HIV 1 ja 2 antikehad ning HIV antigeen 1 ja 2 (HIV Ag / Ab Combo)

Võimsus

HIV 1 ja 2 antikehad ning HIV antigeen 1 ja 2 (HIV Ag / Ab Combo) - tulemuste diagnoosi, näidustuste ja tõlgenduse täielik kirjeldus.

HIV 1 ja 2 antikehad ja HIV antigeenid 1 ja 2 (HIV Ag / Ab Combo) on inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatatud organismist toodetud antikehad.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on retroviiruste perekonna liige, see kahjustab immuunsüsteemi rakke. Viirus on kahte tüüpi, HIV-1 on sagedasem, HIV-2 - peamiselt Aafrika riikides.

HIV on inimese rakkudesse paigutatud, viiruseosakesed korrutatakse ja selle tagajärjel ilmnevad viiruse antigeenid rakkude pinnal, millele on toodetud vastavad antikehad. Nende avastamine veres võimaldab teil diagnoosida HIV-infektsiooni.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse antikehasid saab avastada kolm kuni kuus nädalat pärast viiruse sisestamist verdesse. Esmakordsete ilmingute staadiumis on iseloomulik viiruse järsk tõus veres, see periood langeb kolmandaks kuni kuue nädala jooksul pärast infektsiooni ja seda nimetatakse serokonversiooniks. Sel hetkel võib infektsiooni tuvastada laboratooriumis ja kliiniliselt ei ilmne kas üldse või kui see toimub külma haigusena, millel on lümfisõlmede suurenemine.

Pärast 12 nädala möödumist infektsiooni hetkest avastati peaaegu kõigil patsientidel antikehad. AIDS-i haiguse viimases staadiumis väheneb antikehade hulk.

Kui kaua pärast nakatumist tuvastatakse HIV-nakkus, sõltub konkreetse labori kasutatavast testimissüsteemist. Neljanda põlvkonna kombineeritud katsesüsteemid tuvastavad HIV-infektsiooni kahe nädala pärast alates viiruse sisenemisest vereringesse. Ja esimese põlvkonna katsesüsteemid leidsid HIV ainult 6-12 nädala pärast.

Kombineeritud analüüsi tegemisel on võimalik tuvastada HIV-p24 antigeen, mis on viiruse kapsiid. Enne antikehade kontsentratsiooni suurenemist veres (enne serokonversiooni) määrati veres 1-4 nädalat pärast nakatamist. Ka kombineeritud uuring näitab HIV-1, HIV-2 antikehi, mis on diagnoosimiseks kättesaadav kaks kuni kaheksa nädalat pärast nakatamist.

Enne serokonversiooni tuvastatakse nii p24 kui ka HIV-1 ja HIV-2 antikehad veres. Pärast serokonversiooni antikehad seonduvad p24 antigeeniga, nii et p24 ei tuvastata ja tuvastatakse HIV-1 ja HIV-2 antikehad. Siis tuvastatakse nii p24 kui ka HIV-1 ja HIV-2 antikeha uuesti veres. Kui HIV-nakatunud inimene AIDS-i tekitab, rikutakse antikehade tootmist, nii et HIV-1 ja HIV-2 antikehade puudumine võib olla.

HIV-infektsiooni diagnoosimine viiakse läbi raseduse kavandamise faasis ja raseduse ajal, kuna HIV-infektsiooni võib raseduse, sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal naistelt lootele edasi anda.

HIV-diagnoosi näitajad

Casual sex.

Palavik ilma objektiivsete põhjusteta.

Tundub lümfisõlmede mitmetes anatoomilistes piirkondades.

Uuringu ettevalmistamine

HIV-testimine toimub 3-4 nädala jooksul alates väidetava nakatumise ajast. Kui tulemus on negatiivne, siis korratakse analüüsi kolme ja kuue kuu järel.

Viimase söögikorda kuni vere võtmiseni peaks ajavahemik olema rohkem kui kaheksa tundi.

Eelõhtul vältige toitumisest rasvaste toitude puhul, ärge võtke alkohoolseid jooke.

1 tund enne analüüsi võtmist verd ei saa suitsetada.

Vereülekanne ei ole soovitatav kohe pärast röntgen-, röntgeni-, ultraheli-, füsioteraapia läbiviimist.

Uuringutest vere võetakse tühja kõhuga hommikul, välja arvatud tee ja kohv.

Lubatud on juua puhast vett.

20-30 minutit enne uuringut soovitatakse patsiendil emotsionaalset ja füüsilist puhata.

Õppematerjal

HIV-diagnoosi tulemuste dekodeerimine

Analüüs on kvalitatiivne. Kui HIV-antikeha ei leita, on vastus märgitud "negatiivne".

Kui tuvastatakse HIV-vastased antikehad, korratakse analüüsi veel ühe testide seeriaga. Korduv positiivne tulemus nõuab immunoblot-uuringut, HIV-diagnoosi "kuldset standardit".

Norm: negatiivne vastus.

  1. See isik ei ole nakatunud HIV-iga.
  2. HIV nakkuse (AIDS) lõppfaas.
  3. HIV-nakkuse seronegatiivne variant (HIV-vastaste antikehade hiline moodustamine).

Positiivne vastus.

  1. Inimene on nakatunud HIV-ga.
  2. Katsed ei ole informatiivsed alla pooleteise aasta vanustel lastel, kes on sündinud HIV-nakkusega emadel.
  3. Valepositiivsed tulemused antikehade olemasolul veres Epsteini-Barri viirusele, peamine koesobivuskompleks, reumatoidfaktor.

Valige murettekitavad sümptomid, vastage küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate arsti vaatama.

Enne saidi medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutaja leping

Veebisaidi medportal.org osutab teenuseid vastavalt käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustele. Alustades veebisaidi kasutamist, kinnitate, et olete enne saidi kasutamist lugenud selle kasutaja kokkuleppe tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekidest saadud andmetel narkootikumide otsida apteekide ja medportal.org vahelise kokkuleppe osana. Narkootikumide saidiandmete hõlpsa kasutamise hõlbustamiseks söödetakse toidulisandeid üheainsa õigekirjaga.

Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Vastutusest loobumine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi administreerimine medportal.org ei taga kuvatud andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebisaidi administreerimine medportal.org ei vastuta kahju või kahjustuse eest, mis võisid olla saidile juurdepääsu või saidile ligipääsmatud või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Nõustudes käesoleva lepingu tingimustega, mõistate täielikult ja nõustute sellega, et:

Kohapeal olev teave on ainult viide.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga, et saidil deklareeritud vigu ja lahknevusi ei täheldata, kaupade tegelikku kättesaadavust ja kaupade hindu apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama apteegile telefonikõne huvi pakkuvat teavet või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga kliiniku töögraafiku puuduste ja puuduste puudumist, nende kontaktandmeid - telefoninumbreid ja aadresse.

Medportal.org-i administratsioon ega ka ükski teine ​​teabe andmise protsessiga seotud isik ei vastuta mis tahes kahju eest, mis võisid tekkida, tuginedes täielikult sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub ja kohustub tegema edasisi jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe erinevust ja vigu.

