Toitumisolukorra uurimine ja hindamine

Dieedid

Algoritm üksikute toitumuste uurimiseks ja organismi toitumisolukorra hindamiseks.

Inimese toitumisalane seisund on selline tema struktuuri, funktsiooni ja kohanemisvarade seisund, mis on moodustatud eelmise tegeliku toitumise mõjul.

Normaalne - toidu standardid, mis on normaalsete tingimuste olemasolu jaoks piisavad. See toitumisalane seisund on enamus tervetel inimestel, kes söövad normaalset kõrgekvaliteedilist toitu.

Optimaalne - toitumisalast seisundit iseloomustavad samad omadused, vaid erinev kohanemisvarud, mis tagavad ekstreemsetes olukordades olemasolu või toimimise. Sellist staatust moodustavad erikogused, mida valdavad või peavad valdama teatud kutsealade isikud.

Liigne - staatus moodustub toitu mõjul, mis sisaldab üleliigne kogus energiat.

Kvantitatiivse või kvalitatiivse alatoitluse korral on ebapiisav seisund, vähese või täieliku suutmusega toitaineid või mõlemat samastada, mille tagajärjel võib struktuur ja funktsioonid häirida, kohandumisvõime, efektiivsuse ja tervise tase vähenevad.

Premorbid (varjatud) seisundit iseloomustavad toitainesisalduse puudulikkuse mikrosümptomeid, peamiste füsioloogiliste süsteemide funktsioonide halvenemine, üldise resistentsuse ja kohanemisvarade vähenemine. Me ei tuvasta valulisi sündroome.

Valus seisund tähistab mitte ainult funktsionaalseid ja strukturaalseid häireid, vaid ka toitainevaeguse selge sündroomi ilmnemist, millega kaasnevad ainevahetushäired, mida tõendavad biokeemilised ja kliinilised uuringud.

Toiduseisundi tüübi (tüüp) määratlemise tehnoloogia (näitajad)

Kehamassi ja kõrgusmõõtmine

Kehamassi mõõtmine viiakse läbi kümnekohalise käepidemega meditsiinilises skaalal, mille täpsus on kuni 100 g. Enne töö alustamist tuleb tasakaalu reguleerida ja reguleerida. Kaalude platvorm asub horisontaalselt põrandale. Objekt muutub kaalu platvormi keskosas ja nende kandmise hetk on liikumatu.

- Kasvu mõõdetakse molbert puidustradiomeetriga. Uurimus muutub tema platvormil tagaplaaniga mõõdulauale ja puudutab seda kolme punktiga: konksud, tuharad ja interstipaarne ruum tuleks veidi kallutada, nii et välise kuulmiskanali ülemine serv ja orbiidi alumine serv paikneks ühes põrandaga paralleelsel real. Mõõteseade muutub subjekti küljel ja langetab tableti peas, libistades mööda sentimeetri skaalat. Taimerdatakse tableti alumises servas.

Neid kehamassi, mis on määratud kaalumismeetodiga, võrreldakse ideaaliga, see on soovituslik (tabel 14) või maksimaalne lubatud kehakaal (tabel 15), sõltuvalt soost, vanusest ja kõrgusest.

Kui kasutate maksimaalset normaalkaalu tabelit, peetakse ülekaalulisust kehakaalu tõusuks 10% või rohkem ning ideaalkaalu tabelite kasutamisel öeldakse rasvumist, kui kehamassi suurendatakse 15% või rohkem. On 4 raskusastet: I aste - ülekaaluline kehakaal 10-29%, II aste - 30-49%, III aste - 50-99% ja IV kraadi - 100% või rohkem.

Te saate arvutada ideaalse teoreetilise kaalu (ITV)

* ITV = 0,0082N * L / 2, kus H on kõrgus, L on rinna ümbermõõt.

Massikasvu indikaatori kindlaksmääramine

Energia seisundit saab kiiresti hinnata massiarvu indikaatori abil, kasutades selleks spetsiaalseid valemeid:

► kõrgus sentimeetrites, korrutatuna rindkerega, sentimeetrites jagatuna 240;

► Broca modifitseeritud näitaja - pärast 20 aastat, iga järgneva kümne aasta jooksul kuni 60-aastaseks, lisatakse Broca näitaja tuletatud väärtusele 3%

► Quetelet indeks, BMI

BMI = mass (kg) / keha pikkus (cm)

Quetelet indeks = mass (kg) / keha pikkus 2 (m 2)

On esitatud mitmeid näitajaid, mis iseloomustavad kehakaalu ja kõrguse suhet. Kõige kättesaadavam ja informatiivsem kehamassiindeks (BMI, Quetelet indeks). BMI valem võtab arvesse kasvava kehakaalu suurenemist, st BMI hinnang ei sõltu inimese kõrgusest. BMI sobib toitumistingimuste iseloomustamiseks ja rasvumise diagnoosimiseks ainult 20 kuni 60-aastastel täiskasvanutel. Laste ja noorukite puhul ei võeta toitumisastme diagnoosimise meetodit (alatoitumine, rasvumine) vastu, kuna BMI väärtus varieerub vanusega.

BMI väärtus korreleerub otseselt kehakaaluga, st teatud määral rasvumisega. See määratakse kindlaks, kui võrrelda kehamassi ja kehakaalu tihedust, samuti teisi näitajaid rasva ladestumise taseme kohta kehas. Kuid vastavalt BMI-le on võimatu diferentseerida rasvumist ja kehakaalu suurenemist lihaste või turse tõttu.

BMI meditsiiniline tähtsus on see, et selle suurusega üle 25-30 on otsene korrelatsioon krooniliste mitteinfektsioossete haigustega seotud suremuse riskiga, mille arengus on ülekaalulisus ja rasvumine.

BMI klassifikatsioon on esitatud tabelis 12. Populatsioonide puhul eeldatakse, et BMI keskmine normaalväärtus on 22. BMI järgi on kindlaks määratud 3 energiakustarve ja 3 raskusastme rasvumus. Arengumaade kehamassiindeksi normaalsed väärtused on vahemikus 20-25 ja arengumaade jaoks on intervall 18,5-25,0. BMI standardväärtused on meeste ja naiste jaoks ühesugused.

Inimese toitumisalase staatuse hindamine

BMI väärtus vanuses 18-25

Toitumisolukorra omadused

Rasvtase 1. aste

Rasvumine 2. aste

Rasvumine 3. aste

Hüpotroofia 1 kraadine

Hüpotroofia 2 kraadi

Hüpotroofia 3 kraadi

BMI arvutamise meetod sobib toitumisalase staatuse kirjeldamiseks ainult 20-65-aastastel täiskasvanutel. BMI kõrgete väärtustega suureneb krooniliste mitteinfektsioossete haiguste (südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, sapikivitõbi, teatavat liiki vähk) tekke oht ning seedetrakti nakkushaiguste ja haiguste väike risk. Lastel ja noorukitel ei kasutata seda meetodit, kuna BMI väärtus varieerub vanusega.

Keha toitumisalane seisund ja selle uurimismeetod

Toitumisstandardi all mõelge oma toitumise tõttu organismi füsioloogilist seisundit. Toitumisalune staatus määratakse kehakaalu ja vanuse, soo, inimese konstitutsiooni, ainevahetuse biokeemiliste näitajate, toitumisharjumuste ja seedetrakti häirete ja haiguste märkete suhte järgi.

