Haiguse diagnoosimine 14

Võimsus

Maailmas pole täiesti tervet inimest.

Absoluutselt terveid inimesi pole olemas. Ja iga haigus kahjustab tulevikus kõiki inimese keha funktsioone. Diagnoosimine on ravi esimene samm.

Diagnoosi tüübid ja meetodid

Haiguste diagnoosimise meetodid on erinevad. Need on arsti spetsialisti äranägemisel kogutud ajaloo ja edasise uurimise teostatavuse põhjal.

Kui patsient ei nõustu arsti otsusega või kahtleb valitud ravi õigsuses, võib ta haiguste diagnoosimiseks kasutada täiendavaid diagnostikakeskusi.

Haiguse tunnustamise peamine tegur on haiguste varajane diagnoosimine.

Uuringute läbiviimiseks on mitu võimalust, mille tulemuste alusel otsustab arst otsuseid, mis on seotud ravivahendite valikuga:

  • Laboratoorsed diagnoosid
  • Instrumentaalne eksam
  • Arvutiandmete töötlemine
  • Palpatsioon ja ajalugu

Andmete kogumise abil patsiendi sõnadest koostab arst ligikaudse pildi haigusest. Vajadusel uuritakse patsiendi proovimise, koputamise, kuulamise abil. Siis määratakse laboratoorsete testide läbimisele.

Laboratoorsed uuringud: tüübid ja võimalused

Laboratoorsed diagnostika on mitmed testid, mille on määranud raviarstid:

  • Kliiniline verearvestus, mis võimaldab hinnata hemoglobiini, punaliblede, leukotsüütide, trombotsüütide, suhkru taset.
  • Vere biokeemia hindab siseorganite tööd vastavalt teatud näitajatele.
  • Uriini analüüs aitab määrata siseorganite tööd.
  • Viiruste ensüümi immuunanalüüs näitab antikehade ja antigeenide reaktsiooni, tuvastades viiruste esinemise või puudumise patsiendi kehas, eriti hepatiidi olemasolust. Nii on ka nakkushaiguste diagnoos.
  • Kasvaja markerite vereanalüüs tehakse, kui patsiendil on kasvaja. Selline analüüs näitab vähi poolt mõjutatud rakkude poolt toodetud valgu olemasolu ja taset veres.
  • AIDS-i uuring määrab kindlaks inimese immuunpuudulikkuse viiruse võimalikud mõjud tervisele.
  • Immunoloogilise uuringu vormis keeruline vereanalüüs võimaldab kindlaks määrata erinevate keemiliste ühendite taset ja olemasolu veres.
  • Üldist tüüpi väljaheidete analüüs näitab seedetrakti põletikulise protsessi võimalikku esinemist, peptiliste haavandite haigust, mõne elundi töö katkemist ja helminti sissetungi. See aitab nakkushaiguste diagnoosimisel.

Patsiendi terviseseisundi õige hindamine sõltub täielikult laboritestide läbimisest vastavalt nende regulatsioonile ja arsti soovitustele.

Instrumentaalne ja arvuti diagnostika

Instrumentaalne uuring on osa diagnoosist

Analüüsi, anamneesi ja visuaalse uurimise taustal on sageli kohustuslikud diagnoosimismeetodid instrumentaalseteks uuringuteks.

Need hõlmavad järgmist:

  • Ultraheliuuring - erinevate organite uuring ultraheli abil
  • Erineva orientatsiooni endoskoopia
  • Röntgenikiirgus, mille eesmärk on tunnustada muutusi keha funktsionaalses töös
  • Raadi termomeetria
  • Südame aktiivsuse kaart - EKG
  • Funktsionaalne diagnostika

Instrumendi diagnostika aitab tuvastada ebanormaalsusi elundite töös, annab patoloogia idee.

Kui diagnoosimisel on kahtlusi, eriti haiguste diagnoosimisel varakult, kasutatakse arvutusmeetodeid.

Erinevates diagnostikakeskustes kasutatakse kõrgtehnoloogilisi arvutisüsteeme, mis on loodud väga tundlike tehnoloogiate alusel, mis juhivad patsiendi dünaamilist seisundit, kõigi keha funktsionaalsete süsteemide seisundit.

Pealkiri "Haiguste diagnoosimine" sisaldab järgmist:

  • täielik teave iga teadustöö tüübi kohta
  • miks on vaja mitu tehnikat keerukalt kasutada
  • peamised diagnostilised meetodid erinevate elundite haiguse jaoks

Ainult õige diagnoosi alusel õigeaegne ravi, kasutades kaasaegseid uurimismeetodeid, võib säästa komplikatsioonidest, düsfunktsioonidest, krooniliste haiguste arengust ja varajastest surmadest.

Diagnostika teenused

Haiguste diagnoosimine - on erinevate meditsiinis kasutatavate meetodite ja tehnikate kasutamine, et uurida inimeste tervise seisundit, olemasolevaid kõrvalekaldeid normist ja teha täpset diagnoosi.

Selleks, et täpselt määrata, millist kahjustust kehas esineb, on vajalik patsiendi ajaloo, patsiendi kaebuste ja erinevate uuringute andmete süstemaatiline uurimine: endoskoopia, röntgend, vereanalüüsid ja muud proovid, biopsia, ultraheliuuringud jne.

Kaasaegsed haiguste diagnoosimise meetodid viitavad sageli ulatuslikule uurimusele. Seda mõista kui diagnoosimeetodite kogumit, mis aitab kindlaks teha mitte ainult haiguse tüübi, selle arenguetapi ja leviku ulatuse, vaid ka täpse väljanägemise põhjuse (etioloogia). Eriti oluline on selline kontroll läbi viia tõsise haiguse, mis ähvardab inimese elu, kaasas erinevate sisemiste süsteemide funktsionaalseid häireid ja ainevahetuse lagunemist.

Sellisel juhul määratakse kindlaks mitte ainult patoloogilises piirkonnas esinevad häired, vaid ka anatoomiliselt või füsioloogiliselt sellega seotud elundite ja süsteemide seisund.

Selline lähenemine võimaldab arstidel määrata Türgis tõhusa ravi.

Haiguste varajane diagnoosimine nende kiireks ja tõhusaks raviks on väga tähtis. Arvestades asjaolu, et viimastel aastatel on meditsiin teadusuuringute tulemusena märkimisväärselt arenenud, on võimalik avastada kõrvalekaldeid rakulisel tasemel. Viimase põlvkonna seadmed on diagnoosi määramisel väga täpsed.

Anadolu meditsiinikeskus kasutab selliseid tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid nagu radioloogia, meditsiiniline geneetika, röntgen, mikrobioloogia, sekretatiivsed radioloogiad, kliinilised laboriuuringud ja muud valdkonnad.

Haiguste diagnoosimise meetodid

Kaasaegsel meditsiinilisel diagnostikal ei ole veel sellist ainulaadset tehnikat, mis võimaldaks kvalitatiivselt määrata kogu kehasiseste süsteemide seisundit. Seetõttu vajame ulatuslikke meetmeid olemasolevate haiguste kindlakstegemiseks nii lihtsate kontrollide kui ka spetsiaalsete testide abil.

Peaaegu alati nõuab laboratoorne uuring vere ja teiste füsioloogiliste kehavedelike kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kohta. Uurimistöö instrumenteeritud meetodid, sealhulgas ultraheliuuringud, elektrokardiogramm, fibroskoopia, elektroencefalogramm jne on väga populaarsed.

