Kroonilise hepatiidi C kodeerimine ICD-s

Ravi

Viiruse hepatiit C (hepatiit C) on nakkushaigus, mis enamasti mõjutab maksakudede ja muude organite nagu kilpnääret ja luuüd. Haiguse eripära iseloomustab ICD 10 krooniline hepatiit C kood.

Ta kuulub hepatiit B15-B19 kategooriasse. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni dokumentide järgi kroonilises maksahaiguse üldisest kontseptsioonist kood on B18 ja krooniline hepatiit C omakorda on koodi B18.2 all.

Inimkeha sisenenud viirus on selles pikka aega ja ei pruugi avalduda kuidagi, kuid tõsiasi, et see on selline krooniline kurss, mis on kahjulik, sest ajapuudus võib põhjustada maksa pöördumatuid protsesse.

Viirus tapab maksakudede rakke ja nende kohale ilmuvad sidekoe ja kiudained, mis põhjustab veelgi elutähtsa elundi tsirroosi või vähki.

Infektsiooni viisid

Viirusliku hepatiit C nakkus toimub parenteraalselt, instrumentaalselt, seksuaalselt ja emalt lapsele. Kohalike protokollide korral on C-hepatiidi koodil kõige levinumate tegurite kirjeldus:

  • vereülekanne doonorilt retsipiendile;
  • infektsiooni kõige sagedasem viis peetakse ühekordselt kasutatava nõela korduvat kasutamist erinevatele inimestele süstimise teel;
  • seksuaalne kontakti;
  • raseduse ajal võib loote nakatuda ainult ema ägeda vormi korral;
  • küünte salongid ja juuksurisalongid on nakkusoht, kui ei järgita kõiki aseptilisi, antiseptilisi ja steriliseerimisreegleid.

Praeguses praktikas 40% infektsiooni juhtudest pole veel teada.

Iseloomulikud sümptomid

Mõned sümptomid võivad ilmneda, kuid nende ebakindlus ja lõtvus ei põhjusta enamiku inimeste ärevust ja vajadust arsti järele.

Subjektiivsed kaebused võivad olla järgmised:

  • korduv iiveldus;
  • valu lihased ja liigesed;
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheidete ebastabiilsus;
  • apaetilised seisundid;
  • epigastimaalses piirkonnas valulikkus.

Erinevalt haiguse ägedast vormist on kroonilist haigusjuhte raske identifitseerida ilma hepatiidi markerite spetsiifilise analüüsita. Tavaliselt esineb progresseeruva agensi avastamine siis, kui organismi kontrollitakse juhuslikult täiesti erineva patoloogia jaoks.

C-hepatiidi ICD-10 korral on kood B18.2, mis määrab diagnoosimeetmete tüübid ja standardse ravi kasutamine, mis on viirusevastase ravi määramine. Selle patoloogia sihipäraseks raviks kasutavad spetsialistid järgmisi diagnostilisi meetodeid: AST, ALT, bilirubiini ja valkude biokeemiline vereanalüüs, täielik vereanalüüs, kõhuorganite ultraheli, vereanalüüs viiruse antikehade olemasolu jaoks, maksa biopsia.

Haiguse ägeda vormi ravi meditsiinilistes asutustes teostab nakkushaiguste spetsialist, samal ajal kui gastroenteroloog või hepatoloog tegeleb kroonilise patoloogiaga.

Mõlemal juhul kestab ravi vähemalt 21 päeva.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalvaldkonnas. võrgud

Viiruse hepatiit mkb-s 10

HEPATIIS VIRAL CHRONIC (kood ICD-10 - V18

Maksa pikk (üle 6 kuu) põletikuline ja düstroofne protsess maksas, mis on põhjustatud raku- ja makrofaagide immuunsuse puudulikkuse B, C, CO-viiruste püsivusest. Krooniline hepatiit tekib sagedamini pärast viirusliku hepatiidi atüüpiliste (antiketiliste ja subkliiniliste) vormide kujunemist ja see areneb peamiselt krooniliseks protsessiks. Eriti sageli esineb esimesel eluaastal kroonilist hepatiiti hepatiidiga emade või hepatiidi viiruste kandjate perinataalse infektsiooni tagajärjel.

Joon. 3. Maksatsirroos, maksa kooma 2,3

Hepatiit kestab üle 6 kuu. Seda haigust iseloomustavad asthenodispeptilised nähtused, hepatolienaalne sündroom ja muutused vere biokeemilises analüüsis hüperfermenteemia, düsproteemia, mõnikord kollatõbi ja hüperbilirubineemia kujul, mida kinnitavad üldtunnustatud morfoloogilised näitajad ja spetsiifilised vererakud. Krooniline hepatiit on morfoloogiliselt esindatud erineva pilguga difuusne maksakahjustus, mõnel juhul kalduvus tsirroosi tekkele. Kroonilise hepatiidi tulemusena võib tekkida hepatokartsinoom. Viirusliku hepatiidi etioloogia kinnitatakse B-hepatiidi, E, C, O-viiruse markerite tuvastamisel.

Teostatakse aktiivsuse (AlAT aktiivsuse järgi) ja viiruse replikatsioonimarkerite (RNA NSU, RNA LEU, DNA NVU, HBEA) tuvastamine rekombinant-interferoon alfa-2 (viferon, roferoon A, intron A jne) manulusel 6-12 kuud.

Annustamisskeem: Viferon määratakse ööpäevas annuses 3-5 miljonit RÜ 1 m2 keha pinda küünlaid igal teisel päeval, Roferon A ja Intron A - 3 miljonit RÜ intramuskulaarselt iga 3 päeva järel 3 korda nädalas. Mõned autorid soovitavad määrata tsükloferooni 10 mg / kg kehamassi kohta 6-12 kuud. Usutakse, et tsükloferooni viirusevastane toime on seotud mitte niivõrd interferooni tootmise suurenemisega, vaid tsütokiinide immunoregulatiivse toimega. Holestaaside sündroomi korral on soovitatav kasutada antioksüdandi sooli ja komponentide lahust - 1,5% reambergeeni ja tsütoplaviini ning sõltumata protsessi aktiivsusest ja fibroosist kombineeritakse ravi 6... 12 kuu jooksul rekombinantse interferooniga

Ma söön ursodeoksükoolhapet (ursofalk) annuses 10-15 mg / kg päevas 3-6 kuud. Kui autoimmuunse hepatiidi ravi toimub prednisooniga kiirusega 2-3 mg / kg

2-4 nädalat, vähendage annust 1... 3 kuu jooksul 0,5 mg / kg manustamiseks ja andke 12... 18 kuu jooksul koos asatiopriiniga 2 mg / kg üks kord ööpäevas kuni remissiooni saavutamiseni, seejärel jätkake

Joon. 7. Maksavähk

ravi säilitusannusega 0,5 mg / kg 12-18 kuu jooksul.

