Hepatiidi vaktsiin

Võimsus

Jäta kommentaar 6,618

Mis on hepatiit, kuidas see on meile ohtlik ja milliseid kontrollimeetodeid, näiteks B- ja A-hepatiidi vaktsiine? Hepatiit on tõsine haigus, mille tõttu maksa põeb, on viirused, kõige sagedamini esinevad A- ja B-viirused, mistõttu nende haiguste õigeaegne ennetamine vaktsineerimise kaudu on oluline. Vaktsiinid eristavad imporditud ja omamaist toodangut.

Mis on hepatiit?

Hepatiiti nimetatakse maksa viirusliku iseloomu põletikuks. Seal on 7 haiguse tüve, kuid tüüp A ja B peetakse tavaliseks. A-hepatiidi nimetatakse ka Botkin'i tõveks. Selle haigusega nakatumise oht on kõrge, igal aastal haigestub rohkem kui poolteist miljonit inimest. Edastab suu kaudu väljaheite kaudu infitseeritud toodete, vee, käte kaudu. Haigus jätab eluaegse puutumatuse, võib haigus olla ainult üks kord elus. Põletik ei ole tüüpiline krooniliseks ja surmajuhtumid on haruldased.

B-hepatiidil on tõsine rada ja ohtlikud tagajärjed kehale. See põhjustab kroonilise maksahaiguse tekkimist, võib põhjustada tsirroosi ja maksavähki. Selle haiguse maailmas sureb igal aastal rohkem kui 1 miljon inimest, mis näitab, et haigus on levinud. Viirust ei levita saastunud toidu ja leibkondade kaudu. Peamine nakatumisviis on kokkupuude nakatunud organismi bioloogiliste vedelikega:

  • Parenteraalne meditsiinilise manipuleerimisega (süstid, hambaravi, vereülekanded);
  • Vertikaalne, raseduse ajal ja sünnitusel emalt lapsele;
  • Kaitsmata sugu;

Haiguste ennetamine, vaktsiini tüübid, millest üks on parem?

A-hepatiidi ennetamine - toiduvalmistamise hügieeni- ja sanitaarnõuded, toiduainete säilitamine. Efektiivne ennetusmeetod on vaktsineerimine. Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on kohustuslik A-hepatiidi vaktsiin. A-hepatiidi tõkestamiseks on soovitatav vaktsiinid ainult epideemiate puhul, aga ka riskirühma kuuluvate inimeste puhul.

B-hepatiidi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  • antikehade tootmine inimese veres; selleks on vaja hepatiit B vastu vaktsiini;
  • meditsiiniprotseduuride steriilsuse ja desinfitseerimise järgimine;
  • doonorvere kontrollimine enne transfusiooni;
  • ühekordselt kasutatavad meditsiinilised ja kosmeetikavahendid;

Hepatiidi B ennetamise tõhusaks meetodiks on immuniseerimine.

B-hepatiidi vaktsineerimine on väga efektiivne, seega kuuluvad need kohustuslikesse vaktsineerimiskavadesse 75 riigis üle kogu maailma. Vaktsineerimisgraafiku kohaselt vaktsineeritakse vastsündinutele ja ohustatud inimestele. Ravimit manustatakse kolmekordse skeemi järgi sõltuvalt vaktsineeritavast riskirühmast.

On monovaktsiinid ja polüaktsiinid, nende erinevus on see, et esimesel juhul süstitakse ainult ühe viiruse antigeeni ja polüvaksiinid sisaldavad mitmeid haigusi antigeene. Mono- või polüaktsiinide kasutuselevõtt sõltub ka vaktsineerimiskava sobivast etapist. Kuigi ravimite nimed on palju, on tegevuse põhimõte ühesugune. B-hepatiidi vaktsineerimine koosneb HBsAg antigeeni sisaldusest, millele on moodustunud immuunsus. Vaatamata nimede lai valikule, võib kõik ravimid vahetada. On lubatud teha esimene vaktsineerimine ühe ravimiga ja jätkata teise ravimiga.

Kodused vaktsiinid: mis on?

Kohalike polikliinike ja sünnitushaiglate vaktsineerimist teostavad riigisiseseid ravimeid, neil on eelarvekulusid ja neid osutab riik. Tuntud Vene tootjad - Combibotech LDT ja Binnopharm. Kodused hepatiit B vastased ravimid:

  • Combiotech;
  • Regevak;
  • "Bubo-Kok" (komplekspreparaat), mida kasutatakse 3 kuu kuni 6 aasta jooksul;
  • Bubo-M (polüvaktsiini) - teismelistele.
Tagasi sisukorra juurde

Impordi vaktsiinid: mis on need?

Kui lapsevanemad soovivad, on võimalik kasutada võõrtööstuses kasutatavaid ravimeid. Imporditud ravimi vaktsineerimine võib toimuda erakliinikutes. Seda ravimit on võimalik osta apteegis, mille seejärel süstivad kohaliku kliiniku arstid. Tähelepanu tuleb pöörata transpordieeskirjade järgimisele. Imporditud vaktsiine tehakse mitmes riigis. Belgia vaktsiinid Infarix ja Endzheriks on tuntud. Imporditud ravimite valik on laiem:

  • Belgias toodetud polüivaktsiini "Hepatiidi infanrix" (teine ​​nimetus "Infanrix Hex");
  • Polyvaktsiin "Endzheriks", Belgia ravim;
  • Eberbiovac NV, ühistootmine Kuuba ja Venemaa;
  • EuVax B, Lõuna-Korea;
  • Sci-B-Vac, tootja - Iisrael;
  • HB VAX II, USA;
  • Shanvak-V, India.
Tagasi sisukorra juurde

Mida valida: kodumaised või imporditud vaktsiinid?

Vanemad muretsevad, milline neist on parem: kodumaine või imporditud vaktsiin? Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Ekspertide sõnul, kui vaktsineerimise peamine eesmärk on kaaluda viiruse stabiilse immuunsuse omandamist ja haiguse ennetamist, on kõigi vaktsiinide efektiivsus sama. Kuid kui võrrelda sissetoomise omadusi ja keha individuaalset reaktsiooni süstitavatele ravimitele, on tootjad erinevad. Välisriigis valmistatud valmististel on eelised kiirema ja mugavama manustamisviisi kujul; kasutatakse õrnemaid nõelu, individuaalseid mahuteid aine üheks süstimiseks.

Tabelis on võrreldud vaktsineerimise mõjusid imporditud ja kodumaiste ravimitega esimesel kahel päeval pärast vaktsineerimist lastel:

Hepatiit C vaktsiin.

Koduse tootmise rekombinantne pärilik vaktsiin (loodud geenitehnoloogia abil) ja Smith-Klein Beach'i (Belgia) toodetud Endzherik-V vaktsiin sisaldavad hepatiit B pinnaantigeeni valku (HBs-Ag). Vaktsiin on segunenud kaheks kihiks: värvitu läbipaistev vedelik ja valge sade, kergesti purustatud, loksutades.

Näidustused: viirusliku hepatiidi B ennetamine. Rakendatud sünnist alates eluaastani.

Kasutusmeetod ja annus: vahetult enne vaktsiini viaali sisestamist tuleb loksutada, et saada hägune valge suspensioon ilma võõrkehadeta osakesi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt (välja arvatud vähendatud verehüübiga inimestel, kellele seda süstitakse subkutaanselt). Uute ja vastsündinutel - reie esiküljel, vanematel lastel - õla deltoidlihas. Lastele ja noorukitele kuni 19 aasta annus on 10 mikrogrammi (0,5 ml suspensioonist).

