Rasedus koos maksa patoloogiaga

Võimsus

Jäta kommentaar 3,407

Maksa raseduse seisund on muutlik. Keha hakkab kõvasti tööd tegema, sest see paneb kokku teise organismi säilitamise koormuse. Koorma ei suurene mitte ainult maksas, vaid kõik muud elundid muudavad töörežiimi intensiivsemaks. Lõppude lõpuks võtab naise keha vastutuse loote kandmise eest.

Raseduse ajal võib tulevane ema maksa kannatada hormonaalsete kõikumiste või kasvava loote füüsiliste mõjude tõttu.

Üldteave

Raseduse ajal patsiendid, kellel patoloogiaid ei ole, ei muuda suurust, kuju ja struktuuri. Kuid maksa funktsionaalsus muutub, kuna naiste vererõhk, verevarustus ja toitainete nõuded muutuvad. Toksilisuse perioodil (hiljutine geostoos) kannatab maks kõige rohkem. Seepärast on väärt selle organi ressursside reserve rohkem tähelepanu pöörata. Raseduse ajal toodetud hormoonid moodustavad täiendava töö. Loote metaboolseid jäätmeid töödeldakse maksa filtrimisel. Sellised protsessid põhjustavad naha seisundi muutusi. Maksaerivatsioonide ilmnemine esimestel perioodidel peetakse normaalseks, seda toimet täheldatakse 6 patsiendil 10st rasedalt. Kõige sagedamini esinevad lööbed:

  • telangiektaasia;
  • palmar erüteem.

Maksa mittepatoloogilised põhjused

Rasedate naine puutub kahe organismi jäätmetega kokku, kasutades filtreerimist toksiinidest ja muudest kahjulikest ainetest. Mõnikord muudab naine oma toitu mitte paremaks, on olemas erilised toitumisharjumused, see muutub tolerantsete valulike aistingute põhjustajaks. Sellisel juhul võitleb seedetrakt sõltumatu meditsiinilise mõjuga.

See juhtub, et maksa süveneb loote aktiivsuse kasvu ajal raseduse ajal. Samal ajal ilmnevad muutused survet kõhuorganites ja muutub veresoome. Hormonaalse tasakaalu puudumine põhjustab valu mitte ainult maksas, vaid kogu organismis on ebamugavustunne. Hormoonide, toitainete ja vere koostise muutuste tasakaalustamatus põhjustab keha valusid ja kroonilist väsimust.

Naiste keha omadused raseduse ajal

Raseduse varajastes staadiumides toodetakse hormoone, mis takistab emaka kokkutõmbumist. Lõppude lõpuks, kui emakas on vähenenud, võib tekkida viletsus. Nais alustab ettevalmistusi lapse toitmiseks juba teisel trimestril, selle tagajärjel toodetakse hormooni prolaktiini. Selle kontsentratsioon veres suureneb kümme korda. Kui naine on "huvitavas" positsioonis, moodustub ajutine elund - platsenta. See iseseisvalt areneb ja küpub. Platsenta funktsioonid:

  • Kaitstav. Keha kaitseb loote patogeensete bakterite ja toksiinide eest.
  • Toitev. Lootel on platsentga õhu ja toitainetega varustamine.
Tagasi sisukorra juurde

Millal on aeg minna arsti juurde?

Maksahaiguse peamine sümptom on parema külje all olevate ribide all. Sõltuvalt haigusest on valud valulised, lõigatud või pressitud. Teine märk, mis ilmneb maksa patoloogias, on naha kollasus. Kui mingit põhjust rinnaga toituvad kapillaarvõrgud või muljutised raseduse kehas, on otstarbekas konsulteerida arstiga. Need märgid viitavad valgusünteesi rikkumisele, mis sõltub maksa seisundist.

Maksahaigused ja nende peamised sümptomid

Tihti on rasedatel naistel A-hepatiidi viirus. See haigus ei ole lootele ega vastsündinule ohtlik. B-hepatiit on tiinetel naistel raske. Vastsündinute nakatumise vältimiseks vaktsineeritakse kohe. Kui naisel on krooniline hepatiit, muutub haigus raseduse ajal kergekaalu. Hepatiidi sümptomid:

  • kollane nahk ja silmakreem;
  • tume uriin;
  • eredad väljaheited;
  • apaatia;
  • kehv isu;
  • valu paremas hüpohoones.

Sapiglihaiguse diagnoos on seletatav naiste ebastabiilse hormonaalse taustaga. Kivid esinevad esimesel trimestril elundites. Signaal kivide moodustumise kohta - valu urineerimise ajal. Lõpliku diagnoosi saamiseks saadab arst rase naisele ultraheli. Vajadusel eemaldage kivi, tehakse operatsioon pärast sündi. Enne selle ravi eesmärk on põletiku peatamine.

Ainult raseduse ajal ilmneb intrahepaatiline kolestaas. Kuna haiguse põhjus - eriline hormonaalne taust. Ainevahetushäired mõjutavad filtreerimist, sapi moodustumist ja eraldamist. Loote kolestaas on täiesti ohutu. Kolmandas trimestris suureneb kolestaatilise hepatoosi risk. Haiguse olemus on sapi pigmendi kuhjumine maksas. Kui see juhtub, on proteiini ja kolesterooli metabolismi rikkumine. Haigus on väga ohtlik, nii et sageli tuleb aborti naise elu päästmiseks.

Probleemide diagnoosimine

Pärast anamneesi kogumist, kus arst tuvastab valu ja naise seisundi, kontrollige limaskesta ja nahka. Uuringu esimeste etappide tulemuste kohaselt ilmnevad need maksaprobleeme väidetavad põhjused. Uuringu järgmine punkt - kõhuõõne palpatsioon. Diagnoosi kindlaksmääramiseks viidatakse olukorraga naisele:

  • Maksa ultraheli;
  • uriini analüüs;
  • vereanalüüs;
  • harvadel juhtudel - biopsia.

Maksa ravi raseduse ajal. Eripärad

Hepatiidi ravi hõlmab "Interferooni" ja "Ribaviriini" määramist. Kasvajate ravi algab pärast sünnitust, kuna ravimid mõjutavad oluliselt loote arengut. Registreeritud juhtudel põhjustab rasedate naiste ravi Interferooniga lootele hüpotroofiat. Arvestades, et naine kannab loote, soovitavad arstid pöörata erilist tähelepanu valmististe ainete kontsentratsioonile. Kui Inteferoni kasutamise ajal saab naine rasestuda, lõpetatakse ravimi kasutamine, sest see on täis tagajärgi, mis mõjutab sündimata lapse tervist.

Maksa ravi rasedatele peab olema arsti järelevalve all, kasutades kõige õrnamaid meetodeid.

