Maksahaiguse sümptomid

Sümptomid

Arvukad maksahaiguse tunnused sõltuvad niinoodustüübist, selle loomusest. Hepatotsüüdil on suur võime taastuda, kuid tähelepanuta jäetud haiguste korral sureb enamus parenhüümi. Selline seisund põhjustab maksapuudulikkust osaliselt või täielikult.

Defektid on suletud mittefunktsionaalsed armekuded. Tsirroos - surma põhjus, kuid see on tekkinud pikaajalisel põletikul (viirus, toksiline, ravim). Protsessi vältimiseks soovitame teil tutvuda maksakoodide tunnustega.

Maksahaiguste tüübid

Maksakeskkonna laialdane valik on paremini klassifitseeritud vormide järgi:

  1. Põletikuline (leukeemia, viirus);
  2. Traumaatiline (pärast streike paremal hüpohondriumil);
  3. Vaskulaarsed (arteriaalsed, venoossed, trombemboolilised);
  4. Intrahepaatiliste sapijuhade patoloogia;
  5. Kasvaja;
  6. Parasiit;
  7. Pärilik;
  8. Sekundaarne (teiste elundite kahjustamise korral);
  9. Struktuuriline kohandamine;
  10. Autoimmuunne.

Maksa parenhüümi põletikulised kahjustused kutsuvad esile viiruslikke infektsioone, toksiine, rasva ladestumist, alkohoolseid surrogaate, abstsessi. Hepatotoksiliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab hepatotsüütide püsiva hävimise.

Vigastused põhjustavad kapsli rebenemist, piiratud sügavat kahjustust (haavasid), suurt lagunemist hemorraagiatega (tulistamishäired).

Portivoole purunenud hävitamine, suurenenud portaalrõhk, maksa veenide tromboos (Budd-Chiari sündroom), intrahepaatilised fistulid - veresoonte muutuste põhjused.

Järgmised tingimused põhjustavad intrahepaatiliste kanalite blokeerimist ja põletikku:

  • Krooniline kolagneit;
  • Kolestaas koos stagnatsiooniga sapijuhade sees;
  • Maksa kanalite laiendamine kumerusega;
  • Kaasasündinud kõhulahtisus ja intrahepaatiliste kanalite laienemine;
  • Läbipääsude mürgine põletik.

Kui need nosoloogiad tuvastatakse varases staadiumis, takistatakse sapiteede tõkestamist, sapipõie kongestiivseid muutusi ja sapikivitõbi.

Maksa kasvaja patoloogia - hemangioom (vaskulaarsete rakkude ebanormaalne akumulatsioon), hepatotsellulaarne kartsinoom, Klatsini kasvaja (kanalisse), kaasuvate vähkide metastaasid.

Maksa parenhüümi mõjutavad parasiithaigused:

  • Helminths leptospira;
  • Suured ussid - ümarussid;
  • Opisthorchiasis;
  • Schistosomiasis;
  • Alveokokoos.

Mõni tüüpi ussid aitavad kaasa tsüstide moodustumisele - vedelate ainetega täidetud piiratud õõnsused. Sellised morfoloogilised muutused põhjustavad ehhinokoki.

Pärilik patoloogia avastatakse vahetult pärast sündi või tuvastatakse juhuslikult ultraheliuuringu ajal, MRI.

Anatoomilised kõrvalekalded - vähene areng, intrahepaatiliste kanalite kitsendamine. Geneetiline rikkeid esineda defekte ensüümsüsteemidele (kollatõbi rootori, Dubin-Jones, Gilbert), hemokromatoos (raud akumulatsiooni parenhüümi).

Krooniline maksahaigus tekib teiste organite patoloogia osas:

  • Suhkruhaigus;
  • Südame paispuudulikkus;
  • Amüloidoos;
  • Neerupuudulikkus (liigne ammoniaagi kuhjumine).

Sekundaarsed haigused, kui nendega kaasneb maksapatoloogia, põhjustavad keha pöördumatuid muutusi.

Struktuuriline korrigeerimine esineb ikterus, tsirroos. Esimesel juhul põhjustab bilirubiinisisalduse suurenemine komplikatsioone, teisel juhul elundi kortsus kiuliste kasvu taustal.

Parenhüümi autoimmuunhäirete kompleks on tingitud immunoglobuliinide moodustumisest, mis mõjutavad nende enda kudesid. Hepatotsüütide eest autokoormuse provokatiivsed tegurid - skleroseeriv kolagitis, sapiteede tsirroos.

Hepatobiliaarsete haiguste välisnähud

Varasemas faasis naha muutuste korral on võimalik eeldada maksapatoloogiat, mille sümptomid on negatiivsete muutuste leidmiseks piisavalt spetsiifilised:

  • Kõhukinnisus on tingitud bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisest veres (kollane sklera, nahk);
  • Naha sügelemine toksiini kogunemise tõttu veres;
  • Naha pruun värvus pigmenteerunud hepatoosiga;
  • Kubeme, seljaaju ja sapiteede tsirroosi piirangud, hepatoos;
  • Heterogeenne lööve autoimmuunse hepatiidi korral;
  • Punased "tähed" kõhuõõnde laienenud arterite tõttu;
  • Peopesade erüteem sõrmedega kokkupuutel;
  • Praod suu nurkades;
  • Venitusarmid;
  • Valged punktid küüntel;
  • Sapeniinivoolude pundumine piki naba;
  • Parema hüpohoonia valusündroom;
  • Ebamugavustundlikkus maos;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Kahane lõhn suust;
  • Alajäsemete turse;
  • Suur kõhtu (vedeliku kogunemise tõttu astsiidil).

Kirjeldatud tunnused on iseloomulikud enamusele maksa noloogidele.

Mõned maksahaiguse sümptomid on unikaalsed. Meeste alkohoolikute puhul muutuvad naiste tüübi välimus. Seisundit seletatakse meeste suguhormoonide arvu vähenemise ja naisega - androgeenide arvu suurenemisega. Uuringud on näidanud, et alkohoolsed joogid põhjustavad otsest biokeemilist metabolismi testosterooni muutmisel östrogeenideks.

Feminiseerumise mittespetsiifiline manifestatsioon on rinnanäärmete märkimisväärne kasv tugevamate poolte esindajates. Sibulate atroofia suurendava östrogeeniga põhjustab potentsiaali kadumise. Tekib põletikulise protsessi laialdane levik.

Maksa kooma suurendab paratüreoidhormooni kontsentratsiooni, mille tagajärjeks on luu talade kadumine, suurenenud kalduvus murrule, jäsemete deformatsioonid.

Suhkurtõve korral täheldatakse rasvade kogunemist hepatotsüütides.

Ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemine neerupuuduses põhjustab ajukoe kahjustusi. Noseesia tagajärjed - väljendunud neuroloogilised häired:

  • Une häired;
  • Unetus;
  • Apaatia, letargia;
  • Mäluhäired;
  • Uimasus;
  • Pruunid sõrmed;
  • Käsitsikirja muutmine;
  • Püsiv väsimus;
  • Nõrkus;
  • Epileptilised krambid.

Suur maksakahjustus on kaasas hüübimishäiretega. Halbatel inimestel on suurenenud kalduvus sisemisele verejooksule. Hammaste harjamisel täheldatakse igemete hemorraagiaid.

Mürgistusnähtude esinemine maksapatoloogias

Ensümaatiliste funktsioonide patoloogias on kaasas toksiinide kogunemine, mis viib joobesümptomideni, sekundaarsete haiguste ägenemine.

Perioodiliselt tõuseb patsiendi temperatuur 38-38,5 kraadi võrra. Lihased ja liigesevalu, nõrkus, kehakaalu langus - manifestatsioonid tulenevad mürgiste ühendite kogunemisest lihaskiududes.

Toksiinide mõju seedetraktile iseloomustab isutus, külmavärinad ja kehakaalu langus. Toksikatsioon süvendab kroonilist enteriiti, koliit, suurendab sõlmede suurust hemorroididena.

Kollatähised

Sümptomite kirjeldamisel ei saa te ikterust ära hoida. Noosikkond tekitab mitmeid nosoloogilisi vorme - sapiteede tõkestamine, punaste vereliblede hävitamine, hepatotsüütide hävitamine.

Maksa-kollasusena on bilirubiinisisalduse suurenemine tingitud hävitatud rakkude aine vabanemisest verd. Sarnane olukord esineb viirusliku hepatiidi korral.