Vaktsiini ei tohi manustada intravenoosselt!

Reaktsioon sisseviimisele: esmakordselt pärast süstimist esineb harva väikest kohalikku reaktsiooni. Väga harva esinevad üldised reaktsioonid, valu liigestes, valu lihastes, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Kõik need nähtused on nõrgad ja kaovad 2-3 päeva pärast.

Tüsistused: harva võimalikud allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused: 1. Ülitundlikkus pärmi ja teiste vaktsiini komponentide suhtes.

2. Allergilised reaktsioonid eelmise vaktsiini manustamisele.

3. Akuutne nakkushaigus ja mittenakkushaigused, kroonilised haigused ägedas faasis - vaktsineerimine võib toimuda mitte varem kui üks kuu pärast taastumist (remissiooni tekkimine).

4. Kui mitte raske ARVI, ägedad soolehaigused jne - vaktsineeritakse kohe pärast temperatuuri normaliseerumist.

Säilitamise ja transportimise tingimused: temperatuuril + 2 ° C kuni + 8 ° C. Ravimit ei tohi külmutada! Avatud ampullis olevat preparaati ei ladustata.

Kehtivusaeg: kodune vaktsiin - 2 aastat, "Endzheriks-V" - 3 aastat.

Märkused: 1. Vaktsineerimine ei takista B-hepatiidi, kui laps on juba nakatunud ja on haiguse inkubatsiooniperioodil.

2. B-hepatiidi vastane vaktsineerimine võib toimuda samal päeval kalender teiste vaktsineerimistega, välja arvatud BCG ja BCG-M (erinevates kehaosades) või 1-kuulise intervalliga.

3. Kui lapsi ei vaktsineerita kalendris, võib vaktsineerimist anda igas vanuses vastavalt standardkordale: 0-1-6 kuud (see tähendab, esimesed süstimised, mille intervall on üks kuu ja kolmas, pärast kuut kuud alates vaktsineerimise algusest).

4. Hemodialüüsi osakonna patsiendid, samuti lapsed, kes regulaarselt saavad verd ja selle preparaate, vaktsineeritakse vastavalt skeemile neli korda:

kolm esimest vaktsineerimist igakuise intervalliga ja viimase 6 kuu jooksul pärast esimest annust (0-1-2-6 kuud). Kui seda manustatakse kaks korda päevas, vastavalt vanusele.

5. Emergency vaccination schedule (0-1-2-12 kuud) - soovitatav erakorraliseks profülaktikaks vastsündinutele, kes on sündinud B-hepatiidi viirusega nakatunud emade ja B-hepatiidi nakkuse ohu all kannatavatele inimestele (näiteks nõelaga, mis on haavatud nõelaga, mis on saastunud patsiendi verd HBV).

B-hepatiidi vaktsineerimine - kas see on vajalik?

B-hepatiit on vaid üks kümnest ohtlikest viiruslikest maksahaigustest, mida ühendab tavaline nimetus. See on kõige sagedamini diagnoositud ja kõige ohtlikum tüüpi hepatiit, enam kui 10% juhtudest muutub see krooniliseks ja võib põhjustada tsirroosi või maksavähki. B-hepatiidi viirus ei leviks ennast enne vereringesse inkubatsiooniperioodi lõpuni (50-180 päeva) ja haiguse sümptomid võivad sarnaneda gripi või olla täiesti puudulikud. Need tegurid takistavad hepatiidi õigeaegset diagnoosimist ja ravi, nii et kaasaegses meditsiinis pööratakse nii palju tähelepanu ennetamisele. Heategevuslikud asutused ja tervishoiuministeerium viivad pidevalt läbi informatiivseid tegevusi hepatiidi vastu: nad räägivad rasestumisvastaste vahendite kasutamise tähtsusest, tervislik eluviis, vajadus kontrollida iga kuue kuu tagant, kirjeldada vastunäidustusi juba nakatunud inimestele. Kuid need meetmed ei taga sellist usaldusväärset kaitset viiruse vastu kui B-hepatiidi vaktsineerimine. See küsimus on üksikasjalikult arutletud artiklis.

Mis on hepatiit?

Hepatiit B või HBV on hepadnaviirusest põhjustatud äge või krooniline maksahaigus. Äge hepatiidi iseloomustab kõrge palavik, iiveldus, oksendamine ja üldine nõrkus kuni 39 ° C. Mõnel juhul võib see muuta naha, uriini ja rooja värvi. 10% -l juhtudest põhjustab B-hepatiidi ägedad haigusseisundid haiguse või muu haiguse tüübi kroonilise vormina. Krooniline B-hepatiit ei ole surmav haigus, kuid see avaldab väga negatiivset mõju tervisele, toob kaasa palju vastunäidustusi ja keelde. Hepatiidi B raske vorm või vajaliku ravi puudumine põhjustab tsirroosi, maksavähki, muid ohtlikke haigusi ja patoloogiaid. See viirus on väga nakkav ja nakkav, ja seda manustatakse hematogeenselt (verd, seksuaalkontaktist raseduse ja sünnituse ajal). Tänu pikale inkubatsiooniperioodile või haiguse asümptomaatilisele liikumisele võivad inimesed, kellel on veres hepatiidiviirus, pikka aega sellest teadmata, pannes oma lähedastele nakkusohtu. Siin on viisid, kuidas B-hepatiidi viirusega nakatumine on võimalik tõenäosuse vähenemise järjekorras:

  • nakatunud vereülekanne;
  • mittesteriilsete meditsiinivahendite kasutamine;
  • kaitsmata seksuaalvahekord;
  • lapse nakatumine nakatunud emalt sünnituse või raseduse ajal;
  • nakatunud isikuga ühiste hügieenitoodete kasutamine;
  • nakatumine läbi avatud haava.


Kui teil on nakatuda või teil on kahtlus, et olete hepatiidi viirusega kokku leppinud, kuid kardate seda kontrollida, on olemas igasuguse hepatiidi ennetamise keskus kõikides suurtes linnades, kus saate korraldada anonüümset uuringut.

Kõiki neid tegureid pole raske vältida, kuid ainus garantii viiruse nakatumise vastu on B-hepatiidi vaktsiin. Vaktsiin mängib laste ohutust eriti oluliselt: imikuorganismid on tunduvalt vastuvõtlikumad infektsioonide tekkele ja haigestuvad raskemalt. Vaktsineerimisgraafik Venemaal näeb ette alla üheaastaste laste kohustusliku vaktsineerimise ja lastevanemate ja täiskasvanute vabatahtlik vaktsineerimine. Tervishoiuministeeriumi tellimus, milles kinnitatakse kalender, sätestab vastunäidustused B-hepatiidi vaktsiinidele, riskigrupile ja võimalikele vaktsineerimiskavadele.

Vaktsineerimine

Viiruse hepatiidi B vaktsineerimiseks kasutatakse kolme erinevat režiimi. Lühiduse skeemid tähistatakse numbritega, mis näitavad vaktsineerimise ajaintervallide vahel. Sõltumata kasutatavast skeemist ja inimese vanusest, immuunsus implanteeritakse kuni 22 aastat.