Uuring inimese töötajad või organiseeritud sama füüsilise, emotsionaalse stressi, ja toitumisalane olukord sama võimsusega võimaldab objektiivselt hinnata seda dieeti ja kiiresti tuvastada toidukultuuri põhjustatud häirete tervise ja haiguste (energia-valgu, vitamiinide, makro- ja mikroelementi defitsiit al.). Seepärast on energiakulude kindlaksmääramisel ja igapäevase dieedi täieliku väärtuse hindamisel toitumisalase staatuse hindamine üks esimesi ja peamisi meetodeid meditsiiniliseks kontrolliks erinevate soo ja vanuse toitumise ning elanikkonna sotsiaalse-tööalase rühma vahel.

Toiduseisundi klassifitseerimisel on mitu kategooriat:

1. Optimaalne, kus inimese füüsiline seisund ja kehakaal vastab tema poolt tehtud töö pikkusele, vanusele, soole, raskusastmele, intensiivsusele ja intensiivsusele.

2. Ülejääk päriliku kalduvuse, ebapiisava füüsilise koormuse, ülekuulamise tõttu. Seda iseloomustab kehamassi tõus, rasvumine, mis on neli kraadi (I - kehakaalu tõttu rasva sadestamine on 15-20% rohkem kui tavaline kehakaal, II - 30-49%, III - 50-99%, IV - 100 % ja rohkem);

3. Ebapiisav, kui alatoitumuse (kvantitatiivne ja kvalitatiivne), raskuse ja intensiivse füüsilise töö, psühho-emotsionaalse stressi jms tõttu kehakaalu vananemine ja kõrgus jääb maha.

Lisaks eelnevale on professor P.E. Kalmykov (S.-Ptb., RF) määratleb lisaks sellised toitumisalase staatuse kategooriad:

4. premorbiidsed (premorbiidsed) tõttu välja soovitud need vm häirete füsioloogilise seisundi organismi või väljendunud defekt dieeti (energia, valgud, rasvad, vitamiinid, makro-, microelement defitsiit);

5. Valulik - kehakaalu langus haiguse, näljahäda tõttu (olulised puudused toidus - kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed). Paastumine võib avalduda kahes vormis - kahheksia (raskekujuline kadu, hullumeelsus) ja tursed (kwashiorkor), peamiselt valkude puudumise tõttu toidus. Vitamiinide nälgimine - avitaminoos (tsirvoid, beriberi, rahhiid jt), teiste toitainete puudujääk - vastavates patoloogiliste tüüpide puhul.

Inimese või rühma toitumisalase seisundi uurimine, mida iseloomustab homogeenne toitumine ja töörežiim, viiakse läbi vastavalt terviklikule näitajatele (subjektiivsed (küsimustikud, küsitlused) ja eesmärgile.

Küsimustiku andmed peaksid sisaldama järgmist teavet:

- passi andmed, sugu, vanus, elukutse;

- halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine, ravimid);

- töötingimused (töö tüüp, töö raskus ja intensiivsus, kutsehaiguste olemus ja raskus - füüsilised, keemilised, bioloogilised, üksikute elundite ja süsteemide üleküllused);

- elutingimused, avalike teenuste tase ja kvaliteet, kehaline kasvatus, sport (tüüp, klasside regulaarsus), perekonna või organiseeritud meeskonna majanduslikud võimalused;

- toidu iseloom üheks või kolmeks päevaks: söögikordade arv, vastuvõtmise aeg ja koht, nõud, toidud, tooted, nende mass, kulinaarse töötluse kvaliteet.

Kõige informatiivsemate ja olulisemate objektiivsete näitajate hulgas on:

1. Somatoskopiline: inimese keha või (valikuliselt) uuritud meeskonna inimeste rühma uurimine võimaldab tuvastada mitmeid märke, mis kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt iseloomustavad nende toitu.

Üldiselt kontroll keha määramiseks Põhiseadusest liik (normo-, hüpo- hypersthenics) heaolutunne keha, skeleti deformatsioonid, ribid, lampjalgsus, suu kõverus (märkidena üle rahhiit), rasvasus (normaalne, kaalukaotus, rasvumine), kahvatus, tsüanoos naha limaskestade, küüned, deformeerumine, purunemine nähud valgu, vitamiine, mikroelemente vaegus toidus. On uurimine silmad võib paljastada kuivus, Keratomalacia, blefariit, konjunktiviit, valguskartus nähud A-vitamiini vaegus ja teised.

2. somatometric: pikkusmõõtmise (ris.23.5), kehakaalust, Rinnaümbermõõdu, õlale talje, vaagna, puusad, paksus nahavoldis (ris.23.3) - all alumises nurgas tera, tagumisel küljel keset õlg rinna külgpind, kõht.

Nende mõõtmiste põhjal arvutatakse massi kasvumäärad:

2.1. Broca indeks - normaalne kehakaal (MT) kilogrammides peaks vastama kõrgusele (P) cm-des, 100 (105 või 110):

meestega: kõrgus 155-165 cm, MT = P-100

kõrgus 166-175 cm, MT = P - 105

mille tõus on üle 175 cm, MT = P-110

Naistel peab kõigil juhtudel kehakaal kehtima 5% vähem kui meestel.

2.2. Normaalset kehamassi saab määrata ka spetsiaalse nomogrammiga (joonis 23.1) ja vastavalt nomogrammile V.I. Vorobjov (joonis 23.2).

Vasakul skaalal "H" leida punkt, mis vastab kõrgusele (cm) ja parempoolsele skaalale "B" rinna ümbermõõt (cm). Need punktid on sirgjooneliselt ühendatud ja keskmisel skaalal P on nende kehamass P1 (kilogrammides). Veelgi enam, horisontaaljoon tõmmatakse skaalal "H" kasvupunktist P-skaalale ja määratakse kindlaks "ideaalne" kehamass. Normaalne kehamass Pn on määratletud kui P aritmeetiline keskmine1 ja P2:.

2.3. Ideaalne (normaalne, soovitatav) 25-30-aastaste meeste ja naiste kehakaal võib samuti kindlaks määrata vastavalt tabelile 1.

2.4. Massi kasvutegur Ketle - biomassiindeks (BMI) arvutatakse järgmise valemi abil: BMI =,

kus: MT - kehamass, kg; P - kõrgus, m

WHO soovituste kohaselt on BMI toitumisalase staatuse hindamine esitatud tabelis 2.

2.5. Maksimaalne lubatud kehakaal, sõltuvalt vanusest, soost ja kõrgusest, on toodud tabelis 3.

Joon. 23.1. Nomograaf normaalse kehakaalu määramiseks.

Joon. 23.2. Nomogramm normaalse kehakaalu määramiseks

Inimese toitumisalase staatuse hindamine

Mõiste "toitumisalane staatus" viitab tervislikule seisundile, mis on tekkinud organismi põhiseaduslike omaduste taustal tegeliku toitumise mõjul.

Toitumisolukorra uurimine põhineb terviseseisundi uurimisel, mis näitab individuaalse toitumise adekvaatsust. Terapeutilise, diagnostilise, toitumis- ja hügieenimeetmete ulatuse ja olemuse kindlaksmääramiseks on vaja konkreetse isiku terviseseisundi ja toitumisharjumuste üldist kirjeldust. Toitumisalase staatuse hindamine hõlmab toitumisfunktsiooni, toitumisalase piisavuse (toitumisvajaduse tunnuste kindlakstegemist, toitumisharjumuste koondamist või tasakaalustamatust) ja haigestumuse näitajate määramist (joonis 7.2). Toitumise funktsiooni mõeldakse ainevahetusprotsesside süsteemina, mille neurohumoraalne regulatsioon tagab keha sisekeskkonna (homöostaasi) suhteline püsivus. Toitumisfunktsiooni hinnatakse seedimisprotsessi ja ainevahetuse näitajate abil: valk, rasv, süsivesikud, vitamiin, mineraal, vesi.