Meditsiiniline läbivaatus välismaal tähendab kõrgtehnoloogilise arvuti arendamise kasutamist. Nende seas on kõige rohkem nõudlust magnetvälja tuum resonants, kompuutertomograafia, termograafia, radioisotoopide skaneerimine.

Nende meetodite populaarsus tuleneb nende abiga saadud andmete suurest täpsusest ja informatiivsest sisust.

Need viitavad paljudele rikkumistele:

tuumorite moodustumine, siseorganite orgaanilised kahjustused, arenguhäired, kaasasündinud väärarengud jne

Võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja vastunäidustusi konkreetse meetodi kasutamisel, määrab diagnoosi teenus raviarsti poolt sõltuvalt konkreetsest kliinilisest juhtumist.

Väliskliinikus on diagnostilised teenused järgmised:

  • jalgadele ja kätele asuvate veenide ja arterite dupleksne ultraheliuuring;
  • ehhokardiograafia (3D ja söögitoru meetod);
  • ultraheli elastograafia;
  • positron-emissioontomograafia (PET) - aitab diagnoosida epilepsiat, insuldi, korea, vähktõve metastaase;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - sisemiste kudede kolmemõõtmeliste ja kihiliste kihtide kujutiste saamine, tänu tuumakonsoonile (tuvastab patoloogiad raku tasandil);
  • lihtne ja laiendatud kolposkoopia;
  • kolpomikroskoopia;
  • lihtne röntgenograafia ja intravenoosne kontrastaine;
  • kompuutertomograafia (CT) - kompleksstruktuuri elundite mitmekülgne visualiseerimine probleemsete piirkondade tuvastamiseks;
  • sekkumismeetodid vaskulaarsete defektide diagnoosimiseks;
  • hüsteroskoopia - naissoost reproduktiivsüsteemi uurimine hüperplaasia, kasvajate, müoomide, tsüstide tuvastamiseks;
  • biopsia - seda kasutatakse paljudes haigustes ja see hõlmab ebanormaalse koe proovi võtmist laboratooriumis järgnevaks analüüsiks.

Kaasaegne diagnostika

Meditsiin areneb ja iga aastaga ilmnevad kaasaegsed diagnostikameetodid. Neil on vähem vastunäidustusi, minimaalsed või puuduvad kõrvaltoimed.

Praegu kasutab diagnostika välismaal selliseid võtteid:

1. Flash CT - hetkeline kompuutertomograaf, mille kiirgus on minimaalne. Tomograaf võimaldab pildistada peaaegu kehaosa. See on eriti lihtne kasutada. Kõige sagedamini kasutatakse südame ja kopsu aktiivsuse uurimist.

2. PET CT on arvutatud ja positron-emissioontomograafia kombinatsioon. Kõige efektiivsem pahaloomuliste kasvajate visualiseerimise tehnoloogia varases staadiumis, metastaaside levimus. Seda kasutatakse ka kiiritusravi planeerimisel ja ravivastuse analüüsimisel.

3. Digitaalne mammograafia koos tomosünteesi teel - kõrge kvaliteediga kahe- ja kolmemõõtmeliste kujutiste saamine. Võimaldab täpselt rinnanäärme operatsiooni. Vähktõbi diagnoositakse varajases staadiumis, mis võimaldab teil maksimeerida ravi efektiivsust ja täielikku taastumist.

4. Intraoperative MRI 3 Tesla on innovatiivne pildistamisseade, mida kasutatakse kogu keha patoloogiate kindlakstegemiseks. Võib isegi kasutada operatsiooni ajal. Kiire kiirus on väga abiks arstidele aju kirurgilise sekkumise ajal. Võimaldab täpselt määratleda anomaalsete koosluste suuruse ja asukoha raskesti ligipääsetavates kohtades.

Diagnostika

Kõik vastused diagnoosi puudutavatele küsimustele. Meditsiiniline nõustamisteenus on mugav viis, kuidas 24 tunni jooksul tasuta vastata ravimi ja tervisega seotud küsimustele. Muidugi ei saa meditsiinilise konsultatsiooni teenistus asendada arstiga külastamist ja meie vastused on ainult nõuandvad, kuid isegi sellistes tingimustes on meie teenus teile ja teie perele äärmiselt kasulik.

Mis su silmad räägivad? - Oma silmadega ei vaata mitte ainult väljapoole, vaid läbi nende saate vaadata oma keha. Arstid saavad vaadata objektiivi, sarvkesta ja kogu võrkkesta. Ja silma siseosas - ainsaks kehaosaks on keha, kus veresooni saab uurida ilma sisselõikeid ja kirurgilisi sekkumiseta.

Eesnäärmehaiguste avastamine
Prostata laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, uute tehnoloogiate kasutamine patsiendi meditsiinilises uuringus.

Adenoma ja eesnäärmevähi tuvastamine
Mis on eesnäärme adenoom? Haiguse patogenees, mis hõlmab hormonaalseid muutusi kehas, koe hüperplaasia. Adenoma diagnoosimise peamised etapid.

Osteokondroosi diagnoosimine ja ravi
Spinaalne radiograafia, müelograafia, kompuutertomograafia ja magnetiline tuum resonants.

Polütsüstiliste munasarjade tuvastamine
Meetodid eksdokriini rikkumiste täpseks tuvastamiseks ja munasarjade genereerivate funktsioonide, ajaloo võtmise, spetsiaalse kliinilise läbivaatuse, parakliiniliste uuringute meetodite, laparoskoopilise uuringu tegemiseks.

Vähi tuvastamine
Vähktõve varase diagnoosimisega on taaskasutamise võimalused suurepärased ja piisav ravi enamikul juhtudel lõpeb patsiendi täieliku taastumisega.

Peptilise haavandi avastamine
Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi etioloogia ja patogeneesi mõisted on hiljuti oluliselt muutunud. Helicobacter pylori nakkus peetakse praeguseks haavandite patogeneesi keskset asukohta. Seoses sellega on muutunud selle haiguse uurimise ja ravimise meetodid.

Viirusliku hepatiidi tuvastamine
Hepatiidi tüübid, mitmesugused diagnoosimisviisid, haiguse liigi ja staadiumi kindlakstegemine, taastumisfaas ja rehabilitatsioon.

Diabeedi diagnoosimine
Me eristame kaks peamist suhkurtõve kliinilist vormi, millel on olulised erinevused etioloogia, patogeneesi ja kliinilise arengu osas, samuti ravi ja diagnoosimise osas.

Maksatsirroosi diagnoosimine
Maksarakkude suurte kompenseerivate omaduste tõttu võib maksatsirroosi tekkimine olla pikka aega asümptomaatiline.

Bronhiaalastma tuvastamine
Astma levimus on ligikaudu 5% kogu maailma elanikkonnast. Ameerika Ühendriikides teatatakse igal aastal ligikaudu 470 000 hospitaliseerimisest ja enam kui viis tuhandet surmajuhtumit astmahoo tõttu.

Bronhiidi diagnoosimine
on üks levinumaid inimkonna hingamisteede haigusi. Morpatooloogiline alus bronhiidi diagnoosimiseks on bronhi seinte põletik.

Neeruhaiguse avastamine
Krooniline glomerulonefriit ja krooniline püelonefriit muutuvad tavaliselt neerupuudulikkuse peamiseks põhjuseks.

