Viiruslik hepatiit - sümptomid ja ravi

Sümptomid

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik inimestele nakkushaigusi, mis erinevad väga erinevalt, mis on põhjustatud erinevatest viirustest, kuid millel on siiski ühine tunnus - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku.

Seepärast kombineeritakse erinevat liiki viiruslikku hepatiiti nimega "kollatõbi", mis on üks hepatiidi kõige tavalisemaid sümptomeid.

Klassifikatsioon

Protsessi kestuse ajal on viiruslik hepatiit:

  • Äge - kuni 3 kuud (hepatiit A);
  • Pikaajaline - kuni 6 kuud (hepatiit B, C);
  • Krooniline - üle 6 kuu (hepatiit B, C, D).

Kliiniliste ilmingute raskus avaldab:

  1. Asümptomaatilised vormid (viirusetransport on iseloomulik hepatiit B, C puhul, võib subkliiniline vorm olla mis tahes hepatiidi korral).
  2. Manifesti vormid (võivad olla kollatõbi ja antikütused).

Tsükliline ja atsükliline (koos ägenemistega) on iseloomulik viiruslikule hepatiidile.

Kuidas viirushepatiit levib

Infektsioonid edastatakse haigetelt tervislikule inimesele. Edastusrajad võivad olla järgmised:

  • A-hepatiit - väljaheited, sülg;
  • B-hepatiit - veri, sperma, sülg, perinataalne (lapse nakatumine emalt);
  • C-hepatiit - veri;
  • Hepatiit E - väljaheited, sülg;
  • D-hepatiit - veri, sperma.

Inkubatsiooniperiood varieerub oluliselt kestusega.

  • A-hepatiit - 2 kuni 6 nädalat;
  • B-hepatiit - 8 kuni 24 nädalat;
  • C-hepatiit - 6-12 nädalat;
  • Hepatiit E - 2 kuni 8 nädalat;
  • D-hepatiit - pole paigaldatud.

A, E ja F-hepatiit saab elus ainult üks kord, teist tüüpi viirused võivad põhjustada hepatiidi sama ja sama isikuga. Haigus tekib ka pärast maksa siirdamist.

Mis juhtub, kui hepatiidi viirus siseneb kehasse?

Vere vooluga sisenevad viirused maksa. Maksa rakkudel on retseptori valk CD81, mis seondub viirusega rakku. Järgmine algab kõigile viirustele iseloomulik kahjulik töö. See viirus sisestab oma RNA raku geneetilisele aparaadile. Ja juba siin, nagu maatriksil, algavad viiruse täpne koopia, mis kasvab uue membraaniga raku sees, üksteise järel "printida".

See kestab seni, kuni rakk ennast sureb, kuna see on vastuolus viirusega põhjustatud elu rikkumistega või seda ei hävita keha enda immuunsüsteem. Pärast rakusurma ja hävitamist sisenevad vastsündinu viirused rakuvälisesse ruumi ja nakatavad muud, veel mõjutamata rakud. Protsessi korratakse uuesti.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Sõltumata haiguse vormist on viirusliku hepatiidi sarnased üldised sümptomid:

  1. Kõhulahtisuse häired (iiveldus, oksendamine, iiveldamine, kibe maitse suus, isutus);
  2. Üldine halb enesetunne (mõnikord viirusliku hepatiidi tekkimine on nagu gripp - kehatemperatuuri tõus, peavalu, kehavalu);
  3. Valu paremas hüpoglüosioonis (pikk, paroksüsmaalne, valuv, tuuline, kiirguv paremale õlgale või õlale);
  4. Kollatõbi - naha ja limaskestade kollaseks muutumine (kuid esineb ka antikulilisi hepatiidi vorme);
  5. Uriini tumenemine, fekaalide värvimuutus;
  6. Pruritus

Ägeda hepatiidi kõige ebasoodsam tulemus on krooniline haigus. Krooniline viirushepatiit on ohtlik, sest see põhjustab järk-järgult tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

A-hepatiit - Botkin'i tõbi

Kõige tavalisem ja kõige vähem ohtlik viiruslik hepatiit. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 2 kuud. Infektsioon tekib halva kvaliteediga toidu kaudu. Lisaks sellele edastatakse äge hepatiit A otsese kontakti kaudu haige inimese asjadega ja määrdunud kätega.

Enamikul juhtudel lõpeb infektsioon spontaanse taastumisega, kuid mõnikord on patsiendid ette nähtud tilgad, mis vähendavad maksa toksilisuse intensiivsust.

B-hepatiit

See on tõsisem haigus kui A-hepatiit, kuna hepatiit B võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. B-hepatiidi viirus võib olla seksuaalse kontakti kaudu vere kaudu nakatatud, ja viirus võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi anda.

Nagu Botkin'i tõbi, algab B hepatiit ka temperatuuri tõusuga. Patsiendid kannatavad liigesvalu, nõrkuse, iivelduse ja oksendamise all. B-hepatiidi korral võib esineda maksa- ja põrna suurenemine, uriini pimenemine ja väljaheidete värvumine. B-hepatiidi sügelus on haruldane. Maksakahjustus võib olla väga raske, kuni maksatsirroosi ja vähi tekkeni. Hepatiit B ravi on keeruline, kasutades hepatoprotektoreid, antibiootikume, hormoone ja immuunsüsteemi ravimeid.

C-hepatiit

Omakorda on see 11 alamliiki, mis erinevad põhjusliku viiruse geenide komplektist. Sellega seoses ei ole praegu olemas tõhusat vaktsiini haiguse vastu. Kõigist viiruslikust hepatiidist on C-hepatiit kõige raskem vorm, mis aitab kaasa haiguse kroonilisele kulgemisele.

Kõige levinumad infektsioonimeetodid on nakatuda vereülekanded, kirurgiliste ja hambaraviinstrumentide kasutamine ning valimatu seksuaalne kontakti loomine. Hepatiit C ravi on kõige kallim muude haigusseisundite hulgas.

Hepatiit D

D-hepatiidi sümptomid on täielikult kooskõlas B-hepatiidi sümptomitega. B- ja D-hepatiidi viirus nakkub reeglina samaaegselt, sest D-hepatiidi viirus ei saa inimese kehas endast eksisteerida. B- ja D-hepatiidi segihaiguse tekkimisel tekivad sageli haiguse rasked vormid, mis põhjustab maksa tsirroosi.

E-hepatiit

Viiruse hepatiit E on põhjustatud rotaviirusega sarnasest RNA viirusest. Selle kloonimise meetodid on välja töötatud, diagnoosi kinnitamiseks on loodud katsesüsteem. Nakkuse allikaks on viirusliku hepatiidi E patsiendid inkubeerimise lõpust ja haiguse ägeda perioodi jooksul.

Peamine rada on veekogu, puhanguid kirjeldatakse riikides, kus on kuum kliima. Loomulikult sarnaneb peamiselt kerge käitumisega viiruslik hepatiit A ja taastumine. E-viirusliku hepatiidi E eristusvõime on see rasedatel naistel: sagedased spontaansed abordid ja ägeda maksapuudulikkuse ägenemised kiiresti, kui suremus on kuni 25% või rohkem.

Ravi

Ravi väljakirjutamisel võetakse arvesse, milline viirus on spetsiifiliselt põhjustanud haiguse arengut. Viiruse hepatiidi korral koosneb ravi aluseks retseptid viirusevastastest ainetest, interferoonidest, mis aitavad organismil luua viiruste, hepatoprotektorite ja antihistamiinikumide vastu võitlemiseks antikehasid. Raske haigusvormi korral manustatakse Reamberinit intravenoosselt, hormonaalsete ravimite manustamisel, harva antibiootikumide manustamisel.

Viirushepatiidi ravi pikka aega toimub haiglas. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud alkoholi ja rasvade joomine, laadides keha töötoiduga. Kui tsirroos tekib, võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid ennetusreegleid. Ärge kasutage keedetud vett, puude ja köögiviljade alati peske, ärge unustage toodete kuumtöötlust. Nii saate ennetada A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt on vaja vältida kontakti teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu, peamiselt verega. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Kirurgitust ja tätoveeringuid ei tohiks teha mittesteriilsete seadmetega. On vaja võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorras.