  • "0 - 1 - 6" - standardne vaktsineerimiskava. Esimene vaktsineerimine, teine ​​kuu, kolmas, pärast 6 kuud pärast teist;
  • "0 - 1 - 2 - 12", nn kiirendatud ahel. Vaktsineerimine kuu, kaks ja aasta hiljem esimene;
  • "0 - 7 - 21 - 12", erakorralise vaktsineerimise skeem B-hepatiidi immuunsuse tekitamiseks nii kiiresti kui võimalik. B-hepatiidi epideemilist olukorda hõlmavad piirkonnad harjutatakse enne operatsioone või reise

Laste vaktsineerimine on viirusliku hepatiidi B ennetamisel suurim, vastsündinute ema antikehad ei vaja vajalikku immuunsust, mistõttu on need esimestel elupäevadel haavatavad. Lapsed vaktsineeritakse vastavalt standardsele skeemile (vaktsineerimine esimesel päeval pärast sünnitust, kuus ja 6 aasta vanuselt). Erand tehakse vastsündinutele, kellel on hepatiidi oht, selliseid lapsi vaktsineeritakse kiirendatud skeemiga neli vaktsineerimist. See tekitab hepatiidi viiruse immuunsuse palju kiiremini, kuid selle fikseerimiseks on vajalik üks täiendav vaktsineerimine.

B-hepatiidi oht lastele:

  • B-hepatiidi viirusega nakatunud vanemate lapsed või need, kes keeldusid katsetamast viiruse olemasolu veres;
  • narkootikumide ja alkoholist sõltuvate vanemate perede lapsed;
  • madala sotsiaalse staatusega peredega lapsed, samuti madala elatustasemega lapsed;

Täiskasvanute riskirühma iseloomustab nakatumine lähima keskkonna ja sugulaste seas, madal elatustase, narkomaania.

Hepatiidi vastu vaktsineerimise ajakava on soovitatav jälgida täpselt. Muudatused on lubatud arsti nõusolekul, kuid kui vaktsiin lükatakse edasi rohkem kui kolmeks kuuks, algab kogu skriinimine uuesti, esimese vaktsineerimisega. Segaduse vältimiseks tuleb kõik vaktsineerimised sisestada spetsiaalse vaktsineerimiskaardiga. Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud vaktsineerimisperioodid: vastsündinud laps ja iga 20 aasta järel alates 20. eluaastast. Inimesed, kes ei ole vaktsineeritud B-hepatiidi vastu, saavad seda igas vanuses. Samal ajal ei põhjusta korduv vaktsineerimine (juba olemasoleva immuunsusega inimestel) mingit kahju.

Vastunäidustused

Kahjuks on paljudel inimestel kättesaadavad ainult B-hepatiidi ennetusmeetmed, mis on tingitud ulatuslikust vaktsineerimisvastastest vastustest. Isegi vastsündinutel tuleb vastunäidustuste tuvastamiseks teha üksikasjalik uuring. See ongi järgmine:

  • küpsetuspärmi allergiline (ainult koduseks vaktsiiniks, vastunäidustus ei kehti imporditud vaktsiinide kohta);
  • hiljuti ülekantud või äge viirushaigus;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • ülekantud meningiit (kõik vaktsineerimised on lubatud alles kuus kuud);
  • immuunpuudulikkus või raske autoimmuunhaigused;
  • Imetamise või raseduse ajal vaktsineerimine on ebasoovitav, kuna lapse arengut ei mõista.

Loendist tingitud vastunäidustused võivad olla püsivad või ajutised, teisel juhul tuleb vaktsineerimist lihtsalt edasi lükata ja ennetusmeetmeid hoolikalt jälgida. Kui ema või beebi puhul tuvastatakse pagaripärmile avalduv allergia, võib kasutada imporditud ravimeid, mis ei sisalda pärmi.

Narkootikumid

B-hepatiidi standardne vaktsiinipreparaat Venemaal on B-hepatiidi vastane rekombinantne pärilik vaktsiin. Selle peamine omadus on leiva pärmil põhinev koostis. Inimestel, kellel on pärmile allergia, on rangelt vastuolus sellise ravimi kasutamisega. Venemaal müüdavad imporditud narkootikumid on toodetud täiesti erineva tehnoloogiaga, paremini talutavad, põhjustades vähem reaktsioone. Kliinikutes ei anta selliseid ravimeid tasuta, kuid neid saab alati osta apteekris või võite sellist vaktsiini süstida erakapitalilahusesse.

Engerix B

Kvaliteetne Belgia poolt valmistatud B-hepatiidi vaktsiin, mis ei sisalda leiva pärmi ja eriti toksilisi säilitusaineid. Selle ravimi vaktsineerimine viiakse väga lihtsalt üle, täiendavate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine. Vaktsineerimise efektiivsus pärast revaktsineerimist on 98%.

Infanrix Hexa

Väga kallis kombineeritud vaktsiin, mille koostis sisaldab komponente B-hepatiidi vaktsineerimiseks, teetanuse, polio, difteeria, köha ja hemofiilsete nakkuste tekkeks. Sellise ravimi kasutamine ainult B-hepatiidi vaktsineerimiseks ei ole otstarbekas selle kõrgete kulude tõttu, kuid kui vaktsineerimiskuupäevad langevad kokku, on ravim asendamatu. Pärmi preparaatidele iseloomulikud vastunäidustused puuduvad.

Erakliinikutes või vaktsineerimisruumides pakuvad nad kvaliteetset vaktsineerimisteenust täiskasvanutele ja lastele. B-hepatiidi vaktsiini ei maksustata eraldi.

See on kogu põhiandmed viirushepatiidi B vaktsineerimise kohta - kõige levinum ja ohtlik haigus kõigist maksahaigustest. Ärge unustage vaktsineerimist ja hepatiidi ennetamist, et mitte muretseda oma tervise või laste tervise pärast!

Mida peate teadma A- ja B-hepatiidi vaktsiinide kohta

Hepatiiti nimetatakse mõnede ohtlikeks infektsioonideks, mis mõjutavad maksarakke. Hepatiidi vaktsineerimine pole vajalik, kuid see on oluline ennetus, mis aitab ära hoida nakkuse tekkimist.

Tänapäeval keelduvad paljud sellepärast, et üldise negatiivse suhtumise laine igas vaktsineerimises on. Kuid see on vale, kuna vaktsineerimise positiivne mõju hepatiidi vastu on palju olulisem kui võimalikud ja väga haruldased negatiivsed tagajärjed.

Mis on hepatiit A ja B, mis on nende oht?

Hepatiidi liigid A ja B on viirused, mis inimkehasse ilmuvad, hakkavad kiiresti paljunema ja mõjutavad üha enam terveid rakke iga päev. Nad edastatakse viiruse kandjast, neil on sarnased sümptomid, kuid erinevad tagajärgede poolest.

Hepatiit A

Hepatiit A tavalistel inimestel on Botkini tõbi või ikterus. See on suhteliselt ohutu, ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ja on kergesti ravitav varases staadiumis. Bakter, mis seda põhjustab, tekitab end peaaegu kohe, nagu see kehas ilmneb.

B-hepatiit

Hepatiit B ilmneb terava temperatuuri tõusust, iiveldusest, naha ja silmade kollaseks muutumisest, naha ja silmade kollasusest, tuimastest väljaheidest, üldisest halbumisest. Kuid mõnikord bakterid "istuvad vaikselt" ja rasked sümptomid ei ole nähtavad alles hilises ja raskes etapis. Infektsioon on raskem ja võib areneda kroonilisteks haigusteks, sealhulgas tsirroos, puudulikkus ja maksavähk. Need toovad kaasa puude, kooma ja varase surma.

See on tähtis! Rahvusvahelise Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on 2016. aastaks selle probleemi suremus jõudnud tuberkuloosi-, malaaria- ja HIV-nakkusele.

