Maksatsirroos - sümptomid, esimesed sümptomid, ravi, põhjused, toitumine ja tsirroosi astmed

Dieedid

Maksa tsirroos - ulatuslik elundikahjustus, kus esineb kudede surm ja nende järk-järguline asendamine kiuliste kiududega. Asendamise tulemusena moodustuvad erineva suurusega sõlmed, mis muudavad oluliselt maksa struktuuri. Tulemuseks on keha funktsionaalsuse järkjärguline vähenemine kuni täieliku efektiivsuse kaotamiseni.

Milline haigus see on, põhjustab ja esimest märki, millised on võimalikud tagajärjed tsirroosiga inimestele ja mis on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks - uurime artiklis üksikasjalikult.

Mis on maksa tsirroos?

Maksatsirroos on maksa patoloogiline seisund, mille tagajärjeks on maksa veresoonte kahjustus ja sapiteede düsfunktsioon, mis tavaliselt esineb kroonilise hepatiidi taustal ja mida iseloomustab maksa parenhüümi arhitektuuri täielik rikkumine.

Maksa sees on hõõru, mis välimusega sarnaneb veresoont ümbritseva kärgstruktuuriga ja on eraldatud sidekoega. Tsirroosi korral moodustub kihtkudede asemel hobuse, samas kui separaatorid jäävad paigale.

Tsirroos eristatakse väikese sõlme (paljud sõlmed kuni 3 mm läbimõõduga) moodustavate sõlmede suuruse ja suurte sõlmedega (sõlmed ületavad 3 mm läbimõõduga). Elundi struktuuri muutused erinevalt hepatiitist on pöördumatud, seega maksa tsirroos on ravimatu haigus.

Maks on suurim seedetrakti ja endokriinsüsteemi raud.

Maksa kõige tähtsamad funktsioonid:

  1. Neutraliseerimine ja hävitamine kahjulikke aineid siseneb kehas väliskeskkonnast ja moodustunud protsessi elus.
  2. Valkude, rasvade ja süsivesikute valmistamine, mida kasutatakse uute kudede moodustamiseks ja nende ressursside ammendunud rakkude väljavahetamiseks.
  3. Vere moodustumine, mis osaleb toidumasside töötlemisel ja jagamisel.
  4. Vere reoloogiliste omaduste reguleerimine, sünteesides selles osa hüübimisfaktoritest.
  5. Valgu, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse tasakaal säilitamine albumiini sünteesi teel, lisavarude (glükogeeni) loomine.

Uuringu kohaselt:

  • 60% patsientidest on väljendunud sümptomid,
  • 20% maksatsirroosi põdevatel patsientidel on varjatud ja see avastatakse juhuslikult kõigi teiste haiguste uurimisel,
  • 20% patsientidest on tsirroosi diagnoos kindlaks ainult pärast surma.

Klassifikatsioon

Haiguse arengu tempo ei ole sama. Sõltuvalt patoloogia klassifikatsioonist võib oreli varre struktuur hävitada varases või hilises etapis.

Põhjuste põhjal on maksa tsirroosiga seonduvate toimete taustal kindlaks määratud järgmised võimalused:

  • nakkuslik (viirus) tsirroos (hepatiit, sapiteede infektsioonid, parasiitide skaala maksa haigused);
  • toksiline, tsirroos, toksiline ja allergiline (toit ja tööstuslikud mürgid, ravimid, allergeenid, alkohol);
  • biliaarne tsirroos (primaarne, sekundaarne) (kolestaas, kolangiit);
  • vereringehäired (tekkivad kroonilise venoosse ülekoormuse taustal);
  • metaboolne seedetraktiline tsirroos (vitamiinide, valkude puudumine, pärilike ainevahetushäirete tekitatud akumulatsiooni tsirroos);
  • krüptooniline.

Silma tsirroos

Põletikuline protsess toimub intrahepaatilise sapiteede kaudu, mis põhjustab sapiteedi. Selle seisundi korral on võimalik infektsioon - enterokokk, Escherichia coli, streptokokk või stafülokokk.

Biliaarse tsirroosi korral ei tuvastata elundikkude struktuuris patoloogilisi muutusi ja sidekoe hakkab moodustama ainult põletikuliste intrahepaatiliste kanalite ümber - seega saab selle funktsionaalsuse maksa kortsumist ja haiguse lõppemist juba diagnoosida haiguse viimastel etappidel.

Portaali tsirroos

Kõige tavalisem haigusvorm, mida iseloomustavad maksakoe kahjustused ja hepatotsüütide surm. Muutused toimuvad alatoitluse ja alkoholi kuritarvitamise tõttu. 20% -l maksa porturaalsest tsirroosist võib põhjustada Botkin'i tõbe.

Esiteks heidab patsient seedetrakti häireid. Seejärel tekivad haiguse välismärgid: naha kollasus, spider veenide ilmumine näol. Viimast etappi iseloomustab astsiidi (kõhuõõne) areng.

Põhjused

Haigus on laialt levinud ja on kuuendas kohas surma põhjusena vanuserühmas 35-60 aastat, kusjuures juhtumite arv on ligikaudu 30 kohta 100 000 elaniku kohta aastas. Eriti murettekitav on asjaolu, et haiguse esinemine viimase 10 aasta jooksul on suurenenud 12%. Mehed haigestuvad kolm korda sagedamini. Esinemissageduse põhipikkus on neljakümne aasta jooksul.

Tsirroosi peamised riskitegurid on järgmised:

  • krooniline alkoholism
  • viiruslik hepatiit
  • tööstuslike mürgiste toksiliste mõjude, ravimite (metotreksaat, isoniasiid jne), mükotoksiinide jne
  • pikaajalise ja raske südamepuudulikkuse korral esinev venoosne ülekoormatus maksas
  • pärilikud haigused - hemokromatoos, hepatotserebraalne düstroofia, alfa-one-antitrüpsiini defitsiit, galaktoosemia, glükogeens jne.
  • pikaajaline seedetrakti kahjustus

Umbes 50% maksatsirroosi põdevatel patsientidel tekib haigus mitmete põhjuslike tegurite (sagedamini B-hepatiidi viirus ja alkohol) toimel.

Esimesed tsirroosi tunnused täiskasvanutel

Haigusnähtude esinemist ei saa alati kahtlustada varajaste märkide abil, kuna 20% juhtudest toimub see latentselt ja ei avaldu üldse. Lisaks sellele avastatakse patoloogiat 20% -l patsientidest alles pärast surma. Kuid ülejäänud 60% haigusest ilmneb endiselt.

  • Perioodiline kõhuvalu, peamiselt paremas hüpoglüosioonis, rasvapartiide, praetud ja marineeritud toitude, alkohoolsete jookide tarbimise ja liigse füüsilise koormuse tõttu raskendatud;
  • Kõhuga ja kuivuse tunne suus, eriti hommikul;
  • Suurenenud väsimus, ärrituvus;
  • Seedetrakti perioodilised haigused - isutus, kõhu kõhu tõus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • Naha limaskestamine, silma limaskestade ja silmavalged on võimalik.

Tsirroosi astmed

Haigus läbib mitmeid arenguetappe, millest igaühel on teatud kliinilised sümptomid. Mitte ainult inimese seisund, vaid ka vajalik ravi vajab sõltuvalt sellest, kui palju patoloogiat on edasi arenenud.

