Suurenenud maks

Sümptomid

Suurenenud maks või hepatomegaalia on peaaegu maksaprobleemide sümptom. Seda on täheldatud ka mõnedes muudes haigustes nagu südamepuudulikkus, pahaloomuliste kasvajate metastaasid, mürgistus ja kroonilised infektsioonid.

Hepatomegaalia korral võib maks tõusta ulatuses, mis moodustab suurema osa kõhuõõnde. Kui keha suurenemine kasvab ja selle kaal, võib see mõnikord ületada pool tosinat kilogrammi.

Miks maks tõuseb

Hepatomegaalia jaoks on mitu põhjust. Mõnikord reageerivad maksarakud sellisele mürgitusele - nad suurenevad, et neutraliseerida liigseid toksilisi aineid. Sellisel juhul räägime kompenseerivast funktsioonist. Südamepuudulikkuse korral muutub veresoonte aeglane liikumine läbi veresoonte, veenide, elundite ja kudede stagnatsiooni. Ja esimene löök langeb maksale - see paistab ja kasvab.

Toksiinid ja viirused põhjustavad maksa põletikku, mis omakorda põhjustab selle turset ja suurenemist. Alkoholi liigne tarbimine koos viirusliku hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi tekkimist. Sellisel juhul on märkimisväärne maksarakkude surm, mis asendatakse sidekoega. Hepatomegaalia tekib, sest keha püüab endiselt oma funktsiooni taastada, laiendades.

Maksa suurenemise põhjus võib olla ainevahetushäire. Inimese kehas võivad rasvarakud liigselt koguneda. Ainevahetus häirib neerude ja põrna proliferatsiooni. Vähi kasvajate suureneva suuruse tõttu kasvab ka maks.

Spetsiaalses ravi retseptile eelneb testide tegemine - spetsialist kirjutab need välja, et teha kindlaks, miks maks on kasvanud.

Kuidas hepatomegaalia avaldub ennast

Anatoomiliselt asub maks, mis täidab palju olulisi funktsioone, parempoolses osas kõhuõõne ülaosas. Tema normaalne kaal täiskasvanuil on peaaegu üle 1 kg.

Hepatomegaalia esimene häiriv signaal on maksa piirkonnas ebamugavustunne, nagu oleks see midagi sellega häirivat. Keha asendi muutmisel märkab inimene, et kõhuõõnes ilmub tihe kips.

Maksa suurenemise korral esineb sageli iiveldus, kõrvetised, väljaheidete muutumine, suu kaudu ebameeldiv lõhn. Reeglina muutub nahk ja naha kollane, nahale ilmuvad iseloomulikud tähed, sügelus.

Niipea kui inimesel on need sümptomid, peab ta külastama arsti, kes teostab eksamit, määrates kindlaks, kui palju maksa on suurendatud ja millises seisundis see on. Spetsialist peaks rääkima kõigist varem üle kandunud haigustest, elu- ja töötingimustest. Pärast seda viiakse läbi vajalikud uuringud - testid, ultraheli, mõnikord MRI, mis tehakse sapijuhade seisundi diagnoosimiseks.

Hepatomegaaliaga patsient läbib biokeemilist vereanalüüsi, mis hindab maksa seisundit. Reeglina, et selgitada, miks maksa kasvab, võite kasutada diagnostilist laparoskoopiat. Võimalike vähkihaiguste väljaselgitamiseks viiakse läbi biopsia (maksakoe proovide võtmine).

Kuidas laienenud maksa raviks

Parim on alustada maksa ravi kohe pärast hepatomegaalia tekitanud haiguse diagnoosimist. Mida hiljem hakatakse patsienti ravima, seda suurem on maksapuudulikkuse oht. Mõnel juhul on seda võimatu teha ilma haiglaravi kiireloomuliste vajadusteta.

Hepatomegaalia ravimise protsess on suunatud selle tekitanud põhjuste kõrvaldamisele. Ilma et see vastaks dieedile, ei tee seda. Toit peaks koosnema ratsionaalsest toidust, rasvahulgast ja raskesti seeditavatest süsivesinikest. Toitu tuleb võtta 5-6 korda päevas ja ainult väikestes portsjonides.

Peale haiguse ravimise ja maksa suurenemise on peaaegu alati ette nähtud spetsiaalsed ravimid - hepatoprotektorid, mis kaitsevad maksa toksiinide toimest ja aitavad kiirendada selle rakkude taastumist. Kasulik on ka ravimtaimed - peony juur, sigurijuur, salvei, emalahu.

Toit hepatomegaalia jaoks

Toidust välja jättes peate kõike vürtsikalt, praetud, marineeritud, jahu ja tagama ka selle, et keha saaks õige koguse toitaineid. Toit võimaldab teil süüa teravilju, köögivilju ja puuvilju, piimatooteid, hapukapsaid, magusadest, marmelaadist, mesi.

Dieet keelab alkoholi joomise, liha - hane, sealiha, talle, maksa, samuti kaunviljad ja pähklid. Ei tohi süüa mune, juustu, võid, tomati ja keedetud vorsti ilma rasvata.

Kas leht kasulik? Jagage seda oma lemmikvõrgus!

Hepatomegaalia: suurendatud maksa põhjused ja nähud

Kui maks tõuseb isegi ühe sentimeetrini, peate kiiresti otsima põhjuse, muidu võib kõik lõpetada tsirroosiga ja isegi surmaga.

Maks mängib olulist rolli keha detoksikatsiooni, sünteetiliste ja akumuleeruvate funktsioonide puhul. Tegelikult halvendab tema töö kõik ebaõnnestumised kõiki kehasüsteeme. Üks hoiatavatest signaalidest on maksa suurenemine või muidu hepatomegaalia.

Te saate täpsemalt teada, mis see on selles artiklis.

Väljaspool patoloogilist protsessi on inimese näärme pikkus 25-30 cm, maksa paremaks osaks on 20-22 cm, vasaknurk on 14-16 cm. Alumine vars jõuab tavaliselt paremasse ribakujundisse. Maksa parema tõve suurenemist saab tuvastada löökriistades (koputades) ja parema hüpohoonia pindala (sonderdades).

Mida kiiremini suureneb keha suurus, seda intensiivsemad sümptomid (raskustunne, levimine ja valu paremal hüpohondriumil).

Arvestades nääre vasaku ja parema näärmete suurenemist, hindab arst, kui kaugel on keha piirid parempoolse kaldakaare piiridest (1-2 cm või 5 cm). Paremini kui maksa vasakust osast on palju rohkem levinud.

Patsiendi põhjuste arvessevõtmiseks peate teadma, et vale hepatomegaalia mõiste on olemas. Näiteks kopsude emfüseemis tekib kopsu piiride patoloogiline laienemine ja väljajätmine. Selle tulemusena muutub rauas allapoole. Samal ajal ei esine maksa suurenemise kliinilisi tunnuseid.

Samuti võib see olla vanuse funktsioonid. Näiteks alla 8-aastastel lastel ületab maksa suurus oluliselt täiskasvanute näärme kogust.

Miks on maks tõusnud?

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid sümptom. See näitab elundikahjustusi ja võib kaotada provotseeriva faktori kõrvaldamisega.