Looduse kaitsmiseks vertikaalselt edastatavate viiruste eest tuleb vaktsineerida naine enne sünnitust ja laps kohe pärast sündi. Soovitatav on keisrilõike meetod, mis vähendab viiruse edasikandumise ohtu lapsele. Teisi haigusi ravitakse homöopaatiliste ravimitega, millel on vähem kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga, nad valivad vajalikud ravimid kõige õrnamaks toiminguks.

Ennetusmeetmed

Haigus on palju keerulisem, kui järgida eeskirju, mis aitavad säilitada naiste tervislik seisund. Maksa normaalseks toimimiseks soovitatakse tervislikku eluviisi viia enne rasedust. Lapse planeerimise etapis tasub maksu uurida ja vajadusel eelnevalt ravi alustada. Ennetamise esimene element - raseduse ajal maksa toitumine. Toitumine põhineb järgmistel reeglitel:

  • Puu-ja köögiviljade söömine kui ratsioonialus.
  • Tasub valida rukkileib ilma pärmita.
  • Kondiitritoodete keeldumine kuivatatud puuviljade kasuks.
  • Kala, avokaado ja pähklite tervislike rasvade toitmine.
  • Parem on ise süüa, seeläbi kontrollides kõigi koostisosade kasulikkust.
  • Kasulik on juua mineraalvett ilma gaasita. Tasub meeles pidada, et vee kiirus on umbes 2 liitrit päevas.

Maksahaiguse ennetamisel aitab teil harjutada. Raseduse ajal peaksite valima jalutuskäigu värskes õhus või spetsiaalse jooga jaoks, mis on mõeldud naistele. Soovitatav on kõndida vaba kiirusega ja spordiüritused grupis ei paranda mitte ainult tervist, vaid aitavad ka emotsionaalselt lõõgastuda. Oluline on piisavalt magada, vähemalt 8 tundi või isegi rohkem.

Maksahaigused raseduse ajal: põhjused, sümptomid, ravi

Käesolevas artiklis püüan üksikasjalikumalt rääkida kõige levinumatest maksahaigustest raseduse ajal, nende sümptomid, mõju raseduse kulgemisele ja lapse arengule, samuti ravimeetodid ja nende esinemise vältimine.

Rasedate naiste intrahepaatiline kolestaas

Raseeritud intrahepaatiline kolestaas (VHB) on rasedusega seotud maksahaigus, mida iseloomustab seedehäired ja sapiteede vool (maksa poolt toodetud aine, mis on seotud rasva seedimise ja imendumisega). Need häired põhjustavad sapphapete (sapi komponentide) akumuleerumist ema veres, mille tagajärjel tekitab ta sellist sümptomit nagu naha tugev sügelemine. Keskmiselt kannatab CVH umbes 1% rasedatest.

Põhjused VHB ei ole väga hästi aru, kuid arstid nõus, et peamine toimepanijad see on hormonaalsed kõikumised, ja perekonna ajalugu (peaaegu pool kõigist naistest silmitsi VHB, perekonna ajalugu on koormatud juuresolekul erinevate haiguste maksa). Samuti on leitud, et VHB esineb sagedamini naistel, kellel on mitu rasedust.

Haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt kõigepealt raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • sügelev nahk - kõige sagedamini esineb käte ja jalatallide peopesades, kuid paljud naised tunnevad kogu keha sügelust. Väga sageli sügelemine aja jooksul muutub üha võimsamaks, mis põhjustab unehäireid ja häirib naise oma igapäevastes tegevustes;
  • Silma ja naha valgete kollaseks muutumine (kollatõbi) ilmneb 10... 20% -l naisega, kellel on BSH. Kõhulahtisust põhjustab bilirubiini (kemikaali sisaldus veres) suurenemine maksahaiguse ja sapiteede vähenemise tõttu.

VHB võib rasedale naisele palju tekitada ebamugavusi. See võib ka lapsele kahju tekitada. Umbes 60% naistest, kellel on VHB, on enneaegset sünnitust. On teada, et enneaegsetel imikutel on vastsündinutele suurenenud terviseprobleemide oht (kuni puude ja surmani). WCH suurendab ka surnultsündimise riski (1 - 2% juhtudest). Nende potentsiaalsete probleemide ärahoidmiseks on väga tähtis ajalooline haigus diagnoosida ja ravida.

Kuidas kolestaas diagnoositakse, kui selle peamine sümptom, sügelus on tervetel rasedatel naistel üsna tavaline?! Tegelikult sügelev nahk ei ole alati kahjutu ja on mitmeid nahahaigusi, mis võivad põhjustada sügelust. Kuid enamik neist ei kahjusta emad ja lapsi. Tavaline biokeemiline vereanalüüs, mis mõõdab erinevate kemikaalide sisaldust veres, näitab, kui hästi on naise maksahäired ja kui palju sapphappeid veres aitab kindlaks teha, kas sügelus on seotud VHB-ga.

Kui naine kinnitab "intrahepaatilise kolestaasi diagnoosi", siis on talle kõige tõenäolisem ravi Ursofalk-raviga (ursodeoksükoolhape). See ravim vähendab sügelust, aitab parandada maksatalitlust ja aitab vältida surnultsündimist.

Ema ravi ajal jälgib arst hoolikalt lapse seisundit (ultraheli ja südame löögisageduse seire abil), et viivitamatult tuvastada tema seisundi mis tahes probleemide ilmnemine, kui nad äkki ilmuvad. Kui see juhtub, peab naine sünnitama enne tähtaega, et vähendada surmajuhtumi sünnitamise ohtu.

Arst võib anda naisele ka amniokenteesi, kui rasedusaeg jõuab 36 nädalat, et veenduda, et tema kopsud on küpsed väljaspool emakust. Kui lapse kopsud on piisavalt küpsed, et laps saaks ise enda hingamist, võib naisel soovitada 36-38 nädala pärast tööjõudu.

VHB sümptomid kaovad enamasti umbes 2 päeva pärast sünnitust. Kuid 60-70% -l mõjutatud naistel suureneb rasedate naiste kolestaas järgmisel rasedusel.

A, B ja C hepatiit

Hepatiit on maksa põletik, mida tavaliselt põhjustab viirus. Kõige tavalisemad on A, B ja C hepatiit.

Mõnedel nakatunud inimestel pole üldse mingeid sümptomeid. Siiski on kõige sagedasemad sümptomid:

  • kollatõbi;
  • väsimus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ebamugavus kõhupiirkonnas, ülemises osas, maksa piirkonnas;
  • madala palavikuga palavik.

Mõnedel inimestel, kellel on B või C hepatiit, jääb viirus kehasse kuni elu lõpuni. Sellisel juhul nimetatakse hepatiiti krooniliseks. Kroonilise hepatiidiga inimestel on suurenenud oht raske maksahaiguse ja maksavähi tekkeks. B-hepatiidi ja vähemalt 50% -l hepatiit C-ga inimestel tekib 10-15% kroonilistest infektsioonidest.