Viiruse hepatiit A ja E

Viiruslik hepatiit - haigused, mis on põhjustatud hepatiit A ja E viirustest, mis avalduvad maksakahjustuse ja keha üldise joobe. A- ja E-hepatiidiviirused ei toimi maksa endaga ja maksapõletik tekib, sest kaitsvad vererakud hakkavad reageerima viiruste A ja E poolt põhjustatud maksakoe muutustele.

Tuleb märkida, et hepatiit A on maailma kõige tavalisemate sooleinfektsioonide hulgas. Paljud inimesed kannatavad selle haiguse all lapseeas ja elukvaliteedi puutumatus.

Viiruse hepatiit E, mis on isoleeritud hepatiidi rühma "ei A ega B" markeri diagnostika abil, põhjustab maksakahjustusi ja sellega kaasneb äge käre ja eriti raskekujuline raseduse ajal. Raske E-hepatiidi korral on mõjutatud mitte ainult maksa, vaid ka neerud. E-viirusliku hepatiidi ja selle kandjate kroonilised vormid ei ole kindlaks tehtud.

Hepatiidi põhjused

Selline põhjustaja on hepatiit A viirus, mis kuulub picornaviiruste perekonda ja on keskkonnas vastupidav, kuid mida võib inaktiveerida 5-minutiliste keetmise ajal.

A-hepatiit (kollatõbi, Botkin'i tõbi) mõjutab peamiselt sügisel-talvisel perioodil 4-15-aastaseid lapsi, kes õpivad lasteaedades, koolides, lastekodudes, eriti halva sanitaarseisundi tingimustes. Lisaks on hepatiit A esinemissagedus tsükliliselt tõusnud 3-5-aastaselt ja seejärel 7... 20 aasta järel. Infektsioon toimub läbi fekaalse suukaudse manustamisviisi viiruse kandjast või hepatiidivastast isikust läbi vee, toidu ja kodukaupade. Nakkuse veetransplantaat põhjustab inimesi, kes kasutasid nakatunud vett, purustatud saastunud basseinidesse, järvedesse. Köögiviljade nakatumine on võimalik ka siis, kui neid viljeldakse viirusega nakatunud inimese väljaheitega. Terasest toorest mereannidest valmistatud toidud, eriti karbid, on samuti ohtlikud. Infektsioon esineb narkosõltlaste seas, kes jagavad süstlaid ja homoseksuaalide seas. Lisaks on A-hepatiidi viirusega nakatumise tõenäosus kuumas riigis - traditsioonilises turismipiirkonnas, nimelt Aafrika riikides (Egiptus), Aasias (Türgi, India), Kesk-Ameerikas ja ka veega seotud katastroofide ajal.

E-hepatiidi viirus ületab vett, peamiselt avatud vesi, harvemini läbi fekaal-suu kaudu. Täiskasvanud elanikkond (30-40 aastat) on nakatunud hepatiit E viirusega.

E-hepatiit on laialt levinud riikides, kus on subtroopiline ja troopiline kliima (Kagu-Aasia, Aafrika riigid), eriti piirkondades, kus elanikkonnale on vähe vett ja kus on puudus. Meie laiuskraadides on hepatiit E suhteliselt haruldane. Naised raseduse kolmandal trimestril on eriti vastuvõtlikud E-hepatiidi viirusele, lapsed haigestuvad suhteliselt harva.

Kui nad tarbivad vett või hepatiidi viirusega nakatatud tooteid, sisenevad nad soolestikku ja seejärel sisenevad verd maksa ja selle rakkudesse, hepatotsüüdid, häirides nende membraane. Põletikulised reaktsioonid algavad maksa kudedes, sapipõie väljavool on häiritud ja maksa suurus suureneb.

Viirusega võitlemise immuunmehhanismide tõttu siseneb see läbi sapiteede kaudu soolestiku ja vabaneb keskkonda.

A-hepatiidi sümptomid

On ägedad (ikterilised - noorukitel ja täiskasvanutel), alaaksne (anikteriaalne) ja merepunase vormi haigus (kliiniliste ilmingute puudumisel - kõige sagedamini väikelastel).

A-hepatiidi iseloomustab perioodide selge muutumine - kollatõbi, iroderiline ja taastumisperiood.

Inkubatsiooniperiood kestab kaks kuni neli nädalat (E-hepatiidi korral - kuni 50 päeva). Pärast seda võib patsiendil tekkida gripilaadsed sümptomid. Nimelt võib samaaegselt esineda temperatuuri tõus 38-39 ° C, millega kaasneb üldine nõrkus, lihasvalu, pulss-labiilsus, köha, kurguvalu ja düspeptiline sündroom, mida iseloomustab istuvuse langus, iiveldus ja oksendamine. kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhukinnisusena, valu ja kõhukinnisus parema nõgestõve korral, kibe maitse suus, luulerõivus. 3-7 päeva pärast temperatuur langeb ja algab nn ikterikiperiood. Mis kestab 2-3 nädalat, on sel ajal sellised A-hepatiidi sümptomid nagu kehatemperatuuri langus ja pigmentatsioon. Naha ja limaskestade silmi, suud (kõvasuulage, keele suitseid) muutunud kollatõbine, uriin muutub tumedaks (värvi tugev must tee) ja discolor väljaheites, nagu loodud maksa sapi siseneb vereringesse.

Maksa suurus on laienenud, selle palpatsioon on valulik ja sageli täheldatakse laienenud põrna. Nina veritsus, keele keele ja vererõhu alandamine. Selle taustal võib esineda pearinglus, unehäired, bradükardia. Taastumine toimub järk-järgult 2-3 kuud, ja seda iseloomustab järkjärguline vähenemine haigussümptomite kuni nende kadumine normaliseerimiseks söögiisu vähenemist maksa suurust. Samuti arendab elukestvat puutumatust. A-hepatiidi viirus ei muutu krooniliseks vormiks ja seetõttu, et see enamasti läbib kerget vormi, on komplikatsioonid haruldased, haiguse retsidiivide ja sapiteede kahjustuse, sapphire kile haiguse vormis.

Hepatiit E sümptomid

E hepatiidi algfaasis esineb temperatuuri tõus, seedeelundite järk-järguline rikkumine. Mis algusega kollatõbi perioodi seisukorda patsientidel hepatiidi on paranenud, samas hepatiit E kollatõbi periood on lühike (kuni 15 päeva) ja patsiendi tervist sel perioodil ei parane, peamised sümptomid hepatiit E sel perioodil valu paremal ülakõhus. Täielik taastumine toimub 2-4 nädala jooksul. Lisaks sellele on E-hepatiidi puhul sageli täheldatud raskeid vorme, mis kahjustavad nii maksa kui ka neereid. Rasketel juhtudel on koletsüstiit, maksa tsirroos.

Viiruse hepatiit E on eriti ohtlik raseduse teisel ja kolmandal trimestril, sest see on surmav 40% juhtudest. Kui rasedal naisel on E-hepatiidi viirus, on pikateraline periood lühike, muutub see ägedaks neeru- ja maksapuudulikkuseks, mille tagajärjel võivad patsiendid kummutada kooma ja loote peatumine. E-hepatiidi põdevatel patsientidel ja sünnijärgsetel sünnidel on sageli suur verekaotus ja vastsündinu väga suur surmajuhtum.

Hepatiit A ja E eriti ohtlikud kliinilised vormid on kolestaatilised ja fulminandid. Esimesena põhjustab keha sapi stagnatsioon, naha kollatõbi, limaskestade membraanid, maksa tugevnemine ja naha sügelus. Viiruse hepatiidi A fulminantne (fulminantne) vorm, mis esineb sagedamini eakatel patsientidel, põhjustab maksakekroosi ja ägedat hepaatilist entsefalopaatiat, mis võib tekkida mõne päeva jooksul, neerukomassi. Täheldatud ninaverejooks, oksendamine, jalgade tõsine paistetus. Kõik see viib surma.