Maksa laienemise põhjused jagunevad mitmeks rühmaks:

  1. Infektsioonid. Raud võib suureneda ägeda ja kroonilise hepatiidiga, mida põhjustavad mitmed põhjused. Hepatomegaalia nähud peetakse täiskasvanu malaaria, nakkusliku mononukleoosi, tulareemia ja kõhutüve oluliseks sümptomiks.
  2. Mürgistus. Toksiline hepatiit areneb majapidamis- või tööstuslike mürgiste mürgitustena ning teatud ravimite, näiteks antibiootikumide või tsütotoksiliste ravimite võtmise tulemusena. Hepatotoksilised ained põhjustavad difuusseid muutusi maksas;
  3. Neoplasm. Nääri suureneva suuruse põhjus võib olla tsüstiline vorm või pahaloomuline kasvaja. Selles patoloogias võib osa elundist või kogu näärjust (sõltuvalt onkokarpi lokalisatsioonist) tõusta.
  4. Geneetilised haigused. Need põhinevad vahetuse rikkumisel. Need on amüloidoos, hemochromatosis ja Wilson-Konovalov tõbi.
  5. Parasiithaigused. Kõige sagedasemad neist on ehhinokokoos. Sõltuvalt hüdatiidi mullide arvust ja suurusest võivad ilmneda mõõduka või raske hepatomegaalia tunnused.
  6. Põletikuline protsess. Killangitis (sapiteede põletik) on maksa suurenemine tingitud sapipõletiku väljavoolust.
  7. Vaskulaarne patoloogia. Selles osas on võimalik eristada portaali ummistumist ja madalamat vena-cava, mis põhjustab portaal-hüpertensiooni sündroomi arengut. Selle esmaseks põhjuseks võib olla Chiari sündroom (endotrofiidi obliterans - maksaensüümide patoloogia) ja Budd-Chiari sündroom, millel on mõnevõrra teistsugune arengumehhanism (maksa vere väljavool maksa veresoonte normaalse toimimisega).
  8. Alkoholi kuritarvitamine Pikaajaliselt pidevalt alkoholiga ravib alkohoolset hepatiiti. Selle progresseerumise seos on mõõdukas hepatomegaalia.
  9. Düstroofilised protsessid. Nende hulka kuuluvad rasvkapsas (steatoos) - rasvarakkude kogunemine maksa koes. Lisaks sellele loetakse tsirroosiks düstroofiline protsess (normaalse maksa sidekoe difuusne asendamine). Maksa düstroofia on sageli alkoholismi põhjus.
  10. Extrahepaatiline pahaloomuline protsess. Hepatomegaalia esineb mitte ainult maksas paiknevate kasvajate korral. Laienenud näärme märgid on leukeemiat (verevähk) ja lümfogranulomatoosi (lümfoidkoe kasvajad) iseloomustavad. Tavaliselt tuvastatakse mõõdukas hepatomegaalia koos splenomegaaliaga (põrna laienemine).

Maksa suurenemise sümptomid

Patoloogia ei pruugi ilmuda kohe, seda on väga raske diagnoosida. Pidades silmas võimalikke põhjuseid, on üsna raske välja selgitada mõned konkreetsed sümptomid. Kõik hepatomegaaliale eelnevad haigused on suured ja väikesed märgid, nende ulatus on küllaltki lai.

Kõigepealt analüüsime patoloogia klassifikatsiooni.

Klassifikatsioon

Maksa laienemine jaguneb tihti põhjusliku tegurina. Nii eraldage grupp:

  • verevoolu häired;
  • ainevahetushäired;
  • infiltratsiooniprotsessid;
  • vereringehaigused;
  • kohalikud kahjustused.

Diagnostika kontrollimiseks tuleb arvestada morfoloogilist pilti, nimelt parenhüümi, sapiteede, vaskulaarse komponendi seisundit, samuti patoloogiliste kudede ja neoplasmide esinemist.

Kui maks suureneb, peate tähelepanu pöörama põrna seisundile, sapiteede (ikterilise sündroomi) seisundite ja portugu hüpertensiooni (astsiidi) ilmnemisele.

Näärmete suuruse väljaselgitamiseks ja hepatomegaalia taseme kindlaksmääramiseks on vajalik läbi viia instrumentaalne diagnostika, mille puhul on ette nähtud ultraheli. Ultraheliuuringu põhjal saab arst aru, kui palju näärme suurus ületab normi.

Olenevalt sellest, kui palju elundi maht suureneb, on mõõdukas, väljendunud (näärme suurenemine normist 10 cm võrra) või difuusse (üle 10 cm) näärekahjustuse määr. Eraldi tuleks öelda "osalise hepatomegaalia" kohta. See termin tähendab seda, et ultraheli näitas elundi ühe osakese suurenemist.

Kliinilised sümptomid

Et mõista, et maks on laienenud, piisab ultraheli. Mitte kõikidel juhtudel kaasneb hepatomegaaliaga kliinilised sümptomid. Sümptomite puudumine on täheldatud mõõduka näärme suurenemisega ägeda infektsiooni taustal või toitumise muutumise korral.

Suurenenud maks raskete haiguste korral esineb erinevate sümptomitega:

  • viirusliku hepatiidi korral täheldatakse limaskestade kollasust, nahapõletikku, uriini pimenemist ja väljaheite masside värvumist;
  • tsirroos, hepatotsüüdid on asendatud sidekoega, mille tõttu nääre muutub tihedaks, valulikuks, ilmneb naha muldvärv ja suurenenud kalduvus veritsusele;
  • isiku onkatoomia korral, valu, ikteruse sündroom, düspeptilised häired ja tugev turse. Kasvaja märkimisväärse kasvu korral võivad kasvajad muutuda asümmeetriliseks. Lisaks on võimalik pahaloomulise konglomeraadi tihedalt asetsevate organite tihendamine;
  • rasvapõletiku sümptomid ei ole nii tugevad. Tavaliselt tuvastatakse maksa muutused juhuslikult ennetava ultraheli või teise haiguse diagnoosimise käigus;
  • koos amüloidoosiga, suureneb elundite tase. Maksa struktuur paksub, kuid valu võib puududa.

Kõigist sagedastest kliinilistest tunnustest on oluline rõhutada:

  • nõrkus, väsimus;
  • ärrituvus;
  • halvenemine või isutus puudub;
  • ebamugavustunne, valulikkus või raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • püsiv iiveldus, sagedane oksendamine;
  • kaalulangus;
  • naha ja limaskestade kõõlus koos sügelusega;
  • petehiaalne hüpodermiline hemorraagia; astsiit

Kui hepatomegaalia põhjustab südamepatoloogia, võib patsiendil tekkida õhupuudus, jalgade turse, stenokardia, vererõhu kõikumine ja köha.

Enamikul juhtudel on võimalik avastada eesmise kõhu seina ("millimalli pea") saphenooside veenide laienemist. Nakkusliku hepatiidi korral on kliiniline pilt seotud palavikuga. Kui sapijuhad on kokku surutud ja kollatõbi areneb, muutub uriin tumedamaks, omandatakse õlle värvus, erituvad kõhunäärmed ja nahk ja limaskestad märgatavalt kollaseks.

