Vale positiivne PCR

Ravi

Meie eelised:

  • Odava arsti määramine 900 rubla juurde
  • Kiiresti ravitava päeva analüüsid 20 minutist kuni 1 päevani
  • Vähem kui 5 minuti kaugusel metroojaamast Varshavskaya ja Chistye Prudy
  • Me töötame iga päev mugavalt iga päev 9-21 (sh pühade ajal)
  • Anonüümne!

Polümeraasi ahelreaktsioon on ilmselt üks tundlikumaid ja täpsemaid meetodeid erinevate nakkushaiguste, eriti sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks. Bakterite, viiruste, seente, PCR-i isegi väikese koguse määramine on üsna spetsiifiline meetod, mis annab harva valepositiivseid tulemusi.

Valepositiivne tulemus tähendab, et tegelikult pole nakkust ja reaktsioon on positiivne.

Kuid isegi 98-99% -lise täpsusega sisaldab PCR mõnikord ka valeid vastuseid, mida peaaegu kunagi ei seostata reaktsiooniga, vaid rohkem rikkumistega esialgses etapis.

Valepositiivse PCR analüüsi põhjused:

  • Pärast genitaalinfektsioonide raviks tehtud kontrollkatseid ei täidetud. Fakt on see, et enamik nakkusi on rakkude sees või fikseeritud nende membraanide pinnal. Täieõigusliku ravi ajal sureb STI põhjustaja, kuid selle genoomi (DNA) osakesed jäävad mõneks ajaks peremeesorganismi kehasse. See võtab aega umbes 3 nädalat, et need rakud asendada uutega, mis ei puutu kokku nakkusohtliku ainega, siis võetakse kontroll. Kui me võtame analüüsi varem, siis selle kõrge tundlikkuse tõttu määrab PCR kindlaks juba surnud bakterite DNA ja näitab patogeeni esinemist, mis on valepositiivne, kuna nakkus on juba surnud.
    Meie arstil on piisavad teadmised STD diagnoosimise ja tähtaegade täitmise kohta, mistõttu sellised kliinikusisesed olukorrad jäetakse erapraksist välja.
  • Suguhaiguste infektsioonide DNA-infektsioon katseklaasis venereoloogi kätelt, kindad ja uroloogilised sondid.
    See tegur on välistatud, kuna materjali kogumiseks kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid kindaid, katseklaase ja sonde.
  • Valepositiivsed tulemused on äärmiselt haruldased tihedalt seotud mikroorganismide juuresolekul. See tähendab, et analüsaator näitab patogeense bakteri esinemist, mis põhjustab suguhaigust, kuid tegelikult on see normaalse mikrofloora komponent. Kuid see probleem on juba ammu lahendatud kaasaegsete ja spetsiifiliste katsesüsteemide kasutuselevõtuga.
  • Võimalik oli ka laboratoorse etapi infektsioonide infektsioonide saastumine või nakatumine DNA-s, kuid praktiliselt välistatud diagnostikaprotsessi nõuetekohase korraldamise ja personali väljaõppe kaudu.

Igal juhul tehakse diagnoos alati mitte ainult ühe analüüsi tulemuste põhjal. Sugulisel teel levivate haiguste lõplik diagnoos on kaebuste, kliinilise läbivaatuse ja erinevate labori- ja abivahendite kombinatsioon.

Kui uroloog, günekoloog või venereologist on kahtlusi saadud PCR-i tulemuste õigsuses või olemasolevate kliiniliste piltide ja laboratoorsete diagnostiliste andmete vahelise lahknevuse vahel, siis soovitab arst alati olukorra selgitamiseks alati täiendavaid uuringuid ELISA, NASBA meetoditega.

Meie kliinikutes on tänapäeva meditsiinis kättesaadavad kõik meeste ja naiste uurimismeetodid. Seepärast on STI valede diagnooside loomine välistatud.

Arstid kliinikus "Era tavade" dermatovenerologist, uroloog Volokhov EA räägib PCR-i infektsiooni analüüsist.

Chistye Prudy ja Varshavka meditsiinikeskus

Vastuvõtt meie kliinikutes iga päev kell 9.00-21.00

Lõuna-haldusosakonnas ja Kagu-Euroopa haldusüksuses - metroos Varssavis, Kakhovskaja, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya hoone 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

Keskuses (CAO) - Metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubjanka - Krivokolenny maantee maja 10, hoone 9, tel. 8-495-980-13-16

Küsimused ja vastused - 10. peatükk. Klamüüdia

Chlamydia. Sümptomid, klamüüdia ravi, rasedus ja klamüüdia, testid ja diagnoos, klamüüdia, klamüüdia mehed, naised ja lapsed

Tähelepanu. Selles jaotises saate lugeda Dr. Markovi I.S. vastuseid. patsientide küsimustele teemal "Chlamidia sümptomid ja ravi". Kui vastused teile ei aita, siis võite otse ühendust võtta Markovi kliinikuga või saada individuaalset veebikonsultatsiooni. Meie kliinikud on spetsialiseerunud nakkushaiguste, sealhulgas klamüüdia raviks.

Küsimus 1. Tere! Mul on järgmine küsimus: uurimise käigus diagnoositi multikamüüdi ureetroprostatiidi etioloogiat (CMD kliinikus). Samal ajal ei ole mu naine midagi, sugu juhin ainult temaga. Küsimus 1. Minu arvates on vaja ravi koos. Küsimus 2. Olen manustatud ravimit (ma vabandan, kui kirjutasin selle valesti): vobenzim, vilprofen, cyprobay, amiksin, legalon 140, lihtne, flukonasool, jogurt. Huvitatud: diagnoosiravimite adekvaatsus (on olemas teave, et nad "soovitavad" ravimeid, mille jaoks neil on%). Kui jah, siis kas on võimalik tulla arsti juurde oma raviartikliga konsulteerimise tulemusel teise arsti juurde?

Vastus 1. Monogaamilistes sugulussuhetes leidub ligikaudu 3-5% juhtudest sugulisel teel levivate urogenitaalsete nakkustega ainult üks partner. Kuid klamüüdia diagnoos sellistel juhtudel lisaks klamüüdi DNA eraldamisele PCR-analüüsiga peab kinnitama ka ensüümi immuunanalüüsiga: Chl antikehade olemasolu. Trachomatis veres. Enne ravi on soovitav kinnitada klamüüdia diagnoos alternatiivse uuringuga kahes erinevas laboris. Meie kliiniku andmetel on tänapäeval ligikaudu 1/3 juhtudest diagnoositud klamüüdia diagnoosimine, st ekslik. Ja ettenähtud ravi ei ole õigustatud.

Küsimus 2. Tere pärastlõunal, kallis arst! Seoses planeeritud rasedusega uuriti. Selle tulemusena tuvastati kõhulahtisuse ajal tsütoskoopilise uurimise käigus klamüüdia puhul esinenud kandmised, samas kui PCR analüüsi käigus tuvastati emakakaela kanüüli klamüüdia. Kuid IgG ja Ig M ei identifitseeritud: (mõlema immunoglobuliini tiitrid on peaaegu kolm korda väiksemad kui lubatud kiirus). Kõik analüüsid viidi läbi samaaegselt ja ühes laboris, puuduvad kliinilised ilmingud, muud infektsioonid nende meetoditega ei ole veel kindlaks tehtud. Palun aita mõista, kas on olemas klamüüdia või Ei, ja kas minul ja mu abikaasal tuleb kohe ravida klamüüdiaga. Olen väga tänulik vastuse eest.