Naiste suguelundite haiguste tuvastamine
Naiste suguelundite kõige levinumad haigused on emaka fibroidid ja endometrioos, sageli esimene haigus tuleneb teisest.

Vitamiinipuuduse (vitamiinipuudus) äratundmine ja ravi - kehas on võimalikult efektiivne vitamiinipuuduse seisund ravida ainult toitumise ja toidu kvaliteedi parandamisega.

Mineraalide puuduse kindlakstegemine ja ravi - Alternatiivne ravim pakub tohutut valikut tõhusaid ravimeid mineraalsete puuduste raviks ja ennetamiseks.

Raseduse tunnustamine - raseduse esmased tunnused, mitmesugused rasedustestid, ultraheliuuringud, perioodi määramine ja hinnanguline sünnikuupäev.

Hernese ketta äratundmine - Interkemebrautilise ketta hernia tekitab tavaliselt selliseid sümptomeid nagu nõrkus või seljavalu, jäsemete liikumise koordineerimine, siseorganite funktsiooni kahjustamine. Kõige sagedamini moodustatakse rindkere kett nimmepiirkonnas. Praeguste hinnangute kohaselt kannatab seljavalu rohkem kui 60 protsenti kogu elanikkonnast.

Aneemia diagnoos - Aneemia diagnoosi kindlaksmääramiseks piisab täieliku vereanalüüsi tulemuste saamiseks. Analüüs peaks näitama punaste vereliblede kontsentratsiooni või hemoglobiini hulga vähenemist veres. Samuti on oluline erütrotsüütide kuju - need muutuvad väiksemaks, erinevalt tavalistest punaverelibletest.

Meditsiini terviklik diagnostika

Haiguste tuvastamiseks kasutatavad meditsiinilised meetodid on uuringute kogum, mille eesmärgiks on tuvastada haiguse täpne põhjus, samuti teatud haiguste esinemisega seotud keha sisekeskkonna muutused. Diagnostilised meetodid arenevad paralleelselt meditsiini arenguga ja jagunevad ka kahte peamistesse alarühmadesse: traditsioonilised ja mittetraditsioonilised haiguste tunnustamise meetodid. Praegu on välja töötatud palju erinevaid meetodeid, mille kasutamine parandab oluliselt arstiabi kvaliteeti. Traditsioonilise meditsiini puhul algab iga haiguse uurimine anamneesiandmete kogumisega (patsiendi kaebused, haiguse areng, sarnaste haiguste esinemine sugulastel, muud kogu elu jooksul kannatavad haigused jne) ja patsiendi üldine uurimine. Need kaks uurimismeetodit on ajalooliselt kõige varem ja mõnel juhul võimaldavad meil kindlaks teha haiguse täpse põhjuse; muudel juhtudel aitab patsiendi ajaloo ja üldise uurimise käigus saadud andmed arstil koostada patsiendi edasise uurimise kava ja oluliselt kitsendada võimalike uuringute ulatust.

Meetodites tunnustamine paljude haiguste seda kasutatakse sageli nn põhjaliku uuringu, mis hõlmab rea erinevaid uurimismeetodeid, mis aitavad luua täpne põhjus (etioloogia) haiguse ja idee rikkumisi, mis toimuvad kehas seda tüüpi haigus. Eriti tihti kasutatakse kompleksset diagnostikat, kui patsiendil on keeruline ebaselge etioloogiaga haigus, millega kaasnevad olulised ainevahetushäired ja erinevate kehasüsteemide toimimine. Neid häireid võib pidada kaasuvate haigustega. Põhjalik uuring võimaldab kindlaks teha mitte ainult patsiendi organi või süsteemi seisundit, vaid aitab hinnata ka teiste organite ja süsteemide funktsionaalsust, mis on füsioloogiliselt või anatoomiliselt seotud haiguse keskpunktiga. Kõikehõlmava uuringu viimane tunnus aitab arstil õigesti hinnata patsiendi seisundit ja määrata sobiva ravi, mis on kohandatud organismi üldise seisundi suhtes. Tervisekaitsemeetmeid haiguste avastamiseks kasutatakse ka keeruliste etioloogiatega (st haiguste, mis võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest) põhjuste kindlakstegemisel.

Siiski, nagu eespool mainitud, on ulatuslik uuring mitmete patsiendi meditsiiniliste uuringute meetodite kombinatsiooni. Hetkel pole sellist uurimismeetodit, mis võimaldaks hinnata kõigi elundite ja kehasüsteemide seisundit. Haiguste avastamiseks tehtavad kõikehõlmavad meetmed viiakse läbi arvukate suurema või väiksema spetsiifilisusega testidega, mis aitavad kindlaks teha patsiendi seisundi üht või teist tunnust.

Niisiis, et enamikel juhtudel kompleksi diagnostika sisaldab laboratoorseid meetodeid (määramisega kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis vere ja teiste kehavedelikega, kontsentratsiooni määramiseks hormoonid ja nii edasi.), Methods of instrumentaalsed uuringud (EKG, EEG, ultraheli, fibroscopy). Viimastel aastatel muutunud üha populaarsemaks uurimismeetodeid kasutades keerukamaid arvutiseadmete. Kompuutertomograafia, magnetresonants jne kasvav populaarsus need meetodid tõttu kõrge teavet uuringud paljude haiguste (orgaaniline kahjustuste siseorganite kasvajaid, arengu defektid ja nii edasi. )

Erinevate haiguste puhul on olemas keerukate diagnostikate skeemid. Kaaluge diabeediga patsiendi tervikliku uuringu kava. Esmapilgul tundub, et diagnoosi kindlaksmääramiseks piisab veresuhkru sisalduse suurenemisest veres, kuid see pole nii. Nagu teate, on mitut liiki suhkurtõbi, mida võib pidada erinevate haigusteks, millel on erinevad etioloogiad ja patogenees. Kõrge veresuhkur on glükoosi metabolismi häire tagajärg, mis on iseloomulik kõikidele diabeedi tüüpidele, kuid ainult patsiendi täielikum uurimine võimaldab teil haiguse vormi õigesti määrata ja määrata sobiv ravi. Eriti haiguse tüübi kindlaksmääramiseks viiakse läbi patsiendi anamneesiandmete üksikasjalik analüüs. Erilist tähelepanu pööratakse haiguse alguse ajale ja asjaoludele, samuti haiguse arengule alates ilmumisest kuni arsti poole pöördumise hetkeni. Peale selle tehakse spetsiaalseid katseid, et määrata kindlaks glükoosi metabolismi rikkumise tüüp ja raskusaste. Insuliini fraktsiooni määramine veres ja spetsiifilised antikehad insuliini või endokriinsetest pankrease rakkudest aitavad kindlalt määrata 1. tüüpi diabeedi diagnoosi. Seejärel tehke täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on diabeedihaiguste komplikatsioonide kindlakstegemine: veresoonte ja siseorganite häired. Suhkurtõve ravi algab alles pärast täpse diagnoosi ja kõiki sellega seotud organismis esinevaid häireid.

Vastavalt kaasaegsetele arstiabi standarditele määrab raviarst täieliku uurimismeetodi, mis sõltub kindlast kliinilisest juhtumist. Uurimiskava peaks eelnevalt kokku leppima (välja arvatud juhul, kui patsiendi elu on ohus), kui patsient või tema perekond on. Patsiendil on õigus keelduda sellest või sellest eksamist. Igal juhul on arst kohustatud täielikult teavitama patsienti konkreetse eksami läbiviimise või sellest keeldumisega seotud riskidest.