Diagnostika

Düstroofsete protsesside ajal maksa mahu suurenemist iseloomustab näärmepiiride ühtlane laienemine, mida saab avastada palpatsiooniga. Patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks ja efektiivse ravi määramiseks määrab arst:

  1. Täielik vereanalüüs (te võite avastada verejooksu aneemiat, samuti põletikunähtusid).
  2. Vere biokeemiline analüüs (arst on huvitatud ensüümide, koguvalgu ja valgufraktsioonide tasemest).
  3. Viirusliku hepatiidi markerite määramine, kahtlustatava tüümusega seonduva palaviku seroloogilised reaktsioonid.
  4. Paar tilka vere mikroskoopia malaaria kahtluse korral.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring. Uuringu ajal juhib arst andurit parema hüpohooniaga, et põhjalikult uurida elundi struktuuri. Ultraheli tulemused on diferentsiaaldiagnostika oluliseks kriteeriumiks.
  6. CT (aitab määrata keha suurust ja struktuuri).
  7. Rindküve röntgenograafia (kopsuemfüseemi tuvastamiseks).
  8. Maksa biopsia (näidustatud kasvaja kahtluse korral).
  9. Meditsiiniline geneetiline nõustamine (mitmesugused meetodid geneetilise haiguse diagnoosimise kindlakstegemiseks).

Ilma hepatomegaalia põhjuse kõrvaldamata ei saa te isegi loota maksa suuruse ja funktsiooni taastumisele.

Maksa ravi

Igaüks meist peaks teadma, mida teha, kui maks suureneb. Esiteks peate konsulteerima spetsialistiga. Ravi taktika valik sõltub esmasest haigusest ja selle raskusastmest. Võib kasutada ravimit või kirurgilist ravi.

Dieettoit võimaldab teil "maha laadida" maksa, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja hõlbustada üldist seisundit. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia vähktõve patoloogias, ehhinokokoosil, samuti sapipõie ja kanalite kumeruse olemasolul, mis on vajalik sapi voolu taastamiseks.

Toit hepatomegaalia jaoks

Toidulaua peamine ülesanne on vähendada nääre koormust ja toetada selle funktsioone. See võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja kehas küllastumist vitamiinidega. Toiduainete tarbimist tuleks jälgida pikka aega. See tähendab teatud eeskirjade järgimist:

  • rasvaste toitude ja vürtsikate maitseainete väljajätmine;
  • rõhk keedetud ja küpsetatud toidule;
  • toitumise rikastamine koos mineraalide, vitamiinide ja kiudainetaga toiduainetega;
  • väikeste portsjonite kaupa (kuni viis korda).

Toitumine ei ole mitte ainult kasulik maksahaiguste ravis, vaid ka hepatotoksiliste ravimite kasutamisel. Nii suurendame selle kasutamist:

  • melonid (kõrvitsad) - keha küllastamiseks magneesiumiga ja maksa struktuuri taastumise kiirendamiseks;
  • rohelised õunad - kaalium, raud;
  • peet - keha puhastamiseks ja maksa funktsiooni normaliseerimiseks;
  • rohelised (raua, fosfori, seleeni allikas);
  • lillkapsas, brokkoli (puhastamine kantserogeenidest ja tsirroosi vältimine);
  • küüslauk;
  • tsitrusviljad;
  • kalkun, kana, vasikaliha ja kala;
  • Piima madala rasvasisaldusega sordid;
  • roheline tee (võimas antioksüdant);
  • kuivatatud puuviljad, kreeka pähklid (glutatiooni küllastamiseks, oomega-3 rasvhapped);
  • tatar, kaerahelbed.

Toidus peaks vähendama alkoholi, rasvade toitude, tomatimahla, säilitusainete, margariini, gaseeritud jookide, vürtside ja suitsutatud liha.

Suurenenud maksa ravimine

Vaatame lähemalt, kuidas ravimit haigusega ravida. Hepatotsüütide tervise ja kaitse taastamiseks on vaja kasutada hepatoprotektoreid (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Nakkushaiguse korral peaks ravi hõlmama viirusevastaseid ja parasiidivastaseid aineid.

Kroonilise hepatiidi korral on soovitatavad immunostimulaatorid. Tõsise endogeense mürgistuse korral viiakse detoksikatsioon läbi infusioonilahuste abil.

Kardiogeense hepatomegaalia ravi peaks hõlmama ravimeid, mille eesmärk on parandada müokardi (südame lihase) toitumist, stenokardia eliminatsiooni ja südamefunktsiooni taastumist. Kui trombootilised komplikatsioonid nõuavad antikoagulanti ja trombolüütilist ravi. Abstsessi ravitakse antibiootikumidega, mis võimaldab piirata patoloogilist protsessi ja vältida infektsiooni üldistamist.

Vajadusel viiakse septilise õõnsuse punktsioon läbi, et aspireerida veresooni.

Amüloidoosi ravi hõlmab steroidsete ravimite määramist. Maksa koe pahaloomulise degeneratsiooni puhul käsitletakse polükimteraapiat.

Rahvad abinõud

Ravimite tervenemisvõime parandamiseks võite kasutada traditsioonilisi ravimeid. Siin on mõned retseptid:

  1. 0,5-liitrise mahutavusega mett purjes peate lisama 2 supilusikatäit peeneks jahvatatud kaneeli, segage hästi. Võtke enne sööki või kaks tundi pärast söömist 2 supilusikatäit neli korda päevas;
  2. koguda maisi kiu. Hoidke lilli küpset. Lase keedukannil ja joo asemel teed, ilma suhkrut ega meest lisamata;
  3. sööge tühja kõhuga iga päev keedetud peet, koguses 100-150 g. Seda saab hõõrutakse riivis ja maitsestatakse oliiviõliga. See salat on väga kasulik mitte ainult maksa, vaid kogu keha jaoks.
  4. võtke kreeka pähkleid ja tõlgendage neid. Sega meega võrdsetes osades. Kolm annust võetakse iga päev 100 grammi selle segu kohta.

Prognoos

Hepatomegaalia prognoosi ei saa täpselt öelda, sest iga põhjus võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Pange tähele ainult, et enamus haigusi, mis põhjustavad maksa suurenemist, on hästi ravitavad õigeaegse avastamisega.

Maksakahjustuse progresseerumise vältimiseks ei tohiks professionaalseid uuringuid tähelepanuta jätta. Sa pead olema oma tervise ja ajaga arstiabi saamiseks tähelepanelik. Sellisel juhul diagnoositakse haigus varajases staadiumis ja taastumise võimalused on palju suuremad.

Suurenenud maksa sümptomid ja selle ravimeetodid

Suurenenud maks ei ole eraldi haigus. See organ suureneb teatud haiguse tõttu. Näiteks viirusliku hepatiidi, mitmesuguste mürgistuste, südamepuudulikkuse jne tõttu. Seega ei ole see mõju, mida tuleb ravida, vaid sümptomite tekkimise põhjus.

Maksa suurenemise põhjused

Maksa normaalseks toimimiseks on vaja koguda ülemääraseid rasvhappeid, mida seejärel kasutatakse ensüümide tootmiseks ja hormoonide sünteesiks. Kuid teatud haigused võivad selle elundi suurust suurendada ja häirida selle normaalset toimimist.