A-ja B-hepatiidi viirusinfektsiooni viisid

Botkini tõbi edastatakse viiruse ekskrementidega. Käed, mis ei ole pärast tualettruumi pesemist, muutuvad sageli käteklapi nakkuse kandjateks.

B-hepatiidil on erinevad infektsiooni viisid:

  • sõltuvus;
  • määrdunud või töötlemata toidud;
  • viiruse kandjaga leibkonna ühised esemed;
  • invasiivsed meditsiinilised protseduurid;
  • nakatunud emalt lapsele;
  • halvasti puhastatud joogivesi;
  • seksuaalvahekord

Oluline! Kondoome ei anna 100% ohutuse tagamist, kuid vähendab nakkusohtu. Üldiselt edastatakse haigus mis tahes manipulatsioonidega, mis on seotud bioloogiliste kehavedelike ja verd.

Millist hepatiiti vaktsineeritakse

Kaasaegne meditsiin tekitas vaktsiinid kahest haigusliigist - viirusest A ja B. B-hepatiidi vastane vaktsiin oli sunnitud Venemaal laialdaselt levima, sest nakkus oli muutunud epideemiaks ja ravim oli ainuke kindel päästmine.

Hepatiidi vastane vaktsineerimine peetakse kõige efektiivsemaks lahenduseks probleemi leviku vältimiseks, samuti selle tüsistustele. Pärast hepatiidi vastase vaktsiini tekkimist diagnoositi maksavähki põdevate patsientide arv oluliselt. Positiivne suundumus kasvab.

Milliseid vaktsiine kasutatakse meie aja jooksul?

Erinevad tootjad toodavad umbes sama koostisega hepatiidi vaktsiine. Need on omavahel asendatavad, esimene ja järgnevad vaktsineerimised on võimalik teha erinevate ravimitega. Immuunsuse täielikuks moodustamiseks on oluline ainult kõik vaktsiinid, eelistatavalt vastavalt kehtestatud skeemile.

Venemaal kasutatakse mitmeid erinevaid hepatiidi vaktsiine, sealhulgas:

  • Evuks b;
  • Engerix B;
  • Shanwak;
  • H-B-Vax II;
  • Eberbiovac;
  • Seerumiinstituut;
  • Regevak;
  • Eberbiovac;
  • Biovac.

Mõlemat tüüpi hepatiidi vastu on olemas ka kombineeritud vaktsineerimine. Näiteks farmaatsiaettevõtte Smith Kline tooted. Bubo-M süsti mitte ainult ei aita hepatiidil - see valmistab immuunsust selliste haiguste vastu nagu difteeria ja teetanus.

Hepatiit A vaktsineerimine

A-hepatiidi vaktsineerimine pole vajalik, kuid arstid soovitavad seda teha, sest nakatumine on liiga lihtne. Hepatiidi vaktsineerimine on kindlustus nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Näidustused

C-hepatiidi vaktsiin on hädavajalik inimestele, kes elavad viiruse kandjaga või on avastanud tõsise maksapatoloogia. Süstelahused on ka järgmised:

  • elades piirkonnas, kus hepatiidi esinemissagedus on liiga kõrge;
  • töötada teenindussektoris;
  • lühiajaline lahkumine piirkonnas, kus viirus A on laialt levinud;
  • reisi madalate sotsiaalsete tingimustega riiki.

Viimasel juhul tehakse hepatiidi vastane vaktsiin mõne nädala jooksul enne ligikaudset saabumise kuupäeva, et arendada immuunsust.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulka kuuluvad pahaloomulised verehaigused, rasedus, krooniliste haiguste ägenemine, infektsioonid. Teid on võimalik vaktsineerida ainult siis, kui vähemalt täiesti taastumise järel on möödunud vähemalt kuu. Samuti on vastunäidustuseks eelmise süstimise ebapiisav kõrvaltoime.

Enne hepatiidi vaktsineerimist küsib arst küsimuste rühma, viib läbi uuringu, mõõdab vastunäidustuste kontrollimiseks temperatuuri. Kui leiate probleemid või kahtlustate, saadab ta laboriuuringuteks, mis hõlmab tingimata vereanalüüse, väljaheiteid ja uriini.

A-hepatiidi vastu vaktsineerimise koostis

Biotehnoloogia abil toodetud tänapäevased hepatiit B vastased vaktsiinid nimetatakse rekombinantseks. Need on inimese keha jaoks ohutud ja neil on kindel immuunsus.

Erilise geeni HbsAg eraldatakse viiruse genoomi keemilisest töötlemisest, mis seejärel läbib viiruse valgu pärmirakke. Tulemuseks on Austraalia antigeen, mis moodustab vaktsiini aluse. Lisaks sellele on võimalik leida alumiiniumhüdroksiidi, säilitusaineid, toimeaineid, mis toetavad valmistuskomponente, ning ka teisi koostisaineid, mille eesmärk on parandada aine efektiivsust ja pikendada selle kasutusiga.

Austraalia antigeen on inimorganismi erinevate vajaduste tõttu koguses 2,5 kuni 20 mikrogrammi. Laste vaktsineerimisel kasutatakse injekte, mille antigeenide sisaldus on umbes 5-10 μg, ja pärast 19. aastapäeva, saate maksimaalset kogust kohaldada. Ülitundlikkuse või allergia korral ei tohiks antigeen ületada 2,5-5 μg.

Hepatiidi A vaktsineerimise viisid

Subkutaanse inokuleerimisega on keelatud, seetõttu süstitakse ainet ainult lihasesse, mis võimaldab veres siseneda kiiresti ja lihtsalt. Lapsed vaktsineeritakse reideks ja täiskasvanutele antakse õlg, sest nendes piirkondades paiknevad lihased on naha lähedal ja on kõrgelt arenenud. Mida ei saa öelda tuharate kohta, kus lihased asuvad suhteliselt sügavas ja peidetud rasvakihis. Sellepärast on süstimine raske.

Kõik, mida peate teadma B-hepatiidi vaktsiini kohta

B-hepatiidi vaktsineerimine on valikuline meede, kuid tuleb meeles pidada, et haigust on lihtne püüda ja selle tüsistused on mõnikord lõppenud surmaga. Nendel põhjustel soovitavad arstid siiski vaktsineerimist mitte keelduda. Kuid viimane sõna jääb igal juhul patsiendile. Lastele teeb B-hepatiidi vastu vaktsineerimise otsuse vanemate poolt.

Kes vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu

Soovitav on teha vaktsineerimine kõigile ilma erandita. Kuid on ka mõned inimeste kategooriad, kellele süst on kohustuslik, sest nad on ohus. Need hõlmavad järgmist:

  • inimesed, kes sageli vereülekandeid ületavad;
  • teenindajad;
  • arstid, kes puutuvad kokku verega;
  • viirusekandjate sugulased;
  • gay või hoolimatute inimeste intiimse partneri valimine;
  • vastsündinute esimesed 12 tundi;
  • narkomaanid.

Ebasoodsate tingimustega piirkondade elanikud vajavad ka vaktsineerimist, sest sellistes kohtades on avastatud hepatiidi viiruse peamised haiguspuhangud. B-hepatiidi vaktsineerimist peetakse oluliseks ja vajalikuks sammuks teie maksa tervise säilitamisel.

Miks on vaja B-hepatiidi vastu vaktsiini?

Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu on vajalik, sest haigus on mõnel juhul asümptomaatiline ja avaldub tõsiste tüsistuste kujul. Ühel päeval ilmneb äkki üldine halb enesetunne, tervislik seisund halveneb, teravad või valulikud valud hakkavad piinuma.

Patsient mõnikord ei kahtle, et ta on haige - ehk isegi surmavalt. Vaktsineerimine aitab vältida sarnaseid toimeid ja mitte kogeda iga kord, kui esineb ebamugavustunnet maos.

Igaüks võib nakatuda hepatiidi viirusega, nii et igaüks vajab süstimist. Kuid inimestele, keda ähvardab iga päev, on see eriti vajalik. Kahtlaste sümptomite korral on võimalik juurida rohkem, kui on märgitud spetsiaalses vaktsineerimiskavas. Enne seda sammu on oluline konsulteerida oma arstiga.

Soovitatav on teha enne ja pärast vaktsineerimist B-hepatiidi vastu

Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu nõuab mõningast ettevalmistust. Enne seda peate sooritama eksami arsti ja eriuuringutega. Nõutavad on vereanalüüsid, väljaheited ja uriin. Vajadusel suunab arst kitsa profiili kolleege.

Biokeemilistes analüüsides võib leida viiruse antikehi, mistõttu vaktsineerimist B-hepatiidi vastu ei tehta. Leiutus tähendab, et inimese keha ise on välja arendanud immuunsuse.

Pärast ravimi kasutuselevõtmist on teil vaja jälgida tekkivat väikest armi. Esimesi kolme päeva jooksul ei saa niisutada, kuid võite õrnalt vanni võtta. Ärge paanitsege, kui vesi on ikka veel saanud. Haav lihtsalt kuivatatakse salvrätikuga või rätikuga.

1-3 kuud pärast kolmandat vaktsineerimist võetakse piisava immuunsuse olemasolu kinnitamiseks vereproov.

Väärib märkimist, et alkohol mõõdukates annustes ei kahjusta antigeense efektiivsust.

B-hepatiidi vaktsiinide tüübid

Kaasaegses meditsiinis on kaks tüüpi hepatiit B vastu vaktsineerimine: eraldi ja kombineeritud. Viimased sisaldavad teiste haiguste antikehasid, et luua terviklik mitme tõsise haiguse ennetamine. Enamasti on need tehtud imikutele.

Hiljuti vabastati prantsuse tootjalt Hexavacist pärit universaalne vaktsiin. Selle kompositsioonis on olemas mitte ainult B-hepatiidi antikehad, vaid ka difteeria, köha köha, poliomüeliit, teetanus, pankrease-septilised infektsioonid. Seda peetakse kaasaegse meditsiini "pärliks".

B-hepatiidi vaktsineerimise vaktsineerimiskava

Spetsialistid koostasid B-hepatiidi vastase vaktsineerimise ajakava. See hõlmab kolme skeemi, millest valida:

  1. Standardne. Esimene vaktsineerimine toimub vastsündinul, teisel elupäeval, seejärel kuus ja kuus kuud.
  2. Alternatiivne skeem eeldab täiendavat vaktsineerimist lapsele 12 kuu jooksul. Ülejäänud 3 on tehtud algse ajakava järgi.
  3. Erakorralise vaktsineerimise skeemi korral manustatakse 4 vaktsiini kohe pärast lapse sündi, siis nädal pärast ja 21 päeva. Viimane - 12 kuu jooksul.

Standardne skeem toimub patoloogiliste haiguste korral sündinud lastele. Vaja on alternatiivi, kui lapsel on terviseprobleemid ja on hädavajalik suurendada immuunsust.

Kui laps sünnib hepatiit C emalt, on hädaolukorra skeem vaja. See sobib ka täiskasvanu jaoks, kes kavatseb lahkuda riigis, kus on ohtlik epideemiline olukord.

Aasta pärast vaktsineerimist on revaktsineerimine kohustuslik. Maksimaalne võimalik intervall vaktsineerimise vahel on 4 kuud. See termin ei võimalda rikkuda keeruka menetluse terviklikkust.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Esimene vaktsiin, mis on hepatiit B vastu, hoolimata valitud skeemist toimub sünnitusjärgsel sünnitusmaal. Riik annab äsja loodud eale õiguse keelduda süstimisest, viidates tema enda ja soovitavalt põhjendatud arvamusele.

Kui lapsel ei ole halb reaktsioon, saab kuu või nädal hiljem (hädaolukorras) ravimi uuesti süstida. Kolmas vaktsiin langeb 6 kuuks või, kui kasutatakse erakorralist vaktsineerimist, 21 päeva pärast sündi.

Tavaliselt antakse lastele 3 vaktsineerimist, kuid pärast igaüks neist jälgib organismi reaktsiooni. Tavaliselt ilmneb individuaalne sallimatus, mis on lapsel võimalik, pärast esimest süsti.

Alternatiivsete ja erakorraliste võimalustega teevad 4 kaadrit. Esimene, nagu ka tavaline ajakava, on kõige olulisem. Kui ravimit talutakse ilma probleemideta, viiakse läbi mitmeid sarnaseid vaktsiine peaaegu järjest. Viimane, neljas, kehtib 12 kuu pärast.

Hepatiidi reaktsioon

Vaktsineerimine hepatiit B vastu põhjustab teatud juhtudel teatud reaktsioone. Iga inimese jaoks on need erinevad ja sõltuvad ravimi individuaalsest sallivusest. Samuti on märgitud, et kodumaised ja välismaised tootjad arendavad erinevaid lisakomponente sisaldavaid tooteid.

Kodused sageli põhjustavad pärast vaktsineerimist negatiivseid reaktsioone, sealhulgas:

  • seedetrakti häired;
  • migreen;
  • üldine halb enesetunne;
  • nahalööbed;
  • kõhulahtisus;
  • ärrituvus;
  • palavik;
  • sügelus, sügelus, tihedus või punetus seedetrakti haavaga.

Esimesel kahel päeval täheldatakse sümptomeid ja seejärel läbib. Tuvastused pärast vaktsineerimist on kindlaks tehtud. Need hõlmavad urtikaariat, lihasevalu, nodosiumi erüteemi ja anafülaktilist šokki.

Kõik negatiivsed reaktsioonid pärast vaktsineerimist ilmnevad väga harva ja nõuavad viivitamatut ravi kiirabibrigaadiga.

Vastunäidustused täiskasvanutele

Hepatiidi vaktsiinil on palju eeliseid ja see on kõigile soovitav. Kuid on vastunäidustusi, mis takistavad täiskasvanute vaktsiini võtmist:

  • nakkushaigused;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • üldine väsimus ja unisus;
  • allergiline ravimi komponentide suhtes;
  • närvisüsteemi progresseeruvad haigused;
  • negatiivse reaktsiooni ilmnemine pärast eelmist vaktsineerimist;
  • keha vereringe infektsioon.

B- või A-hepatiidi vaktsiin tuleb teha ainult hea tervisliku seisundi korral ja erinevate terviseprobleemide taastamiseks - kui keha on täielikult taastatud.

Kui vastunäidustusi ei võeta arvesse, võite oodata hepatiidi vaktsineerimisest igasuguste reaktsioonide korral kuni väga halbadeks. Seetõttu peab enne vaktsineerimisrežiimi valimist inspekteerima ja suunama täiendavaid uuringuid.

Järeldus

B- ja A-hepatiidi vaktsiinid on B-hepatiidi viiruse suurepärane ennetus, mis nakatab lapse või täiskasvanu maksa rakke. On olemas kolm vaktsineerimiskava, millest igaüks sobib konkreetse tervisliku seisundiga patsientidele.