Skeem 7.2. Toitumisalase staatuse analüüs ja korrigeerimine

Toitainete ebapiisavuse hindamine toimub kasvu, kehakaalu ja massi kasvumäära indikaatori, ainevahetuse (uriinis metaboliseeruvad lõppsaadused, spetsiifiliste metaboliitide sisaldus veres, ensüümide aktiivsus jne) alusel; üksikute kehasüsteemide funktsionaalne olek (närvisüsteemi, seedetrakti, kardiovaskulaarne jne). Uuringute põhjal on ilmnenud toidupuuduse varased sümptomid.

Esinemissagedus kirjeldab tekkimist ja haiguste levikut elanikkonna seas tulemusena vastastikmõju praeguse ja eelmise põlvkonna inimeste keskkonda (kõige laiemas mõttes), mis avaldub erinevate vormide konkreetsete tingimuste olemasolu ühiskonnas.

Esinemissagedus on tihedalt seotud toitumisalase staatusega ja on põhjustatud mitmesugustest toitumishäiretest, eriti ebapiisavast või ülemäärasest toitumisest. Väärtuslikud kaudsed andmed toitumise mõju kohta saadakse, analüüsides kõige olulisemate mitteinfektsioossete haiguste (kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haigusi) esinemissagedust. Siiski tuleks meeles pidada, et enamiku nakkushaiguste ja parasiitide haigestumus on tihedalt seotud inimese või elanikkonna tegeliku toitumisega.

Toitumus jaguneb normaalne, optimaalne, liigne ja ebapiisav. In normaalse toitumise ja organismi funktsioone struktuur ei rikutud, adaptiivne varusid organismis on piisavad normaalsed elutingimused. Optimaalne toitumisseisundi on moodustatud kasutades spetsiaalsed dieedid, et tagada kõrge vastupanu äärmuslike (stress) olukordi, mis võimaldab keha töö tegemisest ebatavaline tingimused ilma märgatav nihe homöostaasi.

Liigne toitumisseisundi seostatakse liigtarbimist toitainete ja energia ning ebapiisav moodustatud vastavalt koos eriti kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed alatoitumise. Nagu liigne, ja kui ei ole piisavalt toitumisseisundi on vastuolus struktuuride ja organismi funktsioonidele, mis väljendub osalise mittetäitmise ja tervis, ja rasketel juhtudel - teket somaatiliste patoloogia.

Ebapiisav toitumisalane seisund disfunktsioonide ja struktuuride raskusastme järgi on jagatud halvemaks, premorbidiks ja patoloogiliseks. Ebapiisav seisund avaldub organismi adaptiivse suutlikkuse vähendamisel normaalsetes tingimustes; Toitainevaeguse sümptomid ei ole veel avaldunud. Premorbiduse oleku korral ilmnevad funktsionaalsete võimete vähenemise ja biokeemiliste parameetrite muutused toidupuuduse mikrosümptomeid. Patoloogiline seisund väljendub selgelt toitainevaeguse tunnuste ja keha struktuuride ja funktsioonide märkimisväärsete häiretega.

Hinnang tervise näitajaks piisav pakkumine põhineb identifitseerimine erinevate toitainete puudusest. Kasutatud meditsiinilisi andmeid andmed (ambulatoorne ambulants või kaart), sotsiaal-demograafiliste näitajate (esinemissagedust aruandlus, eluiga, suremus, tootlikkuse ja tööjõu kaotust), kliiniliste näitajate funktsionaalne diagnostika ja biokeemilised uuringud.

Vitamiinipuudulikkuse kliinilised sümptomid

WHO ekspertkomitee toitumisalase staatuse hindamiseks soovitab järgmisi toitainepuudujääkide sümptomeid. Silmad:

• konjunktiivne kseroos. Silmaümbruse avatud osa konjunktiivi kuivus, paksenemine, pigmentatsioon ning selle sära vähenemine ja läbipaistvus. Sümptomit on kerge avastada, tõmmates kaas kaanedesse. Ilmnes A-vitamiini puudus;

• Iskersky naastud (Bito laigud). Selgesti määratletud pinnapealne hallikas, hõbedane või valge, nagu kriit, vahtplakatid, millel on kolmnurksed või ebakorrapäraselt ümarad kuju ja sagedamini lokaalne väljaspool sarvkesta. Plaate on surnud epiteelirakkude jäänused, need on alati ühendatud konjunktiivi kseroosiga, viitavad hüpovitaminoosile A ja neid esineb sagedamini varajases ja koolieas laste lastel. Mõnikord täheldatakse koolilastel ja täiskasvanutel A-vitamiini puudulikkuse isoleeritud sümptomeid muude märkide puudumisel;

• pimedate kohanemiste rikkumine. See võib olla märk A, B2 ja C-vitamiini puudusest.

• nurkse stomatiit. Erosion ja praod suu nurkades. Kui hüpovitaminoos mõjutab mõlemat suu nurka. Kas on näidatud B- ja B-vitamiini puudus?

• cheilosis. Vertikaalsed huulte praod koos turse ja hüpeemiaga, samuti haavandid kogu huuli pinnal. Sageli mõjutab alaosa keskosa. Tähis B2, B6 ja PP puudulikkuse kohta. Mõnikord tekitab selle huuli osa kahjustus madal õhutemperatuur ja tuul.

• keele turse. Hambade jäljendid keele servas. Vitamiinide B, B, PP puuduse märk;

• papillaaride atroofia. Viletsad papillad kaduvad, muutub keele pind täiesti sile. Vitamiin B2 ja PP puudus;

• papillide hüperemia ja hüpertroofia. Niipea on hüpertroofsed, punased või roosad, keele pind on teraline (maasikas-punane). Vitamiin B2 ja PP puudus;

• erekollane keel, hammaste jäljed ja keele põletav tunne võivad olla PP-vitamiini puuduse tunnused;

• glossiit - B6 hüpovitaminoos. Tuleb meeles pidada, et suuõõne kahjustused on mõnikord põhjustatud kohalikust kahjustusest tahke toidu või proteesiga.

• lahtised verejooksud, lilla või punased. Edemaevahelised põiksuunalised papillid ja kummide servad, veretustamine kerge rõhu all. Avitaminoos C. Seda sümptomit ei esine väikelastel (lastel loksutatult), isegi raske ajutaminoosi korral C.

• hambakaariese esinemine on üsna selgelt seotud toidu iseloomu, eriti suhkru, peene jahvatamise jahu ja muude kergesti seeditavate süsivesikute sisaldusega.

• kseroos. Üldine naha kuivus pleekimisega on A-vitamiini puuduse sümptom. Selle ja teiste nahasümptomite kaalumisel peaksite silmas pidama keskkonnategureid, nagu mustus, kuiv, kuum, tuuline kliima. On vaja välistada geneetiline tegur, nagu kaasasündinud ihtiüos;

• follikulaarne hüperkeratoos. Küünekujulised naastud juuksefolliikuli kaela ümber. Sümptom on lihtne tuvastada iseloomuliku tunnetusega (nahk tundub olevat haavatav, kui käes kannatada saanud piirkonda). Lokaliseerimine - tuharade, reied ja küünarnukid. Tähis A-vitamiini ja C-puudulikkuse kohta;

• petehhiad. Väikesed hemorraagilised kohad nahal ja limaskestadel. Kui rakendatakse võre, ilmuvad mõnikord ka täiendavad hemorraagia. Vitamiinide P ja C puuduse sümptom.

• koilonychia. Küünte kahepoolne lusikas kujuline deformatsioon vanemate ja täiskasvanute lastel. Rauapuudulikkuse sümptom.

• düspeptiline sündroom - halb hingeõhk, ebameeldiv maitse suus, iiveldamine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. On vaja uurida mao, kaksteistsõrmiksoole, soolestiku, maksa piiride määratlust.