Veebilehe administreerimine medportal.org ei taga tehniliste tõrgete puudumist, sealhulgas tarkvara käitamise osas. Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub niipea kui võimalik tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada mis tahes tõrgete ja vigade esinemise korral.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta külastuste ja väliste ressursside kasutamise eest, mille saidil võivad sisalduda lingid, ei anna nende sisu heakskiitu ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebisaidi administreerimine medportal.org jätab endale õiguse peatada saidi sisu sisu osaliseks või täielikuks muutmiseks, et muuta kasutaja lepingut. Sellised muudatused tehakse ainult Administraatori äranägemisel ilma kasutaja eelneva teavitamiseta.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva Kasutaja lepingu tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva Lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, millel saidil asuv paigutus on reklaamijaga vastavuses olev, on märgistatud "reklaamina".

HIV ja AIDS-i testide dekrüpteerimine:
kuidas edastada tulemusi, kui on vigu

Praegune HIV-testi (või inglise keeles hiv) on üsna täpne ja kiire. Kuid selleks, et tulemused oleksid tõesed, peate läbima testid teatud järjekorras. Kõik see toob palju põnevust ja hirmu, eriti kui inimene saab lõpliku vormi tulemustega.

HIV diagnoosimine hõlmab mitmeid meetodeid ja samme: infektsiooni määravad HIV antigeenid, HIV-vastased antikehad ja viiruslikud nukleiinhapped; ja selleks, et täpselt diagnoosida, tehakse testid mitu korda.

Me räägime, mis see on - hiv-infektsioon, mis on iga etapi alus, kui tulemuste saabumisel on võimalik valepositiivsed tulemused ja kuidas õigesti detekteerida HIV-testid.

Artikli sisu:

Mis on HIV diagnoos põhineb?

Haiguse diagnoosimise kõige esimene etapp on inimese kliinilise seisundi kindlakstegemine. See tähendab, et immuunpuudulikkuse viiruse kandja ja AIDSi üleminek võib kahtlustada selle eripära tõttu.

Viiruse nakatumise kliiniline seisund ilmneb ebatavalisel kaalulangus - see ei ole seotud söömisharjumuste ja muude asjaoludega. Kuid loomulikult pole HIV-i täpselt kindlaks määrata vastavalt kliinilisele staatusele - täpselt diagnoositakse, täpsustame veelgi.

Diagnoosi teine ​​etapp põhineb labori tuvastamisel viirusega. Sellel mikroorganismil on spetsiifiline struktuur ja HIV-testide käigus püüavad spetsialistid tuvastada viiruse iseloomulikud osakesed inimese bioloogilises materjalis - osakesi, mida ei saa segamini ajada millegi muuga.

Sageli on bioloogiline materjal teadustööks veri. Selle viiruse osad, mida nad selles proovivad leida, on spetsiaalsed valkude glükoproteiinid ja valgud. Neid tähistatakse gp, mis tähendab glikoproteiini või p-valku. Pärast "gp" või "p" märgistamist analüüside kujul pannakse numbrid, mis näitavad nende valkude molekulmassi. Diagnoosiks kõige olulisemad on glükoproteiinid ja valgud gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Kui analüüsidega otsitakse glükoproteiine ja proteiine, tähendab see, et see on analüüsi HIV antigeenide tuvastamiseks. Antigeenid on võõrliikide materjalid, mida immuunsüsteem tajub ohuna ja püüab neid hävitada. See reaktsioon ilmneb antikehade moodustumise vormis. Antikehad on kaitsvad valgud, mis seonduvad võõra mikroobi antigeenidega ja hävitavad selle.

Selle eripära tõttu saab HIV-i kehas tuvastada mitte ainult selle antigeenid, vaid ka selle antikehad. Seetõttu on lisaks HIV-1 ja 2 antigeenide testidele lisaks testi viiruse antikehadele. Mis see on "anti hiv 1, 2"? See on HIV-1 ja 2 vastaste antikehade märgis.

Lisaks glükoproteiinidele ja valkudele (kestad ja viiruse osad) kasutatakse diagnoosimiseks viiruse nukleiinhapete tuvastamist.

Selle osa kokkuvõte: immuunpuudulikkuse viiruse ja selle osade avastamiseks on olemas kolm meetodit. Neid kasutatakse esmakordselt viiruse tuvastamiseks, samuti haiguse arengu jälgimiseks nakatunud inimestel.

Klassifikatsioonimeetodid:

  1. Viiruse antigeenide (glükoproteiinide ja valkude) tuvastamine
  2. Antikehade avastamine viiruse osadele
  3. Viiruse nukleiinhapete tuvastamine

Üksikasjalikumalt nende meetodite ja diagnostikaetappide kasutamise kohta räägime edasi.

HIV testimine: dekodeerimise tulemused ja HIV diagnoosimise etapid

HIV-i ja AIDS-i laboratoorsed diagnoosid on peamine viirusviiruse kandja või omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi täpse diagnoosimise viis. Ilma testideta ei saa diagnoosi teha ja öelda, et inimene on nakatunud HIV-iga. Kõigi testide, nende tõhususe ja kulude osas loe meie artiklis "HIV-testimine: meetodite tüübid ja omadused".

Diagnoosi on mitu järjestikust staadiumi. Kuid see ei ole alati vajalik neid kõiki kanda. Võib olla piisav ja esimene etapp, kus kohe saab selgeks, et inimene on tervislik. Vaatleme eraldi iga etapi ja selle teabe kohta.

ELISA: diagnoosi esimene etapp

Laboratoorse diagnoosi esimene etapp põhineb viiruse antikehade tuvastamisel. Kõik antikehad, mille organism on HIVi vastu välja töötanud (seda nimetatakse kogu spekteriks), tuvastatakse ELISA-ensüümi immuunanalüüsiga.

See meetod võimaldab määrata HIV 1 ja HIV2 antikehade kogu spekter, mis ilmnevad haiguse esimeses faasis, samuti HIV-i antigeenid ise (p24). Kui inimesel pole antikehi või antigeene, siis ei leia seda midagi. Ja sel juhul on HIV-testi negatiivne.

On oluline teada, et HIV-vastased antikehad (nagu selle sümptomid) ei ilmne kohe, kuid alates kolmest kuud pärast nakatumist või kauem. Seda perioodi nimetatakse seroloogiliseks aknaks. See tähendab, et viirus ei ole veel kehas aktiivselt paljunevad. Glükoproteiinid ja valgud (s.t viiruse antigeenid) ei ole veel moodustunud sellises koguses, mida on võimalik tuvastada. Kuid samas on viiruse kandja esimesest päevast nakkav. Seepärast on nii ohtlik, et seda ei testitaks ennast HIV-iga ega tava kaitsetut seksi.

Selgub, et inimene võib olla nakatunud, kuid liiga vara on analüüsi tulemus vale-negatiivne. Selliste juhtumite vältimiseks kasutage diagnoosi mitut etappi. Kui pärast esimest vereanalüüsi viirust ei tuvastata ELISA-ga, peetakse seda, et inimene ei ole nakatunud.

Sel juhul täiendavaid uuringuid ei teostata. Noh, mida tähendab see, kui HIV-vastased antikehad / antigeenid tuvastatakse ELISA-ga? Praegu on liiga vara rääkida haigusest. Seega peate sama meetodiga samal ajal läbi viima kaht täiendavat analüüsi.

See võimaldab infektsiooni täpselt kinnitada või eitada. Kui nende kahe täiendava uuringu ELISA-meetodi tulemused on endiselt negatiivsed (HIV-i leitud antikehad / antigeenid ei ole negatiivsed), mida see tähendab? See tähendab, et isikut peetakse terviseks, ei ole tuvastatud HIVi kandjat.