Kui arst näeb arst, et maks on laienenud, siis algab haiguse ravi. Kuid ravi ei ole suunatud sümptomite raskuse vähendamisele, vaid selle manifestatsiooni põhjuse kõrvaldamisele. Põhjused võivad olla järgmised:

  • Otseselt, maksahaigus (hepatoos, hepatiit, tsirroos, mitmesugused infektsioonid jne).
  • Vereringe häired (näiteks maksa veenide häired, südamepuudulikkus jne).
  • Tavalise ainevahetuse häired (rasvade metabolismi või hemokromatoosi puudumine).
  • Kasvajad (tsüstid, healoomulised või pahaloomulised kasvajad).
  • Sapipõie haigus.
  • Alkohol või narkootikumide mürgitus.
  • Rasvumine
  • Vereinfektsioon
  • Reye sündroom (esineb ainult lastel).

Kokkuvõtteks võib öelda, et üsna palju haigusi ja mitmesuguseid häireid võib suurendada maksa normaalset suurust ja see on tõsine sümptom.

Kliiniline pilt

Nagu teate, asub keha kõhuõõne ülemises paremas osas. Selle ülesandeks on ensüümide tootmine, mis vastutavad organismi normaalse seedimise ja mürgiste ainete eemaldamise eest. Seetõttu on suurimaks maksaks kõige sagedasem sümptom paremas servas raskustunde ja midagi ekstra midagi, eriti pärast söömist. Kuid need sümptomid ilmnevad ainult haiguse progresseerumisega.

Lisaks võivad järgnevad sümptomid olla suurenenud maksa nähud:

  • Kõhuvalu.
  • Visuaalsete või maitsega hallutsinatsioonide ilmumine.
  • Iiveldus, kõrvetised.
  • Teadvuse segadus.
  • Oluline kaalukaotus.
  • Naha kollasus.
  • Suurenenud raskusaste.
  • Tooli iseloomu muutmine.
  • Ebameeldiv lõhn suust.
  • Harv minestamine.
  • Suurenenud kehatemperatuur (täheldatud olulise suurenemisega).
  • Naha sügelemine.
  • Ärrituvus, närvilisus.
  • Nõrkus

Haiguse diagnoosimine

Laienenud maksa efektiivseks diagnoosimiseks kasutatakse uuringut, eksamit, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid. Parema hüpohondriumiga esinevate ebameeldivate aistingute esimeste ilmingute korral tuleb arstiga võimalikult kiiresti konsulteerida. Visiidi ajal peaksite talle rääkima kõikidest varem esinenud haigustest. Ärge kartke ka tõde rääkida tarbitud alkoholi sagedusest ja kogusest.

Pärast uuringut läheb arst uurimisele ja palpeerumisele. Uuringu vältel jälgib arst patsiendi naha ja silmaklaare kollastust. Seejärel määravad palpeerimise abil maksa suurendamine.

Kui patsiendil suureneb selle organi suurus, määrab arst labori- ja instrumentaalanalüüsi meetodeid:

  • MRI - määrab sapijuha terviklikkuse.
  • Ultraheli või CT-skaneerimine - näitab keha täpset suurust.
  • Biopsia (proovide võtmine maksa uurimiseks) - määrab kasvajate olemasolu või puudumise.
  • Biokeemiline vereanalüüs - määrab maksa toimimise.
  • Mõnel juhul kasutatakse laparoskoopiat ka elundi seisundi kindlakstegemiseks.

Suurenenud maksa ravi

Kui maks ei ravita, võib haigus areneda maksapuudulikkusest, mis on palju ohtlikum kui tavaline elundi suurenemine. Ravi on suunatud sellise sümptomi ilmnemise (nt tsirroosi, hepatoosi, alkoholimürgistuse jms) tekkimise põhjuseks. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutage ravimeid ja dieeti.

Nagu muudel juhtudel, seda enam, kui patsient läheb arsti juurde, seda parem on ta. Seetõttu ei tohiks elundi suuruse suurenemise esimeste märkide puhul viivitada spetsialisti külastamisega. Kuid igal juhul, pärast uuringut, määrab arst hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksa negatiivsete mõjude eest (alkoholi tarbimine, toksilised mõjud jne). Kõige populaarsemad on välismaised ravimid: Heptral, Essentiale ja Gepa-Mertz.

Siiski pööratakse palju olulist tähelepanu õigele toitumisele. Eksperdid on tõestanud, et korralikult valitud dieedil on terapeutiline mõju organismile palju paremini kui teatud ravimite rühmad. Peaasi, et patsient järgib kõiki soovitatud soovitusi. Näiteks võta toidust täielikult välja järgmised toidud:

  • Rasv, praetud, soolatud ja suitsutatud tooted.
  • Maiustused
  • Magusad tooted.
  • Vürtsised juustud.
  • Uba tooted.

Maksa täiendava koormuse vältimiseks peaks toidutarbimine olema sagedane ja osaline - 6-7 korda päevas. Sellisel juhul tuleb rangelt kaaluda tarbitud rasva kogust (mitte üle 70 g päevas). Patsient peab iga päev tarbima toitu, mis sisaldab kiu, mineraalaineid ja vitamiine.

Lõpetuseks tahaksin teile meelde tuletada, et maksa suurenemine ei ole põhjus, vaid haiguse tagajärg. Seetõttu on kõigepealt vaja kõrvaldada esialgne haigus ja seejärel pöörduda mõjutatud organi. Sellegipoolest võite alustada ravi kohe, näiteks vähendades tarbitavate kahjulike toodete hulka.

Suurenenud maks - mida teha?

Maksa suurenemise esimeste nähtude puhul on kõigepealt vaja kindlaks teha põhjus või haigus.

Mida tähendab maksa laienemine?

Suurenenud maks ei ole haigus, vaid maksa probleemi sümptom. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust hepatomegaaliaks ja see tähendab, et maks ei lase oma ülesandeid täita. Hepatomegaalia, kui seda ei ravita, võib põhjustada surmava haiguse - maksapuudulikkuse. Maksa suurenemise tuvastamiseks on piisav rutiinne füüsiline läbivaatus.

Põhjuste väljaselgitamiseks on vaja põhjalikumat uurimist ja analüüsi:

Ultraheli või tomograafia, et täpselt määrata maksa suurus ja hinnata üldist seisundit.

MRI - näitab täpselt sapijuhade seisundit.

Vereanalüüsid. Vaja on maksaensüümide, viiruslike infektsioonide ja muude häirete uurimist.

Biopsia. See uuring on ette nähtud vähi või rasvhaiguse kahtluseks.

Maksa suurenemise põhjused

Kolestaatiline hepatoos (sapi väljavoolu rikkumine)

Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid

Pärilikud haigused, mis on seotud ainevahetushäiretega

Vereringehäiretega seotud haigused:

Maksa veeni blokeerimine

Rasvade ainevahetuse häired

Maksa suurenemise sümptomid

Maksa laienemist saab määrata sõltumatult selliste sümptomite ilmnemisega:

Ebamugavust paremal hüpohondriumil, raskustunne

Düspeptilised häired - iiveldus, kõrvetised, väljaheidete muutused, iiveldamine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.

Naha värvimuutus - hepatomegaalia iseloomulik kollasus.

Käitumuslikud muutused - närvilisus, ärrituvus, unisus või unetus.