A-hepatiit levib tavaliselt saastunud toidu ja vee kaudu. B- ja C-hepatiidid edastatakse nakatunud isiku vere ja teiste kehavedelike kaudu kokkupuutel. See võib juhtuda vahetades nõela (kõige sagedamini nakatuvad uimastisõltlased niimoodi) ja ka seksi ajal nakatunud inimestega (kuigi C-hepatiit on harva seksuaalvahekorra kaudu edastatud).

Parim kaitse A- ja B-hepatiidi vastu on vaktsineerimine. A-hepatiidi vaktsiini ohutust rasedatel ei ole põhjalikult uuritud, kuid see sisaldab inaktiveeritud viirust, mistõttu see ei ole ohtlik. B-hepatiidi vaktsiin loetakse raseduse ajal ohutuks, kuid kõige parem on vaktsineerida enne rasedust. Seoses C-hepatiidi vaktsiiniga ei ole seda olemas. Siiski saavad naised kaitsta ennast B- ja C-hepatiidi eest, harjutades turvalisemat soo, vältides narkootikumide süstimist ja mitte jagades verd (hügieenisid, hambaharjasid, elektrilisi epilaatoreid) sisaldavaid isikliku hügieeninõudeid.

Kahjuks ei ole raviks ägeda (hiljuti omandatud) hepatiidi infektsiooni. Kroonilise B- ja C-hepatiidi ravis on ravimeid, kuid neid raseduse ajal tavaliselt ei soovitata.

B-hepatiidi raviks võib kasutada mitmeid viirusevastaseid ravimeid - need on nukleosiidi analoogid (adefoviir, lamivudiin) ja alfa-interferoonirühma (interferoon) ravimid. Nende ravimite ohutuse kohta raseduse ajal on vähe teada. Mõned kahtlustavad, et nad suurendavad sünnidefektide ja katkestuste ohtu. Neid ravimeid ei soovitata ka rinnaga toitmise ajal.

Kroonilist C-hepatti võib ravida kahe viirusevastase ravimi (ribaviriini ja pegüleeritud interferoon alfa-2a) kombinatsiooniga. on tõestatud, et need ravimid põhjustavad sünnidefekte ja katkemist. Naised peaksid raseduse ajal imetamise ajal ja kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu hoiduma. Neid ei tohi kasutada ka rinnaga toitmise ajal.

Mis on raseduse ajal hepatiidi oht? A-hepatiit tavaliselt ei kujuta endast ohtu lapsele ja seda sünnitatakse harva emalt lapsele. C-hepatiit levib lapsele sünnituse ajal vaid 4% -l juhtudest.

Suurimat ohtu raseduse ajal on B-hepatiit. Naised, kes on viiruse kandjad (äge või krooniline infektsioon), võivad sünnitust anda lastele. Enamikul juhtudel on risk 10-20%, ehkki see võib olla suurem, kui naisel on kehas kõrge viiruse tase. Sündinud nakatunud lapsed tekitavad tavaliselt kroonilise hepatiidi infektsiooni ja neil on tõsine maksahaigus ja maksavähk.

Et vältida B-hepatiidi nakatumist lapsele, soovitatakse vereanalüüsi tegemiseks testida kõiki rase naisi B-hepatiidi suhtes. Kui vereanalüüs näitab, et naisel on äge või krooniline B-hepatiit, peab tema laps 12 tunni jooksul pärast sündi saama B-hepatiidi vaktsiini ja immunoglobuliini (mis sisaldab hepatiidi vastaseid antikehi). See protseduur takistab nakkuse tekkimist enam kui 90% juhtudest. Laps peaks esimese kuue elukuu jooksul saama veel kaks vaktsiini annust.

Isegi kui ema on tervislik, soovitab tervishoiuministeerium vaktsineerida kõik vastsündinud B-hepatiidi vastu haiglas (esimestel 2-4 elupäevadel) ja seejärel kaks korda - 1-3 kuud ja 6... 18 kuud.

HELLP-i sündroom

HELP-i sündroom (HELP-i sündroom) on ohtlik raseduse raskusaste, mis mõjutab umbes 1% rasedate naiste kohta ning mida iseloomustavad maksaprobleemid ja vere hälve.

HELLP viitab hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemisele), maksaensüümide aktiivsuse suurenemisele ja trombotsüütide arvu vähenemisele. See on raskekujulise preeklampsia vorm raseduse ajal. HELP-i sündroomi esineb ligikaudu 10% raskekujulise ekseklampsiaga raskendatud rasedustest.

HELP-i sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt raseduse kolmandal trimestril, kuigi need võivad alata varem. Sümptomid võivad ilmneda ka esimese 48 tunni jooksul pärast sünnitust. Rasedane peaks pöörduma arsti poole, kui ta on:

  • valu maos või ülemises parempoolses veel;
  • iiveldus või oksendamine;
  • üldine halb enesetunne;
  • peavalu, eriti raske.

HELP-i sündroomi diagnoositakse vereanalüüsi abil, mis määrab trombotsüütide, punavereliblede ja erinevate kemikaalide taseme, mis näitavad, kui hästi naise maksa toimib.

Kui HALP-sündroom ei hakka õigel ajal paranema, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ema võib see põhjustada maksa kahjustust (kuni paiskeni), neerupuudulikkust, verejooksu, insuldi ja isegi surma. Kui emal on tõsiseid tüsistusi, võib tema beebi elu olla ka ohus. HELP-i sündroom suurendab platsentapuuduse ohtu, mis võib ohustada nii lapse kui ka tema ema elu ja suurendab enneaegse sünnituse tõenäosust.

HELP-i sündroomi ravi on ravimite kasutamine vererõhu stabiliseerimiseks ja säilitamiseks ning krambide ja mõnikord trombotsüütide ülekandumise vältimiseks. Naised, kes arendavad HALP-i sündroomi, vajavad peaaegu alati hädaabi, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Kui naine on vähem kui 34. rasedusnädal, võib teda 48 tunni jooksul edasi lükata, et anda kortikosteroidid - ravimeid, mis aitavad kiirendada loote kopsude küpsemist ja vältida enneaegseks tüsistusi.

Enamikul juhtudel kaob HELP-i sündroom nädala jooksul pärast manustamist. Selle tüsistuse kordumise tõenäosus järgmistel rasedatel on umbes 5%.

Äge rasvtõve düstroofia (ORD)

Rasvumine rasvtõstes või rasvtõbi raseduse ajal on haruldane, kuid väga eluohtlik raseduse komplikatsioon. Sellest haigusest, keda iseloomustab rasvade suurenemine maksarakkudes, kannatab umbes 1/10 000 rasedalt.

