Parasiithaigused lastel

Võimsus

LEKTRAJA № 17. Parasiitide haigused lastel

Helminthiasis - haigused, mis on põhjustatud organismis püsinud parasitaarsete usside poolt - helminteed ja nende vastsed.

Helmintiaasi klassifikatsioon. Bioloogilise põhimõtte kohaselt: nematoodoosid (ümarussid), kestoodoos (lint), trematodoos (flukes).

Epidemioloogilisel kujul: geo-hingetõbi, biohelmintoosid, kontakt.

Etioloogia. Selline põhjustav toimeaine on ascaris, mis on parasiitides täiskasvanu faasis peensooles. Ascaris eluiga umbes aasta. Migratsiooniperioodil (esimesed 6-8 nädalat pärast nakatamist) on vasika vastsed mehaanilised ja sensibiliseerivad, mis põhjustavad erinevate organite kudedes hemorraagia, eosinofiilseid infiltraate. Soolestiku faasis (8 nädalat pärast kahjustust) põhjustavad täiskasvanud ümarussid üldiselt toksilisi-allergilisi ja neuro-refleksseid keha reaktsioone ja erinevaid kohalikke mehaanilisi toimeid.

Kliinik Migratsiooni faas esineb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, bronhiidi (sealhulgas halb enesetunne, kuiv köha või halb röga, madala palavikuga, kopsudes kuivade ja niiske rävidega) masseerimine.

Võimalik urtikaaria, käte ja jalgade vesikulaarne lööve, lenduvad eosinofiilsed infiltreeruvad kopsud. Soole faasis eristatakse seedetrakti vormi (süljevool, iiveldus, isutus, krambihaigused naba ümbruses ja mõnikord väljaheite ja mao sekretsiooni häired); hüpotooniline (vererõhu langus, nõrkus) ja neuroloogilised (pearinglus, peavalu, väsimus, unehäired, vegetatiivsed veresoonte häired) vormid.

Tüsistused. Askaridoznaya soolesulguse askaridozny pimesoolepõletik, peritoniit lõhkenud, askariaas maksa arengut kollatõbe, subdiaphragmatic abstsess, askariaas kõhunäärme sümptomitega äge pankreatiit, askariididesse zapolzaniya hingamisteede arengulised lämbus.

Diagnoos põhineb laboratoorsetel andmetel, nematoodide vastsete avastamisel rögas ja antikehadel - veres ja hilises soole faasis - ascaris-munades eksekas.

Ravi. Piperasiini, levamisooli ja kombantriini kasutatakse noorte inimeste ja täiskasvanute akaarieside väljasaatmiseks. Piperasiini määratakse pärast sööki 2 korda päevas, intervalliga 2 kuni 3 tunni jooksul 2 järjestikuse päeva jooksul annuses 1,5-2 g vastuvõtu kohta (3... 4 g päevas). Piperasiini võtmisel pärast õhtusööki, enne magamaminekut, suureneb efektiivsus. Levamisooli (dekari) manustatakse pärast sööki annuses 150 mg üks kord, püranteeli soovitatakse üks kord pärast sööki kiirusega 10 mg / kg. Hapnikravi viiakse läbi tühja kõhuga või 3 kuni 4 tundi pärast hommikusööki 2 kuni 3 päeva järjest.

Prognoos. Kirurgilise sekkumisega seotud komplikatsioonide puudumisel on soodne.

Ennetamine Populatsioonide massiline skriinimine ja kõigi askaariaga nakatunud isikute ravi. Aedade, viljapuuaedade, marjade ja väljaheitega reostamise mulda kaitsmine. Põhjalik pesemine ja põletamine köögiviljad ja puuviljad keeva veega. Isikliku hügieeni meetmed.

Etioloogia, patogenees. Selle põhjustajaks on alveokoki vastsete staadium. Infektsioon tekib pärast seda, kui onkospherid suudavad pärast kokkupuudet rebaste, rebaste, koertega, voolavate veekogude veega ja metsmarjadest, mis on kogutud endeemilistes piirkondades, pärast suukaudset kokkupuudet. Vasvarühmad (tavaliselt maksas) imenduvad ja idanevad koes, häirivad elundite verevarustust ja põhjustavad koe degeneratsiooni ja atroofiat.

Kliinik See jääb asümptomaatiliselt pikaks ajaks, maksa progresseeruv laienemine, parema hüpohooniaga on raskus ja rõhk, igav valu.

Mõne aasta pärast muutub maks muutlikeks ja väga tiheks. Kollatõbi võib tekkida, mõnikord põrn suureneb. Nõlgade lagunemisega tõuseb keha temperatuur, täheldatakse higistamist.

Diagnoos. Laboratoorsed andmed põhinevad - leukotsütoos, eosinofiilia, ESR tõus, hüperproteinemia, hüpergammaglobulineemia. Nad panid seroloogilisi reaktsioone alveokoki antigeeniga. Täpsustamaks lokaliseerimist, kasutades röntgen- ja ultraheli, maksa skannimist, kompuutertomograafiat. Katsetatud punktsioon on keelatud muude elundite külvamise ohu tõttu.

Diferentseeritud diagnoos. Erineerige kasvajate, ehhinokokoosi ja maksa tsirroosiga.

Ravi. Kirurgilised ja sümptomaatilised.

3. Ankülostomidoos (ankilostoomis ja nekatoriaas)

Etioloogia, patogenees. Pathogens - hookworms ja necator, parasiitne inimese peensoole, sageli kaksteistsõrmiksoole. Infektsioon tekib siis, kui vastsed nahale manustatakse või neelatakse saastunud köögiviljad, puuviljad ja vesi. Vastsed rändavad läbi suurte ja väikeste ringlusringide, mis kestavad 7-10 päeva. Peensooles muutuvad vastsed küpseks ja hakkavad munarakke mööda 4-6 nädalat. Ankülostomiidi eluiga mitu kuud kuni 20 aastat. Migratsiooniperioodil põhjustavad vastsed toksilist-allergilist nähtust.

Täiskasvanud helminteed - hematofaagid. Määrates limaskestale nad vigastada koe haavand, hemorrhages viia teket põhjustada verejooksu, anemisation tuge olekus allergiad, düskineesia seedetraktis ja düspepsia.

Kliinik Sügelus ja põletus, astma, palavik, eosinofiilia. Hilisemas staadiumis ilmnevad kõhulahtisus, iiveldus, sülitamine, oksendamine, kõhuvalu, soole funktsioonihäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Diagnoos. Kinnitatud munade tuvastamisega väljaheites ja mõnikord kaksteistsõrmiksooles.

Ravi. De-worming viiakse läbi kombantriini või levamisooliga. Raske aneemia (hemoglobiini sisaldus alla 67 g / l) puhul kasutatakse rauapreparaate ja punavereliblede transfusiooni.

Prognoos. Enamasti soodsad.

Ennetamine Hookwormsi fookuses ei tohiks käia paljajalu ja asetada maha ilma pesakonnata. Enne nende söömist tuleb puuvilju, köögivilju ja marju põhjalikult pesta ja koristada, keetmata vett ei tohi jooma.

Etioloogia, patogenees. Selle põhjustajaks on laiad paelussi. Oma elu kestus on kümneid aastaid. Infektsioon tekib siis, kui söödud on värsked, ebapiisavalt soolatud kaaviar ja toores kala (haug, ahven, omul jne). Seadmestik, mis on seotud mõlema soole limaskestaga, kahjustab teda. Parasiidi suures koguses võib soole luumenit ummistuda. Helminti vahetustooted muudavad keha tundlikumaks.

Kliinik Iseloomulikud on iiveldus, nõrkus, pearinglus, valu kõhupiirkonnas, ebastabiilne väljaheide, strobila väljaheide väljaheidete ajal väljaheites.

Diagnoos. Kinnitatud lehtede munade ja strobila fragmentide avastamisega fekaalides.

Ravi. Raske aneemia korral määratakse B-vitamiini enne helmintatsiooni 300 kuni 500 ug i / m 2 kuni 3 korda nädalas kuus, rauapreparaate, hemostimuliini, hematogeeni. Söömisharjumiseks kasutage fenasali, isase paprika ekstrakti, kõrvitsaseemnete kastmist.

Prognoos. Komplikatsioonide puudumisel - soodsad.

Ennetamine Te ei saa süüa toores, kuumtöötlemata või ebapiisavalt soolatud ja kuivatatud kala, samuti "elusat" haugikakariat.

Etioloogia, patogenees. Patogeen - kass juhus, mis nakatab sapijuhade maksa, sapipõie ja pankrease kanalid mees, kassid, koerad jne Inimestel parasiit elab 20 -. 40 aastat. Infektsioon tekib toores (külmutatud), halvasti soolatud ja ebapiisavalt röstitud karpkalaliha süües (ide, chebak, dace jne). Opisthorchis vigastada limaskestade pankrease ja sapijuhade takistada sapi, aitavad kaasa tsüstilise pikendused ja maksatuumoreid. Neil on mürgine ja neuro-refleksne toime.

Kliinik Inkubatsiooniperiood on umbes 2 nädalat. Varajane perioodil võib olla palavik, valu lihastes ja liigestes, oksendamine, kõhulahtisus, valu ja maksa suurenemist, põrn vähem, leukotsütoos ja kõrge eosinofiilia, allergiline nahalööve. Kroonilises staadiumis esineb kaebus valuga epigastimaalses piirkonnas, parempoolne hüpohondrium, mis langeb tagasi ja vasakule hüpnoondajale, valu, näiteks biliaarse kollikaga.

Pearinglus, mitmesugused düspeptilised nähtused on sagedased. Need näitavad lihase resistentsust paremas hüpohandrias, suurenenud maksa, harva ikterichnost sclera, suurenenud sapipõie, pankreatiidi sümptomid. Kõige sagedamini esineb opisthorchiaas, koletsüstiit, sapiteede düskineesia, krooniline hepatiit ja pankreatiit, ning harvemini gastroduodeniidi ja enterokoliidi sümptomid. Opisthorchiaas võib olla asümptomaatiline.

Diagnoos. Tuginedes helmint-munade väljaheidete ja kaksteistsõrmiksoole sisu avastamisele.

Ravi. Worm-dressing viiakse läbi mebendasooliga (vermox).

Ennetamine Selgitades elanikkonnale toores, sulatatud ja külmutatud (viilutatud), halvasti soolatud ja ebapiisavalt praetud kalade söömise ohtu.

Etioloogia. Selline põhjustaja on sealihas, mis võib parasiitida inimese mitte ainult küpsel, vaid ka vastsel etapil, mis põhjustab haigust - tsüstitserkoosi. Täiskasvanud kõhupartner on paljude aastate jooksul peensooles põimunud. Tenioosiga inimeste infektsioonid esinevad soomlaste toor- või poolküpsetatud liha söömisel.

Diagnoos tehakse, võttes aluseks rohumaade segmentide ja limaskestade (ja kaabitsa) kontaktilise muna olemasolu väljaheidete uuesti läbivaatamise.

Ravi. Vermoxum'i ravi. Mõnikord kasutatakse meessoost sõnajalgu ja kõrvitsaseemne eeterlikku ekstrakti.

Ennetamine Keetmata ja kuumtöötlemata sealiha on võimatu süüa.

Etioloogia, patogenees. Tõenäoline haigusjuht - kõhupool, mis on inimese käärsoole parasiit. Parasiidi eluiga on umbes 5 aastat. Whipworms kahjustab soole limaskesta, on hematofaagiline ja aitab kaasa mikrofloora inokuleerimisele, põhjustades refleksreaktsioone kõhuõõne teistes organites. Nende vahetuse tooted muudavad keha tundlikuks.

Kliinik Mures süljevool, vähenemine (vähem suurenemine) söögiisu, valu paremal pool kõhus ja kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, mõnikord on peavalu, peapööritus, unehäired, ärrituvus; on võimalik mõõdukas hüpokroomne aneemia ja väike leukotsütoos. Nõrga intensiivsusega invasioon vlasoglavami läheb asümptomaatiliselt.

Diagnoos. Paigaldatakse, kui tuvastatakse munade väljaheidete räbu.

Ravi. Kirjeldage mebendasooli ja muid anthelmintikume. Patsientidel viiakse puhastusklamma.

Etioloogia, patogenees. Pathogens - maks ja hiiglane fluke. Inimeste peamine allikaks on erinevad põllumajandusloomad. Inimese infektsioon tekib tavaliselt sooja hooaja jooksul, kui neelatakse vastsed vastsed veega, magega, salataga ja muude rohelustega. Usside eluiga kehas on umbes 10 aastat. Traumad ja maksa ja sapiteede süsteemi mürgis-allergilised kahjustused on olulised. Fascioli võib viia teistesse kudedesse ja elunditesse.

Kliinik Haigust iseloomustavad eosinofiilia, allergilised nähtused, maksa- ja sapipõie häired, mis sarnanevad opisthorchiaasi sümptomitega (kollatõbi ja sapiteede kollisioonid on sagedasemad).

Diagnoos. Fascioliaasi varajase staadiumi diagnoosimine on keeruline, sest helmint munad vabanevad alles 3... 4 kuud pärast nakatumist. Kasutage immunoloogilisi meetodeid. Hilinenud staadiumis põhineb diagnoos kaheteistsõrmiksooles sisalduvate faasiolumunade tuvastamisel ja väljaheites.