Kuna ülaltoodud tunnused võivad näidata teisi organismis esinevaid häireid, tuleb täpselt diagnoosida, pidage nõu spetsialistiga. Puudub vajadus viivitada arsti visiidil - aja jooksul võetud meetmed aitavad vältida tõsiseid tagajärgi.

Suurenenud maks lapsel

Imikutel võib vastsündinute kollatõbi seostada suurenenud maksa. Ta ei vaja ravi, sest see läheb kuu jooksul. Selle seisundi põhjusteks võivad olla sünnitushaigused, diabeet ja muud sisesekretsioonisüsteemi häired emal.

Alla 7-aastane laps on hepatomegaalia täiesti normaalne füsioloogiline nähtus. Tavaliselt peetakse normaalseks, kui beebi maks ulatub veidi üle ribide servade (1-2 cm). Lapse kasvatamisel muutub maksaks normaalseks. Igal juhul otsustab arst kõige täpsemalt, kas laps vajab ravi.

Laste puhul võib suurenenud maks näidata järgmisi haigusi:

Põletikulised protsessid kehas.

Kaasasündinud TORCH-nakkused

Maksa katkemine toksiinide või ravimitega.

Metaboolne patoloogia

Sapiteede häired, sapiteede tõkestamine

Murettekitavaks põhjuseks on laste maksa suurenemine koos teiste "ohusignaalidega": palavik, kõhu veenide võrk, oksendamine, nahalööve, kehakaalu langus, isutus, kollakad limaskestad. Kui need märgid ilmnevad, kavatseb pediaatril konsulteerida hepatoloogide, nakkushaiguste ja gastroenteroloogidega. Maksa suurenemise täpse põhjustaja kindlakstegemiseks on vaja teha mitmeid katseid ja ultraheli.

Toitumine maksa suurenemisega

Korralikult organiseeritud toit aitab maksal toime tulla hepatomegaaliaga. Maksa suurenenud toit kõrvaldab vürtsikas, soolases, rasvases toidus. Toidus peavad olema valgud, vitamiinid, mineraalid ja kiudained. Toitu tuleb võtta väikestesse portsjonitesse, et mitte haiguslikku maksa üle koormata. Paremat seedimist soovitatakse kasutada murdosasid (6-7 korda päevas). Rohkem selle kohta, mida saate süüa ja mida ei saa maksahaiguseks.

Suurendatud maksaga nädala näidete menüü

Esmaspäev

1 sissepääs - piimapulber, ilma võid ja suhkrut lisamata, roheline tee mee- või puljongipuuga.

2 vastuvõtt - klaasi värskelt pressitud õunamahla, kaerajahu küpsiseid

3 vastuvõtt - keedetud jõekala

4 sissepääs - keedetud porgandid, riivitud

5 vastuvõtt - Aurutatud köögiviljade (ilma soola ja vürtsidega) nõud

6 vastuvõtt - värsked puuviljad

Teisipäev

1 vastuvõtt - Omlett ühest munarost (ilma munakollase), koorekopulatsioon või roheline tee, dieetne biskviit

2 sissepääs - Kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, seent, rosinad), eelnevalt valatud keeva veega.

3 sissepääs - vasikaliha või kana puljong, köögiviljad leiba

4 vastuvõtt - värske porgandimahl, kaerahelbed küpsised

5 vastuvõtt - madala rasvasisaldusega kohupiim

6 vastuvõtt - roheliste ja kurkide salat

Kolmapäev

1 vastuvõtt - madala rasvasusega keefir või kodujuust

2 vastuvõtt - puljong puusad mett, kaerahelbed küpsised

3 vastuvõtt - aur krokettid

4 vastuvõtt - kõrvitspüree, taimne tee

5 vastuvõtt - Küpsetatud juustukoogid, millele on lisatud kuivatatud puuvilju

6 vastuvõtt - värske frukhovy mahl, kaerahelbed küpsised

Neljapäev

1 vastuvõtt - kaerajahu piimaga, roheline tee mee ja sidruniga

2 vastuvõtt - kompott koos kuivatatud puuviljadega, dieet biskviit

3 vastuvõtt - jõe kala, aurutatud, köögi leib

4 vastuvõtt - Värske puuviljamahl, kaerahelbed küpsised

5 vastuvõtt - köögiviljapähkel, köögi leib

6 vastuvõtt - taimne tee

Reede

1 vastuvõtt - väikeses koguses keedetud makaronid

2 vastuvõtt - klaasi värskelt pressitud õunamahla, galette küpsiseid

3 vastuvõtt - toidutariifi supp, köögi leib

4 trikk - Kuivatatud puuviljad, leotatud keeva veega

5 vastuvõtt - piimapuder, dieetne biskviit

6 vastuvõtt - roheline tee meega, kaerahelbed küpsised

Laupäev

1 vastuvõtt - tatar putru, keedetud vees ilma soola ja suhkruta, taimne tee

2 sissepääs - puuviljavett

3 sissepääs - vasikaliha või kana puljong, köögiviljad leiba

4 vastuvõtt - salat hapukapsast

5 vastuvõtt - Pastille'i või puuvilja marmelaad

Pühapäev

1 vastuvõtt - ahjuga küpsetatud kuivatatud köögiviljad, roheline tee mett ja sidruniga

2 vastuvõtt - puu-või köögiviljamahl, galetny küpsised

3 sissepääs - vasikaliha või kalkun, keedetud ja puhtastatud kartulipudrulis, millele on lisatud keedetud porgandit või kõrvitsat

4 sissepääs - roosade keetmine, köögi leib

5 vastuvõtt - Keefir või kodujuust, kaerahelbed küpsised

6 sissepääs - puu-või köögiviljasalat

Samuti on vajalik jälgida toidukordade vahelisi võrdseid vahemaid. Iga toitumist tuleks arutada arstiga, kes annab kõik vajalikud soovitused. Suurenenud maksaga peaks toitumine olema optimaalselt tasakaalustatud. Seepärast on perioodiliselt tarvis toidu kohandamist ja mitmekesistamist. Maksa tugevnemisega lahustatakse puuvilja- ja köögiviljamahlad eelistatult keedetud veega vahekorras 1: 1. Alkohol, kohv, šokolaad, kondiitritooted, sool, pipar, äädikas - maksa peamised vaenlased. Maksa haiguste korral on kaunviljad vastunäidustatud mis tahes kujul, pähklid, gaseeritud joogid.

Maksa suurendamise ravi

Kui uuringus ei leitud mingeid haigusi ega maksa laienemist, aitab elustiili muutus aidata kiirel määral maksa taastada. Kõige sagedamini normaalse suuruse taastamiseks peate kaalust alla võtma ja loobuma halvadest harjumustest. Toidu läbivaatamiseks on vaja täielikult muuta igapäevast rutiini. Väiksema vihje korral maksa suurenemisel on parem viivitamatult loobuda alkoholist ja suitsetamisest, piirates vürtsikate, soolaste ja rasvade toiduainete tarbimist. Füüsilise aktiivsuse õige jaotumine, piisav puhke- ja puhkeaeg, jalutuskäigud ja treenimine - kõik see aitab taastada normaalset maksafunktsiooni.

Suurenenud maksa ravi peab igal juhul toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad ravimite ja homöopaatiliste ravimite pikaajalist kasutamist, dieeti, füüsilise koormuse piiramist.