viiruslik hepatiit C kood ikbil 10

viiruslik hepatiit C kood ikoonil 10? Vastus on! Heptsinaat-lp on India üldtuntud Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) parim geneeriline nimetus, mille Natcopharma avaldas 28. oktoobril (uudised on ettevõtte ametlikul kodulehel). Heptsinaat-lp toimeained on täiesti sarnased Harvoni valmistises sisalduvate toimeainetega, erinevus on ainult hinnas. Kuigi Harvoni ravikursuse maksumus on 100 000 dollarit, on Hepcinat-lp hind kolme kuu jooksul vähem kui 1500 USD. Ravimil Heptsinaat-lp on C-hepatiidi vastases võitluses peaaegu sada protsenti tõhusus, mida kinnitavad ka uuringutulemused. Hepcinat-lpil on kõik vajalikud litsentsid ja sertifikaadid, nagu on näha Natcopharma ametlikul kodulehel. viiruslik hepatiit C kood ikoonil 10? Ainult Heptsinaat-lp. 1. parim kaasaegne geneeriline; 2. ei nõua teiste ravimitega kombinatsioone, mis reeglina on väga mürgised (välja arvatud teiste genotüüpide, välja arvatud 1., 3. ja 4. kohase ravi korral, kui rabaviriini tuleks kursusele lisada); 3. Madalaim kulu tänaseni; 4. Ainult üks kõrvaltoime on kerge väsimuse tunne; 5. Kiire ja efektiivne ravi (tavaliselt 12-nädalane kursus). Kõik teised geneerilised ravimid, mis replitsevad teisi C-hepatiidi vastu võitlemise meetodeid, on kõikides aspektides halvemad kui Heptsinaat-lp, mida on lihtne näha juhiste lugemisega. Ärge segage ka Heptsinaat-lp ja lihtsalt Heptsinaat - need on erinevad ravimid, teine ​​ei jõua esimesele poolele. Me aitame Hepcinat-lp-i tarnimist otse Indiast kõikjalt maailmast ja pakume tänapäeval parima hinna. Otseme osa vahenditest hepatiit C heategevusfondile. Igaüks, kes pakub ravimit "laos Moskvas" - lihtsalt petturid, sest narkootikum ei ole mõeldud müügiks Venemaal, pealegi on see lihtsalt vabastatud. viiruslik hepatiit C kood ikoonil 10? Sa juba tead vastust. Aeg, kui inimestel on hirmunud hepatiit C, lõpeb. Monsteri jõud lõpeb. Kui varem saavad ainult mõned, kes saavad ravi, saavad täna kõik. Purustage roomajaid koos!

Krooniline viirushepatiit (B18)

B-hepatiit (viirus) NOS

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

Hepatiidi klassifikatsioon ICD-10 - haiguse koodid

Tavaliselt on hepatiit (kood ICD-10 sõltub patogeenist ja on klassifitseeritud vahemikku B15-B19), mis on polüeetoloogiline põletikuline maksahaigus, on viiruslikku päritolu. Täna on selle organi patoloogiate struktuuris esimene koht viiruslikku hepatiiti. Infektsionistlikud hepatoloogid ravivad seda haigust.

Hepatiidi etioloogia

Haiguse klassifikatsioon on keeruline. Heptiit jagatakse etioloogilise faktori järgi kaheks suureks rühmaks. Need on mitte-viiruslikud ja viiruslikud patoloogiad. Ägeda vorm sisaldab mitut kliinilist võimalust, millel on erinevad põhjused.

Praktikas eristatakse järgmisi mitteseotud viiruslike haiguste liike:

  1. Põletikulise nekrootilise iseloomuga autoimmuunivariantil on progresseeruv maksakahjustus, st kui autoimmuunne hepatiit areneb. Oma immuunsus hävitab maksa.
  2. Pikaajalise kiirituse tõttu annustes üle 300-500 rad 3-4-kordsel perioodil areneb maksakoe põletiku kiiritusvariant.
  3. Tihti esineb toksilist hepatiiti põhjustav nekroos (ICD-10 kood K71). Kolestaatiline tüüp on seotud sapi ärajätmisega - väga raske maksahaigusega.
  4. Selle patoloogia struktuuris määratakse kindlaks määramata hepatiit. Selline haigus muutub märkamatuks. See on haigus, mis ei ole muutunud maksa tsirroosiks. Samuti ei jõua see 6 kuu jooksul.
  5. Nakkushaiguste taustal tekivad seedetrakti patoloogiad põletikulise ja düstroofilise iseloomuga maksarakkude kahjustused. See on reaktiivne hepatiit (ICD kood K75.2).
  6. Toksiline või kollatõbi on jagatud ravimiliseks või alkoholivormiks, mis tekib kahjulike jookide või ravimite kuritarvitamise tagajärjel. Arst arendab ravimit või alkohoolset hepatiiti (ICD-10 kood K70.1).
  7. Tundmatu etioloogiaga haigust peetakse krüptogeenseks hepatiitiks. See põletikuline protsess lokaliseerub ja liigub kiiresti maksa.
  8. Süüfilisega nakatumise tagajärg, leptospiroos on maksakude bakteriaalne põletik.

Viirushaigused

Organismi väikseimate intratsellulaarsete parasiitide erinevad liigid põhjustavad patoloogia viiruslikku versiooni. Igasugused patogeenid põhjustavad tõsist maksapõletikku. Praegu on uuringuid läbi viinud teadlased leidnud 7 hepatiidi viiruse sorti. Sellisteks maksahaiguste vormideks olid tähtnumbrid: A, B, C, D, E, F ja G. Viimastel aastatel on avastatud ka TTV-tüüpi kahjustusi. Iga täht määrab konkreetse haiguse ja spetsiifilise patogeeni.

Praegu uuritakse üksikasjalikult kõigi nende patogeenide etioloogiat. Igas haigusliigis leiti genotüüpe - viiruste alamliik. Igal on oma eripära.

Haiguse allikaks on viiruse kandja või haige isik. Infektsiooni peamine teed on tervisliku inimese veres tungimine parasiidile, kuid seda ei peeta ainukeseks. Sel põhjusel tegelevad kaasaegsed teadlased viiruslike patoloogiate levikuteed. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 4 nädalat.

Viirused A ja E on kõige vähem ohtlikud. Sellised nakkusohtlikud ained edastatakse saastunud joomise ja toiduga, määrdunud kätega. Kuu või pool aastat on see tüüpi kollatõbi raviperioodiks. Kõige ohtlikumad on viirused B ja C. Need ebatõenäoline kollatõbi tekitavad haigused levivad seksuaalselt, kuid sagedamini läbi vere.

See põhjustab tõsise kroonilise B-hepatiidi (ICD-10 V18.1 kood) arengut. Viirusliku päritoluga kõhukinnisus C (CVHS) on sageli asümptomaatiline kuni 15 aastat. Haigusprotsess toimub järk-järgult patsiendi kehas kroonilise hepatiit C-ga (ICD kood B18.2). Täpsustamata hepatiit kestab vähemalt kuus kuud.

Kui patoloogiline põletikuline protsess areneb üle 6 kuu, diagnoositakse haiguse krooniline vorm. Samal ajal ei ole kliiniline pilt alati selgelt väljendatud. Krooniline viirushepatiit jätkub järk-järgult. Selline vorm põhjustab tsirroosi tekkimist sageli, kui pole korralikku ravi. Kirjeldatud patsiendi organ suureneb, ilmneb tema valu.

Haiguse mehhanism ja sümptomid

Maksa peamised multifunktsionaalsed rakud on hepatotsüüdid, mis mängivad olulist rolli selle välise sekretsiooni näärme toimimisel. Need muutuvad hepatiidi viiruste sihtmärgiks ja neid mõjutavad haiguse tekitajad. Arendab maksa funktsionaalset ja anatoomilist kahju. See põhjustab tõsiseid haigusi patsiendi kehas.

Kiiresti arenev patoloogiline protsess on äge hepatiit, mis kuulub kümnenda versiooni haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks järgmiste koodide all:

  • äge vorm A - B15;
  • äge vorm B - B16;
  • äge vorm C - B17.1;
  • äge E-B17.2 vorm.