Kui kaks täiendavat uuringut näitasid immuunkomplekside moodustumist või moodustasid need vähemalt ühes, saadetakse see isik edasiseks analüüsiks. Sellel etapil ei saa veel öelda, et isikul on HIV-positiivne seisund.

Kinnitav test: diagnoosi teine ​​etapp

Kui kaks samaaegset ELISA-uuringut on juba läbi viidud ja vähemalt üks neist on avastanud viiruse, siis kas kolmandat korda tehakse ELis verega HIV-i või immunoblotanalüüsiga ja PCR-iga.

  1. Immunoblot (Immunoblot)

Meetod põhineb spetsiifiliste HIV antigeenide antikehade määramisel. Need antigeenid tähistatakse testribal: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Pärast uurimist värvitakse riba teatavad osad tuvastatud antigeenide vastu. Seega saab selgeks, millised HIV antigeenid on inimesel. Selle analüüsi tulemusi on lihtne dešifreerida:

  • Tulemus on positiivne (immunoblot on positiivne), kui on olemas antikehad HIVi 2 ja / või 3 antigeenile

Sellisel juhul, kui HIV-i ELISA on positiivne ja immunoblott on positiivne, loetakse seda isikut usaldusväärselt nakatunuks immuunpuudulikkuse viirusega. Mida tähendab "HIV positiivne" ja "HIV positiivne"? See tähendab, et mitmed usaldusväärsed testid on näidanud, et isik on nakatunud immuunpuudulikkuse viirusega (inimene on HIV-positiivne).

  • Tulemus on negatiivne (immunoblott on negatiivne), kui ei ole ühtegi HIV antigeeni antikehi (siis on isik HIV-negatiivne).

    HIV-testi tulemus on negatiivne: mida see tähendab? Kui immunoblot ja eelmised testid on negatiivsed, tähendab see seda, et inimene on tervislik.

  • HIV-i tulemus on küsitav, kui on olemas ainult üks HIV või teiste HIV-valkude antigeen (glükoproteiin) antikehad. Sel juhul korratakse analüüsi 3 kuu järel.

    On juhtumeid, kui HIV-positiivne ELISA on positiivne ja immunoblot on negatiivne või määramatu. Kas HIV-testi võib siis olla vale? Sel juhul ei räägi nad viga, vaid sellest, et HIV-test on valepositiivne. Valepositiivne HIV-testi võib esineda mitmel põhjusel:

    • rasedus (HIV-positiivne vale raseduse ajal)
    • krooniline pikaajaline haigus
    • antikehad pole veel moodustunud

    Seetõttu küsitakse, kas HIV-i immunoblot võib olla valepositiivne, vastus on "jah". Sellistel juhtudel korrake testi kolme kuu järel.

  • PCR - polümeraasi ahelreaktsioon

    See meetod võimaldab tuvastada viiruse geenid. Seda meetodit kasutatakse HIV-i nakatunud emade sündide uurimisel, aga ka juhul, kui immunoblot on küsitav ja "seroloogilises aknas".

    Need meetodid on diagnoosimisel määravad. Kui nad kinnitasid viiruse esinemist, on see usaldusväärne tulemus. Välja arvatud ülaltoodud juhud, kui tulemus on valepositiivne. Sellises olukorras korratakse katseid kolme kuu järel ja tehakse täpselt diagnoos.

    Mis on HIV-i immuunsussertifikaat: norm arvudes

    Immuunpuudulikkuse viirus nakatab immuunsüsteemi rakke. Nad on inimese kaitse kõikidest vaenulikest. Kuid mitte kõiki rakke ei mõjuta HIV, vaid ainult need, kelle pinnal on teatud CD4 retseptorid. (Retseptorid on rakumembraanil paiknevad alad, mis puutuvad kokku väliskeskkonnaga ja näevad sellest teavet).

    CD4 retseptorid vastutavad teiste rakkude vastastikmõjude eest immuunsüsteemi rakkudega ja ka - kahjuks - nende kaudu saab immuunpuudulikkuse viirus rakku tungida.

    CD4-rakkude arvu mikroliiter veres nimetatakse HIV-i immuunseks. Tervislikul inimesel on immuunsus 1900-600 rakku mikroliitri kohta. HIV-i CD4-rakkude arv väheneb järjekindlalt, kui inimene ei saa ravi, sest viirus hävitab neid. Kui sellised rakud muutuvad vähem kui 500/1 μl, tähendab see, et immuunsus on äärmiselt nõrgenenud ja seda nimetatakse meditsiiniliseks immuunpuudulikkuseks.

    Immuunsus (HIV-i CD4-rakkude arv) võimaldab teil:

    • hinnata nakatunud isiku seisundit;
    • määrama ravi algus;
    • mõista, kui raske immuunpuudulikkuse korral on vaja tüsistuste ennetamist;
    • hinnata, kuidas ravi läheb.

    Kuidas suurendada HIV-i CD4-rakkude arvu? See on võimalik retroviirusevastaste ravimite abil: nad ei lase viirusel integreeruda immuunkarakkudesse ja neid hävitada. Kui patsiendi immuunsüsteem ei ole täielikult ammendatud, siis taastatakse järk-järgult antiretroviirusravi abil CD4-rakkude arv. Selleks, et HIV-positiivne inimene hakkaks selliseid ravimeid vastu võtma, peab ta minema nakkushaiguste haiglasse ja registreeruma HIV-i jaoks. Lugege HIV-ravi ja retroviirusevastaste ravimite kasutamise põhiprintsiipidest spetsiaalsesse materjali.

    Selleks, et HIV-positiivne inimene saaks retroviirustevastast ravi alustada, peavad nad minema nakkushaiguste haiglasse ja registreeruma HIV-i jaoks.

    Millal on AIDS diagnoositud?

    Kõigepealt vaatame, kuidas HIV ja AIDS on dekodeeritud. HIV-i dekodeerimiseks: inimese immuunpuudulikkuse viirus. AIDS - omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. AIDSi määramiseks ei ole test, sest omandatud immuunpuudulikkus ei ole eraldi haigus, vaid HIV-kandja lõplik manifestatsioon. Pärast seda, kui on tehtud kõik testid ja uuringud, saab seda seisundit kindlaks teha ainult arst.

    Viiruse infektsiooni viie etapi puhul loetakse omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks ainult 4 V ja 5 staadium. Ravi retroviirusevastaste ravimitega ja arsti soovituste järgimine võimaldab teil HIV-nakkuse arengut aastakümnete vältel ära hoida.

    HIV-i KLA (kogu verekogumi) näitajad: mida on oluline teada?

    Viiruse kandja muutused ei mõjuta mitte ainult immuunsüsteemi. Samuti muutuvad HIV-i vereproovid. Üldiselt näitavad vereanalüüsid:

    • Suurenenud ESR-id HIV-nakkusel

    Eritrotsüütide settimise määr (ESR) on indikaator, mis määrab iga inimese kehas nakkus- ja põletikulised protsessid. Isik on nõrgestanud HIV kandjat, nii et inimene on vastuvõtlikum teiste haiguste vastu. See kajastub ESRi suurenemises: punased verelibled asuvad kiiremini.

    Kas HIV-ga on lümfotsüüte tõusnud või langetatud? Nende rakkude arvu suurenemine võib esineda ainult nakkuse alguses. Sel ajal võib keha ikkagi seista. Lümfotsüütide tõstmisega püüab immuunsüsteem ohjeldada viiruse kiiret arengut ja paljunemist. Kuid, kahjuks: mida rohkem leiavad uued lümfotsüüdid, seda enam nakatatakse viirusega ja need edastatakse oma vendadele.