Ravi. Anthelmintikumid on välja kirjutatud, ja pärast deworming tekkimist määratakse koloreetilised ravimid 1-2 kuud. Pikaajaline (vähemalt üks aasta) patsientide kliiniline läbivaatus on vajalik.

Prognoos ravi kohta on soodne.

Ennetamine Keelatud on kasutada vett seistes asuvatest reservuaaridest, põhjalikku pesemist ja peenestamist rohke keeva veega.

Etioloogia. Hüatiidne ehhinokokoosi põhjustav aine on väikese söögisüstroosa vastsete staadium, millel on 4 komplekti ja konksuga scolex ja munarakuga täidetud 3-4 prolootiid. Vasik on ühekambriline mull, mille sein koosneb kahest kihist (välimine ja sisemine), alates rakkudest, mis moodustavad väikesed tumeelemendid. Mullide õõnsus täidetakse vedelikuga. Ehhinokoki munad on keskkonnale väga vastupidavad, võivad taluda kuivatamist ja kokkupuudet madalate temperatuuridega.

Epidemioloogia. Kogu maailmas on see laialt levinud, nakatumine elanikkonnast on väga lai, sagedamini on haigeid, jahimehed ja inimesed, kellel on pidev kokkupuude ehhinokoki lõplike omanikega.

Reservuaar ja invasiooni allikas. Lõplikud omanikud on kiskjad, koduloomad, koer, rebane, hunt, kellel on täiskasvanud uss soolestikus parasiitne; muna sisaldavad segmendid erituvad väliskeskkonda. Vaheperioodiomanikud on taimtoidulised ja kõikjalised (lambad, kitsed, sead, hobused, närilised).

Invasiooni edastamise mehhanism. Fekaal-oraalne (ehhinokoki invasiivsete munade allaneelamise tagajärjel kokkupuutel koertega, lambaid, mille villadel on munarakke), on ülekandeliiniks toit, vesi, majapidamine.

Pathogenesis. Kui inimene neelab ehhinokoki munad maos ja sooltes, vabanevad nad inkosfäärist läbi soole seina tungida vere, seejärel maksa, kus ehhinokoki vastsete staadium moodustub. Kasvav põiekalakas pigistab ümbritsevaid kudesid (kopsud, bronhid, veresooned) ja kaasab patoloogilise protsessi pleuraga massi sümptomite ilmnemisega. Parasiidi surm põhjustab bakteriaalse infektsiooni ja kopsuvähki moodustumise.

Kliinik Erineva iseloomuga rinnakarbid, kuiv köha, seejärel röga, hemoptüüs, hingeldus. Kui mull murrab bronhi, on kõhukinnis tugev köha, tsüanoos, lämbumine, põletiku sisu. Ehhinokoki mullide nõtrusega areneb kopsuvähk.

Maksa ehhinokokoosiga kaotavad patsiendid isu, nõrkus, kehakaalu langus, peavalud, efektiivsuse vähenemine, epigastrias raskustunne. Valu paremas hüpoglüosioonis, suurenenud maks, induratsioon ja palpatsioon, iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide. Harvadel juhtudel on naha peeneteraline ja kollatähni ilmumine.

Diagnoosimine Lähtudes kliinilistest ja laboratoorsetest andmetest, kasutades seroloogilisi reaktsioone (RSK, RNGA, lateks-aglutinatsioonireaktsioon koos ehhinokoki mullidega vedelate antigeenidega), täiendavad uurimismeetodid, röntgentüoine, kopsude kompuutertomograafia, kopsu ultraheli.

Ravi. Tavaliselt operatsiooniga.

Ennetamine Loomade ja inimeste nakkuse ennetamine, isiklik hügieen, koerte perioodiline helmintoloogiline uurimine ning nakatunud loomade ja inimeste õigeaegne võõrutus. Eriti tähtis on meditsiini- ja veterinaariaasutuste informatsioon.

Etioloogia. Hariliku viiruse põhjustaja on emane, 9-12 cm pikkune, isas 3-4 cm. Mehed surevad pärast viljastamist, emased ilmuvad pärakust ja lasevad munad perianaalses piirkonnas ja vahemeres. Infektsioon tekib invasiivsete munade allaneelamise tagajärjel. Võimalik autoinvasioon. Ülemine peensool lahkub invasiivsetest vastsetest munemembraanidest ja jämesoolel jõuab puberteet. Pinworms jäävad soole limaskestale ja tungivad lihaskihti, tekitades toksiine.

Kliinik Väiksemate sissetungidega kaebused võivad puududa. Südamepekslemine, kriimustus, infektsioon, patoloogiliste lisandite sagedased väljaheidud. Mürgistuse sümptomiteks on tüdrukud vulvovaginiit.

Diagnoosimine Põhinedes viirusliku munade tuvastamisel väljaheidetel või viirusliku munade kraapimiseks. Vere - eosinofiilia.

Ravi. Mebendasool (vermox) 2 kuni 10 aastat, 25 kuni 50 mg / kg üks kord, püranteel (kombantriin) 10 mg / kg (üks kord pärast hommikusööki, närida), piperasiin kuni 1 aasta 0,2 2 korda 5 päeva; 2 - 3 aastat - 0,3; 4-5 aastat - 0,5; 6 - 8 aastat - 0,5; 9-12 aastat vana - 1,0; 13-15 aastat - 1.5.

Ennetamine Isiklik hügieen.

Helmintiaas lastel

Lastel esinev helmintiaas on rühm helminthaigustest, mida põhjustavad erinevat tüüpi ussid, mis parasiitsevad lapse keha. Laste helmintsete infektsioonide kulgu iseloomustab naha, kõhu, kopsu, tursed, mürgistus ja astheno-neuroossed sündroomid. Laboratooriumis viiakse läbi laste hemintüüsi diagnoos (usside munade väljaheidete analüüs, enterobioosi kraapimine, seroloogilised uuringud). Laste glomettiaasi raviks määratakse anthelmintikumid, võttes arvesse parasiidi tüüpi, haiguse faasi, sisserände kestust ja lapse vanust.

Helmintiaas lastel

Laste helmintiaas on inimese parasiitne haigus, mida põhjustavad halvimad ussid (helminte), mida iseloomustab pikaajaline liikumine ja paljude manifestatsioonide hulk. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab peaaegu iga inimene oma elu jooksul parasiitide haigus. Lapsed on kõige levinumad rütmihävitusrelvade kategooriad; nakatunud inimeste koguarvust on kuni 14-aastaste laste osakaal 80-85%.

Lastel esinevat helmintiaasi võib maskeerida mitmesuguste nakkushaiguste ja mittenakkuslike haigusteni, põhjustades raskusi juba olemasoleva patoloogia ja selle kroonika diagnoosimisel, koormamisel lapsepõlves. Helmintsete infektsioonide all kannatavatel lastel vähenes vaktsineeritavate antikehade tiitrid 2-3 korda võrreldes lastega, kellel ei olnud parasiitilisi invasioone, ning sellest tulenevalt ebapiisavast spetsiifilisest immuunsusest ja suuremast tundlikkusest erinevatele infektsioonidele. Pediaatril on lastel helmintiaasi ennetamise ja diagnoosimise probleem väga meditsiiniline ja sotsiaalne tähtsus.

Helmontiaasi klassifitseerimine lastel

Sõltuvalt parasiitide usside elutsükli rakendamisest eristatakse:

  • lastega kokkupuutuv helmentiaas (enterobioos, hymenolepidosis) - mida iseloomustab invasiivsete (nakkavate) munade parasiitide vabanemine, mis sisenevad lapse kehasse saastunud käte ja leibkonna esemete kaudu;
  • geohelminthiasis (ascariasis, strongyloidiasis, ankilostomidoz) - iseloomustavad ebaküpsenud munarakkude vabastamine parasiitidest, mis peavad läbima osa nende arengust mulda. Parasiidid sisenevad inimkehasse, kui nad jõuavad invasiivsele staadiumile;
  • biohelmintoose (teniis, opisthorchiasis, schistosomiasis, ehhinokokoos jne) - iseloomustavad vastsete vormide küpsemine vaheperede (puugid, kalad, mollusketid jne) kehas, enne kui parasiidid muutuvad inimestele nakkavaks.

Lokaliseerimine parasiite organismis on järgmist tüüpi sooleparasiitinfektsioonide lastel: soole (askariaas, Enterobiaas strongüloidaas, veiseliha Paelusstõbi, trichocephalosis), kopsuarteri (tominksoz, paragonimiaas), kanga (Trihhinoosi toksokariaas, schistosomiasis, filariasis) ja nugiusshaigused hepatobiliaarseid trakti (klonorhoos, opisthorchiasis, fastsioosia).

Arvestades haigusetekitajate tüüpi, on laste helmintiaas jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • nematoodoosid - põhjustatud ümarussidest (akaaridid, vihmardussid, vihmaussid jne)
  • tsetodoos - põhjustatud paelusside (laiad paelussid, sealiha jne)
  • trematodoosid - tekitatud koorikloomad (kassipuu, kopsuhaigused, maksarakud jne).

Helmintiaasi põhjused lastel

Laste helmint-nakkuste suur esinemissagedus on tingitud mitmesuguste parasiitide (tsüstid, munad, vastsed) suurest levikust keskkonnas ja ebapiisava hügieenilisuse taseme.

Enamik nematoodidest põhjustatud helmontiinfektsioonidest lastel läbib kahefaasilist kurssi: vastsete staadium ja täiskasvanute parasiitimisetapp sooles. Infektsiooni allikas on haige isik, kes vabastab helmiintest munad ümbritseva keskkonna hulka roojas. 2-3 nädala jooksul leiab munad munad; nakkus aitab kaasa vee, puuviljade ja köögiviljade parasiitide saastunud munade kasutamisele. Erinevalt nematoodoosidest esineb enterobioos, millel on edastamise kontakttee ja mõjutab tihti terveid rühmi (perekond, lasteaed, kooliklass).

Lastel on tsestoodoos ja trematodoos palju vähem levinud kui ümarusside põhjustatud helmintiaas. Infektsioon on põhjustatud liha ja kalade allaneelamisest, mis ei ole läbinud korralikku kuumtöötlust, köögiviljade või vee külvamist. Kahjustuste lokaliseerimine võib hõlmata peensoole, maksa parenhüümi ja selle kanalit, kopse ja bronhide.

Lastel esineva helmintiaasi patogeneesil eristuvad ägedad ja kroonilised faasid. Ägeda faasi kestus on 2-3 nädalat kuni 2 kuud alates sisserände hetkest; Selle aja jooksul on peamised kliinilised ilmingud seotud üldiste allergiliste reaktsioonide tekkega võõraste parasiidi antigeenide suhtes. Lastel kroonilise helmintiaasi ägeda faasi ülemineku ajal mängib patogeneesi juhtivat rolli helminteede jääkide toksiline mõju organismile; traumajärgsed ja mehaanilised mõjud elunditele, kus parasiidid elavad; ainevahetusprotsesside rikkumine, sekundaarne immuunpuudulikkus. Mõned helmint-nakkused suurendavad kasvajate tekke riski lastel: cholangioma (kloorhoroosia, opisthorchiasis), põie vähk või seedetrakti papillomatoos (schistosomiasis).

Helmintiaasi sümptomid lastel

Helmintiaasi ägeda faasi korral on lapsel naha urtikaaria tüüpi nahalööve, palavik, lümfadeniit, artralgia ja müalgia. Võib tekkida kopsu sündroom, millega kaasneb pikaajaline kuiv köha koos astmaatilise komponendiga, õhupuudus, valu rindkeres; mõnikord esineb ascariasis, eosinofiilne pleuriit ja hemoptysis. Edemaalne sündroom (trihhinoosiga, trikhoksefaloogiga) võib hõlmata lokaalseid või üldise turse, sealhulgas laste angioödeemi.

Helmintiaasi ägedas faasis on kõhu sündroom, mida iseloomustab kõhupuhitus, ebastabiilne tool (kõhukinnisus, kõhulahtisus), iiveldus, iiveldamine jne. Kõhuvalu võib olla muutlik või püsiv, tugev, jäljendab ägedat kõhuplastikat. Mürgistuse sündroom ja atenoneurootilised häired hõlmavad ebamõistlikult madalat palavikku palavikku, nõrkust, unehäireid, bruksismi, ärritatavust, krampe.

Krooniline helmintiaasi lastel kaasas letargia, jõudluse kadu ja tõhusust, isutus, kaalulangus, aneemia ja nii edasi. D. mitmeid kroonilisi nahahaigusi (atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem, seborröa, akne, haprad küüned), patoloogias hingamisteed ( riniit, trahheiit, astmaatiline bronhiit) ja suguelundite (tüdrukute korduv vulviit) tekkimine võib olla ka lapse spinaalhaiguste infektsioonide tagajärg. Helmintiinfektsioonide all kannatavad lapsed on sageli haige; neil on korduvalt ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, stomatiit, gingiviit, pustulaarsed nahahaigused.

Helmintiaasi tüsistused lastel

Askaaria massilise invasiooni tulemus võib olla soole obstruktsioon, obstruktiivne kollatõbi, pankreatiit. Enterobioosi tüsistused lastel hõlmavad tavaliselt püoderma, perianaalse ala ekseemi, vulvovaginiiti, kusepidamatust, apenditsiiti.