Diagnostika

Kõik viirusliku hepatiidi vormid on varajase ravi korral edukalt diagnoositud ja ravitud.

Diagnoos põhineb ilming haiguse sümptomeid, võetakse arvesse võimalust, et haigus on kontaktis patsientidel hepatiidi (jättes patsiendi seisukohalt vastab peiteaeg haiguse Aasias, Aafrikas) ja diagnoosi kinnitamiseks viirushepatiit käitumise laboratoorsete analüüside, nimelt - biokeemiline vereanalüüs leukopeenia kindlakstegemiseks, lümfotsütoos, bilirubiinisisalduse suurenemine, samuti viirusliku hepatiidi diferentsiaaldiagnostika (viiruse spetsiifiliste antikehade määramine) - polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Biopsia, ultraheli ja maksa kompuutertomograafia kasutatakse täiendavate diagnostiliste meetoditena. Lõpuks määratakse hepatiidi välimus kindlaks sobivate immunoloogiliste markerite avastamise alusel. Urobiliini ja sapipigmentide uurimisel leiti. Kõige usaldusväärsem kinnitamine hepatiit A diagnoosimiseks saavutatakse, kasutades immunoloogilisi ja keemilisi meetodeid (RIA, ELISA)

Diagnoos hepatiidi E keerulisemaks asjaolu, et tema kliiniline kulg on väga sarnane teiste käigus viirushepatiit ja haiguse kahtlustatakse rasedate läbi marker diagnostika (avastamis- viirusevastaste immunoglobuliin M ja G), samuti määramiseks RNA viiruse patsiendi verega PCR abil.

Hepatiit A ja E ravi

Viirusliku hepatiidi A või E patsientide ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, hospitaliseeritud haiguse raskekujulise raviga patsientidel, kui esineb tõsiseid kaasnevaid haigusi (nakkushaiguste haiglas). Patsientidele määratakse voodipesu (10-15 päeva) ja hea toitumine. Toidule number 5, mis koosneb kergesti seeditavatest toitudest, lisades süsivesikuid ja vähendades rasva hulka. Selle toiduse järgi tuleb toitu võtta 5-6 korda päevas, eelistatult soojas keedetud, hautatud või küpsetatud kujul. Välja dieedi trudnousvoyaemye liha (sealiha), kala (tuur, säga), praetud toidud, supid liha, kala puljong, Konserveeritud kaubad, soolased suupisted, maitseained, kohv, šokolaad, seened, redis, marineeritud kurk, paprika, vorst, alkohol. Eelistatakse köögiviljade ja piimatoodete, madala rasvasisaldusega sorte kala, loomaliha, linnuliha, köögiviljad, putru, tatar, kodujuust, tee, puljong puusad, mittehappelistes mahlad ja hautatud ja täiendatud B vitamiine, askorbiinhape, 5% glükoosilahusega.

Seega on A- ja E-hepatiidi tänapäevaseks raviks suunatud maksakahjustuse käigus tekkinud kahjulike ainete eemaldamisele organismist ja viirusega kokku puutuda patsiendi immuunsüsteem. Kontsentratsiooni vähendamiseks toksiinidest ja taastada maksarakud manustada dezitoksikatsionnye lahendusi polyionic lahendusi, albumiin, vitamiine, glükoos ja erivalmististele - gepatoprotektory kaitstes maksarakud omistatud jooki rohkelt vedelikku (kuni 3 liitrit päevas.). Toksiinide eemaldamiseks nende sooltest võetakse enterokatseid - Vaulen, Polyphepanum, Enterosgel. Mao seedetrakti parandamiseks võib ette kirjutada ensüümi preparaate (creon, festal, abomin, likreaza, zymopleks), mis võetakse samaaegselt toiduga.

Viirusevastaseid ravimeid ei ole tavaliselt välja kirjutatud. Samuti pole soovitatav valmistada temperatuuri alandamiseks, sest See häirib keha immunoloogilist resistentsust ja kiiret taastumist. Võite kasutada külmkompresseid otsaesisele, klammerdades 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega toatemperatuuril. Taastumisaja jooksul on välja kirjutatud sapiga erituvad ravimid.

Tüüpiliselt hepatiit A on peaaegu alati lõpeb kogumine, eriti juhul, kui isik on hea tervise juures ja hoitakse voodirežiimi jooksul haigus ja E-hepatiidi võib põhjustada hemolüüsi - hävitamise punaseid vereliblesid, mille tulemusena neerukahjustuste ja maksapuudulikkuse ning 5% juhtudest võib esineda tsirroosi. Rasedatel naistel on oluline roll E-hepatiidi patsientide tulemustes sünnitusabi taktikaga, mille eesmärk on ennetada enneaegseid sünnitusi ja abordi.

Pärast taastumist, kellel on viirushepatiit A, viidi läbi jälgimine 4-6 kuu jooksul jääkiefektide juuresolekul.

A- ja E-hepatiidi ennetamine

Peamised meetmed viirusliku hepatiidi A ja E nakkuste ennetamiseks ning muud sooleinfektsioonid hõlmavad elanikkonna varustamist kvaliteetse joogiveega ja toiduainete ladustamiseks, ladustamiseks, valmistamiseks ja müümiseks sanitaarreeglite järgimist. On oluline säilitada laste ja täiskasvanute haridus- ja töörühmades nõuetekohane epidemioloogiline režiim. Vahepealse vee kvaliteedi kontrollimiseks on vaja viiruslikku saastumist ja haigestumiskohtades desinfitseerida kloori sisaldavate preparaatidega. Inimestel, kellel on nakkusoht, on meditsiiniline vaatlus 35 päeva.

Efektiivne on immunoglobuliini profülaktika, mis avaldub laste vaktsineerimisel lasteaedades, lastekodudes ja koolilaskondades. Immunoglobuliini kasutuselevõtt pakub lühiajalist kaitset haiguse vastu (3-4 kuud) ja vaktsiinid, mis takistavad nakkusi ja blokeerivad A-hepatiidi viirust, aitavad kaitsta kuni 10 aastat immuunsust, kulukad. 1-6-aastastele lastele manustatakse immunoglobuliini samaaegselt 0,75 ml-ga, vanuses 7-10 aastat - 1,5 ml. Vaktsiinid, mis kaitsevad hepatiit A vastu, koosnevad surmatud hepatiit A viirustest ja on väga immunogeensed. Need on Havriks 1440, Avaksim, Vakta, GEP-A-in-VAK. Vaktsineerimine toimub kahe komplektiga, mille intervall on 6 kuud, sealhulgas 2-aastased lapsed. Vaktsineerimine on soovitatav teha need, kes ei ole haige hepatiit A, ja need, kellel on suurem tõenäosus nakatuda, nimelt: sõda ja isikud, kes sõidavad riikides, kus on probleeme vee, töötajaid veevarustuse ja kanalisatsiooni teenuste valdkondade töötajatele kaubanduse, toit, personali koolid, arstid, samuti need, kellel on krooniline maksahaigus.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata hepatiit haavandite joogivee desinfitseerimisele.

A- ja E-hepatiidi peamine ennetus on seotud üldist hügieeni põhimõtetega - käte pesemine enne söömist ja pärast tualeti külastamist, köögiviljade ja puuviljade pesu, söömine hästi töödeldud liha ja kõigi mereandide, samuti keedetud veega.

B ja C viirushepatiit: sümptomid, põhjused, ravi

Hepatiit B ja C on kõige sagedasemad viirusliku hepatiidi hulgas. Need haigused levivad parenteraalselt (verre kaudu) ja seksuaalselt, on enamasti asümptomaatilised ja põhjustavad raskete komplikatsioonide tekkimist.

B- ja C-hepatiidi oht

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas umbes 240 miljonit inimest kroonilise B-hepatiidi ja igal aastal sureb sellest nakkust ligikaudu 780 000 inimest. C-hepatiit on vähem levinud - sellest kannatab ligikaudu 150 miljonit inimest, kuid selle nakkuse suremus ei ole madalam - igal aastal sureb umbes 500 000 patsienti.