B-hepatiidi vastase vaktsineerimise järel ilmnenud reaktsioonid sõltuvad otseselt ravimi komponentide individuaalsest talumatusest ja organismi seisundist. Statistika näitab, et A-hepatiidi vaktsiin ei sisalda kõrvaltoimeid.

Vaktsineerimine ei ole vajalik, kuid vaktsineerimist peetakse kõige mõistlikumaks otstarbeks mõistlikule inimesele, kes hoolib tema tervisest ja tema laste tervisest. Kaasaegse maailma kindlustamine pole mitte ainult vajalik, vaid väga tähtis, sest paljudel juhtudel säästab see elu. Kui viimane teed teile - ei keelduta vaktsineerimist.

Hepatiidi vaktsiin lastele

Mis on hepatiidi ohtlik?

B-hepatiit on äge viirushaigus, mida iseloomustab maksa rakkude raske kahjustus. Selle haiguse esimesed sümptomid sarnanevad tavalise külma või gripi sümptomitega ning juhtub, et B-hepatiit on piiratud ainult nende manifestatsioonidega.

Seejärel lisatakse sümptomite loetellu kollatõbi (limaskestade ja naha värvimine kollase värvusega), iiveldus ja oksendamine, samuti tumedad uriinid ja peaaegu värvitu väljaheited. Patsientide veres tõusevad bilirubiini ja maksaensüümid ning leitakse viiruse iseloomulikke markereid.

Hepatiidi patsientide suremus on madal, kuid on suurepärane võimalus muuta haigus krooniliseks vormiks, mis põhjustab tavaliselt tsirroosi või maksavähki. Tuleb märkida, et imikutel on hepatiit B sageli asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi. Lisaks on esimesel eluaastal nakatunud laste kroonilise B-hepatiidi tõenäosus 90% ja lastel vanuses üks kuni viis aastat 50%.

Hepatiidi nakkamine toimub haige inimese otsese kokkupuutel verest (või selle preparaatidest). See tähendab, et haigus edastatakse järgmisel viisil:

  • nn vertikaalne rada, st naine ema juurde, eriti kui naine on nakatunud viiruse aktiivse vormiga või on raseduse viimastel kuudel haigestunud;
  • meditsiiniliste manipulatsioonide ajal tavaliste nõelte kaudu, kõrvapritsid jms;
  • vereülekanne (vastavalt statistikale on kuni 2% doonoridest maailmas B-hepatiidi kandjad);
  • Umbes 40% juhtudest on viiruse allikas ebaselge.

Rohkem hepatiidi kohta siin.

Kaitsemeetod on hepatiidi vastane vaktsiin, mis tavaliselt viiakse läbi teatud eluea esimesel päeval teatud kujul.

B-hepatiidi vaktsineerimine

Mis on B-hepatiidi vaktsiin?

B-hepatiidi vaktsiin on lahus, mis sisaldab teatud valku HBsAg ("Austraalia antigeen"), mis on viiruse peamine immunogeenne valk. Nende valmistamisel kasutatakse tavalist pärmi, millele lisatakse HBsAg antigeeni sisaldavaid aineid. Pärmirakud hakkavad jagama, nii et vaktsiini jaoks vajalikku valku toodetakse. Seejärel eraldatakse see pärmirakkudest, puhastatakse lisanditest ja rakendatakse alumiiniumhüdroksiidile, lisades säilitusainet, mida nimetatakse mertiolaadiks ja mis säilitab ravimi aktiivsuse. Iga hepatiit B vaktsiin sisaldab 10 kuni 20 ug HBsAg antigeeni.

Vaktsiini toimemehhanism

Pärast ravimi sisseviimist kehasse algab alumiiniumhüdroksiid väikestes kogustes, et vabastada viiruse valk, mis võimaldab organismil areneda haiguse suhtes ja mitte ainult hävitada välismaine antigeen. HBsAg-i (st B-hepatiidi) antikehasid hakatakse tootma otsekohe pärast immuniseerimist - umbes kaks nädalat hiljem.

Kolmel plaanipärasel hepatiidi vaktsineerimisel on 99% juhtudest teil võimalik haigusest tekkida immuunsus.

Kust saada vaktsiini B-hepatiidi vastu?

Laste hepatiit B vastu vaktsineerimine toimub riiklikes sünnitushaiglates ja kliinikutes täiesti tasuta. Enamasti kasutatakse seda vaktsiini Infarix ja Endzheriks vene, Belgia või prantsuse keeles.

Kuidas on hepatiidi vaktsiin tehtud?

B-hepatiidi vaktsineerimist manustatakse intramuskulaarse süstimise teel. Subkutaanselt ei tohi ravim olla mingil juhul, kuna see vähendab selle efektiivsust ja viib tihendite moodustumiseni.

Alla 3-aastased lapsed on harilikult reie- ja vanematele patsientidele vaktsineeritud, kuna nende kehaosade lihased on hästi välja kujunenud ja madalad naha alla. Samuti ei ole soovitatav vaktsineerida tuhares, kuna gluteus lihas läbib tiheda rasvakihi ja selle on küllaltki raske saada.

Võimalikud kõrvaltoimed

Hepatiidi rekombinantsed vaktsiinid, mida tänapäeva arstid kasutavad, on kõrge puhastustase ja sisaldavad ka ühtne antigeen, nii et neid peetakse ohutuks ja pehmeks. Mõnel juhul võivad esineda järgmised reaktsioonid:

  • Infiltratsiooni (iseloomuliku tihendi) ilmnemine süstekohas, ebamugavustunne või valu liigutamisel (10% juhtudest);
  • Kerge vaevus, palavik, kõhulahtisus (5% juhtudest).

Kõik eespool nimetatud kõrvaltoimed on tavaliselt täheldatud esimesel või teisel päeval pärast süstimist ja sõltumatult läbivad maksimaalselt 3 päeva. Hepatiidi vaktsiini puhul on tõsised reaktsioonid äärmiselt haruldased: näiteks urtikaaria esineb 1 korda 100 000 juhu korral, lühemalt 1 kord 30 000 kohta, liigesvalu või võrkkesta Eritreemia veelgi harvem.

Vaktsineerimisjärgsete meetmete puhul, mille eesmärk on vähendada kõrvaltoimete ohtu, lugege siit.

Vaktsineerimiskavad

Sõltumata vaktsiini tüübist on B-hepatiidi vaktsineerimiseks kaks skeemi: standardne ja alternatiivne. Tavaliselt paigutatakse esimene lastel B-hepatiidi vastu vaktsiin sünnitushaiglasse ja kasutatakse ühte järgmistest skeemidest.

Standardvaktsineerimissüsteem

Sarnane vaktsineerimiskava antakse kõigile vastsündinutele, kes ei ole ohustatud, ja on järgmised:

  • I vaktsineerimine esimesel elupäeval või mõnel muul valitud päeval;
  • II vaktsineerimine - ühe kuu vanuseks või mitte varem kui 30 päeva pärast esimest vaktsineerimist;
  • III vaktsineerimine - kuue kuu vanuselt või mitte varem kui neli kuni kuus kuud pärast teist.

Kui raviskeemi on mingil viisil rikutud, tuleb ülejäänud annuseid manustada regulaarselt.

Alternatiivne skeem

Lastel, kes on sündinud viirusega nakatunud emade või nendega, kes on ägeda hepatiidi all kannatanud raseduse viimasel trimestril, kasutatakse alternatiivset vaktsineerimiskava.