Vastus 2. Tere õhtul, kallis patsient! Tänan, et küsisite. Teie analsed on kaks korda vastuolus: omavahel ja kliiniliste ilmingutega. Ja kui klamüüdia kliiniliselt asümptomaatiline suund on veel võimalik (teataval infektsiooniperioodil), on klamüüdia nakkuse esinemine praktiliselt võimatu vere antikehade puudumisel, mis antud juhul on rangelt spetsiifilised. Mõned tulemused (kas ELISA või PCR) on ilmselt ekslikud. Minu isiklik kogemus ja rahvusvaheline tava nendel juhtudel viitavad sellele, et on vaja uuringut korrata teises laboris. Esmalt tehke katse antikehade klasside IgA (kui te arvate, et uus infektsioon - 2-3 nädalat) ja IgG (3-4 nädalat või rohkem), et klamüüdia teises laboris. Kui testid osutuvad negatiivseks - selge südametunnistusega saate lõpetada edasise eksami. Nii et klamüüdia pole. Ainult tõsiste, kliiniliselt kaugelearenenud pöördumatu immuunpuudulikkuse etappides ei tekita inimkeha infektsioonide antikehi, mis on langenud. Kahjuks on seda aksioomi mõnikord lihtsam selgitada huvitatud patsientidele kui mitte huvitatud arstidele.

Küsimus 3. Kallis arst! Klamüüdia analüüsi tulemus saadi: IgG-32. 917 U / ml. Kui halb on ta? Mis on tiitriga seoses klamüüdia analüüsiga?

Vastus 3. Te peate teadma oma verd kontrollinud testimissüsteemi positiivset indikaatorit: kui see on võrdne 11 RÜ / ml (või alla 30), siis on teie tulemus positiivne. See tähendab, et on esinenud klamüüdiaga nakatumist, ilmselt (küsimus ei ole näidustatud) - seksuaalvahekorras. Sellisel juhul on vaja läbi viia lisakatsed - kriimustades klamüüdia DNA PCR-uuringute jaoks. Samuti uurige seksuaalpartnerit. Pärast efektiivset ravi peaks klamidioosi suhtes positiivne antikehade tiiter 6... 12 kuu jooksul kaduma.

Küsimus 4. Tere! Aasta tagasi raviti klamüüdiaga. Pärast ravi klamüüdiaga IgG-11,5. Arst ei määranud ravi uuesti. Kuus tagasi sai ta gripiliseks, võttis antibiootikume. Pärast haigust ilmnes väike tupevalu. Klamüüdia IgG analüüsi tulemus on 32,917. Kas gripp võib põhjustada klamüüdia kordumist? Mu abikaasa ja ma tõesti tahame lapsi, kas on võimalik rasestuda või peate läbima teise ravikuuri? Ja viimane - milline meetod klamidioo uurimiseks on kõige täpsem: IgG, IgM või PCR? Kuidas need erinevad?

Vastused 4. Tõsised nakkushaigused, sealhulgas gripp immuunsüsteemi pärssiva (pärssiva) mõju tõttu võivad tõepoolest põhjustada krooniliste infektsioonide ägenemist, mis enamikul juhtudest võib olla seotud klamüüdiaga. Kuid! Nende samade haiguste ajal võib teiste hiljuti ülekantavate nakkuste IgG antikehade tase / tiiter olla lihtsalt sõbralik, ilma haiguse ümberkujunemata. T.N. mittespetsiifiline immuunvastus. Seetõttu, olukorra täpsemaks diagnoosimiseks ja teise ravikuuri vajaduse üle otsustamiseks tuleb teha järgmine: 1) korrata IgG antikehade testimist klamüüdia vastu 2 erinevas laboris 1 kuu pärast tulemust "32,917"; 2) teha krambihappe ja emakakaela kanali kraapimine klamüüdia DNA-ga PCR abil; 3) analüüsida sarnaselt seksuaalpartnerit. Klassi Ig M antikehade test kroonilistes infektsioonides ei ole alati informatiivne - see võib olla haiguse kliinilise ägenemise / kordumisega negatiivne. Madala tiitriga IgG antikehad madala tiitriga võivad olla pikaajalised (kuni 6-12 kuud) inimese veres, kes on haigestunud ka pärast edukat ravi. Kuid kaugemal ajal peaks ikkagi kaotsi minema. Klamüüdiavastase DNA test, kasutades PCR-meetodit (s.t nakkusetekitaja ise), peab jääma negatiivseks. Vajadusel tuleb klamüüdia raviskeemi määramine läbi viia enne planeeritud rasedust.

Küsimus 5. Tere pärastlõunal! Palun ütle mulle kõige tõhusam viis, kuidas kontrollida klamüüdia esinemist. ELISA meetod kolmes eri laboris andis negatiivse tulemuse. UIF-meetod on positiivne (kaks kuud pärast eelmisi katseid). Ma tahaksin, et ma ei laseks raha äravoolu läbi ja seda kuidagi kontrolliks. Kuidas seda täpsemalt teha, nii et tulemus ei sõltu laboratooriumi reagentidest laboritehniku ​​kogemustest? Mis on kõige täpsem meetod?

Vastus 5. Kui ELISA meetod kolmes erinevas laboris andis negatiivse tulemuse (kuigi kõrge kvaliteediga laboris oleks piisav), peate selle piinamise peatama ja lõpetama, lisaks oma raha eest. Kaks peamist lubadust: 1) MIF-meetod on rutiinne ja loob kuni 35-40% pseudo-positiivseid tulemusi. Seda kontrollitakse PCR-ga (epiteeli eemaldamine ureetra ja / või emakakaela kanalis) ja vere ELISA; 2) ei esine klamüüdia nakatamist ilma spetsiifiliste IgG antikehade esinemiseta veres. Ie Aksioom: kui klamüüdia spetsiifilisi antikehi ei ole veres, siis see tähendab, et ka keha ei ole klamüüdia. Isegi pärast edukat ravi, jätkuvad antikehad järgmise 6-12 kuu jooksul ringlusse. Seega, kui keegi, kellel on negatiivsed tulemused, jätkab ELISA-ga vajadust ravida klamüüdiaid või väita, et 2-3 kuud tagasi tehtud ravi oli õigustatud - see on kas ebaprofessionaalne või kaubanduslikult huvitav järeldus.

Küsimus 6. Tere. Klamüüdia leiti mu noormees. Oleme läbinud ravikuuri: flagel, sumamed, unidoks, tsükloferoon, lidaza, aminokaproiinhape ja toetav ravi. Viimasel ajal on läbi viidud PCR-analüüs ja üldine määr. Kõik on normaalne, nakkusi ei leitud. Aga mu noormees kaebab, et tema lõualuu ühineb valus. Võib-olla pole see ravitud nakkust? Kui hästi see on kõvenenud? Võib-olla vajame veel mõnda testi?

Vastus 6. On ebatõenäoline, et pärast sellist ravi, isegi kui klamüüdia jääks urogenitaalsesse piirkonda, võib infektsioon üldistada ekstrahenitaalsete fookuste ja liigesekahjustuste tekkeks. Seda ei vaadelda tavaliselt. 2 nädala pärast saate teha klamüüdia DNA kontroll-PCR-analüüsi kusejuhtmustritega ja testida IgG antikehasid klamüüdiale veres. See test peaks jääma mõõdukalt ja monotoniliselt positiivseks, antikehade tiitri järkjärguline vähenemine 6-12 kuu jooksul isegi pärast edukat ravi. Kui esimesed 3-4 kuud pärast ravi on testitud antikehad veres juba puuduvad, siis pole klamüüdia üldse. Seetõttu on parem kontrollkatset teha teises laboris.

Küsimus 7. Tüdruk, kellega mul oli intiimne suhe, ütles, et temas leiti klamüüdia. Koolitasin vereanalüüsi klamüüdia jaoks, tulemus oli negatiivne. Kas on olemas ainult vereanalüüsi andmed või tuleb teha klamüüdia tuvastamiseks muid katseid?

Vastus 7. 2 nädalat pärast esimest analüüsi, manustatakse gladiaalsete antikehade IgG ja IgA antikehade veri ja pritsitakse kusepõie (hommikust enne urineerimist) klamüüdia DNA-d PCR abil. Negatiivsete tulemustega (see on täiesti võimalik ka pärast kaitsetut kontakti partneriga, kellel on nakkusega klamüüdia), saate selle küsimuse ise otsustada. Ja soovitaksite enne primaarse ravi alustamist uuesti uurida oma tüdruksõbraliku klamüüdiale, aga teises laboris. Võibolla tema diagnoos oleks vale. See on ka kahjuks võimalik.