Vereanalüüs, mida iseloomustab suur arv maksaensüüme, bilirubiin. Lühikese aja jooksul ilmneb kollatõbi, patsiendil esinevad mürgistusnähud. Haigus lõpeb taastumise või kroniseerimisega.

Haiguse ägeda vormi kliinilised ilmingud:

  1. Hepatolienaalne sündroom. Suuruse järgi suureneb põrn ja maks kiiresti.
  2. Hemorraagiline sündroom. Homöostaasi rikkumise tõttu suureneb vaskulaarne hemorraagia.
  3. Düspeptilised sümptomid. Need probleemid ilmnevad seedimist rikkudes.
  4. Uriini värvuse, väljaheidete muutmine. Iseloomustab tooli hallikasvalge värv. Uriine muutub pimedaks. Omandage kollase varjundiga limaskestad, nahk. Kõhunäärme- või antikehalises vormis võib esineda äge hepatiidi vorm, mida peetakse tüüpiliseks.
  5. Aeg-ajalt tekkinud asteenia sündroom. See on emotsionaalne tasakaalutus, väsimus.

Viirusliku ikteruse oht

Maksa ja sapiteede süsteemi kõikidest patoloogiatest põhjustab haiguse viiruse tüüp sageli vähktõve või maksatsirroosi tekkimist.

Viimase moodustumise ohu tõttu on hepatiit eriti ohtlik. Nende patoloogiate ravimine on äärmiselt raske. Viirusliku hepatiidi korral on surma sageli täheldatav.

Diagnostilised testid

Uuringu eesmärk on patoloogia patogeeni kindlaksmääramine haiguse arengu põhjuste väljaselgitamiseks.

Diagnostika sisaldab järgmisi protseduurireegleid:

  1. Morfoloogilised uuringud. Nõelte biopsia. Biopsia proovide uurimiseks tehakse kudede läbistamiseks õhuke õõnesnõel.
  2. Instrumentaalanalüüsid: MRI, ultraheli, CT. Laboratoorsed uuringud: seroloogilised reaktsioonid, maksafunktsiooni testid.

Terapeutilised toimed

Eksperdid, kes põhinevad diagnostiliste testide tulemustel, määravad konservatiivse ravi. Spetsiifiline etioloogiline teraapia on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Mürgiste ainete neutraliseerimiseks on vajalik detoksifitseerimine.

Antihistamiinikumid on näidustatud mitmesuguste tervisehäirete jaoks. Nõua kindlasti dieediteraapiat. Hepatiidi jaoks on hädavajalik tasakaalustatud ja õrn dieet.

Esimesel märal probleemidest on oluline viivitamatult pöörduda kogenud spetsialisti poole.

K73 Krooniline hepatiit, mujal liigitamata.

Krooniline hepatiit on maksapõletik, mis erineval põhjusel kestab vähemalt 6 kuud. Riskitegurid erinevad üksi. Vanus ei ole oluline. Kuigi krooniline hepatiit on enamasti kerge, ilma sümptomita, võib see järk-järgult hävitada maksa, põhjustades tsirroosi tekkimist. Lõpuks võib tekkida maksapuudulikkus. Kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga inimestel on suurenenud maksavähki.

Krooniline hepatiit võib esineda mitmesugustel põhjustel, kaasa arvatud viirusnakkus, autoimmuunne reaktsioon, milles keha immuunsüsteem hävitab maksarakud; teatud ravimite võtmine, alkoholi kuritarvitamine ja mõned ainevahetushaigused.

Mõned viirused, mis põhjustavad ägeda hepatiidi, põhjustavad tõenäolisemalt pikaajalist põletikulist protsessi kui teised. Kõige sagedasem kroonilise põletikuvastase viirus põhjustab C-hepatiidi viirust. Vähem sagedamini põhjustavad kroonilise protsessi arengut B- ja D-hepatiidi viirused. Viiruste A ja E nakkus ei võta kunagi kroonilist vormi. Mõned inimesed ei pruugi enne kroonilise hepatiidi sümptomite tekkimist olla teadlikud eelmisest ägeda hepatiidist.

Autoimmuunse kroonilise hepatiidi põhjused on endiselt ebaselged, kuid naised kannatavad selle haiguse all rohkem kui mehed.

Mõnedel ravimitel, näiteks isoniasiidil, võib olla kõrvaltoimeks krooniline hepatiit. See haigus võib olla ka pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärg.

Mõnel juhul krooniline hepatiit läbib sümptomeid. Kui need ilmnevad, on sümptomid tavaliselt kerged, ehkki nende raskusaste võib olla erinev. Need hõlmavad järgmist:

  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • puhitus;
  • ebamugavustunne kõhus.

Kui krooniline hepatiit on tsirroosiga keeruline, on seedetrakti ja maksa ühendavate veresoonte vererõhu tõus võimalik. Suurenenud rõhk võib põhjustada seedetrakti verejooksu. Kui ülalkirjeldatud sümptomid arenevad, peate konsulteerima arstiga. Arst määrab füsioloogilised testid, vereanalüüsid; diagnoosi kinnitamiseks on võimalik, et patsiendile antakse täiendavaid uuringuid, näiteks ultraheli skaneerimist. Patsiendil võib läbi viia maksa biopsia, mille käigus võetakse temast pisaratükk maksakudest ja seejärel uuritakse mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada maksa kahjustuse olemust ja ulatust.

B-hepatiidi ja C-viiruste põhjustatud kroonilist hepatiidi saab edukalt ravida teatud viirusevastaste ravimitega.

Kroonilise hepatiidi all kannatavad patsiendid, kellel on organismi autoimmuunne reaktsioon, põhjustavad tavaliselt kortikosteroidide eluaega, mida saab kombineerida immuunsupressantidega. Kui mis tahes ravim kahjustas maksu, peaks selle funktsionaalsus pärast ravimi kasutamise lõpetamist aeglaselt taastuma.

Krooniline viiruslik hepatiit areneb tavaliselt aeglaselt ja raskete komplikatsioonide, nagu maksa tsirroos ja maksapuudulikkus, tekkimiseks võib kuluda aastaid. Kroonilise hepatiidiga inimestel on suurenenud risk maksahaiguse tekkeks, eriti kui hepatiit B on põhjustatud B- või C-hepatiidi viirusest.

Krooniline hepatiit, mis on ainevahetushaiguse komplikatsioon, kaldub järk-järgult kehavigastama, mis põhjustab sageli maksapuudulikkust. Kui maksapuudulikkus areneb, on võimalik teha otsus maksa siirdamise kohta.

Täielik meditsiiniline viide / Trans. inglise keeles E. Makhiyanova ja I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006- 1104 koos

Viiruse hepatiidi krooniliste ja ägedate vormide koodid vastavalt ICD-10-le

C-hepatiit mõjutab maksa. Lisaks on oht kilpnääre ja luuüdis. Nagu teised patoloogiad, on C-hepatiidi kood vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD). Dokument on läbinud 10 parandust. Viimane kehtib. Hepatiit C ICD-10 märgib koode, alustades B15-st ja lõpetades B19-ga. Siifrid aitavad arstidelt igast riigist õigesti tõlgendada diagnoosi.

ICD-10 eesmärk ja ajalugu

Haiguste klassifikatsiooni ajalugu pärineb 1893. aastast. Esimene erinevate haiguste reguleerimiseks oli Rahvusvaheline Statistikainstituut. Tema välja töötatud klassifikatsiooni kutsuti surma põhjuste rahvusvaheliseks nimekirjaks.