  • Samuti on iseloomulik lümfotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide ja hemoglobiini, leukotsüütide - HIV-i vähenemine

    See näitaja määratakse haiguse progresseerumise korral. Immuunrakud surevad viirusest ja ei suuda enam seda vastu panna.

    On võimatu öelda, milline verearvestus täpselt viitab HIV-le. Erinevalt immuunseisundi näitajatest ei ole need diagnostilised kriteeriumid. Vereanalüüs näitab ainult keha reaktsiooni HIV-ile ja teeb arste hoiatuseks. Seetõttu teeb täpsed diagnoosid ainult õigete testidega.

    Kust ma saan testida viiruse nakkuse suhtes ja mida teha järgmisena?

    Te võite HIV-i diagnoosida igas laboris. See võib olla riik (kohalikul polikliinikumil) või privaatne. Võite testid teha ja anonüümselt KVD-s.

    Pärast veri annetamist peate ootama tulemusi mitu päeva. Seejärel väljastab laboratoorium välja tõendi, mis kinnitab HIV-nakkuse puudumist, või teatab, et on vaja täiendavaid uuringuid. See juhtub, kui esimene analüüs oli positiivne.

    Seejärel toimige algoritmil, mida kirjeldatakse ülaltoodud artiklis.

    Kui palju tulemusi HIV-i jaoks kehtib ja kui palju HIV-sertifikaat töötab? Kui HIV-testi tulemused osutuvad negatiivseks, ei tähenda see, et viirust ei saaks hiljem nakatada. HIV edastatakse erinevatel tingimustel. Seetõttu pole negatiivse analüüsi jaoks "aegumiskuupäeva" olemas.

    Tavaliselt otsustab juhtkond, kui töötaja peab analüüsi korrata, kui organisatsioon on taotlenud HIV-i staatuse aruannet. HIV-sertifikaatide fotovõimalused on paljudel Internetis, kuid iga labor kannab oma pitseri ja oma tüüpi sertifikaadi, nii et neil ei ole ühtset vormingut.

    Kui esimene HIV-positiivne test on positiivne, tuleb tulemusi kinnitada ka teiste meetoditega ja seejärel järgida arsti juhiseid.

    Mida tähendab "HIV positiivne (positiivne)" inimese jaoks? Kui kõik katsed on kinnitanud viiruse olemasolu, tähendab see kahjuks seda, et isikul on immuunpuudulikkuse viirus. Sel juhul tasub pöörduda nakkushaiguste haigla poole. Nad hoiavad spetsiifilisi andmeid HIV-nakkusega inimestele. Arsti registreerimine ja jälgimine võimaldab jälgida nakkuse kulgu, vältida haiguse arengut ja AIDSi moodustumist.

    Kui esimene HIV-positiivne test on positiivne, tuleb tulemusi kinnitada ka teiste meetoditega ja seejärel järgida arsti juhiseid

    Immuunpuudulikkuse viiruse diagnoosimine on mõned sammud, mis võimaldavad teil usaldusväärselt välja selgitada, kas inimesel on see infektsioon. Diagnostika põhineb tänapäevastel meetoditel, nii et vigu ilmnevad väga harva. On valepositiivseid tulemusi, mille puhul isikut testitakse korduvalt 3 kuu pärast.

    Mida tähendab "HIV-antikehi ei leitud"? Nii et mees on tervislik. Kui mitu meetodit on kinnitanud viiruse esinemise organismis, peate võtma ühendust nakkushaiguste haiglaga. See on oluline. Viirus võib kehas pikka aega olla asümptomaatiline. Kuid lõpuks ilma ravita inimene kaotab immuunsuse ja kahjustab ohtlikke haigusi. Kaasaegsed diagnoosimeetodid võimaldavad seda vältida, alustada ravi õigeaegselt ja elada täisväärtuslikku elu.

    HIV-testi tulemus: antikehad ja antigeenid

    Immuunpuudulikkuse viiruse diagnoosimine toimub mitme meetodi abil. Vajadusel viiakse see läbi mitmel etapil. See algab immunoanalüüsiga. Seda toodetakse kliinikutes ja tasuta laborites. Selle uuringu tulemuste kohaselt saadetakse patsiendile täiendavat diagnostikat. Katse tulemused sobivad ühel lehel, kuid nende dekodeerimine ei pruugi alati patsiendile arusaadav olla. HIV-i antikehi ei leitud ega tuvastatud. Mida see tähendab? Kuidas mõista immuunpuudulikkuse viiruse testi tulemust?

    Mida tähendab, et HIV-i antikeha ei tuvastata ega negatiivset tulemust?

    Esimene analüüs, mis on viidatud kahtlustatava immuunpuudulikkuse viirusega patsiendile, on ELISA test. See analüüs võimaldab tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse antikehasid. Mida te peate silmas, HIV-vastaseid antikehi ei tuvastata - küsimus, mis huvitab palju. Vormi negatiivse tulemuse saamiseks ei saa sageli põhiküsimusele vastust. Küsimus on selles, kas diagnoosi on võimalik ohutult pühkida või nakatumise oht ikkagi seal on? Kui HIV-antikehi ei avastata, mida see tähendab? Enamasti tähendab negatiivne tulemus, et inimene on tervislik. Samal ajal on oluline jälgida teatud kontrollitingimusi. Mis täpselt me ​​räägime? Veri tuleb võtta tühja kõhuga. Samuti on oluline viia läbi kontrollimenetlus meditsiinispetsialistide poolt pärast väidetavat nakatumist kehtestatud aja jooksul. "HIV-vastased antikehad on negatiivsed" - see on täpselt see, mis võib analüüsi tulemusel avalduda vormis, kui te seda mõne päeva või nädala jooksul pärast väidetavat infektsiooni saab. HIV-vastaseid antikehi ei avastata, kuni patsiendi kehas toimub serokonversioon. Alles siis, kui nende arv jõuab teatud piirini, võib ensüümi immuunanalüüs neid näidata.

    Mõnel juhul on patsiendid ise esimesed, kes ei anna ELISA-testi, vaid immuunvilt. Reeglina tehakse sellist analüüsi tasulistes kliinikutes. Eelarve meditsiin kasutab seda ELISA testi tulemuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Hüpertensiooni ja HIV-vastaseid antikehi ei tuvastatud - selline ravimvorm võib olla immuunväljade tulemus. See tähendab, et immuunpuudulikkuse viirus puudub organismis. Siiski, ainult juhul, kui kontrollimise tingimused on täidetud. See puudutab peamiselt AIDSi katse ajastamist.

    Kui analüüsi tulemuste kujul on järgmine koostis: HIV 1,2 antigeen, antikehad on negatiivsed, siis puudub ka immuunpuudulikkuse viirus. Selle formuleeringu numbrid tähendavad kvalitatiivse analüüsi tegemist. See tähendab, et patsiendil kontrolliti mitte ainult viiruse esinemist või puudumist, vaid ka selle tüüpi kontrollimist. Kui antigeenid ja antikehad HIV-1,2 suhtes on negatiivsed, siis on inimene tervislik ja ei karda midagi.

    HIV positiivsed antikehad: mida see tähendab?