Paljud kaasaegsed meditsiinikeskused pakuvad keha terviklikku (üldist) diagnostikat. Üldjuhul on sellised keskused varustatud kõigi vajalike seadmetega eri tüüpi uurimistegevuse läbiviimiseks. Hoolimata haiguste meditsiinilise tunnustamise teenuste kättesaadavusest hoolimata tuleb märkida, et mis tahes meditsiiniline läbivaatus peab olema õigustatud ja järgima konkreetset eesmärki (haiguse või häire tuvastamine või välistamine), mis "diagnoositakse ainult menetluse huvides" ei ole mitte ainult kasutu, vaid ka on ohtlik.

Mittetraditsioonilised uurimismeetodid

Alternatiivne meditsiin pakub ka mitmeid teenuseid integreeritud teadustegevuse valdkonnas. Selle valdkonna uusimad saavutused on mittereaarse arvutieksamiga (NLS), mis võimaldab organisüsteemide toimet elundite, kudede ja rakkude tasandil uurida. See meetod põhines 20. sajandi lõpus Theodore Van Howeni välja töötatud kvant-entroopia loogika teooriale. Spetsiaalse varustuse abil registreeritakse keha NLS spektrit. NLS-spektri arvutite töötlemine teisendab saadud informatsiooni spetsiaalsete graafikute ja diagrammide abil, mis võimaldavad teil hinnata elundi seisundit ja ainevahetuse iseärasusi raku tasandil. Mõnede andmete kohaselt on NLS-i meetodi tundlikkus üle 80%. Hiljuti on saanud võimalikuks NLS-i uuring erinevate elundite ja süsteemide haiguste kohta, see tähendab keha seisundi põhjaliku uuringu rakendamine. Siiski väärib märkimist, et mõnikord on NLSi uuringute tulemused kahtlustatavad ja nõuavad täiendavaid uuringuid traditsiooniliste meetoditega. Ametliku meditsiini seisukohalt ei ole NLS-uuringus piisavalt teaduslikku põhjendust ja see eeldab edasist uurimist.

Alternatiivse meditsiini kõrval on lisaks NLS-diagnostikale ka teisi tervikliku uurimise meetodeid. Üks kõige tavalisemaid meetodeid on arvutipõhine elektroponstruktsioonieksam, mis ühendab iidse hiina meditsiini traditsioone ja tänapäevaste arvutiseadmete arvutusvõimalusi. Meetod põhines inimese keha erinevate punktide biopotentsiaali mõõtmisel (nõelravi punktid). Nõelravi uurimine on vana hiina meditsiini alus. Selle õpetuse kohaselt projitseeritakse keha pinnale erinevad siseorganid omapäraste kohtade kujul. Siseorganite haigused mõjutavad biopotentsiaali intensiivsust teatud keha pinnaosades. Arvutipõhise elektroopunktsiooni uurimise meetod võimaldab salvestada erinevate punktide biopotentsiaali intensiivsust patsiendi kehapinnal. Saadud tulemusi töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammiga. Elektroponuktaarse uurimise meetod võimaldab hinnata organismi seisundit tervikuna ja iga elundit eraldi. See meetod pakub ka võimalusi sisehaiguste erinevate haiguste raviks. Eeldatakse, et siseelundite projektsioonipunktide mõjutamisega on võimalik mõjutada siseorganite funktsiooni ise. Mõnede andmete kohaselt on selle uurimismeetodi efektiivsus üle 80%. Erinevalt mõnest traditsioonilisest meetodist ei ole sellel meetodil vastunäidustusi ega kahjusta keha.

Nagu eespool mainitud, tuleks meetodi valik ja uuringu läbiviimine ise läbi viia range kontrolli all ja kvalifitseeritud spetsialistide ametisse määramisel. Samuti väärib märkimist, et hoolimata kaasaegse meditsiini olulisest edusammudest selles valdkonnas ei ole praegusel hetkel universaalset eksamitehnikat, mis võiks vastata kõikidele küsimustele, mis on seotud patsiendi tervise ja kõigi elundite ja kehasüsteemide toimimisega. Seega on mõiste "keerukas diagnostika" kollektiivne mõiste ja see tähendab erinevate uuringumeetodite paralleelset kasutamist.

Neeruhaiguse diagnoosimise meetodid: kuidas probleemi tuvastada?

Viimases artiklis räägime nüansidest, mis võivad vihjata tekkeprobleemile neerudega. Tänane materjal on see, kuidas sellistest vihjetest usaldusväärset teavet saada, kasutades selleks täna meditsiinis kasutatavaid sügavamaid patsiendi seisundite uurimismeetodeid.

Nüüd on arstide jaoks palju lihtsam kui varem, kui laboratoorsed vahendid teadustöö meetodite olemasolu ei olnud, mistõttu oli vajalik urineerimine igasugusel viisil patsiendi uriinis, mõnikord isegi proovides seda maitsta. Täna on kõik lihtne - seadmed ja reaktiivid näitavad väga kiiresti kõiki uriini- ja suguelundite sissesõitmise saladusi.

Laboratoorsed meetodid

Uriini uurimine

Urineerimist, kui mitte iga analüüsi peaks olema hommikul eelväljastatud esimesest väike osa välja - öö lõpus kuse- kanali akumuleerib teatud hulga lima ja epiteelirakke, mis võib olla eksitav kompositsiooni uriini endas. Eelnevalt on vaja pesta suguelundeid ja kõhukelme. Kui menstruatsiooni ajal on vaja analüüsida, siis on seda parem teha meditsiiniasutuses, sest siis on vaja kateetrit ja suguelundite desinfitseerimist. Nõud peavad olema kuivad ja puhasad; Analüüsiks vajalik uriini kogus on 200 grammi. Kui mingil põhjusel ei saa te analüüsi viivitamatult võtta, asetage külmikusse hoolikalt suletud nõud, et vältida bakterite paljunemist, mis seda soovivad toatemperatuuril.

Üldiselt on uriinanalüüs määratud mitmeid olulisi parameetreid.

  • Tihedus võimaldab hinnata neerude võimet filtreerida ja uuesti absorbeerida vedelikku primaarsest uriinist. See sõltub ka soola sisaldusest, sealhulgas kivide moodustumisest.
  • Reaktsioon (hapu või leeliseline) näitab uriini kvalitatiivset koostist, st millised soolad selles on suuremates kogustes. Lisaks võib hapestumine või leostumine olla paljude muude patoloogiliste protsesside markerid, mis esinevad neerudes või väljaspool neid.
  • Uriini valgu sisaldus. Tavaliselt ei tohiks see olla ja kui see on olemas, siis on reabsorptsiooniga probleeme. See on murettekitav kell - keha ei tohiks valku uriinis kaotada.
  • Glükoos. Kui suhkur esineb uriinis, tähendab see, et kas tema kontsentratsioon veres on ületanud teatud künnise või tuberkulooside reabsorptsioon on häiritud. See sümptom tähendab täiendavat sügavamat diagnoosimist.
  • Bilirubiin on tavaliselt tõendeid maksa või punaste vereliblede (erütrotsüütide)
  • Tegelikult osutavad punaverelibledele, et vere siseneb uriinist. Kui on palju punaseid vereliblesid, muutub uriin punakasaks, mis muutub palja silmaga nähtavaks. Seda nähtust nimetatakse brutohematuriaks, ja me kirjeldasime seda eelmises artiklis. Kui erütrotsüüte saab näha ainult mikroskoobi all, siis on tegemist mikrohematuuriaga. Sellisel juhul on protsessid vähem rasked, kuid vajavad siiski tähelepanu.