Aastal 1948 moodustati Maailma Terviseorganisatsioon, mille tasakaalu taust on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Pärast hoolikat analüüsi ja andmete kogumist loovad ja avaldavad liikmed ICD-6.

  1. Eelmises klassifikatsioonis käsitletud surma põhjused.
  2. Erinevate haiguste nimed erinevad radikaalselt eelkäijatest.

Paranenud meditsiinilised teadmised on rahvusvahelist haiguste liigitust ka muutunud ja kohandatud. 1990. aasta mais ilmus viimane väljaanne - ICD-10. Sellele järgneb enam kui 100 riigi meditsiinitöötaja.

ICD-10 põhineb erakoodil, mis koosneb inglise tähestiku tähedest ja numbritest. See on määratud igale patoloogiale. Need jagunevad klassidesse. Nendega 21. Need hõlmavad kõiki teadaolevaid haigusi.

ICD-10 koodid algavad A00-ga ja lõpevad Z99-ga. Haigused on nende üldiste omaduste ja näitajatega ühendatud spetsiaalsetesse plokkidesse, millest 258. Nad on omakorda jagatud rubriikideks. Need on ICD-10 2600-s.

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on meditsiiniliselt järgmine tähendus:

  1. Koodide abil saate analüüsida haiguste arengut, samuti suremust erinevates riikides ja piirkondades. Arstid jälgivad dünaamika tulemuslikkust ja teevad asjakohased järeldused, ennustused.
  2. Klassifikatsiooni rakendatakse iga meditsiini- või profülaktikaarstiasutuses. See aitab tervishoiuteenistustel jälgida konkreetse haiguse arengut.
  3. Teadlased, kes saavad ICD-10 andmeid, saavad korrektselt ja täielikult läbi viia erinevaid uuringuid, tegemaks järeldusi elanikkonna tervisliku seisundi kohta.
  4. Klassifikatsioon ühendab metodoloogilised lähenemisviisid erinevate riikide arstide diagnoosimiseks ja raviks.

Ülaltoodud näitab ICD-10 tähtsust.

Tänu klassifikatsioonile saavad meditsiinitöötajad teineteist mõista, võõrkeeli tundmata.

Asetage C-hepatiidi klassifikatsioon

Mis tahes tüüpi hepatiidi tekkimisel kannatab maks kõige rohkem. Vastavalt ICD-10-le on mitmeid koode, mis kirjeldavad elundite põletikku. Sageli on see põhjustatud infektsioonidest. Iga patogeeni jaoks on oma kood vahemikus B15 kuni B19. Hepatoloogid on kaasatud haiguste raviks.

Hepatiidi C etioloogia jagab haiguse kahte rühma:

  • haigused, mis ei ole viiruslikud;
  • patoloogia, mille areng viirust tekitab.

Mitteviraalne hepatiit võib olla mitut tüüpi.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Autoimmuunne. Maksa on mõjutatud organismi kaitsemehhanismide töö rikkudes. Immuunsus ei kaitse, vaid hävitab terved koed, tajub neid võõrasteks.
  2. Kiirgus. Selline hepatiit areneb pärast pikka või tugevat kokkupuudet.
  3. Mürgine Vastavalt ICD-10-le on selle kood K71 ja see on põhjustatud mürgistusest. Maksa nekroos hakkab kulgema korralise väljavoolu ja sapipõletiku rikkumise korral.
  4. Täpsustamata. Tavaliselt ei avaldu umbes kuus kuud. Seetõttu on tsirroosi tekkimise oht kõrge.
  5. Reaktiivne Tal määratakse kood K75.2. Põletik on mitmesuguste looduslike haiguste ja seedetrakti patoloogiatega seotud haiguste komplikatsioon.
  6. Ravim või alkohol. Sellise hepatiidi kood on K70.1. Haiguse areng on seotud erinevate ravimite või alkohoolsete jookide kuritarvitamisega.
  7. Krüptooniline. Arstid ei suuda tuvastada selle haiguse põhjust, kuna põletik kiiresti areneb.
  8. Bakteriaalne Arendab pärast süüfilise või leptospiroosi nakatumist. Need haigused alustavad põletikuprotsessi, põhjustades hepatiiti.

Viiruse allaneelamise tagajärjel võib tekkida hepatiit. Haiguse põhjustajad mõjutavad negatiivselt maksarakke, mis põhjustab selle hävimise.

Identifitseeritud ja uuritud 7 viirusliku hepatiidi tüüpi. Igaühel neist antakse täht tähestikulises järjekorras: A, B, C, D, E, F, G. Hiljuti avas ta teise vormi, mida kutsuti TTV-ks.

Igal liigil on oma omadused, mis eristavad seda teistest hepatiitest.

Haigus jõuab kehasse kedagi, kes on juba selle kandja. Teostatakse uuringuid, mis võimaldavad teadlastel võimalikult täpselt teada saada hepatiidi nakkuse viise. Enamiku patogeenide inkubatsiooniperiood on ligikaudu 4 nädalat.

Hepatiit A ja E on inimese elu ja tervise jaoks kõige vähem ohtlikud. Nad satuvad kehasse koos toidu ja erinevate jookidega. Kuid peamise nakkuse allikat peetakse määrdunud kätega. Õige ja õigeaegse raviga 1... 1,5 kuu jooksul haigusest ei jää jälgi.

ICD-10 järgi on C- ja B-hepatiit suurimat ohtu inimeste elule ja tervisele. Viirused levivad ühelt inimeselt teisele sugulisel teel või läbi vere. Kui te ei saa ravi õigeaegselt, põletik muutub krooniliseks.

ICD-10 järgi on B-hepatiit märgistatud koodiga B18.1. Krooniline hepatiit C, ICD 10 kood on B18.2. Kui esimene haigus ilmneb ennast elavalt, siis viimane on kehas umbes 15 aastat ilma signaalide andmata.

Viiruse hepatiidi C kood vastavalt ICD 10-le võib olla ka B17.2. See on ägeda viletsuse kood. Krooniline on selle tagajärg, erineb ähmase kliinilise pildi poolest. Isegi kroonikate puhul on tüüpiline remissiooni perioodide vaheldumine ägenemistega. Seetõttu on C-hepatiidi kodeerimine ICD-10 jaoks erinev.

Üle maailma viimaste statistiliste andmete kohaselt on rohkem kui 170 miljonit C-hepatiidi inimest.

Haiguse tüüpi koodid

Maksas on hepatotsüüdid. Need moodustavad 80% elundi rakkudest. Maksa peamised ülesanded täidavad hepatotsüüte, neutraliseerivad toksiine ja toodavad sapi. Kuid keha töötavad "hobused" ei suuda viirust vastu pidada. Hepatotsüüdid on esimesed haiguspuhangud.

Samal ajal tekivad maksa sees ka kaks tüüpi hävitust:

Esimene häirib maksa tööfunktsioonide toimet. Anatoomilised häired muudavad elundi välimust, seda eriti, see suureneb. Esmalt on igasugune hepatiit äge.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on haiguse selle vormi jaoks mitmeid koode:

  • äge hepatiit A-B15;
  • tüüpiline B - B16 äge põletik;
  • äge hepatiit C - B17.1;
  • äge patoloogia tüüp E - B17.2.

Loetletud viirusliku hepatiidi tüübid määratakse vereanalüüsiga, seal esinevad maksaensüümid. Kui nende tase on kõrge, näitab see haiguse arengut.

Väliselt iseloomustab ägedaid hepatiidi tüüpe naha ja silmavalgete kollasus. See on märk raskest mürgistusest.

