Parenteraalne viirushepatiit

Metastaasid

Jäta kommentaar 2,671

Inimese elukvaliteet sõltub peamiselt tema tervislikkusest. Parenteraalne hepatiit on inimeste seas nakkav haigus. Haigus on laialt levinud. Juhtumite arv ja kandjad on ületanud miljardit märki ja kasvab igal aastal. Nende nakkuste kliiniline liikumine on seotud tõsiste tagajärgedega ja üleminekuga kroonilistele vormidele, põhjustades tsirroosi ja esmast maksavähki. Parenteraalne viirushepatiit ühendab suure hulga maksahaiguste, millest üks on kõige tuntum ja ohtlikum B, C, D ja G hepatiit.

Kõik hepatiidi kohta

Hepatiit tähendab tavaliselt mitmesuguste viiruste põhjustatud põletikku. Parenteraalsel hepatiidil on oma spetsiifilised sümptomid. Ent varjatud kujul diagnoositakse haigust ainult hepatiidi markerite spetsiaalsete testidega. Haiguse käik sõltub inimese immuunsüsteemist ja viiruse agressiivsusest. Peamine infektsiooni tee on hemocontacts. Viirusi saab avastada süljes, sapis, uriinis, haigete inimeste või vedajate sperma.

Maksahaiguse põhjused, nakkuse levik ja riskirühmad

Parenteraalse ülekandega hepatiidi põhjustavate infektsioonide võimalike käitumisviiside ebaõnnestumine, isikliku hügieeni reeglite eiramine põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi. Parenteraalne infektsiooni tee on võimalik näiteks keha mikrotraumide kaudu, kokkupuutel majapidamistarbega (habemenuga), tätoveeringute, aurutamisseadmetega, seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. Arvestades erinevaid infektsiooni viise, pööravad eksperdid tähelepanu järgmistele kõrge riskiga rühmadele:

  • narkomaanid ja alkohoolikud;
  • patsiendid, kes saavad korduvalt vere ja selle ettevalmistusi;
  • meditsiinitöötajad, kes on seotud parenteraalse manipuleerimisega;
  • homoseksuaalsete kalduvustega inimesed;
  • haige ema sündinud lapsed.

Salakavalad viirused

Infektsiooni varajased staadiumid on peidetud. Parenteraalse päritoluga viirushepatiit on sageli maskeeritud teiste haiguste poolt. Infektsiooni hetkest kuni esimese nähtava manifestatsioonini on nädalalt kuni kuuni. Isik ei tea haigusest, ei võta asjakohaseid meetmeid, mis hiljem on raskete terviseprobleemidega. Erinevad järgmised parenteraalse hepatiidi tüübid.

B-hepatiidi viirus

Inkubatsiooniperiood võib olla pikem kui kuus kuud. Silmade närviline nahk ja skleraar, väsimustunne, ebamugavustunne ilmneb nii lastele kui ka täiskasvanutele. Lisaks on maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine, mida kinnitab ultraheliuuring. Kui see viirus on nakatunud, siis kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, tekivad pöördumatud muutused mõjutatud maksarakkudes, mis võivad põhjustada vähki.

Hepatiit C viirus

Seda tüüpi hepatiidi mõnikord nimetatakse "õrnaks tapjuseks" selle sarnasuse tõttu paljude teiste haigustega. Jellyessus reeglina ei ilmu ennast, mis raskendab haiguse kliinilist diagnoosimist. Isik sageli ei saa aru, mida ohtlik haigus põhjustas kontakti nakatunud verega või bioloogilistega. See haigus kaldub kroonilisi lekete teke ja põhjustab maksa tsirroosi.

Hepatiit D viirus

Virus D ei saa üksinda eksisteerida. See areneb juhtudel, kus B-hepatiidi viirus on juba kehas. Kahe infektsiooni samaaegne toime põhjustab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas maksa tsirroosi. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on parokseksaalsed tõmbavad valud parema hüpohoonia, palavik, naha kollasus.

Hepatiit G viirus

See monoinfektsioon on uuritud. Hepatiit G põhjustab sageli sapijuha kahjustusi. Sümptomaatiliselt on haigus sarnane viiruse C mõjule, kuid kergemal kujul. Seda tüüpi haigus on sageli äge, kuid ilma tõsiste sümptomite ja tagajärgedeta. Kuid samaaegse kokkupuute korral C-viirusega areneb see välkkiirusega ja on inimeste tervisele ohtlik.

Parenteraalne infektsioon

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja avastamine on eduka ravi tee. Hepatiidi parenteraalne infektsioon on tingitud viiruse levikust limaskestade ja naha kahjustatud piirkondades. Infektsioon edastatakse bioloogiliste vedelike vahetamise teel:

  • vere kaudu lõikude ja pärast operatsiooni;
  • töötlemata tööriista korduvkasutamisel;
  • läbi nakatunud doonoriga vereülekande;
  • süstimise ja muude mittesteriilsete süstaldega läbi viidud meditsiiniliste manipulatsioonide kaudu;
  • seksuaalselt;
  • emakas ja emaslooma kaudu toitmise ajal piima.

Parenteraalse hepatiidi diagnoosimine

Esmane diagnoos tehakse kliiniliselt haiguse väliste tunnuste põhjal: kollatõbi, üldine nõrkus ja tervise halvenemine. Diagnostika kinnitamiseks tehakse laboratoorseid analüüse. Laboratoorsed diagnostikad põhinevad viiruse nakkuse spetsiifiliste markerite avastamisel, hõlmavad bilirubiini taseme mõõtmist ja maksaensüümide aktiivsuse määramist ning nende antigeenide ja spetsiifiliste antikehade määramist. Parenteraalse hepatiidi viiruse olemasolu kohta informatsiooni saamiseks kogutakse veenist vere. Diagnostika kinnitamiseks ja maksa kahjustuse ulatuse hindamiseks on välja töötatud komplikatsioonide raskusaste, kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid - ultraheli, CT, MRI.

Soovitatav ravi

Mõõdukate ja raskekujuliste haigusjuhtumitega patsiente pakutakse ravikeskuses statsionaarset ravi. Alates patsiendist tuleb loobuda alkohoolsetest joogidest, mis hävivad maksarakud, voodipesu. Narkootiline ravi, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja parenteraalse hepatiidi tüüpi, hõlmab järgmist:

  • viirusevastased ravimid nagu "Interferoon", "Ribaviriin";
  • kohustuslik toitumine koos valkude ja rasva vähenemisega; vitamiinistamine (askorbiinhape ja nikotiinhape, vitamiinid A, B ja E);
  • kahjustatud maksakudede parandamise ettevalmistused - hepatoprotektorid (näiteks "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • aineid mõjutavad ravimid ("Mildronat", "Heptral");
  • kolagogaagid (Flamin, Allohol);
  • koos joobeseisundiga - võõrutusravi (5% glükoosilahus, "albumiin", "Trisol").
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Arvestades infektsiooni edasikandumise meetodeid, viiakse läbi mittespetsiifiline ja spetsiifiline profülaktika. Spetsiifiline profülaktika võimaldab tõhusa vaktsiini toimet, mis kutsub esile meie keha reaktsiooni infektsiooniga võitlemiseks. Meditsiinis ei ole veel kõikidele hepatiidi viirustele vaktsiini. Vaktsineerimisega saab ära hoida ainult B-hepatiidi. Mittespetsiifiline hõlmab järgmist:

  • koduse isikliku hügieeni reeglite järgimine, sauna külastamine, vann;
  • ühe steriilse vahendi võimalikult suur kasutamine;
  • korduvkasutatav desinfitseerimisvahend;
  • bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine;
  • kaitstud seks, kasutades kondoome.
Tagasi sisukorra juurde

Reguleerivad dokumendid

B-hepatiidi vastase vaktsineerimise regulatiivdokumentatsioon sisaldab vaktsineerimise eeskirjade täpsustamist ja ajastamist. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele manustatakse vastsündinu esimese 12 tunni jooksul pärast sündi vaktsiini esmane annus. See vaktsineerimine viiakse läbi sünnitushaiglas ja seda korratakse teatud aja järel järgnevatel pediaatriaarsti visiidil. Kui vaktsineerimisel on vastunäidustusi, kasutatakse teist vaktsineerimiskava. Vanusekriteeriumid on noor ja alla 55-aastased täiskasvanud, keda ei ole varem vaktsineeritud.

Vaktsineerimise taotlusega peaks pöörduma kliiniku poole patsiendi elukoha juurde.

Parenteraalse hepatiidi infektsioonide juhtumeid tuleb dokumenteerida. Esmakordse avastamise korral sisestatakse andmed epidemioloogilise uuringu kaardile, et jälgida patsientide ja kandjate seisundit. Nakatunud isiku uurimise tulemused registreeritakse nakatunud patsiendi ja vedaja registreerimiskaardis pärast regulaarseid kontrolle üks kord aastas. Infektsiooniga kontakti nakatunud keskkonna epidemioloogiline uurimine viiakse läbi vastavate õigustloovate aktide tulemuste registreerimisega.

Parenteraalne hepatiit

Põletikulised maksahaigused, mis tekivad erinevate faktorite mõjul, nimetatakse parenteraalseks hepatiiteks. Nakkus levib kahjustatud naha ja limaskestade kaudu. Enamikul juhtudel edastatakse viirus läbi vere, veidi vähem - nakatunud isiku teiste bioloogiliste vedelike kaudu.

Parenteraalne hepatiit on ohtlik, sest infektsioonist piisab minimaalsest nakatunud materjalist. Parenteraalsed infektsioonid on põhjustatud viirustest B, D, C, F, G. Patogeensed mikroorganismid põhjustavad ohtlikke haigusi, mis on tihti surmaga lõppevad.

Nakkushaigused

Parenteraalne viirushepatiit tekib pärast paljudele teatud rühmadele kuuluvate viiruste tungimist organismi. Arstid eristavad järgmisi hepatiidi tüüpe, mis ilmnevad naha ja limaskestade terviklikkuse kahjustuse tagajärjel:

  • HBV kutsub esile hepatiidi B, see kuulub hepadnaviiruste rühma, sellel on keeruline struktuur. Patsiendil on resistentsus füüsikalise ja keemilise kokkupuute suhtes. Seda säilitatakse temperatuuril -20 ° mitu aastat, keetmine 30 minutit ja ka happelises keskkonnas. Steriliseerimise ajal (160 °) viirus sureb 60 minuti pärast. Kloramiini lahus (3-5%) inaktiveerib HBV pärast 1 tund, fenool (3-5%) - 24 tunni pärast, etanool (70%) - 2 minuti pärast, vesinikperoksiid (6%) - 60 minuti pärast.
  • HCV kuulub flaviviiruse rühmale. Parenteraalne tee on nakkuse peamine režiim. Patsiendil on võimalus pidevalt muteeruda ja paljuneda ennast erinevates variatsioonides. Selle funktsiooni tõttu muudab seroloogiliste uuringute (antikehade vereanalüüs) keeruline immuunvastuse tekke raskeks, tekib probleeme vaktsiini loomisega. Sageli on infektsioon peidetud ja muutub krooniliseks.
  • HDV on delta viiruste esindaja. Infektsioon toimub parenteraalselt. See viirus ei suuda toota paljundamiseks vajalikke valke. Ta kasutab replikatsiooniks HBV valke.
  • HFV on veel uuritud. On teada, et struktuuris on see sarnane adenoviiruse infektsiooniga. Põhiline ülekandeviis on hematogeenne ja fekaal-oraalne. HFV suudab paljundada mitmekihilistesse raku struktuuridesse.
  • HGV on parenteraalne ülekandeinfektsioon. Viirust eristab selle heterogeensus. Mitte harva esineb HGV hemofiiliaga patsientidel (krooniline veritsemine) ja muud kroonilise hepatiidi vormid. Selle tuvastamiseks tehakse PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ensüümi immuunanalüüsi vereanalüüs.

Need on parenteraalselt manustatud hepatiidi peamised patogeenid.

Edastamise viisid

Parenteraalne infektsioon tekitab patsientidele ja patsientidele, kes on nakkuse kandjad. Need patoloogiad on väga ohtlikud, sest pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, esineb infektsioon.

HBV leitakse veres, sperma, süljes, uriinis ja muudes salajas. Viiruse edasikandumise peamine mehhanism on parenteraalne.

Arstid eristavad järgmisi hepatiit B infektsiooni meetodeid:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • Süstivad ravimid, vere ja selle komponentide ülekanne. Infektsioon toimub haiglates (meditsiiniasutustes), kui diagnostika või ravi ajal kasutatakse halvasti puhastatud või steriliseerimata instrumente.
  • Viirus levib seksuaalse kontakti kaudu ilma barjäärsete kontratseptiivide kasutamiseta.
  • HBV võib leida kuivatatud verest kodumajapidamistes (hambaharjad, habemeajamisvahendid, õmblusnõelad jne).
  • Infektsioon edastatakse emalt lootele.

HCV enamasti edastatakse vere ja selle ettevalmistuste kaudu. Riskirühm sisaldab hemodialüüsi patsiente (neerupuudulikkuse ekstrarenaalne vere kliirens). Suure tõenäosusega infektsioon inimestele, kes süstivad narkootikume, kes jagavad süstalt. HCV ülekandumise oht seksuaalvahekorras on madalam kui HBV-ga.

Lisaks tekib "juhuslik" hepatiit C - seletamatu infektsiooniga infektsioon. Meditsiinistatistika kohaselt ei suuda 40% patsientidest kindlaks teha HCV ülekande teed.

Väga harva infektsiooni edastab perinataalne meetod (emalt lapsele).

Meditsiinistatistika järgi on HDV organismis 15 miljonit inimest. Delta viiruse ülekanne on seotud viiruse B nakkusega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad kehasse läbi vere, selle toodete, intiimsuhetes ilma kondoomi kasutamata.

On võimalik, et samaaegselt nakatub B- ja D-hepatiit. Superinfektsioon on võimalik ka siis, kui HDV liitub HBV-ga. Viimase stsenaariumi korral on haigus raske ja prognoos halveneb.

HGV edastamise viis on sarnane HCV epideemilise protsessiga. Patoloogilisuse tõenäosus suureneb sagedaste vereülekannete, uimastite süstimisega. Info selle nakkuse levimuse kohta maailmas puudub. Arstid teostavad uuringuid, et välja selgitada raskeveokite roll, kuna mõned neist usuvad, et see viirus on ainult tõsiste patoloogiate tunnistaja.