Toksokaroos, mida iseloomustab ränne inimkehasse ja kopsude vastsete koeinvasioon, võib kahjustada hingamisteid ja põhjustada ägedat kopsuhaigust, silmakahjustuste korral ühepoolselt vähendada nägemisteravust või libisemist. Trihhinoosikursust võib keerulisemaks sooleseina perforatsioon, meningoentsefaliit, hepatiit.

Opisthorchiaas märgistas maksa ja sapiteede kahjustusi; kroonilises faasis areneb gastroduodeniit, kolleteit, kolangiit, pankreatiit.

Helmintiaasi diagnoosimine lastel

Big polümorfismi ilmingud helmintiaas invasiooni edendab et helmintiaasi lastel võib silmitsi peaaegu iga laste spetsialist :. Pediatrics, laste nakkushaiguste, laste pulmonoloogia, laste gastroenteroloog, laste allergoloogi-immunoloog, laste nahaarst, laste kirurg jne Seega laste krooniliste dermatooside, gastroenteroloogiline patoloogia, bronhopulmonaalsed haigused, allergilised reaktsioonid tuleb uurida helmint-nakkuste puhul.

Lastel esinevate helmintooside ägedas faasis on täheldatud muutusi veres: eosinofiilia, biokeemiliste maksakatsete suurenemine (ALAT ja ASAT, bilirubiin, tümooli proov, leelisfosfataas). Varasematel etappidel võivad seroloogilised meetodid olla informatiivsed: REEF, ELISA, RNGA, RSK jne

Vere, fekaalide, sapi, röga, kraapide / määrdumisega perianaalsest alast võib kasutada bioloogilist materjali laste helmintiaaside põhjustajate väljaselgitamiseks. Kõige sagedamini diagnoositakse mitmesuguseid helmintiaasi vorme lastel uurimine usside munade väljaheidete ja histoloogilise koprogrammi kohta. Pinworm-munade tuvastamiseks eemaldatakse perifeersete voldidest enterobioos.

Ehhinokokoosil on instrumentaalsete tehnikate (röntgen, ultraheli, CT, MRI, endoskoopia lastel) diagnostika vahendid, mis näitavad maksa, kopsude, aju ja teiste organite tsüsti. Kui trihhinoos on parasiidi vastsete avastamiseks naha ja lihaste biopsia. Opisthorchiasis on vajalik kaksteistsõrmiksoole intubatsioon koos kaheteistsõrmiksoole sisu uurimisega.

Allergilised nahatestid võib kasutada helmint nakkuste diagnoosimiseks lastel.

Helmintiaasi ravi lastel

Helmintüüsi etiotropiline ravi lastel viiakse läbi anthelmintikumidega. Ravi põhiprintsiibiks on ravim, millel on larvitsiid (vastsete hävitamine), ovitsidaalne (munarakkude hävitamine), vermitsiidsed (täiskasvanu parasiitide hävitamine). Pärast ravi kulgu on kohustuslik parasitoloogiline uuring.

Anthelmintikumi ravimi määramisel võetakse arvesse laste helmentiaasi vormi, haiguse faasi ja kaasnevaid haigusi. Samasugused ravimid on efektiivsed mitmete laste poolt esinevate helmontiinfektsioonide vastu: näiteks asbariin, enterobias, trihhinoos ja trichocefaloos kasutatakse albendasooli ja mebendasooli; Püranteel - enterobiasis ja askariisiga; Prazikvantel - opisthorchiasis, schistosomiasis, dipillobotrias, taeniis jne. Eduka laste deworrimimise jaoks on vajalik kõigi perekondade või meeskonnaliikmete samaaegne ravi; hüpogeensuse režiimi järgimine reinvisiooni vältimiseks. Helmintiaasi peamise ravikuuri järel ravitakse lapsi tavaliselt 10-14 aasta järel.

Allergiliste ilmingute leevendamiseks, mis kaasnevad lapsel rinnanäärmehaiguste tekkega, määratakse antihistamiinikumid. Mürgistuse sündroomi esinemisel viiakse läbi suukaudne või infusioonioksiidi eemaldamine. Laste glükooside raskeid vorme, mis esinevad vaskuliidi, arahhnoidiidi, müokardiidi nähtudega, on aluseks glükokortikosteroidide määramisel.

Helmontiaasi ennetamine lastel

Kõigi tüüpi helmontiinfektsioonide esmane ennetus hõlmab laste hügieenilisi oskusi, keedise vee ja piisavalt kuumtöödeldud toodete kasutamist, käte, köögiviljade ja puuviljade põhjalikku pesemist.

Selleks, et vältida helmintiaasi levikut meeskonna sees, on vaja haige lapse isoleerida, kasutada isiklikke hügieenitooteid ja nõusid, vaktsineerida ja de-worming lemmikloomi. Helmontiinfektsioonide spetsiifiline ravimite ennetamine on soovitatav lastele ja täiskasvanutele kaks korda aastas (sügis ja kevadine) ravimitega, millel on levinud spektriline aktiivsus glomerüütide vastu (nt albendasool).

Parasiithaigused (helmintiaas)

Parasiithaigused (helmintiaas)

Helmintiaas - inimeste, loomade ja taimede haigused, mis on põhjustatud parasiitide ussidest - helmiinid (ussid).

Inimorganismi sees elamine, parasiidid nakatavad üksikud elundid ja põhjustasid üldist tervist. Lüpsilaius, ascaris, kääbusketi ja Giardia mõjutavad tõenäoliselt lapsi.

Peamine saasteallikas on määrdunud käed, pesemata köögiviljad, puuviljad ja maitsetaimed, aurutatud toit, saastatud vesi, kärbsed. Rangelt järgige hügieenieeskirju, et kaitsta lapsi nakkuse eest.

Helmintiaas on tõsine haigus, mis võib oluliselt aeglustada ja moonutada lapse füüsilist ja vaimset arengut, märkimisväärselt halvendab tema mälu. Me ei peaks mingil juhul edasi lükkama helmintiaasi ravi!

Enterobioos on inimestega seotud parasiitide haigus, mille on põhjustanud pinworms. See ümmargune helmint on hallikasvalge värviga, mille pikkus ei ületa 1 cm. Pinworms parasiitseerib peensoole alumises osas, jämesoole ja käärsoole esiosas. Naiste pulgakesed langevad pärakusse, munarakke paigutades aktiivselt välja anus.

Invasiooni allikaks on ainult enterobiasiga patsient.

? Infektsiooni hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni on ajavahemik 12 kuni 14 päeva. Peamine sümptom on südamepeas öösel, mis kestab mitu päeva ja kestab 3... 4 nädalat.

? Kui haige lapse soolestikus esineb suur hulk viiruslikke nahke ja massiline re-invasioon, sügelemine muutub püsivaks ja väga valusaks.

? Anuuse lapse ümbermõõdu ühendamine toob kaasa abrasiivid ja naha sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumise, dermatiidi esinemise.

? Sageli esineb iiveldust, isukaotust, suukuivust, kõhuvalu krampe ja mõnikord kõhulahtisust koos lima.

? On peavalu, pearinglus, unetus.

? Tütarlastel põhjustavad pinwormsid genitaalidesse raske vulvovaginiidi esinemist.

TÖÖTLEMINE JA VÄLTIMINE

? Lapse ravi peaks läbi viima arst, kes valib õige ravimi ja määrab sobiva annuse. Võttes arvesse asjaolu, et infektsioonid on tihtipeale perekonna või rühmad, tuleb paralleelselt ravida kõiki koosel olevaid pereliikmeid.

? Lisaks farmakoloogilisele ravile tuleks teha jõupingutusi võimalike nakkusallikate kõrvaldamiseks. Korteris peate võtma hügieenilised meetmed: keetke 30 minutit ja triikrauad mõlemal küljel kõik allapanu ja lapse isiklik pesu, puhastage puhastusvahendeid märgiga, pöörates erilist tähelepanu tualetile (korvile), esikule ja ukse käepidemetele, peske seepiga kõik mänguasjad, vaakutage vaibad, korrake kogu desinfektsiooni komplekti 2 nädala jooksul.

Ascariios on inimese parasiitne haigus. Ascarioses esineva ümarussi (nematood) põhjustaja - Ascaris (pikkus 25-40 cm). Ascaris elab peensooles. Seal asuvad munad munadest, mis läbivad limaskestad, tungivad veresooni, sisenevad maksa ja sealt kopsudesse.

Infektsioon tekib küpsetest Ascaris-munadest (saastunud köögiviljad, puuviljad).

Need parasitaarsed ussid on sarnased tavaliste vihmaussidega. Neid võib leida beebi väljaheites.

? Kui ascaris on väike, ei pruugi nad end ilmuda.

? Ent järk-järgult suureneb mürgistus, ilmnevad allergilised reaktsioonid, aretusveed võivad tungida kokku ja seedetrakti toimimine märgatavalt häirida.

TÖÖTLEMINE JA VÄLTIMINE

? Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Viimaste aastate jooksul on vanemate kui 2-aastaste laste raviks näidustatud ravimi mebendasool tõhusaks.

? Peske puuvilju ja köögivilju põhjalikult enne, kui otsustate oma beebi raviks. Parem on, kui te neid keeta veega piserdate.

? Kõik pereliikmed peavad järgima isiklikke hügieenimeetmeid ja teie ülesanne on lapsele seda õpetada.

Hymenolepidoos on helmintiilne haigus, mis leiab aset pügiesi paelussi sissetungi ajal. Helmonti pikkus on 1,5 - 3 cm ja parasiitides peensooles.

Lapsed haigestuvad, nakatavad peamiselt siis, kui parasiidimunad sattuvad suhu rohkete mänguasjade, kätega jne.

? Hümnoolepias avaldub kõhuvalu, söögiisu vähenemise, kõhulahtisuse, peavalude, ärrituvuse, unetuse ja arenguhäirete tõttu. See konksu uss võib põhjustada alatoitlust ja selle tulemusel aneemiat.

Diagnoos tehakse siis, kui ekseklasi leitakse muna või helmint.

TÖÖTLEMINE JA VÄLTIMINE

? Ravi viiakse läbi põletikuvastaste ravimite abil; kohaldatakse lisaks taastavat ravi (vitamiinid, raua toidulisandid jne).

? Ennetus: isikliku hügieeni reeglite järgimine perekonnas ja asutustes, piisavate vitamiinidega laste õige toitmine.

Giardiaas - seedetrakti haigus. Selle põhjuseks on kõige lihtsamad mikroorganismid - Giardia, mis põhinevad sapiteede isikul.

Lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat on kõige tundlikumad giardiaasile, kuna neil endiselt puuduvad hügieenilised oskused. Lisaks sellele armastavad beebid väga palju komme, ja maiustused aitavad kaasa Giardia paljunemisele.

Infektsioon toimub veega, mõnikord otse haige isikult või loomalt.

? Selle käigus võib haigus sarnaneda soolestiku infektsiooniga: kõhuvalu, oksendamine, lenduvate väljaheidete esinemissagedus 3-5 korda päevas, mõnikord väljaheites, limaskesta segunemine.

? Siis leevendavad haiguse ilmingud ja laps kaebab ainult korduvaid ebamugavustundeid kõhus ja kõhukinnisust.

? Söögiisu, allergiliste löövete, väsimuse, kahvatu naha ja silmade "varjude" all võib väheneda.

TÖÖTAMINE? Ravi tüüp, selle rakendamise viis ja valitud ravimi annus määrab kindlaks arst.

Parasiithaigused lastel. Sümptomid ja diagnoosimine

Parasiitilised haigused või "mustad kätehaigused" on väikelastel väga levinud. Selle põhjuseks on laste huvi, kes soovivad kõike proovida, närida kõike. Või näiteks lemmikloomaks läheb kitty ja lemmikloom väike kutsikas. Kõige tavalisemate haiguste hulka kuuluvad muu hulgas ka ascaridinoos, toksokaroos, giardiaas.

Ascariasis

Tema patogeenid on ümarussid - parasiitide ussid, kelle munad on pinnasesse pandud ja suudavad säilitada oma elujõulisust aastaid. Seetõttu tekib infektsioon reeglina mänguväljakutel ja liivakastidel. Parzit-munad sisenevad kehasse ja kasutatakse pestavaid köögivilju, maitsetaimi ja puuvilju. Keha sees muutuvad nad verd sisenevate vastseteks. Alustatakse soole, maksa, kopsude nakkust, mis põhjustab hemorraagiat. Lõpuks kujunevad vastsed täiskasvanutena, mis ilmuvad peensooles. Ascaris toodab oma vahetut tooteid, mis põhjustab tõsiseid allergiaid ja ohustab elu.

Askariiumi sümptomid: äkiline kõhuvalu, naha pearinglus, isukaotus ja kehakaalu langus, iiveldus, lahtiste väljaheidete või kõhukinnisuse, halb une ja kurnatus ning külmetushaiguste ja nakkushaiguste esinemissageduse suurenemine. Esimesed haigusseisundid kaovad kahe nädala pärast. Ascariose'i võib määrata vereanalüüsidega (teenistus nr 2240 "Ascaris IgG").