Igasuguse etioloogiaga maksatsirroos areneb ühe mehhanismi abil, mis hõlmab haiguse kolme etappi:

  • 1. etapp (esialgne või latentne), millega ei kaasne biokeemilisi häireid;
  • Allkompenseerimise 2. etapp, kus täheldatakse kõiki kliinilisi ilminguid, mis näitavad maksafunktsiooni halvenemist;
  • Progresseeruva portaalhüpertensiooniga hepatotsellulaarse rünnaku arengu 3. faasi dekompensatsioon või arenguetapp.

Viimane 4-kordne tsirroos

Neljanda astme maksatsirroosi iseloomustab igasuguste haigusseisundite ja sümptomite ägenemine, tugev valu, mis aitab peatada vaid tugevate narkootikumide, mõnikord narkootilise iseloomuga.

Selles staadiumis tsirroosiga patsientidel on eristav nägemus:

  • kahvatukollane lahtised nahad;
  • kammimisega;
  • kollane silmad;
  • näo nahal on kehad nähtavad laevade punased ja lillad "ämblikud";
  • õhukesed ja õhukesed käed ja jalad;
  • verevalumid kätel ja jalgadel;
  • väljaulatuva naba suur kõhtu;
  • maos - laienenud veenide võrk;
  • punased palmid punakas ja paksendatud otsa falangetega, igemed küüned;
  • jalgade turse;
  • laienenud rinnad, väikesed munandid meestel.

Miks need sümptomid esinevad 4. faasis?

  1. Esiteks, kuna verega koguneda väga mürgised ammoniaagiühendid, diagnoositakse patsiendil entsefalopaatia. Edasi areneb maksa kooma. Pärast lühiajalist eufooriat, teadvus on surutud, suundumus on täielikult kadunud. On probleeme une ja kõnega. Täiendav depressioon tekib, patsient kaotab teadvuse.
  2. Teiseks põhjustab astsiidi olemasolu, kus vedeliku kogunemine on märkimisväärselt suur, bakteriaalne peritoniit. Silmalaugud ja jalad paistavad.
  3. Kolmandaks surevad sageli patsiendid rasket verejooksu.

Tsirroosi sümptomid

Asümptomaatiline rada on täheldatud 20% -l patsientidest, üsna sageli haigus esineb:

  • esialgu minimaalsete ilmingutega (kõhupuhitus, jõudluse vähenemine),
  • hiljem korrapäraselt igav valus paremal hüpohondriumil, mis on põhjustatud alkoholist või toiduga seotud häiretest ja mida ei leevendata spasmolüütikute poolt, kiire küllastus (maitsetunde tunne) ja sügelev nahk võib liituda.
  • Mõnikord on kehatemperatuuri kerge tõus, nina veritsus.

Veelgi enam, praktikas on esinenud haiguse kulgu, mis ei avaldanud mingil viisil 10 või isegi 15 aastat. Seda tegurit arvestades on mõistlik alustada ainult diagnoosi kindlakstegemisel tunnete end hästi - isegi seda tunnet saab näha ainult.

Selliste sündroomide esinemine maksatsirroosis:

  • asthenovegetatiivne (nõrkus, väsimus, ärrituvus, apaatia, peavalu, unehäired);
  • düspeptiline (iiveldus, oksendamine, isu kaotus või isutus, maitseelamuste muutus, kehakaalu langus);
  • hepatomegaalia (maksa suurenemine);
  • splenomegaalia (põrna laienemine);
  • portaalhüpertensioon (eesmise kõhuseina nahaaluste veenide laienemine, kõhuõõne vedeliku kogunemine (astsiit), söögitoru ja mao veenilaiendid);
  • hüpertermiline (suurenenud kehatemperatuuri tõus tsirroosi rasketel etappidel);
  • kolestaas, st sapi stagnatsioon (rooja värvimuutus, tumedad uriinid, naha ja limaskestade kollasus, naha lakkamatu sügelus);
  • valu (paroksüsmaalne või püsiv valu paremal hüpohoones ja kõhupiirkonnas);
  • hemorraagiline (suurenenud kalduvus hematoomidele, limaskestade mügarakud, nina, söögitoru, mao, sooleverejooks).

Maksatsirroos on sageli seotud teiste seedetrakti häiretega, seega liituvad järgmised sümptomid:

  • soolestiku düsbioos (ärritunud väljaheide, valu soolestikus),
  • refluksösofagiit (iiveldus, mao sisu puistamine),
  • krooniline pankreatiit (kõhuvalu kõhulahtisus, lahtised väljaheited, oksendamine);
  • krooniline gastroduodeniit ("näljane" epigasmistundne, kõrvetised).

Mittespetsiifilised sümptomid esinevad enamikes tuntud haiguste korral ja me ei saa selgesõnaliselt viidata asjaomasele organile. Tsirroosiga ilmnevad need sümptomid haiguse alguses. Need hõlmavad järgmist:

  • Düspeptilised sümptomid gaasi kujul, oksendamine, kõhukinnisus paremal, kõhukinnisus, puhitus, ebamugavustunne kõhus, isutus puudub.
  • Taimsed ja asteenilised sündroomid ilmnevad vähese töövõimega, kõrge väsimusega, motiveerimata nõrkusega.
  • Neuropsühhiaatrilised häired teevad oma debüüdi une ja meeleoluhäirete, mäluhäirete, käitumishäirete kujul.
  • Kaalukaotus, mõnikord väsimustunne.

Tsirroosiga patsientide ilmumine

Foto näitab astsiidi väljanägemist tsirroosiga.

Kõik ülaltoodud sümptomid põhjustavad väga iseloomuliku maksatsirroosiga patsientide tüüpi:

  • närviline nägu, ebatervislik ebanormaalne nahavärv, eredad huuled, silmatorkavad luud, silmakõrvade erüteem, näo naha laienenud kapillaarid; lihaste atroofia (jäsemed on õhukesed);
  • laienenud kõhtu (astsiidi tõttu);
  • veenilaiendid kõhu ja rindkere seintel, alajäsemete tursed;
  • Paljudel patsientidel esineb hemorraagiline diatsesiit verehüübimisfaktorite kahjustusega maksakahjustuse tõttu.

Tüsistused

Maksa tsirroos, põhimõtteliselt üksi, ei põhjusta surma, selle tüsistused dekompensatsiooni faasis on surmavad. Nende hulka kuuluvad:

  • peritoniit (kõhukelme kudede põletik);
  • söögitoru veenilaiendid, samuti magu, mis provotseerib muljetavaldavat vere väljaheidet nende õõnes;
  • astsiit (imendunud vedeliku kogunemine kõhuõõnes);
  • maksapuudulikkus;
  • maksa entsefalopaatia;
  • kartsinoom (pahaloomuline kasvaja);
  • hapniku puudumine veres;
  • viljatus;
  • mao ja soolestiku funktsionaalsuse rikkumised;
  • maksavähk

Diagnostika

Diagnoosi teeb gastroenteroloog või hepatoloog, tuginedes ajaloo ja füüsilise läbivaatuse kombinatsioonile, laboratoorsed testid, funktsionaalsed testid ja instrumendi diagnostika meetodid.