Küsimus 8. Mul diagnoositi klamüüdia. Kas on võimalik selle haigusega taastuda, kui antibiootikumid on vastunäidustatud?

Vastus 8. Kahjuks puudub traditsioonilises meditsiinis sellised meetodid (ilma antibiootikumita). Mõned minu klamüüdiaga patsiendid, kes erinevatel põhjustel antibiootikume ei võtnud, raviti homöopaatiliselt ja isegi edukalt. Võin soovitada teil ühendust võtta Zoe Nikolayevna Dergacheva, tuntud homöopaatiaga arst (tel Kiievis, 455-9993, www.homeopat-ua.org).

Küsimus 9. Tere! Palun selgitage, kuidas sellised vereanalüüsi tulemused (klamüüdia) võivad olla - IgG ei leitud, IgA ei leitud? Kas üldse pole mingeid antikehi? Kas see tõesti nõrgenes immuunsust? (Ma saan haigestuda kord aastas, mitte palju, peale selle detsembris lõpetasin ehhiaatsia juhi ja puutumatus peaks olema normaalne). Kas on mõtet ravida, kas haigust saab ravida? Ravi lõpetati 4 kuud tagasi. Sellised tulemused olid alati erinevates laborites alati kaks aastat ja vastastikune investeerimisfond on alati positiivne, samuti PCR. Mõnikord on PCR positiivne ühes laboris, teises negatiivne. Viimane kord, kui PCR oli negatiivne, saadi viimasel päeval enne menstruaaltsükli, floora oli normaalne, tsükli 10. päeval oli ligikaudu PCR positiivne ja gardnerella avastati (sümptomid puudusid).

Vastus 9. Tere! Kontseptuaalselt - seda ei juhtu. Kui klamüüdia antikehad puuduvad ja klamüüdia DNA PCR on positiivne, siis üks kahest tulemusest on kindlasti vale. See on tavaliselt DNA test. Vastastikune investeerimisfond annab tavaliselt kuni 40% pseudo-positiivset tulemust ja on kaudne diagnostiline meetod. Seetõttu peate uuesti läbima ja laskma teistes laborites testida IgG antikehi klamüüdia suhtes. Kui tulemus on negatiivne jälle, lõpetage kõik uuringud klamüüdia DNA-ga, kuna teil pole klamüüdia. Gardnerelloos ilma kliiniliste ilminguteta ei ole ravitav.

Küsimus 10. Tere! Selline probleem: kehal ilmnes lööve, ma laskisin määrduda, leidisin pärmseeni. Arst kahtlustas krampideemia, tuli teha PCR-i, diagnoos kinnitas ja mulle manustati järgnevat ravi: ziprinool 500 mg kaks korda päevas - 14 päeva; Cycloferon 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ja 23 päeva möödudes 2 ml / m; Cycloferon liniment - alates teisel päeval teisel päeval intrauretaalselt 10 korda; Tinidasool 1-st, 2-ndal päeval 2 t 3 korda päevas; Frommilid 500 mg alates 3. kuni 16. päev 1 t 2 korda päevas pärast sööki; Nystatin 1 t 2 korda päevas - 21 päeva; Terbizili kreem 1% - 14 päeva. Enne seda oli mul kaks ja pool aastat tagasi trikhomoniaasi / klamüüdia ravi (muud ravimid). Seejärel andis regulaarselt üle kontrolltestid, kuid ei leidnud midagi. Öelge palun: 1. Kas mulle on ette nähtud hea ravikuur (kõik ravimid on juba ostetud)? 2. Lisaks pakutakse osoonravi, kas see on vajalik? 3. Kas ma võin ise teha lasku ja kuidas see parem, sisse / m või / või? 4. Kas ma pean ravi kordama kuus? Täname ette!

Vastus 10. Kuna teie poolt esitatud diagnostiline teave on mõnevõrra vastuoluline, tuleb algul uuesti testida klamüüdia DNA-d (kusepõie täielik pursemine) ja IgG antikehade esinemist veres klamüüdia vastu (kindel!) Teises laboris ilma kaebuse esitamata. Uurige püsiva seksuaalpartneri klamüüdia suhtes. Kui teie kahe labori uuringute tulemused langevad kokku, siis viige ravi koos seksuaalse partneriga läbi. Kuigi klamidioosi raviks, kasutatakse tavaliselt muid antibiootikume. Kui veres ei leidu ühtegi antikeha, siis teil pole klamüüdia (mis on tõenäolisem teie loo põhjal) ja seepärast pole seda vaja ravida.

Küsimus 11. Kliinilistel emade analüüsidel ilmnes klamüüdia kahtlus. Kliinikus polnud PCRi meetod midagi leidnud. Anti-IgG klamüüdia näitas positiivset tulemust 1:20. Häiritud sügelus ja tupest väljumine. Millist kurssi on soovitatav võtta?

Vastus 11. Teie testide tulemused ei kinnita klamüüdia diagnoosi. Antikeha tiiter 1:20 on madal, negatiivsetel külgedel ja ei vasta klamüüdia ägenemise etapis ägeda või kroonilise kliinilisele seisundile. Peaaegu pooled juhtudel on "kahtlased" mikroskoopilised määrid valepositiivsed. Ja peamine test - PCR analüüs - teil on negatiivne. Lisaks ei ole kaebused tüüpilised. Kui te hakkate nüüd antibiootikume võtma, mis on teile ilmselt soovitatav, võib mõni nädal pärast kerget paranemist tervist halvendada veelgi. Sekundaarne antibiootikumide käik järgneb esimese ja järgnevate perioodide "ebaefektiivsusele". Vigane ring. Nüüd peate kõigepealt tegema tagasilöögikorda: tupest vabanemine, ureetra ja emakakaela kanal, samuti uriin (viimane osa). Hoidke isoleeritud bakterite kultuurid laboris (tavaliselt see on mittespetsiifiline soolestiku bakteriaalne infektsioon) - need on vajalikud autovaktsiini valmistamiseks. Ja kirjuta mulle uuesti - on selge, kuidas ravida. Kuid igal juhul - ilma kohalike või süsteemsete antibiootikumideta.

Küsimus 12. Mu naine leidis klamüüdia. Kuidas ja mis mind paraneb?

Vastus 12. Kõigepealt peate kontrollima klamüüdia esinemist teie seas: ELISA klamidioosi vastaste antikehade analüüsimine ja kusepõievähi epiteeli PCR analüüs. Kui tulemused on positiivsed, siis pole teil vaja "paraneda", vaid seda tuleb korralikult ravida. Vajadusel - kirjutada uuesti, nõustada. Negatiivse tulemuse korral ei ole vaja ennetavat ravi.

Küsimus 13. Tere pärastlõunal! Andis analüüsi ELISA-meetodi abil suguhaiguste raviks. Klamüüdia uuring näitas kahtlast tulemust (+/-), teist tüüpi infektsiooni puhul - ei tuvastatud (-). Alljärgnev on loetamatu: soovitame. kordama. dünaamikas. Kuidas te sellele vastusele kommenteerite? Kas ELISA meetod on usaldusväärne? Miks saab kahtlane tulemus?

Vastus 13. Hea päev! Kui klamüüdia ja teiste nakkuste puhul tekib küsitav (või nõrgalt positiivne) tulemus, on soovitatav korrata sama uuringut sama ELISA meetodiga 2 nädala jooksul (kui see on korralikult läbi viidud usaldusväärne meetod). Kui see infektsioon ja nakkus progresseerub kehas, suureneb antikehade tiiter / tase kiiresti. Kui tulemus jääb kahtluse alla või muutub üldiselt negatiivseks, siis pole nakkust ja mõlemat tulemust peetakse negatiivseks.