Viirusliku hepatiidi viiruse levimise tõenäosus suureneb patsientidel, kes külastavad ilusalongid, kus nad teevad maniküüre, tätoveeringuid ja ilustamisvahendeid.

Sümptomid

Viiruse hepatiit B-l on pikk inkubatsiooniperiood 1,5 kuni 6 kuud ja mõnikord pikeneb see kuni 1 aasta. Prodromaalpiperioodil (ajavahemik inkubeerimise ja haiguse vahel) avaldub valu liigeses, mono- ja polüartriit. Haiguse algfaasis esineb palavik harva. Patsiendid kurdavad valu kõhuõõnes või paremas hüpoglüosioonis, iiveldust, oksendamise, isutuskaotuse ja väljaheidete häirete esinemist.

HBV sügelus võib kesta umbes 1 kuu. Seda perioodi iseloomustavad sapi väljavoolu rikkumised, naha sügeluse ilmnemine, hepatomegaalia (suurenenud maksa) areng. Palpimise ajal leiab arst, et näär on sile ja tihe.

HBV avaldub artriidis, nahalööbe, lihasvalu, vaskuliidi (vaskulaarse seede põletik ja hävitamine), neuroloogiliste häirete, neerukahjustuse korral. Võibolla on leukotsüütide, suurenenud lümfotsüütide, monotsüütide, plasmarakkude arvu vähenemine, ESRi suurenemine (erütrotsüütide settimise määr).

Kollatärilises HBV-s taandub patsient 4 kuud pärast sümptomite tekkimist. Krooniline infektsioon kestab umbes kuus kuud. Esimesel kuul võib haigus olla maksaensüümide haigus.

HCV korral kestab inkubatsiooniperiood umbes 2 kuud. Paljudel patsientidel ei ilmne haigus raskeid sümptomeid. Pärast haiguse kustutamist võib esineda iiveldust, oksendamist, valu rebide all paremal, redutseerumine väljaheitega ja uriini tumenemine.

C-hepatiidi korral on alaniini aminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AsAT) ensüümid, mis näitavad maksahaigust, suureneda 10 kuni 15 korda. Transaminaaside tase erineb lainete hulgast, kuid jääb normiks 12-kuuliseks. Seega, HCV muutub krooniliseks. Statistiliste andmete kohaselt areneb 20% nakatunud hepatiidist, põhjustades tsirroosi.

HDV-l on samad sümptomid nagu HBV. Reeglina on prognoos ohutu, patsient taandub.

Mõnikord on D-hepatiit kahefaasiline, ALT ja ASAT aktiivsus suureneb 2... 4-nädalase intervalliga. Teise laine ajal tekib palavik ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Supernatervise korral on hepatiit raske, millega kaasneb hepatotsüütide nekroos ja maksaensüümide haigusseisundid (neuropsühhiaatrilised häired maksa talitlushäirete tõttu).

Puudub usaldusväärne teave raskeveinide kliiniliste ilmingute kohta. Infektsioon võib kaasneda tõsiste sümptomitega või mitte. Hepatiit G mõjutab sapiteede kanaleid. Üldised sümptomid sarnanevad HCV sümptomitega, kuid kergemal kursil. See patoloogia esineb sageli ägedalt, kuid rasked nähud ja komplikatsioonid puuduvad. HGV ja HCV samaaegsel arengul tõuseb haigus kiiresti ja ohustab patsiendi tervist.

Diagnostilised meetmed

Kui ilmnevad nakkuse sümptomid (naha kollasus, limaskestad, üldine nõrkus, rooja värvimuutus, tumedad uriinid), tuleb külastada arsti. Esiteks viib spetsialist läbi visuaalse kontrolli ja kogub anamneesi.

Diagnoos koosneb venoosse vere laboratoorsetest uuringutest. Bioloogilist materjali testitakse spetsiifiliste viiruste markerite esinemise suhtes. Lisaks määratakse bilirubiini (sapipigendi) kontsentratsioon, määratakse maksaensüümide aktiivsus, tuvastatakse nende antigeenid ja spetsiifilised antikehad.

Diagnoosi kinnitamiseks hinnake näärmekahjustuse ulatust ja tüsistuste tõsidust, määrake ultraheli, arvutatav ja magnetresonantstomograafia.

Järgmised näited näitavad parenteraalset hepatiiti:

Vere, uriini või rooja üldanalüüs väljendub ennast:

  • Agrunulotsütoos - neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemine.
  • Lümfotsütoos on lümfotsüütide arvu suurenemine.
  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine.
  • Suurendatud ESR.
  • Urobilinuria - urobiliini vabanemine uriiniga.
  • Sterkobiini puudumine fekaalide massides.

Vere biokeemilise analüüsi käigus täheldati järgmisi muutusi:

  • Bilirubiini kontsentratsioon suureneb.
  • AlAT, aldolaasi, dehüdrogenaasi ja teiste maksaensüümide aktiivsus suureneb.
  • Kõrge leeliselise fosfataasi aktiivsus, gamma-glutamüültranspeptidaas.
  • Suurendab kolesterooli, rasva kontsentratsiooni.
  • Protrombiin, albumiin, fibrinogeen on vähenenud.
  • Globuliinid suurenevad.

Spetsiifiliste viiruste markerite tuvastamiseks viiakse läbi immunoensüümide vereanalüüs. Selleks, et määrata viiruse DNA ja arvutada selle kontsentratsioon veres, võib kasutada analüüsi, mis viiakse läbi polümeerse ahelreaktsiooni (PCR) meetodil.

Ravi meetodid

Kui patsiendil on parenteraalne hepatiit, tuleb ta haiglasse viia. Kerge nakkuse korral taastub patsient paar nädalat või kuud. Kui haiguse vorm on mõõdukas või raske, siis määratakse patsiendile ravim, voodipesu, dieet nr 5 ja vitamiinid (B6, Sisse12, C) Keha üldise mürgituse korral on patsiendil ette nähtud infusioonikäsitsemine erilahendustega.

Haigla viibimise ajal peab patsient järgima järgmisi toitumisreegleid:

  • Loomse valgu päevane kogus ei ületa 1,5 g / kg ja rasv - 1 g / kg.
  • Soovitav on kasutada piimarasva (hapukoor, või, koor). Lisaks on kasulikud taimeõlid.
  • Toiduenergia väärtus ei tohiks ületada 3000 kcal (see sisaldab valkude, rasvade ja dioksiinide ööpäevast annust ning ülejäänud on täiendatud süsivesikutega).
  • Päev peab juua vähemalt 2,5 liitrit vedelikku (vesi ilma gaasi või leeliselise mineraalita, magusa tee, puuviljamahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid).

Kui patsiendi seisund paraneb, laieneb tema toitumine järk-järgult. Koju naasmisel peab patsient järgima 3-6 kuu pikkust dieeti.

Akuutse hepatiidi C ja krooniliste B, C, D ja G tüüpi infektsioonide ravimeetodid hõlmavad rekombinantsete α-2 interferoonide kasutamist. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 3 miljonit ühikut igal teisel päeval. Ravi jätkub seni, kuni viirus täielikult verest kaduma läheb.