Hemolüütilist vormi saab jälgida punaste vereliblede hävitamisega. Punaste rakkude lagunemine suurendab hemoglobiini koostisosa (heme) sisaldust veres. Valkude kompleks töödeldakse hepatotsüütidega, kuid koe kontsentratsiooni tõttu ei suuda nad koormusega kokku puutuda. Sarnast seisundit võib täheldada vastsündinutel, kuna on olemas palju hävitatud punaseid vereliblesid, mis pärast sünnitust uuendatakse. Teatud tüüpi aneemiate, lümfoomide, autoimmuunhaiguste korral esineb hemolüütiline ikterus.

Obstruktiivne vorm tekib siis, kui sapijuha on kimbu, kasvaja, põletikuga blokeeritud.

Pikemas perspektiivis iseloomustab kõiki kollatõve vorme parema hüpohondrivalu sündroom, mis on tingitud maksa parenhüümi suurenemisest. Bilirubiinisisalduse suurenemisega kaasneb palavik, külmavärinad, peapööritus ja seedetrakti häired.

Kõhulahtisuse sündroomi peamised sümptomid:

  • Silma sklerarea kollasus ja turse;
  • Naha sidruni varjund;
  • Tumedad uriinid (bilirubiini suurenemine veres);
  • Fenili värvimuutus (sapijuha ummistus).

Intrahepaatilise alveokokoosi manifestatsioonid

Alveokokoos Venemaal on levinud Jakutia, Krasnodari territooriumi, Baškortostani elanike seas, kus kohalikud elanikud rebanevad rebaste, arktiliste rebaste, huntide rümbad. Infektsioon toimub helminteeritud munade allaneelamisel, kui pärast kokkupuudet loomakestega ei järgita sanitaartingimusi. Kui käte käsitsemine on õige, ei esine infektsiooni. Reeglina ei kasuta jahimehed sanitaarnõudeid.

Helmontiaasi looduslik reservuaar on kassi, koeri, rebaseid, hunte, koiotseid. Inimese infektsioon tekib naha töötlemisel või loomade nakatunud maksa söömisel.

Alveokokkuse arendamiseks on vaja vahesaadetavat - vallhiirtel, muskattidel, kelle maksas on tekkinud tsüst. Pärast parenüümi sisenemist muutuvad vastsed (onkosfäärid) eluvõimelisteks, kes nakatavad kudesid.

Maksa alveokokoosi peamised sümptomid ja ravi inimestel:

  1. Alveokokaalsed tsüstid põhjustavad suurenenud maksa;
  2. Kollatõbi sündroom, valu parema hüpohooniaga;
  3. Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus;
  4. Kõigi helmintiarsete invasiinide ravi toimub anthelmintiinsete ravimitega nagu metronidasool;
  5. Suured tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt, väikeste koosluste puhul viiakse läbi dünaamiline seire.

Maksa parenhüümi mõjutavad parasiidid:

  • Amoebid sisestavad sooleseina läbi veenide ja lümfisõlmede. Aine kahjustab rakkude surma (nekroos), põhjustades piiratud verelooma, mis on levinud proliferatsioonile (abstsess);
  • Giardiaas tekitab hepatotsüütides troofilisi häireid, mis suurendab põletikulisuse kalduvust, intrahepaatiliste sapijuhade blokeerimist (kui bakterid on protsessile kinnitatud);
  • Skistosoomide elutähtsus maksa veresoontes põhjustab põletikulisi või tsirroosseid koe muutusi;
  • Ümarussid - suured ussid. Pärast maksahaiguste sisenemist häirib verevarustus mikrokrooside moodustumist, mikroabsessioone;
  • Ühekambriline ehhinokk kujutab maksa tsüsti, ümbritseva parenhüümi ja veresoonte kokku surudes. Intrahepaatiliste kanalite rõhk põhjustab kollatõbi, hepatotsüütide hävitamist.

Varajases faasis on varjatud helmintiliste invasiinide manifestatsioonid. Muudatused tuvastatakse pärast ägeda kliiniku tekkimist, kui tuvastatakse elundikahjustuse sümptomid.

Mõnede sümptomite jaoks võivad esineda parasiitid - rabenud küüned, kortsud, suu nurkades esinevad praod, papilloomide välimus, naelaplaatide kihistamine.

Kui amiineesia suurendab leukotsüütide sisaldust veres, esineb mürgistusnähte - palavik, isukaotus.

Vere kolestaasi ensüümide suurenemine (AlAt, AsAt, GGTP) võib hoolimata aktiivsest ravist näidata Giardia.

Mürgiste ainete maksimaalne vabastamine veres on 2-3 tundi öösel. Sel perioodil ei saa helmint-nakkusega patsiendid magada, kuna parasiitide aktiivsus suureneb.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et hepatobiliaarne patoloogia on kergem vältida kui ravi. Mis tahes maksahaigust saab avastada kliiniliste meetoditega. Ärge usaldage nostoloogia sõltumatut kadumist või rahvatervise efektiivsust. Kui leiad esimesed maksahaiguse tunnused - pöörduge arsti poole.

Esimesed maksahaiguse tunnused: millal on aeg minna arsti juurde?

Maks on oluline kõhupiirkonna diafragma all paiknev elund. See täidab palju funktsioone, mille hulka kuuluvad - toksiinide ja ülemääraste hormoonide ja vitamiinide puhastamine, ainevahetuses osalemine, kolesterooli, sapphapete ja teiste keha jaoks vajalike kemikaalide süntees. Seetõttu on äärmiselt tähtis tuvastada ohtliku maksahaiguse tunnused enne, kui on aega tervisele pöördumatu kahju tekitada.

Kus on valu?

Selleks, et esimesed sümptomid õigeaegselt ära tunda, on vaja vähemalt ligikaudset ülevaadet maksa asukohast. Nagu teised elutähtsad elundid, asub see ka kõhuõõnes, nimelt selle ülemises paremas nurgas diafragma lihaseseina all. Vormis on see ümmarguste nurkadega tülik kolmnurk, mis koosneb kahest lõhest. Esimene laba seondub parempoolse hüpohondriumi piirkonnas esineva kõhu seinaga, teise serva kitseneb vasakule kaldakaarele. Rasked sümptomid ilmnevad maksahaigusega otse ülemise kõhu piirkonda.

Mõnikord võib haigusliku maksa tunnuseid, mis ei sisalda ekspresssiivseid sümptomeid, segi ajada valuga sapipõie või kõhuga, kuna ebamugavustunne kipub kiirguma (levima) läheduses asuvatesse piirkondadesse. Selleks, et üheselt kindlaks määrata patoloogia lokaliseerimine, on vaja pöörduda üldarsti või hepatoloogi poole, kes täpselt määravad, milline organ on valus, kogudes anamneesi ja palpatsiooni.

Valu tüübid

Kõik patoloogiad algavad nõrga, tühja või valulise valu korralises hüpohondriumis. Kasvajarakkide arenguga võib tekkida raskustunne. Valu aktiivselt kiirgub erinevates piirkondades kõhu. Patoloogia arengut iseloomustab valu sümptomite suurenemine. Sellisel juhul viitab äge valu valule või põletikule. Neid on kaasas ka temperatuur.

Aeglased probleemid ei pruugi avalduda enne maksapuudulikkuse või kooma tekkimist. See on kõige ohtlikum patoloogia tüüp, sest mitte kõik patsiendid ei reageeri haiguse muudele välismärkustele. Oluline on pöörata tähelepanu naha seisundile, väljaheidete värvile ja üldisele heaolule, kuna see aitab haiguse varajases diagnoosimisel.

Muud maksahaigusega kaasnevad ebameeldivad tunded

Üks valu ei lõpe ebatervisliku maksa ilmnemisega. Sellise olulise elundi töö katkemisega kaasnevad seedetrakti häired, kõrvetised ja iiveldus. Patsiente sageldavad sageli lõpmatu näljahäda, öösel külmavärinad (mida hiljem saab hõlpsasti vahetada palavikuga).

Esimesed maksahaiguse tunnused, mis võivad kaudselt näidata organi talitlushäireid:

  1. Nägemiskahjustus (eriti värvuse tajumine, valge ja kollase tunnetuse vähenemisega patsientidel).
  2. Pidev janu, mis ei kao pärast piisava vedeliku võtmist.
  3. Sügelemine Eriti mõjutatud on keha piirkonnad õhuke, tundlik nahk.
  4. Üldine nõrkus, asteenia, pidev väsimustunne.
  5. Suu sees on sapipõie.
  6. Kognitiivsete (kognitiivsete) võimete, vaimse aktiivsuse vähenemine.
  7. Suurenenud temperatuur. See sümptom võib sõltuvalt haiguse tüübist olla rohkem või vähem väljendunud. Näiteks, kui teil on opisthorchiaas, mis põhjustas maksarukk (parasiitne organism), tõuseb see temperatuur 38 kraadini.