Küsimus 14. Tere pärastlõunal Igor Semenovitš! Ma palun teid teavitada nakkushaigusi Dnepropetrovskis. Ma pöörasin teie poole, küsimus oli umbes klamüüdia, IgG ja IgA ei tuvastatud, PCR enamasti näitab infektsiooni olemasolu. Sümptomid pole. Teine küsimus - milliseid PCR-testid tuleks kasutada, millised firmad, riigid? Dnepropetrovskis on ainult Venemaa. Me tahame lapsi. Nüüd on nad lõpetanud kõik katsed ravida ja otsustada rasestuda. Kuid juba 4 tsüklit ei tööta. Vastavalt BT ovulatsioonile on.

Vastus 14. Kordan veelkord: kui IgG ja IgA antikehasid ei eksisteeri vere klamüüdia antikehadel, siis ei saa rääkida ühestki klamüüdialast - see on ilukirjandus, kimäär, halva kvaliteedi või vale uurimise tulemus. Seetõttu võite raseduse ohutult planeerida. Vene PCR-testid töötavad professionaalselt korralikult normaalselt. Dnepropetrovskis võite minuga ühendust võtta pediaatria infektsioonhaiguste osakonna juhataja professor Shestakovich-Koretskaya Ljudmila Romanovna (Kanatnaya tänava nakkushaiguste haigla).

Küsimus 15. Diagnoositi klamüüdia sünnitust (keisrilõike). Raseduse ajal testiti - tulemus oli negatiivne. Kas laps (11 kuud) oleks nakatunud emakasiseseks? Millised kliinilised haigustunnused võivad lapsel olla? Ja mida teha.

Vastus 15. Kõigepealt peate proovima välja mõelda: kas teil on klamüüdia? Epididüümide olemasolu: kas võisite pärast sünnitust olla seksuaalselt nakatunud klamüüdiaga? On vaja näha testide tulemusi, milliseid meetodeid sa uurisid, millised olid teie abikaasa tulemused, kas täna on teil klamüüdia. Kui kinnitate seda diagnoosi (tõenäosus võib olla hinnanguliselt kuni 50%), võite uurida lapse verd klamüüdia antikehade suhtes. Lapse tüüpilised kliinilised ilmingud on konjunktiviit ja tüdrukul vulvovaginiit. Kliiniliste ilmingute puudumisel (kui laps on ilmselt terve), ei diagnoosi tavaliselt kinnitatud.

Küsimus 16. Palun aita mul seda välja mõista. Enne planeeritud rasedust võtsime mu abikaasaga läbi STL-de testid. Klamüüdia olukord on järgmine: abikaasa - IgM - neg. IgG - positiivne tulemus 27, 548 U / ml väärtusega 16,0 - 30,0 U / ml nõrgalt positiivne. Edastatud laboris DILA. Ma ei annetanud verd, sest kraapimine (PCR-meetod) andis negatiivse tulemuse (DEEL). Jah, isegi mu abikaasa enne vereannetamist testiti PCRiga küsitletud, vastavalt ülevaatustele, laboratoorselt. Seal PCR-i tulemus oli positiivne ja IgG ja IgM-i tulemused olid negatiivsed. Ma ei tea, kas ma peaksin vere annetama. Kui mu abikaasa on haige, kas olen haige? Ma ei taha olla uimastitega häiritud. Kes teab, kuidas neid tulemusi tõlgendada? Aita palun Arst hakkab meid mürgitama. Aitäh

Vastus 16. Teil pole mingeid märke klamüüdia raviks. On vaja uurida meest, aga teises, kolmandat laboratooriumit järjest. Anneta IgG antikehade veri ja eemaldage kuse urineerimisest krambid. P.ch. "küsitavas" laboris ja tulemus osutus "vasakuks": PCR-i positiivsete tulemuste korral tuleks kraapimisel klamüüdia antikehad 100% juhtudest verd tuvastada. Ja nad ei ole! Kui mehe DNA järgnevat eksamit ei leita ja antikeha test jääb kaheldavaks (Dile'i tulemus ei olnud positiivne, kuid kahtlane - seepärast tuleks tulemust tõlgendada "hallist tsoonist" 16 kuni 30 U / ml), siis vastavalt juhistele Mõlemad tulemused loetakse diagnoosimiskatsesüsteemi jaoks negatiivseks, mis tähendab, et teie abikaasa on tervislik. Võidelda!

Küsimus 17. Kuidas saab klamüüdia meestel pärast seda aega? Mis on nakatumise tõenäosus kaitsmata seksi ajal? Mis tagajärjed on täis?

Vastus 17. Inimese võib pärast klaritromütsiini manustamist mitu päeva pärast sügelemist, põlemist ureetrasse ja hommikust kanalisatsiooni. Või ei primaarsed kliinilised sümptomid. Kaugemal ajal, kus haigus on krooniline, võib klamüüdia mõjutada eesnääret, silmi ja liigeseid. Ühe kaitsmata seksuaalkontaktiga nakatumise tõenäosus on ligikaudu 30-40% (võrdluseks gonorröaga - 25%). Püsilises seksuaalses kokkupuutes seksuaalpartneritega - mitte rohkem kui 90%. Ie Vähemalt 10% abikaasadest või regulaarsetest seksuaalpartneritest jäävad terveks. Korrektset diagnoosi kinnitab ELISA + IgG antikehade vere analüüsimine ELISA + abil, uurides krambilõike (alates hommikust enne esimest urineerimist) klamüüdia DNA-ga PCR abil.

Küsimus 18. Tere! Minu laps on 7-aastane, diagnoositi seda klamüüdiaga. Konsulteerige, millist ravi valida.

Vastus 18. Tere! Enne ravi määramist nõuab olukord selgust: milline on 7-aastase lapse (pulmonaarne, urogenitaalne) klamüüdia? Millist meetodit ja selle põhjal tehtud uuringut, mille põhjal biomaterjal (vere, röga jne) seda diagnoosi tegi? Ainult pärast labori viga väljajätmist on võimalik ravile anda soovitusi.

Küsimus 19. Tere pärastlõunal! Räägi, palun, ma ravisin Chlamydia ja Trichomonas. Pärast katseid oli kõik korras. Aasta hiljem võtsin ma läbi PCR ja need leidsid uuesti. Arst ütles, et need on surnud DNA-d ja neid ei tohiks ravida. Aga ma muretsen, sest Ma planeerin rasedust. Ütle mulle, mida teha.

Vastus 19. Mõistet "surnud DNA" lihtsalt ei eksisteeri isegi leibkonna tasandil. Klamideerimis- ja trikhomonaadide DNA-d proovige katkestada ureetra ja emakakaela kanali jäljendamisel, kuid teises laboris. Nagu ka veri klamüüdia klassi IgG antikehade jaoks. Samuti on näidatud seksuaalpartnerite küsitlus. Kui sa ei saa aru - tule minu kliinikusse.

Küsimus 20. Millist meetodit on kõige paremini testida klamüüdia suhtes ja mida annetada (veri, määrdumine) tingimusel, et haiguse sümptomeid pole kunagi olnud. Kui suur on tõenäosus, et klamüüdia kehas on ainult üks abikaasa? Ja veel, kuna iga meetod võib näidata valepositiivseid tulemusi, kui palju usaldus ühe või teise meetodi järele, kuidas seda teha kaks korda.

Vastus 20. Klamidia diagnoosimise kõige usaldusväärsem meetod on IgG klassi klamüüdia antikehade (haigus kestab rohkem kui 3-4 nädalat) või IgA (värske infektsioon) ELISA vereanalüüs. Te saate tulemuse uuesti kontrollida, korrates samasugust uuringut teises laboris. Positiivsete tulemustega ühe või mõlema antikehade klassi korral on vaja läbi viia kusejõu ja emakakaela kanali (naiste) või eesnäärme mahla (mehed) skreipi PCR-uuring. Negatiivsed tulemused ei lükka ümber klamüüdia diagnoosi, kuid see võib olla ravi edasilükkamise põhjuseks (võttes arvesse avastatud antikeha taseme kõrgust), mis tuleb teha ägenemise ajal. Partnerite uuring on vajalik, p.ch. on kuni 10% juhtudest, kui üks partneritest püsib mõnda rohkem või vähem pika aja jooksul tervena ja ei saada klamüüdia isegi pärast võimalikku seksuaalinfektsiooni.