Laboratoorsed diagnoosid sisaldavad:

  • Biokeemilised uurimismeetodid näitavad maksa funktsionaalse seisundi (maksa kompleksi) rikkumisi.
  • Koagulogramm - näitab vere hüübimissüsteemi rikkumist.
  • Täielik vereanalüüs - aneemia tunnused - hemoglobiinisisalduse vähenemine, vereliistakute ja leukotsüütide arvu vähenemine.
  • B, C, D, G viirusliku hepatiidi markerid, autoimmuunse hepatiidi markerid (antimitokondrid ja antinukleaarsed antikehad) - haiguse põhjuse kindlaksmääramiseks.
  • Sulgvere väljaheite analüüs - seedetrakti veritsuse tuvastamine.
  • Kreatiniini, elektrolüütide (neerukompleksi) taseme määramine - maksa tsirroosi tüsistuste kindlakstegemiseks - neerupuudulikkuse areng.
  • Vere alfa-fetoproteiin - tüsistuste tekkimise kahtluse korral - maksavähk.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  1. Kõhu organite ultraheli määrab nende suuruse ja struktuuri, vedeliku esinemise kõhuõõnes ja rõhu suurenemise maksa veresoontes.
  2. MRI või kõhuorganite kompuutertomograafia võimaldab teil näha täpsemat maksa struktuuri, vedeliku olemasolu kõhu piirkonnas minimaalsetes kogustes.
  3. Radionukliidide skaneerimine toimub isotoopide abil. Muidugi on isotoobid akumuleeruvad ja asuvad maksas, võib tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
  4. Angiograafia - maksaraku uurimine nende rõhu suurenemise kindlakstegemiseks.
  5. Biopsia. Maksa biopsia on ainus produktiivne meetod tsirroosi diagnoosimise kinnitamiseks. Samuti aitab see kindlaks teha selle põhjused, ravimeetodid, kahju ulatus ja ennustused. Biopsia protseduur kestab umbes 20 minutit. See viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal, samas kui patsiendil võib esineda survet ja mõningaid igavusi.
  6. Endoskoopia. Mõned arstid soovitavad endoskoopiat patsientidel, kellel on varajasi sümptomeid tsirroos, et avastada söögitoru varroisid ja vältida veritsemise ohtu.

Siseorganite uurimisel on tuvastatud väljendunud funktsionaalsed ja düstroofsed muutused:

  • Müokardi düstroofia avaldub südamepekslemisega, südame piiri laienemine vasakule, toonide kurtus, õhupuudus,
  • EKG-s, ST-intervalli vähenemine, T-laine muutus (vähenemine, kahefaasiline, rasketes olukordades - inversioon).
  • Tihti tuvastatakse hüdrokineetilisi hemodünaamilisi tüüpe (vere minimaalne hulk, impulsi rõhk, kiire, täisimpulss).

Tsirroosi ravi

Tsirroosi ravis kasutatavad aluspõhimõtted keskenduvad selle haiguse otseste põhjuste kõrvaldamisele, samuti spetsiifilise toitumise, vitamiinravi ja tsirroosiga kaasnevate komplikatsioonide kõrvaldamisele.

Ravi sõltub järgmiste põhjustena:

  • Alkohoolse tsirroosiga - kõrvaldage alkoholi vool kehasse.
  • Viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud spetsiaalsed viirusevastased ained: pegüleeritud interferoonid, ribonukleaas ja nii edasi.
  • Autoimmuunhaigust ravitakse immuunsüsteemi pärssivate ravimitega.
  • Rasvava hepatiidist põhjustatud tsirroosiga ravitakse vähese rasvasisaldusega dieediga.
  • Silma tsirroosi ravitakse, kõrvaldades sapiteede vähenemist.

Tüsistumatu tsirroosiga patsientidel soovitatakse:

  • tasakaalustatud kõrge kalorsusega ja suure valgusisaldusega dieet, mis välistab seedetrakti keemilised ärritajad (vürtsikas, happeline, vürtsikas, liiga soolane toit);
  • alkoholist hoidumine;
  • kõigi "ekstra" ravimite kaotamine, mille kasutamiseks pole selgeid tõendeid;
  • haiguse ravi - tsirroosi põhjused (viirusevastased ravimid, hormoonid, immunosupressandid jne);
  • vitamiinravi (B1, B6, A, D, K, B12) hüpovitaminoosi manulusel;
  • hepatoprotektorid (ademetioniin, lipoiinhape, ursodeoksükoolhape jne);
  • fibroosi aeglustamiseks (mõnikord kasutatakse interferoone, kolhitsiini jne).

Maksarakkude metabolismi normaliseerumise saavutamiseks kasutatakse vitamiinide komplekside, samuti ravimite Riboksiini, Essentiale tarbimist. Kui patsiendil on maksa autoimmuunne maksatsirroos, määratakse talle ravi glükokortikoididega.

Inimeste igasuguste sekkumiste (hambaekstraktsioon, rektoromanoskoopia, paratsentsees jne) infektsioonide vältimiseks kõigil patsientidel, kellel esineb maksatsirroos, määratakse profülaktilised antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on näidustatud ka kergete nakkushaiguste korral.

Füsioteraapia

Maksa tsirroosiga füüsiline ravi aitab parandada ainevahetust, säilitada maksahaigust. Füsioterapeutiliste protseduuride seas on võimalik tuvastada:

  • Plasma vahetamine;
  • Ultraheli maksast;
  • Induktsioon;
  • Diathermia;
  • Iontopeerees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahustega.

Maksa siirdamine tsirroosiks

Ainus radikaalne ravi on vigastatud elundi siirdamine. Operatsioon viiakse läbi, kui oma maks ei suuda sellega seatud ülesandeid täita ja konservatiivne ravi on võimatu.

Maksa siirdamine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • patsiendil on diagnoositud sisemine verejooks, mida arstid ei saa ravimitega lõpetada;
  • liiga palju vedelikku (astsiit) akumuleerub kõhuõõnes, patsiendi seisund ei stabiliseerita pärast konservatiivset ravi;
  • albumiini tase langeb alla 30 grammi.

Need tingimused on patsiendi eluea jaoks ohtlikud, peate võtma mõned olulised meetmed, mis on maksa siirdamine.

Soovitused

Tsirroosiga patsientide elustiili tuleks samuti kohandada:

  1. käsiraamatu muudatuste juhtimine, sest iga päev peab patsient sisestama sümboolse kuupäevaga lühikese fraasi;
  2. astsiidi areng peaks vähendama vedeliku tarbimist 1-1,5 liitri kohta päevas;
  3. On oluline jälgida tarbitud vedeliku ja vabanenud uriini suhet. Uriinil peaks olema pisut väiksem kogu vedeliku kogus;
  4. teostada kõhu kaalu ja mahu igapäevaseid mõõtmisi, kui nende indikaatorite suurenemine suureneb, tähendab see, et vedelik säilib kehas;
  5. puhata rohkem;
  6. Kaalude tõstmine on keelatud, kuna see võib põhjustada seedetrakti sisemist verejooksu.
  7. Keelduda alkohoolsetest jookidest.
  8. Mine rikas dieediga tervislikule toitumisele.

Toitumine ja toitumine tsirroosile

Selles haiguses on toitumine oluline maksakude vältimatu surma ennetamiseks. Sobiva söömise põhimõtetest kinnipidamine aitab normaliseeruda ainevahetusprotsesse, ennetada tüsistuste tekkimist ja parandada keha immuunsüsteemi jõudusid.

Toit tuleks välja jätta järgmiste toitude puhul:

  • kõik konservid (konserveeritud kala ja liha, tomatipasta, ketšup, sinep, mädarõigas, majonees, mahl ja muud joogid, kreemid);
  • kontsentreeritud liha ja kalajahu;
  • hapud, kokkutõmbuvad ja kibedad köögiviljad (küüslauk, kalkun, sibul, redis, redis, kapsas, daikon, pipar);
  • rasvmut, linnuliha ja kala;
  • mis tahes kujul seened;
  • suitsutatud ja suitsutatud küpsetatud tooted;
  • soolsus (vorstid, köögiviljad, kaaviar, väga soolane juust);
  • hapud (tsitrusviljad, äädikas, hapud marjad ja puuviljad);
  • praetud toidud;
  • rohkem kui kolm kana muna nädalas;
  • kondiitritooted (koogid, pirukad, muffinid, kuklid jne);
  • kõik kaunviljad;
  • kohv, kakao, šokolaad;
  • rasvalised piimatooted;
  • mis tahes kujul alkohol;
  • gaseeritud joogid.