• psühhomotoorseid muutusi. Apaiat määratletakse tihti vanemaealistel inimestel, kuid sagedamini kui valgu-energia vähese toitumise märki, märgitakse väikelastel kwashiorkor'i arenguga. Lastel ei saa sümptomit täpselt hinnata ja see võib olla ligikaudu määratud lapse reaktsiooniga erksatele esemetele ja värvile. Suurenenud väsimus, toime vähenemine, ärrituvus ja üldine nõrkus võivad olla märke B1, B6, PP ja C-puudulikkusest;

• unetust ja lihasevalu on täheldatud B1-vitamiini puudulikkusega.

Ühenduse kinnitamiseks patoloogiliste protsesside võimsusega staatuse pööratakse erilist tähelepanu mõistele haiguste etioloogias mis mängivad olulist rolli söömishäirete: alimentaarsed düstroofia, haiguste seedesüsteemi, maksa ainevahetushäirete (ülekaalulisus, podagra), kardiovaskulaarse süsteemi (ateroskleroos, hüpertensioon). Kõigil juhtudel on vaja saada uriini ja vere üldise analüüsi tulemused. Tänu enamiku kliiniliste sümptomite spetsiifilisusele on tervise- ja toitumishäirete seose kinnitamiseks vaja läbi viia antropomeetrilisi uuringuid ja valitud biokeemilisi katseid ainevahetuse seisundi iseloomustamiseks.

Füüsilise arengu antropomeetrilised indikaatorid

Füüsilise arengu näitajad on kõige informatiivsem kriteerium dieedi energia ja bioloogilise väärtuse vastavuse kohta organismi vajadustele. Täiskasvanute ja laste füüsilise arengu tase ja harmoonia on määratud antropomeetriliste uuringutega, kasutades füüsilise arengu piirkondlikke standardeid. Kui selle piirkonna standardeid ei arendata, tuleks kasutada kehamassiindeksit (BMI):

See kasvumassi näitaja on väiksem kasvuga seotud ja sõltub kehakaalust, mille tagajärjel peegeldab hästi ka rasvasisaldus organismis. Vaatlusintervallidena peetakse seda BMI normaalväärtuseks 18,5-25 kg / m2; kehamassi ebapiisav - BMI 30 kg / m2.

Täiskasvanute kehamassi tuleks võrrelda ideaaliga, st statistiliselt korrelatsioonis soo, vanuse ja kõrgusega isikute pikima elueaga. Ülekaalulisuse näitaja on kehakaalu suurenemine võrreldes ideaaliga 15% või rohkem, st BMI> 30 kg / m2.

Antropomeetrilist staatust hinnatakse vastavalt vanuse standarditele: kõrgus, kehamass, nahakorki paksus, õlgade lihaste ümbermõõt ja kreatiini eritumine.

Toiteväärtuse piisavuse biokeemilised kriteeriumid

Mõlemat ebapiisavat ja ülemäärast toitumisalast seisundit väljendavad metaboolsed protsessid. Premorbidne seisund on objektiivselt väljendunud peamiste toitainete ainevahetusprotsessidega seotud biokeemiliste parameetrite muutustega. Sellisel juhul on biokeemiliste parameetrite kvantitatiivsed muutused alatoitluse markerid. Koos objektiivse meditsiinilise uurimistöö andmete ja tüüpilise toidu tarbimise hügieenilise hindamisega võimaldavad nad avastada keha struktuuride ja funktsioonide varajasi muutusi. Vahekaardil. 7.6. esindatud

Need on valitud biokeemilised parameetrid, mis võivad näidata nii nende muutuste seedetrakti geneeziat kui ka metaboolsete protsesside iseärasusi teatud füsioloogilistes tingimustes. Biokeemiliste parameetrite normid antakse Venemaa Euroopa territooriumi parasvöötmele. Äärmiselt ilmastikutingimustega piirkondades kasutatakse piirkondlikke standardeid, mis vastavad elanikkonna geneetilisele ja sotsiaalsele kohanemisele.

Tabel 7.6. Kõige olulisemad kliinilised ja biokeemilised konstandid

Hinnang toitumisseisundi konkreetse isiku võimaldab meil koostada kohandatud soovitusi arvu ja osakaalu toidu koostisosad, võttes arvesse eripära ainevahetust, võimalik eelsoodumus teatud haiguste, tegelik funktsionaalne seisund keha, soo, vanuse, elukutse, kliima, elutingimused ja muude tegurite kujundamisel elukvaliteeti.

Inimese toitumisalase staatuse hindamine

Toitumisalane seisund (toitumine, toitumisalane staatus, "trofoloogiline seisund") on keha varustamine teatud aja jooksul toitainetega, mis määrab keha organite ja ainevahetussüsteemide töö (toimimise). Teisisõnu tähendab termin "toitumisalane staatus" tervislikku seisundit, mis on tekkinud organismi põhiseaduslike omaduste taustal tegeliku toitumise mõjul.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia toitumisinstituudi andmetel on Venemaal elanike toitumisalase staatuse rikkumise tõsised tagajärjed:

  • antropomeetriliste indeksite vähenemine 14% -l alla kaheaastastest lastest;
  • ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse esinemine 55% täiskasvanutel üle 30 aasta;
  • vähenenud kehamassiga inimeste arvu järkjärguline suurenemine - isegi sõjaväelaste noorte meeste (18-19-aastased) hulgas;
  • vähene C-vitamiin 70-100% elanikkonnast;
  • B-vitamiinide (B1, B2, B6 ja folatsiin) puudumine 40-80% elanikkonnast;
  • beetakaroteeni puudus 40-60% elanikkonnast;
  • seleeni puudumine 85-100% elanikkonnast;
  • joodi, tsingi ja muude erineva raskusega mikroelementide puudumine.

Toitumisalane staatus tervise näitajatena

Toitumisolukorra uurimine põhineb tervisliku seisundi hindamisel kui individuaalse toitumise adekvaatsuse näitajal. Terapeutiliste, diagnostiliste, toitumis- ja hügieenimeetmete ulatuse ja olemuse kindlaksmääramiseks on vaja konkreetse isiku terviseseisundi ja toitumisharjumuste üldist kirjeldust.

Toitumisalase staatuse hindamise meetodid on järgmised: toitumisfunktsiooni näitajate kindlaksmääramine, toitumisalase piisavuse kindlakstegemine (toitumisvajaduse tunnuste kindlakstegemine, toitumisharjumuste koondamine või tasakaalustamatus) ja haigestumus.

Toitumise funktsiooni mõeldakse ainevahetusprotsesside süsteemina, mille neurohumoraalne regulatsioon tagab keha sisekeskkonna (homöostaasi) suhteline püsivus. Toitumisfunktsiooni hinnatakse seedimisprotsessi ja ainevahetuse näitajate abil: valk, rasv, süsivesikud, vitamiin, mineraal, vesi.

Toidu ebapiisavust hinnatakse kasvu, kehamassi ja massi kasvumäära alusel, ainevahetus (uriinis metaboliseeruvad lõppsaadused, spetsiifiliste metaboliitide sisaldus veres, ensüümide aktiivsus jne), individuaalsete keha süsteemide funktsionaalne seisund (närvisüsteem, seedetrakt, kardiovaskulaarne aine) -vaskulaarsed ja teised.). Uuringute põhjal on ilmnenud toidupuuduse varased sümptomid.

Esinemissagedus on tihedalt seotud toitumisalase staatusega ja on põhjustatud mitmesugustest toitumishäiretest, eriti ebapiisavast või ülemäärasest toitumisest. Väärtuslikud kaudsed andmed toitumise mõju kohta saadakse, analüüsides kõige olulisemate mitteinfektsioossete haiguste (kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haigusi) esinemissagedust. Siiski tuleks meeles pidada, et enamiku nakkushaiguste ja parasiitide haigestumus on tihedalt seotud inimese või elanikkonna tegeliku toitumisega.

