Mida süüa pankreatiidi ja hepatiidi korral

Võimsus

Kui pankreatiiti nimetatakse tõsiseks, eluohtlikuks pankrease põletikuks, siis peetakse hepatiiti mitte vähem keerukaks maksahaiguseks.

Hepatiit on põletikuline protsess, mis esineb maksas, on mitut liiki ja seda põhjustavad mitmesugused põhjused. Viirusi A, B, C peetakse selle haiguse kõige sagedasemaks põhjustajaks. Kuid ka uimastite, alkoholi ja kemikaalide põhjustatud allergilised või toksilised reaktsioonid võivad olla põletiku tekke provokatsioonid.

Hepatiit pole mitte ainult üldiste põhjuste tõttu, vaid ka lekke mehhanism on pankrease pankreatiidiga üsna sarnane. Selle maksahaiguse puhul on täheldatud ka põletikku, kudede turset ja elundi rakusurma. Kuid erinevalt pankreast on maksal tohutu kompenseeriv potentsiaal. Seepärast võimaldab õigeaegne ravi, tervislik eluviis ja korralik toitumine maksa täielikult taastuda, taastatakse rakke ja asendatakse surnud kude tervena.

Pankreatiidi komplikatsioone ei ole sageli täheldatud, kuid kõige ohtlikum ja levinum neist on lisaks hingamärgist põhjustatud holitsestiidile ja tsetrolobulaarsele nekroosile ka C-hepatiit. Lisaks võib C-hepatiit olla üks peamisi kõhunäärmepõletiku põhjuseid.

Hepatiit ja pankreatiit on haigused, mis enamikul juhtudel esinevad samaaegselt ja on kaasnevad haigused. Hepatiidi koos pankrease kahjustustega nimetatakse mõnikord hepato-pankreatiidi.

Kepp pankreatiidi sügelus

Põletikulise protsessi sümptomid maksas, olenemata selle esinemise põhjustest, on: kõrge temperatuur, üldine väsimus, millega kaasneb peavalu, söögiisu puudumine, iiveldus. Üks peamisi hepatiidile viitavaid märke on kollatõbi, kui silmade nahk ja skleraravi muutuvad seedetraktiks.

Seda esineb tihtipeale raske pankreatiidil, kui pankrease pundunud pea pillutab kolledoki. Värvimist põhjustab maksa pigment. Kui maksa sapipigmendid põevad, kogunevad, sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas, ladestuvad limaskestadele ja nahale.

Kõhukinnisus on tingitud maksa hariduslikust ja väljaheidetava düsfunktsioonist. Täpsemalt, sapi sekretsiooni rikkumise tõttu. Sümptomite mehhanismist ja põhjustest eristatakse mitmeid sümptomite tüüpe: füsioloogilised (vastsündinutel), mehaanilised (sapipõletiku häired), hemolüütikumid (punaste vereliblede hävitamine) ja maksa.

Pankreatiidi, maksapõletiku ja hepato-pankreatiidi korral täheldatakse sagedamini maksa vormi, mida põhjustavad maksa parenhüümi häired. See toimub reeglina tingituna asjaolust, et sapphigmendi tootmine kahjustatud maksa rakkudes väheneb ja soolestiku sekretsioon muutub vastavalt - väljaheidete, uriini ja naha muutuste värv. Kui sapiteede pankreatiit tekitab sageli mehaanilist kollasust.

Toit pankreatiidi ja hepatiidi raviks

Selliste haiguste puhul nagu pankreatiit ja hepatiit, eriti kui need on kroonilised, on väga oluline järgida toitumisalaseid ravimeetodeid. Ideaalne võimalus sellistel juhtudel on dieet. Selle dieedi peamine eesmärk on seedetrakti ja tundlike elundite - maksa ja kõhunäärme - töö normaliseerimine. Pankreatiidi ja hepatiidi toitumise põhiprintsiibid on:

  • cystide moodustumist soodustavate toodete täieliku väljajätmise, sealhulgas konservid, marineeritud ja vürtsikad toidud, rasvapuppid ja rukki saia;
  • proteiinisisaldusega toiduainete tarbimine, vähendades samal ajal süsivesikuid ja rasvu toidus;
  • paariga toiduvalmistamiseks mõeldud söögikartulid, söömine maa peal või tükeldatud kujul;
  • tagasilükkamine praetud;
  • jagage eine väikestes portsjonides iga 2-3 tunni järel, et vältida näljatunde.