    Kui HIV-vastaseid antikehi ja antigeene ei tuvastata, ei pea muretsema. Mis ootab positiivse analüüsi. Väärib märkimist, et immuunpuudulikkuse viiruse antikehade esinemine seerumis ei ole diagnoos. Diagnostika tegemiseks ei piisa nende avastamiseks mõeldud ensüümi immuunanalüüsist. Lõppude lõpuks on mitmesugused patoloogiad ja kehasisesed seisundid, kus immuunpuudulikkuse viiruse antikehade tootmine algab veres. Me räägime neeruprobleemidest (mõned haigused terminali staadiumis), immuunsüsteem või kilpnäärme. Kui HIV-vastased antikehad puuduvad, ei tähenda see, et ülalnimetatud inimkeha organid ja süsteemid ei oleks probleeme. Kõik on individuaalne ja sõltub konkreetse isiku füsioloogia ja seisundi omadustest.

    HIV antigeen on negatiivne, antikehad on positiivsed, mida see tähendab? See tähendab, et diagnoosi, nagu inimese immuunpuudulikkuse viirus, ei ole kindlaks tehtud. Siinkohal tuleks selgitada, et ensüümi immuunanalüüsi abil tuvastatakse terved ja küsitavaid patsiente. Ja kui ELISA-ga tuvastatud antikehad ei reageeri immuunpuudulikkuse viiruse kunstvalguga, siis on see inimene tervislik.

    HIV-i antikeha pole, antigeen on positiivne, mida see tähendab ja kas see juhtub? Vahetult tuleb märkida, et selline areng on võimalik, eriti kui AT-testi tulemus on negatiivne ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse varajaste manifestatsioonide sümptomid esinevad. Sellisel juhul võib arst kahtlustada labori- või administratiivseid vigu ning juhtida patsiendi tundlikumaks ja täpsemaks uuringuks - immuun-blottimine. Väärib märkimist, et sellised olukorrad on väga haruldased. Enamikul juhtudel ei ole immuunanalüüsi tulemuste uuesti läbi vaatamine vajalik. On äärmiselt oluline jälgida kontrolli tingimusi.

    HIV antikehad

    B - nr 39. HIV 1/2 (HIV-vastane) (veri) antikehad

    Eripärad

    • Hind: hinnakiri.
    • Kust ma võin võtta: seda analüüsi saab võtta igas meditsiiniasutuses "Diamed".
    • Analüüsi ettevalmistamine: spetsiifilist ettevalmistust uuringuks ei nõuta. Veri loobutakse kogu päeva jooksul.

    Mitteanonoomse HIV antikehade testi tulemuse saamiseks peab teil olema teiega pass. Passi labori puudumisel ei ole "Diamed" patsiendi esitatud andmete eest vastutav. Pange tähele, et hospitaliseerimise ajal, OVIRis, saatkondades jne ei anonüümne tulemus.

    Uuringu positiivse tulemuse korral saadetakse patsient immunoblottimisele (IB) AIDSi ennetamise ja kontrollimise eest vastutavale vabariiklikule keskusele. Immuhtblottimise positiivsete tulemuste saamisel tehakse järeldus HIV-vastaste antikehade olemasolu kohta katsematerjalis ja vastus on "positiivne", millele on lisatud kinnituskatsete tulemuste koopia. Kui negatiivne testi tulemus saadakse, annab IB kokkuvõtte HIV-vastaste antikehade puudumise kohta.

    Kirjeldus

    Antikehad, mis on organismis tekkinud inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkuse vastusena.

    Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) kuulub retroviiruste perekonda. Viirus eelistatavalt nakatab immuunsüsteemi rakke - T-lümfotsüüte. Peremeesrakus (inimene) moodustab viirus DNA osa, integreerides selle peremees-genoomi. Viirusega nakatatud rakk toodab materjale viirusosakeste valmistamiseks ja selle pinnale ilmuvad viiruse antigeenid. Jaotades, tütarrakud saavad viiruse DNA. Viiruse antikehad, mis paiknevad rakupinnal, toodavad antikehi, mida kasutatakse nakkuse diagnoosimiseks. HIV-vastased antikehad hakkavad tuvastama nakatunud isiku veres tavaliselt 3... 6 nädala pärast, peaaegu alati 12 nädala pärast, tavaliselt ilmnevad nad mõne kuu möödudes või kauem pärast seda, kui viirus siseneb verdesse. Samuti võib nende arv haiguse lõpp-perioodil märkimisväärselt väheneda. Harvadel juhtudel on HIV-infektsioon, antikehad kaovad pikka aega.

    Infektsiooni tunnused. Nakkus.

    HIV-test

    HIV-test või HIV-test hõlmavad mitmeid labori diagnostikameetodeid, mis võimaldavad teil tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) olemasolu, avastada patsiendi veres, süljas või uriinis oma valkude (immunoglobuliinide) või antigeenide (viirusvalgud) antikehi.

    Viroloogiline diagnostika põhineb HIV tuvastamisel patsiendi kudedes ja bioloogilistes vedelikes.

    Viiruse identifitseerimiseks ja viiruse koormuse hindamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR), mis võimaldab hinnata konkreetse ravi tõhusust ja prognoosida nakkushaiguse kulgu.

    HIV-nakkuse seroloogiline diagnoos hõlmab viiruse antigeenide ja antikehade tuvastamist seerumis. Laboratoorsed diagnoosi peamised meetodid on inimese immuunpuudulikkuse viiruse antikehade tuvastamine ELISA-ga (ELISA). Kõik positiivsed tulemused kinnitatakse immunoblottimisega.

    Kiire HIV-testi aluseks on antikehade tuvastamine veres ja subjekti bioloogilised vedelikud. Kasutatakse juhtudel, kui tulemust on vaja kiiresti saada.

    Immunosupressiooni tase määratakse CD4 ja CD8 lümfotsüütide loendamise meetodil, millele järgneb CD4: CD8 suhte määramine.

    Iga HIV-infektsiooni diagnoosimise laboratooriumi meetodit iseloomustab teatud tundlikkus (ilmselgelt (+) proovide hulgas õigesti defineeritud%) ja spetsiifilisus (protsent õigesti määratletud testidest ilmselt negatiivsete proovide hulgas). HIV-testi tulemusi tõlgendatakse negatiivsete, positiivsete või kahtlusteta.

    Inimese immuunpuudulikkuse viirusel on unikaalne antigeenne varieeruvus, mis on seotud transkriptsiooni kõrge tasemega (paljunemine), mis muudab HIV-nakkuse diagnoosimise ja selle ärahoidmise raskeks.

    HIV-nakkuse, samuti muu nakkushaiguse diagnoosimise aluseks on:

    • epidemioloogiline ajalugu,
    • patsiendi iseloomulikud kaebused
    • kliiniline pilt haigusest,
    • laboriuuringute meetodite andmed.

    Niipea kui on kindlaks tehtud HIV-nakkuse diagnoos, et selgitada haiguse ja sekundaarsete haiguste kulgu, on patsiendi täiendav uurimine läbi viidud ja ette nähtud sobiv ravi.

    Haiguse raskust hinnatakse vere viiruste kontsentratsiooni taseme, CD4-lümfotsüütide arvu ja p24 antigeeni määramisega.

    Joon. 1. Vasakpoolses pildis on HIV nakatunud immuunrakuga (tähistatud kollasega). Parempoolses fotoosas on HIV-nakkusega lümfotsüüt. Rakupinnaga piklikud struktuurid on põhjustatud valgu ületootmisest.

    Joon. 2. Foto näitab nakatatud raku virionide vabanemise protsessi (lootust).