Giardiaas

Selle haiguse põhjustajaks on Giardia. Infektsioon toimub nakatunud objektidega kokkupuutel ja kontakti nakatunud inimestega. Fins asuvad peensooles ja sapipõies. Esialgu langeb haigus vaikselt ja märkamatult, sümptomid ilmnevad ainult kolm nädalat. Haiguse sümptomiteks on vesi kõhulahtisus, iiveldus, puhitus ja kõhuvalu ning nahalööbed. Sümptomid võivad kaduda ja seejärel uuesti ilmneda. Esimesel kahtlusel on oluline viia vereanalüüs (teenindusnumber 2056 "Giardia antigeenide antikehad kokku").

Toksokaroz

Selle haiguse põhjustajateks on parasiidid, kes elavad koerte ja kasside sooltes. Seetõttu nakatumine tekib siis, kui lapsed mängivad loomi või setete kaudu kohtades, kus nad mängivad (villaste jäägidest, loomsetest väljaheidetest jms). Vasarad, üks kord soolestikus, hakkavad sisenema vereringesse ja nakatavad kogu keha, mis põhjustab põletikulist allergilist reaktsiooni. Osa vastsetest võib sattuda maksa, kopsudesse, silmadesse, ajust, põhjustades nende kaotuse. Selle haiguse sümptomid on kaudsed, seda võib väljendada üldise nõrkusena, söögiisu kaotuse, peavalu ja kõhuvalu, lööve, köha. Soovitatav on perioodiliselt kontrollida last, kui ta puutub kokku loomadega. Toksokarsoos avastatakse vereanalüüside tegemisel (teenistus nr 2057 "Toxocara canis IgG antikehad").

Parasiithaiguste eripära on nende krooniline liikumine, parasiidid võivad püsida kehas pikka aega ja haiguse ägedad sümptomid ei pruugi ilmneda. Selle tulemusena on esimesel kahtlusel vaja haigust diagnoosida. Soovitame läbi viia tervikliku laboratoorse uuringu meditsiinilaboratooriumis "Sinevo" (teenindus nr 2068 "25.2" Parasiitikasuuringud ").

Haiguste ennetamine

Ärge lubage last panna suhu maapinda ega ühtegi objekti maapinnast. Ärge lubage oma lapsel lemmikloomadel väljapoole. Õpetage lapsi isikliku hügieeni reeglite järgi. Varustatud liivakasti tuleb perioodiliselt lahti saada. Peske puuvilju ja köögivilju hoolikalt enne söömist. Tehke vähemalt kolm korda nädalas maja märgpuhastust ja korrapäraselt peske kõiki laste mänguasju. Hügieeni reegleid tuleb järgida mitte ainult lapse, vaid ka kõigi täiskasvanute jaoks, mis kõrvaldab haiguse riski.

Parasiithaigused lastel

Parasiithaigused lastel

LEKTRAJA № 17. Parasiitide haigused lastel

Helminthiasis - haigused, mis on põhjustatud organismis püsinud parasitaarsete usside poolt - helminteed ja nende vastsed.

Sisukord:

Bioloogilise põhimõtte kohaselt: nematoodoosid (ümarussid), kestoodoos (lint), trematodoos (flukes).

Epidemioloogilisel kujul: geo-hingetõbi, biohelmintoosid, kontakt.

Etioloogia. Selline põhjustav toimeaine on ascaris, mis on parasiitides täiskasvanu faasis peensooles. Ascaris eluiga umbes aasta. Migratsiooniperioodil (esimesed 6-8 nädalat pärast nakatamist) on vasika vastsed mehaanilised ja sensibiliseerivad, mis põhjustavad erinevate organite kudedes hemorraagia, eosinofiilseid infiltraate. Soolestiku faasis (8 nädalat pärast kahjustust) põhjustavad täiskasvanud ümarussid üldiselt toksilisi-allergilisi ja neuro-refleksseid keha reaktsioone ja erinevaid kohalikke mehaanilisi toimeid.

Kliinik Migratsiooni faas esineb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, bronhiidi (sealhulgas halb enesetunne, kuiv köha või halb röga, madala palavikuga, kopsudes kuivade ja niiske rävidega) masseerimine.

Võimalik urtikaaria, käte ja jalgade vesikulaarne lööve, lenduvad eosinofiilsed infiltreeruvad kopsud. Soole faasis eristatakse seedetrakti vormi (süljevool, iiveldus, isutus, krambihaigused naba ümbruses ja mõnikord väljaheite ja mao sekretsiooni häired); hüpotooniline (vererõhu langus, nõrkus) ja neuroloogilised (pearinglus, peavalu, väsimus, unehäired, vegetatiivsed veresoonte häired) vormid.

Tüsistused. Askaridoznaya soolesulguse askaridozny pimesoolepõletik, peritoniit lõhkenud, askariaas maksa arengut kollatõbe, subdiaphragmatic abstsess, askariaas kõhunäärme sümptomitega äge pankreatiit, askariididesse zapolzaniya hingamisteede arengulised lämbus.

Diagnoos põhineb laboratoorsetel andmetel, nematoodide vastsete avastamisel rögas ja antikehadel - veres ja hilises soole faasis - ascaris-munades eksekas.

Ravi. Piperasiini, levamisooli ja kombantriini kasutatakse noorte inimeste ja täiskasvanute akaarieside väljasaatmiseks. Piperasiini määratakse pärast sööki 2 korda päevas, intervalliga 2 kuni 3 tunni jooksul 2 järjestikuse päeva jooksul annuses 1,5-2 g vastuvõtu kohta (3... 4 g päevas). Piperasiini võtmisel pärast õhtusööki, enne magamaminekut, suureneb efektiivsus. Levamisooli (dekari) manustatakse pärast sööki annuses 150 mg üks kord, püranteeli soovitatakse üks kord pärast sööki kiirusega 10 mg / kg. Hapnikravi viiakse läbi tühja kõhuga või 3 kuni 4 tundi pärast hommikusööki 2 kuni 3 päeva järjest.

Prognoos. Kirurgilise sekkumisega seotud komplikatsioonide puudumisel on soodne.

Ennetamine Populatsioonide massiline skriinimine ja kõigi askaariaga nakatunud isikute ravi. Aedade, viljapuuaedade, marjade ja väljaheitega reostamise mulda kaitsmine. Põhjalik pesemine ja põletamine köögiviljad ja puuviljad keeva veega. Isikliku hügieeni meetmed.

Etioloogia, patogenees. Selle põhjustajaks on alveokoki vastsete staadium. Infektsioon tekib pärast seda, kui onkospherid suudavad pärast kokkupuudet rebaste, rebaste, koertega, voolavate veekogude veega ja metsmarjadest, mis on kogutud endeemilistes piirkondades, pärast suukaudset kokkupuudet. Vasvarühmad (tavaliselt maksas) imenduvad ja idanevad koes, häirivad elundite verevarustust ja põhjustavad koe degeneratsiooni ja atroofiat.

Kliinik See jääb asümptomaatiliselt pikaks ajaks, maksa progresseeruv laienemine, parema hüpohooniaga on raskus ja rõhk, igav valu.

Mõne aasta pärast muutub maks muutlikeks ja väga tiheks. Kollatõbi võib tekkida, mõnikord põrn suureneb. Nõlgade lagunemisega tõuseb keha temperatuur, täheldatakse higistamist.

Diagnoos. Laboratoorsed andmed põhinevad - leukotsütoos, eosinofiilia, ESR tõus, hüperproteinemia, hüpergammaglobulineemia. Nad panid seroloogilisi reaktsioone alveokoki antigeeniga. Täpsustamaks lokaliseerimist, kasutades röntgen- ja ultraheli, maksa skannimist, kompuutertomograafiat. Katsetatud punktsioon on keelatud muude elundite külvamise ohu tõttu.

Diferentseeritud diagnoos. Erineerige kasvajate, ehhinokokoosi ja maksa tsirroosiga.

Ravi. Kirurgilised ja sümptomaatilised.

3. Ankülostomidoos (ankilostoomis ja nekatoriaas)

Etioloogia, patogenees. Pathogens - hookworms ja necator, parasiitne inimese peensoole, sageli kaksteistsõrmiksoole. Infektsioon tekib siis, kui vastsed nahale manustatakse või neelatakse saastunud köögiviljad, puuviljad ja vesi. Vastsed rändavad läbi suurte ja väikeste ringlusringide, mis kestavad 7-10 päeva. Peensooles muutuvad vastsed küpseks ja hakkavad munarakke mööda 4-6 nädalat. Ankülostomiidi eluiga mitu kuud kuni 20 aastat. Migratsiooniperioodil põhjustavad vastsed toksilist-allergilist nähtust.

Täiskasvanud helminteed - hematofaagid. Määrates limaskestale nad vigastada koe haavand, hemorrhages viia teket põhjustada verejooksu, anemisation tuge olekus allergiad, düskineesia seedetraktis ja düspepsia.

Kliinik Sügelus ja põletus, astma, palavik, eosinofiilia. Hilisemas staadiumis ilmnevad kõhulahtisus, iiveldus, sülitamine, oksendamine, kõhuvalu, soole funktsioonihäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Diagnoos. Kinnitatud munade tuvastamisega väljaheites ja mõnikord kaksteistsõrmiksooles.

Ravi. De-worming viiakse läbi kombantriini või levamisooliga. Raske aneemia (hemoglobiini sisaldus alla 67 g / l) puhul kasutatakse rauapreparaate ja punavereliblede transfusiooni.

Prognoos. Enamasti soodsad.

Ennetamine Hookwormsi fookuses ei tohiks käia paljajalu ja asetada maha ilma pesakonnata. Enne nende söömist tuleb puuvilju, köögivilju ja marju põhjalikult pesta ja koristada, keetmata vett ei tohi jooma.

Etioloogia, patogenees. Selle põhjustajaks on laiad paelussi. Oma elu kestus on kümneid aastaid. Infektsioon tekib siis, kui söödud on värsked, ebapiisavalt soolatud kaaviar ja toores kala (haug, ahven, omul jne). Seadmestik, mis on seotud mõlema soole limaskestaga, kahjustab teda. Parasiidi suures koguses võib soole luumenit ummistuda. Helminti vahetustooted muudavad keha tundlikumaks.

Kliinik Iseloomulikud on iiveldus, nõrkus, pearinglus, valu kõhupiirkonnas, ebastabiilne väljaheide, strobila väljaheide väljaheidete ajal väljaheites.

Diagnoos. Kinnitatud lehtede munade ja strobila fragmentide avastamisega fekaalides.

Ravi. Raske aneemia korral määratakse B-vitamiini enne helmintatsiooni 300 kuni 500 ug i / m 2 kuni 3 korda nädalas kuus, rauapreparaate, hemostimuliini, hematogeeni. Söömisharjumiseks kasutage fenasali, isase paprika ekstrakti, kõrvitsaseemnete kastmist.

Prognoos. Komplikatsioonide puudumisel - soodsad.

Ennetamine Te ei saa süüa toores, kuumtöötlemata või ebapiisavalt soolatud ja kuivatatud kala, samuti "elusat" haugikakariat.

Etioloogia, patogenees. Patogeen - kass juhus, mis nakatab sapijuhade maksa, sapipõie ja pankrease kanalid mees, kassid, koerad jne Inimestel parasiit elab 20 -. 40 aastat. Infektsioon tekib toores (külmutatud), halvasti soolatud ja ebapiisavalt röstitud karpkalaliha süües (ide, chebak, dace jne). Opisthorchis vigastada limaskestade pankrease ja sapijuhade takistada sapi, aitavad kaasa tsüstilise pikendused ja maksatuumoreid. Neil on mürgine ja neuro-refleksne toime.

Kliinik Inkubatsiooniperiood on umbes 2 nädalat. Varajane perioodil võib olla palavik, valu lihastes ja liigestes, oksendamine, kõhulahtisus, valu ja maksa suurenemist, põrn vähem, leukotsütoos ja kõrge eosinofiilia, allergiline nahalööve. Kroonilises staadiumis esineb kaebus valuga epigastimaalses piirkonnas, parempoolne hüpohondrium, mis langeb tagasi ja vasakule hüpnoondajale, valu, näiteks biliaarse kollikaga.

Pearinglus, mitmesugused düspeptilised nähtused on sagedased. Need näitavad lihase resistentsust paremas hüpohandrias, suurenenud maksa, harva ikterichnost sclera, suurenenud sapipõie, pankreatiidi sümptomid. Kõige sagedamini esineb opisthorchiaas, koletsüstiit, sapiteede düskineesia, krooniline hepatiit ja pankreatiit, ning harvemini gastroduodeniidi ja enterokoliidi sümptomid. Opisthorchiaas võib olla asümptomaatiline.

Diagnoos. Tuginedes helmint-munade väljaheidete ja kaksteistsõrmiksoole sisu avastamisele.

Ravi. Worm-dressing viiakse läbi mebendasooliga (vermox).

Ennetamine Selgitades elanikkonnale toores, sulatatud ja külmutatud (viilutatud), halvasti soolatud ja ebapiisavalt praetud kalade söömise ohtu.

Etioloogia. Selline põhjustaja on sealihas, mis võib parasiitida inimese mitte ainult küpsel, vaid ka vastsel etapil, mis põhjustab haigust - tsüstitserkoosi. Täiskasvanud kõhupartner on paljude aastate jooksul peensooles põimunud. Tenioosiga inimeste infektsioonid esinevad soomlaste toor- või poolküpsetatud liha söömisel.