Mida teravam on patoloogia, seda tugevam on sisemised sümptomid. Pikaajalise arengu korral võib tekkida maksa kooma, mida iseloomustab peaaegu täielik maksapuudulikkus, verevarustuse häired, hingamisfunktsioonid ja surm ilma korraliku meditsiinilise sekkumiseta.

Patoloogia välised ilmingud

Haigestumine aitab tuvastada mitte ainult subjektiivseid tundeid. Välised tunnused võivad samuti viidata patoloogiale. Seega vähendab maksa detoksifikatsioonifunktsioon muutusi rooja värvides, higi lõhn muutub teravamaks ja uriin muutub ebatervislikult pruuniks.

Muud halva maksafunktsiooni näitajad ja näitajad:

  1. Lööve nahal. Sageli kaasneb sügelus.
  2. Silmade nahk ja sklera muutuvad ebameeldivaks kollakaks tooniks.

See näeb välja astsiidiga kõht.

Lahustav väljaheide, roojas muutuvad helekollaseks või roheliseks.

  • Veenid säravad läbi kõhu ja pubi naha, moodustades spider veenid.
  • Kõhupulk on ise laienenud ja ümardatud (astsiidid) - kõhuõõne märgid.
  • Laevad korrapäraselt lõhkuvad, ilmnevad verevalumid ja edasijõudnud staadiumis tekib suur verejooks.
  • Kogu keha ödeem ülehüdraadi tõttu (liigne vesi). Jalad kannatavad kõige rohkem.
  • Patsient tundub äärmiselt valus. Keel on kaetud pragude ja valge lõhnaga, inimene kaotab kaalu ja kannatab peavalude all. Eriohtlik on sageli verejooks - üks võimalikest surmaga lõppenud põhjustest. Samuti esineb soolepuudulikkus kardiovaskulaarsüsteemi piirkonnas - tahhükardia.

    Üksikute haiguste sümptomid

    Mitte kõiki maksa patoloogiaid ei iseloomusta eespool kirjeldatud sümptomid. Nende intensiivsus ja manifestatsioon sõltub otseselt haiguse tüübist. Seetõttu on oluline teada kõige tavalisemate haiguste ja nende iseloomulike sümptomite suhtes.

    Vaskulaarsed tähed nahal

    Näiteks maksatsirroosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • sidekoe paljunemine, parenhümaalsete asendamine;
    • suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis;
    • maksa halvendamine;
    • teravad valud paremal hüpohondriumil;
    • kõhupuhitus;
    • kaalulangus;
    • temperatuur 37,1-38 kraadi;
    • splenomegaalia - põrna suuruse suurenemine.

    Veresoonte tärnide moodustumine (need, mida tavaliselt veenilaienditega täheldatakse) pubis on muutunud küünte värv. Hormonaalse tausta rikkumine meestel põhjustab günekomastia. Keha all kannatavad ödeem ja venoossed tagakliinid (seetõttu tekib tihti verejooks).

    Teine levinud haigus on maksavähk, mis väljendub sümptomite järk-järgulise suurenemisega. Onkoloogia hulgas on see levimuse poolest seitsmes koht. Seda saab tuvastada, suurendades anoreksiat ja raskustunde parema hüpohoomi all (tuumor hakkab kehasse koormama). Tuim valu, verejooks kõhupiirkonna veenilaiendite tõttu.

    Parasiitide märgid

    Kui olete söönud toodet, mis on nakatunud parasiitmunadega, ei ilmne sümptomid kohe. Infektsiooni inkubatsiooniperiood võib kesta aastaid, kuigi sagedamini ilmnevad probleemid mõne nädala jooksul.

    Parasiitide makstsüsti iseloomulikud sümptomid:

    • rõhk elundis;
    • raskust rindade ja rinnaku all;
    • urtikaaria nahal (urtikaaria);
    • ebastabiilne tool;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • kõrge palavik

    Haiguste hulka, mis on põhjustatud parasiitidest (maksarakud) - kloorhormoos, opistrohoz, fastsioliaas. Kloorhormoosi iseloomustab palavik, lööve ja hingamisteede häired. Opisthorchiasis - patsientidele iseloomulik kõrge palavik, valu lihaskoes, lümfisõlmede laienemine ja kõhulahtisus, emotsionaalne ebastabiilsus ja kiire südametegevus. Fascioliaas on haigus, mida iseloomustavad köha, lööve ja suurenenud maks. Katkestati normaalse ainevahetusprotsessi käigus.

    Mida võib haigusega segi ajada?

    Mitteakseid haigusi võib sageli segi ajada teiste sarnaste seedetrakti haigustega. Suu kibed võivad ilmneda gastriidist ja neerukahjustusega võivad kaasneda ka muutused uriini värvides. Seetõttu tuleb meeles pidada, et täpse diagnoosi saab teha ainult hepatoloog või halvimal juhul terapeut. Täpseks diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt maksaprofiili koostamist vereanalüüside või ultraheli abil.

    Millised haigused alguses sarnanevad maksatalitlustega?

    1. Gastriit või haavandid.
    2. Soole koliit, ärritunud soole sündroom.
    3. Sapipõiehaigused.
    4. Pankrease patoloogia.
    5. Neerupuudulikkus ja teised.

    Tõsised maksakahjustused ilmnevad juba haiguse progresseerumisel. Esimestel märkidel tuleb arstiga konsulteerida ja diferentseerida diagnoos, ootamata venoosse verejooksu või ägedate käärikahjustuste tekkimist.

    Esimesed maksahaiguse tunnused

    Maksa normaalse toimimise vajadus kogu keha elus on vaieldamatu. Selle organi haigused algavad ja arenevad järk-järgult, kõik patoloogilised tunnused avalduvad ja isegi diagnoos ei paku spetsialistile raskusi. Kuid mõnel juhul on isegi tõsistest maksahaigustest ähmane kliiniline pilt ja pika aja jooksul patsiendid lihtsalt ei otsi meditsiinilist abi. Millised maksahaiguse tunnused peaksid patsiendi ja arsti ette võtma?

    Maksahaigusega nahk

    Kogenud arst uurib patsiendi nahka - kõige sagedamini muutuvad nende välimus "viivitamatult" arsti maksahaiguse arengust. Mõnel juhul aga ilmnevad selle organi patoloogiad ilma naha nähudeta, kuid see juhtub väga harva.

    Muudatused nahas, mis võivad näidata maksahaigust:

    1. Naha selge pruun värv kaenlaaluste või kõhukinnisusena näitab sapiteede tüübi või hemokromatoosi tsirroosi tekkimist.
    2. Valged laigud, millel puuduvad selged piirid ülemiste ja / või alajäsemete sõrmede naelaplaatidel - see funktsioon võib signaali põhjustada kroonilise hepatiidi või maksatsirroosi tekkimist.
    3. Kõhulahtisus - see ilmneb tavaliselt mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel ja skleralis. Naha nähtav kollane värv on loomulikus valguses parem, kunstlikult ei pruugi see tähis ilmuda. Kollatõbi on alati leidnud patoloogilisi muutusi maksa kudedes.
    4. Naha lööve ilma selge lokaliseerimisega - kui välistame allergilise reaktsiooni mistahes sisemisele või välisele ärritajale, näitavad need muutused autoimmuunse päritoluga nakkusliku etioloogia hepatiidi või autoimmuunse päritoluga maksahaiguste tekkimist.
    5. Kriimustused naha pinnal - need ilmnevad raske sügelusena, mis võib olla sapiteede tsirroos, mis esineb intrahepaatilise sapijuhi staasi taustal.
    6. Vaskulaarsed "tähed" - seda üldiselt peetakse klassikaks märgiks maksa tsirroosi tekkeks.

    Pealegi võivad patsiendi uurimisel ilmneda kuiva naha, suu nurkade praod, keele karmiinpunane värvus, spontaanselt ilmnenud verevalumid ilma korraliku põhjuseta - see on tõendus ka maksahaiguse kohta. Mõnedel juhtudel näeb arst viivitamatult paistetust, paistetud veenid piki kõhu seina naba suunas.

