsist ja patsiendi korrektsest kontrollist kõigi vastunäidustuste suhtes. Samuti on oluline meeles pidada, et enne söögitoru veenide protseduuri ei ole vastuvõetav süüa toitu 12 tundi, mõnel juhul on esitatud pikkus isegi pikem.

Lisaks on väga oluline loobuda põletikuvastaste ravimite ja vere vedeldamiseks mõeldud ravimite kasutamisest. Enne operatsiooni manustatakse patsiendile annust kohalikku anesteesiat ning võib manustada ka sedatiivseid ja sedatiivseid komponente. Rääkides operatsioonist ise söögitoru veenide piirkonnas, tuleb märkida, et see läbib alati järgmisi järjestikuseid etappe:

  1. patsient tuleb asetada vasakule küljele ja selleks, et suu oleks avatud, paigutatakse see lahti;
  2. südametegevuse ja hingamise määrad peaksid olema assistentide pidevas järelevalves;
  3. sülje eemaldamiseks sisestatakse suu kaudu spetsiaalne toru. Lisaks, kui selline vajadus on olemas, hapnik on läbi nina.

Söögitoru veenide sekkumine seisneb ka selles, et endoskoop sisestatakse probleemsele organile suu kaudu.

See on varustatud mikroskoopilise kaameraga ja lampiga, mis eemaldab ja valgustatakse samal ajal siseorganeid.

Rääkides keha laiendamisest, tuleb märkida, et see tekib õhu tarnimise tõttu. Samuti on oluline meeles pidada, et silmuseid paigutatakse alati probleemipiirkonda. Selliste manipulatsioonide tulemusena imetakse tuubi kudede patoloogiline pindala.

Esophagia veenides läbi viidud protseduur võib kesta kuni 60 minutit. See sekkumine on oma valdkonnas kõige vähem traumaatiline ja on seetõttu tänapäeval kõige populaarsem. Kuidas rehabilitatsioon viiakse läbi ja milliseid muid täiendavaid andmeid dopingu kohta saate edasi.

Taastusravi periood

Kohe pärast dopingutamist viiakse patsient spetsiaalselt varustatud apteeki. Pärast vähemalt 60 minuti möödumist on ravimite kokkupuude lõppenud ja patsient saab koju minna, kuid pole välistatud, et nad on haiglas. Kui patsient otsustas siiski koju minna, on vaja seda eelnevalt spetsialistiga arutada, et määrata kindlaks meetmed, mida tuleks käesoleval juhul järgida.

Üldiselt hõlmab kodupõhine taastusravi konkreetse toitumise säilitamist, loobudes juhtimisest järgmise 24 tunni jooksul. Samuti on väga oluline vältida alkoholikomponentide kasutamist ja suitsetamist, mis võib põhjustada arvukaid tüsistusi, sealhulgas söögitoru veenides. Mitte vähem oluline rehabilitatsiooni seisund peaks olema võimalikult pikk puhkus. Milliste näidustuste ja vastunäidustuste kohta esitatud sekkumisel on veelgi.

Peamised näidustused ja vastunäidustused

Peamine näide, muidugi, tuleks pidada söögitoru veenilaienditeks.

Veelgi enam - seda patoloogilisemat seisundit on täpsem, seda pikem on edasine operatsioon.

Selle meetodi eesmärk võib olla märgitud ka muudes olukordades, mis tuleb arutleda spetsialistiga eraldi tellimusel.

Nagu mis tahes sekkumise puhul, on sellel operatsioonil teatud vastunäidustused, mida tuleb täheldada, et vältida tüsistusi ja muid kriitilisi tagajärgi.

  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine - isegi kui seda varem täheldati - patsiendi haiguslugu;
  • vere hüübimise taseme rikkumine;
  • vanuses 60 aastat või rohkem - muude seotud meditsiiniliste näitajate tõttu.

Nimekiri vastunäidustused on ka häired südamelihas ja Kopsukoe-. Lisaks peate pöörama tähelepanu sellistele küsimustele nagu aktiivne verejooks, kui need on moodustatud spontaanselt, teatud ravimite kasutamisel ja nikotiinisõltuvuse. Nimekirja võib täiendada, eriti samaaegse kroonilise või patoloogilise seisundi olemasolul.