Hepatiit C nimetatakse sageli "magusaks tapjaks", sest see on varjatud täiesti erineva haigusena või üldse mitte, kuid samal ajal hävitab ta maksa. Ligikaudu 30% haiguse kroonilise vormiga patsientidest, ravi puudumisel, tekitab 10... 20 aasta jooksul tsirroosi.

Vene Föderatsioonis avastati 2015. aastal esmakordselt enam kui 12 000 kroonilise B hepatiidi juhtumit ja enam kui 40 000 kroonilise C-hepatiidi patsienti. Arstid diagnoosivad ägedaid haigusvorme harvemini (keskmiselt 2000 juhtu aastas). See on tingitud haiguse varjatud suundumuse suurest sagedusest või kohe haiguse kroonilise vormi tekkimisest.

B-hepatiidi patogeen

B-hepatiidi põhjustav aine on hepadnaviiruse perekonna viirus (seda nimetatakse sageli kui lühend HBV või HBV). See on väga vastupidav erinevatele keemilistele ja füüsilistele mõjudele, nii et lihtsa pesemise, keetmisega ei piisa, et desinfitseerida esemeid, mis puutuvad patsiendi verd kokku. See seletab nakatumise progresseeruvat levikut maailma elanikkonna hulgas.

Hiljuti on patsientidel enam tuvastatud HBV viiruse muteerunud tüved. Mutantsed tüved põhjustavad sagedamini haiguse kroonilise vormi arengut, mis on haiguse raviks halvem ja enamasti prognoositud tavalisest "looduslikust" HBV-tüvest põhjustatud haigusest võrreldes ebasoodsamas olukorras.

C-hepatiidi põhjustav aine

Hepatiit C viirus (HCV või HCV) on flaviviirus, mida esindab 11 genotüüpi. Igal neist on oma geograafiline paiknemine, tundlikkus viirusevastaste ravimite suhtes ja võime põhjustada haiguse teatud tunnuseid. Venemaal ja Euroopa piirkonnas on kõige olulisemad 1, 2 ja 3 genotüübi viirused. HCV genotüübi 1 poolt põhjustatud haigus on raviks ja põhjustab sageli tüsistuste tekkimist.

Infektsiooni viisid

Parenteraalse hepatiidi allikad on nii infektsiooni patsiendid kui ka kandjad, ja arvukad arvud on arstidele nende arvuga teada, kuid tegelikult võib neid inimesi palju rohkem. Seetõttu peaksid kõik teadma, kuidas C-hepatiit ja B-hepatiit levivad.

Nende ohtlike haigustega saab nakatuda järgmistel viisidel:

  • Kokkupuude patsiendi verega. Hepatiit patsient külastab ka hambaravi büroosid, maniküüri, pediküüri, tätoveeringu, kirurgia salongi ja mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure. Kui pärast seda pole tööriistu korralikult töödeldud, on võimalik, et teised inimesed saavad nende kaudu nakatuda. Süstivad uimastitarbijad nakatavad sageli ühe süstlaga.
  • Seksuaalvahekorras. Sellisel viisil nakatumise võimalus on B-hepatiidi puhul (umbes 30%) suurem kui C-hepatiidi puhul.
  • Haigestunud ema emaka või sünnituse ajal.

Mis kallistusi, suudlusi, majapidamiskontakte, viirusliku hepatiidi nakatumist ei esine. Kuid haigete sugulased peaksid arvestama, et ohtlike viiruste allikaks on patsiendi raseerimisvahendid, hambaharjad, maniküüri- ja pediküürivahendid, samuti muud vere saamiseks vajalikud asjad.

Nende nakkuste levikuteede arvessevõtmiseks võib eristada järgmisi parenteraalse hepatiidi infektsiooni riskirühmi:

  • Süstivad narkomaanid.
  • Inimesed, kellel on seksuaalne sugu.
  • Hepatiidi patsientide seksuaalsed partnerid.
  • Hepatiidi patsientide sugulased ja kooselu.
  • Meditsiinitöötajad.
  • Homoseksuaalid ja inimesed, kes eelistavad väärkohtlemise vorme (pervertsete seksuaalvahekordadega on suur lüaamembraanide vigastuse tõenäosus ja seega nakkus).
  • Hepatiidi emade lapsed on sündinud.
  • Inimesed, kes põevad haigusi, mis vajavad vereülekannet või hemodialüüsi.
  • Isikud, kes tihti oma keha alt tätoveerivad ja läbistavad.

Parenteraalse hepatiidi sümptomid

B-hepatiit ja C-hepatiidi sümptomid on sarnased. Alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse kuni B-hepatiidi haigusjuhtumite ilmnemiseni, kulub keskmiselt 2-6 kuud ja C-1,5-2 kuud. Haiguse tekkimine võib olla äärmiselt väljendunud või peidetud.

Äge seisundi ilmnemisel ilmnevad järgmised hepatiidi nähud:

  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • tooli kergitus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • iiveldus

Ägeda hepatiidi tulemus on kas täielik taastumine või haiguse üleminek kroonilisele vormile, mis on suuresti määratud patsiendi immuunsusega. Kui lapsepõlves esineb hepatiidi infektsioon, on kroonilise infektsiooni oht palju suurem. Näiteks esinevad esimesel eluaastal lastel 80-90% juhtudest krooniline hepatiit. See seletab vajadust vaktsineerida B-hepatiidi vastu vahetult pärast sündi.

Haiguse asümptomaatilise alguse tõttu õpib patsient oma seisundit sageli, kui krooniline põletikuline protsess maksas põhjustab elundi suurenemist ja selle funktsiooni rikkumist. Samal ajal on parema hüpohondriumil (maksa membraani venitamise tõttu), iiveldusel ja seedetrakti häiretel esinevad ebameeldivad valulikud aistingud. Selliste patsientide vere biokeemilisel analüüsil on ka vastavad kõrvalekalded. Seega, kui kirjeldatud sümptomid on seotud või uuringu käigus tuvastatakse, muutused maksa seisundit kajastavas biokeemilise vere parameetris (isegi kui puuduvad kaebused), tuleb viiruslikku hepatiiti uurida.

Tüsistused

Viiruse hepatiidi komplikatsioonid kujutavad endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule. Need tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Maksa tsirroos koos kõigi selle tagajärgedega - astsiit, portaalne hüpertensioon, verejooks.
  • Maksapuudulikkus.
  • Maksavähk

Et vältida nende haiguste arengut, peaksid riskigrupid regulaarselt hepatiidi verd kontrollima.

Parenteraalne hepatiit ja rasedus

Kuna laps võib saada ema viiruslikust hepatiidist, kontrollitakse kõiki rasedaid naisi HBV antigeenide olemasoluga veres ja riskirühmade naisi uuritakse ka hepatiit C kohta. Haigusehaigete emakasisese infektsiooni tekkeks on võimalik intradermaalselt platsentaarkuuputuse ajal ja protseduure, mis rikuvad membraanide terviklikkus (nt amniotsentees). Enamikul juhtudel esineb nakkus sünnituse ajal, nii et arstid soovitavad sellistel patsientidel teha söömishäireid, mida sellistes olukordades peetakse ohutumaks. Lõplik valik sõltub naise olukorrast ja nakkusprotsessi aktiivsusest.

Kohe pärast sünnitust manustatakse immunoglobuliini B-hepatiidi emadele lastele ja vaktsineeritakse vastavalt eriskeemile. C-hepatiidi korral sellist võimalust pole, seetõttu kontrollitakse regulaarselt imikuid haiguse ilmnemise kindlakstegemiseks ajas.

Imetamine viirusliku hepatiidi B või C ema juuresolekul ei ole vastunäidustatud.

B-hepatiidi diagnoosimine

Selleks, et kinnitada, et patsiendil on B-hepatiit ja selle vorm (äge või krooniline), tehakse hepatiidi markerite eriline vereanalüüs. Neid markereid on üsna vähe ja nad ei otsi neid kohe. Kõige esimene diagnostiline test on HBV HBV pinnaantigeeni määramine, mis esineb nii patsientide kui ka kandjate veres.