    Seedehäired

    Kuna maks kuulub seedetrakti organidesse, on selle arengus patoloogiad tingimata häired seedetrakti töös. Patsiendid kaebavad:

    • iiveldus;
    • väljaheitehäired - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
    • raskustunne ja ebamugavustunne maksa anatoomilises paigas (paremas silumisnurgas);
    • rooja värvumine;
    • tumeda uriini välimus.

    Pange tähele: patsient suhu näeb sageli magusat lõhna - see võib viidata maksapuudulikkuse suurenemisele: seisund on väga tõsine ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Paranepõletiku valu valitseb maksahaiguse tekkimisel, harvemini näitab see sagedamini sapipõie ja selle kanalite patoloogiat.

    Mõned patsiendid kurdavad kõhupiirkonna suurenenud mahtu, vööümbermõõdu suurenevat suurust - see juhtub siis, kui vedelik koguneb kõhuõõnde.

    Hormonaalsed muutused

    Sellised maksahaiguse nähud esinevad meestel alkohoolse ja / või viirusliku hepatiidi tekke ajal sagedamini. On teaduslikult tõestatud, et alkohoolsete jookide ülemäärane tarbimine võib põhjustada meessuguhormoonide "mutatsiooni" - need muutuvad naisteks. Sellisel juhul ilmnevad järgmised märgid:

    • rindade suurendamine;
    • raske testikulaarne atroofia;
    • libiido kaob;
    • Juuste jaotuse tüüp on muutumas.

    Silma sapiteede primaarse tsirroosi tekkimisel võib tekkida paratüreoidhormooni taseme tõus. Sellisel juhul saab patsient järgmisi kaebusi:

    • spontaansed luumurdud;
    • luuvalu sündroom;
    • lamedate luude deformatsioonid.

    Pange tähele: kui inimesel esineb krooniline maksapatoloogia (näiteks maksa steanoos), siis sellel taustal tekib väga sageli diabeet.

    Närvisüsteemi häired

    Maksahaigusega patsiendil ei ole psühhoos tõenäoliselt areneda, kuid võib esineda mõningaid tsentraalse ja perifeerse närvisüsteemi häireid. Need hõlmavad järgmist:

    • suurenenud väsimus;
    • unehäired - unetus ületab öösel, unisus päevas;
    • patsiendi käekirja muutmine - see on tingitud sõrmede pidevast värisemisest;
    • püsiv üldine nõrkus;
    • mäluhäired.

    Pange tähele: rasketel juhtudel (näiteks kiire maksapuudulikkuse korral) võivad esineda epilepsiahooge, teadvusekaotus.

    Madalam verehüübimine

    Sageli esineb spontaanset verejooksu, mis on maksahaiguse tunnuseks. Me räägime liiga raske menstruatsiooni verejooksu, vere olemasolu väljaheites, vere väljalangemine igemetest hammaste harjamise ajal.

    Keha sissehingamine

    Keha mürgistuse märgid esinevad enamasti viirusliku ja bakteriaalse hepatiidi korral, progresseeruv maksavähk, tsirroosiga seotud tüsistused. Kui keha on joobes, ilmnevad järgmised sümptomid:

    • lihase- ja liigesvalu;
    • temperatuuri tõus - indikaatorid muutuvad;
    • isukaotus, kuni toiduga täielik vastumeelsus;
    • iiveldus;
    • drastiline kehakaalu langus;
    • pidev "purunemise" tunne.

    Kõik need sümptomid võivad näidata mitte ainult maksahaigust, vaid ka muid patoloogiaid. Seepärast ei ole meditsiinilise abi otsimine ise diagnoosimiseks ja veelgi enesekehtestamiseks.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, meditsiinitöötaja, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi üldarst.

    10 577 vaatamisi, 2 seisukohti täna

    Maksahaigused: tunnused, sümptomid, testid

    Maks on oluline inimorgan, mis täidab üsna keerukat tööd mitmes suunas korraga.

    Esiteks, sapipõie kogumiseks on sapi tootmine ja seejärel vabaneb spetsiaalsete sfinkterite abil kaksteistsõrmiksoole. Seene on seotud peretravlivaniya toiduga, mis tagab rasvade lagunemise. Lisaks põhjustavad sapphapped soolestiku peristaltikat ja neil on lõtv mõju.

    Teiseks, inimese maks on labor, mis neutraliseerib mürgiseid aineid ja mürgiseid aineid. Maksa läbimisel puhastatakse veri ketooni kehadest, etanoolist, atsetoonist, fenoolidest, ammoniaagist. Ka kehas on hävinud mõned hormoonid ja vitamiinid.

    Kolmandaks, maks on mingi laadi koobalti, vaske, rauda, ​​glükogeeni ja vitamiinide D, A ja B12 jaoks.

    Rasvhapped ja kolesterool sünteesitakse ka maksas. Keha võib hoida teatud koguses verd, mis vajadusel saab vereringesse veel vabaneda.

    Maksa väikseim struktuuriüksus on lääts, mille suurus on umbes 2 millimeetrit ja prismakujundus. See koosneb topeltrakkude seeriast, mille vahel paiknevad intralobulaarsed sapijuhikud. Kapillaaride ja veeni asetsevate läätsede keskosas.

    Täna kannatab umbes 200 miljonit inimest kogu maailmas maksahaiguste all, mis kuuluvad kümne kõige levinuma surmapõhjuse hulka. Kõige sagedamini rünnatakse maksa mürgiste ainete ja viiruste poolt. Kroonilise maksahaiguse kõige levinum tulemus on tõsine haigus, mida nimetatakse tsirroosiks. Väärib märkimist, et vähk on palju vähem levinud, kuid metastased muudest vähistest mõjutatud elunditest tungivad läbi maksa kolmekümne korda sagedamini kui spetsiifiline maksavähk.

    Milline maksahaiguste sümptomid nõuavad suuremat tähelepanu, otsustab arst. Seega, kui isegi vähimatki kahtlust, et maksapatoloogia on olemas, peaksite kohe pöörduma spetsialisti poole.

    Maksahaiguste loetelu

    Vaskulaarsed patoloogiad: arteriovenoosne fistul, maksa veeni tromboos, maksa südame tsirroos, südamepuudulikkuse taustkonstantne maks.

    Intrahepaatilise sapijuha kahjustused: sapiteede või kolganiti põletik, sapiteede (kõva kumeruse) tõkked.

    Kollatõvest tingitud funktsionaalhäired: Dubin-Johnsoni sündroom, Crigl-Nayari sündroom, rasedate naiste kolestaas, Gilbert'i sündroom.

    Maksa infiltratsioonilised kahjustused: granulomatoos (tuberkuloos, sarkoidoos), lümfoomid, maksa rasva degeneratsioon, glükogeen, amüloidoos.

    Maksa neoplasmid: abstsess, tsüst (polütsüstiline, ehhinokokoos), maksa metastaasid, hepatotsellulaarne kartsinoom.

    Tsirroos: haruldased liigid (galaktoosemia, tsüstilise fibroosi, Wilsoni-Konovalovi tõve taust).

    Hepatiit: krooniline või äge maksapõletik - isheemiline (verevarustuse puudumine), toksiline, ravim, viirus.

    Maksanähtude sagedased sümptomid

    Astenilised ilmingud

    Esimesed maksahaiguse sümptomid on vähene jõudlus, väsimus, letargia, nõrkus, unisus - lämmastiku ainevahetuse toodete neutraliseerimise taustal.

    Valu maksas

    Epigastrias või paremas ülemises kvadrandis esineb valulikkus enamikul juhtudel kongestiivse või põletikulise maksa turse tagajärjel. Samal ajal venitatakse valu retseptoritega varustatud elundi kapsel. Seega, mida tugevam on pinge, seda tugevam on valu. Valu sündroom võib erineda tuimast, rõhuvast (kasvajad, tsirroos, hepatiit), et tuimastada:

    Mõnel juhul esineb kõigepealt parempoolse nõgestõve (kardiaalne tsirroos, kongestiivne südamepuudulikkus) raskustunne ja kõhulahtisus.

    Valu on varajane märk tsirroosist ja ilmneb haiguse ilmnemise hetkest.

    Kasvajate esinemise korral on valu suurenenud, sõltuvalt tsüsti või kasvaja kasvu astmest.

    Hepatiitiga kaasneb pidev, tugevam valu.