Eksperdid märgivad, et väga oluline on võtta arvesse kõiki vastunäidustusi, sest just see annab võimaluse toime tulla sellise tõsise probleemiga nagu söögitoru veenilaiendid. Lisaks, kui kõik vastunäidustused ja protseduuri kohustuslikud normid osutuvad, välistab see hiljem tüsistuste tekkimise.

Tüsistuste nimekiri

Kõige tõenäolisemad komplikatsioonid pärast dopingut annavad eksperdile probleemse elundi kahjustuse, valulikud aistingud allaneelamisel (enamasti seetõttu, et endoskoop on valesti kasutusele võetud). Lisaks võib patsiendil esineda veritsust, iiveldust, pearinglust.

Operatsioon on palju vähem tõenäoline, et see võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu vere tekkimine väljaheites ja infektsiooni esilekutsumine. Viimased protsessid on tekkinud sobimatu sekkumise või vastunäidustuste mittejärgimise tõttu. Seetõttu on väga oluline konsulteerida spetsialistiga enne söögitoru veenide seisundi parandamiseks sekkumist.

Nagu varem mainitud, on vajalik toimimine inimese seedesüsteemi normaalse toimimise taastamiseks.

Siiski on vaja arvestada, et on vaja erilist ettevalmistust menetluseks, samuti rehabilitatsiooniperioodiks. Samal juhul on oluline arvestada ka peamistest näidustustest ja vastunäidustustest. Kõik see võimaldab inimesel säilitada 100% aktiivsust ja elatusvahendeid, samuti suurepärast seisundit seedetrakti süsteemis.

9-st ülesannetest on täidetud

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

PASS TASUTA TEST! Tänu üksikasjalikele vastustele kõikidele katse lõpus olevatele küsimustele saate vähendada haiguse tõenäosust!

Te olete juba testi sooritanud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Katse alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

  1. Rubriik 0%

1. Kas vähktõbe on võimalik ära hoida?
Sellise haiguse esinemine nagu vähk sõltub paljudest teguritest. Tagada täielik ohutus ei saa keegi. Kuid märkimisväärselt vähendab pahaloomulise kasvaja võimalusi, igaüks saab.

2. Kuidas suitsetamine mõjutab vähi arengut?
Absoluutselt keelake suitsetamine täielikult. See tõde on juba kõigest väsinud. Kuid suitsetamisest loobumine vähendab igasuguse vähi tekkimise ohtu. Kui suitsetamine on seotud 30% -ga vähktõvest põhjustatud surmast. Venelas tapavad kopsu kasvajad rohkem inimesi kui kõigi teiste organite tuumoreid.
Teie tubakast väljajätmine on parim ennetus. Ameerika ravigrupi andmetel on isegi seda, et suitsetamine ei ole pakend päevas, vaid ainult poole võrra, vähendab kopsuvähki juba 27% võrra.

3. Kas ülekaalulisus mõjutab vähi arengut?
Vaata skaalasid sagedamini! Täiendavad kilod mõjutavad mitte ainult vöökohta. Ameerika vähiuuringute instituut on leidnud, et ülekaalulisus põhjustab söögitoru, neerude ja sapipõie kasvajate arengut. Fakt on see, et rasvkude ei teeni mitte ainult energiavarusid, vaid ka sekretoorseid funktsioone: rasv toodab valke, mis mõjutavad kroonilise põletikulise protsessi arengut organismis. Ja vähk lihtsalt ilmneb taustal põletik. Venemaal on 26% kõikidest vähktõve juhtumitest WHO seotud rasvumisega.