Kõhunäärmevähi kollatõbi

Enamikul juhtudel on kollatõbi kõhunäärmevähi erksümptom ja haiguse intensiivsus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Sarnased komplikatsioonid esinevad ligikaudu 70-80% patsientidest.

Saplipuukide nakatumine toimub erineval moel ja kollatõbi iseenesest on valdavalt mehaaniline, arenev järk-järgult, iseloomulik intensiivsuse suurenemine. Enamasti paisub pahaloomuline kasvaja sapijuha seina sisse, pigistades ja samal ajal kitsendades selle valendikku. See põhjustab sapi voolu mehhaanilist takistamist. Blokeeringu kestus mõjutab otseselt naha värvumise muutust, mis omandab iseloomuliku kollaka värvuse. Ka kõhunäärmevähi kollatõbi võib esineda kasvaja idanemisest põhjustatud motoorse funktsiooni kahjustuse tõttu.

Pankreatiin

Kirjeldus alates 19. oktoobrist 2014

  • Ladina nimi: Pankreatiin
  • ATC-kood: A09AA02
  • Toimeaine: pankreatiin (pankreatiin)
  • Tootja: STI-MED-SORB, Valena Pharmaceutics, AVVA-RUS, Irbit Chemical Factory, OJSC Biosintez, OJSC Aveksima, Pharmproject, Venemaa; PJSC "Lekhim", Ukraina "Vitamiinid"

Pankreatiini koostis

Toimeainena kasutatavate tablettide, pillide ja kapslite koostisse kuulub pankreatiin (pankreatiin), mille minimaalne lipolüütilise ensüümi aktiivsus on 4,3 tuhat. Ph. Eur. Amülaasi minimaalne ensümaatiline aktiivsus - alates 3,5 tuhandest. ED Ph. Eur.; proteolüütiline aktiivsus - alates 200 RÜ Ph. Eur.

Nagu Tugielemendid valmistamisel mitmesuguseid ravimvorme ravimi kasutatakse: naatriumkloriid (Natrii chloridum), ränidioksiidi kolloidne (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristalliline tselluloos (cellulosumisse microcristallicum) Kollidon Cl (Kollidon Cl), magneesiumstearaat (Magneesiumstearaat), polyacrylate 30% (Polüakrülaat 30%), propüleenglükool (propüleenglükool), talki (talki), titaandioksiid (titaandioksiid), naatriumkarboksümetüültärklise (naatriumtärklisglükolaati), tärklis 1500 (Amylumi 1500), povidoon 8000 (Povidonum), värvaineid.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval gastroresistentsete tablettide, pillide ja kapslite kujul.

Farmakoloogiline toime

Pankreatiini kuulub farmakoloogilise rühm "Ensüümid ja antienzymes" ning kujutab endast multiensüümkompleks ravimi toime, mis on suunatud taastamisest keha PZHZH ensüümi puudulikkus ning hõlbustades seedimist sattumist organismi valgu, rasva- ja süsivesikuterikka toidu. Selle tulemusena imendub viimane kiiremini ja täpsemalt väike seedetrakti.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pankreatiin on ensüümravim, mis koosneb kõhunäärme ensüümide proteaasist, trüpsiinist, kümotrüpsiinist, lipaasist, amülaasist.

Aine stimuleerib sekretsiooni omal ensüümid PZHZH ja seedetrakti (nt mao ja peensoole) ja sapphapete sekretsiooni ning normaliseerib funktsionaalse seisundi seedetrakti, parandab seedimist ja imendumist rasva, raske või ebatavaliste toidukõlbulik.

Kapslid, pillid ja pankreatiini tabletid on kaetud spetsiaalse kattega, mis kaitseb neid lahustumisest enne, kui nad sisenevad peensoole leeliselises keskkonnas. See tähendab, et kest ei võimalda toimeaine lagunemist vesinikkloriidhappe toimel ja seedetrakti mahla pH-tasemel maos.

Pankrease ensüümide maksimaalne aktiivsus tekib ligikaudu pool tundi pärast kapslite, pillide või pankreatiini tablettide allanemist.

Ravimi toime on selle üksikute komponentide kumulatiivne toime. Seetõttu on üsna keeruline ülesanne farmakokineetiliste parameetrite määramine ja toimeaine metaboliitide kindlakstegemine, mis on tekkinud biotransformatsiooni käigus organismis.

Komponente saab jälgida ainult spetsiaalsete markerite või bioloogiliste uuringute abil.