Neeru mikro- ja brutohematuria

Tavaliselt ei tohi uriin sisaldada valku, suhkrut või bilirubiini.

Funktsionaalsed uriinianalüüsid

Funktsionaalsed testid on oma olemuselt lihtsad, kuid samal ajal paljastavad neerude olulised nüansid. Näiteks - Zimnitsky test, mille käigus kogutakse uriiniga päevas iga kolme tunni järel. Nii saate hinnata nii eritunud uriini kogust kui ka uriini iseloomu sõltuvalt päevaajast. Kõik see võimaldab kindlaks teha võimaliku neerupuudulikkuse või kahtlustada mitmeid muid haigusi.

Kvalitatiivsed uriinianalüüsid

  • Kui arstid peavad teadma, kui palju vere elemente teie keha kaotab, vajate Addis-Kacowski testi, mille jaoks peate koguma kogu uriin päevas.
  • Bakterioloogiline uurimine on vajalik selleks, et kindlaks teha, millised patogeenid põhjustasid põletikku kuseelundis, et nende edasine tõhus hävitamine (tavaliselt peab uriin olema steriilne).
  • Tundlike reaktiivide kasutamisel on võimalik kindlaks määrata spetsiifiliste patoloogiliste protsessidega kaasnevate spetsiifiliste ensüümide olemasolu uriinis (näiteks kasvajates ilmneb laktaatdehüdrogenaas ja glomerulonefriidi leutsiin-aminopeptidaas).

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid

Vereanalüüs võimaldab teil otseselt hinnata neerude funktsiooni, mitte ainult seda.

  • Arstid aitavad kaasa punaste vereliblede ja valgete vereliblede arvule ning nende kvalitatiivsele koosseisule.
  • Vere paksenemine või liigne lahjendamine võib näidata neerupuudulikkust selle erinevates etappides.
  • Üks peamisi neeru diagnoosimise markereid on seerumi valgusisaldus.
  • Vere hüübimise indikatiivsed parameetrid seoses neerude osalemisega selles protsessis.
  • Üks filtreeriva funktsiooni kõige informatiivsemaid näitajaid on kreatiniinisisaldus, üldlämmastik ja uurea ning vere elektrolüütide sisaldus (selles sisalduv naatriumi, kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi ja kloori sisaldus).

Instrumentaalsed meetodid

Kui laboratoorsed meetodid võimaldavad meil mõningate kaudsete näidustuste abil kindlaks määrata kuseteede seisundi, siis aitab see instrumentaalmeetodid seda näha.

Vanane vana hea röntgenikiirte meetod, mis on küll mõnevõrra aegunud, on endiselt väga asjakohane, kui tänapäevaseid meetodeid pole saadaval. Kuna röntgenikiirguse neerud on läbipaistvad, saab neid visualiseerida ainult teatud trikkide abil.

Neerude röntgenuuring

Esimene röntgenikiirgus Venemaal võeti 1896. aastal

Hapniku sissejuhtimine retroperitonaalsesse ruumi võimaldab teil konveerida neerud ja seeläbi määrata nende kuju ja suurus. Kui on vaja hinnata funktsionaalset aktiivsust vormi ja suuruse neeruvaagna, juuresolekul kivid neerudes või põies - siis veri kasutusele eriline kontrastaine, mis on läbipaistmatu röntgenkiirgus, ja kuna kõik üksikasjad tema vabastamist neerud on täiesti nähtav. Seda röntgendiagnostika meetodit nimetatakse kontrastseteks.

Samuti on kateetri abil läbi kontakte "reverse" meetod kontakte sisestamiseks. See on tagasiulatuvalt püelograafia. Meetod on valulik, tehniliselt keeruline, kuid väga kasulik paljude patoloogiate kindlakstegemiseks - näiteks vaagnapõhjades olevad kasvajad või kerad, mis on röntgeniaparaadi nägemiseks nähtamatud.

Vahel võib osutuda kasulikuks neerupõletiku veresoonte nägemine - nefroangiograafia. Selleks manustatakse kontrastainet kompleksse arteriaalse kateetri kaudu otse kõhu aordisse neerude arterite tühjenemise tasemel. Neerude verevoolu omadused võivad aidata näha nii veresoontes kui ka neerudes esinevaid rikkumisi - "pimedad", ringluses olevad piirkonnad võivad olla põletikukeskused, sealhulgas tuberkuloos, või teatud tüüpi kasvajate esinemine.

Neerude radioisotoopikontroll on mõnikord mõni utiliit röntgen-meetodite vastandamiseks. Vere märgistatud "märgistatud" aatomite olemasolu kontrollimine neerudes võimaldab hinnata kude kaasamist tavapärastes filtreerimisprotsessides, mis vajaduse korral viitab kasvajatele või mis tahes muudele destruktiivsetele fookustele. Radionukliidide vabanemise kiirusega saab hinnata neerufunktsiooni.

Ultraheli (ultraheli) meetod on paljude haiguste diagnoosimisel avanud uusi horisonte. Ärge muutuge erandiks ja neerudeks. Ultraheli abil saate näha palju, kuid mitte ainult ei tekita patsiendi keha kiirgust, nagu ülaltoodud meetodeid, kuid ei jäta üldse mingit kahjulikku mõju. Sellest väga positiivsest hetkest lähtudes sai võimalikuks jälgida patsiendi aja jooksul, kordades uuringut vajadusel mitu korda lühikese aja jooksul. Lisaks neerude otsesele jälgimisele on ultraheli abil võimalik hinnata nende verevoolu seisundit, kasutades Doppleri sonograafiat.

Kahjuks ei saa iga kliinik oma kõrge hinna tõttu endale lubada kaasaegse ultraheli masina. Lisaks sellele sõltub selle meetodi efektiivsus eriala kvalifikatsioonist, kes jälgib ultraheli häireid monitorile edastatavas valguses ja kujutab endast lühikesi varje ja tuvastab need teatud, normaalsete või patoloogiliste objektidena. Alas - vähimatki ebaõnnestumist, isegi ultrahelianduri suuna või survega, võib olla kurb järelevalve.

Hea tänapäevane väga informatiivne meetod neeruhaiguste diagnoosimiseks on kompuutertomograafia (CT). Selle abiga saab arst näha väikseid üksikasju neerude struktuuri kihtides. Arvutitomograafiat kasutatakse reeglina siis, kui varasemad meetodid ei andnud tulemusi. Alas, ka siin puudus - suur kiirguskoormus kehale.

Kiirguse koormus CT kiirguses 30-50 korda suurem kui radiograafiaga

Veel täpsem kui kompuutertomograafia on MRI (magnetresonantstomograafia), mille abil tänapäeva diagnostikakeskustes saate kuvada elundi kõige täpsemat kolmemõõtmelist kujutist. Tõsi, on mõningaid "lõkse". Kuna meetod põhineb tuumamagnetresonantsi nähtusel - see on vastunäidustatud inimestele, kellel on metallist proteesid, implantaadid, südamestimulaatorid ja isegi teatud tüüpi tätoveeringud.