Ägeda vormil on kaks tulemust:

  1. Patsiendi täielik taastumine.
  2. Haiguse üleminek krooniliseks staadiumiks.

Hepatiidi ägeda kuju täiendavad sümptomid on:

  1. Siseorganid, nagu maks ja põrn, hakkavad kasvama.
  2. Alused hakkavad homöostaasi häirete tõttu veritsema.
  3. Seedetrakti nõuetekohases toimimises on rikkeid.
  4. Külmakahjustused muutuvad halli-valgeks ja uriin on vastupidi tumedates toonides värvitud.
  5. Isik muutub emotsionaalselt ebastabiilseks, väga väsinuks.

Samuti on olemas haiguse kroonilise vormi koodid. Eelmises peatükis mainitakse hepatiit C-koodi.

  • krooniline põletik B koos delta-ainega, see tähendab viiruse väikseim võimalik komponent, B18.0;
  • krooniline hepatiit B ilma deltaagregaatita - B18.1;
  • muu krooniline viiruslik põletik - B18.8;
  • täpsustamata krooniline viirushepatiit - B18.9.

Kroonilise põletiku kliiniline pilt on vähem väljendunud kui ägeda. Samas on maksa muutuste tõsidus suurem. See on krooniline põletik, mis põhjustab tsirroosi, organi rike ja onkoloogia arengut.

Mitteviraalse põletiku müraid on käsitletud eelmistes peatükkides. Välisest või sisemisest põhjustest tingitud rike on haruldane. Enamik hepatiidi inimesi on viiruse kandjad ja mõnikord mitu. Näiteks D-tüüpi põletik ühendab patoloogia B. Hepatiit A võib minna koos E-tüübiga. Komplekssed haigused on raskemad, neil on ilmne kliiniline pilt isegi kroonilises staadiumis.

Viiruse hepatiit põhjustab enamasti tõsiseid tüsistusi, nagu tsirroos või vähk. Kui seda õigeaegselt ei ravita, võib see lõppeda surmaga.

Kas meditsiinilistel vormidel on hepatiit kodeeritud?

Haiglate ja muude meditsiiniliste vormide korral on diagnoosiga seotud teave alati krüpteeritud:

  1. Patsiendi isikuandmed on täidetud sõnadega.
  2. Haiguskoodi asemel pannakse.

Andmed kodeeringute kasutamise reeglite kohta on esitatud föderaalringkonnas nr 624. Eelkõige reguleerib see haiguspuhkuse täitmise norme. Neid ei võeta konkreetse diagnoosi näitamiseks. Tööandja tuvastab, et töötaja on karantiinis. Selle jaoks on kasutatud koodi 03. On selge, et töötaja on nakatunud, kuid mis jääb täpselt meditsiinilisele saladusele.

Kaardil ja muudel meditsiinilistel vormidel kantakse haiguse kood otse. Seda tehakse nii, et doktoritega töötavad arstid töötavad välja patsientidega suhtlemise mudeli. Hepatiidiga inimestega tegelemisel on vaja teatavaid ettevaatusabinõusid. Haigus on oht teistele.

Viiruslik hepatiit koos MKB 10 koodiga

HEPATIIS B (kood ICD-10-B16

Äge (või krooniline) maksahaigus, mis on põhjustatud parenteraalselt manustatud DNA-d sisaldavas viirusest. B-hepatiit (HB) esineb sageli mõõdukas ja raske vormis, sageli pikaajaliselt ja krooniliselt (5-10%). HBV probleem on eriti tähtis, kuna vanemate laste ja noorukite seas kasvab narkomaania.

Joon. 1. B-hepatiit. Viiruse elektron-difraktogramm

Inkubatsiooniperiood on 2 kuni

6 kuud. Iseloomulike tüüpiline kliinilisi ilminguid akuutne hepatiit B - järk-järgult ilmnevad väljendatakse hepatorenaalsest põrna sündroom, säilitamise ja isegi suureneda intoksikatsioonisümptomeid haiguse icteric periood, järkjärgulist suurendamist kollatõbi koos järgneva stabiliseerimise kõrgusel ( "icteric platoo"), ning seetõttu periood võib icteric viige 3-

Joon. 2. Maksa histoloogiline seisund ägeda hepatiidi B korral. Värvitud hematoksüliini eosiiniga

5 nädala vältel, aeg-ajalt naha-paksu papulaarse lööbe (Janotti-Krost'i sündroom), mõõdukate ja raskete haigusseisundite levimuse ning 1. eluaastate laste puhul hepatiit B pahaloomuline vorm.

B-hepatiidi viiruse seerumi antigeeni tuvastamine - HB $ A§ - ELISA kasutamine on diagnoosimiseks määrava tähtsusega. Oluline on märkida, et haiguse ägedal käigus kaob HB $ A§ tavaliselt verest esimese kuu lõpust alates kollatõvest. Pika, rohkem kui kuue kuu jooksul tähendab HB $ Ag identifitseerimine haiguse kroonilist liikumist. B-hepatiidi viiruse aktiivne replikatsioon kinnitab HBeAg ja HBV DNA ELISA-de määramist PCR abil. Teistest seerummarkeritest on oluline tuvastada verepreparaat HBc-1GM ELISA-ga enneaegse ikteruse perioodi jooksul kogu sünniperioodi jooksul ja taaskasutamise alguses. HB-vastase IgG kõrge tiitrid on kõigil patsientidel, hoolimata haiguse raskusest, kõige varem ja kogu haiguse ägedas faasis, sealhulgas juhtudel, kui HB $ A2 ei tuvastata selle kontsentratsiooni vähenemise tõttu, nagu ka fulminantne hepatiit või haigla hilinemine. Teisest küljest välistab HBc-1g puudumine ägeda hepatiidi kliiniliste tunnustega patsientidel usaldusväärselt haiguse HB-viirusliku etioloogia.

Kerge ja mõõduka haigusvormide diagnoosimisel on patsiendid sisse lülitatud

3. Hepatiit. B-hepatiidi lööve

poolvoodi režiim ja sümptomaatiline ravi. Määra maksa- tabeli liigset alkoholitarbimist [5% dekstroosi (glükoosi), mineraalvesi], vitamiinid (C, Bp B2, B6) ja vajaduse korral cholagogue ravimid: liivase immortelle (flamen) berberiini, cholagogue kogumine jne Rasketel. Lisaks põhilisele ravile manustatakse kortikosteroidihormoone lühikese aja jooksul (prednisoon kiirusega 3-5 mg / kg 3 päeva jooksul, millele järgneb annuse vähendamine 1/3 võrra

2-3 päeva, siis vähendatakse veel 1/3 esialgsest ja antakse 2-3 päeva jooksul, millele järgneb tühistamine) ning samuti tehakse 1,5% reamberiini lahuses mitmetest komponentidest koosnevast antioksüdandist intravenoosset tilgutihendit.

Joon. 6. Maksa nekroos. Maksa histoloogia

ja metaboolne tsütoprotektant, iitoflavaviin, dekstraan (reopolüglütsiin), dekstroosi lahus (glükoos), inimese albumiin; vedelikku manustatakse päevas kuni 50 ml / kg. Pahaloomulise vormi korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus ta manustatakse järjestikuselt prednisooni kuni 10-15 mg / kg intravenoossetesse annustena 4 tunni jooksul ööpäevase vahega, albumiini (10-15 ml / kg), 10% glükoosi, tsütofagust - laviinide (mitte rohkem kui 100 ml / kg infusioonlahustega vsutki koos diureesi kontroll) inhibiitorid f Rothe Oli: aprotinin (trass ooli ja l) gordoks, contrycal vananemisega doos ja takzhefurosem id (Lasix) 1-2mg / KGimannitool

1,5 g / kg düüsid, kuid aeglaselt hepariin 100-300 DB / kg, ähvardades D B C sündroomi a, laia spektriga antibiootikumid. Ravi ebaefektiivsusega (kooma TT) viiakse plasmapheerees 2-3 korda koguses tsirkuleeriva verre (BCC) 1-2 korda päevas enne kooma lahkumist.