    HIV-test. Mida peate teadma

    HIV-testi võib teha ükskõik milline meie riigi resident vastavalt anonüümselt ja tasuta. Kuid on ka inimrühmi, kellel on HIV-positiivne sõelumine. Need hõlmavad järgmist:

    • kõik vere ja selle komponentide, samuti kudede ja muude bioloogiliste vedelike doonorid;
    • isikud, kes läbisid transfusiooni või siirdamist (teostatud esimese kolme kuu jooksul pärast protseduuri);
    • rasedad naised;
    • õnnetuses kannatanud isikud;
    • kliinilised näidustused - palavik, kõhulahtisus, püsiv köha ja üle 2 kuu lümfisõlmede grupi suurenemine, mis kestab kauem kui 1 kuu, seletamatu kaalulangus, AIDS-iga seotud ja oportunistlikud nakkushaigused, somaatiline ja onkatoomia;
    • välisriikide kodanikud;
    • ohustatud isikud (uimastisõltlased ja sugulisel teel levivate haiguste all kannatavad).

    HIV-testi tuleks läbi viia kõigile, kellel on nakkusoht.

    Joon. 3. Meie riigis HIV-i vere võib anonüümselt ja tasuta anda.

    Kust proovida HIV (veri)?

    HIV-testi saab tasuta võtta tervishoiuasutustes, mis töötavad eelarve ja passi ning ravikindlustusega. Arstid peavad hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust. Võite testi sooritada tasuta ja anonüümselt AIDSi ennetamise ja tõkestamise keskustes ning saada meditsiiniline konsultatsioon enne ja pärast uuringut. HIV-testimine toimub kaubanduslikel haiglatel tasulisel alusel. HIV-testi võib võtta kõik, kes ajutiselt elavad antud piirkonnas.

    Laboratoorium teeb HIV-i vereproovi ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) meetodil.

    HIV testimine on anonüümne

    Riiklikes tervishoiuasutustes (kliinikud ja haiglad) HIV-i anonüümset vereanalüüsi ei saa teha. Teave uuringu tulemuste kohta on teada kitsast arstide ringist, kes peavad hoidma arsti konfidentsiaalsust.

    AIDS-keskuste alustel on olemas anonüümsed testimisruumid, kus iga uuringu jaoks on määratud number.

    Joon. 4. Vere torud saadetakse seroloogilisteks uuringuteks.

    HIV-testi kohustuslik

    HIV-testimine on kohustuslik, kuid mitte vägivaldne:

    1. Vere ja muu bioloogilise materjali annetajad.
    2. Töökoha taotlemisel asutuses, kus töötaja võib kokku puutuda materjaliga, mis on teadaolevalt nakatunud või haige.
    3. Välisriigi kodanikud viisade saamiseks Vene Föderatsiooni territooriumil elamiseks (rohkem kui 3 kuud).
    4. Kliiniliste näidustuste olemasolu korral vanglates.

    Elanikkonna HIV-i sunniviisiline testimine on ebamõistlik ja vastuolus inimõiguste austamise põhimõtetega. Vene Föderatsiooni elanike sunniviisiline testimine on ebaseaduslik.

    Joon. 5. Süüdimõistetud HIV-uuringud viiakse läbi vastavalt kliinilistele näidustustele.

    Kui palju maksab HIV-i hind?

    Riiklikes asutustes on HIV-testimine tasuta erakliinikutes - makstud:

    • ELISA maksumus on 400-800 rubla ulatuses. Vastus on valmis ühe päeva pärast. Kiiresti diagnoositakse, kui vastus on võimalik saada 2 tunni jooksul.
    • HIV-i immunoblot-testi maksumus on 3-5 tuhat rubla. Tulemus on valmis 4-7 päeva jooksul.
    • HIV-testimise kulu PCRiga on 10-12 tuhat rubla. Tulemus on valmis 10-14 päeva jooksul.

    Kui palju HIV-i testitakse

    Riiklikes asutustes on HIV-testi tulemuste saamiseks aega:

    • Kolmanda põlvkonna ELISA-analüüsi kasutamisel annavad tulemused kõige usaldusväärsemad tulemused 12 nädala pärast alates kavandatud infektsiooni hetkest.
    • ELISA 4. põlvkonna kasutamisel - 6 nädalat.
    • PCR-i kasutamisel - 4 nädalat.

    Kuidas HIV-i testida

    • HIV-testi tuleb teha mitte varem kui 3-4 nädalat pärast kavandatud nakkust.
    • Katsetamine toimub mitte varem kui 8 tundi pärast sööki. Vedelikust saab kasutada ainult tavalist vett.
    • Analüüsiks võetakse 3-5 ml veenist võetud verd, mille jaoks kasutatakse tavalist süstalt või nõela koos pumpadega.
    • Enne transportimist laborisse võib vere seerumit säilitada külmkapis kuni 7 päeva. Ilma külmkapist mitte rohkem kui 30 minutit pärast aia.
    • Vere-seerumiga katseklaaside vedu toimub spetsiaalsetes soojusmahutisides temperatuuril +4... + 8 ° C.

    Joon. 6. Analüüsiks võetakse 3-5 ml varblüületõve, mille puhul kasutatakse tavalist süstalt või nõela koos pumbaga.

    Kui vere juhitakse verest, ei saa inimese immuunpuudulikkuse viirust nakatada.

    Vale HIV test ja muud uuringutulemused

    HIV-testi tulemusi võib tõlgendada positiivsete, negatiivsete ja kahtlustega.

    Küsitav HIV-testi tulemus saadakse antikehade olemasolust seerumis, mis ristreageerivad inimese immuunpuudulikkuse viiruse valguga. Sellisel juhul korratakse analüüsi ja selle rakendamise ajal kasutatakse täpsemaid katsesüsteeme. Kui kahtlane tulemus on säilinud, siis tuleb katsed teha iga 1 kuni 3 kuu järel kuus kuud.

    Positiivne HIV-testi tulemus (seropositiivne) viitab viiruse vastaste antikehade esinemisele veres. Sel juhul korratakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja korduva positiivse tulemuse saamisel kinnitatakse sama vereprooviga immunoblotanalüüsiga.

    Negatiivne HIV-testi tulemus (seronegatiivne) viitab HIV-infektsiooni puudumisele või infektsioon tekkis üsna hiljuti ja subjekti veres pole antikehi ("akna" perioodi). Sellisel juhul tuleb uuringut korrata 3 ja 6 kuu järel.

    Valepositiivne HIV-testi tulemus registreeritakse, kui põhjus ei olnud inimese immuunpuudulikkuse viirus, kuid rasedus, autoimmuunhaigus, allergia, mis tahes muu nakkushaigus, hiljutine vaktsineerimine, onkatoomia, elundite siirdamine ja isegi tavaline toit (seemned, vürtsikas, rasvhape ja happelised toidud), kasutatud eelmisel päeval ja isegi väga karboniseeritud mineraalvesi). Kodu katsetamisel on palju valepositiivseid tulemusi.

    Valenegatiivne HIV-testi tulemus näitab, et viirus on patsiendi veres, kuid antikehad pole veel välja töötatud. PCR-analüüsi käigus võib HIV-nakkusega patsientidel konkreetse raviperioodi jooksul saada vale-negatiivset tulemust, kui viiruste kontsentratsioon veres on nii väike, et see toob kaasa katsesüsteemi rikke. Enamikul juhtudel saadakse vale-negatiivne tulemus katsesüsteemi tehnilise vea või defektiga, mis on äärmiselt haruldane tänu rangetele kvaliteedikontrollidele kõigil tasanditel.

    HIV-testimine tuleks edasi lükata vähemalt kaks nädalat pärast nakkushaigust või vaktsineerimist.