Kui HBsAg tuvastatakse, on patsiendil juba ette nähtud teised uuringud - HBV PCR (viiruse DNA otsing), HBeAg, antikehad jne Nende analüüside tulemuste põhjal tehakse kindlaks, kas haigus on ja millises faasis nakkusprotsess on.

Markeri hindamine toimub järgmiselt:

Hepatiidi C diagnoosimine

Diagnoosi esimeses faasis tuvastatakse HCV-vastased antikehad. Kui need on, tehke HCV PCR (viiruse kvalitatiivne RNA tuvastamine). Selle katse positiivne tulemus kinnitab infektsiooni esinemist kehas. Järgmises etapis määratakse kindlaks viiruskoormus (HCV PCR kvantitatiivne) ja hepatiidi C genotüüp. Lisaks tuleb patsiendi maksa uurida biopsia või elastomeetriga (mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab määrata maksafibroosi taset). Kõik need andmed on vajalikud ravitaktika valikul.

Hepatiit B ravi

Selle haiguse ägedas vormis ei toimu spetsiifilist viirusevastast ravi. Patsiendid on soovitatav dieet, puhata, võõrutusravi. Kui tuvastatakse krooniline hepatiit, võib viirusevastane ravi takistada tsirroosi tekkimist, parandada patsiendi seisundit, kuid ei taga täielikku taastumist. Kroonilise hepatiit B patsientide ravirežiim hõlmab:

  • Toit, mille minimaalne sisaldus on loomsetes rasvades ja kõrge lipotroopsete saaduste sisaldus (taimeõlid, madala rasvasusega piimatooted, kala, pektiinid ja puuviljad), samuti alkoholi täielik tagasilükkamine.
  • Viirusevastane ravi. Kasutatakse tenofoviiri, entekaviiri ja interferoonide baasil valmistatud ravimeid.
  • Hepatoprotektorid.

Hepatiit C ravi iseärasused

C-hepatiidi korral on oluline ka dieedi ja alkoholi äratõukereaktsioon. Selle haiguse standardseks ravirežiimiks on pegüleeritud interferoon ja ribaviriin. Need ravimid ei ole alati patsientide poolt hästi talutavad, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Uued C-hepatiidi ravimid (Ledipasvir, Sofosbuvir jne) on saanud arstiteaduses tõeliseks läbimurreks, kuid teadusuuringud selles suunas on veel pooleli.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi puhul on kõige tõhusam ennetusmeede vaktsineerimine. Seda tehakse vastavalt järgmisele skeemile: laps saab kolm ravimi annust - esimestel elupäevadel kuus ja kuus kuud. Immuunsus moodustub peaaegu kõigis vaktsineeritud ja kestab 10 aastat või rohkem. Revaktsineerimine toimub iga 10 aasta tagant tõendite olemasolul (näiteks kui inimene on ohus). Täiskasvanud tuleb vaktsineerida ka.

Muud hepatiit B ennetusmeetmed on samad kui C-hepatiidi puhul, millest ei ole vaktsineeritud: kaitsega sugu, ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine, maniküüri salonite külastuste minimeerimine, keha augustamine, tattoo, igapäevaelu ohutusmeetmete järgimine (hepatiidiga patsiendile lähedased inimesed), vastutav meditsiinitöötajate suhtumine töökohustesse (instrumentide desinfitseerimine) jne.

Külastage seda videoreklaami vaadates üksikasjalikumat teavet B-ja C-hepatiidi viiruse ning diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta:

Olga Zubkova, meditsiiniline ekspert, epidemioloog

8 951 vaatamisi, 3 seisukohti täna

A, B, C, D, E, D, G-hepatiit - sümptomid, ravi, toitumine ja ennetamine

Mis on viiruslik hepatiit?

Kollatõve epideemiaid on kirjeldatud juba 5. sajandil eKr. Hipokraat, kuid hepatiidi tekitajaid avastati alles eelmise sajandi keskel. Lisaks tuleb märkida, et hepatiidi mõiste tänapäeva meditsiinis võib tähendada mitte ainult iseseisvaid haigusi, vaid ka üldist, st kogu organismi tervikuna, patoloogilise protsessi üks komponente.

Hepatiit (a, b, c, d), see tähendab maksa põletikuline kahjustus, on võimalik kui kollapalaviku, punetiste, herpese, AIDSi ja mõne muu haiguse sümptom. Samuti on toksiline hepatiit, mis hõlmab näiteks maksakahjustust alkoholismi ajal.

Räägime iseseisvatest infektsioonidest - viirushepatiidist. Nad erinevad päritolu (etioloogia) ja muidugi, kuid mõned haiguse eri tüüpi sümptomid on mõnevõrra sarnased üksteisele.

Viirusliku hepatiidi klassifitseerimine on võimalik mitmel viisil:

Viirusliku hepatiidi oht

B-ja C-hepatiidi viirused on inimeste tervisele eriti ohtlikud. Pikaajaline võime kehas ilma märkimisväärsete ilminguteta põhjustab maksarakkude järk-järgulise hävitamise tõsiseid komplikatsioone.

Veel üks viirusliku hepatiidi iseloomulik tunnus on see, et igaüks võib nakatuda. Loomulikult, kui esinevad sellised tegurid nagu vereülekanne või sellega töötamine, narkomaania, prostitutsiooniline sugu, oht nakatuda mitte ainult B-hepatiidiga, vaid ka HIV-iga suureneb. Seetõttu peaksid näiteks tervishoiutöötajad regulaarselt annustama verd hepatiidi markerite jaoks.

Kuid pärast vereülekannet, süstimist mittesteriilse süstlaga, pärast operatsiooni, külastada hambaarsti, ilusalongi või maniküüri võib ka nakatuda. Seetõttu on viirusliku hepatiidi vereanalüüs soovitatav kõigile, kellel on mõni neist riskifaktoritest.

C-hepatiit võib põhjustada ka ekstrahepaatilisi ilminguid, näiteks autoimmuunhaigusi. Pidev võitlus viiruse vastu võib põhjustada perverteeritud immuunvastuse organismi enda kudedele, mille tulemuseks on glomerulonefriit, nahakahjustused jne.

Seetõttu on hepatiidi nakkuse tagajärgede eest kaitsmiseks ainus võimalus tugineda varajasele diagnoosile katsete ja järgneva ravi abil arstiga.

C-hepatiit

Äge hepatiit

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kogu viirushepatiidi puhul. Patsiendid märkisid:

  • tervise halvenemine;
  • keha raske mürgitus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ikteruse areng;
  • bilirubiini ja transaminaasi hulga suurenemine veres.

Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täielikul taastumisel.

Krooniline hepatiit

Kui haigus kestab kauem kui kuus kuud, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Sellele vormile on lisatud tõsiseid sümptomeid (asthenovegetatiivsed häired, maksa ja põrna suurenemine, metaboolsed häired) ja põhjustab sageli maksa tsirroosi, pahaloomuliste kasvajate arengut.

Inimese elu on ähvardatud kroonilise hepatiidi korral, mille sümptomid viitavad elutähtsate elundite kahjustusele, raskendab ebaõige ravi, nõrgenemine, alkoholisõltuvus.

Hepatiidi sümptomid

Hepatiidi tõttu ilmneb kõhukinnisus maksas, mida ei töödeldud maksas sisestatud ensüümi bilirubiini sisenemise veres. Kuid see sümptom ei ole haruldane, kui esineb hepatiit.

Tavaliselt esineb hepatiidi esinemisel haiguse sümptomid. Järgnevalt on märgitud:

  • temperatuuri tõus;
  • kehavalu;
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne.

Põletikulise protsessi tagajärjel suureneb patsiendi maks ja selle ümbrik venitatakse, samal ajal võib sapipõie ja pankrease tekitada patoloogiline protsess. Sellega kaasneb valu parema hüpohoomi piirkonnas. Valu on sageli pikk, kõht või tuim. Kuid need võivad olla teravad, intensiivsed, paroksüsmaalsed ja annavad parema õlariba või õla.