Selle haiguse peamine põhjus peetakse geneetiliseks teguriks. Uuringud on näidanud, et 16% naistest, kellel oli see haigus, olid lapsed, kellel olid pärilikud geneetilised probleemid (eriti rasvhapete oksüdatsiooni puudustega). Selliste häiretega lapsed võivad kujutada eluohtlikke maksahaigusi, südameprobleeme ja neuromuskulaarseid probleeme. Need andmed näitavad, et kõik CHD-ga naistel sündinud beebid tuleb uurida rasvhappe oksüdatsiooni defektide olemasolu suhtes, et nad saaksid õigeaegselt ravida.

Selle haiguse sümptomid algavad tavaliselt raseduse kolmandal trimestril ja võivad sarnaneda HELLP-i sündroomiga:

  • püsiv iiveldus ja oksendamine;
  • valu maos või ülemises parempoolses veel;
  • üldine halb enesetunne;
  • kollatõbi;
  • peavalu

Ilma õigeaegse ravieta võivad keskkonnainvesteeringud põhjustada kooma, paljude siseorganite puudulikkust ja isegi ema ja lapse surma.

OCDP-d saab diagnoosida vereanalüüsiga, mis mõõdab mitmeid maksa- ja neerufunktsiooniga seotud tegureid.

Ema võib oma vere seisundi stabiliseerimiseks vajada vereülekannet. Laps peaks sünnitama nii ruttu kui võimalik tõsiste komplikatsioonide vältimiseks.

Enamik naisi hakkab kogema täiustusi vaid mõne päeva pärast tarnimise hetkest. Siiski on naistel, kes on rasvhappe oksüdeerumisvigast põhjustatud geeni kandjad (kaasaarvatud naised, kellel on selliste defektidega laps), järgnevatel rasedustel suurem maksakahjustuse oht.

Maksahaigus raseduse ajal: ravi, põhjused, sümptomid, sümptomid

Raseduse ajal muutuvad maksa funktsiooni biokeemilised parameetrid üsna sageli.

Need seisundid esinevad raseduse ajal, võivad järgnevatel rasedustel taastekkida ja lahustuvad pärast sünnitust.

Sõltuvalt patoloogia olemusest tõlgendatakse neid muutusi erinevalt. Need võivad kajastada organismi normaalset füsioloogilist vastust rasedusele, kuid need võivad ka viidata raskekujuliste rasedustestide tekkimisele, mis nõuavad kohest sünnitust.

Normaalse raseduse ajal esineb tihtipeale peopesa ja ämblikuviiruse erüteemi (kuni 60% juhtudest) ning laboratoorsetes katsetes tehtud muutused, sh seerumi albumiini kontsentratsiooni langus (keskmiselt 31 g / l kolmandas trimestris), võib normaalse taseme olla üle 5 korra aluseline fosfataasi aktiivsus (aluseline fosfataas). Teised maksareklaatorid, kaasa arvatud bilirubiini ja transaminaaside sisaldus, langevad või jäävad tavapärasesse vahemikku.

Kliiniline hindamine

Kui teil on raseduse ajal ebanormaalse maksafunktsiooni hindamine, peate vastama järgmistele küsimustele:

  • Miks nad näitasid ennast nüüd raseduse ajal?
  • Kas riigi dünaamika sõltub rasedusest või sellega kaasnevad muudatused?

Probleemi lahendamiseks võib olla oluline teave raseduse ajastuse ja maksapatoloogia kliiniliste ilmingute kohta.

  • Kas need muudatused on minevikus salvestatud (peate võtma ühendust patsiendi arstiga, kontrollima meditsiinikirjas olevaid andmeid)?
  • Kas patsiendil on riskifaktorid, kas on olemas kliinilisi andmeid maksahaiguse kohta?

Naiste maksafunktsiooni biokeemiliste näitajate väikesed muutused sümptomite puudumisel osutuvad sageli juhuslikul avastamisel esimesel trimestril (sh B-hepatiidi seroloogiliste testide puhul). Teisest küljest võib selline uurimine olla esimene, mis näitab, et patsiendil on taustpatopoloogia. Diagnoosi ja ravi taktika täiendav selgitamine sõltub maksafunktsiooni biokeemiliste näitajate muutustest ja nendega kaasnevatest ilmingutest. Oluline on kiiresti ja täielikult lahendada kõik diagnoosiküsimused, sest raseduse ajal ei ole välistatud maksa protsessi aktiivsuse muutused ja loote riski ilmnemine (näiteks viiruse edasikandumine).

Raskeid muutusi maksafunktsiooni biokeemilistes indeksites täheldatakse 50% naistest, kellel esineb toksoos, rasedate oksendamise teel (vt lõik "Doctor's Tactics", artikkel "Seedetrakti patoloogia raseduse ajal"). See esineb tihti I ja II trimestril, bilirubiinisisaldusega (harva kaasneb ikterus) ja maksaensüümide aktiivsus veidi suureneb. Tavaliselt läheb kõik, kui toitumine on kindlaks tehtud.

Äge viiruslik hepatiit (eriti hepatiit A, B, E). Selline probleem esineb kõikjal maailmas. Naise seisund halveneb ja sellega kaasneb raseduse suremuse suurenemine rasedate naiste hulgas võrreldes rasedusega naistega, mis aitab kaasa loote raseduse katkemisele. Kõhukinnisus raseduse ajal esineb mitmel põhjusel ja kõigil juhtudel on kõige aktiivsem uuring vajalik.

Vaheaegne maksahaigus

Transaminaaside aktiivsuse tuvastamisel tuleb välja jätta ägeda viirusliku hepatiidi ja meditsiinilised kahjustused. Kaltsiumikanüüli haigus - tavaline patoloogia raseduse ajal, võib ilmneda kolestaasi tunnused PPP ja parema nõgestõvega.

Rasedate naiste intrahepaatiline kolestaas

Tihti esineb III trimestril, kuid võib esineda varem. Seda seisundit iseloomustab sügelus ja kolestaasi nähud PPP-ga, kuid bilirubiini kontsentratsioon võib olla normaalne. Pidage silmas sapisoolade suur sisaldus veres.

Äge rasvhape

rasedad naised Kõige sagedamini esineb esimese raseduse ja raseduse ajal kaksikutega. Haigus esineb tavaliselt 31. ja 38. rasedusnädala vahel ja seda iseloomustab kollatõbi, oksendamine ja kõhuvalu. Rasketel juhtudel esineb hüpoglükeemia, laktaadiatsidoos, koagulopaatia, entsefalopaatia ja neerupuudulikkus. Need manifestatsioonid on iseloomulikud mitokondrite rasvhapete β-oksüdeerumise rikkumistele, mis põhjustab väikeste rasvapiimade moodustumist maksas rakkudes (mikrovesikulaarne rasvmaksa). Mõned naised on pikaahelalise 3-hüdroksü-CoA dehüdrogenaasi (DCCAD) puuduse tõttu heterosügootne.