Nagu näete, on nüüd neerude uurimiseks palju meetodeid, nende valik on mitmekesine ja võimaldab arstidel väga täpset ja kiiret diagnoosi teha. Peaasi - aeg paluda abi. Loodetavasti aitasid uimasesüsteemi haiguste diagnoosimisel käsitlevad artiklid aidata lugejal mõista, miks ja kuidas seda teha.

Kaasaegsed haiguste diagnoosimise meetodid

Teema:Kaasaegsed haiguste diagnoosimise erimeetodid. Ultraheli skaneerimine, röntgen-televisiooni meetodid, endoskoopiline, bronhokoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, RCPG, röntgen-arvutite tomograafia, MRI, angiograafia.

1. MRI (magnetresonantstomograafia)

MRI on üles ehitatud raadiolainete re-kiirgusega vesiniku tuumades (prootonid), mis sisalduvad kehas koes pärast seda, kui nad saavad energiat raadiolaine signaalist, mis kiiritab patsiendi, st Kudede kontrastsus MRI-le peegeldab aine "sisemise" tuumarelva struktuuri omadusi ja see sõltub paljudest teguritest, nagu aine struktuur, molekulide vastasmõju, molekulaarne liikumine (verevool, difusioon) jne, mis võimaldab mitte ainult eristada pilti patoloogiliste ja tervislike koed, kuid võimaldab ka jälgida üksikute struktuuride funktsionaalse aktiivsuse peegeldust. Valides kiiritatava raadiolaine signaali või impulssjärjestuse vormi, saab ühe parameetri koekontrastsuse mõju välja tuua ja ühe MRI sama kude võib osutuda kergeks ja teiselt poolt pimedaks.

MRI ja MRI skanneri eksam:

A) MR-uuringus piltide saamise etapid:

Patsient pannakse suurt magnetse, kus on suhteliselt tugev püsiv magnetväli, mis on orienteeritud enamikus seadmetes patsiendi kehas. Selle ala toimel on patsiendi keha vesinikuaatomite tuumad, mis on väikesed magnetid, igaüks oma nõrga magnetväljaga, orienteeritud magnetilise magnetvälja suhtes teataval viisil. Kui lisate staatilisele magnetväljale nõrka muutuvat magnetvälja, valige piirkond. Pilt, mis teil on vaja saada. Seejärel kiiritatakse patsiendi raadiolainetega, raadiolainete sagedust reguleeritakse nii, et patsiendi keha prootonid suudavad imada mõnda raadiolainete energiat ja muuta oma magnetvälja orientatsiooni staatilise magnetvälja suuna suhtes. Kohe pärast patsiendi kokkupuute peatumist raadiolainetega naasevad prootonid oma esialgsesse olekusse, väljastades saadud energia ja see peri kiirgus põhjustab elektrivoolu tekkimist tomograafi vastuvõtuplokis. Registreeritud voolud on MR-signaalid (MRS), mis teisendatakse arvuti abil ja mida kasutatakse MRI-de ehitamiseks (rekonstrueerimiseks).

B) MR-skanneri peamised komponendid:

-magnet, mis loob püsiva (staatilise) välise magnetvälja, kuhu patsient paigutatakse;

-gradientrullid, mis moodustavad peamise magneti keskosas nõrga vahelduva magnetvälja, mida nimetatakse gradientrullideks, mis võimaldab valida patsiendi keha uurimisala;

-radiofrektsiooni edastavad rullid, mida kasutatakse põlemise tekitamiseks patsiendi kehas, ja võnkesignaalide vastuvõtmine, et salvestada põnevate piirkondade vastus;

-arvuti, mis kontrollib gradiendi ja raadiosageduslike rullide tööd, registreerib mõõdetud signaale, töötleb neid, kirjutab need oma mällu ja kasutab seda MRI rekonstrueerimiseks.

Magnetresonantsi kvantmehhaaniline mudel:

Elektromagnetilise kiirguse energia hajumist, absorbeerumist peetakse kvantmehaanikaks, nagu emissioon, fotonite imemine. Kui patsient kiiritatakse raadiosagedusliku impulsiga (RFID), vahetatakse prootonide ja elektromagnetilise kiirguse (EM) vahel energiat. RFID-i eesmärk on "kiirendada" osa prootonitest, st magnetmomendi osa protonide energia ülekandmiseks ja ülekandmiseks kõrgemasse energiatasemele, mis katkestab termilise tasakaalu. Energia vahetamine on võimalik ainult siis, kui EM laine energia on võrdne ülemise ja alumise taseme energiate vahega. Seda nähtust nimetatakse resonantsiks. Pärast RFID-i väljalülitamist hakkavad selle impulsiga põnevad prootonid oma algseisundisse tagasi pöörduma, taastades soojusenergia tasakaalu. Kui lülitatakse kõrgemast energiast madalamale, hakkavad protoonid kiirgama "ekstra" energiat, mida saab vastuvõtva mähise mähistamisel registreerida vooluna

TOMOGRAAFILISED meetodid MRI konstrueerimiseks:

MRI-ga saadud diagnostilised meditsiinilised pildid on digitaalsed ja see on nende eripära. Ekraanil täheldatud kujutis koosneb elementide komplektist - pikslitest ja iga piksli heledus ekraanil peegeldab kujutatud lõigu teatud elementaarmahu omadusi, mida nimetatakse vokseliks. Iga vokseli sisestatud kõigi anatoomiliste struktuuride signaalid summeeritakse ja pildis vastab see element keskmistatud signaalile. intensiivsus. Kui vokseli maht on piisavalt suur, võivad selle sisse tuua erineva anatoomilise struktuuri kuded ja need struktuurid on pildil eristamatud. Kui vähendate vokseli suurust, on langev kude ühtlasem ja kudede kontrastsus on parem. Kudede kontrastsus kujutises sõltub nende kudede prootontiheduse erinevusest.

Hõlmab radiograafiat, radiograafiat, tomograafiat. Röntgenoskoopia võimaldab teil uurida elundite funktsionaalset seisundit ja tuvastada orgaanilisi muutusi. Kui röntgenkiirgus saad filmi organite fikseeritud kujutise.

Spetsiifiline röntgenuuringu meetod on vistseraalne angiograafia. Angiograafia meetodid on jagatud:

-sageli, kus kontrastaine süstitakse aordi

-pool-selektiivne, milles nad saavad pagasiruumi ja nende okste kontrastset kujutist

-selektiivne, mille käigus tehakse patoloogilise koha lähedal paiknevate vaskulaaride kontrastsus.

See võimaldab siseelundeid visualiseerida kahemõõtmelises kujutises ja hinnata nende funktsionaalset seisundit. Selle meetodi kõrge informatsioonisisaldus põhineb vedelas keskkonnas, pehmetes ja tihedates kudedes ultraheli peegeldumisel.

Kaasaegsetes skannerites kasutatakse põhimõtet "REALTIME" ja pilt on dünaamiline. Liikuvate struktuuride, näiteks südamelihase ja valvulaarse aparatuuri registreerimiseks kasutatakse TM-meetodit (aja liikumine).