    Intrahepaatiliste sapijuhade kahjustuse tõttu täheldatakse pressimis- või punumiskoha kõige säravamat ja kõige intensiivsemat valu.

    Kui venitus venib ja kanal on madal, tekib valu füüsiline koormus, vürtsikas või rasvane toit ja alkohol.

    Ühe kanalite blokeerimine toob kaasa ägeda valu, mida nimetatakse maksarakkudeks.

    Düspepsia

    Seedetrakti häired ei ole maksapatoloogia olemasolul iseloomulikud avaldumised. Need avalduvad rooja ebastabiilsuse, oksendamise episoodide, söögiisu häirete, kibe maitse suu kaudu, iiveldus.

    Kollatõbi

    See on sümptom, mis väljendub limaskestade varjude, silmade ja naha kollase värvuse muutumisega. Selline manifestatsioon on otseselt seotud bilirubiini või sapiteede transportimise halvenemisega. Vere biokeemias on bilirubiini normaalne tase otseselt või seostumata - 2 kuni 5,1 μmol / l, kaudne või seotud - kuni 15,4 μmol / l, kokku - 8,5-20,5 μmol / l.

    Kui maksarakud on kahjustatud, nimetatakse kollatõbi parenhüümideks ja esineb Dubin-Johnsoni sündroomi, hepatiidi ja teiste funktsionaalsete häirete korral. Seda tüüpi kollatõbi areneb seondumata bilirubiini sidumisprotsessi häirimise taustal. Kõhukinnisus erineb sidruni varju. Selle protsessiga paralleelselt sapipigmendi metabolismi tõttu on uriin värvitud õlle värviga ja väljaheited muutuvad valguse värviga. Vere biokeemiline analüüs sellistel juhtudel näitab otsese ja kogu bilirubiini taseme tõusu.

    Kolestaatiline kollatõbi on vastuolus maksa ja kaugemal asuvate kanalite läbilaskevõimega. Sellistel juhtudel provokeerib sapiseisund limaskestade, sklera, naha kollakasroheliste toonide värvimist. Vere biokeemiline analüüs näitab seondunud bilirubiinisisalduse suurenemist ja üldbilirubiini kõrget taset.

    Hemolüütiline ikterus on sümptom, milles verre suureneb otsene bilirubiini tase. Sellist märki jälgitakse Krieger-Nayari sündroomi, Gilberti juuresolekul.

    Muud sümptomid

    Ülejäänud maksatalituste nähud on seotud teatavate ainete toksilise mõjuga, mida tervislikus organismis neutraliseerib maks.

    Sellisel juhul võib olla mälu, unetus, sügelus.

    Teiste "naha" sümptomite hulgas on ka vähene verejooks naha all, telangiektaasia kehas.

    Samuti on iseloomulikud mõned maksahaigused:

    karmiinpunane lakitud keel, mis avaldub B12-vitamiini puuduse taustal;

    silmalaugude naha rasvaplaadid;

    plantaarne erüteem - punased peopesad.

    Maksa sündroomid

    Maksahaiguste kirjeldamisel võib paljusid manifestatsioone ühendada rühmadesse, mida nimetatakse sündroomideks. Nendest sündroomidest saate lisada täieliku pildi maksapatoloogia kohta.

    Tsütolüütiline sündroom

    See areneb hepatotsüütide (maksarakkude), täpsemalt nende membraanide ja raku struktuuride seinte kahjustuse taustal. See toob kaasa mitmesuguste ainete, mis võivad põhjustada rakusurma, tungimist maksarakkudesse. Tsütolüüs võib ilmneda tühja kõhuga, mürgise, meditsiinilise, viirusliku kahjustuse tõttu. Selle sündroomiga kaasnevad kasvajad, maksatsirroos, maksa hepatiit.

    Selle sündroomiga seondunud vere biokeemias on täheldatud transaminaaside tõusu:

    vere seerumil on suur raua sisaldus (28,3 μmol / l meestel ja 26 μmol / l naistel);

    AsAT, AlAT (naistele üle 41 g / l ja naistel 31 g / l), LDH - rohkem kui 250U / l.

    Tsütolüüsi aktiivsust kirjeldatakse De Ritisi koefitsiendiga (AlAT: AsAT). Tavaliselt on see 1,2-1,4. Kui koefitsient ületab indikaatori 1,4 võrra, siis tähendab see, et seal on rasked kahjustused maksarakkudes (tsirroos, kasvaja, krooniline hepatiit).

    Mesenhümaatiline põletikuline sündroom

    See sündroom võimaldab teil hinnata maksa immuunpõletikku. Selle sündroomi kliinilised ilmingud hõlmavad kopsude ja naha veresoonte kahjustust, põrna suurenemist, lümfisõlmede suurenemist ja nende valu arengut, liigesevalu ja kehatemperatuuri tõusu.

    Laboratoorsed väärtused muutuvad järgmiselt:

    mittespetsiifilised põletiku markerid (C-reaktiivne valk - üle 6 mg / l, seromükoid - rohkem kui 0,24 ühikut);

    tümooli test - üle 4 ühiku;

    gamma-globuliinide sisaldus seerumis suureneb rohkem kui 20%;

    vähendab kogu valku veres (alla 65 g / l);

    spetsiifiliste antikehade tase DNA-le ja immunoglobuliinide fraktsioon suureneb:

    IgG - aktiivse kroonilise hepatiidiga;

    IgM - primaarse biliaarse tsirroosiga;

    IgA - maksa alkoholisisaldusega;

    täielik vereanalüüs näitab ESR kiirenemist (naistel üle 10 mm / h meestel ja üle 20 mm / h).

    Kolestaasi sündroom

    See näitab, et ekstrahepaatilistes või intrahepaatilistes kanalites esineb sapi stagnatsioon. Arenenud kollatõbise sündroom, millel on rohekas toon, on naha pigmentatsioon, kerged väljaheited, tumedad uriinid, silmalaule ksanthelasmide moodustumine, sügelus. Biokeemiline vereanalüüs näitab bilirubiini (kaudse) tõttu, kolesterooli (üle 5,8 mmol / l), gammaglutamiini transpeptidaasi, leeliselise fosfataasi (rohkem kui 830 nmol / l) suurenemist. Urobilinogeeni (sapipigmendid) suurenenud kogus esineb uriinis ja strateegobiliini tase kaob või väheneb märkimisväärselt ka väljaheites.

    Portaali hüpertensiooni sündroom

    Iseloomulikud kasvajate esinemine või maksa tsirroos, mis väljendub maksatalituste verevoolu rikkumises. Ka vaskulaarpatoloogia, parasiitide kahjustused, krooniline hepatiit, toksiline maksakahjustus võib põhjustada sündroomi arengut. Portaali hüpertensioon areneb neljas etapis.

    Esialgsel etapil esineb isutus, ebastabiilne väljaheide, valud paremal hüpohandriumil ja epigastriumil, puhitus.

    Mõõdukas hüpertensioon avaldub söögitoru veenilaiendite esialgsetes ilmingutes ja suurenenud põrnas.

    Raske hüpertensioon põhjustab nahainfektsiooni, turse ja vedeliku kogunemist kõhuõõnes.

    Komplitseeritud hüpertensiooni süvendab neerude, soolte, mao ja mao ja söögitoru ägenemine.

    Hepatotsellulaarse ebaõnnestumise sündroom

    Iseloomulikud on sidekoe asendamine ja maksarakkude düstroofia, samuti kõigi maksa funktsioonide langus. Selle sündroomi kliiniline pilt on järgmine:

    spider veenid kõht ja rind;

    suguhormoonide ainevahetuse muutuste taustal on naistel emakakaela invutatsioon, rinnanäärmete atroofia, menstruaaltsükli häired, ülemäärased kehaehted;

    meestel ilmneb libiido, munandite atroofia, günekomastia.

    Veres väheneb proteiini tase protrombiini ja albumiini languse tõttu, kolesterooli tase ja koagulatsiooniparameetrid ka vähenevad, maksaensüümide, ASAT, AlAT, bilirubiini kasvab.

    Krooniline ja äge maksapuudulikkus

    Sellel terminil viitab enamikul juhtudel tõsine puudujääk, mille korral lisaks hepatotsellulaarse ressursi sündroomile kahjustab kesknärvisüsteem fenoole, ammoniaaki, mida nimetatakse hepaatilise entsefalopaatiaks. Samal ajal on täheldatud liikumiste ebatäpsust, käte värisemist, mäluhäireid ja uni (päevane unisus ja unetus öösel).