Toidu numbri 5 järgi võib patsiendi tarbida:

  • madala rasvasisaldusega piim ja piimatooted;
  • kompostid, tee;
  • küpsised, must ja valge leib (soovitavalt eile);
  • tailiha ja kala;
  • värsked puuviljad, köögiviljad, marjad ja rohelised (kuid mitte hapud);
  • suhkur, kallis, moos;
  • piimaga supid;
  • üks muna päevas;
  • kaerahelbed ja tatar.

Selleks, et mõista, milline peaks olema toitumine maksatsirroosi korral, tuleb menüü seadistamisel meeles pidada, et haigusel on kaks etappi - kompenseeritud ja dekompenseeritud.

Seetõttu peate enne oma toitumist minema kindlasti oma arstiga.

Maksa tsirroosiga patsiendid peavad olema kohandatud järgmiste nõuetega:

  • puuviljad ja köögiviljad esimest korda: köögiviljade ja puuvilja supid, makaronipulber, taimetoit borsk;
  • peamised toidud: koor liha (veiseliha, sealiha), kanaliha või kalkuniliha ilma nahata, aurukotlid, küülikuliha, keedetud või aurutatud küpsetatud rasvata kala, kalakotteliidid, marjaga munad;
  • garnish: keedetud tatar, riis, kaerahelbed, pasta.
  • pagaritooted: liha või kala kondiitritooted, lisatasu leib, maitsestatud küpsised;
  • magustoidud: õunad, marjakompotid, želeed, võite ennast ravida rosinate, kuivatatud aprikooside, marmelaadiga, moosiga;
  • piimatooted: piim, juust, jogurt, rasvavaba juust, keefir, madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • rasvad: kreemjas, päevalille ja oliiviõli;
  • joogid: taimeteed, keedised, mahlad.

Mitu aastat elab maksa tsirroos: prognoos

Praegu ei ole maksatsirroosi diagnoosiks lause, kui haigus on viivitamatult avastatud ja ravitud. Inimesed, kes on distsiplineeritud järgima arsti soovitusi ja on meditsiinilise järelevalve all, ei tunne pärast haiguse avastamist elukvaliteedi halvenemist.

Laste-Turkotta kriteeriumide järgi on parem tuvastada patsiendi elu pärast tsirroosi kontrollimist:

  1. A-klass - albumiini sisaldus üle 3,5 g / dl, bilirubiin - alla 2 mg, kõvenev astsiit;
  2. B-klass - subkutaanne vorm - albumiin üle 3,5 g / dl, bilirubiin - 2-3 mg%;
  3. C-klass - dekompensatsioon, mille albumiini üle 3 g / dl bilirubiini - rohkem kui 3 mg%

Klassiga C elab ainult 20% patsientidest üle 5 aasta.

Kompenseeritud tsirroosiga elab rohkem kui 50% patsientidest üle 10 aasta. Kolmandas etapis on elulemus 10 aastat umbes 40%. Tsirroosiga inimeste eluiga on 3 aastat.

Seal on pettumust valmistav statistika dekompensatsiooni staadiumist, mille kohaselt sureb enamik patsiente esimesel 3-7 aastatel pärast diagnoosi. Kuid kui tsirroos ei ole põhjustatud autoimmuunhaigust, vaid hepatiit, mis on edukalt ravitud või muutunud krooniliseks vormiks, või alkoholi joomist, võib inimene elada palju pikemat aega.

Nagu näete, sõltub elukvaliteedi prognoos paljudest teguritest ja peamised neist on haiguse varajane avastamine ja arsti poolt kehtestatud soovituste järgimine.

Ennetamine

Selles olukorras on kõige olulisem ennetusmeetmeks tervisliku eluviisi säilitamine.

  • Alkoholi kuritarvitamise vältimiseks tuleb järgida nõuetekohase ja tervisliku toitumise põhimõtteid.
  • Kui inimesel tekib krooniline hepatiit, tuleb neid õigeaegselt ravida, valides õige ravi taktika.
  • Inimeste, kes on juba diagnoositud tsirroosiga toitmine, toitmine peaks toimuma ainult sobiva dieedi normide kohaselt.
  • On perioodiliselt vajalik vitamiine ja mineraalaineid kasutada.
  • Maksa tsirroosiga patsiendid vaktsineeritakse A- ja B-hepatiidi vastu.

Narkootikumid maksatsirroosi korral

Tsirroos on tõsine maksahaigus, mis väljendub selle funktsionaalsete rakkude, hepatotsüütide, kiud (sidekoe) kude järkjärgulises asendamises. Kuna hepatotsüütide arv väheneb, raskendab maks oma põhivastutuse - süsivesikute-lipiidide ainevahetust ja toksiinide keha puhastamist - raskemaks. Seepärast omandab tsirroosiga inimene kogu seedesüsteemi töös ikterilise jume ja suurte ebaõnnestumiste.

Maksa tsirroos muutub elundi suurus, kuju, tihedus ja sisemine struktuur. Kiberkiud tungivad läbi ja suruvad maksa, ja elupäästvad hepatotsüüdid korrutatakse jõuliselt, püüdes kompenseerida puudujääki. Selle tulemusena muutub maks väikeseks, kõvaks ja karmiks, kuid see pole kõige hullem. Hepatotsüütide kaootiline kasv põhjustab sageli nende rakulise struktuuri mutatsiooni ja seejärel muutuvad nad vähirakkudeks.

Sõltuvalt haiguse põhjustest on maksatsirroosi mitut liiki:

Viiruslik tsirroos on viirushepatiidi komplikatsioon;

Kongestiivne tsirroos on tingitud kroonilise südamepuudulikkuse tõttu maksas esinevast veenisisestest ummistustest;

Sapiteede tsirroos on seotud sapiteede obstruktsiooniga;

Alkohoolne tsirroos on pikka aega alkoholi kuritarvitamise tagajärg;

Toksiline tsirroos areneb ravimite või mürkide toimel, mis hävivad maksa;

Idiopaatiline tsirroos on nn, sest sellel pole selgitatavat põhjust.