Diagnoos tehakse, võttes aluseks rohumaade segmentide ja limaskestade (ja kaabitsa) kontaktilise muna olemasolu väljaheidete uuesti läbivaatamise.

Ravi. Vermoxum'i ravi. Mõnikord kasutatakse meessoost sõnajalgu ja kõrvitsaseemne eeterlikku ekstrakti.

Ennetamine Keetmata ja kuumtöötlemata sealiha on võimatu süüa.

Etioloogia, patogenees. Tõenäoline haigusjuht - kõhupool, mis on inimese käärsoole parasiit. Parasiidi eluiga on umbes 5 aastat. Whipworms kahjustab soole limaskesta, on hematofaagiline ja aitab kaasa mikrofloora inokuleerimisele, põhjustades refleksreaktsioone kõhuõõne teistes organites. Nende vahetuse tooted muudavad keha tundlikuks.

Kliinik Mures süljevool, vähenemine (vähem suurenemine) söögiisu, valu paremal pool kõhus ja kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, mõnikord on peavalu, peapööritus, unehäired, ärrituvus; on võimalik mõõdukas hüpokroomne aneemia ja väike leukotsütoos. Nõrga intensiivsusega invasioon vlasoglavami läheb asümptomaatiliselt.

Diagnoos. Paigaldatakse, kui tuvastatakse munade väljaheidete räbu.

Ravi. Kirjeldage mebendasooli ja muid anthelmintikume. Patsientidel viiakse puhastusklamma.

Etioloogia, patogenees. Pathogens - maks ja hiiglane fluke. Inimeste peamine allikaks on erinevad põllumajandusloomad. Inimese infektsioon tekib tavaliselt sooja hooaja jooksul, kui neelatakse vastsed vastsed veega, magega, salataga ja muude rohelustega. Usside eluiga kehas on umbes 10 aastat. Traumad ja maksa ja sapiteede süsteemi mürgis-allergilised kahjustused on olulised. Fascioli võib viia teistesse kudedesse ja elunditesse.

Kliinik Haigust iseloomustavad eosinofiilia, allergilised nähtused, maksa- ja sapipõie häired, mis sarnanevad opisthorchiaasi sümptomitega (kollatõbi ja sapiteede kollisioonid on sagedasemad).

Diagnoos. Fascioliaasi varajase staadiumi diagnoosimine on keeruline, sest helmint munad vabanevad alles 3... 4 kuud pärast nakatumist. Kasutage immunoloogilisi meetodeid. Hilinenud staadiumis põhineb diagnoos kaheteistsõrmiksooles sisalduvate faasiolumunade tuvastamisel ja väljaheites.

Ravi. Anthelmintikumid on välja kirjutatud, ja pärast deworming tekkimist määratakse koloreetilised ravimid 1-2 kuud. Pikaajaline (vähemalt üks aasta) patsientide kliiniline läbivaatus on vajalik.

Prognoos ravi kohta on soodne.

Ennetamine Keelatud on kasutada vett seistes asuvatest reservuaaridest, põhjalikku pesemist ja peenestamist rohke keeva veega.

Etioloogia. Hüatiidne ehhinokokoosi põhjustav aine on väikese söögisüstroosa vastsete staadium, millel on 4 komplekti ja konksuga scolex ja munarakuga täidetud 3-4 prolootiid. Vasik on ühekambriline mull, mille sein koosneb kahest kihist (välimine ja sisemine), alates rakkudest, mis moodustavad väikesed tumeelemendid. Mullide õõnsus täidetakse vedelikuga. Ehhinokoki munad on keskkonnale väga vastupidavad, võivad taluda kuivatamist ja kokkupuudet madalate temperatuuridega.

Epidemioloogia. Kogu maailmas on see laialt levinud, nakatumine elanikkonnast on väga lai, sagedamini on haigeid, jahimehed ja inimesed, kellel on pidev kokkupuude ehhinokoki lõplike omanikega.

Reservuaar ja invasiooni allikas. Lõplikud omanikud on kiskjad, koduloomad, koer, rebane, hunt, kellel on täiskasvanud uss soolestikus parasiitne; muna sisaldavad segmendid erituvad väliskeskkonda. Vaheperioodiomanikud on taimtoidulised ja kõikjalised (lambad, kitsed, sead, hobused, närilised).

Invasiooni edastamise mehhanism. Fekaal-oraalne (ehhinokoki invasiivsete munade allaneelamise tagajärjel kokkupuutel koertega, lambaid, mille villadel on munarakke), on ülekandeliiniks toit, vesi, majapidamine.

Pathogenesis. Kui inimene neelab ehhinokoki munad maos ja sooltes, vabanevad nad inkosfäärist läbi soole seina tungida vere, seejärel maksa, kus ehhinokoki vastsete staadium moodustub. Kasvav põiekalakas pigistab ümbritsevaid kudesid (kopsud, bronhid, veresooned) ja kaasab patoloogilise protsessi pleuraga massi sümptomite ilmnemisega. Parasiidi surm põhjustab bakteriaalse infektsiooni ja kopsuvähki moodustumise.

Kliinik Erineva iseloomuga rinnakarbid, kuiv köha, seejärel röga, hemoptüüs, hingeldus. Kui mull murrab bronhi, on kõhukinnis tugev köha, tsüanoos, lämbumine, põletiku sisu. Ehhinokoki mullide nõtrusega areneb kopsuvähk.

Maksa ehhinokokoosiga kaotavad patsiendid isu, nõrkus, kehakaalu langus, peavalud, efektiivsuse vähenemine, epigastrias raskustunne. Valu paremas hüpoglüosioonis, suurenenud maks, induratsioon ja palpatsioon, iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide. Harvadel juhtudel on naha peeneteraline ja kollatähni ilmumine.

Diagnoosimine Lähtudes kliinilistest ja laboratoorsetest andmetest, kasutades seroloogilisi reaktsioone (RSK, RNGA, lateks-aglutinatsioonireaktsioon koos ehhinokoki mullidega vedelate antigeenidega), täiendavad uurimismeetodid, röntgentüoine, kopsude kompuutertomograafia, kopsu ultraheli.

Ravi. Tavaliselt operatsiooniga.

Ennetamine Loomade ja inimeste nakkuse ennetamine, isiklik hügieen, koerte perioodiline helmintoloogiline uurimine ning nakatunud loomade ja inimeste õigeaegne võõrutus. Eriti tähtis on meditsiini- ja veterinaariaasutuste informatsioon.

Etioloogia. Hariliku viiruse põhjustaja on emane, 9-12 cm pikkune, isas 3-4 cm. Mehed surevad pärast viljastamist, emased ilmuvad pärakust ja lasevad munad perianaalses piirkonnas ja vahemeres. Infektsioon tekib invasiivsete munade allaneelamise tagajärjel. Võimalik autoinvasioon. Ülemine peensool lahkub invasiivsetest vastsetest munemembraanidest ja jämesoolel jõuab puberteet. Pinworms jäävad soole limaskestale ja tungivad lihaskihti, tekitades toksiine.

Kliinik Väiksemate sissetungidega kaebused võivad puududa. Südamepekslemine, kriimustus, infektsioon, patoloogiliste lisandite sagedased väljaheidud. Mürgistuse sümptomiteks on tüdrukud vulvovaginiit.

Diagnoosimine Põhinedes viirusliku munade tuvastamisel väljaheidetel või viirusliku munade kraapimiseks. Vere - eosinofiilia.

Ravi. Mebendasool (vermox) 2 kuni 10 aastat, 25 kuni 50 mg / kg üks kord, püranteel (kombantriin) 10 mg / kg (üks kord pärast hommikusööki, närida), piperasiin kuni 1 aasta 0,2 2 korda 5 päeva; 2 - 3 aastat - 0,3; 4-5 aastat - 0,5; 6 - 8 aastat - 0,5; 9-12 aastat vana - 1,0; 13-15 aastat - 1.5.

Ennetamine Isiklik hügieen.

Parasiithaigused lastel

Kõik lapsed - rahutu rahutu. Nad peavad puudutama kõike ja isegi maitsta seda. Selliste kognitiivsete mängude tagajärjel levivad kõik parasiitidega seotud haigused kiiresti. Kuidas seda vältida?

Kõik parasiitide haigused on ennekõike musta käte haigus. Seetõttu on pärast kokkupuudet loomadega ja enne söömist väga oluline pesta käsi pärast jalutuskäiku. Pole vaja õpetada lastel suupisteid sisseostude ajal või jalutuskäigu ajal.

Mõned vanemad annavad lastele antiparasiitilisi ravimeid ilma eelnevate testideta, igaks juhuks. See ei ole lahendus, sest ei ole ravimit, mis suudaks korraga toime tulla kõigi teadaolevate parasiitidega. Selleks et mõista, et parasiitide olemasolu tuleb läbi vaadata, peab teil olema idee nende haiguste allikate ja nende sümptomite kohta. Kõige tavalisemad lapseea haigused on enterobias, toksokaroos, giardiaas ja toksoplasmoos.

See on kõige sagedasem parasiitide haigus. Selle patogeenid on pinworms. Nende mune võib leida pesemisrätikudest, käterätidest, aluspesu, mänguasjadest ja lihtsalt tolmust. Haigus algab määrdunud kätega - just nii jõuavad sisikonnad kehasse. Parasiidid elavad jämesoole alaosas. Öösel indekseerib pärakust pärakust välja ja paneb nahale munad, mille järel sureb. Naiste poolt mune panemine põhjustab tugevat sügelemist. Pärast sügeleva koha kriimustamist kannab laps parasiidi mune tema ja tema suu ümbruses asuvatesse esemetesse. Seepärast toimub viiruste levik väga kiiresti ja kui see on perekonnas nakatunud, siis varsti ilmuvad parasiidid koos kõigi teiste pereliikmetega.

Enterobioosi peamised sümptomid on: tugev pärakus sügelus, vaegne uni, mõnikord - kõhuvalu. Nende soovimatute külaliste avastamiseks on vaja naha kriipsutamist anuuse lähedal. Sellisel juhul väljaheidete analüüs ei anna tulemust, kuna selles ei ole viilandimuneid.

Enterobioosi ravitakse anthelmintikumidega. Arvestades, et ravim hävitab ainult täiskasvanud nuumussid ja ei mõjuta nende mune, korratakse ravikuuri kahel nädalal.

Giardia on lapse keha vaikne ja tundmatu, kuid väga põnev vaenlane. Infektsioon toimub nakatunud lapsega kokkupuutel või puudutades esemeid, millel on nakatunud väljaheite osakesed. Seepärast tulevad tänapäeval kõige sagedamini need parasiidid, kes mängivad liivakast või räägivad nakatunud lapsega. Giardia paikneb sapipõie ja peensooles. Infektsiooni sümptomid ilmnevad ligikaudu 1-3 nädalat. See võib olla kõhupuhitus, vesine kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu ja palavik. Võib esineda nahal lööve. Kui lambliaas läheb kroonilisele staadiumile, ilmnevad sümptomid aeg-ajalt: need ilmuvad 1-2 nädala jooksul, siis kaovad - ja nii pidevalt teatud intervalliga. Lamblia avastamiseks tehakse kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, lamblia tsüstidele tehakse väljaheited ja vereanalüüs.

Giardiaasi raviks kasutatakse spetsiaalseid preparaate: tinidasool, metronidasool, furazolidoon. Ravi kestus määrab arst sõltuvalt patsiendi vanusest. Pärast ravi katseid tehakse uuesti.

See haigus on tingitud kasside ja koerte soolestikku elavate parasiitidest. Seetõttu tekib infektsioon, kui laps looma mängib. Nende parasiitide munad on väga jäigad - nad võivad mitu aastat maasse ja liiva ellu jääda. Soole sisenevad vastsed jõuavad läbi soolestiku seina. Mõned neist vastsetest sisenevad maksa ja mõned võivad siseneda kopsudesse, silmadesse ja ajust. Parasiitide infiltratsiooni tagajärjel tekib põletikuline allergiline reaktsioon. Kui vastsed silmadele löövad, nägemine võib kannatada, mõnikord isegi pimedaks.

Toksokarsoosi sümptomid on kaudselt väljendunud - see võib olla üldine nõrkus, söögiisu kaotus, migreen ja kõhuvalu, lööve, hingeldus ja krooniline köha. Seepärast on vaja lapse korrapäraselt uurida, kui ta puutub kokku koerte või kassidega või mängib jalutuskäikude kohti.

Toksokaroos tuvastatakse vereanalüüsi ja seroloogilise analüüsi abil. Ravi - sarnaselt kõigile selle tüüpi haigustele - antiparasiidivastaste ravimite võtmine.

Toksoplasmoos on oodatavatele emadele ohtlik haigus. Haigus võib põhjustada ebanormaalsust loote arengus. Pärast nakatunud kassi mängimist võivad lapsed haigestuda toksoplasmoosiga. Selle parasiidi tsüstid on kõrgete temperatuuride suhtes väga vastupidavad ja neid võib leida kana, sealihast ja lambast. Seetõttu on väga tähtis liha küpsetada või keeta. Toores suitsutoodetes võivad olla tsüstid.