Toitumisalase seisundi tüübid

Toitumus jaguneb normaalne, optimaalne, liigne ja ebapiisav.

  • In normaalse toitumise ja organismi funktsioone struktuur ei rikutud, adaptiivne varusid organismis on piisavad normaalsed elutingimused.
  • Optimaalne toitumisseisundi on moodustatud kasutades spetsiaalsed dieedid, et tagada kõrge vastupanu äärmuslike (stress) olukordi, mis võimaldab keha töö tegemisest ebatavaline tingimused ilma märgatav nihe homöostaasi.
  • Liigne toitumisseisundi seostatakse liigtarbimist toitainete ja energia ning ebapiisav moodustatud vastavalt koos eriti kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed alatoitumise. Nii liigse kui ka ebapiisava toitumisolukorra korral on rikutud organismi struktuuri ja funktsioone, mis väljendub tervise ja tervise osalises halvenemises ning tõsiste haigusjuhtute korral somaatilise patoloogia kujunemisel.

Ebapiisav toitumisalane seisund disfunktsioonide ja struktuuride raskusastme järgi on jagatud halvemaks, premorbidiks ja patoloogiliseks. Ebapiisav seisund avaldub organismi adaptiivse suutlikkuse vähendamisel normaalsetes tingimustes; Toitainevaeguse sümptomid ei ole veel avaldunud. Premorbiduse oleku korral ilmnevad funktsionaalsete võimete vähenemise ja biokeemiliste parameetrite muutused toidupuuduse mikrosümptomeid. Patoloogiline seisund väljendub selgelt toitainevaeguse tunnuste ja keha struktuuride ja funktsioonide märkimisväärsete häiretega.

Hinnang tervise näitajaks piisav pakkumine põhineb identifitseerimine erinevate toitainete puudusest. Kasutatakse meditsiiniliste andmete (ambulatoorsed ja ambulatoorsed kaardid), sotsiaal-demograafiliste näitajate (statistiliste aruannete järgi esinemissagedus, oodatav eluiga, suremus, tööviljakus ja tööjõukadu) andmed, kliinilised näitajad, funktsionaalse diagnostika tulemused ja biokeemilised uuringud.

Kliinilised näitajad

Arstliku toitumise hindamise WHO ekspertkomitee (1963) soovitas järgmise toitainete hindamise kliiniliste sümptomite loendi.

  • Silmad Pallus conjunctiva - see sümptom kombinatsioonis suuõõne limaskestade lõtvusega on aneemia kliiniline väljendus. Xerozconjunctiva - kuivus, paksenemine, silmamuna avatud osa konjunktiivi pigmentatsioon, selle sära kaotus ja läbipaistvus. Hüpovitaminoos A - sümptomit on kerge avastada silmalau tagasi tõmmates.
  • Huuled. Nurga stomatiit - erosioon ja praod suu mõlema poole suu nurkades - vitamiinide B2 ja B6 puudumine. Nurgakararid - roosa või valge armid suu nurkades pärast nurga stomatiidi paranemist. Heiloos - vertikaalsed praod, keeruline huulte, paistetuse ja huulte haavandid kogu pinnal; märk riboflaviini, püridoksiini ja nikotiinhappe puudulikkuse kohta.
  • Keel Keele turse, mille tagajärjel moodustuvad hambad mõlemas servas - vitamiinide B2, B6, PP puudumine. Hüpereemia ja papillide hüpertroofia; keelepind on teraline - vitamiinide B2 ja PP puudumine. Helepunane keel, hambad jäljendavad seda ja põletav tunne võib olla märk PP-i vitamiinide puudumisest, glossiit-püridoksiinist.
  • Igemed. Lahtised, verejooksud, lillad ja punased - C-vitamiini puudus. Seda sümptomit ei esine isegi väikestel lastel (kui püsivad hambad hakkavad puhkema).
  • Hambad Karies on seotud fluoriidi puudumise, suhkru ja kondiitritoodete liigse toiduga, kaltsiumi ainevahetuse rikkumisega.
  • Nahk Xerosis - kuivus, koorimine; follikulaarne hüperkeratoos ("hane nahk") tuharade, reied ja küünarliigesed - hüpovitaminoos A ja C. Petechiae, naha ja limaskestade mügarakud - hüpovitaminoos C ja R.
  • Naelad Koylonihii - küünte kahepoolne lusikakujuline deformatsioon; rauapuuduse sümptom.
  • Seedeelundid. Düspeptiline sündroom, valu maos ja maksas. Alatoitumisega seotud haigused (gastriit, koliit, haavandid jne). Helmintia sissetungid, ainevahetushäired, kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Luusüsteem. Pika torukujuliste luude epifüüsi suurenemine. Arendamata eesmine fontanelle. Ripumiste tihendamine. X-kujulised või O-kujulised jalad. Riikatis
  • Närvisüsteem Väsimus, toime vähenemine, ärrituvus, üldine nõrkus - vitamiinide puudumine B1, B6, PP, C. unetus, lihasvalu - hüpovitaminoos B12.
  • Kardiovaskulaarsüsteem. Südame laienemine, tahhükardia, aneemia - B-vitamiini puudus, proteiinkorvis puudus.

Inimese toitumisalase staatuse uurimiseks võite kasutada ka biokeemiliste ja hematoloogiliste testide andmeid.

Sportlaste toitumisalase staatuse hindamine

Spordi spetsialiseerumise ja koolitusprotsessi korralduse eripära, ebapiisav meditsiiniline kontroll valiku ajal ja spordi ajal, toitumise ja toitumise rikkumised võivad põhjustada erinevaid strukturaalseid ja funktsionaalseid muutusi kehas ning selle tulemusel ainevahetushäireid, homöostaasi ja kohanemisvarasid. Seepärast on noorte sportlaste ratsionaalse toitumise korraldamisel kõigepealt vaja hinnata esialgset toitumisalast seisundit kindlakstehtud toitumisalase vähesuse taustal.

Sportlaste toitumisalast seisundit hinnatakse morfoloogiliste, füsioloogiliste, biokeemiliste ja muude näitajatega, mis peegeldavad struktuuri, funktsiooni, resistentsuse ja kohanemisreservi muutusi sõltuvalt toitumise kvantitatiivsest ja kvalitatiivsest piisavusest.

Täielik toitumisalane programm peaks sisaldama järgmiste tegurite hindamist:

  • Struktuuri seisund: kliinilised ja somatomeetrilised näitajad (alatoitluse sümptomid ja kehamassi, naha ja rasvade voldid);
  • funktsiooni seisund: psühhofüsioloogilised näitajad (sensoorsete motoorsete reaktsioonide kiirus, tähelepanelik stabiilsus jne);
  • resistentsuse ja kohandumise reservid (immunoloogilised testid, ainevahetuse biokeemilised parameetrid).

Toitumisalase staatuse kindlaksmääramiseks on kõige lihtsam ja ligipääsetavam näide füüsilise arengu näitajatele. Vaadake Laste füüsilise arengu hindamist.

Toidu seisund ja selle hügieeniline hindamine

Toiteväärtus või toitumisalane olek - organismi seisund, mis on tingitud kogu sellest seisundist moodustatud eksogeensete ja endogeensete mõjude komplektist.