Viimastel aastatel on Doppleri ehhograafia meetodit laialdaselt kasutatud. Doppleri põhimõte on muuta liikuvate objektide peegeldunud ultraheli vibratsioonide sagedust. Inimese uurimisel annab Doppler-echograafia meetod väärtuslikku teavet veresoonte verevoolu kiiruse ja mahu parameetrite kohta. Ultraheli kujutise peamised omadused on ehhogenergia ja helijuhtivus. On kõrge, keskmine ja madal ehhogenergia. Keskmiselt võite tingimata võtta emaka ehhogeensuse. Kõrge ehhogeneemia näide on kaltsifiidi peegeldus.

A) LIVER: sagitaaltasapinna biomeetril määratakse parema ja vasaku varre eesmise ja kõhunäärme mõõtmed pika keskmise ja keskjoone keskel, s.t. nende paksus ja kõrgus. Maksa ja selle laba pikkus määratakse risti tasapinnal. Mõõdetagu kere esi- ja ventraalsete pindade moodustatud nurkade suurust.

-suurenenud maksa füüsilised tunnused

-kahtlustatav difuusne maksahaigus (hepatiit, tsirroos, rasvade degeneratsioon)

-kahtlustatav polütsüstiline

-mis tahes kohas tuvastatud pahaloomuline kasvaja

-esmase kasvaja otsimine metastaaside tuvastamisel

-maksa maht

-krooniline põletikuline soolehaigus

-maksahaiguse dünaamiline jälgimine

-Kõrgohtlikest rühmast pärit inimeste kliiniline uurimine

B) GOLD BUBBLE: mõõta sapipõie pikkust alt kaelale, määrake seina laius ja kõrgus, samuti seina paksus.

-kahtlustatav sapipõie haigus, sealhulgas äge

-nähtav haridus parema hüpohoomi piirkonnas

-kaardialgia varjatud

-konservatiivne ravi (krooniline koletsüstiit, sapikivid, koletsüstoos)

-kõrge riskiteguriga isikutel kliiniline läbivaatus

-seisund pärast kolleteitsemist

seisund pärast biliodiogestive anastomooside rakendamist

-difuusne maksahaigus

-krooniline haavandiline koliit

D) Kõhupiirkonna näärmed: selle ehhogenesisuses on see maksimaalse sisemise struktuuriga ligilähedane või suurem. Enamikul juhtudel on parenhüüm homogeenne, kuid mõnel juhul võib see olla peeneteraline. Põrnaveen on põhiline suunis pankrease keha tuvastamisel ja selle skaneerimise optimaalse taseme kindlaksmääramisel.

-äge ja krooniline pankreatiit

-kõhunäärmevähk (harva vähk)

E) SPLEEN: põrna parenhüümi suurust, kuju ja struktuuri on võimalik hinnata, et määrata kindlaks selle suhe naaberorganitega, põrna anumate suuruse ja kuju kindlaksmääramiseks, nende kaudu verevoolu olemust.

-mitmesugused verehaigused

-portaalhüpertensiooni ekstrahepaatiline vorm

-kõhu trauma

-suures koguses põrna kahtlus

D) PIDNEID: mõõdetakse neerude pikisuunalist mõõdet, elundi paksust ja laiust, kortikaalsete ja medulaarsete kihtide laiust, nende suhet neeru sinusa piirkonnas, neeru mahtu.

-hariduse kahtlus

-"Mittefunktsionaalne neer" intravenoosse urogrammi korral

-kiire kaalulangus

-otsige primaarseid kasvajaid metastaaside avastamisel

-kahtlustatav polütsüstiline

-kahtlane urolitiaas

-profülaktiline arstlik läbivaatus

E) RASVUS: mao seina, mille suurus ületab 8 mm, peetakse patoloogiliselt paksemaks.

G) THINNE, KÕRGE SISALDAV JA PÕHJA DIET: on oluline mõõta soole seina läbimõõtu, et eristada põletikuliste muutuste etappi: see suureneb koos retsidiividega ja remissiooniga ei erine see tavalisest. Varsformiline protsess muutub nähtavaks ainult põletikuga (seina ringikujuline paksenemine ja submukosaalse kihi turse - "nokta" sümptom)

H) ABDOMINAL AORTA: tavaliselt on ümar kuju ja selle läbimõõt naba tasemel on 2 cm (tõus 3 cm - patoloogiline paisumine, üle 3,5 cm - aneurüsm)

I) VÄLISÕHU POLENA VENA: oluline ei ole veenide absoluutne suurus, vaid nende muutuste puudumine uurimisel või Valsalva manööverdamises.

Klaasplast optikaga endoskoopide kasutamisel oli võimalik mitte ainult teha seedetrakti organite (ja ka hingamiselundite) üksikasjalikku uurimist, vaid ka visuaalselt uurida ka kaheteistsõrmiksoole ja jämesoole limaskestade leevendust. Eriti oluline on võimalus näha ülemiste ja alumiste seedekulgla limaskesta biopsiaid, biopsia materjali histoloogilisi ja tsütoloogilisi uuringuid ja fotograafia erinevate patoloogiliselt muudetud lõigud seedetraktist.

KAVANDATUD KAVANDATUD FGD-d:

-diagnostilistel eesmärkidel patsientidel, kellel on kõhuhaigused, küsitavate röntgenograafiliste andmetega kaksteistsõrmiksool

-väljakujunenud diagnoosiga (kinnitamine, diferentsiaaldiagnostika, protsessi levik, kahjustuste kombinatsioon jne)

-hinnata konservatiivse ja kirurgilise ravi efektiivsust

-haiguse lokaliseerimise diferentseeritud diagnoosimiseks

-mõne kirurgilise protseduuri puhul

TÄIELIKULT ETTEPANEKUD:

-veritsuse põhjuste kindlakstegemine ülemistel seedetraktil

-ägedate seedetraktihaiguste diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika teiste kõhuorganite haigustega

-parenhümaalse ja mehaanilise kollasuse diferentsiaaldiagnostika

-funktsionaalse ja orgaanilise gastroduodenaalse obstruktsiooni diferentsiaaldiagnostika

-selgitada võõrkehade lokaliseerimist

-terav kitsenemine, suur divertikulaarne söögitoru ja haavandid

-südame dekompensatsiooni faas, müokardiinfarkt ja ajuhaigus insult

-väljendunud kyphosis, skolioos, lordosis

-söögitoru olulised veenilaiendid

-söögitoru veenilaiendid ja selle pulmonaalsed divertikulumid

-umbes Mandlite, neelu, kõhukinnisuse põletik

-ägenemised hr. Bronhiit

-sügav läbitungiv maohaavand

-umbes Gastriit koos teravate valude ja oksendamisega

Kohalik 1-3% p-rum dikaina ja selle analoogid

See on meetod bronhopulmonaarse süsteemi visuaalse ja instrumentaalseks uurimiseks patsiendi hingamisteid sisestatud endoskoopide abil.