Maksatsirroosi ravimravim

Tsirroosi konservatiivse ravi taktikad sõltuvad haiguse tüübist ja staadiumist:

Maksa tsirroosi mitteaktiivne kompenseeritud staadium ei nõua mingeid ravimeid, välja arvatud vitamiinide kompleksid. Patsiendil on näidatud toitumine ja tervisliku eluviisiga kinnipidamine, nii et haiguse areng lõpeb täielikult;

Tsirroosiga aktiivset kompenseeritud etappi ei ravita mitte ainult vitamiinipõhine ravi, vaid ka hepatoprotektorid - olulised fosfolipiidid ja piimapärase puuviljaseemne baasil valmistatud taimsed preparaadid. Lipohappele määratakse tavaliselt 1 tablett 4 korda päevas, Kars või selle analoog 2 tabletti 3 korda päevas ja Essentiale 2 kapslit 3 korda päevas 1-2 kuu jooksul;

Tsirroosi dekompensatsiooni faas nõuab kõrgemate hepatoprotektorite annuse suurendamist 2-3 korda ja nende ülekandmist suu kaudu süstimise vormi, et tagada parim imenduvus. Lisaks on ette nähtud lipotroofsed ained (arginiin, ornitiin, letsitiin jne), samuti vajadusel loomset päritolu hepatoprotektorid. Ravi kestab vähemalt kolm kuud;

Keskmise ja kõrge aktiivsuse viroalse tsirroosiga ravitakse kortikosteroidihormoone. Reeglina määratakse prednisoon (30 mg / päevas) ja seejärel iga kahe nädala järel annust 2,5 mg-ni, kuni saavutatakse säilitusravi tase (7,5-15 mg). Ravi kulg kestab 2-3 aastat;

Maksa tsirroos astsiidiga nõuab soola loobumist ja igapäevast diureesi kontrolli - see peaks olema alla 500 ml / päevas. Vastasel juhul manustatakse patsiendile diureetikume ja kaaliumisäästvaid ravimeid annuses 150-200 mg päevas, millele järgneb üleminek säilitusravi (100 mg päevas). Astsiidi tsirroosi ravi tähendab pidevat diureetikumide tarbimist mitu aastat;

Peamine biliaarne tsirroos on ravimatu. Steroidhormoonid aeglustavad haiguse kulgu veidi. Sünteetiliste sapphapete ja proteolüüsi inhibiitoritel on sümptomaatiline soodustava toimega toime. Vitamiinid, lipotropid ja plasmaphoresis võivad samuti aidata keha toetada. Näidatakse maksa siirdamist.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on ravimid, mis kaitsevad maksa rakke. See perekond sisaldab suurt hulka ravimeid, mille efektiivsust enam ei kinnita kliinilised uuringud. Mõiste "hepatoprotektor" on väga tingimuslik ja erinevates riikides on erinevad ideed selle kohta, millised ravimid kuuluvad sellesse rühma.

Rahvusvahelise meditsiinikeskkonna poolt tunnustatud hepatoprotektorite ametlikku registrit ei ole. Vene farmakopöas registreeritakse ligikaudu 700 alatrühma kuuluvat hepatoprotektorit, sõltuvalt peamistest toimeainetest. Kuid mitte kõik need ei ole olulised, kui tegemist on tõsiste degeneratiivsete haiguste maksa.

Tsirroosi raviks kasutatakse järgmisi hepatoprotektoritüüpe:

Meie artiklist võite õppida absoluutselt kõike hepatoprotektorite ja teiste maksa tsirroosiga ravimise ravimite kohta: nimed ja hinnad, koostis ja farmakoloogiline toime, näidustused ja vastunäidustused, kasutamismeetodid ja kõrvaltoimed.

Olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidid on keerulised rasvad, mille struktuuri moodustavad rasvhapped, fosforhape ja mõnikord ka rühma lämmastikuaatomid. Mõiste "oluline" tähendab "hädavajalikku" ja tõepoolest - need lipiidid on osa absoluutselt kõikidest inimkeha rakumembraanidest ja mängivad olulist rolli tervisliku ainevahetuse säilitamisel.

Vereringe süsteemis toimub fosfolipiidide pidev vahetus vereplasma ja erütrotsüütide vahel. See protsess võimaldab hoida polaarsed lipiidid lahustunud olekus ja transportida neid kogu kehas. Seega ilma oluliste fosfolipiidideta oleks süsivesikute, rasvade ja kolesterooli õige tasakaal ei oleks võimalik.

Inimestele on olulised kolm tüüpi fosfolipiide:

Kuid miks on maksa tsirroosi raviks esmaste ravimitena olulised sojaubadest pärit fosfolipiidid? Fakt on see, et nad pärsivad kollageeni sünteesi ja aktiveerivad samal ajal kollagenaasi - ensüümi, mis hävitab kollageeni. Lõppude lõpuks on kollageen vastutav mitmete funktsionaalsete rakkude liigitamise eest kiuliseks kudedeks.

Meenutagem, mis on "maksatsirroos"? See haigus on tingitud hepatotsüütide asendamisest kiuliste kiududega. Loomulikult võib oluliste fosfolipiidide sissevõtmine selle protsessi oluliselt aeglustada. Kuid ärge pöörake seda ümber. Seepärast aitavad sellised ravimid maksa tsirrooside ravi ära ja ei vabasta patsiendi vajadust toitumise ja elustiili üle vaadata. Allpool leiate põhjalikku teavet fosfolipiidipreparaatide kohta maksatsirroosi raviks.

Essentiale forte N

Analoogid: Cut Pro, Energize, Eslidin

Hinnavahemik: 200-800 rubla

Toimeained: olulised fosfolipiidid

Farmakoloogiline toime: säilitab ja taastab hepatotsüütide rakulist struktuuri, inhibeerib nende asendamist sidekoe rakkudega, normaliseerib süsivesikute-lipiidide ainevahetust, toetab maksa detoksikatsiooni funktsiooni.

Kasutamine ja annustamine: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kehakaaluga üle 43 kg võta 2 kapslit ravimit 3 korda päevas toiduga, ilma närimiseta ja kogu klaasi veega joomist. Ravi kestus: vähemalt 3 kuud.

Maksa rasvade degeneratsioon;

Mürgine ja alkohoolne maksakahjustus;

Maksafunktsiooni häired teistes somaatilistes haigustes;

Kivide moodustumise ennetamine sapipõies;

Psoriaasi sümptomaatiline ravi;

Taastumine pärast kiiritusravi.

Vanus kuni 12 aastat;

Individuaalne talumatus soja fosfatidüülkoliini suhtes.

Kõrvaltoimed: väga harva - düspeptilised häired ja sügelev nahalööve.

Erijuhised: hästi talutavad, ei satuks ebasoovitavale koostoimele teiste ravimitega.

Essliver Forte

Analoogid: Livolin Forte, Gepagard

Toimeained: olulised fosfolipiidid, tiamiin, püridoksiin, riboflaviin, tsüanokobalamiin, tokoferool, nikotiinamiid.

Hinnavahemik: 380-450 rubla

Farmakoloogiline toime: kaitseb maksarakke, aeglustab hepatotsüütide teisendamist kiulistesse rakkudesse, toidab kehal kõiki vitamiine, mis on vajalikud tervisliku maksa säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks.

Kasutamine ja annustamine: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, 2 kapslit 2-3 korda päevas koos toiduga, ilma närimiseta ja kogu klaasi vett juua. Ravi kestus: 3-6 kuud.

Maksa rasvade degeneratsioon;

Krooniline hepatiit ja tsirroos;

Süsivesikute-lipiidide ainevahetuse häired;

Organismi toksiline, meditsiiniline, alkohol ja kiirgusmurk;

Psoriaas (lisaks peamise ravile).

Vanus kuni 12 aastat;

Individuaalne talumatus fosfolipiidide ja / või ravimi koostises sisalduvate vitamiinide suhtes.

Kõrvaltoimed: väga harva - urtikaaria ja epigastrias raskustunne.

Erijuhised: alla 12-aastastele lastele on võimalik määrata vastavalt arsti näidustustele ja järelevalve all.

Phosphogliv

Analoogid: Phosphogliv Forte, fosfogliivi lüofilisaat

Toimeained: olulised fosfolipiidid, naatriumglütsürrisinaat

Hinnavahemik: 420-1400 rubla

Farmakoloogiline toime: on kombineeritud hepatoprotektiivne ja viirusevastane toime, kasutatakse hepatiidi ja viirusliku etioloogia tsirroosi raviks.