Erinev diagnoos viiakse läbi rasedate toksoosidega. Erinevalt rase toksilisest naisest, rasvunud maksaga rasedatel naistel puudub hemolüüs ja vereseerumis on kõrge kusihappe kontsentratsioon. HELP-i sündroomi ja tokseemia võib olla ägeda rasvmaksa kombinatsioon rasedatel naistel. Varasem diagnoosimine ja manustamisviis viisid emade suremuse vähenemiseni kuni 1-15%.

Toksikoos ja HELP-i sündroom

HELP-i sündroom on pre-eclampsia variant, mis paljudel sünnitanud naistel esineb sagedamini. Maksakahjustus on seotud hüpertensiooniga, proteinuuriaga ja vedelikupeetusega. See seisund võib olla keeruline südameatakk ja maksa rebend.

Tsirroosiga kaasneb rasedus harva, sest haigus on seotud viljatusega.

Maksahaiguse mõju rasedusele

Arvatakse, et raseduse ajal esinevad immunoloogilised muutused, kui tegemist on autoimmuunse hepatiidi, maksa primaarse biliaarse tsirroosiga ja primaarse skleroseeriva kolagbiidiga, põhjustavad nii maksafunktsiooni halvenemist kui ka nende paranemist. Krooniline viiruslik hepatiit, millel puudub tsirroos raseduse ajal, muutub harva tõsiseks mureks. Terapeutilised sekkumised on peamiselt suunatud vastsündinu nakkuse vältimisele. Perinataalne vaktsineerimine on väga efektiivne. See vähendab HBV nakkuse tekke ohtu. C-hepatiidi lapse neonataalne nakkus nakatunud naisest tööl on ligikaudu 5%. Kahjuks puudub praegu selle hepatiidi vormil vaktsiin. Samuti ei ole veenvaid andmeid, mis näitavad eelistatavat ülekandearvutamise viisi. Mõned nukleosiidanaloogid (näiteks lamivudiin) võivad olla ette nähtud rasedatele naistele hepatiit B raviks, kuid ravimi teratogeensuse tõttu on ribaviriini kasutamine C-hepatiidi raviks täiesti vastunäidustatud.

Maksa tsirroos tekitab tihti amenorröa ja rasedus ei ole võimalik. Kui rasedus esineb, suureneb veresoonte veritsuse oht veresoonte porrulise hüpertensiooni taustal II ja III trimestril eriti teravalt. P3-blokaatorite ennetamist raseduse ajal ei tohi peatada. Pärast maksa siirdamist võib rasedus olla edukas, kuid tüsistuste risk suureneb.

Rasedusega seotud maksa haigused

Raseduse ajal, nagu eespool mainitud, võivad paljud maksa ja sapiteede süsteemi haigused tekkida esimest korda või süveneda. Paljud patoloogilised protsessid on raseduse perioodiga eriti selgelt seotud ja võivad põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Kui maksa funktsiooni biokeemilistes näitajates esinevad sümptomid või muutused, on äärmiselt oluline läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostiline otsing ja kaaluda rasedate naiste patoloogia peamisi tüüpe, eriti kolmandal trimestril. Need hõlmavad rasedate maksa ägeda rasvkoe degeneratsiooni, HELLP-i sündroomi ja rasedate naiste kolestaasi. Nende tingimuste kiire avastamine on otsustava tähtsusega, kuna ägeda rasvmaksa ja HELLP-i sündroomi viivitusega kaasneb kõrge emade suremus ja loote loote suremus.

Uuring

Vereanalüüs Kõik patsiendid läbivad täieliku vereanalüüsi, määravad koagulogrammi, uurea ja elektrolüütide sisalduse, maksafunktsiooni näitajate, glükoosi kontsentratsiooni. Täiendavad uuringud sõltuvad konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Ultraheli on väga oluline. See võimaldab teil tuvastada sapiteede puistu, kroonilist maksatalikat portaal-hüpertensiooniga, rasvade düstroofia, intraorganismi hematoomi, sapikivitõbi.

Vajadus maksa biopsia on haruldane, kuigi Ägeda rasvmaks rasedate ja tsirroosi patsientidel, kellel on krooniline maksahaigus, jääb see "kuldstandardit."

Ravi

Ravi sõltub diagnoosist.

Enamikel juhtudel on vaja konsulteerida spetsialisti sünnitusabiarst-günekoloogi ja hepatoloogiga, eriti kui tegemist on põhjustatud haiguste raseduse (of HELLP sündroom ja teised.), Or juhtudel väljendunud maksa- sümptomid, mille puhul ennetavaid meetmeid võib osutuda vajalikuks ( näiteks krooniline B-hepatiit).

Maks raseduse ajal

Rasedus on iga naise elu parim aeg. Tema kevade ja jõukuse periood, sest ta loodab imest, sündis tema väike armastus, kasvab ja kasvab. Kuid kahjuks, kuigi see on loomulik protsess, on rasedus ka koormaks naisorganile ja kõigile selle sisemistele organitele. Paljud kroonilised ja absoluutselt äkilised siseorganite haigused on "käivitunud". Selle aja jooksul muutub maks üheks kõige "muljetavamaks" elundiks.

Loomulikult ei tohiks normaalse raseduse korral maksa suurus, struktuur ja piirid muutuda, verevarustuse tase ei tohiks muutuda, kuid just sel hetkel võib tema funktsioon oluliselt halveneda. Protsess on üsna loomulik, sest raseduse maksa kogeb väga tugev koormus: on vaja puhastada jääkainetest puu, suurendada ressursse, parandada ainevahetust, ja lõpuks esimese trimestri suurendab oluliselt tase hormoonid, mida metaboliseeritakse maksas ja inaktiveeritud.

Siiski, kui rasedus kulgeb tavaliselt, siis ei ole metaboolne protsess häiritud. Kuid maksahaiguste ja hilise toksoosi korral on rasedatel naistel probleeme, sest maksa ressursid hakkavad kiiresti kuivama.

Reeglina kannatab maks 2-3% -l rasedatel naistel: sellised naised peavad tingimata olema sünnitusabi-günekoloogi tähelepanelikul alusel. Kuid isegi siin on oht: kui arst on kogenematu ja hindab valesti maksaprobleeme, ei suuda ta vältida tüsistusi - hilise toksoosi, loote alatoitumust, tüsistusi sünnituse ajal.