Toitumine 21. Öelge, kas-vaarik, mis tahes verd külmas IgG-s: negatiivne 10,441 U / ml. kontrollväärtus

Andis üle 2 analüüsi: PCR. Chlamydia trachomatis (y / g kaapimine, kvalitatiivne määramine) - tuvastati ka PCR. chlamydia trachomatis (veri, kvalitatiivne määramine) - ei leitud. Milline analüüs uskuda?

Isegi pärast neid katseid läbis mu noormees PCR. Chlamydia trachomatis (veri, kvalitatiivne määramine) - ei tuvastatud ja 2 nädala pärast korratakse vereanalüüsi, vastus on sama - ei leitud.

Seroloogia: positiivne Chlamydia trachomatis IgG 0,7 koefitsient (avastatud 1,1 antikeha) Taxoplasma IgG 323,5 ++ Avastatud antikehad)! 2-va kursus, mida ravitakse klamüüdia korral. Sellises olukorras võite planeerida rasedust? Täname ette!

Hea päev! Me koos partneriga koos kokku 2 kuud. Pärast järgmist seksuaalvahekorda läksin magama ilma kiirustades. Hommikul olin ootamas "üllatust" peenise sügelemise sümptomitega! (juustukook ja hapu lõhn) partner läbis testid kõigi sugulisel teel levivate haiguste kohta ja leidis klamüüdia. Pärast seda võtsin sama arstiga läbi klamüüdia jms PCR-testid. ja midagi, mis oli seotud klamüüdiaga, leiti! Tõeline veri, kui kirjutad siia (et peate minema), ma ei loobunud. Kõigi nende testide ainsaks positiivseks kontrolliks oli külmunud tinglikult patogeensel mikroflooral, kusjuures kusejuhtumiks oli isoleeritud mikroorganism (Corynebacterium amicolatium) rikkalikult kasvanud! Öelge mulle, milline organism see on, ja kas mul on vaja alustada ravi klamüüdiaga? Kui mu partner leiab neid! Aitäh

Kas PCR-diagnostikas on vigu võimalik? PCR-i vale-negatiivsed ja valepositiivsed tulemused

Uue teabe jagamine:

Erinevad asjaolud võivad mõjutada vale tulemuste saamist PCR-diagnostikas, nii valepositiivsete kui ka vale-negatiivsete tulemuste saamiseks.

Polümeraasi ahelreaktsiooni PCR-meetodi rakendamine eeldab kõigi analüüsi etappide kõige rangemat järgimist, alates analüütiku poolt võetud proovide võtmisest kuni analüüsi tulemuste tõlgendamiseni. Kuidas informatiivne PCR analüüs sõltub paljudest asjaoludest.

  • Valepositiivsed katsetulemused võivad tuleneda materjalist sisestatud verest (limaskest või ureetra kaapimine).
  • Sarnased PCR-analüüsi valepositiivsed tulemused on saadud sellepärast, et epiteelirakud ei tunginud materjali sisse, vaid on suures koguses täielikult mitte-informatiivset lima.
  • Valitud proovide vale transportimine ja säilitamine mõjutab DNA analüüsi valede tulemuste saamist. Sellisel juhul võib infektsiooni DNA hävitada ja sellest tulenevalt vale-negatiivse tulemuse.
  • Veel üheks vale-positiivse PCR-i põhjuseks on PCR-diagnostika ajal steriilsuse katkestamine. Välismaalased bakterid võivad siseneda patsiendi kogutud materjalist arsti käest, riiete, klaasist või saastunud vahenditest, korduvkasutatavast riistadest. Selle tulemusena tuvastatakse "olematu" nakkus.
  • Reaktiivide sobimatus. Mitte varustatud ja sobimatu laboratoorium, kus arstid "sulguvad oma silmad" reagentide sobimatusele, on veel üks vale diagnoosi põhjus. Loomulikult vähendab see oluliselt labori diagnostika kulusid, kuid see ei saa kuidagi mõjutada selle tulemusi.

Jagage uut teavet sõprade ja tuttavatega järgmisel aadressil:

Kas PCR-diagnostikas on vigu võimalik? PCR-i vale-negatiivsed ja valepositiivsed tulemused

Erinevad asjaolud võivad mõjutada vale tulemuste saamist PCR-diagnostikas, nii valepositiivsete kui ka vale-negatiivsete tulemuste saamiseks.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi - PCR - rakendamine nõuab kõige rangemat analüüsi kõigi etappide järgimist, alates arsti analüüsi tegemisest kuni analüüsi tulemuste tõlgendamiseni. Kuidas informatiivne PCR analüüs sõltub paljudest asjaoludest.

  • Valepositiivsed katsetulemused võivad tuleneda materjalist sisestatud verest (limaskest või ureetra kaapimine).
  • Sarnased PCR-analüüsi valepositiivsed tulemused on saadud sellepärast, et epiteelirakud ei tunginud materjali sisse, vaid on suures koguses täielikult mitte-informatiivset lima.
  • Valitud proovide vale transportimine ja säilitamine mõjutab DNA analüüsi valede tulemuste saamist. Sellisel juhul võib infektsiooni DNA hävitada ja sellest tulenevalt vale-negatiivse tulemuse.
  • Veel üheks vale-positiivse PCR-i põhjuseks on PCR-diagnostika ajal steriilsuse katkestamine. Välismaalased bakterid võivad siseneda patsiendi kogutud materjalist arsti käest, riiete, klaasist või saastunud vahenditest, korduvkasutatavast riistadest. Selle tulemusena tuvastatakse "olematu" nakkus.
  • Reaktiivide sobimatus. Mitte varustatud ja sobimatu laboratoorium, kus arstid "sulguvad oma silmad" reagentide sobimatusele, on veel üks vale diagnoosi põhjus. Loomulikult vähendab see oluliselt labori diagnostika kulusid, kuid see ei saa kuidagi mõjutada selle tulemusi.

Selliste vigade vältimiseks võtavad meditsiinikeskuse "Euromedprestige" arstid väga tõsiselt laboratoorset diagnostikat: nad kasutavad analüüsi kõikidel etappidel ainult ühekordselt kasutatavaid materjale ja järgivad vajalikke meetmeid labori ja meditsiinibüroo täieliku steriilsuse säilitamiseks. Me teenindame ainult kõrgeima kategooria arste ja kogenud tehnikuid, kes parandavad regulaarselt oma oskusi, et mitte ravida olemasolevaid haigusi, vaid saada usaldusväärseid tulemusi.

Küsimused

Küsimus: kui täpselt on PCR-diagnoosi?

Mis on PCR-diagnostika täpsus?


Teatud infektsioonide PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) diagnostika täpsus on vahemikus 99 kuni 100 protsenti.
PCR-i puhul on väga haruldane vale-negatiivsete tulemuste andmine ja praktiliselt ei anna valepositiivseid tulemusi. Valenegatiivne tulemus on siis, kui analüüs näitab patogeense mikroorganismi (nakkuse allikas) puudumist, kui see tegelikult on olemas.
See võib juhtuda, kui:

  • Valesti valitud bioloogiline materjal. Näiteks, kui uuritakse uriini tsütomegaloviirusnakkuse ajal (ja mitte neeluproovi või verepaigutusega) või kesknärvisüsteemi infektsiooni diagnoosimisel kasutatakse tserebrospinaalvedeliku asemel verd.
  • Biomaterjalide kogumise eeskirju ei järgitud. Kui patsient läbis PCR-i testimise ajal antibiootikumide ravi, võttis ta uroseptiidid ja viirusevastaseid ravimeid. Samamoodi võivad vale-negatiivsed testid ilmneda, kui patsient urineerib, seksis eelmisel päeval või võttis ravimid vaginaalse ravimküünla (suposiidi) kujul, enne kui mao või uriin manustatakse.
  • Uuritakse nakkuse allikat, mis tema elutöö ajal võib muutuda. Iga mikroorganismi südames on võime muutuda. Mõned viirused võivad omandada DNA taseme (deoksüribonukleiinhappe) varieeruvust. Näiteks on gripiviirusel suurepärane võime "muteeruda" ja muuta selle geneetilist teavet. Seega, PCR ei pruugi avaldada nakkuse allikat, kuna genoom (geenide komplekt) võib muutuda.