Pärast parenteraalse hepatiidi nakatamist viiakse läbi patogeneetiline ravi. See teraapia aitab parandada organite funktsiooni halvenemist, normaliseerida ainevahetust, suurendada mittespetsiifilist resistentsust ja organismi immuunreaktiivsust. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

  • Detoksifitseerivad ained (glükoosilahus (5-10%), albumiin (10%), trisool, acesool, reopolügliukiin).
  • Narkootikumid, mis normaliseerivad ainevahetust (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale jne).
  • Kolestaatilised ravimid (kolestüramiin, Ursosan, heptraal jne).
  • Ravimid, mis suurendavad sapi sekretsiooni (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Ravimid põletikuvastase toimega (glükokortikosteroidid meditsiinilistel põhjustel, pankrease ensüümide toimet pärssivad ained, nagu Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksüdandid ja preparaadid, mis taastavad maksa struktuuri (tiotriasoliin, E-vitamiin, Essentiale, Legalon jt).
  • Imureguleerivate omadustega ravimid (Delagil, asatiopriin, Timoliin, Timogeen).
  • Diureetikumid, samuti kristalloidi lahused (naatriumvesinikkarbonaat, trisamiin).
  • Hemostaatiline ravi (värske külmutatud vereplasma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitamiinid, mis sisaldavad vitamiine C, B-rühma elemente, samuti vitamiine A ja E (kui kolestaasi puudub).
  • Maksa koe regenereerimise kiirendamiseks määrake Ursosan, preparaadid hodgepodge'i baasil.
  • Tõhusad ravimeetodid, mille puhul kasutatakse toksiine vere puhastamiseks (plasmavahetus, hemosorptsioon).

Vajadusel valib arst sümptomaatilisi ravimeid: enterosorbente (Smekta, Enterosgel), fermenteeritud tooteid (Creon, Mezim), spasmolüütikumid (No-spa, Riobal).

Ennetusmeetmed

Parenteraalse hepatiidi ennetamine aitab ennetada haigusi ja päästa elusid.

Vaktsineerimine on nakkushaiguste vältimine, pärast seda protseduuri on inimkeha kaitstud patogeense mikroorganismi tungimise eest.

Järgmisi patsientide kategooriaid tuleb vaktsineerida:

  • Vastsündinud (2-3 päeva pärast sündi).
  • Meditsiinitöötajad.
  • Patsiendid, kes vajavad vereülekannet.
  • Inimesed, kes on viirusega patsiendil või kandjal tihedas kontaktis.
  • Isikud, keda enne operatsiooni ei vaktsineeritud.

Lisaks tehakse vaktsineerimisi laboratooriumis.

Peamised meetmed hepatiidi ennetamiseks:

  • Vältige juhuslikke intiimseid ühendusi, kasutage kondoome.
  • Kasutage ainult oma isiklikke hügieenitarbeid ja majapidamistarbeid (käterätikud, hambaharjad, habemenuga jne).
  • Kosmeetiliste või meditsiiniliste protseduuride ajal peate instrumendi steriliseerima või kasutama uut.
  • Loobuge uimastitest, eriti süstides narkootikume, ega tohi alkoholi kuritarvitada.
  • Kui teil tekib tõsine vigastus, pöörduge arsti poole.

Uuemad lapsed on sageli nakatunud sünnituse ajal, kui ema on haige. Seetõttu tuleb naise HBV antikehade testimist raseduse ajal kontrollida. Kui tuvastatakse antigeenid, on soovitatav kontrollida verd HCV olemasolu suhtes.

Kui ema on haige, soovitatakse keisrilõike. Erakorralise profülaktika korral antakse lapsele vaktsiin esimesel päeval pärast sündi. Täiendav immuniseerimine toimub skeemi kohaselt.

Parenteraalse hepatiidi sümptomid ja prognoos sõltuvad viiruse tüüpidest (B, C, D, F, G). Infektsiooni ravi peaks olema terviklik: ravimiteraapia, toitumisreeglite järgimine, füüsilise koormuse vähendamine ja halbade harjumuste tagasilükkamine. Selle haiguse vältimiseks peate vaktsineerima õigeaegselt, järgima arstide soovitusi elustiili kohta.

Hepatiidi parenteraalsed ja enteraalsed vormid

Kogu hepatiit jaguneb kaheks suureks rühmaks, mis viiruse sisestamisel organismist erinevad. Esimene hõlmab haigusi, mille peamine nakatumise tee on suu kaudu - see on enteraalne meetod. Teine rühm on omane vere hävitamise mehhanismile, seda teed nimetatakse "parenteraalseks". Esimene rühm sisaldab vorme A ja E ning teist - G, B, D, C, F, TTV ja Sen V. Vaatleme selliste hepatiidi tüüpide levimise tunnuseid.

Kuidas arenevad parenteraalsed patoloogiad?

Sellist hepatiiti sellel ravimistaadiumil peetakse kõige ohtlikumaks haiguseks. Samal ajal levivad nad pidevalt ja kiirustades planeedi ümber. See hepatiidi rühm ühendab paljusid erinevaid patoloogia ja maksa põletikulisi protsesse.

Paljud eksperdid võrdlevad neid haigusi HIV-nakkusega. Kuid selline kohutav haigus on nakatumise oht oluliselt väiksem kui hepatiit. See on suuresti tingitud viiruste elueast. HIV väljaspool keha võib eksisteerida umbes seitse minutit. Samal ajal võib näiteks hepatiit B elada aastakümneid.

Eripärad

Seda hepatiidi rühma iseloomustavad järgmised edastamise viisid:

  • läbi vere;
  • limaskestade kahjustuse korral;
  • vaginaalsete sekretsioonide, sperma või sülje kaudu.
Viiruse hepatiidi kokkuvõte

See tähendab, et nakatumine on võimalik haigete vedelike kaudu. Näiteks nakatumiseks vormi B viirusega piisab vaid miljonist milliliitrist verest. Sageli on infektsiooni hetk nähtamatu, kuna tilk võib olla ka nähtamatu. Selles peitub selle rühma viiruste kavalus. Parenteraalne meetod on patsiendi jaoks surmaga lõppenud ohtlike maksahaiguste põhjuseks.

Selle rühma viirused on keskkonnale väga vastupidavad. Kui tingimused vastavad toatemperatuurile, säilitatakse nende elutähtsus kuni kuus kuud. Nendel tingimustel tunnevad nad mugavalt mööblit ja muud ruumi pindu. Kui te need külmutate, võib infektsioon jätkuda kuni 25 aastat.

Parenteraalsete ravimvormide nakkuse allikas on inimene. Tal on nii ägedad kui ka kroonilised patoloogilised vormid ja ta võib olla ka viiruse kandja. Peale selle ei ole tal kliinilisi ilminguid. Sellises inimene esineb viiruses mistahes vedelikus, sealhulgas uriinis, higis, sapis või rinnapiimas.

Edastamise viisid

Nakkus võib esineda nii looduslikult kui ka kunstlikult. Esimene neist sisaldab järgmist:

  • seksuaalne kontakti;
  • emakasiseselt nakatunud emalt lapsele (platsenta kaudu, samuti sünnikadal);
  • edastamine kodus.

Viimane nakkusviis on võimalik tavaliste objektide, sealhulgas maniküüri lisaseadmete, kammide või pardlite kasutamisel.