Efektiivsus pankreatiini preparaadid on tingitud moodustada vabanemisega (tavapäraste tablettide, mikro-suurusega või minimicrospheres) ja omadusi kliinilise situatsiooni: juhul krooniline pankreatiit ägenemise optimaalselt saavutatakse, kui kasutatakse tableti ravimvormide, korrigeerimiseks endokriinne puudulikkus PZHZH sobiva loetakse kasutatud mikrotabletirovannye kujul preparaadid.

Näidustused Pankreatiin

Juhised näitavad, mis aitab pankreatiini ja sellest, mida neid pillid kasutada. Näidustused pankreatiini kasutamiseks on järgmised:

  • Vajadus asendusravi järele patsientidel, kellel on diagnoositud seedetrakti organite (eriti käärsoole ja peensoole, maksa, mao ja PZHZH) eksokriinne (eksokriinne) puudulikkus, samuti sapipõis. Ravimit on ette nähtud selliste organite põletikuliste haiguste raviks ja eriti haigusteks, millega kaasnevad nende düstroofsed muutused; krooniline pankreatiit; tsüstiline fibroos PZHZH (tsüstiline fibroos); haigusseisundid, mis tekivad pärast maoosa kirurgilist eemaldamist (ka pärast Billroth I / II osalist resektsiooni) või peensoole (gastrektoomia); PZHZH kirurgiline eemaldamine; kõhunääre kanalite obstruktsioon ja sapiteede tõkestamine, mis on põhjustatud kasvajate kiiritamisest või arengust.
  • Hilinenud pankreatiit, mis tekib pärast siirdamist.
  • Eakate inimeste pankrease eksokriinse funktsiooni puudumine.
  • Seedetrakti häired, mis käivitub närimishäirete rikkumisega.
  • Seedetrakti funktsiooni rikkumine, mis käivitub patsiendi pikaajalise immobiliseerimisega.
  • Maksa ja sapiteede kroonilised haigused.
  • Mao ületäitumine ja gaaside liigne kogunemine seedetraktis (kõhupuhitus), mis on tingitud rasvade ületamisest või söömisest, ebatavaliselt rasked kehas.
  • Tervetel inimestel seedimist soodustavate protseduuride normaliseerimine, kui neid põhjustab ebaregulaarne toitumine, üleküpsus, rasvade toidu söömine, ebapiisavalt aktiivne eluviis, rasedus.
  • Mitte-infektsioosne etioloogia, kõhulahtisus, düspeptilised häired, gastrikoordi sündroom.
  • Patsiendi ettevalmistamine kõhuorganite ultraheli või RI-le.

Kui kaua saate pankreatiini tablette võtta?

Ravi võib kesta nii kaua, kui mitu päeva (kui ravim on näidustatud dieedil esinevate vigade põhjustatud häirete korrigeerimiseks) või mitmeks kuuks. Mõnedel juhtudel võivad asendusravi näidanud patsiendid seda ravimit kasutada juba aastaid.

Vastunäidustused

Nagu ka teisi ravimeid, on pankreatiinipreparaatidele mitmeid vastunäidustusi. Seega ei tohiks neid nimetada järgmistel juhtudel:

  • ägeda pankreatiidiga patsiendid, samuti ägenenud kroonilise pankreatiidiga patsiendid;
  • patsiendid, kellel on anamneesis suurenenud tundlikkus ravimite suhtes, mis sisaldavad selle koostises loomade pankrease ensüüme, samuti ülitundlikkust pankreatiini suhtes;
  • soole obstruktsiooniga patsiendid;
  • ägeda hepatiidi diagnoosiga patsiendid.

Kõrvaltoimed

Ravi pankreatiiniga väga harvadel juhtudel (vähem kui ühel kümnest tuhandest) võib esile kutsuda kõrvaltoimeid. Enamasti on need allergilised reaktsioonid, mis on seotud üksikute ülitundlikkusega selle koostisosade suhtes.

Pankreatiini suurte annuste pikenenud kasutamine võib põhjustada hüperurikurikuria arengut, patoloogiat, mida iseloomustab kusihappe akumuleerumine ja konkreetsete ainete moodustumine.

Väga harva patsientidel, kes on diagnoositud tsüstiline fibroos, siis kasutatakse suurtes annustes pankreatiinisisaldavate võib kaasneda teket ahenemiste ileotsekaalse regioon (õu moodustatud cecum ja lisa ja selle ümbruskonna koosmõjul peen- ja jämesoole) ja algusosas käärsoole (mis on oma ülenev osa).

Seedetrakti osalt pärinevad väga harvadel juhtudel ka kõhulahtisuse, episõbraliku valu, ebamugavustunne maos, iiveldus, väljaheites oleva muutuse kujul esinevad häired. Mõnikord on võimalik seedetrakti obstruktsiooni areng, kõhukinnisus.