Ravimid laienenud maksa raviks

Ovesol. Sisaldab suurt hulka taimekomponente - kaeraekstrakti, piparmündi lehti, kurkumi juure, immortelle lillede ja muid maitsetaimi. Parandab sapiteede funktsiooni, puhastab maksa toksiinidest.

Legalon või selle analoogid (Kars, silibor). Kompositsioon sisaldab piima Thistle ekstrakti. Seda ravimit kasutatakse maksahaiguste raviks. See parandab seedimist, normaliseerib ainevahetust, vähendab põletikuliste protsesside riski. legalon võtmine avaldab kasulikku mõju keha vastupidavusele.

Essentiale. Ravim sisaldab komplekti B-vitamiine ja fosfolipiide. Määrati maksarakkude taastamiseks hepatiit, nekroos ja tsirroos. Vähendab märkimisväärselt kolesterooli taset veres, aitab kaasa kardiovaskulaarsüsteemi nõuetekohasele toimimisele.

Essliver. Taastatab maksarakud, normaliseerib ainevahetust.

Hepatamine. Võimalus normaliseerida maksa funktsioone. Toimeained on saadud veise maksast. Antibiootikumide võtmisel on see ette nähtud kaitsvaks aineks.

Lõika Pro. Hepatoprotektor sojaubade baasil. See on ette nähtud kroonilisteks maksahaigusteks, taastatakse rakke, vähendab kolesterooli.

Galstena. Homöopaatiline ravim, mida kasutatakse maksahaiguse ravis hepatiit ja sapikivitõbi. Sellel ei ole vanusepiiranguid ja vastunäidustusi.

Liv - 52. Stimuleerib maksa, kaitseb toksiinide vastu. See on ette nähtud täiendava hepatiidi ja tsirroosiga ravivahendina. Sisaldab taimeekstraktid - sigur, kapparid, põldsulber.

Hepabene See on ette nähtud toksiliste maksakahjustuste ja hepatiidi tekkeks. Sisaldab taimseid koostisosi - piimakarja, dymnyanku.

Tsikvalon. Sünteetiline ravim, millel on tugev põletikuvastane toime.

Ursofalk Ravim põhineb ursodeoksükoolhapet. Maksa suurenemine on määratud hepatiidi, mürgiste kahjustuste tõttu. Parandab sapiteede aktiivsust.

Need ravimid üksi ei suuda suurenenud maksa raviks. Täieliku paranemise jaoks peate vabanema peamistest provokatiividest. Ravi viiakse läbi patsiendi tervikliku kliinilise pildi, laboratoorsete testide ja arsti järelevalve all.

Maksa kiireks taastamiseks peate hoolikalt jälgima seedetrakti tööd. Maksa abiks võib määrata sobivaid ravimeid:

Allohol, koliin. Seedetrakti tööd normaliseeritakse, aidates maksal koormusega kokku puutuda. Parandage sapi voolu.

Mezim (pankreatiin) on ensüümi sisaldav ravim, mis aitab seedimist ja parandab pankrease ja soolestikku.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologist

Suurenenud maks

Suurenenud maks - hepatomegaalia - on täheldatud juhtudel, kui selle olulise elundi suurus ületab looduslikke, anatoomiliselt määratud parameetreid. Nagu arstid rõhutavad, ei saa seda patoloogiat pidada üheks maksahaiguseks, sest see on sümptom, mis on iseloomulik paljudele haigustele, kaasa arvatud need, mis mõjutavad teisi inimorganeid ja süsteeme.

Maksa suurenemise oht seisneb maksapuudulikkuse ja teiste patoloogiliste seisundite komplikatsioonides, mis häirivad selle organi normaalset toimimist ja tekitavad palju tõsiseid terviseprobleeme.

Seetõttu on vaja sellist üldist patoloogiat, nagu maksa suurenemine, põhjalikumalt rääkida.

ICD-10 kood

Maksa suurenemise põhjused

Võimalik, et allpool olev loetelu, sealhulgas laienenud maksa põhjused, on puudulik, kuid peaks teadma selle patogeneesi tõelist ulatust ja vastama küsimusele - kas laienenud maks on ohtlik?

Seega võib maksa suurenemine täiskasvanu põhjustada:

  • liigne joomine;
  • maksa tsirroos;
  • suurte annuste võtmine teatavate ravimite, vitamiinide komplekside ja toidulisandite järele;
  • nakkushaigused (malaaria, tularemia jne);
  • võita viirused hepatiit A, B, C;
  • enteroviiruste põhjustatud infektsioonid, sooleinfektsioonide patogeenid, leptospira, Epsteini-Barri viirus (mononukleoos);
  • tööstuslike või taimsete mürgiste mürkainetega parenhüüm;
  • rasvane hepatoos (rasvade degeneratsioon või maksa steatoos);
  • vase metabolismi häired maksas (hepatolentikulaarne degeneratsioon või Wilsoni tõbi);
  • rauva metabolismi häired maksas (hemokromatoos);
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • geneetiliselt määratud süsteemsed haigused (amüloidoos, hüperlipoproteineemia, glükoosüültseramiidi lipiidoos, generaliseerunud glükogeens jne);
  • maksa veeni obliterans;
  • maksavähk (hepatokartsinoom, epitelioom või metastaatiline vähk);
  • leukeemia;
  • difuusne mitte-Hodgkini lümfoom;
  • mitme tsüsti moodustumine (polütsüstiline).

Reeglina täheldatakse maksa vähkkasvaja suurenemist, samal ajal diagnoositakse maksa paremat osakaalu suurenemist (kellel on suurem elundi funktsionaalne koormus) sagedamini kui maksa vasaku osakaalu suurenemine. Kuid see ei ole ka hea, sest vasak aaran on kõhunäärmele nii lähedal, et probleem on just see näär.

Maksa ja kõhunäärme samaaegne tõus on võimalik pankrease põletikuga (pankreatiit). Põletikuga kaasneb mürgistus ja maks on seotud toksiinide eemaldamisega verest. Kui pankreatiidi käik võtab eriti rasked vormid, ei pruugi maksas toime tulla ja suureneb.

Maksa difuusne laienemine on selgelt mitte lokaalne muutumine selle segmentide suuruses, mis koosneb hepatotsüütidest (maksa rakud). Ühel eespool loetletud põhjustel hakkavad hepatotsüüdid surema ja näärmekude annab võimaluse kiududeks. Viimane kasvab jätkuvalt, suurendades seeläbi (ja deformeerides) elundi teatud osi, vähendades maksaensüüme ja tekitades parenhüümi põletiku ja turse eeltingimusi.

Maksa suurenemise sümptomid

Pisut väljendunud patoloogia - maksa suurenemine 1 cm võrra või maksa suurenemine 2 cm võrra - inimene ei pruugi tunda. Kuid maksa loomuliku suuruse muutmise protsess varem või hiljem hakkab ilmnema rohkem ilmsemate kliiniliste sümptomitega.

Maksa suurenemise kõige levinumad sümptomid on: nõrkus ja kiire väsimus, mida patsiendid tunnevad isegi tugevate pingutuste puudumisel; ebamugavustunne (raskustunne ja ebamugavustunne) kõhuõõnes; iivelduse tekkimine; kaalulangus Lisaks võib liituda kõrvetised, halitoos (püsiv halb hingeõhk), naha sügelemine ja düspepsia.