    Joon. 7. Seroloogiliste vereanalüüside läbiviimine.

    Katsesüsteemid, mis tuvastavad HIV-vastaste antikehade esinemise

    Antikehade testimisega inimese immuunpuudulikkuse viiruses hinnatakse organismi vastust infektsioonile. Sel eesmärgil kasutatakse viirusvalkude antikehade ja immunoblottimise (Western blot) kinnitavat analüüsi, mida kasutatakse viirusvalkude antikehade vastuse kindlakstegemiseks, ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

    HIV antikehad

    Inimese immuunpuudulikkuse viirustel on antigeensed omadused ja neelamise korral põhjustavad antikehade spetsiifilised immunoglobuliinid. HIV-patsiendi kaasaegsete testimissüsteemide abil seerumis ja teistes bioloogilistes vedelikes on võimalik määrata immunoglobuliinide klass (antikehad). Kõigepealt (üks nädal pärast nakatumist) ilmnevad IgM klassi immunoglobuliinid. Nende kasvu jälgitakse kuu jooksul ja seejärel püsivad nad umbes 30 päeva. IgG klassi immunoglobuliinid liiguvad veres mitu aastat. Nende avastamine on viide HIV nakkuse esinemisele.

    HIV-vastased antikehad ilmnevad 2... 4 nädalat. pärast nakatumist ja veelgi määratakse need kogu haiguse jooksul veres.

    Ajavahemik "aknas" koos HIV-ga

    Nakatunud inimese kehas olevad antikehad ei arenenud koheselt. Alguses HIV-nakkus ei ilmu ennast. Antikehad ilmuvad veres keskmiselt 2 kuni 3 kuud alates nakkuse tekkimisest (2 nädalast kuni 6 kuuni). Seda perioodi kutsuti "aknaks", kui antikehade testid on endiselt negatiivsed, kuid viirused korrutatakse kiiresti ja patsient muutub ohtlikuks kontaktpersonali nakatumise osas. Nakatunud isikut saab tuvastada pärast lühema (1-2 nädala) perioodi pärast nakatamist, milleks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Siiski ei kasutata sellist tüüpi uuringute kõrget maksumust skriinimiseks.

    ELISA HIV diagnoosimiseks

    90 kuni 95% nakatunud indiviididest ilmnevad antikehad seerumis pärast 3 kuud pärast nakatumist. Väikestes osades (5-9%) patsientidest ilmnevad antikehad ajavahemikus 3 kuni 9 kuud ja 0,5... 1% - rohkem kui hilinenud kuupäevad. AIDSi lõppfaasis on antikehade hulk märkimisväärselt vähenenud ja mõnel juhul kaob täielikult.

    Alates 1985. aastast on seda meetodit kasutatud Vene Föderatsiooni territooriumil massiuuringute eesmärgil. See on lihtne täita, kuvatakse üsna täpsed tulemused ja on odav võrreldes teiste meetoditega. Seoses valepositiivsete tulemuste saamise võimalusega kontrollitakse kõiki positiivseid tulemusi kaks korda, pärast seda kontrollitakse patsiendi seerumit kinnitava testiga - immuunväljendiga. Ta kasutab sama vereproovi. Kui ELISA ja immunoblot on ühes proovi kasutades positiivseid tulemusi positiivne, tehakse HIV-nakkuse diagnoos.

    Vene Föderatsioonis kasutatakse tavaliselt neljanda põlvkonna ELISA-d. Uuring viidi läbi eesmärgiga saada HIV-p24 ja gp160 valkude (antigeenide) antikehade kogu spekter. Katse näeb mõlemat patsiendi organismi poolt toodetud antikehi ja antigeene (viiruse valke) p24. Neljanda põlvkonna katsetuste akeniperiood on lühem. Kuu pärast saate usaldusväärseid tulemusi. Kuid Vene Föderatsiooni tervishoiutöötajate arvates on see usaldusväärsem 6, 8 või 12 nädalat.

    Joon. 8. Fotol on immuunanalüsaatorid.

    Joon. 9. Foto immunoloogilise analüüsi abil.

    Inimeste esialgseks uurimiseks HIV-nakkuse tuvastamiseks kasutati ainult ELISA-d.

    Immunoblotmeetod

    Immunoblottimise meetod on täpsemalt kui ELISA, vastavalt enamuse ekspertide hinnangule. Sellega tuvastatakse seerumis HIV-valkude vastased antikehad. Seda meetodit kasutatakse ELISA analüüsil saadud tulemuste kinnitamiseks. See on väga spetsiifiline. Valepositiivsed tulemused on haruldased. Tulemuste usaldusväärsus jõuab 99% -ni. Immunoblottimine on kallis tehnika ja see nõuab teadustöö spetsialisti kõrget spetsialiseerumist. Võimalik saada küsitavaid tulemusi.

    Meetod põhineb HIV antigeenide (valkude) eraldamisel, kasutades molekulmassi elektroforeesi. Kui nakatunud, tuvastatakse kõigepealt kapsiidi valkude "Gag" (p24 ja p17) ja prekursori p55 vastased antikehad. Pärast neid ilmnevad Anv superkapsiidvalkude vastu suunatud antikehad (glükoproteiinid gp 160, gp120, gp41 ja valkud p88) ja mittestruktuurilised valgud Pol (p31, p51 ja p66). Mõnel juhul võib tuvastada antikehi geenide "vpu", "vpr", "vif", "tat", "nef", "rev", "tat" vastu.

    HIV-1 ja HIV-2 patsientide seerum sisaldab kõigi viiruste valkude antikehi, kuid diagnoosi kinnitamiseks tuvastatakse ainult HIV-1 antikehad p24, gp41, gp120 ja gp160, antikehad gp105, gp140 ja gp36

    Kui ELISA ja immunoblot on ühes proovi kasutades positiivseid tulemusi positiivne, tehakse HIV-nakkuse diagnoos.

    Joon. 10. Aparaat teadusuuringute läbiviimiseks, kasutades immunoblot.

    Joon. 11. HIV-nakkuse diagnoos tehakse kahe positiivse tulemuse juures, kasutades ELISA ja immunoblot ühes proovis.

    SD4 lümfotsüütide loendamise testimise süsteemid

    Üks HIV-nakkusega kasutatavatest immunoloogilistest testidest on CD4- ja CD8-lümfotsüütide arv veres.

    CD4-lümfotsüüdid (T-helperrakud) on mõjutatud immuunpuudulikkuse viirustest. Elanike järkjärguline kadumine viib immuunsuse vähenemiseni ja patsiendi keha enam ei satu nakkust. CD4-lümfotsüütide loendamine toimub voolutsütomeetria abil automatiseeritud analüsaatorite abil või käsitsi optilise või fluorestsentsmikroskoopia abil. CD4-lümfotsüütide arvuga määratakse spetsiifilise ravi (retroviirusevastane ravi) ja oportunistlike infektsioonide ennetamise aeg ning hinnatakse ravi efektiivsust.

    • Kui CD4-lümfotsüütide arv seerumis 500 ja alla selle 1 ml näitab immuunpuudulikkuse arengut.
    • CD4 lümfotsüütide arv vähenes 200 ml-ni 1 ml-s (norm oli 600 kuni 1900 rakku 1 ml-s), omandatud immuunpuudulikkuse sidur - AIDS.
    • Vähendades CD4-lümfotsüütide taset 50 μl ja alla selle 1 μl, jõuab AIDS lõppstaadiumisse.