Kasutamine ja annustamine: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 1-2 kapslit 2-3 korda päevas koos toiduga, ilma närimiseta ja täielikult klaasitäie veega pesemiseks. Lüofilisaati manustatakse intravenoosselt 10 ml-s 2 korda päevas 10 päeva jooksul, seejärel suu kaudu manustamiseks. Ravi kestus: 2 kuud või rohkem.

Alkohoolsed ja toksilised maksakahjustused;

Psoriaas, ekseem, neurodermatiit (täiendav vahend).

Vanus kuni 12 aastat;

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed: väga harva - sügelev nahalööve.

Erijuhised: kasutage portaal-hüpertensiooniga patsientidel ettevaatlikult, ärge segage lüofilisaati füsioloogilise lahuse või glükoosiga.

Fosfoonilised

Toimeained: olulised fosfolipiidid, silymariin

Hinnavahemik: 380-450 rubla

Farmakoloogiline toime: kombineeritud ravim, mis kombineerib fosfolipiidide ja piimakarja ekstrakti hepatoprotektiivset toimet. Samal ajal parandab see maksa funktsioone ja kaitseb selle rakke kahjustuste eest, samuti takistab nende muutumist kiududeks.

Kasutamine ja annustamine: 2 kapslit 2-3 korda päevas koos toiduga, ilma närimiseta ja joomisega täis klaasi vett. Ravi kestus: vähemalt 3 kuud.

Mis tahes etioloogiaga äge ja krooniline hepatiit;

Rasvade ainevahetuse häired;

Mürgine ja alkohoolne maksakahjustus;

Psoriaas, atoopiline dermatiit ja ekseem (samaaegne ravi).

Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus

Kõrvaltoimed: seedetrakti häired ja nahalööbed.

Erijuhised: lastel ja rasedatel on lubatud kasutada arsti järelevalve all.

Taimsed preparaadid maksatsirroosi raviks

Sellesse rühma kuuluvate hepatoprotektorite peamiseks aktiivseks komponendiks on hämmastavate ravimtaimede ekstrakt - piimakarja. See on sillimariinist kõige rikkalikum piimakarja - aine, mis sarnaneb kilbiga, ümbritseb hepatotsüüte ja kaitseb neid kahjustuste eest.

Artišoki seemnetel on suurtes kogustes silymariini otsene sugulane tsineriin, millel on sarnane hepatoprotektiivne toime, seetõttu on käesoleva konkreetse köögiviljakultuurist lähtuvad maksatsirroosi ravivad ravimid teise koha peal.

Kassi, kase, dymyanki, küüslaugu, põldlõhna ja paljude teiste looduslike koostisainete ekstraktidel on ka suurepärane tervenemisvõime, mistõttu keerukate taimsete preparaatide koostis maksa kaitsmiseks ja taastumiseks võib olla väga rikkalik. Allpool on kõige täielikud andmed taimsete ravimite kohta maksahaiguste ravis.

Karsil

Analoogid: Carsil Forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Aktiivsed koostisained: piimapilliroo ekstrakt

Hinnavahemik: 350-420 rubla

Farmakoloogiline toime: piimakarja ekstraktist saadud silymariin siseneb konkureerivasse koostoimeteni toksiinidega, mis ründavad hepatotsüüte, ja seega kaitseb maksarakke hävitamise eest.

Kasutamine ja annustamine: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 2-4 pillid 3 korda päevas. Ravi kestus: vähemalt 3 kuud.

Krooniline mitteviiruslik hepatiit ja periood pärast seda;

Mürgine ja alkohoolne maksakahjustus.

Vanus kuni 12 aastat;

Silymariini individuaalne talumatus.

Kõrvaltoimed: harva - nahalööve, sügelus, seedetrakti häired, vestibulaarsete häirete ägenemine.

Erijuhised: raseduse ja endomeetriumi kasvajate korral tuleb kasutada ettevaatusega. Ravim võib vähendada kontratseptiivide ja teiste hormonaalsete ravimite imendumist, samuti suurendada diasepaami ja seonduvate sedatiivide toimet.

Tsinariks

Analoogid: Artibel, Artihol

Toimeained: artišoki ekstrakt

Hinnavahemik: 320-500 rubla

Farmakoloogiline toime: kaitseb maksarakke, vähendab kolesterooli taset veres, stimuleerib sapiteedit, suurendab soole peristaltikat.

Kasutamine ja annustamine: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 1-2 tabletti 3 korda päevas toiduga. Ravi kestus: 2 nädalat või rohkem.

Sapiteede düskineesia;

Alkoholi mürgitus ja maksahaigused.

Raske maksapuudulikkus;

Sapipõie empirim;

Sapipõie sulgemine;

Individuaalne sallimatus tsinarina.

Kõrvaltoimed: harva - kõhulahtisus ja nahalööve.

Erijuhised: artišoki ekstraktist ei ole ravimi ametlikku staatust, see on bioloogiliselt aktiivne toidulisand. Raseduse ajal on vastuvõtt lubatud, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Allohol

Toimeained: aktiivsüsi, kuivatatud looma sap, küüslaugu ja nõia ekstraktid

Hinnavahemik: 50-80 rubla

Farmakoloogiline toime: koloreetiline aine suurendab ka maksa sekretoorset aktiivsust ja soolestiku motoorset aktiivsust, takistab seedetrakti lagunemist.

Kasutamine ja annustamine: täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Ravi käigus: 3 nädalat kuni 2 kuud.

Ravilane tsirroos

Narkootikumide tsirroos on teatud ravimite võtmisel esinev põletikuline haigus, mida iseloomustab maksafibroosi ilmnemine koos maksarakkude väsimuse ja portaal-hüpertensiooni tekkimisega (suurenenud vererõhk porruveenil).

Haigus on kõikjal laialt levinud, neid, kes võtavad hepatotoksilisi ravimeid teatud haiguste raviks, mõjutavad sagedamini.

Prognoos on ebasoodne, haigus kulgeb tavaliselt aeglaselt (15... 30 aastat), kuid lõpuks viib surma.

Põhjused

Maksa ravimikirüoos areneb selliste ravimite pikaajalise kasutamise taustal, näiteks:

  • paratsetamool;
  • toluop;
  • kokaiin;
  • atsetüülsalitsüülhape (aspiriin);
  • raua preparaadid (sorbifer, ginotardiferon, totem);
  • naatriumvalproaat;
  • kaltsiumi antagonistid (amlodimine, lekrameen, verapamiil, diltiaseem);
  • tetratsükliin;
  • amiodaroon;
  • sünteetilised östrogeeni analoogid;
  • antimalariaravimid;
  • arseen;
  • A-vitamiin (retinool);
  • tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, rubromütsiin);
  • aminoglükosiidide rühma antibakteriaalsed ravimid (neomütsiin, amikatsiin, streptomütsiin, gentomütsiin);
  • vitamiin PP (nikotiinhape);
  • nitrofuraanid (nitroksaliin, 5 - NOC);
  • isoniasiid;
  • rifampitsiin;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, nimsuliid);
  • tsüklosporiin A;
  • amfoteritsiin B;
  • anaboolsed steroidid.

Klassifikatsioon

Childe-Pugh'i meditsiinilise tsirroosi klassifikatsioon, mis määrab tsirroosi staadiumi:

Millised ravimid ravivad maksatsirroosi?