  • I vaktsineerimine - esimene elupäev (esimesed 12 tundi);
  • II vaktsineerimine ühe kuu vanuseks;
  • III vaktsineerimine - kahe kuu vanuselt;
  • IV vaktsineerimine - üheaastane.

B-hepatiidi vaktsiinid

Täna on SRÜs registreeritud suur hulk HBsAg-i (hepatiidi B) vaktsiine, millel on sarnane toime ja mis on täielikult omavahel asendatavad:

  • Rekombinantne kodune pärmseibi vaktsiin. Tootja - Combiotech Ltd., Venemaa. Vaktsiin on saadaval koos säilitusainetega või ilma ja vaktsineerimisprogrammid on peamiselt riiklike meditsiiniasutuste poolt ostetud. Oma omaduste poolest ei ole see B-hepatiidi vaktsiin väiksem välismaistest - uuringute andmetel oli enam kui 66% vaktsiiniga vaktsineeritud patsientidest antikehade tase üle 1000 RÜ / l.
  • "Engerix B". Tootja - SmithKline Beecham (Belgia). Esimene maailmas hepatiit B vaktsiin, mis saadi rekombinantse vahendi abil. Ei sisalda mertiolaate (säilitusaineid), sellel on kõrge puhastamise tase ja seetõttu peetakse seda üheks pehmemaks ja ohutumaks. Selle vaktsineerimise efektiivsus riskigruppide vastu on ligikaudu 95%.
  • "Evuks V". Tootja - LGChem (Lõuna-Korea) koostöös Aventis Pasteuriga (Prantsusmaa). Vaktsiin sisaldab minimaalset mertiolaati. Tal on mitmeid Maailma Tervishoiuorganisatsiooni sertifikaate. Tuleb märkida, et mõni partii selle hepatiidi vaktsiinist keelas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium mitu kuud tagasi mõnede Vietnami laste kõrvaltoimete tõttu.
  • Eber-Biovac. MTÜ Virion (Venemaa) ja Instituudi Eber (Kuuba) koostöös. See hepatiidi vaktsiin sisaldab väikseid koguseid mertiolaati. Tervishoiuministeerium ostis riikliku vaktsineerimise raames.
  • "Chanvac In". Tootja - Shantha Biotechnics (India). Vaktsiin sisaldab ka väikest kogust mertiolaati ja seda kasutatakse sageli vaktsineerimiskava osana.
  • "HB-Vax-II". Toodab Merck Sharp Home Idea (Holland-USA). See ei sisalda mertiolaati ja seda võib isegi kasutada hemodialüüsi saavatel patsientidel.
  • Regevak-V. Tootja - MTH CJSC (Venemaa). Üks uusimaid koduhaigusi hepatiidi vastu, mis tehakse Vene Föderatsiooni territooriumil kõige sagedasema viiruse alusel. Erineb taskukohase hinnaga ja on kaitstud Venemaa Föderatsiooni patendiga.

Lisaks on komplekssed vaktsiinid, mida kasutatakse kõikehõlmavaks kaitseks B-hepatiidi, difteeria, köhapõletiku jms eest: Bubo-M, Tritanrix, Tvinriks, Bubo-Kok, Hep -A + In-in-VAK-i ".

Vaktsiinide ohutus

Praegused rekombinantsed (s.t geneetiliselt muundatud) vaktsiinid on tervisele ohutud. Nad kaitsevad keha viiruse kõikidest sortidest (neist on kuus), kaasa arvatud need, mis on Venemaal kõige levinumad.

Immuunvastus hepatiidi vaktsiinile

Igal patsiendil pärast B-hepatiidi vaktsineerimist saab analüüsida organismi vajalikku immuunvastust. Kui B-hepatiidi viiruse antikehade tase ületab 100 mIU / ml (seda täheldati 90% patsientidest), peetakse vaktsineerimise peamist eesmärki saavutatuks. Nõrga immuunvastust peetakse 10 mSÜ / ml tasemele - sellisel juhul soovitatakse vaktsiini korduv manustamine. Piisava immuunvastuse puudumisel (antikeha tase> 10 mIU / ml) on soovitatav läbi viia täielik diagnoos, et välistada viiruse esinemine kehas, samuti teha korduvaid vaktsineerimissuhteid.

Kui kaua immuunsus kestab?

Uuringute kohaselt tekitab varases lapsepõlves hepatiidi vastu vaktsineerimise standardne skeem tugeva ja püsiva immuunsuse B-hepatiidi viiruse suhtes.

Revaktsineerimise korral ei ole veenvaid põhjusi organismi piisava immuunvastuse korral, mistõttu enamiku arenenud riikide vaktsineerimiskalendris puuduvad sellised soovitused. Teisisõnu, kui kõik vaktsineerimised tehakse õigeaegselt, ei ole neid vaja korrata.

Preparaat B hepatiidi vaktsineerimiseks

Tervislikud lapsed ei vaja tavaliselt vaktsineerimise ettevalmistamist. On vaja ainult mõõta lapse keha temperatuuri - see peaks olema normaalne ja imikutel võib normi valik olla kuni 37,2. Lisaks peab pediaatril asjakohaselt hindama lapse seisundit ja tegema täiendavat otsust: määrata täiendavaid uuringuid või ravimeid või isegi vaktsineerimisest loobuda.

Mõned edasikindlustuse arstid määravad lapsele anti-allergilised ravimid ettevalmistavaks etapiks enne vaktsineerimist. Tuleb märkida, et selline sündmus pole eriti vajalik, sest kõik lapsed ei ole allergilised.

Lugege vaktsineerimise ettevalmistamise üldeeskirjade kohta siin.

Vastunäidustused

Vastsündinutel on hepatiidi vastu vaktsineerimise vastunäidustused vähesed ja jagatud ajutiseks ja püsivaks.

Ajutised vastunäidustused hõlmavad kompleksseid nakkus- ja viirushaigusi, samuti vastsündinute kehakaalu (alla 2 kg). Sellisel juhul viivitatakse immuniseerimine, kuni lapse seisund paraneb.

Lisaks sellele on B-hepatiidi vaktsiinil järgmised püsivad vastunäidustused:

  • Allergiline pagaripärmile;
  • Vaktsiinide üksikkomponentide ülitundlikkus või talumatus;
  • Raske allergiline reaktsioon eelmistele vaktsineerimisele.

Tuleb märkida, et vaktsineerimise vastunäidustused ei ole nii raske sünnitus, sünnikahjustused ega vastsündinute ikterus.

B-hepatiidi vaktsiin

Vaktsiini valikud

Kõik kaasaegsed vaktsiinid viirushepatiidi B ennetamiseks toodetakse geenitehnoloogia abil. Bakeri pärmi geneetilisele materjalile sisestatakse viiruse genoomi osa, mis vastutab Austraalia (HBsAg) antigeeni tootmise eest. Vaktsiinid moodustavad peaaegu 90-95% antigeenist ja ainult 5-10% ülejäänud komponentidest.

Venemaal kasutatakse vaktsiine: "Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin", "Regevak V", "Endzheriks V", "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-B", "Infanrix Hex", DTP-GEP B Kõik need vaktsiinid on halvasti reageerivad ja omavahel asendatavad - see tähendab, et võite alustada vaktsineerimist ühe vaktsiiniga ja lõpetada teise vaktsiiniga (kuigi vaktsineerimine on veel eelistatav samast tootjast pärit vaktsiini osana). Need on ette nähtud laste ja täiskasvanute vaktsineerimiseks B-hepatiidi vastu.