Urogenitaarsüsteemi küljel olevate inimeste tsüstilise fibroosiga patsientidel võivad esineda rikkumised, mis väljenduvad kusihappe eritumise suurenemisega koos uriiniga (eriti kui kasutatakse suurtes annustes pankreatiini).

Selles rühmas olevatel patsientidel tuleb karbamiidhappe kontsentratsiooni uriinis kontrollida pidevalt.

Pankreatiini kasutamise juhised

Kuidas pankreatini preparaate juua?

Pankreatiinkapslid, pillid ja tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Võtke neid peamistes toitudes, neelates tervelt, närides ega tükeldamata. Soovitatav on juua ravimit suures koguses (vähemalt 100 ml) leeliselistest vedelikest (näiteks tee, mahl või puhas vesi).

Päevane annus on soovitatav jagada kaheks või kolmeks annuseks, mis omakorda vastab peamisele toidule.

Ravimi annus

Ravimi optimaalne annus valitakse sõltuvalt kliinilise olukorra omadustest, pankrease funktsiooni puudulikkuse raskusest ja patsiendi vanusest.

Kui ei ole teisi soovitusi, samuti rasvade, ebatavaliste või raskesti seeditavate taimtoitude söögi korral, on ravimil soovitatav võtta 1-2 tableti.

Kõigil teistel eespool nimetatud juhtudel tekivad seedehäired, annus on vahemikus 2 kuni 4 tabletti.

Vajadusel võib seda suurendada. Annuse suurendamine, mis on tingitud vajadusest vähendada haiguse sümptomite raskust (nt pankrease steatorröa või epigasmistne valu), viiakse läbi ainult raviarsti järelevalve all.

Sellisel juhul ei tohiks pankrease lipaasi ensüümi päevane annus ületada 15-20 tuhat. RÜ Ph. Eur / kg / päev. Ravi kestust määratakse individuaalselt sõltuvalt sellest, kui suures ulatuses on patsiendil kakskümmet kõhunäärme ensüümi defitsiit.

Mis puutub pankreatiinipreparaatide kasutamisele lasteraapias, siis erinevad tootjad annavad erinevaid juhiseid selle kohta, kui kaua neid saab laste raviks kasutada.

Näiteks on Pancreatine Forte'i kasutamise juhised, mis sisaldavad enantiomeeriva proteolüütilise aktiivsusega pankreatiini - 300 IU Ph. Eur., Amülaasi aktiivsus - 4,5 tuhat. IU Ph. Eur. ja lipolüütiline aktiivsus - 6000. IU Ph. Eur., On näidatud, et laste raviks saab seda kasutada ainult 6-aastastelt.

Kasutamisjuhistes Pankreatiin LekT, mis sisaldab ensümaatilise proteolüütilise aktiivsusega pankreatiini, - 200 RÜ Ph. Eur., Amülaasi aktiivsus - 3,5 tuhat. ED Ph. Eur. ja lipolüütiline aktiivsus - 3,5 tuhat. IU Ph. Eur., Näitab, et see preparaat on ette nähtud ka lastele vanuses 6 aastat.

Optimaalne annus lastele üle 6-aastastel on üks tablett päevas lastele vanemad kui 8 aastat julgustatakse võtma ühe või kahe pillid päevas lastele vanemad kui 10 aastat on näidanud võtta kaks tabletti päevas. Raviarst võib soovitatud annust kohandada.

Aga Pankreatiin 8000, mis sisaldab ensüümse proteolüütilise aktiivsusega pankreatiini - 370 RÜ Ph. Eur., Amülaasi aktiivsus - 5,6 tuhat. ED Ph. Eur. ja lipolüütiline aktiivsus - 8000. IU Ph. Eur. Tootja ei soovita lastele määramist selle ravikogemuse puudumise tõttu selle vanuserühma patsientide raviks.

Diagnoosiga patsiendid tsüstiline fibroos, tuleks annust piisavalt ensüümi kogus, mis on vajalik rasvade imendumist põhineb kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate tarbitavast toidust.

Selle patsiendirühma maksimaalne lubatud annus on pankreatiini annus - 10 000 RÜ Ph. EUR / kg / päev. (lipaasis).

Pärast soovitud terapeutilist efekti saavutamist vähendatakse ravimi annust järk-järgult, jälgides samal ajal ravivastust ja haiguse kliinilist pilti.