Tähtis meetmed on katkemist sidetraktides: ühekordse kasutusega süstlaid ja muud MEDINSTRUMENT, õige steriliseerimine hambaravi ja kirurgilised instrumendid, katsetamine vere ja veretoodete hepatiidi viirused, kasutades tundlik meetodite kasutamine kummikindad meditsiinitöötajad ja rangelt lichpoy hügieeni. Eriti oluline on spetsiifiline profülaktika, mis saavutatakse aktiivse immuniseerimise teel rekombinantsete monovaktsiinide ja kombineeritud vaktsiinidega alates algusastmest vastavalt riikliku vaktsineerimiskalendri skeemile.

Meie riigis vaktsineeritakse B-hepatiidi vastaseid vaktsineerimisi Combiotech (Venemaa), Regevak B (Venemaa), Endzheriks B (Venemaa), NV-Uakh II (USA), Shvank V (India) jne.

B 18.1 - "Krooniline hepatiit B ilma deltaagensita";

B 18,0 - "Krooniline hepatiit B koos deltaagendiga".

Kroonilise HBV nakkuse loomulik käik

HBVga patsientidel on 5 aasta jooksul kumulatiivne CP-i esinemissagedus 8 kuni 20%, järgmise viie aasta jooksul on dekompensatsiooni võimalus 20%. Kompenseeritud tsirroosiga on patsiendi ellujäämise tõenäosus 5 aastat 80-86%. Deskompenseeritud protsessoriga on ellujäämise määr 5 aastat äärmiselt madal (14-35%). Hepatokulaarse kartsinoomi aastane esinemissagedus tsirroosi diagnoosiga patsientidel on CHB-st 2-5% ja see varieerub paljudes geograafilistes piirkondades.

Kroonilise HBV infektsiooni loomulikul teel on 4 faasi:

immuuntolerantsi faas,

immuunpuudulikkuse faas

immuunsuse kontrolli faas.

Immuunsuspensiooni faas. reeglina registreeritakse seda lapsepõlves nakatunud noori. Need on kõrge viirusliku koormusega patsiendid, HBeAg-positiivsed, normaalse maksaensüümide aktiivsus, maksafibroosi puudumine ja minimaalne nekro-põletikuline aktiivsus.

Kroonilise HBeAg-positiivse hepatiidi immunoloogiline faas võib areneda kolmes stsenaariumis.

I - võimalik HBeAg spontaanne serokonversioon. ja haiguse üleminek HBsAg inaktiivseks kandjasse.

II - kroonilise HBeAg-positiivse B-hepatiidi jätkuv käik, millel on suur oht arendada CP-d.

III - HBeAg-positiivse hepatiidi muutmine HBeAg-negatiivseks krooniliseks hepatiidiks, mis on tingitud mutatsioonidest HBV tuumori tsoonis ja "klassikalise HBeAg" tootmise lõpetamine. HBV mutatsioonivormid hakkavad populatsioonis järk-järgult domineerima, selle viiruse variandi järgneva täieliku levimusega.

Immuunkontrollifaas on püsiv HBV infektsioon, kusjuures maksa ja fibroosi korral ei esine märgatavat nekro-põletikulist protsessi.

15% -l patsientidest on võimalik taasaktiveerida HBV-infektsioon ja arendada välja maksas väljendunud põletikulise-nekrootiline protsess. On võimalik (0,06%) moodustada tsirroos ja hepatotsellulaarse kartsinoomi areng, mis õigustab selle patsientide grupi elukestva dünaamilise jälgimise vajadust. Samal ajal esineb HBsAg spontaanne elimineerimine "HBsAg inaktiivsetes kandjatesse" (1-2% aastas) ja enamus neist patsientidest registreeritakse järgnevalt vereringes anti-HB-sid.

HBV infektsiooni taasaktiveerimise faas on immunosupressiooni taustal võimalik. Sel juhul avastati uuesti kõrge vireemia, suurenenud ALAT aktiivsus ja aktiivne B-hepatiit, mis on histoloogiliselt kinnitust leidnud. Mõnel juhul on anti-HBe / HBeAg reversioon võimalik.

Ägeda HBV muutumise kroonilised ohud:

pikaajaline hepatiidi juurdekasv (rohkem kui 3 kuud);

ICD-10: kood A on:

Lingid

  • I peatükk. Teatud nakkushaigused ja parasiithaigused (A00-B99) (inglise keeles). Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon. 10. revideerimine. 2007. aasta versioon. Maailma Terviseorganisatsioon (04/05/2006). Kontrollitud 11. aprillil 2009.
  • I klass: mõned nakkushaigused ja parasiithaigused. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10. Elektrooniline versioon. Välja töötanud programmide meeskond kliinikus Demost. Kontrollitud 11. aprillil 2009.
  • I klass. Mõned nakkushaigused ja parasiithaigused (A00-B99). Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10. Meditsiiniline infosüsteem. Kontrollitud 11. aprillil 2009.

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mis on ICD-10: kood A teistes sõnastikes:

ICD-10: Kood B - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD 10) I klass Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klassi neoplasmid III klass Vere, vereloome ja teatud häired, mis hõlmavad immuunmehhanismi Klassid... Wikipedia

ICD-10: Kood E - 10. klassi klassifikaatori klassifikatsioon. I klass. Mõned nakkushaigused ja parasiithaigused II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

ICD-10: IV klass - 10. klassi rahvusvahelise klassifikatsiooni klasside klassid. I klass. Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused. II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

ICD-10: E-klassifikatsioon - 10. klassi I klassi haiguste rahvusvahelise klassifikaatori klassifikaator. Mõned nakkus- ja parasiithaigused II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

Lühendite loend on # 160; # 160; see on # 160; teemade arendamiseks tehtava töö koordineerimiseks loodud artiklite ametlik loetelu. # 160; # 160; see hoiatus ei ole paigaldatud informatsiooni loendisse ja sõnastikku... Wikipedia

Schizofreeniline - skisofreenia Eigen Bleuler (1857-1939) kasutas esimest korda 1908. aastal mõistet "skisofreenia". ICD 10 F20. ICD 9... Wikipedia

Skisofreenia - Sellel terminil on muid tähendusi, vt skisofreeniat (tähendused). See artikkel on # 160; o # 160; psühhootiline häire (või häirete rühm). Umbes # 160; tema kustutatud vormid, vaata # 160; skisotipulise häire; o # 160; isiksusehäire # 8230;... Wikipedia

Söömishäire - söömishäired ICD 10 F50.50. ICD 9 307,5 ​​307,5 ​​MeSH... Wikipedia

Viirushepatiit

Viirushepatiit - rühm etioloogiliselt heterogeenne Zooantroponoosid põhjustatud hepatotroopne viirused, millel on erinevad mehhanismid infektsiooni ja seda iseloomustab primaarse lesiooni hepatobiliaarsüsteemi tekkega süsteemset toksilisust, düspeptilisi ja hepatolienal sündroomid, maksafunktsiooni ning sageli kollatõbi. Praegu on olemas mitmeid haigusi hepatiidi viiruse põhjustatud viirustest: hepatiidi A, B, C, D, E, G ja A-hepatiidi ega audio ega G. Viirushepatiit A või G - rühm äge nakkuslik inimhaiguste mis toimuvad kliinilised ja laboratoorsed nähud ägeda viirusliku hepatiidi korral, kuid viiruse hepatiidi (A, B, C, D, E, G) juba teadaolevate patogeenide seerumis puuduvad markerid. Praegu on TTV (1997) ja SEN (1999) hiljuti avastatud viirused tõenäolised viirushepatiidi põhjustajad, mitte A ega G.