    Äge maksapuudulikkuse põhjuseks on maksakahjustus ägeda rasvmaksa haiguse taustale (tüüpiline rasedatele naistele), Wilsoni-Konovalovi tõve, autoimmuunse ja viirusliku hepatiidi, mürgitatud mürgiste mürgiste ainetega, paratsetamooliga. Krooniline maksapuudulikkus on vaskulaarsete patoloogiate, kasvajate ja maksa tsirrooside tulemus. Tavaliselt on välja toodud selle haiguse neli etappi:

    kompenseeritud puudulikkus - vähenenud motoorse aktiivsuse sümptomid, ebastabiilne meeleolu, häiritud unehütm. Nahal on spontaansed hemorraagia, kollatõbi, palavik;

    dekompenseeritud või raske puudus - kõigi esimeses etapis iseloomulike ilmingute kasv. Märgitud treemor, kõne aeglus, agressioon, mis on asendatud desorientatsiooniga ja unisusega, ebapiisav. Suu kaudu on maksa lõhn;

    düstroofne või terminaalne faas - teadvuse depressioon, unisus, ärkamise raskused, millega kaasneb segiajamine ja ärevus. Patsiendi kokkupuude teistega on häiritud, kuid valutundlikkus on olemas;

    maksa kooma - teadvuse kaotus, reaktsioon valule ja individuaalsed liikumised, mis kaovad kooma välja koos. On krambid, erinevad kibedad, valguse reageerimise puudumine (õpilaste kokkutõmbumine). Võib surmaga lõppeda.

    Seoses teatavate ensüümide aktiivsusega

    Ensüümid, mis määratakse kindlaks biokeemilise vereanalüüsi abil, võivad selgitada maksakahjustuste otsingu suunda. Seega tõuseb AsAT märkimisväärselt koos alkoholist põhjustatud kahjustustega, ALAT - koos kroonilise hepatiidiga (viiruslik loodus), gammaglutamiini transpeptidaasiga - steatohepatiidiga.

    Aluselist fosfataasi iseloomustavad järgmised muutused:

    Esimesed maksahaiguse tunnused

    Maksa äärmiselt oluline kogu keha täielikuks tööks on vaieldamatu. Mõnikord ilmnevad tema haigused vägivaldselt, kuid kõige raskemad maksapuudused algavad järk-järgult, mis ilmnevad ainult tõsistes etappides (näiteks tsirroos). Seepärast on maksaprobleeme vähimatki märkamisel väärt teha kiirelt oma eksamit, et mõista, mis toimub selle organi juures ja alustada õigeaegset ravi.

    Naha muutused

    Hea arsti hoolikalt uurige palja patsiendi nahka. Mõned selle muudatused võimaldavad kahtlustada maksahaigust palja silmaga. Teised nõuavad teatud erialaseid teadmisi või kogemusi. Maksahaigused võivad näidata:

    • kollatõbi, mis tekib siis, kui maksakudede või intrahepaatiliste kanalite kahjustused (seda on parem näha loodusliku, mitte kunstliku valguse ja mitte ainult naha, vaid silma sklera ja limaskestad muutuvad kollaseks);
    • kohaline pruun värv kaenlaalustel ja / või kubemes (ilmneb melaniini akumuleerumisest hemochromatososis või sapiteede tsirroos);
    • üldine sügelus ja kriimustus (sageli kaasneb primaarne biliaarne tsirroos ja muud haigused, mis esinevad intrahepaatilise sapipõie seisundis);
    • erinevad lööbed (infektsioosse hepatiidi nähud, autoimmuunne maksakahjustus);
    • veresoonte "tähed" (klassikaline tsirroositunnus);
    • peopesade punetus pöialt ümbritsevatel aladel;
    • kuiv nahk, praod suu nurkades, "lakitud" karmiinpunutise (vitamiinide puudumise märke, mis tekivad maksakahjustuse tõttu);
    • spontaanselt ilmnevad verevalumid ja subkutaansed hemorraagid (kaudne märge maksa hüübimisfaktorite tootmise vähenemise kohta maksa kaudu);
    • küünte valged alad (ilmnevad kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi korral);
    • kõhupiirkonna naha pingetõmme (venitusarmid), mis jääb pärast astsiidi (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

    Lisaks sellele on nahahoolduse kontrollimisel sageli nakatuda ka puusast väljapoole ulatuvaid sapevõõrutusi tekitavaid maksahaigusi, mis on koormatud portaalhüpertensiooniga (suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis).

    Seedetrakti häired

    Maks on loomulikult seedetrakti, see on selles, et sapi moodustub. Seetõttu pole üllatav, et maksakahjustused on seotud seedetrakti häiretega. Patsiendid on mures:

    • ebamugavustunne, raskustunne, "ülevoolu" tunne, parempoolse hüpohangujõu valu (sümptomid on sageli tingitud samaaegsetest muutustest sapiga motiilsuses, maksa ise harva valutab);
    • iiveldus;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
    • väljaheite värvimuutus, millega kaasneb uriini ja kollatärvi tumenemine;
    • magus või "kala" lõhn suust (kohutavad tõendid suurenenud maksapuudulikkuse kohta).

    Mõned patsiendid kurdavad kõhu ümbermõõdu suurenemist, seda ei seostata liigse gaaside moodustumisega, vaid tekib vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnes tsirroosi ajal või maksa vaskulaarsete haiguste korral (astsiit). Teised patsiendid märgivad kõigepealt, et nad on muutunud väikeseks põlvedeks vöökoht või peavad lindiga pandla liigutama. Astsiidiga kaasneb sageli jalgade paistetus.

    Hormonaalsed muutused

    Hormoonide sünteesi muutused on meessoost patsientidel (eriti alkohoolsete haigustega) märgatavamad. Feminiseerumine on omane alkohoolsete (kuni 80%) ja viiruslike (kuni 15%) tsirroosiga patsientidele. Arvatakse, et alkohol võib viia asjaolule, et testosteroon ja teised androgeenid (meessuguhormoonid) muudetakse östrogeenideks (naissoost hormoonid), mis selgitab muutusi:

    • günekomastia (rindade suurendamine);
    • juuste jaotuse tüübi muutus;
    • testikulaarne atroofia;
    • impotentsus;
    • libiido kadumine.

    Mõned maksakahjustused (primaarne biliaarne tsirroos jne) põhjustavad paratüreoidhormooni ja selle derivaatide arvu suurenemist, mõjutades luustruktuure. Neil patsientidel on:

    • luuvalu;
    • spontaansed murrud;
    • luu deformatsioon (tihti lamedad luud).

    Lisaks võib krooniline maksahaigus (näiteks maksa steatoos) põhjustada diabeedi.

    Närvisüsteemi häired

    Nii kehas kui ka ägedas ja kroonilises maksatalitluses aeglustub süsteemne vereringe sisenev ammoniaagi neutraliseerimine ja põhjustavad mitmesuguseid neuroloogilisi häireid. Mõned on tuvastatud ainult patsientide spetsiaalse psühhomeetrilise testimisega, teised on märgatavad ja väga häirivad, kuna need viitavad progresseeruvale maksaensüümide tekkele, mis võib põhjustada kooma ja surma. Patsiendid ilmuvad:

    • seletamatu väsimus;
    • töövõime langus;
    • unetus;
    • unehäirete muutumine (kui päevasel ajal järgneb vastupandamatu unisus, millele järgneb unetuid ööd, võib see olla ennekõike kõigepealt ähvardava maksa entsefalopaatia nähtus);
    • rahutus või letargia;
    • unisus (kuni letargia);
    • sõrmede värisemine (koos muudatusega patsiendi tavalises käekirjas);
    • mäluhäired;
    • isiklikud muudatused;
    • püsiv üldine nõrkus;
    • segane või teadvuse puudumine;
    • krambid;
    • epileptilised krambid.

    Vere hüübimisega seotud probleemid

    Pealegi hemorrhages sagedamini patsientidel esineb spontaanne või provotseeritud väikese trauma (näiteks harjamine või puhub nina) erineva lokalisatsiooni verejooks (nina, hemorroidid, mao, soole), pikenenud ja raskete menstruatsioon, väljaheidetes verd.