Toiteväärtus on üldine näitaja, mis kajastab:

^ tegelik võimsus kvantitatiivne ja kvalitatiivne pool;

Isiku üldine seisund;

^ ainevahetuse tunnused;

^ keskkonnategurite mõju.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia toitumisinstituudi andmetel on Vene elanikkonna toitumisalase staatuse rikkumise kõige olulisemad tagajärjed:

4- antropomeetriliste indeksite vähenemine 14% -l alla kaheaastastest lastest;

4-55% üle 30-aastastel ülekaalulistel ja ülekaalulistel täiskasvanutel;

4 - väiksema kehamassiga elanikkonna järkjärguline kasv isegi noorte sõjaväelaste (18-19-aastased) mehed;

4- C-vitamiini vaegus 70-100% elanikkonnast;

4 - rühma B (B B2, B6 ja folaatide) vitamiinide puudus 40-80% elanikkonnast;

4 - beetakaroteeni puudus 40-60% elanikkonnast;

4- seleni puudumine 85-100% elanikkonnast;

4 - joodi, tsingi ja muude mikroelementide puudumine.

Toidu staatuse klassifikatsioon:

О tavaline (piisav) - struktuur ja funktsioonid

organism ei ole häiritud, organismi kohanemisvarud on tavaliste elutingimuste jaoks piisavad;

О optimaalne - see moodustub spetsiaalsete koguste kasutamisel, et tagada äärmiselt (stressirohketele) olukordadele kõrge vastupanu, mis võimaldab organismil töötada ebatavalises keskkonnas ilma homöostaasi märkimisväärsete nihkumisteta;

Liigne - seotud toitainete ja energia liigse tarbimisega.

Ebapiisav - see moodustub vastavalt kvantitatiivse ja eriti kõrgekvaliteedilise alatoitumise korral. Ebapiisav toitumisalane seisund disfunktsioonide ja struktuuride raskuse poolest on jagatud:

madalama staatusega, mis väljendub organismi adaptiivse suutlikkuse vähenemises normaalsetes tingimustes; toitainevaeguse sümptomid ei ole veel avaldunud;

Premorbidivast seisundist, mida iseloomustab funktsionaalsete võimete vähenemine ja biokeemiliste parameetrite muutused ning toidupuuduse mikrosümptomeid, iseloomustab seda:

Toitainete puuduse mikrosümptomeid;

Peamise töö halvenemise kohta

Kogu vastupidavuse vähendamisel.

Morbid (patoloogiline) seisundit iseloomustab kliiniliselt väljendunud toitaine sümptomid

ebaõnnestumine, millel on ilmsed toitumishäirete tunnused, mille puhul on raskelt rikutud organisatsiooni struktuuri ja funktsioone.

Toitumisseisundi hügieeniline diagnoosimine toimub mitmel etapil.

Toitumisseisundi hügieenilise diagnoosi esimene samm on tegeliku toitumise hindamine.

Toitainete staatuse hügieenilise diagnoosi teine ​​etapp on toitainete (toidu) puuduste varajaste sümptomite kindlakstegemine.

Toitumisstaatuse hügieenilise diagnoosi kolmas etapp on keha funktsionaalsete ja kohanduvate reservide uurimine.

Varasemate toitumishäirete tuvastamine

ebaõnnestumine viiakse läbi analüüsi ja

kasvu indikaatorid ja kehamass, millele järgneb kaalu kasvukiiruseindeksite arvutamine, rasvade protsent kehas;

■ laboratoorselt metaboliitide sisaldus veres;

-^ laboratoorsed analüüsid metaboliitide igapäevase eritumise kohta uriinis (kreatiniinisisaldus ja seejärel kreatiniini kasvukiiruse arvutamine).

Toitainete staatuse indikaatorite häired on homöostaatiliste süsteemide tasakaalu puudumise esimesed nähtused patoloogia etappi, mis pole veel moodustunud ja reeglina neid saab parandada, kui neid õigesti diagnoositakse. Vastasel juhul toovad toitumisnäitajate edasised negatiivsed muutused paratamatult kaasa püsiva sümptomite kompleksi (haiguse) arengule, mis toob kaasa kõik tagajärjed. Seega

Ebaseadusliku toiduseisundi kõrvalekallete kvalifitseeritud tuvastamine ja korrigeerimine on arstliku ennetava töö oluline vahend.

Toitumisalase staatuse uurimisel ja analüüsimisel on vaja hinnata järgmisi näitajaid:

* füüsilise arengu andmed (toitumise energia ja plasti külg);

* mikrotoitainete tasakaalu puudumine (peamiselt vitamiin ja mineraalained);

* vere, uriini (teatud ainevahetuse tunnused, kaitse-adaptatsioonisüsteemide indikaatorid, ksenobiootilise biotransformatsiooni saadused) laboratoorsete testide andmed.

Ebapiisava toitumisalase seisundi sümptomid ja haigused võivad ilmneda järgmiste mittespetsiifiliste avaldumistega:

S haavade paranemise aeglustumine, paranemisraskused;

S muutused soole mikroflooras;

S vähendada resistentsust nakkushaiguste ja katarraalsete haiguste vastu.

Kooskõlas Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustega eristatakse järgmisi kõrvaltoimeid (ebarahuldav toitumine).

• huulte muutused suu nurkades (nurgav stomatiit) tekitatud pragude kujul; * vitamiinide B2, B6 puudumine; tuhartevahelised vertikaalsed praod (cheilosis) * vitamiinide puudumine PP, B2, B6;

muutused keele muutmisel hambajäljendi kujul; serva puudumine * vitamiinide puudumine PP, B2, B6; niblika muutused *

vitamiinide puudumine PP, B2; keele põletustunne *

PP-vitamiini puudumine, keele põletik (glossiit) *

vitamiini B6 puudus.

• igemete muutused - lahtised, tursed, sinakad, verejooksud * C-vitamiini puudus;

silma muutused: konjunktiivi kuivus (kseroos), Iskersky-Bito plaque * A-vitamiini puudus; tumeda kohanemise rikkumine * vitamiinide A, B2, C puudumine;

• naha muutused: kuivus ja koorimine (kseroos) * A-vitamiini puudus; keratiniseerumine juuste ümber

folliikulid (follikulaarne hüperkeratoos) * A-vitamiini ja C-puudulikkus; petehhia nahal * vitamiinide P ja C puudus;

f muutused närvisüsteemis: suurenenud

väsimus, jõudluse vähenemine

ärrituvus, nõrkus * vitamiinide puudumine Вр РР, В6, С; unetus ja lihasvalu * Bi vitamiini puudumine.

- seedetrakti vähesuse aneemia;

- endeemiline nohu * viivitatud füüsiline ja vaimne areng, immuunsuse depressioon joodi puudumise tõttu;

- Keshani tõbi * endeemiline kardiomüopaatia seleeni puuduse tõttu.

Kõik hüpovitaminoosi ja hüpomolekulelementooside juhtumid on piiratud kolme peamise põhjusega:

Toitainete sisendi või koostise puudumine;

seedetrakti imendumine või seedetrakti seedetrakti kahjustus;

3. Hammaste muutused kariesi kujul * kaltsiumi ja fluoriidi puudumine.

4. Naelte muutused küünte kahepoolse lusikakujulise deformatsiooni kujul (Coylochia) * rauapuudus

5. Seedetraktide funktsioneerimise häired düspeptiliste sündroomide kujul toitumisalase tasakaalutuse või valgufitsiidi tagajärjel.

6. Närvisüsteemi toimimise rikkumine apaatia kujul, mis on tingitud valgu-energia puudusest eakatel või lastel.

Mineraalide puudumine, mis tuleneb ühelt või teiselt põhjustel, mõjutab negatiivselt keha tervist. Tuleb märkida, et eriliste mehhanismide toimimise tõttu hoitakse enamus mineraalsete ainete sisaldust veres teataval tasemel. Vere mineraalide kontsentratsiooni vähenemine ja suurenemine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Mõningatel juhtudel esineb erinevate haiguste surm just täpse vere spetsiifilise elemendi kontsentratsiooni rikkumise tõttu (näiteks müokardi infarkti korral on südame seiskumine põhjustatud kaaliumisisalduse suurenemisest veres).