Viirusliku hepatiidi sümptomite kirjeldus

Hepatiit A

Hepatiit A või Botkin'i tõbi on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem vorm. Selle inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni haiguse esimeste märkide ilmnemiseni) on 7 kuni 50 päeva.

A-hepatiidi põhjused

A-hepatiit on kõige levinum kolmanda maailma riikides, kus nende sanitaar- ja hügieenitingimused on madalad, kuid isoleeritud juhtumid või hepatiit A puhangud on võimalikud isegi kõige arenenumates Euroopa ja Ameerika riikides.

Kõige iseloomulikum viis viiruse edastamiseks on tihedad leibkontaktid inimeste vahel ning toiduga või fekaalse materjaliga saastunud vee söömine. A-hepatiit levib, kaasa arvatud määrdunud käte kaudu, nii et lapsed sagedamini haigestuvad.

A-hepatiidi sümptomid

A-hepatiidi kestus võib varieeruda 1 nädalast 1,5-2 kuuni ja haigus pärast taastumist mõnikord kestab kuni kuus kuud.

Viiruse hepatiidi A diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse sümptomeid, anamneesi (see tähendab, et arvesse võetakse haiguse esinemise võimalust tänu kontaktile hepatiit A patsientidega), samuti diagnostilised andmed.

Hepatiit A ravi

Kõigist viirusliku A-hepatiidi viirustest peetakse prognooside seisukohast kõige soodsamaks, ei põhjusta see tõsiseid tagajärgi ja sageli lõpeb spontaanselt, ilma et oleks vaja aktiivset ravi.

Vajadusel viiakse hepatiit A ravimine läbi reeglina haiglas. Haigestumise ajal soovitatakse patsiendil voodipesu, spetsiaalset dieeti ja hepatoprotektoreid - ravimeid, mis kaitsevad maksa.

Hepatiit A profiili

Hepatiidi A ennetamise põhimeede on hügieen. Lisaks sellele soovitatakse lastele vaktsineerida seda tüüpi viirushepatiidi vastu.

B-hepatiit

B-hepatiit või seerumi hepatiit on palju ohtlikum haigus, mida iseloomustab tõsine maksakahjustus. B-hepatiidi põhjustav aine on DNA sisaldav viirus. Viiruse väliskest sisaldab pinnaantigeeni - HbsAg, mis põhjustab selle organismis antikehade moodustumist. Viiruse hepatiidi B diagnoos põhineb spetsiifiliste antikehade tuvastamisel vere seerumis.

Viiruse B-hepatiit säilib seerumis infektsioonivõimega 30-32 ° C juures 6 kuud, minus 20 ° C - 15 aasta pärast soojendamist + 60 ° C-tunniks ja ainult 20-minutilise keemiseni see kaob täielikult. Seepärast on viiruslik hepatiit B nii laiaulatuslik.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-hepatiidi nakatus võib tekkida vere kaudu, samuti seksuaalvahekorra ajal ja veres ema kaudu lootele.

B-hepatiidi sümptomid

Tüüpilistel juhtudel algab B-hepatiit, nagu Botkin'i tõbi, järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • liigesvalu;
  • iiveldus ja oksendamine.

Võimalikud on ka sümptomid, nagu uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

Samuti võivad ilmneda viirushepatiidi B muud sümptomid:

  • lööve;
  • suurenenud maks ja põrn.

B-hepatiidi ikterus ei ole tüüpiline. Maksakahjustus võib olla äärmiselt tõsine ja keerulistes juhtudes põhjustab tsirroosi ja maksavähki.

Hepatiit B ravi

Hepatiit B ravi vajab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest. Ravi käigus kasutatakse immuunraviminaid, hormoone, hepatoprotektoreid, antibiootikume.

Vaktsineerimist kasutatakse haiguse vältimiseks, mida tavaliselt tehakse esimesel eluaastal. Arvatakse, et vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus B-hepatiidi suhtes on vähemalt 7 aastat.

C-hepatiit

Hepatiit C või transfusioonijärgne hepatiit peetakse kõige tõsisemaks viirusliku hepatiidi vormiks. C-hepatiidi viirusest põhjustatud nakkus võib tekkida kõigil inimestel ja noorematel on see sagedasem. Esinemissagedus suureneb.

Transfusioonijärgset hepatiiti nimetatakse haiguseks, sest viirushepatiidi C infektsioon esineb enamasti läbi vereülekande või mittesteriilsete süstalde kaudu. Praegu tuleb kogu annetatud verd testida C-hepatiidi viiruse suhtes. Vähem sagedamini on võimalik viiruse ülekandumise seks või ülekanne emalt lootele.

Kuidas C-hepatiit levib?

Viiruse (nagu ka viirushepatiit B) puhul on olemas kaks viisi: hematogeenne (st läbi verre) ja suguelundeid. Kõige sagedasem viis on hematogeenne.

Kuidas infektsioon tekib?

Umbes 10% C-hepatiidi patsientidest on allikad ebaselged.

Hepatiit C sümptomid

Viiruse hepatiidi C käigus on kaks vormi: äge (suhteliselt lühike periood, raske haigus) ja krooniline (haiguse pikaajaline liikumine). Enamik inimesi, isegi ägeda faasi ajal, ei tähelda mingeid sümptomeid, kuid 25-35% -l juhtudest esineb sarnaseid tunnuseid teiste ägedate hepatiididega.

Hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 4... 12 nädala möödumisel nakkusest (siiski võib see periood olla 2... 24 nädala jooksul).

Äge hepatiidi C sümptomid

  • Isukaotus
  • Kõhuvalu.
  • Tume uriin
  • Kerge tool.
  • Kollatõbi (kollane naha ja silmakler).

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Nagu ägeda vormi korral, ei põe kroonilise C-hepatiidi põdevatel inimestel haiguse varases ega isegi hilises staadiumis mingeid sümptomeid. Seetõttu ei ole haruldane, et inimene oleks üllatunud, et ta on haigestunud pärast juhuslikku vereanalüüsi, näiteks külastades arsti juurde.

Kui sümptomid ilmnevad, on need tõenäoliselt:

  • Valu, puhitus, ebamugavustunne maksas (paremal).
  • Palavik
  • Lihased, valud liigestes.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Kaalulangus
  • Depressioon
  • Kollatõbi (kollane naha ja silmakler).
  • Krooniline väsimus, väsimus.
  • Vaskulaarsed "tähed" nahal.

Mõnel juhul võib organismi immuunvastuse tagajärjel tekkida kahju mitte ainult maksas, vaid ka teistes elundites. Näiteks võib tekkida neerukahjustus, mida nimetatakse krüoglobuliinideks.

Selles seisundis esinevad veres ebanormaalsed valgud, mis muutuvad temperatuuri languse tõttu raskemaks. Krüoglobuliin võib põhjustada nahalööbe ja raske neerupuudulikkuse tagajärgi.

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Diferentseeritud diagnoos on sarnane A- ja B-hepatiidi viirusega. Tuleb meeles pidada, et hepatiit C-i kollakas kuju esineb reeglina kerges joobes. Ainuke usaldusväärne hepatiit C kinnitamine on markerdi diagnoosi tulemused.

Arvestades C-hepatiidi antikutsete vormide suurt arvu, on vaja teha markeriagnostika isikute kohta, kes saavad süstemaatiliselt suures koguses süsti (peamiselt intravenoosseid uimastitarbijaid).

Hepatiidi C ägeda faasi laboratoorsed diagnoosid põhinevad viiruse RNA tuvastamisel PCR-is ja spetsiifilisse IgM-i erinevate seroloogiliste meetodite abil. Kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA, on soovitav genotüpiseerimine.

Seerumi IgG tuvastamine viirushepatiidi C antigeenide korral tähendab kas eelnevat haigust või viiruse jätkuvat püsivust.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hoolimata kõigist B-hepatiidi raskustest, enamikel juhtudel on hepatiit C soodne - paljudel aastatel ei pruugi C-hepatiidi viirus avalduda.

Sel ajal ei vaja C-hepatiit erilist ravi - ainult hoolikat meditsiinilist jälgimist. On vajalik regulaarselt kontrollida maksa funktsiooni, esimeste haigusseisundite märketena tuleb viirusevastane ravi alustada.