Hepatiidi maksa suurenemisega kaasneb mitte ainult üldine halb enesetunne, vaid ka naha ja sklera kollasus, palavik, valu kõigil liigestel, valu tõmbamine paremal hüpohondriumil.

Suurenenud maksa tsirroosist leiab aset sama sümptomite kompleksi taustal, millele on omakorda seotud järgmised haiguse tunnused: kõhuvalu ja suuruse suurenemine, kiire söögisisalduse ja söömise tunne, öösel suurenenud unisus ja öine unetus, nina veritsus ja verejooksu igemed, kaalulangus, juuste väljalangemine, võime meeles pidada informatsiooni. Edasine suurenemine maksatsirroos (kaks esimest fraktsioonid ja jäeti siis suuremal määral) põrna suurust pooltel patsientidel on suurenenud ka, ja arstid on kindlaks teinud hepatosplenomegaalia - maksa suurenemist ja põrna.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse kehalise võitluse kliinilises ilmingus diagnoositakse HIV-i maksa suurenemine staadiumis 2B - ägeda HIV-infektsiooni korral, millel puuduvad sekundaarsed haigused. Lisaks maksa ja põrna suurenemisele on sellel etapil suu ja neelu limaskestaga kaasnev palavik, nahalööve ja lööve, lümfisõlmede suurenemine ja düspepsia.

Rasvapõletik maksa suurenemisega

Värskeimate WHO andmete kohaselt kannatab rasvapõletik (või steatoos) 25% täiskasvanud eurooplasest ja kuni 10% -l lastest ja noorukitest. Euroopas areneb rasvmõug 90% alkoholi kuritarvitajatest ja 94% rasvunud inimestelt. Sõltumata patoloogia esinemisest, tõuseb maksakahjustusega rasvapõletus kaheksa aasta jooksul 10-12% -l patsientidest tsirroosiga. Ja samaaegsel maksakude põletikul - hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul.

Lisaks alkoholimürgistuse maksa ja rasvumine, haiguse seostatakse glükoositaluvushäire, II tüüpi diabeet ja patoloogia kolesterool ja teised rasvad (düslipideemia). Vaatepunktist patofüsioloogiauuringud rasvastumuse suurenenud maksa- või ilma selleta arendab tekkimise tõttu ainevahetuses rasvhapped, mis võivad olla põhjustatud tasakaalus omandatud ja kulutatud energia sellest. Selle tulemusel tekib maksa kudedes lipiidide, eriti triglütseriidide, ebanormaalne akumulatsioon.

Akumuleerunud rasva ja sellest tulenevate rasvaliste infiltraatide rõhu all kaotavad parenhüümirakud oma elujõulisuse, maksa suurus suureneb ja elundi normaalne toimimine häirub.

Aasta alguses steatoosi ei pruugi olla sümptomiteta, kuid aja jooksul on patsientide kaebuste iivelduse ja kõhupuhitus soolestikus, samuti raskust või valu paremas hypochondrium.

Suurenenud maksa südamepuudulikkuse korral

Kõigi kehasüsteemide funktsionaalne koostoime on nii lähedal, et maksa tõus südamepuudulikkuse korral näitab parema vatsakese verevoolu vähenemist ja vereringluse halvenemise tagajärge.

Samal ajal aeglustub veresoonte paisumine, tekib venoosne ummistumine (hemodünaamiline düsfunktsioon) ja suureneb maksa paistetus. Kuna südamepuudulikkus on kõige sagedamini krooniline, põhjustab pikaajaline hapnikupuudus paratamatult osa maksa rakkude surma. Kohtumisel kasvavad sidekoe rakud, moodustades terved piirkonnad, mis häirivad maksa. Need tsoonid on laienenud ja tihendatud ning sellega kaasneb maksa suurenemine (enamasti vasak aas).

Kliinilises hepatoloogias nimetatakse seda hepatotsellulaarseks nekroosiks ja seda diagnoositakse südame tsirroosiks või südame fibroosiks. Sellistel juhtudel diagnoositakse kardioloogid kardiogeense isheemilise hepatiidi, mis on tõepoolest maksa tõus südamepuudulikkuse korral.

Suurenenud maks lapsel

Lapse maksa laiendamisel on piisavalt põhjuseid. Nii võib see olla süüfilis või tuberkuloos, üldine tsütomegalia või tokso-plaksoos, kaasasündinud hepatiit või sapijuha kõrvalekalded.

Selle patogeneesiga saab lapse elu esimese aasta lõpuks kindlaks teha mitte ainult mõõdukat maksa laienemist, vaid ka maksa tugevat suurenemist märkimisväärse parenhüümi paksenemisega.

Suurenenud maksa ja põrna imikutel - niinimetatud Banti sündroomi või hepatosplenomegaalia - on tingitud kaasasündinud kõrgenenud immunoglobuliinide sisaldus veres (hüpergammaglobulineemia). See patoloogia, lisaks nende elundite suurenemisele, avaldub lapse üldise arengu, halb söögiisu ja väga kahvatu naha viivitusega. Suurenenud maksa ja põrna (kollatõve sümptomid) on vastsündinutel kaasasündinud aplastiline aneemia, mis on põhjustatud hävitamine punaseid vereliblesid ja ka sellepärast Ekstramedullaarse vereloomet - kui vere punaliblede ei moodustu luuüdis, kuid otseselt maksas ja põrnas.

Rasvapõletus koos maksahaiguse suurenemisega lastel on peaaegu pooltel juhtudel tänu kehakaalu vanusepiiride märkimisväärsele ületamisele. Kuigi selline patoloogia võib esineda mõnel kroonilisel seedetrakti haigusel pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist, antibakteriaalset või hormonaalset ravi.

Kus see haiget tekitab?

Mis häirib teid?

Maksa suurendamise diagnoosimine

Maksa suurenemise diagnoos algab patsiendi füüsilise läbivaatuse ja kõhuõõne siseorganite palpatsiooniga kõhu keskjoone paremal - epigastimaalses piirkonnas.

Arstliku läbivaatuse käigus võib arst avastada tugevat maksa suurenemist. Mida see tähendab? See tähendab, et maks ulatub kaldakaarte servast allapoole rohkem kui eeldatakse anatoomilist kiirust (keskmise kõrgusega täiskasvanu puhul see ei ole suurem kui 1,5 cm) ja see on tunduvalt alla ribide serva. Seejärel selgitati suurenenud maksa 3 cm, kasvades maks on 5 cm või maksa suurenemine kuni 6 cm., Aga lõplik "otsus", tehakse ainult pärast põhjalikku uurimist patsiendi, peamiselt ultraheli abil.

Suurenenud maksa ultraheli- kinnitas, et kohalolekul, näiteks "kõrgendatud maksa hyperechoic homogeense struktuuri nihke makku, piirjoonte hägusa" või "paljastas hajus hyperechogenicity maksa ja veresoonte mustrit hägustatud piirid ja maksas." Muide, täiskasvanutel on tervislikel maksadel järgmised parameetrid (ultraheli puhul): parempoolse ahela anteroposteriori suurus on kuni 12,5 cm, vasak aaran on kuni 7 cm.