Viiruse hepatiit A (Botkin'i tõbi). Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Viiruse hepatiit A (nakkuslik hepatiit, epideemiline hepatiit, Botkin'i tõbi) on patsiendi ägeda viirusliku haiguse viirushaigus, kelle patogeeni ülekandumine on väljaheites. Maksa põletikku iseloomustab tsükliline healoomuline liikumine, millele võib kaasneda ikterus.

B15 Äge hepatiit A.
B15.0. Hepatiit A koos maksa kooma.
B15.9. A-hepatiit ilma maksatooma.

Viiruse hepatiit E. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Viiruse hepatiit E (HEV) on ägeda viirusliku haigusega, mille patogeeni ülekandumise väljaheide-suu kaudu manustatav mehhanism on iseloomulik tsüklilisele kulgule ja sagedasele OPE arengule rasedatel naistel.

ICD-10 kood
B17.2.

Hepatiit E viirus

E-hepatiidi viirusel (HEV) on sfääriline kuju, läbimõõt on umbes 32 nm ja sarnaneb kalitsiviiruse (Caliciviridae perekond) omadustega. Viiruse genoomi esindab üheahelaline RNA. Viirus kiiresti laguneb kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite toimel. See on keskkonnas vähem stabiilne kui HAV.

B-hepatiit on äge. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Viiruse B-hepatiit (HBV) või B-hepatiit on viiruse antroponoosne nakkushaigus, mille patogeen on kontakteerunud ja vertikaalse mehhanismiga. Seda iseloomustab tsükliliselt läbiviidav parenhümaalne hepatiit, mõnel juhul esineb kollatõbi ja võimalik krooniline seisund.

B16. Äge viiruslik hepatiit B.
B16.2. Äge viiruslik hepatiit B ilma maksa kooma sisaldava delta-ainega.
B16.9. Äge viiruslik hepatiit B ilma deltaagregatiivita, ilma maksa kooma.

B-hepatiidi etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub hepadnaviiruste perekonda (hepara - maks, DNA - DNA, st DNA - d sisaldavaid viirusi, mis nakatavad maksa), sugukonda Orthohepadnavirus. HBV või Dane'i osake on kerakujuline, läbimõõt 40-48 nm (keskmiselt 42 nm). Kest koosneb 7 nm paksusest fosfolipiidist kaksikkihist, kus pinnaantigeeni osakesed on sukeldatud, mis koosneb mitmest sajast valgu molekulist, glükoproteiinidest ja lipoproteiinidest. HBV sees on nukleokapsiid või tuum (südamik), millel on 28 nm läbimõõduga ikosader, mis sisaldab HBV genoomi, terminaalset valku ja DNA polümeraasi ensüümi. HBV genoomi esindab osaliselt kaheahelaline DNA molekul, millel on avatud ringikujuline kujul ja mis sisaldab umbes 3200 aluspaari (3020-3200). HBV DNA sisaldab neli geeni: S-geen, mis kodeerib ümbrise pinnaantigeeni - HBSAg; C-geen, mis kodeerib HBCAg-d; P-geen, mis kodeerib teavet ensüümi DNA polümeraasi kohta, millel on pöördtranskriptaasi funktsioon; X-geen, mis sisaldab teavet X-valgu kohta.

B-hepatiit krooniline. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Krooniline B-hepatiit (CHB) on ägeda B-hepatiidi tulemus, mis on põhjustatud viiruse püsivusest organismis. Jagatakse kroonilise B-hepatiidi 2 peamist varianti põhimõtte infektsioon "wild" (HBE-positiivse kroonilise hepatiit B) või mutant variant HBV (HBE-negatiivne / anti-HBe positiivne hepatiit B - pre-core / corepromoter mutant variandid). Kõik need variandid on erinevates piirkondades ebavõrdselt jaotunud, erineb HBV aktiivsuse spetsiifiline biokeemiline ja replikatsiooniprofiil ning ravivastus nii interferooni kui ka nukleosiidi analoogidega. Kroonilise B-hepatiidi varases staadiumis patsiendil on võimalik tuvastada nii "looduslikku" tüüpi HBV-d kui ka HBEAg-negatiivset mutantset tüve. Kuna nakkuse kestus suureneb organismi immuunsüsteemi toimel, kasvab viiruse "looduslik" tüvi ja muteeruvate vormide protsent järk-järgult domineerib ja seejärel mutantse variant asendab "loodusliku" viiruse tüüpi.

Entekaviir (Baraclude) hepatiit B ravis

Entekaviiril (Baraklyud) on guanosiini nukleosiidanaloog tugevatoimeline ja selektiivne toime DNA polümeraasi viiruse hepatiit B. See kiiresti ja tugevalt pärsib viiruse replikatsiooni mittetuvastatavale tasemed, samuti madal resistentsuse.

D. Hepatiit D. D-hepatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

D-hepatiit (Delta hepatiit, B-hepatiit koos deltaagregaadiga) - viiruslik hepatiit, mille patogeeni ülekandemehhanism on defektne viirus, mille replikatsioon on võimalik ainult siis, kui organismis on HBSAg. Seda haigust iseloomustab tugev kurss ja ebasoodne prognoos.

ICD-10 koodid
B16.0. Äge B-hepatiit koos delta-ainega (kaasinfektsioon) ja maksa kooma.
B16.1. Äge hepatiit B koos deltaagregaatiga (koinfektsioon) ilma maksa kooma.
B17.0. Hepatiit B viiruse kandja akuutne delta (super) infektsioon

Krooniline viirushepatiit B deltaagregaadiga (D-hepatiit)

Krooniline B-hepatiit koos delta-ainega (või kroonilise D-hepatiidiga) on enamikul juhtudest raskem kui kõhukinnisusega delta viirus. On tõendeid selle kohta, et viiruse faktorid (genotüüp) võivad mitmel viisil kindlaks määrata haiguse kulgu. Üldine, erinevalt krooniline hepatiit B ja hepatiit C, mille juures vähemalt 70-50% patsientidest elavad oma elu ilma teket maksatsirroos, 100% patsientidest, kellel on krooniline hepatiit D 15-30 aastat alates nakkuse paratamatult tsirroosi areneb ravi puudumisel. Lisaks on 10-aastane ellujäämise määr 58% asümptomaatilise maksatsirroosiga ja 40% kliiniliselt väljendunud tsirroosiga. Keskmiselt 15% patsientidest oli aeglane progresseeruv kulg (30 aastat või rohkem enne moodustamise tsirroos), 5-10% patsientidest, vastupidi, haiguse kiiresti (paar kuud kuni kaks aastat) progresseerub tsirroos.

Viiruse hepatiit C on äge ja krooniline. Põhjused, sümptomid ja ravi

Hepatiit C (C-hepatiit, C-hepatiidi, C-hepatiit) - anthroponotic nakkushaiguse patogeeni kontaktiga ülekandemehhanismi, mida iseloomustab kerge või subkliinilise akuutses perioodis haigusest, sagedasi moodustumist krooniline hepatiit C võimalikku arengut tsirroosi ja hepatotsellulaarne kartsinoom.