Praegu kasutatakse 2 viirusevastast ravimit, mis kõige sagedamini koosnevad:

Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.

Interferoon-alfal on palju kõrvaltoimeid, eriti kui manustatakse parenteraalselt, st süstimise teel, kuna seda kasutatakse tavaliselt C-hepatiidi ravis. Seetõttu tuleb ravi läbi viia kohustusliku meditsiinilise järelevalve all, regulaarselt määrates laboratoorseid parameetreid ja kohandades ravimi annust.

Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Traditsiooniline ravi viib üsna sageli täieliku taastumiseni kroonilistest ja ägedatest C-hepatiidi vormidest või haiguse progresseerumisest märkimisväärselt aeglustunud.

Ligikaudu 70-80% hepatiit C-ga patsientidest tekib suurimat ohtu kujutava haiguse krooniline vorm, kuna see haigus võib põhjustada maksa pahaloomulise kasvaja (st vähki) või maksatsirroosi tekkimist.

Koos hepatiit C ja teiste viirusliku hepatiidi vormidega võib patsiendi seisund oluliselt halveneda, haiguse käik võib olla keeruline ja surmav.

Viiruse hepatiidi C oht on ka see, et praegusel hetkel puudub efektiivne vaktsiin, mis suudab tervet inimest infektsioonist kaitsta, kuigi teadlased teevad selles valdkonnas viirusliku hepatiidi ennetamiseks palju pingutusi.

Kui palju elab C-hepatiidi vastu

Sellel alal meditsiinilise kogemuse ja uuringute põhjal on elu C-hepatiidi raviks võimalik ja isegi piisavalt pikk. Levinud haigus on teistel, nagu paljudel teistel, kahel arenguastmel: remissioon ja ägenemine. Sageli ei parane C-hepatiit liikumist, see tähendab, et see ei põhjusta maksa tsirroosi.

Me peame ütlema kohe, et surmajuhtumid ei ole tavaliselt seotud viiruse ilmnemisega, vaid selle tagajärgedega selle toimele organismis ja üldistele häiretele erinevate elundite töös. Raske on näidata kindlat ajavahemikku, mille jooksul patsiendi kehas esinevad patoloogilised muutused, mis ei sobi kokku eluga.

Erinevad tegurid mõjutavad hepatiit C progresseerumise kiirust:

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on nende veres leitud viiruse või patogeenide inimestel rohkem kui 500 miljonit. Need andmed kasvavad igal aastal ainult. Maksa tsirroosiga patsientide arv viimase kümne aasta jooksul on kogu maailmas kasvanud 12%. Keskmine vanus on 50 aastat.

Tuleb märkida, et 30% juhtudest on haiguse progressioon väga aeglane ja kestab umbes 50 aastat. Mõnedel juhtudel on kiulised muutused maksas üsna väheolulised või isegi puuduvad isegi mitmete aastakümnete nakatumise kestuse korral, nii et saate elada C-hepatiidi pikka aega. Seega, keerulise ravi korral elavad patsiendid 65-70 aastat.

Hepatiit D

D-hepatiit või delta-hepatiit erineb teistest viirusliku hepatiidi vormidest, sest selle viirus ei saa inimkehasse isoleerituna paljuneda. Selleks vajab ta "helperviirust", mis muutub B-hepatiidi viiruseks.

Seetõttu võib delta-hepatiidi pidada pigem mitte iseseisvaks haiguseks, vaid keerulisemaks B-hepatiidi, satelliithaiguse käiguga. Kui need kaks viirust eksisteerivad patsiendi kehas, tekib haiguse raske vorm, millised arstid nimetavad superinfektsiooni. Selle haiguse käik sarnaneb B-hepatiidi liikumisega, kuid viirushepatiidi B iseloomulikud komplikatsioonid on sagedasemad ja raskemad.

E-hepatiit

E-hepatiit on selle hepatiidi A tunnustes sarnane. Siiski erinevalt teist tüüpi viiruslikust hepatiidist, raske hepatiit E vormis, on märkimisväärne kahju mitte ainult maksale, vaid ka neerudele.

E-hepatiit, nagu A-hepatiit, on põletikuvastane suhkruinfektsiooni mehhanism, on levinud riikides, kus on kuum kliima ja halb elanikkonna veevarustus ning enamasti on taastumise prognoos soodne.

Viiruse hepatiidi ennetamine selles rühmas on sarnane hepatiit A ennetamisega.

Hepatiit G

Hepatiit G, viirusliku hepatiidi perekonna viimane liige, sarnastab tema sümptomite ja sümptomite viirushepatiidi Cga, kuid see on vähem ohtlik, sest hepatiit C-ga kaasneva maksatsirroosi ja maksavähiga nakatumise progresseerumine ei ole tüüpiline G-hepatiidi suhtes Kuid C- ja G-hepatiidi kombinatsioon võib põhjustada tsirroosi.

Hepatiidi testid

Hepatiit A diagnoosi kinnitamiseks piisab biokeemilisest vereanalüüsist maksaensüümide, valgu ja bilirubiini plasmakontsentratsiooni määramiseks. Kõigi nende fraktsioonide kontsentratsioon suureneb maksa rakkude hävimise tõttu.

Biokeemilised vereanalüüsid aitavad määrata ka hepatiidi kulgu. Biokeemiliste parameetrite abil on võimalik saada mulje, kuidas viirus käitub agressiivselt seoses maksa rakkudega ja kuidas selle aktiivsus aja jooksul ja pärast ravi muutub.

Kaht tüüpi viirusega nakatumise kindlakstegemiseks testitakse verd antigeenide ja C- ja B-hepatiidi antikehade suhtes. Hepatiidi vereanalüüside läbiviimine on võimalik kiiresti ilma kulutamata palju aega, kuid nende tulemused võimaldavad arstil saada üksikasjalikku teavet.

Hepatiidi viiruse antigeenide ja antikehade arvu ja suhte hindamisel on võimalik teada saada nakkuse esinemine, ägenemine või remissioon, samuti haiguse reageerimine ravile.

Dünaamika vereanalüüside andmetel võib arst kohandada oma kohtumisi ja prognoosida haiguse edasist arengut.

Hepatiidi dieet

Hepatiidi toitumine on nii õrn kui võimalik, kuna maks on otseselt seotud seedimisega. Hepatiidi korral on sagedane kolmekordne söötmine vajalik.

Soovitatav on välja jätta tooted, mis stimuleerivad aktiivselt soolte mahla tootmist ja aktiveerivad maksa. On vaja jälgida joomise režiimi ja piirata soola tarbimist.

Loomulikult ei ole üks hepatiidi raviks mõeldud dieet piisav, on vajalik ka ravimteraapia, kuid korralik toitumine mängib väga olulist rolli ja avaldab positiivset mõju patsientide heaolule.

Tänu dieedile väheneb valu ja üldine seisund paraneb. Haiguse ägenemise ajal muutub toitumine rangemaks, remissiooniperioodidel - rohkem vabad.

Igal juhul on võimatu hooletusse jätta dieeti, sest see on maksa koormuse vähendamine, mis võimaldab haiguse kulgu aeglustada ja hõlbustada.

Mida sa võid süüa hepatiit?

Toidud, mida saab toiduga kaasa võtta:

  • madala rasvasisaldusega liha ja kala;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • tahked jahu tooted, pikad küpsised, eile leib;
  • munad (ainult valk);
  • teraviljad;
  • köögiviljad keedetud kujul.

Mida mitte süüa hepatiidiga

Teie dieeti tuleks välja jätta järgmised tooted:

  • rasvmut, pardi, hane, maks, suitsutatud liha, vorstid, lihakonservid;
  • koor, riaženka, soolatud ja rasvasegu juustud;
  • värske leiba, paanikas ja kondiitritooted, praetud pirukad;
  • praetud ja keedetud munad;
  • marineeritud köögiviljad;
  • värske sibul, küüslauk, redis, kalkun, tomatid, lillkapsas;
  • või, seapekk, toiduõli;
  • tugev tee ja kohv, šokolaad;
  • alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

Hepatiidi ennetamine

Heli-hepatiit A ja hepatiit E, mis on läbi viidud suu kaudu suu kaudu, on suhteliselt kerge vältida, kui järgite hügieenieeskirju:

  • peske käed enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;
  • ärge peske pestavaid köögivilju ja puuvilju;
  • Ärge jooge toores vett teadmata allikatest.