Toksoplasmoosil ei ole erisümptomeid. Kui toksoplasmoos tekitab ennast tunda, ilmneb enamasti lümfisõlmede suurenemine, peavalu ja nõrkus. Kuid kõik need sümptomid esinevad sageli ka teistes haigustes. Toksoplasmoosi saab tuvastada biokeemilise vereanalüüsi abil. Haiguse ravi seisneb antibiootikumide võtmises, kuid kõige sagedamini esinevad toksoplasmoosi tunnused iseenesest.

Parasiitide ennetamine lastel

Parasiitide tundmaõppimise vältimiseks on vaja jälgida teatud ennetusmeetmeid:

Kõik pereliikmed on kohustatud järgima isikliku hügieeni eeskirju, peate oma lapse asju ja asju kaitsma loomadega kokkupuutel.

Te ei saa lasta lastel tänavalt maha võtta ühtegi esemeid maast ja kontakti loomadega.

Lapsele tuleb harjutada käte pidevat pesemist enne söömist, pärast jalutuskäiku, pärast tualettruumi sisenemist.

Kohustuslik perioodiline üldine puhastamine pesemisega kõikides laste mänguasjades, puhastades tolmu mööblitest ja pesupesemisvahenditest.

Ärge andke lapsele pesemata puuvilju ja köögivilju, ebapiisavalt röstitud liha ja toores vett.

Kuidas on laste ohtlik helmintoos ja kuidas parasiitide haigestumist tõhusalt ravida ja ära hoida

Lastel esinev helmintiaas on levinud haigus: nõrgenenud immuunsüsteem, seedetrakti näärmete ebatäielik reguleerimine põhjustab patoloogiliste organismide - helminteede nakatumist. Parasiidid võtavad toitaineid lapse soolestikku, nakatavad sisemised organid, põhjustades lapse kasvu ja arengut.

Mis on helmintoos ja kuidas see on ohtlik?

Helmintiaas - keha katkestamine mitmesuguste patoloogiliste usside (enamasti ümmargused ja lamedad). Täiskasvanud ja väikelapsed on tundlikud parasitismile, kuid haigus mõjutab kõige sagedamini enneaegse ja algkooli vanemaid.

Laps võib nakatuda ussidega, kuna:

  • söövad mustad marjad, köögiviljad ja puuviljad, halvasti töödeldud kala või liha;
  • kontakti tänava ja lemmikloomadega;
  • toores vee allaneelamine saastunud tiigis;
  • kontakti haigete poolt kahjustatud patsientidel;
  • isikliku hügieeni oskuste puudumine (käte pesemine enne söömist ja pärast tualettruumi kasutamist ja kõndimist).

Küünte kleepimine, sõrmede ja mänguasjade lakkimine, loomade kallutamine, lapsed muutuvad usside parasitismiks.

Sümptomite manifestatsioon sõltub parasiidi tüübist ja selle lokaliseerimise asukohast, kuid alla poole aasta vanustel lastel on raske helmintiaasi tuvastada (haiguse pilt on hägune, sarnaneb muude imikutele iseloomulike patoloogiatega) ja haigus kulgeb varjatud kujul, ilma et end näidataks.

See on tähtis! Lastele ussid põhjustavad mälu, mõtlemise, hilise füüsilise ja vaimse arengu halvenemist. Pärast nakatumist väheneb organismi resistentsus nakkushaiguste vastu ja laps haigestub sagedamini.

Üle 2-aastane laps on rohkem väljendunud sümptomeid:

  • naha kõht;
  • kaalulangus;
  • isu puudumine;
  • hingeldus lõhn;
  • hammaste kiristamine uneprotsessis;
  • südamepekslemine;
  • drooling.

Sümptomid

3... 18 päeva jooksul pärast nakatumist lokaliseeritakse maks, seedeelundite, kopsude, südame organid, ussid:

  • üldine joobeseisund (nõrkus, ärrituvus, külmavärinad, palavik);
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus või urineerimisraskused;
  • kõhupuhitus;
  • allergilised reaktsioonid (naha ja limaskestade turse, sügelus, punetus);
  • kuiv köha, hingamisraskus;
  • valu liigeses, lihastes;
  • paistes lümfisõlmed.

Ussikomponentide kahjustuse kahtlus - põhjus arstidega konsulteerimiseks diagnoosi ja ravi kohta, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

Mis on ohtlikud ussid

Helmintiaasi oht on elundisüsteemide, krooniliste ja ägedate patoloogiate kahjustuse arengus:

  • äge soole obstruktsioon;
  • peritoniit;
  • liigi põletik;
  • soolestiku verejooks;
  • düsbakterioos;
  • toksiline maksakahjustus, kollatõbi;
  • äge kopsu ja südamepuudulikkus;
  • närvisüsteemi kahjustus (krambid, ähmane nägemine, entsefaliit);
  • kusepidamatus (enurees);
  • pustulaarsed nahahaigused.

Abi! Virmid rikuvad valgusmolekulide lagunemist ja nende imendumist. Hemoglobiini valguosa järk-järgult tekkiv defitsiit põhjustab rauapuuduse aneemia ja selle tüsistusi: rabedad juuksed ja küüned, nõrkus, naha kuivus, õhupuudus.

Milliseid ravimeid on parem kasutada?

Hingamisteede saastumist on võimalik vältida, järgides hügieeni (käte pesemine enne söömist ja pärast vannitoa külastamist, toidu hoolikas käitlemine, regulaarne märgpuhastus) ja turvameetmed (kontakti loomade ja nakatunud patsientide piiramine, joogivee kontroll).

See on tähtis! Antiparasiidivastased ravimid on mürgised ravimid, millel on mitmeid vastunäidustusi ja neid kasutatakse lapsepõlves ettevaatlikult. Anthelmintiliste ravimite kasutamine ilma arstiga nõu pidamata põhjustab kõrvaltoimeid düspeptiliste sümptomite, kuulmise kaotuse, kesknärvisüsteemi häirete ja dermatoloogiliste reaktsioonide kujul.

Parimad tabletid, mis pärinevad ussitest, tuleb valida parasiidi klassi ja patsiendi seedetrakti seisundi järgi.

Uimastitevastased ravimid

Parasiitide ravimite ennetamine lastele soovitatakse 2 korda aastas - kevadel ja suvel ja sügisel.

Anthelmintikumi aktsepteerimine on vajalik lapsele igal aastal, kes:

  • elab lemmikloomadega või endeemilistes piirkondades;
  • läheb laste laagrisse;
  • on pideva kontakti pinnasega, määrdunud veega.

Selleks määravad arstid järgmised ravimid:

Uimastite kasutamine ennetava meetmena on lubatud:

  • vastavalt juhistele (annuse valik vastavalt lapse kehakaalule, vanusele);
  • maksafunktsiooni kontrolli all;
  • samaaegselt koduloomade deworming.

Ravimid

Helmontiaasi ravimine toimub teatud tüüpi parasiitidega aktiivsete ravimite abil.

Pürantel

Seda kasutatakse ascariots, necatoriosis, ankilostomidozom, trichocephalosis 10 mg / kg kehamassi kohta. Alla 12-aastastele lastele määratakse 1 tablett ravimit päevas, vanem laps - 3 tabletti üks kord.

Mebendasool

Ravimit ei kasutata alla 2-aastaste laste usside ravimiseks. Sõltuvalt diagnoosi muutuvas doos ja ravimi manustamist: Enterobiasis vaja võtta 100mg üks kord; segatud helminteoasid, ankilostomiaasi, trichocephalosis't, 100 mg, manustatakse 2 korda päevas kolme päeva jooksul.

Piperasiin

Toimeaine (piperasiini adipaat) mõjutab parasiiti, avaldades negatiivset mõju nakatunud organismile.

Kasutatakse askariisiks 2 päeva, 2 korda päevas annuses 1-1,5 g lastel vanuses 9 aastat, mg - alates 2 aastat vana, 200 mg - imikutele kuni 12 kuud. Enterobiasis sisaldab 1-3 ravikuuri 5 päeva jooksul sobivates annustes.

Albendazool

Üle 2-aastastel lastel on vastunäidustatud laia toimespektriga parasiidivastane aine. Kasutatakse enterobiasse, askaariisist üks kord annuses 0,2-0,4 g, olenevalt lapse vanusest.

Tseostoosi, giardiaasi, tugevüloidoosi korral kasutatakse tablette 3 päeva jooksul mahus 0,2-0,4 g. Loomuuringut on võimalik korrata 21 päeva pärast. Albendasooli ravi ajal on vaja jälgida lapse maksa funktsiooni.

Levamisool

Aktiivne toimeaine (levamisooli vesinikkloriid) põhjustab neuromuskulaarse paralüüsi paralüüsi, mis seejärel eritub soost infitseeritult. Levamisool on efektiivne ankilostomidoos, nekatoriaas, askarioos annuses 150 mg üks kord. Umbes 14-aastastel lastel on ravimi kasutamine rangelt vastunäidustatud.

Uss

See on näidustatud ankilostomüaasi, giardiaasi, askariiuse, enterobiase, toksokarioosi korral. Lase lastele 2 aasta jooksul 1 tabletti 5 päeva jooksul. Erinevaid usside nakatusi ravitakse 3 päeva jooksul, 1 tabletti 2 korda päevas.

Nemozol

Ravimi toimeaine (albendasool) on ette nähtud järgmiste haiguste jaoks: ascariasis, enterobiosus, ankilostomidoos, giardiaas, necatoriosis, trichophalosis, toksokaroos, strongüloidioos ja segreemiallilised invasioonid.

Üle 2-aastased lapsed soovitasid annust g / kg. Ravi käigus määratakse sõltuvalt usside tüübist:

  1. giardiaasiga - üks kord 5-7 päeva;
  2. toksokaroosiga 2 korda päevas, 7-14 päeva;
  3. koos ühe nädala möödumisega vähemalt 2-aastasele lapsele.

Spetsiaalse kontrollita anthelmintikumide kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • pearinglus, peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • valu sündroom;
  • vereerinevuste muutused;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • allergilised reaktsioonid.

Laste helmintiaas on suhteliselt kehv prognoos, mis põhjustab väikese patsiendi organite ja süsteemide kahjustusi, joobeseisundit ja arengut. Haiguse õigeaegne diagnoosimine, õige anthelmintiseeritud ravimi valimine aitab vältida lapse patoloogia sümptomeid ning hügieeni ja ravimite ennetamise reeglite järgimine hoiab ära kehas nakatumise ussidega.

/ EUMK Pediatrics / 5. Lechi metoodilised juhendid / 4 kursused / Parasiitide haigused lastel

Uuringu number

Teema: Parasiithaigused lastel. Epidemioloogia, kliinikud, helmintiaasi ja tavaliste algloomade ravi.

Uuringu eesmärk: tutvustada õpilasi laste peamiste parasiitidega, anda ülevaade algloomade ja helminteede patogeensetest liikidest, nende elutsüklist, haiguse patogeneesist, peamistest diagnoosimise ja ravi meetoditest. Õpetage õpilastel esialgsete ja helmintiaasi ennetamise põhiprintsiipe.

Teema õppekava:

- etioloogia, patogenees, epidemioloogia, kliiniline seisund, diagnoos, giardiaasi ravi ja ennetamine;

- etioloogia, patogenees, epidemioloogia, kliiniline pilt, diabeet, ravi ja ennetamine;

- etioloogia, patogenees, epidemioloogia, kliinikud, diagnoosid, ravi ja ennetus ascariasis;

- etioloogia, patogenees, epidemioloogia, kliinikus, diagnoosimine, ravi ja enterobioosi ennetamine.

Õppematerjalide avaldus:

Pediaatrilises praktikas on väga olulised parasitaarsed haigused nagu protozoonoos (mille puhul algloom on põhjustav aine) ja helmintiaas (põhjustatud madalama ussiga). Parasiitide patogeenset toimet inimesele määrab kudede ja elundite mehaaniline traumaatiline toime, parasiitide toitumise laadi ja neurohumoraalse reguleerimise häirete, lihase sekretsiooni toksilis-allergilise toime ning nende lagunemissaaduste tõttu metaboolsed protsessid. Haigusjuhu olemus sõltub invasiooni intensiivsusest, patogeeni kehasse sisenemise viisist, selle edaspidisest migratsioonist ja lokaliseerimisest, parasiidi omadustest, kaitsvate ja kahjustavate tegurite suhetest (P. I. Spring et al., 1984).

Helminteedel võib olla mehhaaniline mõju kudedele ja elunditele kõigil arenguetappidel, mis on seotud nende bioloogiliste omadustega. Intestinaalsete helminteede tekitajad nende fikseerimise ja liikumise käigus kahjustavad sooleseina, põhjustades selle anatoomilise struktuuri rikkumist. Paljud neist on varustatud spetsiaalsete seadmetega (imemiseks, konksudeks, kitiniplaatideks jne), mis kinnituvad soole limaskestale. Helminte võib ummistada elundite luume ja kanaleid, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

Parasiidid põhjustavad ainevahetushäireid peamiste toitainete, kõige metabolismiliselt väärtuslike valkude, vitamiinide, mikroelementide aktiivse imendumise tõttu jne. Valkude metabolismi häireid helmint-nakkustes põhjustab nii suurenenud valkude tarbimine parasiitide kasvatamise kui ka soolestiku suurenenud kadumise tõttu. Aneemia, mis areneb mitmete helmintiaasidega, on nende patogeenide hematofaagi tagajärg.