Praegu arstid on üha diagnoositud maksatsirroos. Selle esinemise tegurid on erinevad ja sümptomid on võimatu märkamata. See haigus on kogu keha jaoks ohtlik komplikatsioon, seetõttu on tähtis ravi õigeaegselt läbi viia. Kaasaegne farmakoloogia pakub palju erinevaid ravimeid, mille abil saab edukalt ravida maksahaigusi. Nende hulgas on ka olemas tõhusad hepatoprotektorid. Kõik ravikäigust, annuseid ja ravikuuri kestust määrab ainult arst, võttes arvesse haiguse tõsidust, sümptomite raskust, testi tulemusi ja patsiendi üldist seisundit.

Ravi olemus ja eesmärk

Maksa tsirroosivastast ravimit peaks määrama ainult arst, sest haiguse liik võib igal juhul erineda. Samuti kaaluge võimalikke vastunäidustusi. Tavaliselt kasutatakse kaasaegsete haiguse ravimeetodite puhul järgmisi võimalusi:

  1. Uimastite kasutamine.
  2. Karmi toitumisalase toitumise järgimine.
  3. Füsioteraapia kasutamine.
  4. Kaasamine füüsilise tegevuse igapäevases režiimis.
  5. Kirurgiline sekkumine (resektsioon või elundite siirdamine).

Uimastiravi eesmärk on kaitsta hepatotsüüte kahjustuste, hävitamise eest. Selleks rakendage hepatoprotektoreid. Sellised ravimid on kavandatud ka maksa ja selle funktsioonide toetamiseks. Hepatoproteiinide kategooria hõlmab taime-ained, olulised fosfolipiidid, lipotroopsed ained ja vitamiinid. Paljud neist toodetest on uued, parimate hulka kuuluvad piimakarja, Karsil, silymarin, hepabene, galsthen, allohol, dipana.

Sellised abinõud aitavad sümptomite raskust vähendada, nende abiga tõhusat ravi, kuid neid ei saa kasutada üksinda. Üksnes iga arst otsustab, kuidas ravida haigust ravimitega. Ka hepatotsüütide kaitsmiseks hävitamise ja nende kiire taastumise eest kasutatakse ka ravimeid, mida nimetatakse olulisteks fosfolipiidideks. Nende hulka kuuluvad: fosfoglüvi, Espliver, Essentiale.

Maksa tsirroosi sümptomite raskusastme vähendamiseks kasutatakse arstide poolt antiemeetikume (motiiliumi, kaliellõuna), antihistamiine määrab sügeluse (klaritine, suprastin), rahutust (valeriaan, emalahus) unehäirete ja ärevuse tekkeks.

Ravi etappid

Maksa raviskeem hõlmab selliste ravimite kasutamist:

  1. Hepatoprotektiivsed ravimid tsirroosi raviks.
  2. Preparaadid sapphapete puudumise kompenseerimiseks.
  3. Ravimid keha looduslike kaitsefunktsioonide tugevdamiseks ja taastamiseks.
  4. Liigse vedeliku eemaldamise vahendid kehast.
  5. Ettevalmistused sümptomaatiliseks raviks.

Selline kompleksne ravi aitab kõrvaldada sümptomite raskust ja peatada patoloogilise protsessi edasine areng. Kõik annused ja kestus määratakse raviarsti poolt. Põhiteraapias kasutati mitmesuguseid ravimeid, mida on ette näinud spetsialistid. Sõltumata haiguse staadiumist ja vormist, viibib patsient haiglas. Pärast ägeda põletikulise protsessi peatamist võib patsient olla ambulatoorne, rangelt jälgides raviskeemi ja kõiki meditsiinilisi kohtumisi, regulaarselt külastades spetsialisti uuesti diagnoosimiseks.

Aktiivne staadiumiline ravi

Narkootikumide ravi tsirroosiga kaasneb tavaliselt uimastite kasutamine järgmistes kategooriates:

  1. Antibiootikumid patoloogilise protsessi leviku aeglustamiseks.
  2. Põletikuvastased tabletid (Actovegiin, prednisoon).
  3. Kui hakkate maksa haiget tekitama, määratakse teile valuvaigistid.
  4. Hepatotsüütide (Kars, Essentiale Forte, Heptral, Hepabene, Galstena) taastamiseks kasutage kindlasti hepatoprotektoreid.
  5. Vedeliku kogunemisega seotud diureetikumid.
  6. Vitamiinid.
  7. Ravimid isodesoksükoolhappega.
  8. Aminohapped.
  9. Detoksifitseerimisravi.

Viimase etapi ravi

Kui avastad maksa kahtlased sümptomid, ei tohiks neid eirata, sest haiguse ravi varajastes etappides on palju lihtsam ja kiirem. Viimasel etapil kasutatakse tavaliselt ainult ravimeid (geneerilisi ravimeid, ravi daclatavriga, sofosbuviiri maksatsirroosi korral, hepatoprotektoreid ja muid vahendeid) ainult patsiendi seisundi leevendamiseks ja selle elu pikendamiseks, patoloogilise protsessi edasise arengu aeglustamiseks. Paralleelselt on väga oluline järgida ranget toitu, alkohoolsed joogid on rangelt keelatud.

Kui ettenähtud ravimid ei anna soovitud tulemust, pakub arst välja elundisiirdamine. Ainult see meetod suudab täielikult tsirroosist vabaneda. Kuid siin on oluline mainida, et selline kirurgiline ravi on väga kallis, seetõttu ei saa iga patsient seda endale lubada.

Tavaliselt on kõik ettenähtud ravimid üsna tugevad, nad võivad peatada haiguse edasise progressiooni, kuid tuleb meeles pidada, et mida varem alustatakse terapeutilise ravi alustamist, seda kiiremini taastub patsient ja seda väiksemate hepatotsüütide arvu saab täielikult hävitada.

Astsiitravi

Astsiidi esinemissageduse terapeutilise ravi üldreeglid on ennekõike kõrvaldada selle tekitanud põhjus, see tähendab tsirroos. Tsirroosi ravimite väljakirjutamisel valib arst individuaalse skeemi, milles võetakse arvesse komplikatsioonide esinemist (näiteks kui tsirroos on kombineeritud astsiidiga). Astsiidiravi peamiseks ülesandeks on eemaldada akumuleeritud vedelik kõhuõõnes ja vältida selle taasakumulatsiooni.

Need patsiendid, kellel esineb astsiidi esimest etappi, tavaliselt ei vaja ravi ega ranget soola vaba dieeti. Astsiidi teise arenguetapis määravad arstid dieettoidu, mis hõlmab naatriumi koguse vähendamist ja diureetikume. Paralleelselt tuleb pidevalt jälgida patsiendi seisundit, seda tuleb kontrollida maksa parameetrite osas. Kolmandas astsiiditsentris asetatakse sekkumine vedeliku eemaldamiseks kõhuõõnde. Soolavaba dieet on vajalik.

Astsiidi ravi tsirroosiga on raske, kuna diureetikumide manustamine võib põhjustada elektrolüütide häireid, entsefalopaatiat ja neerufunktsiooni puudumist. Ravi peamine algoritm sisaldab järgmist:

  • voodikohtade järgimine, vedeliku koguse piiramine;
  • spironolaktooni määramine;
  • furosemiidi ja teiste diureetikumide määramine.

Kõik annused ja ravikuuri kestus määratakse spetsialisti poolt.