Rau puudus Raud on hädavajalik element punaste vereliblede - erütrotsüütide moodustamiseks (need vererakud kannavad hapnikku). Seepärast häirib raua puudumine punaste luuüdi punaste vereliblede moodustumist. See seisund ilmneb aneemias (aneemia). Raud on ka osa paljudest ensüümidest, mis tagavad naha ja limaskestade regenereerimise, küünte ja juuste kasvu. Rauapuuduse korral muutub nahk kuivaks ja karedamaks, huulte limaskest hakkab krakima ja verejooksu. Naelad ja juuksed deformeeruvad ja muutuvad habras. Huvitav on see, et rauapuudus kannatav isik võib avalduda "imelikult"

gastronoomilised kirge, nagu söömine kriit või

maa. See on tingitud mineraalide sisaldavate toodete alateadlikkusest. Seda nähtust jälgitakse tihti rasedatel naistel ja lastel.

Naatriumi defitsiit tekib akuutse dehüdratsiooni ajal. Naatriumi kontsentratsioon veres määrab keha veres ringlevate vere mahu, seetõttu väheneb selle elemendi kontsentratsioon, väheneb ka vereringe veri. Naatriumi defitsiidi peamine manifestatsioon on tugev janu, kuiv nahk ja limaskestad. Tugeva dehüdratsiooniga teras võib põhjustada kehatemperatuuri ja teadvuse hägustumist.

Kaaliumi puudulikkus võib tekkida ka organismi dehüdratsiooni või teatud tüüpi diureetikumide (tiasiidide) kasutamisel. Kaaliumi puudus avaldub lihaste toonuse vähenemise, unisuse, languse

Kaltsiumipuudus tekib selle mineraali sisaldava toidu ebapiisava tarbimisega või selle elemendi vajaduse suurenemisega.

Lastel võib kaltsiumi puudulikkust põhjustada D-vitamiini puudulikkus (D-vitamiin soodustab kaltsiumi imendumist soolestikus). Harvadel juhtudel tekib kilpnäärme kahjustus (eemaldades need kilpnääre operatsiooni ajal) kaltsiumi defitsiit. Kaltsium on osa hammastest ja luudest ning osaleb ka lihaste kontraktsiooni mehhanismis. Kaltsiumisisalduse puudumisel esineb osteoporoos, mida iseloomustab luu mineraalse koostise vähenemine. Osteoporoos muutub luud habras ja luumurrud paranevad väga raskelt. Lastel esineb kaltsiumi puudulikkus rahhiidi kujul, kus luu luude kasvu pärssimine ja deformeerumine ning vaimse arengu märkimisväärne pärssimine. Kaltsiumi puudus võib põhjustada ka lihasspasme ja krampe. See on tingitud lihaste innerveeritavate närvete rikkumisest.

Joodi puudus. Joodi puudumine avaldub peamiselt kilpnäärme kahjustumisel. Fakt on see, et jood on kilpnäärme hormoonide asendamatu komponent. Kuna neil puudub energia tootmine kõigis keha organites ja kudedes. Joodi puudus kahjustab lapsi. Türoidhormoonide puudumise tõttu on täheldatud lapse kasvu ja vaimse arengu olulist inhibeerimist. Lapsepõlvest joodi puudulikkust väljendavad vormid nimetatakse kretinismiks, mida iseloomustab lapse raske vaimne ja füüsiline pidurdumine.

Täiskasvanutel ilmneb joodi puudus koerte vormis. "Nägema" on seostatud kilpnäärme suuruse suurenemine. Selle haiguse kliinilised ilmingud on kehatemperatuuri langus, letargia, apaatia, juuste kaotus peas ja kehas, turse kogu kehas.

Magneesiumi defitsiit on üks südame-veresoonkonna haiguste, hüpertooniatõve, kuseteede haiguste, lastega varjatud krampide soodustavaid tegureid, suurendab tõenäoliselt vähktõbe, kiiritushaigust.

Tsingi puudust iseloomustab sümptomite, nagu isu vähenemine, aneemia, allergilised haigused, hüperaktiivsus, dermatiit, mass puudus, nägemisteravuse vähenemine, juuste väljalangemine. T-rakuline immuunsus on spetsiifiliselt vähendatud, seetõttu on tavaliselt tsingi puudulikkusega inimestel sageli pikaajalised nohu ja nakkushaigused. Zn puuduse taustal võib poiste seksuaalarengut edasi lükata ja spermatosoidide võimet mööda väetada meestel.

Seleni puudumine põhjustab järgmisi muutusi: vähenenud immuunsus, suurenenud kalduvus

põletikulised haigused; maksafunktsiooni langus; kardiopaatia; naha, juuste ja küünte haigused; ateroskleroos; katarakt; reproduktiivne rike; kasvu aeglustumine;

kopsu pindaktiivse süsteemi patoloogia; meeste viljatuse tõenäosus; vähi esinemine.

Vaskpuudulikkus mõjutab ebasoodsalt vere moodustumist, raua imendumist, sidekoe seisundit, müelinatsiooniprotsesse närvisüsteemis, suurendab vastuvõtlikkust bronhiaalastmia suhtes,

allergiline dermatoos, kardiopaatia, vitiligo ja paljud teised haigused, rikub naiste menstruaalfunktsiooni.

Koobalti puudumine. Koobalti defitsiidi manifestatsioonid on aneemia. Kui tegemist on ainult taimetoidule ja ebapiisav omastamise Koobalti naised olla moonutatud menstruaaltsükli täheldanud patsiendid olid märgistatud degeneratiivsed muutused seljaajus, närvisüsteemi sümptomid, naha hüperpigmentatsioon.

Mangaan puudulikkusega lastel ja täiskasvanutel võib viia rikkumiseks süsivesikute ainevahetuses tüüpi insuliinsõltumatu diabeet, hypocholesterolemia, juuste ja küünte kasvu pidurdumine ja suurenenud konvulsiivseid valmisolekut, allergiad, dermatiit, katkestused haridustase kõhr, osteoporoos. Mangaanipuudus on fikseeritud aneemia mitmesugustes vormides, reproduktsiooni talitlushäire, kasvu pidurdus, kehakaalu langus jne.

Puuduse ja liigsete makro-mikroelementide põhjused praegusel ajal ja patoloogiate esinemise tõttu on järgmised:

• Puhastatud, töödeldud ja konserveeritud toitude vastuvõtmine, joogivee ravi ja pehmendamine, alkoholi tarbimine.

• Toodete aktsepteerimine ühe või teise mikroelemendi puudusega või ülemusega sõltuvalt põllumajanduse olemusest ja sellest, millises pinnases see kasvas.

• Stress - füüsiline või emotsionaalne - võib

põhjustab olulise makrotaseme puudust

mikroelemente ja seejärel selle taustal ja toksiliste metallide akumuleerumisel.

• Geneetika ja pärilikkus - mikroelementide vahetamise eelsoodumusega eelsoodumus, näiteks molübdeeni liig võib põhjustada podagra, kivide moodustumist (uraati);

vase puudus - väärarengud; seleeni, mangaani puudus - vähi oht; kroomi, tsingi puudus - diabeedi oht, ateroskleroos.

• Siseorganite kroonilised haigused võivad oluliselt häirida mineraalide metabolismi organismis. Krooniline enterriid võib põhjustada raua, vase, tsingi ja muude mineraalide puudumist kroonilise gastriidiga koos vähese vesinikkloriidhappe sekretsiooniga. See juhtub, sest seedetrakti kahjustatud limaskest ei suuda mineraale absorbeerida. Kroonilise neeruhaiguse korral (krooniline püelonefriit, krooniline glomerulonefriit) suurendab mineraalide kadu uriinis.