4. Kas spordid aitavad kaasa vähi ohu vähendamisele?
Andke treeninguid vähemalt pool tundi nädalas. Onkoloogilise ennetamise puhul on sport õige toitumisega samal tasemel. Ameerika Ühendriikides on üks kolmandik surmast põhjustatud asjaolust, et patsiendid ei järginud mingit toitu ega pööranud tähelepanu kehalisele kasvule. American Cancer Society soovitab koolitada 150 minutit nädalas mõõdukas tempos või kaks korda vähem, kuid aktiivsem. 2010. aasta ajakirjas Nutrition and Cancer avaldatud uuring kinnitab, et isegi 30 minutit on rinnavähi riski (mis mõjutab iga kaheksandat naist maailmas) 35% võrra.

5. Kuidas mõjutab alkohol vähirakke?
Vähem alkoholi! Alkoholit süüdistatakse suuõõne, kõri, maksa, pärasoole ja piimanäärmete kasvajate esinemise suhtes. Etüülalkohol laguneb keha äädikhappe aldehüüdiks, mis seejärel muudetakse ensüümide toimel äädikhappeks. Atseetaldehüüd on kõige tugevam kantserogeen. Alkohol on naistele eriti kahjulik, sest see stimuleerib östrogeeni - hormoonide tootmist, mis mõjutavad rinnanäärme kude. Liigne östrogeen toob kaasa rinnavähkide moodustumise, mis tähendab, et iga täiendav alkoholisisaldus suurendab haigestumise ohtu.

6. Mis kapsas aitab võidelda vähi vastu?
Nagu brokoli kapsas. Köögiviljad ei sisalda mitte ainult tervislikku toitu, vaid aitavad võidelda vähi vastu. Seepärast sisaldavad soovitused tervisliku toitumise kohta reeglit: köögiviljad ja puuviljad peaksid moodustama poole päeva dieedist. Eriti kasulikud on ristikogud, mis sisaldavad glükosinolaate - aineid, mis töötlemise käigus omandavad vähivastased omadused. Nende köögiviljade hulka kuuluvad kapsas: tavaline valge kapsas, rooskapsas ja spargelkapsas.

7. Millist kehavähki mõjutab punane liha?
Mida rohkem sööd köögivilju, seda vähem panete punase liha plaadile. Uuringud on kinnitanud, et inimestel, kes söövad rohkem kui 500 grammi punast liha nädalas, on suurem risk rektaalse vähi tekkeks.

8. Milliseid abinõusid soovitatakse nahavähi vastu kaitsta?
Pange päikesekaitsetootele kokku! 18-36-aastased naised on eriti vastuvõtlikud melanoomi, nahavähi kõige ohtlikuma vormi suhtes. Venemaal vaid 10 aasta jooksul on melanoomi esinemissagedus kasvanud 26%, maailma statistika näitab veelgi suuremat kasvu. Seda seadet süüdistatakse kunstlikuks parkimiseks ja päikesekiirguseks. Oht saab minimiseerida lihtsa päikesekaitseklaasi abil. 2010. aasta Clinical Oncology ajakirja uuring kinnitas, et inimesed, kes korrapäraselt kasutavad spetsiaalset koort, kannatavad melanoomi all kaks korda vähem kui need, kes sellist kosmeetikat eirab.
Koor tuleb valida SPF 15 kaitsefaktoriga, seda tuleb rakendada ka talvel ja isegi hägelt ilmaga (protseduur peaks muutuma sama harjumuseks kui hammaste harimine), samuti ei tohi neid 10 kuni 16 tunni jooksul päikese kiirguse suhtes kokku puutuda.

9. Mis te arvate, kas stress mõjutab vähi arengut?
Vähi stress ei põhjusta iseenesest, kuid see nõrgestab kogu keha ja loob tingimused selle haiguse arenguks. Uuringud on näidanud, et pidev ärevus muudab immuunrakkude aktiivsust, mis vastutab "tabamise ja käivitamise" mehhanismi lisamise eest. Selle tulemusel liiguvad pidevalt vereringes suur hulk kortisooli, monotsüüte ja neutrofiilide, mis põhjustavad põletikulisi protsesse. Nagu juba mainitud, võivad kroonilised põletikulised protsessid viia vähirakkude moodustumiseni.

THANKS TEIE AEG! Kui teave oleks nõutav, võite jätta tagasisidet märkustes ARTIKLI lõpus! OLEME TASUTA!