    Märgid joobeseisundist

    Maksahaiguste puhul on joobeseisundi tunnused iseloomulikud selle nakkuslikule kahjustusele (viirus- või bakteriaalne), immuunhaigused, onkoloogiline protsess, tsirroosi komplikatsioonid. Patsiendid täheldasid:

    • palavik (kõrge temperatuuri näitajad on omane nakkushaigustele ja kroonilistele komplikatsioonidele, subfebriili seisundit võib täheldada mis tahes kroonilises protsessis);
    • murdunud tunne;
    • lihaste ja liigesevalu;
    • isukaotus;
    • iiveldus;
    • külmavärinad (näiteks maksa abstsess);
    • kaalulangus, millega kaasneb lihasmassi langus.

    Loomulikult ei viita kõik need avaldumised tingimata täpselt maksahaigustele. Nad võivad esineda paljudes teistes haigustes. Kuid isegi nendel juhtudel on vaja selgelt teada nende põhjust, et nende haigusi õigeaegselt ja tõhusalt toime tulla. Seepärast on soovitav uurida ja seejärel ravi arstliku juhendajaga.

    Mis arst ühendust võtta

    Kui teil on probleeme maksaga, võtke ühendust oma gastroenteroloogiga. Kuid paljud patsiendid ei tea, et see mõjutab maksa - soovitame neil külastada terapeudit ja regulaarselt testida, sealhulgas biokeemilist vereanalüüsi. Kui maksahaigus kinnitanud oma arsti ravib hepatoloogias ning nakkushaiguse (viirushepatiiti), onkoloog (maksa või sapiteede vähk). Võttes arvesse erinevate organite ja süsteemide kaotamist, võib nõuda täiendavat konsulteerimist neuroloogi, dermatoloogi, hematoloogi ja endokrinoloogiga.

    Hepatoprotektor Esslial Forte on maksahaiguste kompleksse ravi osana hästi ennast soovitanud. See on fosfolipiidide kombinatsioon, mis vastab täielikult maksa koe fosfolipiididele, kuid ületab neid neis oluliste rasvhapete sisalduses. Selliste fosfolipiidide sulgemine maksarakkude membraanide kahjustatud osades aitab taastada nende terviklikkust, soodustab regeneratsiooni. Vahendid ei sisalda sünteetilisi lisaaineid, värvaineid, ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

    Valige sobiv toitumine maksahaigusele aitab toitumisspetsialisti. Alkohoolne maksahaigus - nähtus raviks narkologist. Lõpuks ravivad kirurgid tõsiseid kirurgiaid, näiteks verejooksu söögitoru varroksid. Maksahaiguste diagnoosimisel on väga tähtis diagnoosikarstide arstide - endoskoopiidi ja ultraheli arsti kvalifikatsioon.

    Millised on maksahaiguse sümptomid ja tunnused ning peamised ravimeetodid?

    Statistika kohaselt on maksahaigus Venemaal kolmandal kohal pärast neuroloogilisi ja südame-veresoonkonna haigusi. Maks on inimese keha suurim näär, täites kõige tähtsamaid elutähtsaid funktsioone. See orel toimib võimas biokeemilise laborina, mis toodab sapi (vajalik normaalseks seedimist ja rasvade lagunemist), hoiab glükogeeni kauplust, neutraliseerib toidust pärit mürgid ja toksiinid. Maks osaleb kõikides ainevahetusprotsessides, vitamiinide, hormoonide metabolismis ja immuunsüsteemi funktsioonide tugevdamises. Seetõttu on oluline säilitada selle organi tervis, teada maksahaiguste peamised tunnused ja nende põhjused.

    Maksahaigus - peamised põhjused

    Maksakudedel on kõrge vastupidavus kahjulikele välismõjudele ja neil on kõrge regeneratsioonipotentsiaal. See on ainus inimene, kes saab ise taastuda. On juhtumeid, kus inimene elas ja jätkas normaalset elu, kaotades 70% maksast. Kuid kahjulike tegurite mõjul vähendatakse maksa potentsiaali, mis toob kaasa erinevate patoloogiate esilekutsumise. Loetleme haiguse mehhanismi käivitamise peamised põhjused:

    1. Keha sissehingamine. Toksiinide ja toksiliste ainete süsteemne tarbimine põhjustab maksa kahjustumist. See aitab kaasa pikaajalisele tööle ohtlikes tööstustes, mis on seotud raskmetallide, plii, elavhõbeda, hapete ja muude keemiliste ühendite sooladega. Mõnikord on maksa funktsioonihäirete korral piisav üheastmeline kokkupuude kõrge kontsentratsiooniga kahjulike ainetega. Toksiliste mõjudega tekivad kahjustused järk-järgult, kuid haigus kulgeb aja jooksul ja lõpeb rakkude nekroosiga, mille tagajärjeks on neerupuudulikkus.
    2. Ravimite vastuvõtt. Pikad ja juhuslikud ravimid vähendavad maksarakke, mis on sunnitud preparaatides sisalduvate mürgiste ainete neutraliseerimiseks. Keemiatööstuses kasutatavad antibiootikumid, seenevastased ravimid, hormoonid ja ravimid on kõrgeimaks hepatoksilisuseks.
    3. Viirusinfektsioonid. Erinevat tüüpi (A, C, B) hepatiidiviiruste nakkamine põhjustab maksa kudedes ägedaid või kroonilisi põletikulisi protsesse ja hävitab järk-järgult elundi, põhjustades tsirroosi. B-tüüpi hepatiit peetakse kõige ohtlikumaks. See esineb harva raskete sümptomitega ja muutub kiiresti krooniliseks. Arstil ei ole põhjust nimetada teda "õrnaks tapjana". Kõige soodsam prognoos kaasneb hepatiit A-ga (rahvahulgaga "kollatõbi"), millel puudub krooniline staadium ja mis ei põhjusta maksa tõsist kahju.
    4. Nakkuslikud ja parasiithaigused. Parasiitide (ascaris, echinococcus, Giardia) nakatamisel kannatab maks oma elutegevuse käigus vabanevatest toksiinidest. Kui ravimata ravim, suureneb kahjustuse sümptomid ja tekib krooniline maksahaigus. Infektsiooniprotsessides tekivad maksaensüümid, tekivad tsüstilised vormid, arenevad maksapuudulikkus ja muud patoloogiad.
    1. Alkoholi kuritarvitamine Süstemaatiline ja liigne alkoholitarbimine põhjustab surmaga lõppevat maksakude ja alkohoolset tsirroosi hävitamist.
    2. Toitumisvigad. Kirju rasvase, praetud, vürtsikale ja vürtsikale toidule, vürtsidele, suitsutatud lihale ja muudele kahjulikele saadustele põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Selle tulemusena soodustab stagnatsioon maksa kanalis kivide moodustumist.
    3. Halb pärilikkus, väärarengud on aluseks maksa-kanalite ja -analüüside patoloogiatele. Inimese struktuuri anomaaliad põhjustavad maksa hüpoplaasiat, fermentopaatiat ja muid kõrvalekaldeid.
    4. Kõhuõõne ja siseorganid. Sellistel juhtudel võivad maksaprobleemid esineda mitte ainult esimestel päevadel pärast traumeerivat faktorit. Isegi mõne aasta pärast võib trauma toime meeles pidada tsüst moodustumist või paistetust maksa parenhüümis.
    5. Kiirguse või ioniseeriva kiirguse mõju. Selline kokkupuude võib põhjustada maksarakkude vähki.
    6. Maksa seisundit mõjutavad tegurid on palju, kuid enamik neist on seotud inimese eluviisiga. Ja see tähendab, et kahjuliku mõju kõrvaldamisega saab inimene kaitsta ennast paljudest tõsistest haigustest.

    Kõige tavalisemad haigused

    Silmahaiguste ja sapipõie seisund, millega see elukond koos käib, peegeldub tingimata maksa töös. Seetõttu on meditsiinis tavaks jagada maksatalitlused esmaseks ja sekundaarseks.

    Maksa peamised kahjustused hõlmavad ägedaid haigusi, mis esinevad kudedes, maksa- ja sapiteede veresoontes:

    • hepatiit (viirus, bakteriaalne, toksiline, isheemiline);
    • maksarakendus;
    • maksa veeni tromboos;
    • maksa tsirroos;
    • pyleflebiit;
    • piletromboos;
    • maksa- ja sapipõie haigused (kolangiit, kolangiohepatiit).