Üleannustamine

Pankreatiini liigse terapeutilise annuse manustamisega kaasneb ka kusehappe sisalduse suurenemine veres ja / või uriinis.

Koostoimimine

Pankreatiini pikaajalise kasutamise taustal võib folaat ja raua imendumine väheneda. See omakorda tekitab vajaduse nende täiendava sissevõtmise järele kehas.

Ravimi samaaegne kasutamine antatsiidsetes ravimites, mille hulka kuuluvad kaltsiumkarbonaat (kaltsiumkarbonaat) ja / või magneesiumhüdroksiid, vähendab selle toime efektiivsust.

Pankreatiini teised koostoimed senini ei ole tõestatud.

Müügitingimused

Omandamiseks ravimit (sealhulgas, kuid mitte ainult tabletid pankreatiini lipolüütilise ensüümi aktiivsuse 10000, 20000 või 25000 IU Ph. Eur.) Retsept Ladina ei ole vaja.

Ladustamistingimused

Säilitage ravimeid jahedas ja kuumas kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks olla suurem kui 15 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Mis on pankreatiin ja mis ravimit kasutatakse?

Pankreatiin on pankrease mahl, mis on seotud valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldavate toitude rikkega. Tema roll seedeprotsessis loodi juba 1659. aastal Saksa füsioloogi, arsti, anatoomiku ja keemiku Francis Sylviusi poolt.

Kuid ainult kaks sajandit hiljem suutis Prantsuse füsioloog Claude Bernard leida selle mahla saamise võimaluse.

Selle aine omaduste uurimisel jõudis ta järeldusele, et kui valgud ja süsivesikud võivad ise seedetraktist laguneda, siis ei saa Pankreatiini sisaldavad rasvad laguneda. Just sellepärast ei pruugi PZhZh-i haigustes kehasse rasvased toidud peaaegu imenduda.

Universaalne hügieenit parandav ravimeetod valmistati algselt välja PZHZH sigade ja lehmade väljavõtte kujul, kuid tehase ettevalmistusi hakati tootma 1897. Nad olid väga kibedat maitsvat pulbrit nimega "pankreatiin absoluutne". Kuid see pulber oli ebaefektiivne, isegi kui patsiendid võtsid selle väga suurtes annustes.

See on seletatav asjaoluga, et ajal mao läbimist PZHZH ensüüme inaktiveeritakse happelises keskkonnas mao (organismis endogeensete ensüümide langevad otse 12-tiperstnoj soolestikus).

Tulevikus muudeti pankreatiini preparaate korduvalt. Kuna kõiki viimase põlvkonna tööriistu iseloomustab suur vastupanu maomahlale ja sisaldavad nende koostises vajaliku ensüümide kogust, siis nende efektiivsuse hindamisel keskendutakse kõigepealt üksikute ravimiobjektide osakeste suurusele.

Ravim on efektiivne ainult tarvitatuna 12 tiperstnoj sooles samaaegselt chyme (vedelad või poolvedelad osaliselt lõhustatud toidu tükk), ning mis peaks mõjutama. Vastasel juhul on pankreatiini võtmine mõttetu.

Toidu seedimise protsessis läbivad kaksteistsõrmiku pürolüüti ava ainult osakesed, mille suurus ei ületa 1,5-2 mm. Suured osakesed on lõhnatud maos, kus nad lagunevad ensüümide ja vesinikkloriidhappe all.

Seepärast jäävad seedimist parandavad suured tabletid maos nii kaua, et nende toimeaine deaktiveeritakse.

Pankreatiini kaasaegsed preparaadid valmistatakse tablettide ja mikroformaatoriga sfäärides ning kaetud spetsiaalse membraaniga, mis laguneb otse soolestikus, väikse suurusega sfääridesse.

Kaetud pankreatiini tabletide koostis sisaldab laktoosi. Seetõttu ei tohiks neid määrata patsientidele, kellel on pärilik galaktoosi, hüpolaktaasia või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroomi talumatus.

Pankreatiinipreparaatide pikaajalise kasutamise korral on soovitatav võtta foolhapet ja raua toidulisandeid.

Tsüstilise fibroosi diagnoosiga patsientidel on soole obstruktsioon haiguse sagedane komplikatsioon. Kui selles patoloogilises seisundis on sarnaseid tunnuseid, peaksite teadma soolestiku jäsemete ohtu (soole valumatu patoloogiline kitsendus).

Preparaat sisaldab aktiivseid pankrease ensüüme, mis võivad kahjustada suu limaskesta ja seetõttu tuleb tablette neelata ilma närimiseta.