Maksa suurendamise diagnoosimisel lisaks ultraheli kasutage:

  • viirusliku hepatiidi vereanalüüs (seerumi viiruste markerid);
  • biokeemiline vereanalüüs (amülaasi ja maksaensüümide korral, bilirubiin, protrombiiniaeg jne);
  • uriinianalüüs bilirubiini jaoks;
  • maksa funktsionaalsete reservide laboratoorsed uuringud (biokeemiliste ja immunoloogiliste testide abil);
  • Röntgenikiirgus;
  • hepatoskintigraafia (maksa radioisotoopide skaneerimine);
  • CT skaneerimine või kõhuõõne MRI;
  • Täpne punktsioonibiopsia (vajadusel saada onkoloogia testimiseks maksakude proovid).

Suurenenud maksa- lümfisõlmede ultraheli uuring märgib spetsialistid Hepatology üldse sortide tsirroosi, viirushepatiit, tuberkuloos, lümfisõlmed, Hodgkini tõbi, sarkoidoos, Gaucheri tõbi, narkootikumide lümfadenopaatia, HIV-nakkus, kõhunäärmevähi.

Mida peate uurima?

Kellega ühendust võtta?

Maksa suurendamise ravi

Maksa suurenemise ravi on sümptomi ravimine, kuid üldiselt vajame konkreetse haiguse jaoks keerulist ravi, mis on põhjustanud teatud organi patoloogilise muutuse.

Hüpertoorse maksaga ravimite ravi peab toetama õige toitumisega koos toiduga ja vitamiinidega. Ekspertide sõnul on teatud maksakahjustusega haigusi võimalik taastada kahjustatud parenhüüm ja normaalne elundi suurus.

Maksarakkude regenereerimiseks, nende normaalseks toimimiseks ja kaitseks negatiivsete mõjude eest kasutatakse hepatoprotektoreid - suurenenud maksaga spetsiaalseid ravimeid.

Ravim Gepabene - taimse päritoluga hepatoprotektor (sünonüümid - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Preparaadi toimeained saadakse suitsutatud ravimpreparaatide (protypin) ja piimapulbide (silymarini ja silibiniini) ekstraktidest. Nad stimuleerivad valkude ja fosfolipiidide sünteesi kahjustatud maksafraanis, inhibeerivad kiulise kude tekkimist ja kiirendavad parenhüümi taastamise protsessi.

Seda ravimit on ette nähtud toksilise hepatiidi, maksa krooniliste põletikuliste haiguste, ainevahetuse häirete ja erinevate etioloogiate maksa suurenemiseks. Soovitatav on võtta ühe kapsli päeva jooksul kolm korda (söögikordadega). Minimaalne ravikuur on kolm kuud. Selle ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad maksa ja sapiteede ägedad põletikulised vormid, vanuses kuni 18 aastat. Hemorroidide ja veenilaiendite puhul kasutatakse Gepabene ettevaatlikult. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult retsepti alusel ja tema kontrolli all. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad lopustav ja diureetiline toime, samuti nahalöövete ilmnemine. Gepabeeni vastuvõtmine ei sobi kokku alkoholiga.

Ravim Essentiale (Essentiale Forte) terapeutiline toime põhineb fosfolipiidide (keeruliste rasvade sisaldavate ühendite) toimel, mis on struktuurilt sarnased inimese kudede rakkude moodustavate looduslike fosfolipiididega, tagades nende jagamise ja restaureerimise kahjustuste korral. Fosfolipiidid blokeerivad fibroossete rakkude kasvu, vähendades seeläbi maksa tsirroosi tekkimise ohtu. Essentiale on ette nähtud maksatootena, hepatiidi, maksatsirroosi ja selle toksiliste kahjustuste raviks. Standardannus on 1-2 kapslit kolm korda päevas (söögikordade ajal). Kõrvaltoimed (kõhulahtisuse kujul) on haruldased.

Ravim Essliver erineb Essentiale'i koostisest koos fosfolipiididega - vitamiinidega B1, B2, B5, B6 ja B12. Ja kombineeritud hepatoprotektiivne ravim Phosphogliv (kapslites) lisaks fosfolipiididele sisaldab glütsürritsiinhapet, millel on põletikuvastased ja antioksüdandid. See aitab vähendada hepatotsüütide membraanide kahjustust põletiku ja maksa laienemise ajal, samuti metaboolsete protsesside normaliseerumist. Viimase kahe ravimi manustamisviis ja annustamine on Essentiale'iga sarnased.

Maksa suurenemisega ravimid hõlmavad ravimit, mis põhineb taimse artišoki - artioolil (sünonüümid - Hofitol, tsinariks, artišoki ekstrakt). See ravim aitab parandada maksarakkude seisundit ja viia need normaalseks. Arstid soovitavad seda ravimit võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas (enne sööki). Ravi kestus kestab kaks nädalat kuus, olenevalt haiguse tõsidusest. Kõrvaltoimeteks on kõrvetised, kõhulahtisus, valu maos. Selle kasutamisel on vastunäidustuseks kuseteede ja sapiteede, sapikivide, samuti raske neeru- ja maksapuudulikkuse vormid.

Lisaks asjaolule, et ravimtaimed on paljude ravimite aluseks, kasutatakse laialdaselt hepatoprotektoreid, maksarakendusega ravimtaimesid omatehtud infundeeringute ja keediste kujul. Selle patoloogiaga soovitavad fütoteraapid kasutada võililli, maisihelki, hariliku tuharaliha, liivase imbumetsi, niiskust, piparmündi. Vee infusiooni standardne retsept: 200-250 ml keevas vees võtab supilusikatäis kuiva rohtu või lilli, keedetakse vette, imetakse enne jahutamist, filtreeritakse ja võetakse 50 ml 3-4 korda päevas (25-30 minutit enne sööki).

Toitumine maksa suurenemisega

Rangelt täheldatud toitumine koos maksa suurenemisega - võti edukaks raviks. Hüpertrofeerunud maksas on vaja täielikult loobuda rasva, praetud, suitsutatud ja vürtsikas toidu kasutamisest, kuna selline toit ületab maksu ja kogu seedetrakti.

Lisaks on suurenenud maksaga toitumine kokkusobimatu selliste toiduainetega nagu kaunviljad, redis, redis, spinat ja magee; vorstid ja teravad juustud; margariin ja leivad; valge leib ja kondiitritooted; äädikas, sinep ja pipar; kook, šokolaad ja jäätis; gaseeritud joogid ja alkohol.

Kogu muu (eriti köögiviljad ja puuviljad) võib süüa ja vähemalt viis korda päevas, kuid pisut. 19 tunni pärast ei ole soovitatav süüa terve maksaga ja maksa suurenemine on täiesti võimatu. Kuid klaas vett loodusliku meega lusikaga võib ja peaks olema.

Igapäevases dieedis peaks olema 100 g loomset valku, ligikaudu sama kogus taimseid valke ja 50 g taimseid rasvu. Süsivesikute sisaldus toidus on 450-500 g, samas kui suhkru tarbimist tuleks vähendada 50-60 g päevas ja soola kuni 10-12 g. Igapäevane vedeliku kogus (va vedel toit) peab olema vähemalt 1,5 liitrit.