On võimalik, et maksaprobleeme tuvastades saab naise haiglasse sattuda. Reeglina on soovitatav varases staadiumis (keskmiselt kuni 12 nädalat), kui maksa ja sapiteede põletik süvendab või olemasolevale maksahaigusele lisandub günekoloogiline patoloogia. Või kui nad ei suuda täpse diagnoosi teha. Haigla saab ja 2-3 nädalat enne sünnitust. Kui naisel on raske maksahaigus, siis rasedus katkestatakse kahjuks.

Üheks kõige murettekitavamaks ja ühiseks maksahaiguse sümptomiks raseduse ajal on kollatõbi. See võib põhjustada nii rasedusega seotud üldisi põhjuseid kui ka tegureid. Pooltel juhtudest tekib kollatõbi tänu varasemale Botkin'i tõvele (viirushepatiit), mis tekib veenilisel juhul maksahaiguse sündroomi tõttu, ja ainult 7% -l juhtudest südamehaiguste tekke tõttu.

Rasedate naiste viirusliku hepatiidi A puhul ei erine rasedate naiste puhul viirusliku hepatiidi A puhul oluliselt. Lootele ja vastsündinule ei ole tavaliselt nakatuda.

Maks ja rasedus

Maksa ja sapiteede haigused igas vanuses naistel leiavad 3-7 korda sagedamini kui meestel. Raseduse ajal on paljud neist aktiveeritud. Reproduktiivse meditsiinikeskkonna töötaja MAMA embrüoloog Irina KRIVOKHARCHENKO räägib neerukahjustuse ja maksa haigustega naiste viljatuse ja nurisünnituse raviomadustest.

Maksa ja sapiteede haigused igas vanuses naistel leiavad 3-7 korda sagedamini kui meestel. Raseduse ajal on paljud neist aktiveeritud. Reproduktiivse meditsiinikeskkonna töötaja MAMA, embrüoloog Irina KRIVOKHARCHENKO räägib neerukahjustuse ja maksa haigustega naiste viljatuse ja abielumõjude ravi omadustest.

Tavaliselt ei muutu raseduse ajal maksa struktuur, selle suurus, piirid ja verevarustuse tase, mida kinnitavad arvukad histoloogilised uuringud. Sel ajal võib maksa ja sapiteede funktsiooni tõsiselt kahjustada. See on tingitud maksa suurenemisest raseduse ajal, kuna on vaja neutraliseerida loote eluea tooteid, energia ja toorainete mobiliseerimist, vajadust metaboolsete protsesside tugevdamiseks. Lisaks hakkab raseduse esimese trimestri lõpust oluliselt suurenema maksa metaboliseeritavate ja inaktiveeritavate hormoonide sisaldus.

Maksapuudulikkuse korral normaalse raseduse ajal ja hepatobiliaarsüsteemi ebakorrapärasuse puudumisel tagab maksa aktiivsus täielikult ainevahetusprotsessid. Kuid maksahaiguste või rasedate naiste varajase ja hilise toksoosi korral vähenevad maksa kompenseerivad-adaptiivsed võimeid kiiremini kui rasedatel. Sageli on raseduse ajal aktiveeritud maksa ja sapiteede süsteemi haigused, mis varem toimusid varjatud kujul.

Maksa patoloogia raseduse varases staadiumis võib olla varajase toksoosi arengu taust. Sellisel juhul tekib tihti nn "vastastikune koormamine".

Selliseid rasedaid naisi peaks jälgima sünnitusabi-günekoloog ja üldarst sünnitusabi kliinikus. Kahjustatud on selliseid haigusi nagu krooniline hepato-kõhettsüstiit, hepatiit, koletsüstiit, koletsüliatoos 2-3% rasedatel. Haiguse suhteliselt lihtne kulg ja nõuetekohane ravi, rasedus areneb ja lõpeb normaalse sünnitusega. Rase naise seisundi vale hindamine ja sellest tulenevalt sobimatu ravi korral on võimalikud haiguse ägenemised, sageli kaasnevad hilise toksoosi, loote hüpotroofia ja sünnitamise käigus tekkinud komplikatsioonid.

Varajases staadiumis (kuni 12 nädalat) hospitaliseerimine on vajalik juhtudel, kus selgitatakse võimalust säilitada rasedus pärast diagnoosimist; kui maksa ja sapiteede põletikuline haigus süvendab või olemasolevale maksahaigusele (loote halvenemine, preeklampsia) kaasneb günekoloogiline patoloogia. Lisaks 2-3 nädalat enne kohaletoimetamist nende valmistamiseks.

Raske maksahaigusega on vaja abordi.

Naissoo konsulteerimisarst peaks patsiendi uurimisel kaasama ka teisi spetsialiste. Günekoloog, arst ja nakkushaiguste spetsialist määravad kindlaks, millises asutuses patsient haiglasse paigutatakse.

Diagnoosimise ja ravi ning ennetusmeetmete selgitamiseks on sageli vaja hospitaliseerimist.

Nii keskendume rasedate naiste maksa ja sapiteede üksikutele sümptomitele ja haigustele. Mitmete haiguste ja raseduse tüsistuste murettekitav sümptom on kollatõbi.

Raseduse ajal võib kollatõbi põhjustada nii üldised põhjused kui ka rasedusest otseselt seotud spetsiifilised tegurid. 40-60 protsendil juhtudest süveneb rasedate naiste koer pärast viirushepatiiti (Botkin'i tõbi), 20-25 protsenti - hiljutise toksoosi tõttu maksa sündroomi ja ainult 7 protsenti - kolleteaastuse tõttu.

Inkubatsiooniperioodil rasedatel naistel esinev viirushepatiit A ei mõjuta raseduse ajal viirusliku hepatiidi A kliinilist arengut. Loote või vastsündinute infektsiooni tavaliselt ei esine, hepatiit A on kergem kui viiruslik hepatiit B.

B-viirushepatiit on raskem ja sellega kaasneb pikem kollatõbi, mürgistus, maksaensüümide haigus jne. Tänu uue patogeeni kõrgele resistentsusele vastsündinule nakatades, kui tema nahal on hõõrdumine või kahjustus.

Pärast viirusliku hepatiidi diagnoosimist määratakse rasedate naiste ravi nakkushaiguste spetsialist koos sünnitusabi ja günekoloogiga.

Krooniline koletsüstiit on erinevate mikroorganismide põhjustatud sapipõie krooniline korduv haigus. See võtab umbes sama palju kui rasedatel ja mitte rase. Kõige sagedasemate ägenemiste sümptomiteks on valulikkus, raskustunne paremal hüpohoones. Samuti iseloomustab suurenenud valu, kui sööte soovimatut toitu.

25 protsendil rasedatel on valu põhjustatud loote liikumisest. Ägeda koletsüstiidi diagnoosimisel keskendub arst ultraheli-echograafia andmete kliinilise pildi, kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüsidega, sapiteede intubatsioonist saadud sapijuhiga.