Pärast pikaajalist kättesaamise ja eritiste helmintide ja nende laguproduktide töötatud ülitundlikkust organismi antigeene parasiidid. Helmintooside immunoloogilised reaktsioonid, mis on suunatud keha kaitsele patogeenist, võivad muutuda liigseks ja kahjustada keha ise. See võib olla pathogeneetiline tegur üksikute elundite ja kehasüsteemide patoloogiliste muutuste kujunemisel.

Paljud parasiidi ja peremeesorganismi vahelise suhtega seotud probleemid, samuti patoloogilise protsessi moodustumine pole veel täielikult lahendatud ja vajavad täiendavat uurimist.

Alguses esinevate invasiatsioonide põhjustajad on algloomade ühekaelalised organismid (algloomad). Tüüpiline laste protoosoanoos on giardiaas (haigus, mida põhjustab kõige lihtsam libelleseade - Giardia), samuti amoebiaas (amüeense düsenteeria).

Giardiaas (väliskirjanduses - Gardiaas) on kõige sagedasem, üldlevinud laste algloomade haigus. Giardiaasiga seotud epidemioloogiliste meetmete peaaegu täielik puudumine on põhjustanud giardia, eriti nõrgenenud laste sissetungi.

Pediaatrite seas on viimastel aastatel olnud lambliiaasi sissetungi suhtes kahekordne suhtumine. Mõned teadlased usuvad, et Giardia on kahjutu ja ei põhjusta patoloogilisi muutusi kehas, teised aga vastupidi, peavad giardiaasi tõsiste haiguste tekke peamiseks põhjuseks.

Lamblia (Lamblia intestinalis, Giarcliu lamblia) on kaks arenguetappi: vegetatiivne ja tsüstiline. Lamblia vegetatiivsed vormid (trofosoiidid) on väga liikuvad, neil on pirnikujuline vorm (lateraalsel projitseerimisel on kuusnurkne, sarnanev "sidruni viil"), pikk ja laius (joonis 13.1). Giardias on iseloomulik kahepoolne sümmeetria, mille keha on kaetud kapslitega, protoplasm on läbipaistev, ilma vakuollita. Lamblia keha põhja ümaras osas on ka imemiskett (peristome) tassikujulise taande kujul, 2 südamikku, mille vahele on toetava varda niiti. Giardia keha on varustatud 4 paariga flagellast, mis tagavad mikroorganismi translatsiooni või pöörlemise. Giardia tõuaretus toimub jagades pikisuunalise kahekordse piluga, trofosoiidid kahekordistuvad iga 9-12 tunni järel, jagunemisprotsess võtab mõne minuti. Tsüstid on Giardia fiktiivsed vormid, mis on ette nähtud väliskeskkonna olemasolul. Need on ovaalsed, pikad, laiad 7,5-10 mikronit, kaetud kaheahelalise läbipaistva kestaga. Täiskasvanud cyst sisaldab 4 südamikku, aksosti. Tsüstid, nagu vegetatiivsed vormid, on võimelised jagunema. Neid iseloomustab tugev happekindlus.

Giardiaas on levinud kõikides maailma riikides, enamasti Aafrika, Aasia ja Põhja-Ameerika riikides. Elanikkonna esinemissagedus on vahemikus 0,5 kuni 18% ja viimastel aastatel on see märkimisväärselt suurenenud (Berman M. D. et al., 1987). Haiguse sümptomid registreeritakse lambliaga nakatunud laste% kohta. Alles hiljuti arvatakse, et infektsiooni reservuaar on mees. Nüüdseks on tõestanud, et giardia parasiidi võib ka organismis koerte, kasside, merisead ja muid loomi.

Neelatud tsüstid läbivad maomahla toimel muutumatult peensoole, peamiselt proksimaalses osas, kus kõige aktiivsemalt toimub kõhupiirkonna ja parietaalset seedimist ning enamus süsivesikuid, valke, rasvu, vitamiine, mineraalsooli ja mikroelemente imendub. Siin lahustub tsüstikide all leeliselise soolte mahla toimel ja need muutuvad taimseteks vormideks, mis intensiivselt paljunevad pikisuunalise jaotusega. Hariliku seedimise protsessi käigus hapete piirkonna akumuleeruvad toitainete hüdrolüüsi lõppsaadused soole mikrofloora jaoks pole villi tihedalt sobivad

üksteisele. Samal ajal on Giardia võimeline ekstraheerima toitaineid ja erinevaid ensüüme otse harjapiirist ja seeläbi segada membraanide seedimise protsessi ja olla selle rikkumise üheks põhjuseks.

Lamblia lokalisatsiooni kohtades ilmneb mõne aja pärast turse, mõõdukas limaskestade põletikuvastane reaktsioon, degeneratiivsed ja atroofilised muutused.

Haigestunud isikult eraldatakse väliskeskkonnale suur hulk lamblia tsüsti: alates 1 g lapse väljaheidetest ja kuni 12 miljonit tsüsti (rohkem kui 18 miljardit päevas) eraldatakse rohkem kui 200 tuhandest tsüstist 1 g täiskasvanud väljaheite kohta. Lamblia tsüstid, mis seisavad patsientide väljaheidete juures, võivad jääda niiskes keskkonnas elujõuliseks. Lamblia jääb kuni 3 nädala jooksul niiske kibuvitsüstide juurde ja kuni 3 kuud kraanivees elujõuliseks. On kindlaks tehtud, et kloori kontsentratsioonid, mida tavaliselt kasutatakse vee puhastamiseks, ei kahjusta Giardia tsüsti.

Kõige sagedasemad nakkusallikad on vett ja toitu, mis on saastunud lamblia tsüstidega (täiskasvanute inokuleerimisdoos). Giardiat saab edastada isikult isikule ("käest käsitsi"). Järgnev asjaolu on tähelepanuväärne laste puhul, kellel on halb harjumus hoida sõrme oma suus, hammustades oma küüneid, pliiatsi, pliiatsi jmt: 100% juhtudest on lamblia ilmnenud. Võttes arvesse tsüstide lamblia stabiilsust väliskeskkonna mõjude suhtes, eriti hügieeninõuete rikkumise korral, ilmneb ennekõike kõigile pereliikmetele ja lastele nakatumise tõenäosus koolieelse laste rühmas.

Kui Giardia parasiitismi küsimus peensooles on selgelt lahendatud, siis on nende püsimine ja paljunemine teistes soolestiku osades ja ka biliaarses süsteemis endiselt vaieldav.

Inimestel on giardse sissetungiga täheldatud järgmisi patoloogilisi muutusi:

- Giardia traumal peensoole limaskestal ja võimalusel ka sapiteedil;

- rakulise biokeemilise muutuse muutused seedetrakti kahjustatud piirkondade kudedes ning stressi aktiveerivate tegurite ja neurotransmitterite kaasamine proteiinide, süsivesikute, lipiidide metabolismi tüüpiliste reaktsioonide arengusse;

- lüsosomaalse läbitavuse suurenemine;

- rakkude retseptori aparaadi aktiveerimine (vastavalt N. N. Kuznetsovile);

- muuta soole mikroobide maastikku;

- ensüümi puudulikkuse süvenemine ja valkude, rasvade, süsivesikute metabolismi halvenemine;

- motoorika evakueerimise häirete kujunemine sapisüsteemis ja sooltes ja püsivate düskineesiate moodustumine;

- sekretoorse IgA tootmise vähenemine, immuunsuse ammendumine;

- vistseroos-vistseraalsete ja vistserokutanide patoloogiliste ühenduste tekkimine ja konsolideerimine;

- ainevahetusproduktide akumuleerumine, sealhulgas lihtsamate elutähtsate funktsioonide lagunemise ning üldiste ja reservi kohanemissüsteemide kaasamise kaudu stressi piiravate hormoonide ja neurotransmitterite vabastamisega, mis põhjustab SRO pärssimist;

- Hagemani sõltuvate reaktsioonide blokeerimine;

- Ca ++ ioonide rakkudele retseptorist sõltuva ja potentsiaalselt sõltuva tungimise blokeerimine;

- lüsosomaalse läbitavuse vähendamine;

- nende funktsionaalse inhibeerimise eest vastutavate rakkude retseptori aparaadi aktiveerimine (vastavalt N. N. Kuznetsovile).

Giardiaas võib areneda igas vanuses, kaasa arvatud vastsündinutel, kuid sagedamini esineb haigus enneaegse lastega last. Haigus võib olla asümptomaatiline ja kliiniliselt ekspresseeritud. Samuti on ägedad ja kroonilised giardiaasi vormid.

Akuutne vorm ilmneb selgelt väikelastel 40-80% juhtudest. Vanemas eas võib ägeda giardiaasi sümptomeid puududa. Pärast Giardia infektsiooni on Giardiaga nakatunud perekonnas vanematel või vanematel lastel kõige sagedamini esinev väike palavik, iiveldus ja anoreksia koos kõhulahtisusega. Esialgu võib väljaheide sageli esineda kuni 10 korda päevas, vesine, vahutav ja hiljem - rasv, pehme, "ujuv". Gaasi moodustumine suureneb, mao on paistes. On kõhupuhitus, nagu kõhupuhitus, ilma selge lokaliseerimisega, mõnikord nii hääldatud, et simuleerida "äge kõht" pilti.

Väikesel osal lastest nahamanifestatsioonid toksiline ja allergiline geneesi (reaktsioon ravimile) moodustamiseks madalas edematous ereroosat lööve, mis kaob pärast 3 päeval -5., Või nagu võimenduse Põhiseadusest ilminguid allergiline dermatiit (naha punetus silmalaud, jalad).

Kahjuks ei ole ägeda protsessi etapis giardiaasi peaaegu tunnustatud arsti meeleolu puudumise ja sihipärase infektsiooni uurimise ning ebapiisava labori diagnostika tõttu. Varsti haiguse sümptomid kaovad, paljudel lastel on ennast võimalik paraneda.

Mõnel ajajärgul pärast ägeda giardiaasi (1-3 kuud) nõrgenenud lapsed tekitavad kroonilise vormi sümptomeid. Selle tulemusena pikaajaliste püsib organismis lamblia, võrreldes vähendatud immuunkaitse, moodustub endogeensed mürgistusest sündroom (endotokseemiata) ja polyhypovitaminosis viib kahjustusi peaaegu kõikide elundite ja süsteemide keha, mis avaldub eelkõige sümptoomid.

Tuleb kindlaks peamised sümptomid endotokseemiaga ja polyhypovitaminosis: kahvatu nahk, "sinine" või "varjud" silmade ümber, valu vasika lihased, perleches, hapruse ja triipe küünte, kohaliku kuiv nahk, krakitud osa huulte, naha koorumine, gingiviit, folliikulite hüperkeratoodi, keele kate jne

Peamised kaebused on seotud ülemise seedetrakti funktsionaalse seisundi rikkumisega: katkendlik kõhuvalu, peamiselt nabas, paremas hüpohandrias ja epigastriumis. Mida vanem laps, seda parem on see lokaliseerib valu. Valu suureneb pärast vigu toidus, liigne kõrge kalorsusega ja rasvaste toitude sisaldus. Düspeptilised sümptomid on giardiaasi kohustuslikud sümptomid. Kõige sagedamini lähevad vanemad arsti juurde, kellel on kaebused haige lapse vähenemise või täieliku puudumise kohta, isu selektiivsus, obsessiiv iiveldus, spontaanne oksendamine.

Soolefunktsiooni häireid väljendavad peamiselt väljaheite ebastabiilsus. Väikelastel esineb mitu pastatsi väljaheid päevas sagedamini, kõhukinnisus, vanematel lastel ja noorukitel, lühikese ajaga kõhukinnisus.

Tuleb märkida, et enneaegsetel lastel ilmnevad tavaliselt giardiaasi kroonilise vormi sümptomid vahetult pärast lasteaia käivitamist suve lõpus ja sügisel. Loomulikult on see tingitud lapsele sanitaar- ja hügieeninõuete nõrgenemisest (võrreldes kodutingimustega), Giardia massilist sissetungi teiste lastega, "esimese päeva" stressi, keha kaitsvate omaduste nõrgenemist.

Objektiivselt uurida avastamaks kaetud keelel, kõhupuhitus ja kurisemine piki soole, valu palpeerimisel piloroduodenalnoy tsoonis, meso- ja alakõht, suurenenud maksa suurust, eriti vasaku sagara sageli püsivaks, mõõduka tihedusega palpatsiooni maksas, tsüstiline Kera positiivsete sümptomite Ortner, Murphy.

Nad avaldavad klassikalisi sapiteede düskineesia tunnuseid, kolestaasi, sapiteede kolloidset seisundit. Kõik giardiaasiga lapsed, nagu iga parasitoosi puhul, on halvendanud soole biokinoosi. Iseloomulikud on E. coli (kodune, 1 g väljaheitega), samuti bifiumi ja lakto-

bakterid (kuni nende puudumiseni) tuvastatakse sageli haigusseisundi mikrofloora: enterobakterid, Klebsiella, stafülokokk, vähem - Proteus, Candida perekonna seened.