Lapsed ja täiskasvanud on ohustatud A-hepatiidi vastane vaktsiin, kuid see ei kuulu kohustusliku vaktsineerimise kalendrisse. Vaktsineerimine toimub hepatiidi levimuse epideemilise olukorra korral, enne kui reisib hepatiidile sobimatu piirkonda. Soovitatav on vaktsineerida A-hepatiidi vastu lastehoiuasutuste ja arstide töötajatele.

Mis puudutab B, D, C ja G-hepatiidi, mis edastatakse patsiendi nakatunud veri kaudu, siis nende ennetamine on mõnevõrra erinev A-hepatiidi ennetamisest. Esiteks tuleb vältida kontakti nakatunud isiku verest ja kuna B-hepatiidi ülekandmiseks on piisav minimaalne veri infektsioon võib tekkida, kui kasutate ühtki habras, küünekäärid jms. Kõik need seadmed peavad olema individuaalsed.

Mis puudutab viiruse seksuaalset levikut, siis on see vähem tõenäoline, kuid siiski võimalik, seetõttu peab seksuaalne kontaktid katsetamata partneritega toimuma ainult kondoomi kasutamisel. Suureneb B-hepatiidi menstruatsiooniga nakatumise oht menstruatsiooni ajal, defloraatoril või muudel juhtudel, kui seksuaalne kontakti on seotud vere vabanemisega.

Praegu peetakse vaktsineerimist kõige tõhusamaks kaitseks B-hepatiidi nakkuse eest. 1997. aastal lisati kohustuslikule vaktsineerimiskavale B-hepatiidi vaktsiin. Kolme vaktsineerimist B-hepatiidi vastu tehakse lapse elu esimesel aastal ja vaktsineerimist esmakordselt on haiglas veel mõni tund pärast lapse sündi.

B-hepatiidi vaktsineerimine antakse noorukitele ja täiskasvanutele vabatahtlikkuse alusel, ja riskantsed eksperdid soovitavad selliseid vaktsineerimisi anda.

Tuletame meelde, et riskigrupp hõlmab järgmisi kodanike kategooriaid:

  • meditsiiniseadmete töötajad;
  • patsiendid, kes said vereülekannet;
  • sõltlased.

Lisaks sellele elavad inimesed või reisivad B-hepatiidi viirusega levinud piirkondades või kellel on perekondlik kokkupuude hepatiit B inimestega või hepatiit B kandjatega.

Kahjuks ei ole praegu C-hepatiidi ennetamiseks vaktsiine olemas. Seetõttu on selle ennetamine piiratud narkomaania ennetamisega, annetatud veri kohustuslik testimine, noorukite ja noorte selgitustöö jne.

Küsimused ja vastused "viirushepatiidi kohta"

Küsimus: Tere! Mul on 18-aastane, B- ja C-hepatiit on negatiivsed, mida see tähendab?

Küsimus: Tere! Mu abikaasa on hepatiit c. Hiljuti oli mul viimane B-hepatiidi vaktsiin. Nädal tagasi mu mees pahati, nüüd pole ta verejooksu, kuid pragu ei ole paranenud veel. Kas on parem tühistada suudlusi, kuni see lõpuks paraneb?

Küsimus: Tere! Ma tegin salongi lõigatud maniküüri, kahjustan mu nahka, nüüd muretsen, mis aja pärast on mul vaja kõikide nakkuste jaoks testida?

Küsimus: palun: palun: hiljuti teostati kroonilise vähese aktiivsusega hepatiit B diagnoos (hbsag +, dna pcr +, dna 1,8 * 10 3 spl meg / ml, alt ja astm on normaalsed, teised näitajad biokeemilises analüüsis OK; hbeag; anti-hbeag +). Arst ütles, et ravi ei ole vajalik, ei ole toitumine vajalik, kuid ta on korduvalt kogenud teavet erinevatel aladel, kus ravitakse kroonilist hepatiiti, ja isegi on väike protsent täielikust taastumisest. Nii et võib-olla peaksime ravi alustama? Ja veel, mitte esimese aasta jooksul kasutan arsti poolt välja kirjutatud hormonaalset ravimit. See ravim mõjutab maksa negatiivselt. Kuid see on võimatu seda tühistada, mis siis?

Küsimus: Tere, mul on 23 aastat vana. Hiljem oli mul vaja meditsiinipartei testide läbida ja seda leiti: hepatiit B analüüs ei ole normaalne. Kas mul on võimalus sooritada arstlik läbivaatus lepinguliste teenuste osutamiseks selliste tulemustega? Ma olen vaktsineeritud hepatiit B vastu 2007. aastal. Sümptomid, mida kunagi ei täheldatud, on seotud maksaga. Kõhulahtisus ei olnud haige. Miski pole häiritud. Eelmisel aastal, pool aastat, võtsin COTTERi 20 mg päevas (probleeme naha näol) midagi erilisemat.

Küsimus: Võibolla küsimus ei ole aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. Laps on 1 aasta ja 3 kuud vana. Me tahame vaktsineerida teda nakkavate hepatiidide vastu. Kuidas seda teha ja kas on olemas vastunäidustusi.

Küsimus: mida peaksid teised pereliikmed tegema, kui isal on C-hepatiit?

Küsimus: Võibolla küsimus ei ole aadressil, ütle mulle, kellega ühendust võtta. ebenku 1 aasta ja 3 kuud. Me tahame vaktsineerida teda nakkavate hepatiidide vastu. Kuidas seda teha ja kas on olemas vastunäidustusi.

Küsimus: mu poeg (25-aastane) ja tütar-in-law (22-aastane) on hepatiit G, nad elavad koos minuga. Peale vanema poja on mul veel kaks poega, 16 aastat vana. Kas hepatiit j on teistele nakkav? Kas neil on lapsi ja kuidas see nakkus mõjutab lapse tervist.

Küsimus: kui tõhus on B-hepatiidi vaktsiin? Milliseid kõrvaltoimeid see vaktsiin on? Milline peaks olema vaktsineerimise kava, kui naine saab aasta peale rasestuda? Millised on vastunäidustused?

Küsimus: mida teha koos C-hepatiidiga? Raviks või mitte raviks

Küsimus: A-hepatiit (kollatõbi) leiti meie kontoris meie kontoris. Mida me peaksime tegema? 1. Kas büroo desinfitseerib? 2. Millal on meil kollatõbe testidel mõttekas? 3. Kas peaksime nüüd piirama kontakti perekondadega?

Küsimus: kuidas hepatiidi viirus levib? Ja kuidas nad ei haige.

Küsimus: mul on hepatiit C, 1B genotüüp. Teda raviti reaferon + ursosaniga - ilma tulemata. Millised ravimid võtavad maksa tsirroosi ärahoidmiseks.

Küsimus: C-hepatiit! 9-aastasele lapsele on kogu 9 aastat olnud palavik. Kuidas ravida? Mis on selles valdkonnas uus? Kas nad leiavad peagi õige ravi? Täname ette.

Küsimus: Kas on võimalik lapsele rinnaga toita, kui emal on C-hepatiit?

Küsimus: mu vend on 20 aastat vana. 1999. aastal avastati B-hepatiit. Nüüd on nad leidnud C-hepatiidi. Tal on küsimus. Kas üks viirus läheb teisele? Kas seda saab ravida? Kas on võimalik seksida ja lapsi saada? Tal on ka 2 lümfisõlmed peas, kas seda saab HIV-iga testida? Narkootikumid ei võtnud. Ma palun sind, vasta mulle. Aitäh Tanya

Küsimus: kuidas hepatiit A viirus levib?

Küsimus: Millised on viirusliku hepatiidi A sümptomid?