Kunstlikud teed hõlmavad meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi sekkumisi. Teise meetodi infektsioon esineb enamasti tavalise süstla kasutamisel, mis on omane narkomaanidele. Tätoveeringute, maniküüride ja pediküüride tegemisel on nakkusoht. Sellisel juhul tekib infektsioon halva desinfitseerimisega instrumentide tõttu.

Infektsioon on meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel võimalik. See on vereülekanne, "kunstliku neeru" (hemodialüüsi) või erakorraliste kirurgiliste sekkumiste kasutamine. Kuid see risk on minimaalne, kuna ühekordselt kasutatavaid süstlaid, instrumentide ja kastmaterjale kasutatakse meditsiinis, vere uuritakse ja puhastatakse.

Nüüd on infektsioonioht, annetades või kasutades annetatud verd, praktiliselt vähendatakse nullini. See protseduur kasutab ühekordselt kasutatavaid instrumente ja verd ennast kontrollitakse hepatiidi viiruse markeritena.

Sümptomid

Haiguse areng on võimalik nii kliiniliselt raske pilt kui ka asümptomaatiline ja läbib mitmeid etappe:

Inkubatsiooniperiood (infektsioon aeg kuni esimese kliinilise sümptomi ilmnemiseni) kestab kuni kuus kuud. Sel hetkel viirus kasvab korrutisena, seega suureneb selle kontsentratsioon. Kui nakkus "üles ärkab", ilmneb predikteriaeg, mis kestab kuni kümme päeva. Sel ajal ilmnevad järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • murelik iiveldus, millega kaasneb emeetikatõbi;
  • patsient ei taha süüa või teeb toidutüüpi vaevalt;
  • suured liigesed haigestuvad (eriti hommikul);
  • põrna ja maksa suuruse tõus;
  • sügelemine toimub;
  • uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. Võib esineda lööve. Mõnel juhul haigus areneb vastavalt gripilaadsele variandile.

Pärast selliste sümptomite tekkimist algab ikterus. See võib kesta 10-14 päeva ja poolteist kuud. Esimene märk on tumedad silmad. Siis võib kõva mao kest või keele frenulum olla värvitud sama värviga. Viimane märk ilmub naha kollaseks.

Kollatõbi, sügelus ja mürgistuse sümptomite suurenemine. Üldine seisund halveneb, ilmnevad peavalud ja unisus. Sageli tõuseb temperatuur. Paremal poolel on valusid, mida süvendab maksa palpatsioon. Biokeemilised parameetrid on oluliselt erinevad.

Pärast ikterilist perioodi algab taastumine. Kuid mitte alati infektsioon "jätab täielikult" keha. Haiguse pikkusega on haigus krooniline. See protsess on hepatiit B puhul võimalik umbes 10% -l juhtudest. Kahe vormi B ja D ühendamisel toimub sünkroniseerimine juba 60% ulatuses.

Samal ajal on vormi C puhul see tõenäosus 90%. Sel juhul patoloogiat perioodiliselt halvendab. Viiruse pikaajalise esinemise tulemus inimese kehas on sageli maksa tsirroos. Võibolla tuumarakulise kartsinoomi areng. Äge infektsioon võib muutuda kandjateks.

Mõned viiruste omadused

Et mõista, kui ohtlikud parenteraalsed viirused on, kaaluge nende funktsioone:

B-hepatiidi struktuur on üsna keerukas. See kuulub gepadnaviiruste perekonda. Peamine omadus on suur vastupanu füüsilistele ja keemilistele teguritele. Üks selle funktsioone on võime jääda isegi suhteliselt pikema keemiseni.

Veelgi parem, viirus ise tunneb end madalatel temperatuuridel. Sellises olukorras võib tema "elu" tähtaeg olla 10 kuni 25 aastat. Ta "elab" isegi happelises keskkonnas. Selle inaktiveerimine steriliseerimise ajal tekib alles tund aega. Temperatuur ei tohiks olla alla 160 ° C. Teine võimalus selle hävitamiseks on soojeneda 12 tunni jooksul temperatuuril, mis ei ole madalam kui 60 ° C.

Viirushepatiit B

Viiruse inaktiveerimiseks on ka teisi viise. Pärast töötlemist kloraamiini lahusega (5%) sureb see ühe tunni jooksul. Pärast sama ajavahemikku ilmneb viiruse surm vesinikperoksiidi töötlemise ajal. See nõuab 6% -list lahendust. Kui seda hõõrutakse alkoholiga (70%), siis inaktiveerub see kahe minuti jooksul.

Hepatiit C on flaviviiruste perekond. See vorm siseneb inimese keha parenteraalselt. Sellisel patogeenil on heterogeenne (heterogeenne) genoom. Selle struktuur on ebastabiilne. See haigus võib tekkida pärast vereülekannet või ainult selle komponente. Sellisel juhul tekib krooniline vorm kõige sagedamini.

Hepatiit C viiruse struktuur

Selle vormi tuvastamine on sageli problemaatiline. Seda tüüpi hepatiit võib "varjata" teiste haiguste all. Seda tüüpi hepatiidi kliiniline kulg võrreldes viirusega B on lihtsam. Siiski on selle vormi maksavähk või tsirroos arenev oht ligikaudu neli korda suurem. Seoses sellega on haigus saanud nime "hellus killer".

D-hepatiidi nakkamine toimub mõnikord koos vormiga B ja muudel juhtudel on see olemasoleva haigusega. Samas on patoloogia sümptomid B-hepatiidi iseseisva käitumisega võrreldes suuremad.

Kaasinfektsiooniga patsientidel on suur oht ägeda infektsiooni tekkeks maksapuudulikkuse tekkeks. Kuid maksatsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom võib areneda palju kiiremini.

Hepatiidi delta on unikaalne kõigi patogeenide seas. Tal on taimedega ühised omadused. Selle väljatöötamiseks on vajalik vormi B viiruse olemasolu. Samal ajal kasutatakse doonoriviiruse valkude ümbrikuid oma genoomi pakkimiseks. Kaasinfektsioone räägitakse, kui nad on samaaegselt nakatunud mõlema viirusega.

Superinfektsioon tekib siis, kui kehas on juba B-hepatiit. See on kõige sagedasem selline infektsioon ja krooniline vorm areneb palju sagedamini. Hepatiit D biopsia tuvastamiseks on vajalik. Selle saavutamiseks on piisav, et määrata delta antigeeni olemasolu. Maksa kahjustamise määra kindlaksmääramiseks on vajalik biopsia.

Hepatiit F on suhteliselt hiljuti avatud. See ühendab kaks transfusiooniviirust. Kuid see on mõnevõrra erinev teistest infektsioonidest ja sarnaneb adenoviirustega. Selline põhjustaja on DNA viirus.

Peamine ülekandetee on läbi vereülekande. Siiski on olemas võimalus selle viirusega nakatada ja määrdunud puuvilja või joogivee kasutamist. Nakkus on laialt levinud, kuid puuduvad täpsed andmed haigestumuse kohta. Uuritakse selle vastupidavust desinfektsioonivahendile või keemisele.

Hepatiit G on iseloomulik infektsiooni ühele viisile - parenteraalselt. Mõnel juhul avastatakse viirus hemofiilia või teiste kroonilise hepatiidi vormide patsientidel. Nakkus ei ole vastupidav kõikidele keskkonnamõjudele.