Viirusliku tsirroosi ravimid

Maksakirroosi ravimid määrab arst, sõltuvalt haiguse olemusest. Viirusliku tsirroosi esinemise korral kasutatakse:

  1. Viirusevastased ravimid: interferoon, kopsupõletik.
  2. Hepatoprotektorid: glutargiin, Essentiale, Ursofalk.
  3. Detoksikatsioon tähendab Ringeri lahuseid ja soolalahust.
  4. Sorbendid.
  5. Ensüümid
  6. Preparaadid rõhu vähendamiseks portaalveenis (anapriiliin).
  7. Diureetikumid (trifaadid, furosemiid).
  8. Asendusravi.

Maksa entsefalopaatia teraapia

Kui maksatsirroosi ravitakse, tuleb ravimit määrata ainult arst, sõltuvalt haiguse hooletusest. Võitlus maksa entsefalopaatia vastu hõlmab selliste meetodite kasutamist: dieediteraapia, sooletrakti puhastamine, lämmastiku kontsentratsiooni vähendamine, sümptomaatiline ja antibakteriaalne ravi.

Tüsistuste ravi

Tsirroosi peamised tüsistused on järgmised: maksapuudulikkus, astsiit, peritoniit, maksa kooma.

Tüsistuste ravi viiakse läbi haiglas:

  • maksapuudulikkus nõuab laktuloosi, antibakteriaalsete ravimite, redutseerivate ainete kasutamist;
  • maksa entsefalopaatia - ettenähtud anapriliin, propranolool, antibiootikumid;
  • astsiit - diureetikumide kasutamine, soolavaba dieet, antibakteriaalne ravi, vedeliku mehaaniline eemaldamine;
  • verejooks või abstsess - kasutada antikoagulante, trombolüütilisi ravimeid, antibiootikume, drenaaži, esophagoscopy;
  • peritoniit - antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud;
  • maksa kooma - teostatakse plasmapheeria ja hemodialüüsi.

Ravimi ASD kasutamine

Asd-maksaravi aitab peatada haiguse progresseerumist, kuid ei taasta hepatotsüüte. Kuidas maksa tõve korral võtta, peab arst ütlema. Antiseptilise Dorogovi stimulaatorit peetakse universaalseks ravivahendiks, mis aitab ravida paljusid kehahaigusi. Fraktsiooni 2 saab rakendada nii väliselt kui ka sisemiselt. Narkootikumide võtmisel on spetsiifilised nõuded ja tsirroos:

  • ASD-fraktsiooni kasutatakse vastavalt arsti näidatud skeemile, võttes arvesse haiguse keerukust ja liiki;
  • ravim lahjendatakse väheses koguses vees ja seejärel tarbitakse;
  • tsirroosi ravi ajal on hädavajalik jälgida joomise režiimi, joomist vähemalt kaks kuni kolm liitrit puhast vett.

Tsirroosi raviks, kasutades ASD fraktsiooni 2, võetakse see vastavalt järgmisele algoritmile:

  • viie päeva jooksul jooge 5 tilka üks kord päevas;
  • pausi pausi kolme päeva jooksul;
  • viie päeva jooksul jookse 10 tilka;
  • teha paus kolm päeva;
  • 5 päeva juua 20 tilka.

Samuti tuleb tööriista kombineerida teiste ravimitega maksa raviks. ASD abil ravimine aitab taastada normaalseid elundeid, vähendab sümptomite raskust. Kuid te ei tohiks seda ravimit ise kasutada ainult pärast seda, kui viibite spetsialisti eelneval loal, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid. Võib märgata ka individuaalset sallimatust organismile.

Vitamiinid

Maksahaiguste ravis on vitamiinteraapia peamine ravirežiimi peamine seos. Ravimite väljakirjutamisel maksatsirroosi korral valib arst alati ka vitamiinide aineid, et suurendada kõigi elundite ja süsteemide tõhusust ja tugevdada immuunsüsteemi. Organismis vajalike vitamiinide nimetus:

  1. Tiamiin Nõutav valgu ja lipiidstruktuuride täielik sünteesi läbimine. Akuutse puudulikkuse korral võib tekkida neerufunktsiooni häired ja maks.
  2. Riboflaviin aitab parandada veresoonte seisundit, taastada maksa.
  3. Niatsiin - peatab patoloogiliste protsesside maksa tsirroosiga, suurendab keha resistentsust patogeensete mikroorganismide toimetele.
  4. Koliin - aitab kõrvaldada mürgiseid aineid.
  5. Tsüanokobalamiin on maksa ja hematopoeetilise süsteemi töös oluline seos.
  6. Askorbiinhape - vastutab süsivesikute struktuuride ainevahetuse eest, parandab vere vedeliku kokkuvitavust, tugevdab organismi loomulikke kaitsefunktsioone.
  7. Foolhape - tugevdab immuunsüsteemi, on seotud veretöötluse protsessidega.
  8. Lipohape - suurendab glükogeeni taset maksas, vähendab suhkru ja kolesterooli taset.

Neid vitamiine sisaldavaid aineid peaks määrama arstid kompleksis. Ainult sel viisil saab maks pärast haigust taastuda.

Ayurveda ravi

Ayurveda viitab keha maksale, mis koondab kõik kehalise emotsioonid. Ayurveda õpetuste kohaselt peaks kõigi haiguste ravi kehas läbi viima alles pärast sapipõie ja maksa puhastamist. Kui pete (või sapi) stagneerub kanalites ja põisas endas, on see täis kivide väljanägemise sapipõies ja võib tekkida koletsüstiit. Maksa peamine põletikuliste ja nakkuslike protsesside kogus esineb siis, kui Peta stagneerub. Seetõttu on maksa ja sapiteede puhastamine kohustuslik.

Rahuldamaks ähvardavaid emotsioone, mis põhjustavad maksa häireid, kasutatakse ravimtaimi närvisüsteemi rahulikuks - kollektsioone, passionflower, sandalwood ja brahmi. Järgige kindlasti toitu, mis põhineb peamiselt roheliste köögiviljade toorest köögiviljadest, puuviljadest ja mahladest. Suhkur, rasvad ja õlid ei ole lubatud. Et sapikivid ja mitmesugused maksahaigused ära hoida, peate korralikult puhastama maksa ja sapipõie. Selleks on olemas spetsiaalsed valmistasud ja ettevalmistused:

  1. Triphala gugul. Selle abiga aktiveeritakse toksiliste ainete väljutamise protsessid organismist. Selle tagajärjel väheneb kolesteroolitaseme, takistatakse maksa haiguste ja sapiteede organite arengut.
  2. Cem Balaji See aitab puhastada maksa- ja soolestikku, suurendab hepatotsüütide taastumist.
  3. Sarasvati - suurendab maksa resistentsust viiruslike ja nakkuslike ainete toimetele, kaitseb elundi rakke, parandab selle funktsiooni.
  4. Healane Sisaldab oma koostises peamist aktiivset koostisosa - ekstrakti piimapillast. Selle abiga on hepatotsüüdid kaitstud hävitamise eest, kohandatakse elundi funktsioone. Seda vahendit kasutatakse maksa ja sapiteede organite raviks.

Samuti pakub Ayurveda erinevate ravimtaimede kasutamist, mille kaudu esineb sapi väljavool, veri ja lümfivedelik puhastatakse, eemaldatakse toksilised ained. Need maitsetaimed on järgmised: sugukond, harilik, pähklipuu, volodushku. Aloe mahl on ka efektiivne, see aitab elundeid puhastada ja taastada.

Ayurveda kasutab ka ainulaadset taimi, mida nimetatakse bhumiamalakiks. Seda ravimtaimi kasutatakse edukalt hepatiidi ravis isegi haiguse viirusliku iseloomuga. Kuid eeltingimus on esialgne konsultatsioon spetsialistiga.