Patsiendid, kellel on raskusi terve kapsli neelata, lastakse selles sisalduvaid mikrokerakesi välja ja segatakse neid vedelate toiduainete või vedelikega joomiseks.

Uimastiravi ajal (eriti patsientidel, kellel on pankreatiidi diagnoos) on soovitatav oma toitumist kohandada. Kõhunäärme funktsioonihäirete toitumisnõuded on järgmised:

  • toit tuleks aurutada;
  • kõik nõud peaks olema soe, kuid mitte kuum ja mitte külm;
  • toidukordade arv - 5-6 päevas, samal ajal kui portsjonid peaksid olema väikesed;
  • toidu konsistents peab olema poolvedel (tahket toitu võib maapinnata);
  • manna, tatar, riis ja kaerajahu pärast keetmist (vees) tuleb jahvatada;
  • jook peaks olema küllaldane (parim on puuvilja puusad või lõdvalt valmistatud tee kasutamine).

Pankreatiini analoogid

Valgul pankreatiinisisaldavate on preparaadid BIOS, Zimet, Kreon, Likreaza, Mezim (Mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirschner, pankreatiinisisaldavate ICN, pankreatiin Lect, Pankreatiin Forte Pankreatiin 8000, Pankreatiin 25 ühikut (Belmed preparaadid) Pankreatiin lastele, Pancreatin-Health Forte 14000; Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Uni-pidulik, Pidulik (Pidulik H) enzistal, Ermital jt.

Analüüsides ülevaated ettevalmistamisel, leiad küsimused "Mis on parem - või Mezim pankreatiin?" "Pankreatiin Kreon või - mis on parem?" Või "Mis on erinev Kreon pankreatiin?".

Mõista, milline erinevus nende ravimite vahel võib olla nende juhiste alusel, samuti arstide-gastroenteroloogide tagasiside põhjal, kellel on iga päev nende ametisse nimetamise vajadus.

Vastavalt mõned arstid, pankreatiin on efektiivsem võrreldes mezim, sest see on veel täiuslik Tõkestamis- ning ei hävita ensüümide maomahla preparaadis sisalduvate pankrease ensüümid.

Mitte vähem oluline ja nende ravimite hinna erinevus: Pankreatiin on mitu korda odavam kui Mezim (see on eriti oluline patsientidele, kellel on näidustatud pikaajaline ravim, mis parandab seedimist).

Kreoni erinevus seisneb selles, et viimane on valmistatud miinimumpakeste vormis. See ainulaadne ravimvorm tagab suurema kiirusega Kreona tõhusust võrreldes traditsiooniliste pankreatiini in tablettide ja minitablettidest, pikema kestusega kordumise vaba perioodi ja kiirema ja täielik taastumine seedimist.

Pankreatiin lastele

Pankreatiini kasutamise kogemus pediaatril ei ole piisav, seega ei ole see soovitatav lastele.

Ukraina ravimifirma PJSC "Vitamiinid" toodab ravimit "Pankreatiin lastele", mis on ette nähtud alla 3-aastastele lastele.

Kasutamine pankreatiini suurte annustega laste ravimiseks võib põhjustada perianaalse ala ärritust ja suu limaskesta ärritust.

Pankreatiin raseduse ajal

Raseduse ajal on paljudel naistel seedetrakti häired. Need avalduvad ebamugavustundes kõhus, kõhukinnisust, kõrvetised, oksendamist jne.

Kuna pankreatiin on seedimist parandav vahend, tekivad loomulikult järgmised küsimused: "Kas ma võin pankreatiini raseduse ajal juua?" Ja "Kas ma võin võtta pankreatiini raseduse ajal?".

Rasedate naiste peamised probleemid on kõhukinnisus, kõrvetised ja iiveldus. Kas ravim neid aidata?

Kõhukinnisuse põhjus on seedetrakti liikuvuse rikkumine. Kõrvaldage see Pankreatiin ei saa. Vastupidi, neid võib olukorda veelgi teravdada, sest kõhukinnisus on nende ravimite potentsiaalselt võimalik kõrvaltoime.

Ja kuna iiveldus ja oksendamine on sageli keha mürgistuse tagajärjeks kõhukinnisuse taustal, siis pankreatiin ei vabane neist vastavalt. Kõrgemiskoha puhul võib enamikul juhtudel pankreatiini kasutamine seda tugevdada.

Kõik tootjad hoiatavad, et rasedate naiste kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud ja keegi ei saa ennustada, kuidas keha reageerib pankreatiini vastuvõtmisele.