• Ksenobiootikumide ravi - inimestele võõras

ained (sünteesitud keemilised ühendid). Diureetikumid põhjustavad seega kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi, naatriumi liigse vedeliku puudust; antatsiidid, tsitramoon sisaldavad alumiiniumi (toksiline mikroelement, mis põhjustab aju vaskulaarset haigust ja osteomalaatsiat); aspiriin, kontratseptiivid, antiarütmikumid

vase tasakaalutus (artriit, artroos).

• Erinevate piirkondade geoloogilised omadused. Mineraalid satuvad pinnasesse toitu ja vette. On teada, et mineraalseid aineid leidub erinevates kogustes maakera erinevates piirkondades. Mineraalide ebapiisava või ülemäärase sisaldusega piirkondi nimetatakse endeemilisteks, sest nende territooriumil esineb sageli haigusi, mis on seotud mineraalidevahelise häiretega. Näiteks on piirkondi, kus on ebapiisav joodisisaldus. Sellistes piirkondades on joodipuuduse tagajärjel kilpnäärme funktsiooni (goiter) vähenemine tavalisem kui piirkondades, kus muld on normaalne joodisisaldus. Fluoroos esineb ka peamiselt teatavates Maa-alades.

• Reostus - tubakas (kaadmium), juuste värv (nikkel), deodorandid (alumiinium), alumiiniumriistad, hambaproteesid (elavhõbe, kaadmium).

• Toidulisandid - ühe või teise elemendi suure hulga kontrollimatu tarbimine võib põhjustada makromolekulaarset tasakaalustamatust. Seetõttu tuleb arstiga kokku leppida toidulisandite sissevõtmises!

• Keha vanuseomadused. Erinevatel eluperioodidel on inimese vajadus mineraalide ja vitamiinide järele erinev. Näiteks kasvuperioodil vajab lapse kehas suur kogus mineraalaineid (kaltsium, fosfor) võrreldes täiskasvanute kehaga. Raudne defitsiit esineb tihtipeale sünnitusjärgsetel sünnipärastel naistel ja rasketel menstruatsioonidel. Eakate inimeste kehad vajavad suures koguses kaltsiumi, et säilitada piisav luu mineraliseerumine.

On teada, et keemiliste elementide puudus on kõige tundlikum:

• intensiivse kasvu perioodil lapsed ja noorukid;

• rasedad ja imetavad emad;

• seedetrakti krooniliste haiguste all kannatavad inimesed, kaasa arvatud soolestiku düsbioos;

• inimesed, kes liiguvad toitumises kontrollimatult või halvasti toituvad toidud;

• alkohoolikud, suitsetajad, narkomaanid.

Toidu liigne tarbimine põhjustab mitmete patoloogiliste vormide kombineeritud arengu tarbimise haigusi:

• sapikivid ja sapiteed;

• soolehaigused, sealhulgas jämesoole divertikooloos, kõhukinnisus, hemorroidid;

• mõned vähivormid.

Üleliigse toitumiskäitumise muud tagajärjed

eluaegne eelsoodumus ülekaalulisusele;

rasvumus ja kaasuva ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, isheemiline haigus, suhkurtõbi;

tromboflebiit, emboolia, mikroangiopaatia;

seedetrakti haigused (koletsüstiit, koliit, hemorroidid); funktsionaalne neerukahjustus ja neerukivi

krooniline mürgitus; hüpervitaminoos.

Levinuimad järgmise hüpervitaminoosiks: s A-vitamiini kasutamist linnumaksahõrgutis, töödeldi kasvustimulaatoriks atsetaat retinool (halb enesetunne, peavalu, peapööritus, ketenduse epiteeli, oksendamine, kahelinägemine, juuste väljalangemine, muutused luudes ja maks, väärarengute oht ja nurisünnituse );

s vitamiini D: tagajärjel alkoholi üledoosi vitamiini lahuse (enneaegse luustumise ja luustiku sulgemise fontanels lupjumine pehmete kudede ja arterite, neerupuudulikkus armistumist, kardiosklerosis).

s vitamiini C: tagajärjel ülemäärase Tund vitamiini ennetamiseks nohu ja gripi (aktiveerib sympathoadrenal süsteemi - ärevus, unetus, kõrge vererõhk, kärbumiste muutused pankreases, eriti üleannustamise kahjulikku raseduse).

Toiduainete tugevdamine ühe või mitme vitamiini, makro ja / või mikrotoitainete lisamisega peab vastama järgmistele nõuetele:

- Massitarbimisega toiduained, mida kasutatakse regulaarselt ja kogu täiskasvanu ja üle 3-aastaste laste igapäevases dieedis, samuti toiduaineid, mis on

rafineerimine ja muud tehnoloogilised mõjud

mis toob kaasa olulise vitamiinide ja mineraalainete kadu;

- toiduga kindlustamiseks

need vitamiinid ja mineraalained on puudulikud

tarbimine ja / või puudujäljed, mida tegelikult leitakse elanikkonnast;

- Eelsegude kujul on lubatud kasutada täiuslikumat komplekti vitamiine, makro- ja mikroelemente rikasva lisandite kujul;

- toitu võib rikastada vitamiinide ja / või mineraalidega, olenemata sellest, kas nad on esialgses tootes;

- rikastatavate mikroelementide nimekirja, nende annuste ja vormide valimise kriteeriumid on ohutus ja efektiivsus dieedi toiteväärtuse suurendamiseks;

- vitamiinide ja mineraalainete täiendavalt kasutusele rikastada oma tooteid tuleb arvutada arvestades nende looduslikku sisu lähteaine või kasutada oma tootmise tooraine, samuti kaod protsessis valmistamise ja säilitamise, et tagada nende sisu vitamiine ja mineraalaineid tasemel, mis ei ole madalam kui rikastatud toode, mis on reguleeritud kogu kõlblikkusaja jooksul;

- tuleks teha rikastavate lisaainete kombinatsioonide, vormide, meetodite ja etappide valik, võttes arvesse võimalikku keemilist koostoimet üksteisega ja rikastatud toote komponentidega ning tagada tootmisel ja säilitamisel maksimaalne ohutus;

- vitamiini rikastatud toidud ja mineraalid ei tohi halvendada tarbija omadused nende tooteid: vähendada seeduvus muu sisu ja need sisaldavad toitaineid, oluliselt muudavad toote organoleptilisi omadusi lühendada toodete säilimisaeg;

- vitamiinide ja mineraalainetega toiduga kindlustamine ei tohiks mõjutada ohutust;

- vitamiinide ja mineraalainete garanteeritud sisaldus

nende toote rikastatud tooted peavad olema märgitud selle toote üksikpakendile;

- vitamiinide ja / või mineraalainete uue ja spetsialiseeritud toidule lisamise tõhusust rikastamise eesmärgil tuleks kinnitada eriuuringute abil,

demonstreerides nende ohutust ja võimet parandada organismi toiduga rikastatud toidu koostises sisalduvate vitamiinide ja mineraalide kättesaadavust ning avaldada positiivset mõju tervisele.

Arendaja rikastatud toiduainete ja (või) nende tootja täiendavalt sisaldada normatiivses ja tehnilise dokumentatsiooni tagatud vitamiinide ja / või mineraalainete aegumiskuupäev samuti nõuded nende pakendamist ja märgistamist, säilivusaeg ja kvaliteedi ja ohutuse katsetamise meetodid.

Lubatud on vitamiinide ja mineraalainete sisalduse kontrollimine rikastatud toidul rikastatud toidulisanditena vitamiinide ja / või vitamiini-mineraalsete eelsegude vormis.