Valepositiivne tulemus (analüüs näitab infektsiooni esinemist, kui seda pole), pole PCR-diagnostika jaoks tüüpiline ja leitakse ainult juhtudel, kui infektsioon on juba "surnud", kuid selle surnud rakud levivad kehas. Võimalus eristada "surnud" nakkust aktiivsest (elusast) nakkusest on üks PCR-meetodi puudustest. Juhul, kui isikul on juba mingi infektsioon (haigust on ravitud ja surmatud antibakteriaalsete või viirusevastaste ainetega), annab PCR analüüs ikkagi positiivse tulemuse patogeeni jaoks, isegi kui see on juba "surnud".

Tüüpilised vead polümeraasi ahelreaktsiooni diagnoosimisel

Laboratoorne diagnostika polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) põhjal on selle kiiruse ja suure tundlikkuse tõttu järjest suurem areng. Kuid hoolimata meetodi lihtsusest ja mugavusest on mitu tingimust, mille ebaõnnestumine võib põhjustada ebausaldusväärse või vale tulemuse.

Esmapilgul lihtne meetodil on mitmeid "lõkse", mis ühel või teisel viisil peaaegu iga laborispetsialistiga tuleb lahendada. Kogemuste puudumine selle tehnika kasutamisel, samuti stereotüübid, mis mõjutavad töötajaid, kes varem töötasid biokeemilistes või bakterioloogilistes laborites, kus on ka teisi töönõudeid, võivad põhjustada erinevaid vigu. Selliste vigade tagajärjel võib saada valepositiivseid, valenegaineid või ebausaldusväärseid katsetulemusi.

Kõik laboripraktikas tehtud vead võib jagada kolmeks klassiks:

  • eelanalüütilised faasivigad;
  • analüütilise etapi vead;
  • analüüsijärgsed faasivigad.

PCR-diagnostika eelanalüütilise etapi vead

Bioloogilise materjali võtmine.

Chlamydia trachomatis võib mõjutada urogenitaaltrakti limaskesta epiteeli, silma konjunktiivi epiteeli ja sünoviaalset õõnsust. Seetõttu, kui kahtlustatakse urogenitaalset klamüüdia, peaks uuringu materjal olema uroglükeelartikast kraapimine, vastsündinute silmakahjustus - silma konjunktiivi kraapimine, kollageemiline artriit - sünoviaalvedeliku punktsioon.

Mycobactrium tuberculosis võib mõjutada peaaegu iga inimorganismi organi ja kude, st uuringu materjal ei tohiks patoloogilise protsessi erinevate vormide puhul olla sama.

Seega, kui lapsel on silma klamüüdia ja proove võetakse uro-genitaaltraktist ja neerutuberkuloosist võetakse röga, ei välista negatiivne tulemus patsiendi nakatumise fakti.

Teine viga eelanalüütilises etapis on uuringute materjali vale võtmine.

Bioloogilise materjali üldnõuded on mikroorganismide maksimaalne kontsentratsioon proovis, samuti soovimatute lisandite puudumine, mis inhibeerivad PCR-i.

Näiteks Chlamydia trachomatis on kohustuslik rakusisene parasiit, seetõttu peab uuritav materjal sisaldama suurt hulka epiteelirakke [4]. See tähendab, et nende mikroorganismide identifitseerimiseks materjali võtmisel on vaja teha kraapimist, mitte määrida, sest Chlamydia trachomatis'e määrdumist ei tuvastata isegi siis, kui need on organismis märkimisväärses koguses.

Urogenitaaltraktis oleva materjali võtmisel tuleb vältida selliseid lisandeid nagu lima, veri või pulg. Selle tegemiseks võtavad skreipid mitte varem kui kaks tundi pärast urineerimist, kuid naised võtavad arvesse tsükli päevi [1]. Liigne lima või pulk tuleb steriilsest vatitampoonist eemaldada vahetult enne biomaterjali võtmist. Soovitav on materjali võtta spetsiaalsete plastsooladega, mis vähendab proovi vere tõenäosust, erinevalt vooderdatud materjalidest ei sorteerita neid transpordivahendeid ja uuritavat materjali. [1]

Bioloogilise materjali töötlemine

Urogenitaalse kraapimise nõuetekohane võtmine on valulik protseduur meestel ja lastel, nii et uuringus võite kasutada hommikuse uriini kogust, mis sisaldab epiteeli maksimaalset kogust [1] Tulevikus peate saama rakulise uriini setete. Siiski sisaldab sete suurtes kogustes sooli ja uureat, mis fluorestsentsdetehnoloogia abil denatureerib sondid, mis võivad viia valepositiivsete tulemuste saamiseni. Seetõttu tuleb uriinirakkude setteid loputada füsioloogilise soolalahusega ebaõnnestumiseks [4].

Eelanalüütilise etapi järgmine viga on võetud vere väärkasutus. Vere hüübimise vältimiseks sünnitusprotsessis peate kasutama antikoagulante. Paljud laborid kasutavad antikoagulantina hepariini. Kuid hepariin inhibeerib tugevalt PCR-i ning sõltumata kasutatavast katsesüsteemist ja proovide valmistamise meetodist ei sisalda seda sisaldava proovi kõik tulemused PCR-i sisekontrolli korral või on negatiivsed, olenemata tegelikust olukorrast sisekontrolli korral ei [3]

Bioloogilise materjali säilitamine

PCR-diagnostika analüütilise etapi vead

Vead tööl

Analüütilise etapi vead on tavaliselt seotud PCR-analüüsi testimiseks komplektile lisatud juhiste tähelepanelikult lugemisega.

Üks neist viga on valimi ettevalmistamise süsteemi vale valik. Näiteks keeruliste biomaterjalide, näiteks vereplasma, kiirete meetodite kasutamine on vähem ohtlik, sest sel juhul on valed tulemused tõenäolisemad, kuna proovis jäävad PCR-i inhibiitorid, mis omakorda paneb QDL-i spetsialisti katse kordama ja põhjuse välja selgitama ebaõnnestumised. See on palju ohtlikum, kui ebatüüpiliselt valitud katsesüsteemi tõttu kaduvad mõned või kogu patogeeni DNA või RNA proovi ettevalmistamise käigus - sel juhul on olemas vale-negatiivse tulemuse saamine.

Teine viga on ebaõigesti ettevalmistatud taustkonstruktsioonide jaoks katsesüsteemide jaoks, mille fluorestsentsi tuvastamine on lõpp-punktiga. Enamasti on see tingitud asjaolust, et laboratooriumi töötaja unustab neid muuta, kui ilmnevad uued reagentide seeriad või ei tee seda majanduslikel põhjustel. Võimalik, et reaktsioonisegu samadel komponentidel on vaevu erinevad fluorestsentsi tasemed, aga erinevates reagentide seeriates võivad komponentide kontsentratsioonid ja fluorestsentsi erinevate tasemete suur tõenäosus varieeruda. Seega võib viga, mida mõnel juhul võib tähelepanuta jätta, teistes võib anda suure hulga ebausaldusväärseid tulemusi.