RASKE BRONCHOSKOOPE KASUTAMISE NÄIDISED:

-intensiivne kopsuverejooks

-väikeste bronhide (paks, viskoosne röga,

mao sisu jne)

-võõrkehad (hingetoru või suur bronhe)

-piirkondlike l / kesksete ja kopsude juurte sõlmede suurenemine

BRONOHFIRBROSCOPIA NÄIDUSTUSED:

-madalam lõualuu vigastus või jäikus

-suu patoloogia

-kolju aluskahjustused

-emakakaela lülisambapatoloogia

-aordi aneurüsm

-mediaaniidi terav nihkumine

-hingetoru deformatsioon jne

VASTUNÄIDUSTUSED (ainult suhteline):

-kohalike anesteetikumide talumatus

-patsiendi seisundi tõsidus

-üldanesteesia vastunäidustused

LOCAL ANESTHESIA, STEPS:

1. Animeerimine: 0,1% p-rataftütsiini või galasoliini määrimine või pihustamine

2. Ülemiste hingamisteede anesteesia ja vokaalvangid: 1% dikaani, lidokaiini jne lahus - pihustamine

3. Hingetoru ja bronhide limaskesta anesteesia: 10% p-novokaiini

1. Endboonhiaalibiopsia - teostatakse bronhoskoopiga sisestatud jäikade või painduvate biopsiakangide abil. Näidustus - patoloogilised kooslused, mis paiknevad bronhide valendikus.

2. Endobronhiaalne biopsia harjamine viiakse läbi harja-skarigaatorite abil, seejärel eemaldatakse nende nõrk kude nõelaga klaaslillile.

3. Trasbronhiaalne kopsu biopsia - tehakse vajaduse korral morfoloogilise uurimise saamiseks elundi perifeersest kopsukoest. Näidustused - difuusne kopsuhaigus.

4. Transbronhiaalne punktsioonibiopsia. Näidustus - laienenud piirkondlikud lindude / keskele keskmised ja juurtealad ning peribronhiaalselt paiknevad kasvajad.

5. Aspiratsioonikateetri biopsia viiakse läbi, kasutades röntgenikiirte kateetrit, mis sisestatakse bronhidesse läbi spetsiaalse juhendi röntgeni kontrolli all. Näidustus - kopsukude ja kopsude õõnsuse lokaalne tumenemine. bronhidega suhtlemine.

1. Bronhi puu puhastamine - teostatakse koos pankrease bronhiidiga. Pärast bronhide sisu aspireerimist ja selle kogumiseks patsiendi bronhides külvamiseks süstitakse kateetri kaudu 5-10 ml ravimilahust, mille järel imendub uuesti bronhide sisu.

2. Bronhide lavaagamine. Selle protseduuri eesmärk on väikeste bronhide mehaaniline pesemine limaskestest, mis neid ummistub (astmaatilise seisundiga)

3. Kopsuvähkide endobronhiaalne kateteriseerimine - selle eesmärk: viia kateetritoru abstsessi õõnsusse pesemisega antibiootikumidega.

4. Hingamisteede võõrkehade eemaldamine - sageli läbi jäik bronhoskoop.

See on meetod pleuraliõõne visuaalse ja instrumentaalseks uurimiseks endoskoobi abil, mis on sisestatud läbi rinna süstimise või sisselõigete.

DIAGNOSTIKA TORAKOSKOPIA:

-tundmatu etioloogiaga pleurisiit

-pleuraõõne võõrkehad

-vistseraalse ja parietaalset pleura väärarengud

-subpleural põletikulised ja kasvajaprotsessid rinnanäärme ja mediastiinumi kopsudes

-tuumori kordumise kindlakstegemine ja bronhide fistuli esinemine pärast pneumonektoomiat

-bronhopopleurse fistili väljavoolamine

-võõrkehade eemaldamine pleuraõõnes

-pleuraõõne täieliku likvideerimisega pleura kroonilises põletikus

-vere hüübimishäired

-äge pärgarteri puudulikkus

-terminal ja kooma

Rasked ja paindlikud endoskoobid

Uuringu eelõhtul - s / c 1 ml 2% promedooli lahust ja 0,5 ml 0,1% atropiinsulfaadi lahust.

Torakoskoopia viiakse läbi kohaliku infiltratsioonanesteesia abil, blokeerides torkekoskoopi kavandatud süstimiskohale ülemist ja alumist vahemikku.

Torasentesi koht on neljas vaherestiku pindala, mis asub veidi aksiaaljoonega.

Enne torakoskoopia lõppu rakendatakse sisselõikepunktile sügavat P-kujulist lihase-naha õmblust, jättes niiskuse, mille kaudu õhk imbub. Pärast 1-2 päeva stabiilse kopsu silumisega eemaldatakse drenaaž ja ajutiselt rakendatud õmblusniit pingutatakse.

-nahaaluse kude ja pleura sisu infektsioon

Pärast premedikatsiooni viiakse kaksteistsõrmiksoboobiga kaksteistsõrmiksoole sisse, viiakse läbi selle biopsia kanali kaudu tavalisse sapijuhi kaudu õhukese polüetüleenist kateetri, millel on kanüüli otsas ja visuaalselt kontrollitakse. Kondensaator süstitakse kateetri kaudu (20-40 ml 60% p-ra verographina). Silma sapipõie ja pankrease kanali täitmine registreeritakse eraldi või seerianalüüsi abil. RCPG-id annavad väärtuslikke andmeid sapi ja kõhunäärme kasvajate, sapikivide ja selle tüsistuste diagnoosimiseks.

1. Balalykin A. S. "Endoskoopia". Leningrad, 1987

2. Saveliev V.S., Buyanov V.M. "Kõhuõõne endoskoopia", Moskva, 1977

3. Konovalov A.N. "Magnetresonantsuuringud kirurgias", Moskva, 1997 440. Dubova L.M.Vyryvyvost A.V. "Suurte anumate vigastused - diagnoosimine ja ravi taktika". Stavropol, 1997

4. Mosin V.I., Alpatova E.A. "Kõhuõõne kliinilised meetodid", Stavropol

5. Komarov F. I. "Kõhuõõne ja retroperitonaalhaiguste haiguste ulatuslik kiirgusdiagnoos". Moskva 1993

6. Albitsky V. B. "Kirurgilised haigused" 1, 2 h Ivanovo, 1993

7. Gritsenko V.V., Lazareva S. M. "Kirurgia" S.-Petersburg, 1997

8. Kalashnikov R. N. "Hädaabi kirurgilise ravi alused" Arkhangelsk, 1999

9. Lopukhin Yu. M., Saveliev V.S. "Operatsioon", Moskva, 1997

10. Saveliev, V.S., "Juhised kõhuõõnehäirete erakorraliseks kirurgiale", Moskva, 1986

11. Skripnichenko D. F. "Kõhuõõne hädaoperatsioon", Kiiev, 1986

12. Chernyshev V. N., Belokonev V. I. "Sissejuhatus gastroduodenaalsete haavandite kirurgiasse", Samara, 1993

13. NI I. Batvinkov "Kliiniline kirurgia". Minsk, 1998

14. Lapkin K.V. Y. F. Pautkin. "Üldkirurgia alused". Moskva 1992

15. "Erakirurgia", toimetaja prof. Ševtšenko Y. L., Peterburi, 1998

16. Kirilov Yu.B. "Loengud erakorraliseks kirurgiaks". Stavropol, 1990

17. Khoronko Yu.V. Hädaabi kirurgia käsiraamat. Rostov-on-Don, 1999

18. Kutushev F.Kh. "Kirurgi kirurgi kliinik". Peterburi, 1982

19. Astapenko V.G. "Praktiline juhend kirurgilistele haigustele." Minsk, 1984

20. Pantsyrev. J. M. "Kliiniline kirurgia". Moskva 1988

21. Shalimov, S.A., Radzikhovskiy, A.P., "Eksperimentaalse kirurgia juhend". Moskva 1989