Non-süsteemi häire Giardiaas lastel on põhjustatud endotoksilisest mõju närvisüsteemile ja manifest kaebusi vähenenud söögiisu (allasurumine nälga keskus), üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, pinnapealne magada murelik unistused, vähemalt - peavalu, pearinglus, välimus puugid, hüperkineesia. Sageli esineb vegetatiivse düstoonia sümptomeid: emotsionaalne labiilsus, lokaalne hüperhidroos, perioodiliselt madala palavikuga palavik. Mõnedel patsientidel esineb episoodilisi hüpotoonilisi kriise koos minestamisega. Sageli on giardiaas täheldatud ekstrasüstoolset arütmiat (võib-olla ka viskoer-vistseraalsete häirete tõttu refleksi). Noorte hüpertensioonide arengus on teatatud giardse invasiooni rollist. Kõik need mittesüsteemsed häired on oma olemuselt funktsionaalsed, pärast etiotroopset ja giardiaasi patogeneetilist ravi nad kaovad.

Kroonilise giardiaasiga lastega on kõige sagedamini iseloomulik väike leukotsütoos, eosinofiilia (hüpereosinofiilia on haruldane, peamiselt multiinvasioon mitme parasiitidega), monotsütoos; üle 3-aastastel lastel leukopeenia on tavaliselt kindlaks tehtud, määratakse eosinofiilia harvem kui väikelastel. Vere biokeemilistes analüüsides tuvastatakse leelisfosfataasi aktiivsuse tõus, antitrüpsiini tase ja sapphapete metabolismi häired, mille domineerimine on toksiline dioksüülvõi hape.

Giardiaasi diagnoos määratakse kindlaks giardia (tsüstid väljaheites või vegetatiivsetel vormidel kaksteistsõrmiksooles mikroskoopilise uurimise teel) tuvastamisel, võttes arvesse haiguse kliinilisi sümptomeid. Erektsioonide ja kaheteistsõrmiksoole sisu korduv uurimine võib osutuda vajalikuks, sest tsüstid ei eritu pidevalt. Akuutne giardiaas lastel on äärmiselt harva diagnoositud.

Praktilised arstid peavad reeglina ravima patsiente, kellel on paljude aastate jooksul kestnud giardiaas. Patsientide ravimise kogemus võimaldab soovitada seda sammastevahelist sissetungimist järk-järgult, pidades silmas patogeneetilisi haigusi kehas.

Ettevalmistav etapp. Selle raviperioodi eesmärk on vähendada endotokseemia taset, kaotada kolestaas, sekretoorse ja motoorika evakueerimise muutused seedetrakti ülaosas, samuti suurendada mikroorganismi kaitsesüsteeme. Tapa kestus on 2 kuni 4 nädalat, olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest ja haiguse kliiniliste ilmingute tõsidusest.

Dieet ja toitumine peaks olema suunatud sellistele tingimustele, mis halvendaksid Giardia reproduktsiooni. See on vajalik, et suurendada toodete arv, mis on silikageel ja sisaldab märkimisväärsel hulgal kiudaineid: hall putru (tatar, hirss, kaer) kliid, küpsetatud õunad, pirnid, köögiviljad (peet, porgand, kõrvits, suvikõrvits), jõhvikad, jõhvikas, taimeõlid. Märkimisväärselt piiratud süsivesikud, eriti kergesti seeduvad. Vedeliku tarbimist tuleks suurendada, soovitatakse erinevaid jooke, choleretikaliste ürtide puljongi, riimvees. Peavalu on rangelt vastunäidustatud.

Narkootikumide ravi peaks olema suunatud peamiselt sapiteede eritumise normaliseerimisele ja seedetrakti funktsionaalsete häirete korrigeerimisele. Vastunäidustuste puudumisel on vaja välja kirjutada kolekeemilise toimega koloreetilised ravimid või mineraalvesi, mis sisaldab väikest kogust sooli (Karachinskaya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr 4 jne). Soovitatav on kord nädalas mineraalvee ja sorbitooli (ksülitooliga) tuube: 0,5 tassi kuuma mineraalveega lisatakse 1 tl sorbitooli või ksülitooli.

Et parandada metaboolseid protsesse ja normaliseerida vereringet hepatobiliaarsüsteemis, stimuleerides sapi sekretsiooni, tuleks 7-10 päevaks määrata müotroopsed spasmolüütikumid (no-silod, papaveriin, halidor). Endotokseemia raskusastme vähendamiseks kasutatakse 7-14 päeva jooksul adsorbente (enterosgel, smectu, aktiivsüsi, polüpeenhapet jne). Ensüümid määratakse vastavalt näidustustele, kuid väikelastele kohustuslikul viisil (eelistatakse selliseid ravimeid nagu kreoon, pantsüraat jne). Ensüümravi käigus on lühike seedetrakti häirete normaliseerimise periood (10-14 päeva).

Kõik patsiendid vajavad vitamiinravi, mis peaks olema keeruline ja tsükliline. Vitamiinipreparaate manustamine soovitatud terapeutiliste annuste parenteraalselt, tuleks eelistada, et rühma vitamiinid B, C, A ja E. On vaja kaaluda ühilduvuse vitamiini aineid.

Füsioterapeutilistel protseduuridel soovitatakse termilisi efekte (kõhupiirkondades osookeriit või parafiinirakendused), samuti parempoolse hüpohilli piirkonna magneesiumsulfaadiga elektroforeesi. Ravi käigus.

Ettevalmistava etapi konkreetne kogus on individuaalne, sõltuvalt seedetrakti tuvastatud patoloogia olemusest. Ettevalmistava etapi efektiivsus määratakse kindlaks, parandades patsiendi üldist seisundit, vähendades endotoksikoosi tunnuseid, kolestaasi ilmingute raskust, valu sündroomi leevendamist. Ainult tõhus ettevalmistav raviperiood võimaldab meil saada häid tulemusi tulevikus. Ignoreerimine ettevalmistava etapi ravi võib põhjustada märkimisväärset halvenemist patsiendi seisundi ja arengu komplikatsioone, samuti teket patsiendi vale mulje ebaefektiivsust parasiitidevastane ravi.

Tegelikult antiparasiitne ravi.

Tavaliselt läbivad lapsed ühe ravikuuri spetsiifilise lambaliha tõvega, samal ajal kui ettevalmistuskursuse ettevalmistuskursust (kolagoogilised, spasmolüütikumid, ensüümid) ei tühistata. Lambliioosivastast ravi ei ole vaja ühegi haiguse väljendunud ägenemise perioodil.

Väikelastel kasutatakse furazolidooni vanusegmentides, ravi kestab 10 päeva. Kõrvaltoimed (enamasti iiveldus) on haruldased. Giardiaasiga vanemad kui 3-aastased lapsed saavad kombineeritud ravi samaaegselt ka kahe ravimiga: metronidasool ja furazolidoon. Järgmises päevases annuses määratakse metronidasool (trihhopol, flagel, efloraan jne) 10 päevaks: lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat, aastad 375 mg, vanemad kui 10 aastat, 500 mg kahes annuses (hommikul ja õhtul). Kui preparatiivne ettevalmistusjärk on korralikult läbi viidud, ei avaldata kõrvaltoimeid tavaliselt. Furazolidooni manustatakse 10 mg / kg päevas (4 jagatud annusena) ka 10 päeva jooksul.

Vahetult pärast raviprotsessi 1 korda nädalas on soovitatav läbi viia silma sapipõie (tuba) pimedad väljavoolud. Parasiaarse ravi ajal on vaja jälgida soolestiku igapäevast vabanemist, kõhukinnisus raskendab taastusravi meetmeid.

Viimastel aastatel on giardiaasi ravimise kliinilises praktikas lastele saanud uusi parasiidivastaseid ravimeid. Tiberal (Roche, Šveits) on hea ravi Trichomonas, amoebide ja Giardia põhjustatud invasioonide eest. Ta on määratud 1 vastuvõttu õhtul 1-2 tsüti kohta. järgmistes annustes: lapsed kaaluga kuni 35 kg - 40 mg / kg; lapsed kaaluga üle 35 kg ja täiskasvanud 3 tab. 500 mg. Tiberal on hästi talutav, kuid see on vähem efektiivne kui metronidasool. Võib esineda kõrvaltoimeid: pearinglus, peavalu ja väljaheide.

Macmiror (toimeaine nifuratel) - nitrofuraanide rühma kuuluv ravim - on protozoaalsete invasioonide puhul väga efektiivne. Giardiaasi korral kasutatakse ravimit tablettide või pillide kujul, lastele (alates 7-aastastelt) määratakse 15 mg / kg kaks korda päevas. Normaalsetes tingimustes ei ole kõrvaltoimeid kirjeldatud.

Hea tulemusi saadi Intetrixi (Bofour Ipsen, Prantsusmaa) kasutamisega. Ravim põhjustab enamiku patogeenide, sealhulgas seente ja algloomade surma. Kui giardiaas intetriks manustamisel lastele alla 1-aastase Vi kapslid, alates 1 aasta kuni 7 aastat -. 1 korke, 7-14 aastat -. 1-1,5 kapslid, 3 korda päevas pärast sööki 7. 10 päeva.

Paljud autorid osutavad sagedastele giardiaasi korduvatele sündmustele nõrgestatud lastel eespool nimetatud preparaatide kasutamisega, kuid tuleks arvesse võtta ka võimalust uuesti raviks. Igas perekonna- või koolieelses asutuses, kus on tuvastatud giardiaasiga patsient, tuleks võtta epideemilisi meetmeid. Lisaks sellele on re-invasiooni ennetamiseks äärmiselt oluline järgida hügieenieeskirju ja seega vajadust õpetada lastele sobivaid oskusi.

Antiparasiitseravi tulemuste konsolideerimiseks viiakse läbi rehabilitatsioonikava. Lava kestus on 3-4 kuud. Peamisi eesmärke selles staadiumis normaliseerimiseks funktsionaalse seisundi seedekulglat ratsionaalse põletikuvastase ravi, suurendades immuunsüsteemi ja tingimuste loomine, mis pärsivad vohamist Giardia. Suur tähtsus on seotud võimu režiimi ja olemusega. Köögiviljade, puuviljade, mahlade soovitatav päevane tarbimine, välja arvatud vürtsikas, rasv ja kõrge kalorsusega toidud.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata immunomoduleerivale ravile. Lapsed tuleb määrata I lubrikapiga (1 tab). Üks kord päevas 10 päeva möödudes manustatakse polüoksidoonium intramuskulaarselt annuses 0,07-0,1 mg / kg I üks kord ööpäevas koos kahepäevase intervalliga (5 süsti korral); sublinguaalselt annuses 0,05 mg / kg 1 kord päevas või intranasaalselt - 0,05 mg / kg iga nina kaudu 2 3 korda päevas päevas. Samuti on näidatud, et 20-protsendiline propoliini alkoholiekstrakt kasutatakse 5 tilka 2 korda päevas 2 kuuks. (mee ja õietolmu suhtes allergia puudumisel).

Lisaks kompleks peaks jätkama vitaminoterapiyu terapeutiliste annuste kohaldatakse vitamiine mikroelemente, pagaripärmi, vitamiine A ja E tilka (Aevitum), et aidata kaasa remont seedetrakti limaskesta.

Seedetrakti organite kaasamisel patoloogilises protsessis on vajalik jätkata põletikuvastast, koleretset teraapiat, võttes prokineetilisi aineid ja füsioteraapiat. Taimne ravim annab hea kliinilise efekti. Soovitatud puljongit kase pungad, kaer jooksul 2 3 nädalat. Pärast vaheaega (2 nädalat), 12 päeva vastuvõtu leesikat puljongit (see tekitab soodsad tingimused pärssimine Giardia tsüstid).

Giardiaasi spetsiifilist ja ravimite profülaktikat ei eksisteeri. Giardiaasi epideemiate areng viimastel aastatel nõuab sanitaarnõuete läbivaatamist, peamiselt joogivee desinfitseerimiseks. Hobuste puhastamise kvaliteeti ja kloori kontsentratsiooni selles tuleb pidevalt jälgida. Nakatumise levikut pere- ja koolieelsetes asutustes saab ära hoida, tõstes vanemate haridustaset, viivitamata tuvastades ja asümptomaatiliste parasiitidega patsientide asjakohase ravi, parandades tervisetulemusi, tagades ratsionaalse toitumise, tõhustades protseduure ja karmistades.

Amebiasis - luustikuline haigus, mida iseloomustavad jämesoole haavandilised kahjustused, abstsessi moodustumise võimalus erinevates elundites ja kalduvus pikale ja kroonilisele liikumistele. Kliinilise looma ja patoanatoloogilise pildi järgi sarnaneb see bakteriaalse düsenteeriaga ja seetõttu nimetati seda varem amoebilist düsenteediat.

Etioloogia, epidemioloogia, patogenees.

Ambiasis, düsenteeria amoeba põhjustav toimeaine avastati esmakordselt F.A. Lesh 1875. aastal Peterburis patsiendi väljaheites, kes oli pikka aega kannatanud verise kõhulahtisuse tõttu. 1883 Robert Koch Egiptus hetkel lahkamist laipu inimesi, kes suri düsenteeria, amööbidega leitud histoloogilise koetükkidele ja seinad soolehaavandid maksa abstsess. 1903. aastal esitas F. Schaudinn düsenteeriva amööbi üksikasjalikku kirjeldust. 1924. aastal võeti emetiinvesinikkloriid amoebiaasi raviks.