Veel üks viga, mis on seotud taustkonstruktsioonide vale ettevalmistamisega, on polümeraasi lisamine neile. See võib juhtuda nii juhuslikult kui ka seetõttu, et laboritehnik ei mõista täielikult, miks polümeraasi ei ole vaja lisada. Võib olla kaks stsenaariumi: kui katsesüsteem ei sisalda sisekontrolli ega puhvrit, mida valimit ei tehta, kasutatakse negatiivse kontrollproovina ja kui katsesüsteem sisaldab parafiini ja / või negatiivse prooviga sisemist kontrolli, läbib see staadium esile tõsta. Esimesel juhul ei pruugi polümeraasi lisamine märkimisväärselt mõjutada tulemust, kuid sel juhul on olemas positiivse ja sisemise saastumise oht. Teisel juhul on kõik negatiivsed väärtused ebausaldusväärsed. Probleem ei ole probleemi tuvastamine, kuna normaliseerimisväärtused on väga suured, ligikaudu 103 ja mõne katseklaasi fluorestsentsi väärtused on palju väiksemad kui 1.

Saastumine

Saastumise probleem tekib siis, kui labor on valesti korraldatud või positiivsete proovide hoolimat käitlemist. Seega, kui geel-elektroforeesi kasutatakse avastamismeetodina, peab ruumis olema eraldi sissepääs ja ventilatsioonisüsteem. Vastasel juhul on tõenäosus, et avanemistorudest tulevad amplikonid langevad teistesse ruumidesse, väga kõrge. See võib kaasa tuua asjaolu, et aja jooksul on sagedaste nakkuste jaoks sagedamini uuritud proovid positiivsed. Samal ajal võib sellise saastumise varajastes etappides olla negatiivne kontroll, sest valepositiivsete tulemuste esinemine on statistiline.

Luminofooride tuvastamise puhul ei avastata katseklaasi ja teoreetiliselt saaste tõenäosus on nulli lähedal, kuid selle avamise võimalus ei ole välistatud. Seetõttu on parem kui amplifitseerimine ja avastamine toimub eraldi ruumis, siis ettenägematu olukorra korral on üks ruum saastunud.

Teine proovide saastumist põhjustav viga on seotud nii kliiniliste proovide kui ka positiivsete kontrollproovide ja standardite ebatäpse käitlemisega. Mõned laboratooriumispetsialistid kasutavad sama aine lisamisel suurtele torudele ühte otsa, et säästa raha. See on normaalne, kui torud on tühjad või nende sisu on ühesugune (amplifikatsioonitorude ettevalmistamine). Siiski, kui proov on katseklaasis, näiteks proovide ettevalmistamise ajal, on isegi sama lahuse sisestamine erinevatesse tuubidesse suurenenud oht, et DNA-d teisaldatakse torude vahel - nn rist saastumine. Selleks et vältida ristsaastumist, on soovitatav kasutada ka filtriotsteid, et võtta proovid, mis võivad sisaldada DNA-d.

Peale selle on hooletut tegutsedes oht, et proov võib sisestada inhibiitorid (nt talv, kindad).

Viga tulemuse tõlgendamisel

Rääkides vigadest tulemuste tõlgendamisel, on mõistlik kaaluda erinevaid avastamismeetodeid.

Geel-elektroforeesi tuvastamisel on risk aktsepteerida mittespetsiifilisi fragmente kui spetsiifilisi, kui need on pikkade vahedega ja pole mingit võimalust positiivse kontrolli ja ideaaljuhul pikkuse markeri abil võrrelda. Samuti, kuna proovid on ühele otsale geeliga sageli rakendatud, tekib saastumise oht isegi avastamisetapil, kui otsa halvasti pestakse või mõnel proovil on väga kõrge DNA kontsentratsioon. Sellist saastumist saab kergesti jälgida, kui sagedusala on teadlikult negatiivses proovis, kuid seda ei eristata laboris saastumisest ja see nõuab kõigi proovide uuesti kontrollimist.

Üheks tõlgendamise veaks, mis on seotud lõpp-punkti fluorestsentsi tuvastamise meetodi kasutamisega, on tähelepanu pööramine taustanumate ja fluorestsentsi väärtuste negatiivsetele proovidele normaliseerumise väärtustele. Seega, kui ebaõigesti ladustatakse, võivad taustu tuubi sondid laguneda ja normaalsuse väärtused suurenevad mõne tunni võrra mitu päeva, samas kui proovide fluorestsentsi väärtused on enam-vähem alahinnatud. Sel juhul saadud tulemuste usaldusväärsuse peamine kriteerium võib olla negatiivne proov. Kui taust- ja amplifikatsioonitoru vahel on lahknevusi, on negatiivsetel proovidel fluorestsentsi väärtused ühtsusega lähedased või harvadel juhtudel veidi kõrgemad. Kui ühe või mitme proovi fluorestsentsi väärtused või negatiivne kontroll on ühest väärtusest oluliselt madalamad, võib väita suure tõenäosusega, et taustu torud ei vasta sellele uuringule, sel juhul on vaja neid muuta.

Lisaks ülaltoodud näitele võib juhtuda, et taustfluorestsents suureneb amplifikatsioonitorudes, samas kui taustruumides fluorestsents jääb muutumatuks. Selline olukord võib tekkida siis, kui amplifikatsioonitorusid hoitakse toatemperatuuril. Sellisel juhul suureneb madala fluorestsentsi väärtusega positiivsete tulemuste sisu. Tulemusi õpetatakse samamoodi kui saastumist laboris, kuid sel juhul on kõik madala fluorestsentsi väärtused umbes sama, mis saastumise korral on üsna haruldane, kuna on ebatõenäoline, et kõik negatiivsed katseklaasid kaotaksid võrdse koguse võõrkehad. Seda on lihtne vältida, kui muudate taustu torusid kord kuus või poolteist, sellisel juhul ei ole piisavalt aega selleks, et juba ettevalmistatud taustast ja amplifikatsioonitorudest oleks piisavalt suur erinevus.

Vead analüsaatoril PCR diagnostika faasis

Viimase analüütilise etapi vead on seotud arstliku PCR-analüüsi tulemuste väära tõlgendamisega, mis on tingitud ekslikest ideedest infektsioosse aine või meetodi võimaluste kohta.

Näiteks annab 1 nädal pärast antibiootikumide käigu lõppu klamüüdia kontrolluuring positiivse tulemuse. Arst teeb järelduse ravi ebaefektiivsuse kohta. Kuid lõplikku järeldust saab teha mitte varem kui 4-6 nädalat pärast epiteeli kihi asendamist, kus mikroorganism parasib. [1] Varasem diagnostika võib osutuda vale tulemuseks, kuna surnud mikroorganismid jäävad endiselt epiteelirakkudesse.

Pöörduva uurimistulemuse korral on võimalik immunoloogiline jäljend - antikehade jääkide tase, mis mõnedel inimestel võib püsida juba mitu kuud ja isegi aastaid pärast taastumist, või PCR-i käigus ei võeta arvesse katsesüsteemide liigispetsiifilisust.

Mida tähendab C-hepatiidi valepositiivne vereanalüüs?

Hepatiit C puhul valepositiivne: mida see tähendab? See tähendab, et inimese keha nakkavat protsessi ei eksisteeri, kuid hepatiidi olemasolu vereanalüüs võib olla positiivne. Selline valepositiivne tulemus on viga, kuid meditsiinis eksisteerivad andmed ikka veel ilmnevad.

C-hepatiidi iseloomustab viiruslik iseloom (viiruse perekond (HCV) Flaviviridae), on antroponoos (põhjused on infektsioonid või parasiidid). Seda tüüpi hepatiidi nakkust esineb meditsiiniinstrumentidega või ravimite parenteraalse manustamisega. Kui isikut ei ole viimasel ajal verega kokku puutunud, siis tõenäoliselt ei pruugi HCV-i immunoglobuliinide olemasolu tähendada vereringes esinevat hepatiit C-i.