Tõenäoliselt on teada, et need ravimid ei mõjuta loote arengut teratogeenselt.

Seega, vastavalt juhistele on pankreatiini kasutamine rasedatel lubatud ainult arsti ütlustele. Kõige sagedamini on ette nähtud kroonilise pankreatiidi või kroonilise gastriidi sümptomite leevendamine maomahla vähenenud sekretsiooniga.

Imetavat ravimit kasutatakse ka ainult siis, kui see on näidustatud.

Pankreatiini ülevaated

Ravimi ülevaated on üsna palju. Samal ajal on peaaegu kõik neist positiivsed: 5-punktilise skaala järgi annavad tarbijad seda ravimit hinnaga 4,9.

Selle peamised eelised on efektiivsus (eriti ülerõhuga seedimisega seotud probleemide korral) ja madal hind (see on Mezimi analoog, see maksab mitu korda vähem).

Internetis võite sageli leida soovitusi tööriistade kasutamiseks rasvumisega seotud probleemide puhul.

Kuid arvustused pankreatiini kohta kehakaalu langetamiseks näitavad, et terve inimese, kellel on lisaraskused, süstemaatiliselt ja kontrollimatult manustatav ravim võib põhjustada PZHZH-i töös häireid (viimane lihtsalt "kasutab" asjaolu, et ensüümid tulevad väljastpoolt ja nad ei vaja neid enam tootma iseseisvalt).

Seega, nagu iga ravimi puhul, tuleb pankreatiini võtta arsti järelevalveta ja tema kontrolli all.

Pankreatiin Hind

Pankreatiin Venemaal algab 30 pakendist, mille kohta on 60 tabletti. Pankreatiini tablettide hind Ukrainas on alates 5 grivnast.

Võrdluseks on kaubamärgi Mezim Forte all toodetud 10000 pankreatiini keskmine hind 20 tabletti 70 rubla. Osta pakend, milles on 80 tabletti, saate keskmiselt 235-250 rubla eest.

Metropoli apteegi ravimi maksumus on veidi suurem kui väiksemate linnade apteekides. Näiteks Harkovi, saate osta Pankreatiini odavam kui Kiievis.

Äge ja krooniline pankreatiit

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on pankreas äge põletikuline protsess, millel on piirkondlike kudede mitmekesine kaasatus ja / või muude organite ja süsteemide kaasamine.

Ägeda pankreatiidi korral toimub ensüümide intradutseeritud aktiveerimine (tavaliselt on kõhunäärme ensüümid inaktiivses olekus) ja käivitatakse pankreoteekroosi protsess. Tulevikus omandab protsess laviinitaolise iseloomuga sekundaarsete agressiivsete tegurite - endotoksiinide - moodustumise ja verevoolu vereringesse, mis omakorda viib endotoksikoosi arengusse ja määrab kindlaks haiguse kliinilise kulgu.

Peamine kliiniline kriteerium, mis eristab ägedat pankreatiiti krooniliselt, on normaalse pankrease funktsiooni taastamine.

Kõhuorganite ägeda patoloogia struktuuris on pankreatiit kolmandal kohal pärast ägedat appendiiti ja koletsüstiiti. Varem registreeriti seda 9-16% patsientidest. Kuid viimase 20 aasta jooksul on ägeda pankreatiidi esinemissagedus 40 korda kasvanud, destruktiivsete vormide sagedus on oluliselt suurenenud.

Kui teil on äge pankreatiit, peate patsiendi haiglasse võtma kirurgias. Pankrease patoloogiline protsess areneb äärmiselt kiiresti, eriti haiguse järk-järguliste vormide korral on patsientide hospitaliseerimine vajalik isegi kerge pankreatiidi korral.

Varasel intensiivsel ja mitmekomponendilisel konservatiivsel ravimisel taastub 80-90% ägeda pankreatiidiga patsientidest 3-7 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Patsientide nekrootiliste muutuste levimuse piiramiseks on vajalik varajane hospitaliseerimine, et vältida ägeda pankreatiidi progresseerumist, et vältida haiguse tursete vormide üleminekut nekrootilistele haigustele.

Esimestel päevadel on külmetus näidatud epigasmistoones, mis pärsib näärmete eritumist sekretsiooni. Kõhunäärme funktsionaalse ülejäägi tagamiseks peab patsient näljased olema kuni 7 päeva. Pärast keerulist ravi pärast valu raskuse vähendamist võib toidutarbimist jätkata. Toitu tuleb võtta väikestes kogustes (kuni 5-6 korda päevas). See peaks sisaldama palju süsivesikuid, valgud ja rasvad on piiratud, mis vähendab pankrease ensüümide sekretsiooni.