Kui keeb kiiresti, sureb. Haigus on uimastisõltlaste hulgas levinud. Välised ilmingud on sarnased vormile C. Kuid see pole nii agressiivne. Tsirroosi või vähi tekkimine ei ole selle vormi iseenesestmõistetav, kuid selle tulemusega kaasneb C-viiruse kombinatsioon. Selle kliinilised sümptomid ei ole hästi teada.

TTV on väike, mitte-shell viirus. See sisaldab tsüklilist DNA-d. Selle genoom on sarnane loomade patogeeniga nagu CAV. Selles vormis on seotud viirused loomadel ja kanadel. Infektsiooni lagunemisega võib tekkida eluaegne vireemia (viirus, üks kord vereringes, levib kogu kehas). Seda leiti mitte ainult luuüdist ja lümfoidkudest, vaid ka kopsudest.

Viirus on "oportunistlik". Ta tunneb end peaaegu kõigis omanikutes. Tõenäoliselt nakatub viirus üle poole inimkonnast. Kuid seostada see teatud patoloogiatega, samal ajal kui kaasaegne meditsiin ei saa. Hemofiiliaga patsiendid on eriti ohustatud selle viirusega nakatumise vastu.

SEN-i viiruse vorm on tuntud veelgi vähem kui umbes F. See on "süüdlane", kellel on üle poole täpsustamata hepatiidi. Siiani pole täpset statistikat. Mitte ainult seda, kuid nüüd ei ole isegi seda spetsiifilist metoodikat selle patogeeni kindlaksmääramiseks.

Selle identifitseerimise uuringud viiakse läbi negatiivsete vastustega tavalistele tüüpidele. Samal ajal raskendab diagnoosi arengut asjaolu, et sellel viirusel on palju modifikatsioone. SEN-viirust leitakse ka tervetel inimestel, kellel ei esine maksapatoloogia märke.

Ravi

Hepatiidi ägedas vormis spetsiaalset viirusevastast ravi ei tehta. Patsiendid soovitasid dieeti ja kohustuslikku puhkust. Detoksifitseerimisravi tehakse. Selle haiguse kroonilises vormis on vaja viirusevastast ravi. Samal ajal on võimalik vältida tsirroosi tekkimist. See võib oluliselt parandada patsiendi üldist seisundit, kuid ei taga täielikku ravi.

Krooniline B-hepatiit hõlmab järgmist:

  1. Dieedid Loomse rasva kogus peaks olema minimaalne. Lipotroopseid ravimeid kasutatakse rasvade infiltratsiooni vältimiseks. Nende hulka kuuluvad taimeõlid, piimarasva mitterasva toidud, kala, köögiviljad ja puuviljad. See nõuab alkoholi sisaldavate jookide tagasilükkamist.
  2. Viirusevastane ravi. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis põhinevad tenofoviiril ja entekaviiril, samuti interferoonidel.
  3. Kindlasti kasutage hepatoprotektoreid.

Hepatiit C ravis määratakse riboviriin ja pegüleeritud interferoonid. Tuleb meeles pidada, et sellised ravimid on patsientidel sageli halvasti talutavad. See juhtub eriti siis, kui neid pikka aega kasutatakse. Uusi ravimeid on näiteks Sofosbuvir. Kuid need on väga kallid, peale nende kasutamise uurimist jätkub.

Ennetamine

B-hepatiidi puhul on väga tõhus preventiivne meede - vaktsineerimine. Kuid see on kohustuslik. Ravimit manustatakse lapsele kolm korda: kohe pärast sünnitust, ühe kuu vanusel ja siis, kui ta on kuus kuud vana.

Immuunsuse tekkimine toimub enamikus immuniseeritud inimestelt. Keha muutub immuunseks selle haigusvormiga rohkem kui kümme aastat.

Kui inimene siseneb nakkusohus olevasse rühma, on vaja revaktsineerimist kümne aasta pärast. Parenteraalse hepatiidi teistes vormides pole vaktsineerimisi saadaval.

Muud ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • kaitse seksuaalvahekorras;
  • kasutage ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid;
  • täites maniküüri, tätoveeringu või aurutamist ainult kontrollitud salongides;
  • tavaliste hügieenimeetmete järgimine igapäevaelus

Enterokathetiit

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on spetsiaalne liik, millel puudub krooniline vorm. Edaspidi suu kaudu väljaheite teel. Vähem teadaoleva hepatiidi E infektsioon tekib samamoodi.

Mõlemal vormil puudub otsene kahjulik toime maksarakkudele. Kõigist meditsiinilistest infektsioonidest on kõige sagedasem A-hepatiit. See oli lapsepõlves, et neil oli kõige rohkem nakatunud inimesi.

See on tingitud haridusmeeskonna lähedusest. Paljudel juhtudel on haigus asümptomaatiline. Pärast taastumist muutub inimene kogu elu immuunseks. Täiskasvanud kannatavad sageli rasketes vormides, mis vajavad haiglaravi. Lapsed põevad patoloogiat palju lihtsamalt.

Vitality

Hepatiit A reageerib välismõjudele üsna stabiilselt ja suudab püsida kaua väljaspool inimkeha.

Viiruse hepatiit A

See talub järgmisi "koormusi":

  • keemistemperatuur vähemalt viis minutit;
  • kloorimine kuni pool tundi;
  • formaliini kokkupuude kuni kolme tunni jooksul;
  • alkoholitarbimine ei mõjuta seda (20%);
  • võimeline "elama" happelises keskkonnas;
  • vees säilitab see elujõulisuse kuni kolm päeva;
  • temperatuuril 80 ° C jäävate lihatoitude puhul jääb aktiivne kuni 20 minutit.

Levimine ja arendamine

Patoloogiat nimetatakse "mustade käte" haiguseks. Viirus levib musta vee, pesemata puuviljade ja ka kuumtöödeldud mereannide kaudu. Seda võib ka edasi anda ühise süstla, homoseksuaalse kontakti või vereülekande teel.

Kui soo sees, imendub viirus verd. Kui see filtreeritakse läbi maksa, jääb nakkus elundisse. See põhjustab autoimmuunse rünnaku tõttu põletikku. Viirus, sattudes sapitekidesse, on soolestikus ja seejärel - keskkonnas. See toob kaasa teiste inimeste nakatumise.

Suurem oht ​​teistele on nakatunud inimesele inkubatsiooniperioodi lõpus või haiguse ennetamise alguses. Viiruse A inkubatsiooniperiood on kaks kuni neli nädalat ja hepatiit E kuni 60 päeva.

Kuigi viirus on veel veres, ei esine kollatõbi. Mürgistusnähtude kindlaksmääramine ja haiguse enda kulgu võib segi ajada SARSiga. Kui keha immuunvastus on täielikult moodustunud (viirus puudub veres), ilmub kollatõbi. Sellisel juhul on A-hepatiidi eristav tunnus silmade ja naha kollasuse puudumine.

Manifestatsioonid

Kõhukinnitus võib ilmneda kahe nädala jooksul, kuid enne seda ilmnevad sümptomid külma manifestatsioonidena:

  • peaaegu mitte söögiisu;
  • üldine halb enesetunne ja väsimus;
  • ilmneb temperatuur (võib-olla kuni 40 ° C) koos palavikuga;
  • peavalu ja kõri;
  • piinad köha ja nohu;
  • kõhuvalu, liigesed või lihased;
  • iiveldus kõhuga.