Diagnostiliste uuringute kohta

On olemas testid, mis määravad hepatiit C esinemist:

  • Vereanalüüs immunoglobuliinide olemasolule HCV-le. Antikehad on organismis valku sisaldavad ühendid, mida toodetakse immuunsuse rakuliste struktuuride abil, et tuvastada ja neutraliseerida antigeenseid ärritusi (võõrkehtivad bakteri-, viiruslikud mikroorganismid). Kui inimesel on HCV viiruslik mikroorganism, toodetakse antikehi või markereid.
  • Selle vereanalüüsi tegemiseks on võimalik kindlaks teha, kas see viiruslik patogeen eksisteerib inimkehas. Mõnel juhul võib valmistada spetsiifilisi valkühendeid, kuid inimkehas puudub viiruse patogeen.
  • Kvalitatiivselt läbi viidud polümeraasi ahelreaktsiooni uuring. Kasutatakse viirusliku patogeeni ribonukleiinhappe (RNA) tuvastamiseks. Kui inimene on võtnud HCV-le immunoglobuliinide olemasolu vereproovi ja saavutatakse positiivne C-hepatiit, siis võib läbi viia PCR-testi. See kinnitab patoloogiat ja kinnitab seda, ning hepatiidi tulemus on positiivne või negatiivne.
  • Sellel meetodil on oma nüansid. Lisaks asjaolule, et see katse võib tuvastada patogeenseid patogeene, näitab see, kui kontsentreeritud see mikroorganism on vereringes. Kuid testil on negatiivsed punktid: tundlikkuse tase on umbes 50 rahvusvahelist ühikut milliliitri kohta (RÜ / ml). Väiksem väärtus ei pruugi ilmneda.
  • See tähendab, et kui test viiakse läbi väikese koguse veres, siis pole viiruse patogeeni selles piisav, kuna selline vereanalüüs on minimaalse tundlikkuse tõttu negatiivne. Sellise kahtlase analüüsi tegemiseks peate teadma, kus on spetsiaalsed laborid, kellel on maksimaalne tundlikkus.
  • Polümeraasi ahelreaktsiooni arvuline analüüs. See on vajalik, et teada saada, kuidas viiruse patogeen on kontsentreerunud. Määratud IU / ml kohta. Selle parameetri miinimum on 400000, kõrge - 800000. Parem on parameeter, andmed on usaldusväärsed.

Ensüümi immuunanalüüs

See meetod näitab immunoglobuliinide arvu HCV viiruse koguses. Need antikehad on jagatud selliseks, mis tekitatakse ägeda patoloogia (IgM liigid) ja teiste, mis on toodetud kroonilise infektsiooni ajal (IgG liigid).

Patoloogilise akuutse faasi käigus tekkinud immunoglobuliinid (IgM) tuvastatakse 10-14 päeva jooksul pärast organismi nakatumist.

Need immunoglobuliinid on inimese kehas 3 kuni 5 kuud.

Kroonilises protsessis iseloomulikud antikehad (IgG) toodetakse hiljem. Kuid elades inimkehas 8-10 aastat, isegi pärast viiruse patogeeni hävitamist.

Selle uuringu negatiivsed tulemused näitavad, et kahe liigi antikehad puuduvad. Kuid te peaksite teadma, et see meetod ei võimalda võtta arvesse asjaolu, et viiruse patogeen on viimase kahe nädala jooksul enne analüüsimist inimkehasse tunginud, kuna antikehade tootmine pole veel toimunud.

Positiivsed uuringuandmed näitavad kahe või ühe liigi antikehi. Sageli näitab see algust C-hepatiidi või kroonilise protsessi. Kuid see parameeter võib ilmneda haiguse ravimise tõttu ja inimene on viiruse kandja. Mõnikord võib see analüüs erinevate asjaolude tõttu olla valepositiivne.

Vigastamata positiivsete tulemuste põhjuste kohta.

Vale tulemuse ensüümimmunoanalüüs on vahemikus 14 kuni 15% kõigist positiivsetest juhtumitest. Naiste raseduse korral suureneb see näitaja. Selle põhjuseks on:

  • Autoimmuunpatoloogia.
  • Onkoloogilised kasvajad.
  • Nakkusprotsessid.

Sageli on diagnoos naistel vale rasedus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kui naine on rase, toimub rasedusprotsess, millega kaasnevad spetsiifiliste valkühendite moodustumine, hormoonide ja vere moodustavate mikroelementide muutuste taust, samuti kõrge tsütokiinide koostis. Seetõttu on vereanalüüs naistel raseduse ajal raske, kuna mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas HCV-de kohta on ekslikult esitatud immunoglobuliine.

Erinevate nakkuslike patoloogiliste protsessidega patsientidel on võimalik valepositiivseid tulemusi. See on tingitud inimese individuaalsest immuunsusest, mida väljendatakse viiruse patogeeni reaktsiooni ebaselguse suhtes.

Immuunsupressiivsete ravimite kasutamisel võib seisund halveneda.

Valelise positiivse tulemuse korral on ka inimfaktori mõju suurepärane. Inimesed võivad teha vigu ka. Nende vigade põhjused on järgmised:

  • Analüüsi läbiviiv arst ei ole piisavalt kvalifitseeritud.
  • Vale laboritöötaja.
  • Juhuslikult asendatud proov.
  • Valesti valmistatud vereproov.
  • Mõju proovile on kõrge temperatuur.

On teada järgmised põhjused, mille tõttu ilmneb valeanalüüs:

  • Vähe uuritud risttüüpi reaktsioone.
  • Kui naine on rase, on tegemist ribonukleoproteiiniühendite olemasoluga.
  • Akuva voolav infektsioosne patoloogia, mis mõjutab ülemisi hingamisteid.
  • Hiljuti läbitud gripi, teetanuse, hepatiidi vaktsiiniga vaktsineerimine.
  • Tuberkuloos, herpese, malaaria manifestatsioonid, teatud tüüpi palavikuga seotud seisundid, artriitilised muutused, sklerodermia, ajukahjustus, neerupuudulikkus.
  • Kui α-interferoonravi on hiljuti läbi viidud.
  • Iseseisvalt kõrge bilirubiinisisaldus veres.
  • Lipeemia, samuti immuunsuse tunnus, mida väljendatakse immunoglobuliinide loomulikus sünteesis ja muudel sarnastel põhjustel.

Kuidas vältida ekslikke tulemusi

Enne HCV annetamist veres ei ole spetsiaalseid juhiseid. Loomulikult peaks valima meditsiiniasutuse, kus kogenud meditsiinitöötajad töötavad, õige valiku. Selliseid kliinikuid on lihtne leida, sõpru ilmselt neist tundma õppida, kasulikku teavet leiate ka ülemaailmsest võrgustikust.

Igal kindlal meditsiiniasutusel on oma veebisait, kus patsiendid sellele reageerivad. Kuid kuna ligikaudu 50% kõigist arvustustest ostetakse, tuleks teavet temaatilistes foorumites otsida.

Tuleb meeles pidada, et vereannetus viiakse läbi, kui inimene tunneb end normaalsena, ei ole külm põletikuline protsess, vastasel korral on andmete analüüs ekslik.

Vigastuste uurimise andmete vältimiseks võite üheaegselt annetada verd analüüside jaoks viirusliku patogeeni RNA ja DNA olemasolu jaoks. Selline uuring on kõrge usaldusväärsusega, kuna on viga teha vereplasma viiruse elementide puudumisel.

Kuid eelarvekoolitusasutuses sellised uuringud ei toimi, peate pöörduma tasulise kliiniku poole.

Tasub meeles pidada, et kui inimene on haige kroonilise patoloogiaga, peab ta sellest arst sellest teavitama, et vältida analüüsi ekslikke tulemusi.

Valepositiivsed HCV-testimine on haruldane, võivad arstid selle tõttu töö kaotada ja haigetel tekib tarbetu stress. Kui saate valepositiivseid andmeanalüüse, ei tohiks paanikat tekitada. Ainult õige diagnoosi saamiseks peab patsient läbima täiendavaid uurimistegevusi, mis kinnitavad või võtavad vastu selle diagnoosi.