90% -l juhtudest süveneb krooniline koletsüstiit kolmandas trimestris. Krooniline koletsüstiit ei näita raseduse katkestamist ega kahjusta looteid.

Põhjalik uuring ja õigeaegne ravi võivad takistada sapipõie põletiku tekkimist. Raseduse ajal on ägeda koletsüstiidi tekkimine võimalik. Sellisel juhul tuleks naine hospitaliseerida kirurgias haiglas, kus kirurgilise ravi küsimus lahendatakse.

Silma sapipõie düskineesia on sapipõie ja kanalite liikuvuse funktsionaalne häire, raskendab see tihti raseduse kulgu, kuid ei oma märkimisväärset mõju raseduse kulgemisele ja tulemusele.

Post-holetsüstiidi sündroom tekib pärast operatsiooni sapipõie eemaldamiseks tüsistuste esinemise korral. Ravi raseduse ajal on konservatiivne. See haigus ei anna aborti.

Kolelitiaas (koletsiit) põhjustab ja areneb sapikivid maksa- ja sapiteede süsteemis. Rasedus aitab kaasa latentse sapikivitõve manifestatsioonile. Kordamine esineb sageli teisel trimestril. Konservatiivne ravi viiakse läbi, et vähendada põletikulist põletikulist protsessi ja parandada sapi voolu.

Kui sapi väljavoolut ei ole võimalik ühe nädala jooksul taastada, kui ühine sapijuha on kiviga blokeeritud, on kirurgiline ravi vajalik. Raseduse vältimiseks võib varajase kirurgia läbi viia. Raseduse lõpus võib tõsta sünnituseelset edasist sümptomaatiat. Patsiendid, kes põevad sageli külmetushaigust, pikatoimelised maksatalikulid, kirurgiline ravi, soovitatakse enne rasedust või katkestamist varajases staadiumis.

Maksatsirroos on maksa krooniline, progresseeruv ja pöördumatu kahjustus. Rasedus raskendab tsirroosikursust ja see omakorda avaldab kahjulikku mõju selle ravikuurile ja tulemusele. Enamiku rasedate naiste puhul kaasneb sünnituse ja sünnitusjärgse perioodiga verejooks. Patsientidel, kes põevad maksa tsirroosit, on rasedus vastunäidustatud.

Juhtiv roll teise tõsise haiguse - kolestaatilise hepatoosi tekkeks rasedatel - kuulub geneetilisteks defektideks. Rasedus aktiveerib haiguse.

See tüsistus võib esineda peaaegu igas raseduse etapis, kuid enamasti areneb see kolmandal trimestril. Selle patoloogiaga patsientidel on kõrge sünnijärgse hemorraagia tekke oht.

Kollatõbi kaob 1-3 nädala jooksul pärast sündi ja kogu manifestatsiooni vältel kaasneb nn närviline rase.

Äärmuslikel juhtudel sunnib tal talumatut, valulikku sügelust kasutama raseduse kunstlikku katkestamist. Kuid kolestaatiline hepatoos iseenesest ei viita abordile. Haruldane ja kõige tõsisem kollatõbi, mis ilmneb ainult raseduse ajal - rase naine ägeda rasvkoe hepatiidist. Selle patoloogiaga on näidatud kiire abort.

Kokkuvõtteks tahaksin rõhutada, et günekoloogi ja terapeudi regulaarne jälgimine, ennetusmeetmed ja õigeaegne kompleksne ravi parandavad märkimisväärselt raseduse prognoosi ja vähendavad võimalikke tüsistusi sünnituse ajal.

Maksa valu raseduse ajal

Tervisliku naise puhul jätkub rasedus ilma ebamugavustundeta. Sel perioodil peaksid kõik elundid ja süsteemid toimima täiustatud režiimis, toetades mitte ainult ema, vaid ka lapse elulist aktiivsust. Lisaks on loote kasvu tõttu nihkunud ja see ei mõjuta ka nende tööd. Paljud naised kannatavad raseduse ajal maksa tõttu, mida võib põhjustada mitmel põhjusel. See sümptom katkeb sageli pärast sünnitust, kui keha hakkab taastuma.

Maksavalu põhjused raseduse ajal

Rasedus on stressi põhjustav periood. See ei ole mitte ainult tihenenud kasvava loote tõttu, vaid ka suurenenud koormus. Tavaliselt täidab see mitmeid olulisi funktsioone:

  • toodab sapi, vajaliku seedetrakti seedimist;
  • neutraliseerib toksiine ─ ema ja lapse jäätmed;
  • deaktiveerib bioloogilisi toimeaineid (hormoonid).

Rasedusega seotud haigus

Maksahaigused esinevad ainult rasedatel naistel. Need esinevad erinevates trimestrites, mõnel korral see kestab, ja ülejäänu vajab ravi. Nende diagnoosimiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring, analüüsida vere ja uriini.

Gestoos

Gestoos (toksoos) on haigus, mis on seotud paljude elundisüsteemide düsfunktsiooniga. Arstid pakuvad rohkem kui 30 preeklampsia tekke teooriat, kuid selle täpne põhjus pole veel kindlaks määratud. Esimesel trimestril ilmnevad paljudel naistel rasedate naiste tõrgeteta oksendamine, mis seejärel läbib iseenesest. Pärast 1-3 nädala möödumist oksendamise ilmnemisest ilmnevad märgid, mis näitavad maksakahjustust:

  • valu paremas hüpohoones;
  • sügelus (mõnel juhul);
  • tume uriin.

Varase preeklampsia raskusaste on 3. Esimene aste ei ole naistele ja lootele ohtlik, kuna vereproovid on normaalsed. Mõõduka raskusega geosoosis ilmneb seisundi üldine halvenemine, atsetooni esinemine uriinis. Viimane etapp on rasedate naiste talumatu oksendamine, mille käigus suureneb bilirubiini ja kreatiniini tase veres ja keha on dehüdreeritud.

Rasedate naiste rinnavähk

Kui maksa haigestub raseduse ajal hilisematel perioodidel, võib see tähendada rasvkoe degeneratsiooni. Haigus tekib sageli 32. nädalal ja hiljem, kuid see ei ole väga levinud. Sellist diagnoosi tehakse ainult ühele rasedale naisele 10 000-st. Selle patoloogia tõttu ilmnevad maksakudedes rasvamised, mis takistavad teda normaalselt toimima. Lisaks maksa valule ilmneb kollatõbi, muutuvad veri ja uriiniparameetrid.