Kõhulihase perioodi algust iseloomustab pimendatud uriin. Seejärel on sklera kollasus, keele alumised osad ja mõnel juhul ka peopesad. Alles siis muutub nahk kollaseks. Muud sümptomid vähenevad, kuid valud ilmuvad paremal küljel. Tulenevalt asjaolust, et sapijuha on blokeeritud, võib esineda väljaheite muutusi.

Haigus on selline ohtlik vorm nagu fulminantne hepatiit. Sellisel juhul areneb maksakroos massiliselt, mis põhjustab ägedat organi puudulikkust ja patsiendi surma. See vorm on hepatiidi A puhul üsna haruldane, kuid hepatiit E puhul on see haigus umbes kaks protsenti.

Tuleb meeles pidada rasedate naiste välgumisvormi ohte. E-hepatiidi korral võib see esineda veerandil infektsioonidest. Selliste hepatiidi vormide suremus on väike. Kuid vanuses patsientidel ja teiste viiruse vormide kandjatel suureneb see.

Tervisekahjustuste ennetamine

Ennetava meetmena on vaja järgida elementaarseid hügieenieeskirju, kasutada ainult puhast vett ja kasutada liha ja kalatooteid toiduainete termotöötluse jaoks.

Inimese immunoglobuliin on passiivse immuniseerimise element. See ravim sisaldab viirusega valmistatud antikehi. Selle kokkupuute kestus on umbes kaks kuud.

Positiivne tegur on see, et kui selline immuniseerimine viiakse läbi inkubatsiooniperioodi algfaasis, välditakse haigust. See on vajalik inimestele, kes on olnud patsiendiga kokkupuutes või kui nad on piirkonnas, kus on suurenenud nakkusoht.

Hepatiidi A puhul on välja töötatud vaktsiinid, mida saab kasutada vanuses kaks aastat. Immuunsuse tekkimine vaktsineerimise ajal toimub kahe aasta jooksul ja kui protseduuri korratakse, siis on vaktsineerimise efektiivsus üle 20 aasta.

Eriti tähtis haiguse ravimisel on eriline dieet. See on üsna karm, kuid see on hädavajalik vahend kiiremaks taastumiseks.

Hepatiidi A või E raskete vormide manifestatsiooniks on vaja spetsiaalset ravi. Samal ajal viiakse läbi võõrutusravi, et vähendada veres kogunenud toksiinide taset. Tavaliselt manustatakse ravimeid intravenoosselt. Eriravi valguse vormid ei nõua.

Tuleb meeles pidada, et oht võib olla ükskõik milline hepatiit. Enamiku patoloogiate ravi puudumine viib kroonilise protsessi. Esimeste patoloogiliste tunnuste (kõige sagedamini kollatõbi) ilmumine on näide arstile helistamiseks.

Mis on parenteraalne viirushepatiit?

Parenteraalne viiruslik hepatiit on maksa põletikuline haigus, mille põhjustavad viirused, mis sisenevad inimese kehasse kahjustuste ja kahjustuste kaudu, mis kahjustavad naha ja limaskestade terviklikkust. Infektsioon toimub kontakti kaudu saastunud vere või teiste kehavedelikega.

Parenteraalsete viiruste rühm hõlmab B, D, C, F, G, TTV, Sen V hepatiiti. Viiruste keskkonnasäästlikkus on väga suur - toatemperatuuril püsib viiruste nakkavus 3-6 kuu jooksul esemetele ja pindadele külmutatult vorm - 15-25 aastat.

Parenteraalse viirusliku hepatiidi nakkuse allikas on isik - ägeda, kroonilise hepatiidi või viiruse kandjaga patsient, kellel haiguse kliinilised ilmingud puuduvad. Viirust leitakse kõikides infektsiooniallika bioloogilistes vedelikes: vere, sperma, tupe sekretsiooni. Väiksemates kontsentratsioonides - süljes, uriinis, rinnapiima, higist, sapist. Infektsiooniks on piisav väike tilk vere, mõnikord isegi palja silmaga nähtamatu.

Infektsioon toimub looduslikul ja kunstlikul viisil. Looduslikud viisid realiseeritakse seksuaalse kontakti kaudu, emalt lapsega (emaka kaudu platsenta või sünnitust läbiva sünnituskanali kaudu). Oluline koht on nakatumise kontakti leibkond. Leibkonnate kontaktteed on realiseeritud: patsiendi ühiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel (raseerimisseadmed, maniküüri lisaseadmed, pestavad käterätid, juukseharjad, voodilinad); kokkupuutes verega saastunud ruumide ja objektide pindadega (kontaktlõikude ja mikrotraumide juuresolekul); Võimalik infektsioon tänava võitluses. Käitlemise kunstlikke viise kasutatakse kõige sagedamini mittemeditsiiniliste parenteraalsete manustamisviiside kaudu, eriti süstides narkootikume, kasutades ühist süstalt, nõela või juba nakatunud ravimit. Tätoveeringute, kehaõmbluste, maniküüri ja määrdunud tööriistadega pediküüri kaudu on nakatuda oht. Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal esineb mõningane nakkusoht: vereülekande ajal, hemodialüüsi ajal, erinevate kirurgiliste sekkumistega.

Hepatiit võib esineda kliiniliselt väljendunud ja asümptomaatilises vormis. Inkubatsiooniperiood (ajavahemik infektsiooni hetkest kuni esimese kliinilise manifestatsioonini) keskmiselt 6 nädalat kuni 6 kuud. Selle aja jooksul viirus korrutab ja selle kontsentratsioon kehas suureneb. Seal on eelnenud periood (4-10 päeva), mille jooksul tekib üldine nõrkus, väsimus, iiveldus, oksendamine, isu halvenemine, kuni tema puudumiseni, valu suurtes liigeses mure, eriti hommikul, väliselt liigesed ei muutu, see on võimalik ja haiguse alguse gripilaadne variant. Maks ja põrn suureneb järk-järgult, sügelev nahk paistab, uriin muutub tumedamaks ja muutub õlle värviks, ja väljaheited muutuvad värvi muutumatuks. Ja lõpuks algab ikteruse periood, mis kestab 2 nädalat 1,5 kuuni. Alguses silmad, kõva mao limaskestad ja keele freenulk muutuvad kollaseks ja nahk on hiljem värvitud. Kevatusega kaasneb sügelus ja üldise seisundi halvenemine, mürgistuse sümptomid kasvavad (peavalu, uimasus, palavik). Parema hüpohoomi keskel on raskustunne ja valu või paroksüsmaalne valu. Maksa biokeemiliste parameetrite muutmine. Seejärel kaob kollatõbi ja algab taastumisperiood. Kuid mõne patsiendi äge infektsioon siseneb parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite kandurile või kroonilise hepatiidiga. Maksatsirroosi ja maksavähi tekkimine tuleneb pikaajalisest viiruse paljunemisest organismis. Vaktsineerimine on üks kõige tõhusama viirusliku hepatiidi vastu võitlemise viise, mida tunnustatakse kogu maailmas.

B-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb ka hepatiit D vastu. Kuid veel ei ole hepatiit C vastu vaktsiini. Praegu saavad kõik sünnitushaiglas olevad vastsündinud hepatiidi vaktsiinid (esimesed 24 tundi). Probleemi kiireloomulisuse tõttu tuleks vaktsineerida kogu 55-aastase täiskasvanud elanikkonna vastu B-hepatiidi vastu. Vaktsiini tuleb manustada kolm korda, et vältida haiguse pikka aega.