Teine vaktsiinide mittespetsiifiline, kuid oluline komponent on alumiiniumhüdroksiid. See aine on vaktsiinides niinimetatud ladestunud aine ja on mõeldud immuunvastuse suurendamiseks. Selle eesmärk on suunatud mitte ainult immuunvastuse suurendamisele, vaid ka hepatiidi B vaktsineerimise kohas antigeeni doosile tagasitoomisel. Selle vajadust viitab fakt, et reeglina on ainult ühe antigeeni baasil põhinevad vaktsiinid halvasti immunogeensed ja saavutanud vajaliku taseme antikehad nõuavad kas suurema koguse antigeeni sisseviimist või sellele reaktsiooni võimendamist.

Vaktsineerimise põhimõtted ja eesmärgid

Igal aastal sureb B hepatiidi toimest umbes 780 000 inimest. Vaktsineerimine ei ole ainult peamine ja oluline viis viirusliku hepatiidi ennetamiseks. See võib ka kaitsta primaarse maksavähi tekke eest. Hepatiit B ennetamise aluseks on vaktsiin selle haiguse vastu. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele tuleb kõik imikud vaktsineerida B-hepatiidi vastu võimalikult kiiresti pärast sündi, eelistatavalt 24 tunni jooksul. Sünnitusel manustatud annusega peab kaasas olema kaks või kolm järgnevat annust vaktsineerimisjärgse seeria läbiviimiseks. Enamikul juhtudel peetakse optimaalseks ühte järgmistest kahest võimalusest:

  • kolmeannuseline B-hepatiidi vaktsineerimise skeem, kus esimese annuse (monovalentse vaktsiini) manustatakse sünnituse ajal ning teise ja kolmanda annuse (monovalentse või kombineeritud vaktsiini) manustamist samaaegselt esimese ja kolmanda DPD vaktsiini annusega;
  • Nelja annusega raviskeem, millele järgneb sünnitamisel manustatava monovalentse vaktsiini esimene annus, millele järgneb 3 monovalentse või kombineeritud vaktsiini annus, mida tavaliselt antakse koos teiste vaktsiinidega tavalise lapsepõlve immuniseerimise ajal, on näidustatud nakatunud emadele või B-hepatiidi põdevatele lastele sündinud lastel.

Pärast täielikku vaktsineerimisjärjestust ilmnevad üle 95% imikutel, teiste vanuserühmade lastel ja noortel antikehade kaitsev tase. Kaitse kestab vähemalt 20 aastat ja võib-olla ka kogu elu. Kõik eelnevalt vaktsineerimata lapsed ja alla 18-aastased noorukid peaksid saama vaktsiini, kui nad elavad madala või keskmise endeemilisusega riikides. 2013. aasta lõpuks võeti alaealiste B-hepatiidi vaktsiin kasutusele üleriigiliselt 183 riigis. B-hepatiidi vaktsineerimise kolme doosi ülemaailmne katvus on hinnanguliselt 81% ja Vaikse ookeani lääneosas asuvate riikide puhul ulatub see 92% -ni.

Vaktsiini efektiivsus

Vaktsiin on kõrge ohutuse ja efektiivsusega. Alates 1982. aastast on kogu maailmas kasutatud üle ühe miljardi annuse hepatiit B vaktsiini. Paljudes riikides, kus tavaliselt on 8-15% lastest krooniline B-hepatiidi viirusinfektsioon, on vaktsineerimine kaasa aidanud kroonilise nakkushaiguse vähenemisele immuniseeritud laste hulgas alla 1%..

Immuniseerimise käigus arendatakse 90% vaktsineeritud vaktsiini piisavat immuunsust. Vaktsineerimise abil on võimalik vähendada hepatiidi esinemissagedust 30 korda ja vältida vähemalt 85-90% selle haiguse tõttu surmast. Lisaks sellele vähendatakse nakatumatute emade eest sündinud haigete haigestumise ohtu 20 võrra.

Paljud teadlased nimetavad hepatiit B vaktsiini "esimese vähivaktsiinina", sest see takistab HBV nakkuse arengut, viies lõpuks hepatotsellulaarse kartsinoomi.

Vaktsiinireaktsioonid

Kaasaegset B-hepatiidi vaktsineerimist iseloomustab erakordselt kõrge puhastuse tase, kuni 95% nende mahust on esindatud antigeeniga. Lisaks sellele sisaldavad vaktsineerimised ainult üht antigeeni, mille sisaldus mõõdetakse mikrogrammides. Mõlemad tegurid määravad, et praktikas on need vaktsiinid ohutumad, "pehmed" ja kergesti talutavad.

Kõige tüüpilisemad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid B-hepatiidi vastaste vaktsiinide kasutamisele on kohalikud reaktsioonid (st esinemine süstekohas). Nende sagedus on kõigi kättesaadavate vaktsiinide puhul üsna tavaline - kuni 10% (maksimaalselt) vaktsineeritud ravimitest ilmnevad sellised avaldumised nagu punetus, kerge kondenseerumine ja ebamugavustunne aktiivsete liikumiste ajal. Kohalike reaktsioonide levimust seletatakse alumiiniumhüdroksiidi - ainega, mis on spetsiaalselt kavandatud põletikureaktsiooni võimendamiseks süstimiskohas, nii et nii palju immuunrakke kui võimalik oleks võimalik sisse viidud antigeeniga kokku puutuda.

Täheldatud on palju sagedamini sagedusega umbes 1% (maksimaalselt 5%) nn vaktsineeritud. üldised reaktsioonid, st mis mõjutavad keha tervikuna - kehatemperatuuri kerge tõus, kerge ebamugavustunne jne Kõik loetletud reaktsioonid on normaalsed (eeldatavad), ilmnevad 1-2 päeva jooksul alates vaktsineerimise hetkest ja läbivad ilma ravita 1-2 päeva jooksul.

Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide risk

Harvadel juhtudel võivad anafülaktilise šokina tekkida allergilised reaktsioonid. Raske allergiline reaktsioon tekib vähem kui ühel juhul 600 000 vaktsineerimise kohta.

Vastunäidustused

Ainuke spetsiifiline ja absoluutne vastunäidustus B-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide suhtes on allergia pagaripärmi sisaldavatele toodetele. Ajutised vastunäidustused: tugevat reaktsiooni (temperatuur üle 40 ° C, ödeem, hüperemia> 8 cm läbimõõduga süstekohas) või komplikatsioon (krooniliste haiguste ägenemine) ravimi varasemal manustamisel. Rutiinne vaktsineerimine lükatakse edasi kuni haiguse ägedate ilmingute või krooniliste haiguste ägenemise lõpuni. Kergete ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate soolestiku ja muude haiguste korral võib pärast temperatuuri normaliseerimist läbi viia vaktsineerimist.

Millal istutada?

Esimene vaktsiin, mis on hepatiit B vastu, tehakse veel haiglas, eelistatavalt esimese 24 tunni jooksul pärast lapse elu. Esimesel kuul antakse teine ​​vaktsineerimine ja kolmas - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust.

Riskirühma kuuluvate laste puhul on skeem teistsugune: 0-1-2-12 - esimene annus vaktsineerimise alguse ajal, teine ​​annus - üks kuu pärast vaktsineerimise algust, teine ​​(kolmas) annus - kaks kuud pärast vaktsineerimise algust ja neljas annus - 12 kuud alates vaktsineerimise algusest.