Rasedate naiste intrahepaatiline kolestaas

Kolestaas on sapijuha sapi stagnatsioon. Seda nimetatakse intrahepaatiliseks, kuna sapi jääb maksa kanalisse ja ei sisene sapipõisesse. Selle komponendid on mürgised ja järk-järgult hävitavad terve maksakude. Selle haiguse sümptomiteks on valulikkus parema nõgestõve, kollatõbi, sügelus ja seedetrakti häired.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Maksakahjustus preeklampsia või eklampsia korral

Preeklampsia ja öklaspsia on rasestumisvastaste naiste raskekujulised komplikatsioonid. Need on närvisüsteemi nähtused, mis arenevad aju mürgistusena bilirubiini ja teiste toksiliste ainetega.

  • Preeklampsia ilmneb peavalu, unehäirete ja mäluhäirete, valu parema nõgestõvega, nägemisteravuse vähenemine.
  • Eclampsia on lihaste konvulsiooniline kontraktsioon, mis järk-järgult kasvab.

Äge maksa rebend

Maksapuudulikkus on seotud hilise gestoosi ja preeklampsia või öklaspea manifestatsioonidega. Rase naine arendab nn HELLP-i sündroomi, mida väljendab patoloogiate kompleks:

  • kollatõbi;
  • bilirubiini taseme tõus (nii seotud kui ka vaba);
  • erütrotsüütide intravaskulaarne hemolüüs (hävitamine);
  • trombotsüütide arvu vähenemine.

Maksa rebend on harv komplikatsioon. Kapsli all on väikesed hematoomid, mille rõhu all maksa võib rebeneda. Sellisel juhul tekib sisemine verejooks ja rase naisele tuleb kohe abi anda.

Haigused, millel on rasedusnähtudele iseloomulikud tunnused

Paljudel haigustel on krooniline haigus ja ilmne perioodiline retsidiiv. Raseduse ajal, kui maks ei suuda suurenenud koormusega toime tulla, on nende tüsistuste oht. Kui sellised patoloogiad on ajaloos, peate selle aja jooksul hoolikalt jälgima oma tervist.

Sapipõie haigus

Sapikivid võivad olla erineva päritoluga ja suurusega. Enamikul juhtudel ilmnevad sapikivide esinemised 2. trimestri lõpus. Need võivad põhjustada ägedat valu õiges hüpohoones (maksarakkud), sapistada sapiteed. Lisaks valu, on ikterus, seedehäired ja üldine tervise halvenemine. Sapipõplike seinad muutuvad põletikuliseks (äge kalkuleeruv koletsüstiit) ja märgid ei kao, kuni kivi on soolestikus vabanenud.

Herpes viirus Hepatiit

Herpes simplex viirust peetakse kõige sagedasemaks nakkuseks. Inimese esialgne nakatumine leiab aset enne koolieelset ajastut, mille järel viirus püsib kogu eluea jooksul veres. See võib põhjustada erinevate organite haigusi, sealhulgas maksa. Ema jaoks ei ole haigus ohtlik, kuid lootele on oht hilisemal rasedusel ja sünnituse ajal. Vastsündinu diagnoositakse hepatiidi iseloomulike sümptomitega:

  • vaene uni ja heaolu;
  • kollatõbi;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • muutused vere biokeemilistes parameetrites.

Herpes-hepatiid tuleb eristada teiste viirusnakkuste ilmingutest. Kui ema raseduse ajal esimest korda herpes haigestub, on vähe seda võimalik teha, et vältida viiruse edasilükkamist lapsele. Enamikul juhtudel lõpeb haigus taastumisega, kuid lapsed on mõnda aega juba neuroloogi järelevalve all närvisüsteemi võimaliku kahjustuse tõttu.

Budd-Chiari sündroom

Badd-Chiari sündroomi nimetatakse maksa veenide tromboosiks. Täpset põhjust ei saa nimetada, kuid eeldatakse, et selle arengus on kaasatud naissoost hormoonid. See põhjus on selgitus, miks sündroom võib avalduda raseduse taustal. Maksapuudulikkus on tõsine oht naise elule. Lisaks valule parema hüpohondriumiga on peamine sümptom. Veenid täidavad verd ja muutuvad selgelt nähtavaks läbi naha.

Maksatalitused, mis ei ole seotud rasedusega

Arstid soovitavad raseduse planeerimise etapil läbida täielik kontroll, kuna paljud haigused võivad selle perioodi jooksul halveneda. Haiguste hulka, mis võivad lapse kandmisel vastunäidustada, on:

  • viiruslik hepatiit A, B, C;
  • krooniline mitte-nakkava päritolu hepatiit;
  • maksa tsirroos;
  • maksa autoimmuunhaigused, sealhulgas biliaarne tsirroos.

On vaja mõista, et laps sündis tervena, kui raseduse ajal saab ta normaalselt areneda ja moodustada. Maks on ema ja loote metabolismi juhtiv roll. Isegi varem terve maks ei suuda stressiga toime tulla ja perioodiliselt haigestuda raseduse ajal ning patoloogiate olemasolu korral on lapsele ohtlik. Lisaks viiruseinfektsioonid edastatakse platsenta või vere kaudu sünnituse ajal.

Kas see sümptom on ohtlik?

Valu parema hüpohooniaga - see on levinud haigusjuhtude sümptom. Kui arsti diagnoosimisel pööratakse tähelepanu kaasasolevatele märkidele ja vere biokeemilise analüüsi tulemustele. Raseduse katkestamine on soovitatav ainult siis, kui ohustab nii ema kui ka lapse elu, kuid see juhtub harvadel juhtudel. Põhimõtteliselt võite säilitada maksa tervis raseduse ajal ravimi ja toitumisega ning pärast emade sünnitust naaseb ema keha järk-järgult. Parim võimalus on teha, kui maks on haige, - pöörduge arsti poole ja proovige.

Ennetamise üldine skeem

On oluline muretseda maksa tervis kogu eluea jooksul, mitte siis, kui esimesed sümptomid on juba ilmnenud. Eakatele ema soovitatakse järgida üldisi profülaktika eeskirju maksimaalse koormuse leevendamiseks:

  • jooge palju puhast, gaseerimata vett;
  • loobuma halvadest harjumustest - suitsetamine ja alkohol;
  • rasvade ja praetud toiduainete, kastmete, pooltoote toidust välja jätta;
  • veeta aega värskes õhus ja ärge unustage mõõdukat füüsilist koormust.

Kui maks põeb raseduse ajal, võib see põhjustada muret. Diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu mitte ainult valule, vaid ka muudele ilmingutele, eriti vereanalüüsidele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata maksa tervisele, kui sellega kaasnevad probleemid isegi enne rasedust, siis ei pruugi see aja jooksul suurenenud koormusega toime tulla. Arst määrab raviskeemi. Ta selgitab välja valu põhjuse ja valib naistele ja lootele võimalikult ohutu ravimi.