Vaktsiini kaitsev toime kestab pikka aega (15-20 aastat).

Minski linna sanitaar- ja epidemioloogiline teenistus

Peamenüü

Töötajate jaoks

Küsitlus

Parenteraalne viirushepatiit

1. Mis on parenteraalne viirushepatiit?

Parenteraalne viiruslik hepatiit on maksa põletikuline haigus, mille põhjustavad viirused, mis sisenevad inimese kehasse kahjustuste ja kahjustuste kaudu, mis kahjustavad naha ja limaskestade terviklikkust. Infektsioon toimub kontakti kaudu saastunud vere või teiste kehavedelikega.

2. Etioloogia.

Parenteraalsete viiruste rühm hõlmab B, D, C, F, G, TTV, Sen V hepatiiti. Viiruste keskkonnasäästlikkus on äärmiselt kõrge - esemete ja pindade toatemperatuuril püsib viiruste nakkavus 3-6 kuud ja külmutatud kujul - 15-25 aastat.

3. Nakkuse allikas.

Parenteraalse viirusliku hepatiidi nakkuse allikas on isik - ägeda, kroonilise hepatiidi või viiruse kandjaga patsient, kellel haiguse kliinilised ilmingud puuduvad. Viirust leitakse kõikides infektsiooniallika bioloogilistes vedelikes: vere, sperma, tupe sekretsiooni. Väiksemates kontsentratsioonides - süljes, uriinis, rinnapiima, higist, sapist. Infektsiooni korral piisab veres väikesest tilgast (10-6 - 10-7 ml verest), mõnikord isegi palja silmaga nähtavaks.

4. Edastamise viisid.

Infektsioon toimub looduslikul ja kunstlikul viisil.

Looduslikud viisid realiseeritakse (1) seksuaalsel kontaktil, (2) emalt lapsele (emaka kaudu platsenta või sünnitusjärgse sünnitust läbiva sünnituse ajal). Oluliseks kohaks on (3) nakatumise kontakti leibkond. Võta ühendust leibkonna viisiga:

a) patsiendi ühiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel (raseerimisseadmed, maniküüri tarvikud, puhastuslapid, juukseharjad, voodilinad);

b) kokkupuutel ruumide ja verega saastunud esemete pindadega (kontaktlõikude ja mikrotraumide juuresolekul);

c) tänavate võitluses tekkida võiv infektsioon;

Käitlemise kunstlikke viise kasutatakse kõige sagedamini siis, kui (4) teostatakse mittemeditsiinilisi parenteraalseid sekkumisi, eelkõige süstides süstlaid tavaliste süstalde, nõelte või juba nakatunud ravimiga.

Tätoveeringute, kehaõmbluste, maniküüri ja määrdunud tööriistadega pediküüri kaudu on nakatuda oht.

Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel on oht infektsiooni tekkeks: vereülekande ajal, hemodialüüsi ajal, mitmesuguste kirurgiliste protseduuridega. Kuid meie riigis on see risk minimaalne, kuna Süstimiseks ja manipuleerimiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid süstlaid, tööriistu ja sidemeid ning selleks, et ära hoida nakatumist doonorvere kaudu, uuritakse kõiki vereannetamisel PVH-markereid.

5. haiguse sümptomite kohta.

Haigus võib esineda kliiniliselt väljendunud ja asümptomaatilises vormis. Inkubatsiooniperiood (ajavahemik infektsiooni hetkest kuni esimese kliinilise manifestatsioonini) keskmiselt 6 nädalat kuni 6 kuud. Selle aja jooksul viirus korrutab ja selle kontsentratsioon kehas suureneb. Seal on predikteriaeg (4-10 päeva), mille jooksul esineb üldine nõrkus, väsimus, iiveldus, oksendamine, isu halvenemine, kuni tema puudumiseni, suurte liigeste valu, eriti hommikul, ei muuda lihase väljanägemist. haiguse alguse võimalik gripilaadne variant. Maks ja põrn suureneb järk-järgult, sügelev nahk paistab, uriin muutub tumedamaks ja muutub õlle värviks, ja väljaheited muutuvad värvi muutumatuks. Mõnikord võib ilmneda lööve tüüp "urtikaaria". Ja lõpuks tuleb ikterikuline periood, mis kestab 2 nädalat kuni 1,5 kuud. Esialgu muutuvad silmad, kõva mao limaskestad ja keelekarkass kollaseks ja nahk on hiljem värvitud. Kevatusega kaasneb sügelus ja üldise seisundi halvenemine, mürgistuse sümptomid kasvavad (peavalu, uimasus, palavik). Parema hüpohooniaga esineb raskustunne ja valu või esmakordne valu, mis on eriti raskendatud maksa palpeerimisega. Maksa biokeemiliste parameetrite muutmine. Seejärel kaob kollatõbi ja algab taastumisperiood. Kuid mõne patsiendi äge infektsioon siseneb PVH-i või kroonilise hepatiidi markerite kandurina. Kui hepatiit B-le iseloomustab protsessi kroniseerimine 5-10% juhtudest, siis hepatiit B + D puhul 60% juhtudest, siis hepatiit C puhul 80-90% juhtudest. Maksa ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tsirroosi tekkimine tuleneb viiruse pikaajalisest püsivusest organismis.

6. Ennetus.

Ennetavate meetmete alus B-hepatiidi viirusega nakatumise vältimiseks on vaktsineerimine. Minskis raames järjekorras Tervishoiuministeerium Vabariigi Valgevene 05.12.2006 №913 «About täiuslikkuse korralduse vaktsineerimised" poogitud hepatiit B:

  • vastsündinud lapsed
  • 13-aastased
  • lapsed ja täiskasvanud, kelle peres on HBsAg kandja, ägeda või kroonilise B-hepatiidi patsient.
  • lapsed ja täiskasvanud, kes saavad regulaarselt vere ja selle ettevalmistusi, samuti hemodialüüsi ja hematoloogilisi patsiente.
  • isikud, kes on puutunud kokku B hepatiidiga saastunud materjaliga.
  • meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku vere ja muu inimese bioloogilise vedelikuga.
  • isikud, kes tegelevad immunobioossetest preparaatidest doonori ja platsentriga.
  • meditsiinikõrgkoolide õpilased ja teiseste meditsiinikoolide õpilased.
  • preoperatiivsed patsiendid, kes ei olnud varem vaktsineeritud

Väga olulised ennetusmeetmed hõlmavad meetmeid riskikäitumise vältimiseks:

  • on vaja vältida juhuslikke seksuaalseid suhteid, olla üks usaldusväärne seksuaalpartner.
  • seksuaalvahekorda kasutades kondoomi;
  • Ärge kunagi katsetage ega tohi narkootikume kasutada;
  • kosmeetilised protseduurid (tätoveeringud, ilutulestikud, maniküürid, pediküürid) tuleks läbi viia ainult spetsiaalsetes asutustes, millel on luba nende teostamiseks.
  • Kasutage ainult isikliku hügieeni esemeid: raseerimis- ja maniküüri tarvikud, käärid, kammid, pestav käterätid, käterätid.
Järgmine Artikkel

Estradiool (E2)