    CD4-lümfotsüütide osakaal kõigis lümfotsüütides on tavaliselt umbes 40%. Langus 20% -ni näitab AIDSi arengut.

    CD8-lümfotsüüdid (T-killers, inglise killer-killer) hävitavad HIV viiruseid tsütolüüsiga. Nende proliferatsioon (arvu suurenemine) sõltub T-abistaja rakkude aktiivsusest. HIV-nakkusega CD4- ja CD8-lümfotsüütide arv väheneb, kuid CD4-lümfotsüütide tase väheneb kõige rohkem. CD4 / CD8 suhe normis on 1,5 - 2,5. CD4-lümfotsüütide arvu vähenemisega täheldati indeksi langust.

    Selle väärtus on väiksem kui 1 näitab, et immuunpuudulikkus on arenenud, suhe on 0,6-0,8, AIDS areneb.

    Positiivsete testitulemuste saamiseks peaks isik registreerima AIDSi ennetamise ja tõrje keskuse riiklikus asutuses, kus tuvastatakse tema seisundi seire ja määratakse kindlaks asjakohane spetsiifiline ravi.

    Joon. 12. Fotol läbitavate automaatne analüsaator, mille abil viiakse läbi CD4 lümfotsüütide loendamine patsiendi veres.

    HIV-testi kasutamine PCR-iga

    Viimastel aastatel on HIV-nakkuse, polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) diagnoosimiseks molekulaarne geneetiline meetod üha levinum. Kuna see on määratud kasutades geneetilist materjali patogeeni - RNA jooksul 1-2 nädalat pärast arvestuslikku infektsiooni ja kõrge testi tundlikkuse võimaldab tuvastada RNA viirused, isegi kui nad on katseüksus materjalist. See meetod on kallis ja seetõttu ei kasutata seda praegu skriinimiseks. Lisaks on oluliseks uurimisprobleemiks võimalus saada valepositiivseid tulemusi.

    HIV-i PCR-i meetodi olemus

    Selle meetodi sisuks on saada viiruse RNA (nukleiinhape) mitu koopiat, mis hiljem tuvastatakse nii selle iseloomuliku struktuuriga kui ka märgistatud ensüümide või isotoopide kasutamisega.

    PCR-i võimalused HIV-infektsioonis

    PCR abil on võimalik lahendada immuunoblotmeetodil saadud kahtlaseid tulemusi, diagnoosida HIV-nakkust varases staadiumis (juba 1-2 nädala möödumisel kavandatud nakkusest), jälgida retroviirusevastase ravi efektiivsust, määrata haiguse staadium.

    PCR analüüse soovitatakse testida 4 nädala jooksul alates tajutava riski hetkest.

    Joon. 13. Vasakul olevas fotol on normaalne T-lümfotsüüt, paremal on HIV-nakkusega T-lümfotsüüt. On näha mitmeid mullid, mille vahel ilmnesid äsja moodustunud viirused (väikesed ümarad moodustumisvormid). PCR-i kasutades tuvastatakse HIV-infektsioon juba 1-2 nädalat pärast kavandatud nakkust.

    PCR-i eelised HIV-i jaoks

    • PCR-i abil on võimalik tuvastada viirus ise ja selle kogus.
    • Võimalus kasutada alla pooleteise aasta vanustel lastel.
    • Ravi efektiivsuse hindamiseks.
    • Kindlakstage haiguse tõsidus ja prognoos.

    HIV-positiivse PCR-i puudused

    • Suure teadustöö maksumus.
    • Spetsialiseerunud laborite olemasolu.
    • Tulemuste saamise kestus (kuni 4 nädalat).

    Kes on PCR?

    1. Tulemuste saamine 7.-10. Päeval inimestele väidetava nakatumise korral, kui soovitakse lühikese aja jooksul saadud tulemust.
    2. Alguskuupäeva määramine ja ravi efektiivsuse hindamine.
    3. PCR viiakse läbi keisrilõike kasutamise kohta nakatunud rasedatele naistele 4 nädalat enne sünnitust.
    4. Vastsündinud nakatunud emadest. Kaks korda positiivne tulemus viitab lapse nakatumisele.

    Tavalistes tingimustes HIV-nakkuse skriinimiseks ja diagnoosimiseks ei kasutata PCR-i.

    PCR RNA ja PCR DNA. Mis vahe on?

    • RNA PCR tõestab immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu veres ja avastatud RNA kogust. Seda uuringut kasutatakse diagnoositud inimestel ravimi efektiivsuse hindamiseks.
    • DNA PCR-i kasutamine määratakse viiruse esinemisega lastel mononukleaarsetes rakkudes, kusjuures inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastased antikehad takistavad ELISA kasutamist.

    Viiruslik koormus

    Viiruslik koormus määratakse, loendades RNA koopiate arvu 1 ml vereplasmas, mis võimaldab kindlaks teha haiguse staadiumi, analüüsida teostatud eritöötlust haiguse tõsiduse ja prognoosi kindlaksmääramiseks. Mida kõrgem on viiruskoormus, seda vähem CD4-lümfotsüüte registreeritakse vereplasmas.

    • RNA ei tuvastata või RNA koopiate arv on alla 20 ml kohta. plasma
    • RNA tuvastati tundlikkuse piiril - vähem kui 20 koopiat / ml.
    • RNA 20 kuni 10 6 koopiat 1 ml vereplasmas näitab tulemuse usaldusväärsust.
    • RNA kopeerib rohkem kui 10 6 ml - lineaarse vahemiku ülemine piir.

    HIV-nakkusega patsiendil viiruskoormuse tõus kolm või enam korda on kliiniliselt oluline tulemus.

    Viiruse koormuse kontroll viiakse läbi iga 3 kuu järel patsientidel, kes ei ole veel ravitud. Retroviiruste vastase ravi alustamisel jälgitakse 2-8 nädalat.

    Joon. 14. PCR on viimastel aastatel muutumas üha populaarsemaks.

    Joon. 15. PCR-i võimendid.

    HIV-testimine tuleks läbi viia nakkuse varases staadiumis ja perioodiliselt haiguse korral, mis tagab retroviiruste vastase ravi õigeaegse väljakirjutamise ja tõsiste nakkus- ja onkoloogiliste protsesside tekkimise ärahoidmise.

    Viiruse kasvatamine

    On võimalik avastada viirused, selle RNA, DNA, antigeenid ja antikehad mitte ainult vere seerumit, vaid ka spermat, sülget, tupe sisu jne. Kultiveerige HIV-i lümfotsüütide rakukultuuris. See meetod on väga tundlik ja spetsiifiline (kuni 100%), kuid uuringu kõrge hind ei võimalda seda kasutada igapäevastes laboratooriumides.

    HIV-infektsiooni täielik vereanalüüs

    Selle tulemusena viiruse inimese immuunpuudulikkuse vereloome tähistatud pärssimine veri, mis avaldub arvu vähenemine lümfotsüüte (lümfotsütopeeniat), neutrofiilid (neutropeenia), vereliistakute (trombotsütopeenia) ja aneemia. Lisaks sellele mõjutavad HIV-nakkusega patsientidel tekkivad autoimmuunprotsessid rakupopulatsioonide hävitamist. Immuunglobuliinide IgG domineerivate patsientide seerum.

    Joon. 16. Vere ja sõrme analüüsimine vereproovide võtmiseks.

    Täna võite minna mõne minutiga anonüümselt ja tasuta tasuta HIV-testi, nii et kaasaegsed seadmed ja koolitatud personal annaks kõige täpsemaid tulemusi.