ICD-10 koodid
B17.1. Äge hepatiit C.
B18.2. Krooniline hepatiit C.

Hepatiit C viirus

Selline põhjustaja on C-hepatiidi viirus (HCV), mis on viidatud perekonnale Flaviviridae. Viirusel on lipiidmembraan, sfääriline kuju, keskmine läbimõõt on 50 nm, nukleokapsiid sisaldab üheahelalist lineaarset RNA-d. Genoom sisaldab ligikaudu 9600 nukleotiidi. HCV genoom eraldatakse kaks piirkonda, millest üks (locus valusaks, E1 ja E2 / NS 1) kodeerib struktuurseid valke, mis moodustavad virioni (nukleokapsiidi ümbrisproteiinid) ja teine ​​(locus NS2, NS3, NS4A, NS4V, NS5A ja NS5V) - mittekonstruktsioonilised (funktsionaalsed) valgud, mis ei kuulu virioni, vaid millel on ensümaatiline aktiivsus ja mis on olulised viiruse replikatsiooniks (proteaas, helikaas, RNA-sõltuv RNA polümeraas). HCV-genoomi mittestruktuurilises piirkonnas kodeeritud ja viiruse replikatsioonis osalevate valkude funktsionaalne roll on otsustava tähtsusega uute ravimite loomiseks, mis võivad viiruse replikatsiooni blokeerida.

Viiruse hepatiit mkb-s 10

HEPATIIS VIRAL CHRONIC (kood ICD-10 - V18

Maksa pikk (üle 6 kuu) põletikuline ja düstroofne protsess maksas, mis on põhjustatud raku- ja makrofaagide immuunsuse puudulikkuse B, C, CO-viiruste püsivusest. Krooniline hepatiit tekib sagedamini pärast viirusliku hepatiidi atüüpiliste (antiketiliste ja subkliiniliste) vormide kujunemist ja see areneb peamiselt krooniliseks protsessiks. Eriti sageli esineb esimesel eluaastal kroonilist hepatiiti hepatiidiga emade või hepatiidi viiruste kandjate perinataalse infektsiooni tagajärjel.

Joon. 3. Maksatsirroos, maksa kooma 2,3

Hepatiit kestab üle 6 kuu. Seda haigust iseloomustavad asthenodispeptilised nähtused, hepatolienaalne sündroom ja muutused vere biokeemilises analüüsis hüperfermenteemia, düsproteemia, mõnikord kollatõbi ja hüperbilirubineemia kujul, mida kinnitavad üldtunnustatud morfoloogilised näitajad ja spetsiifilised vererakud. Krooniline hepatiit on morfoloogiliselt esindatud erineva pilguga difuusne maksakahjustus, mõnel juhul kalduvus tsirroosi tekkele. Kroonilise hepatiidi tulemusena võib tekkida hepatokartsinoom. Viirusliku hepatiidi etioloogia kinnitatakse B-hepatiidi, E, C, O-viiruse markerite tuvastamisel.

Teostatakse aktiivsuse (AlAT aktiivsuse järgi) ja viiruse replikatsioonimarkerite (RNA NSU, RNA LEU, DNA NVU, HBEA) tuvastamine rekombinant-interferoon alfa-2 (viferon, roferoon A, intron A jne) manulusel 6-12 kuud.

Annustamisskeem: Viferon määratakse ööpäevas annuses 3-5 miljonit RÜ 1 m2 keha pinda küünlaid igal teisel päeval, Roferon A ja Intron A - 3 miljonit RÜ intramuskulaarselt iga 3 päeva järel 3 korda nädalas. Mõned autorid soovitavad määrata tsükloferooni 10 mg / kg kehamassi kohta 6-12 kuud. Usutakse, et tsükloferooni viirusevastane toime on seotud mitte niivõrd interferooni tootmise suurenemisega, vaid tsütokiinide immunoregulatiivse toimega. Holestaaside sündroomi korral on soovitatav kasutada antioksüdandi sooli ja komponentide lahust - 1,5% reambergeeni ja tsütoplaviini ning sõltumata protsessi aktiivsusest ja fibroosist kombineeritakse ravi 6... 12 kuu jooksul rekombinantse interferooniga

Ma söön ursodeoksükoolhapet (ursofalk) annuses 10-15 mg / kg päevas 3-6 kuud. Kui autoimmuunse hepatiidi ravi toimub prednisooniga kiirusega 2-3 mg / kg

2-4 nädalat, vähendage annust 1... 3 kuu jooksul 0,5 mg / kg manustamiseks ja andke 12... 18 kuu jooksul koos asatiopriiniga 2 mg / kg üks kord ööpäevas kuni remissiooni saavutamiseni, seejärel jätkake

Joon. 7. Maksavähk

ravi säilitusannusega 0,5 mg / kg 12-18 kuu jooksul.

viiruslik hepatiit C kood ikbil 10

viiruslik hepatiit C kood ikoonil 10? Vastus on! Heptsinaat-lp on India üldtuntud Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) parim geneeriline nimetus, mille Natcopharma avaldas 28. oktoobril (uudised on ettevõtte ametlikul kodulehel). Heptsinaat-lp toimeained on täiesti sarnased Harvoni valmistises sisalduvate toimeainetega, erinevus on ainult hinnas. Kuigi Harvoni ravikursuse maksumus on 100 000 dollarit, on Hepcinat-lp hind kolme kuu jooksul vähem kui 1500 USD. Ravimil Heptsinaat-lp on C-hepatiidi vastases võitluses peaaegu sada protsenti tõhusus, mida kinnitavad ka uuringutulemused. Hepcinat-lpil on kõik vajalikud litsentsid ja sertifikaadid, nagu on näha Natcopharma ametlikul kodulehel. viiruslik hepatiit C kood ikoonil 10? Ainult Heptsinaat-lp. 1. parim kaasaegne geneeriline; 2. ei nõua teiste ravimitega kombinatsioone, mis reeglina on väga mürgised (välja arvatud teiste genotüüpide, välja arvatud 1., 3. ja 4. kohase ravi korral, kui rabaviriini tuleks kursusele lisada); 3. Madalaim kulu tänaseni; 4. Ainult üks kõrvaltoime on kerge väsimuse tunne; 5. Kiire ja efektiivne ravi (tavaliselt 12-nädalane kursus). Kõik teised geneerilised ravimid, mis replitsevad teisi C-hepatiidi vastu võitlemise meetodeid, on kõikides aspektides halvemad kui Heptsinaat-lp, mida on lihtne näha juhiste lugemisega. Ärge segage ka Heptsinaat-lp ja lihtsalt Heptsinaat - need on erinevad ravimid, teine ​​ei jõua esimesele poolele. Me aitame Hepcinat-lp-i tarnimist otse Indiast kõikjalt maailmast ja pakume tänapäeval parima hinna. Otseme osa vahenditest hepatiit C heategevusfondile. Igaüks, kes pakub ravimit "laos Moskvas" - lihtsalt petturid, sest narkootikum ei ole mõeldud müügiks Venemaal, pealegi on see lihtsalt vabastatud. viiruslik hepatiit C kood ikoonil 10? Sa juba tead vastust. Aeg, kui inimestel on hirmunud hepatiit C, lõpeb. Monsteri jõud lõpeb. Kui varem saavad ainult mõned, kes saavad ravi, saavad täna kõik. Purustage roomajaid koos!