Haiglas kasutatakse mitte ainult ravimiteraapiat (infusioon-detoksikatsiooni, antibakteriaalset ravi, anesteetikumide, ensüümidevastaseid ravimeid), vaid ka mõnel juhul kirurgilist ravi.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on pankrease pikaajaline progresseeruv haigus, mida iseloomustab ägeda nekrotiseeriva põletiku sümptomid ägenemise ajal, elundi parenüühma järkjärguline asendamine sidekoega ja ekskretatsiooni ja endoreetilise pankrease puudulikkuse suurenemine.

Viimase 30 aasta jooksul maailmas on ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientide arv märkimisväärselt kasvanud, mis on seotud alkoholi kasvava kuritarvitamisega ja seedetrakti põletikuliste haiguste suurenemisega. Enamik inimesi on haiged 31-50 aastat.

Kroonilise pankreatiidi põhjalik ravi hõlmab järgmisi ülesandeid:
1) peate veenduma, et patsient loobub alkoholist ja toidust.
2) Ekskriinse pankrease puudulikkuse kompenseerimiseks on vaja läbi viia ensüümi asendusravi. Terapeutiliste meetmete eesmärk on takistada komplikatsioonide arengut ja ennetada retsidiive.

Kõhunäärme funktsionaalne peatus on loodud peamiselt dieediga, mis piirab pankrease mahla sekretsiooni ja väldib väikeste kivide migratsiooni provotseerimist. Tõsise ägenemise korral määratakse tabel 0 (nälg) 3-5 päevaks. 3-5 päeva pärast suunatakse patsient suu kaudu toidule. Toidud peaksid olema sagedased (4-6 korda päevas), väikestes kogustes. See peaks olema korralikult hakitud, kõrge kergesti seeditavate ja hästi seeditavate valkude sisaldusega. Piirata selliste toiduainete tarbimist, mis võivad stimuleerida pankrease, eriti rasvade, happeliste toiduainete sekretsiooni. Patsiendil on alkoholi, vürtsikute toitude, konservide, gaseeritud jookide, hapu puuviljamahlade joomine keelatud.

Mitte-narkootilisi analgeetikume ja müotroopseid spasmolüütikume kasutatakse valu leevendamiseks kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal.

Antihistamiinikumide ravis, mida kasutatakse pankrease sekretsiooni pärssimiseks ja hüdrolüütiliste ensüümide aktiivsuseks.

Regulaarsete peptiidide stimuleeriva toime vähendamiseks pankrease välisele sekretsioonile ja mao sekretsioonile on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid või H2-histamiini retseptori blokaatorid.
Antatsiidid neutraliseerivad HCI-d ja aitavad vähendada secretiini taset, tagades seeläbi pankreasele funktsionaalse puhkeaja.

Samal ajal kasutage ravimeid, mis pärsivad vere sisse pankrease ensüümide aktiivsust. Nende ravimite määramiseks on raske hüperfermenteemia.
Kroonilise pankreatiidi ägenemine, millega kaasneb peripankreatiidi, kölangiidi ja teiste komplikatsioonide areng, on näidanud, et on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid.

Pankrease eksokriinse funktsiooni vähenemisega määratakse ensüümpreparaatide puhul malabsorptsiooni ja steatorröa märkide olemasolu asendusravi eesmärgil. Nende ravimite annused sõltuvad pankrease puudulikkuse astmest.

Ensüümipreparaadid ei tohiks alandada maomahla pH-d ega stimuleerida pankrease sekretsiooni. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist.

Pärast kroonilise pankreatiidi süvenemist tuleb hooldusravi läbi viia 6-12 kuud. Kasutada ravimeid, mis vähendavad pankrease sekretsiooni: antatsiidid, histamiini H2-retseptori antagonistid, IPP, antikoliinergilised ained. Eksokriinse pankrease puudulikkuse esinemisel on vaja välja kirjutada ensüümi preparaadid.

Alkoholise pankreatiidi korral on ägenemise vältimise põhimeede alkoholi vältimiseks ja dieedi järgimiseks. Pädev hooldusravi vähendab märkimisväärselt ägenemiste sagedust 70-80% patsientidest.

Kui biliaarsüsteemi taastamiseks on vaja biliaarset pankreatiiti. Näidatakse ursodeoksükoolhappe preparaatide lütolüütiline ravi.

Eelmine Artikkel

Maksa ehhinokoki tsüst

Järgmine Artikkel

Mäng, mida sa pead tegema