    Järgmised haigusseisundid on viidatud teisesteks maksahaigusteks:

    • kasvajaprotsessid (healoomulised ja pahaloomulised);
    • endokriinsüsteemi, närvisüsteemi või veresoonte süsteemide kaasnevad haigused, mis põhjustavad maksa muutusi;
    • rasvane hepatoos, glükogeen, hemokromatoos;
    • sapipõie ja sapiteede seostatud patoloogiad (düskineesia, koletsüstiit, koletsüstiline haigus);
    • parasitaarsed infektsioonid (ascariasis, ehhinokokoos, giardiaas, trihhinoos, opisthorchiasis).

    See maksahaiguste klassifikatsioon ei ole lõplik, teaduses on selle teema käsitlemisel muid arvamusi. Lisaks sellele muutub haiguste klassifikatsioon ravimite võimaluste arendamisel pidevalt ja seda muudetakse.

    Maksahaiguse sümptomid

    Maksahaigused suudavad pikka aega ennast ennast väita, sest see on üks kõige "vaikseid" elundeid, mille puhul ei esine valu tekkimise eest vastutavaid närvilõpmeid. Tõsised valud ilmnevad tavaliselt raske maksakahjustuse korral, kui see suureneb ja hakkab avaldama survet kiudmembraanile (Glisoni kapsel), milles valu punktid on koondunud. Maksahaiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

    • üldine halb enesetunne, nõrkus;
    • raskustunne paremal hüpohoones;
    • kollane nahk ja sclera;
    • uriini värvimuutus;
    • väljaheitehäired, väljaheidete järjepidevus ja värvus;
    • tupe;
    • liigne higistamine;
    • veresoonte haavatavus, hematoomide välimus;
    • verejooksu tendents;
    • mõru maitse suus hommikul, halb hingamine, naast müts;
    • kõhu mahu suurenemine, venoosse mustri välimus;
    • nahalööbed, sügelus, põletustunne;
    • dramaatiline kehakaalu langus;
    • peavalud, mäluhäired, vaimsed häired;
    • närvisüsteemi ja hormonaalsete süsteemide häired;
    • maksa suuruse suurenemine.

    Enamik ülaltoodud sümptomeid esineb juba haiguse hilisemates etappides, kui haigus muutub krooniliseks. Maksakahjustust iseloomustav tunnus võib olla lihastes tuimus, käte ja jalgade külmahäired, küünte kuju muutumine ja punaste sümmeetriliste täppide ilmumine peopesades. Kõige sagedamini tekib iiveldus ägeda viirusliku või toksilise hepatiidi taustal. Tsirroosiga ilmneb naha, sklera ja limaskestade iseloomulik ikterne värvus juba hilisemas faasis.

    Maksakahjustusega patsiendid kurdavad sageli põletustunne, naha sügelus või kuumahood, millega kaasneb suur higi. Sellised aistingud tekivad tavaliselt öösel ja ei lase patsiendil magama jääda. Tavaline parema hüpohondriumiga seotud valu esineb tavaliselt koos sapipõie ja sapijuha samaaegsete kahjustustega või esineb hepatiidi ja tsirroosiga kaugelearenenud staadiumides.

    Hepatiidi või tsirroosiga võib kaasneda kehatemperatuuri kerge tõus. Kui see tõuseb märkimisväärselt (üle 39 ° C), võib see tähendada sapipõie ja sapipõie pankrotistumist.

    Kesknärvisüsteemist võivad esineda sellised häired nagu väsimus, unisus, nõrkus, apaatia, mälu kaotus ja kontsentratsioon ning unehäired. Fakt on see, et närvirakud on väga tundlikud maksa neutraliseeriva funktsiooni vähenemisele. Toksiinid ja ainevahetusproduktid ei ole täielikult kõrvaldatud ja kahjustavad närvisüsteemi seisundit, põhjustades neurasthenia, letargia või ärrituvuse ja tundlikkuse sümptomeid. Patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust, unetust, seksuaalvaldkonna häireid.

    Maksahaigusega nahk

    Maksakahjustusega nahale ilmnevad iseloomulikud muutused. See kaotab oma elastsuse, muutub kahvatuks, kuivaks ja helbedeks. Näol ja jäsemetes esineb selgelt turse, kalduvus allergilistele ilmingutele (dermatiit, ekseem). Nahal esinevad lööve on pustulaarsete elementide kujul, allergiline või hemorraagiline lööve (maksa purpur).

    Naiste maksahaigustega kaasneb nahale iseloomulike ämblikveenide ilmumine ja venitusarmid (venib kõhupiirkonnas õrnad sinakad triibud). Isegi vähese mõju korral nahale võivad ilmneda hematoomid (verevalumid), mis ei kao pikka aega. Selliste muutuste põhjus on naisorganismi hormonaalne tasakaalutus, mille korral haige maks ei saa täielikult steroidhormoone neutraliseerida.

    Teine iseloomulik tunnus on naha, limaskestade ja silmade klaaside kollasus. Peale selle peaksite pöörama tähelepanu maksahaiguste iseloomulikele kohtadele:

    • pruunikaste laikude ja sügavate kortsude väljanägemine otsa vahel kulmude vahel;
    • naha tumendamine nõgusalal;
    • tumedad ringid ja paistetus silmade all;
    • pruunid laigud nahas paremal õlal ja lõualuul;
    • mustuse peapöörituse väljanägemine käsivarte ja käe tagant;
    • heledad punased sümmeetrilised laigud (maksa peopesad).

    Need tunnused viitavad kroonilisele maksahaigusele. Lisaks võib naistel tekkida juuste kasvu vähenemine käsivarte ja kõhupiirkonna piirkondades või vastupidi - liigne juuste kasv, rinnanäärmete atroofia ja menstruaaltsükli häired. Ja meestel - peanaha peenestamine peas, kuni täielik kiilaspäisus, libiido häire.

    Pruritus maksahaiguste puhul on iseloomulik sümptom. Selle seisundi põhjus muutub maksa detoksifikatsioonifunktsiooni rikkumiseks. Selle tulemusena kumuleeruvad kehas kahjulikud ained, toksiinid sisenevad vereringesse ja tungivad läbi naha, põhjustades närvilõpmete ärritust ja valulikku sügelust.

    Diagnostika

    Kui maksaga on probleeme, tuleb diagnoosi selgitamiseks ja ravi alustamiseks läbi viia täielik kontroll. Selleks minge terapeut, hepatoloog või gastroenteroloog. Maksahaiguste diagnostilised testid põhinevad laboratoorsetel, invasiivsetel ja mitteinvasiivsetel meetoditel.

    Laboris teevad nad veri ja uriinitestid (üldised ja biokeemilised), viivad läbi uuringuid hepatiidi või vähirakkude kindlakstegemiseks ja vajaduse korral geneetiliste ja immunoloogiliste testide tegemiseks.

    Arvutitehnoloogia kasutamine on tänapäevane, valutu (mitteinvasiivne) uurimismeetod. Patsiendile suunatakse kõhuorganite ultraheli, ebaselgetel juhtudel tehakse seda MRI (magnetresonantstomograafia) või CT-skaneerimise (kompuutertomograafia) abil, mis annab täieliku teabe elundi seisundi, suuruse, kudede struktuuri ja kahjustuse ulatuse kohta.

    Rasketel juhtudel kasutatakse invasiivseid meetodeid - biopsia, laparoskoopiline või perkutaanne punktsioon, mis aitab täpset diagnoosi teha.

    Ravi meetodid

    Maksahaiguste terapeutiliste meetmete kompleks on ravimite, dieedi ja elustiili kohandamine. Narkootikumide ravi põhineb ravimite kasutamisel järgmistes rühmades:

    1. Taimsed preparaadid. Maksa funktsiooni taastamiseks kasutatakse laialdaselt piima Thistle põhinevaid ravimeid. Sellised ravimid nagu Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar sisaldavad selle taime ekstrakte ja neid kasutatakse hepatiidi, tsirroosi, koletsüstiidi või toksilise maksakahjustuse raviks. Sama rühma kuuluvad ka narkootikumid LIV-52 (niiskust ja sigurast), Hofitol (artišoki baasil). Toidulisandite rühmas on ravim Ovesol väga populaarne.
    2. Olulised fosfolipiidid. Selle rühma esindajad (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aitavad normaliseerida metaboolseid protsesse maksarakkudes ja kiirendada selle regenereerimist ja taastumist.
    3. Loomset päritolu ravimid. Selle rühma esindajad on valmistatud veiste maksa hüdrolüsaatide baasil, neil on kaitseprillid ja nad tagavad maksa detoksikatsiooni ja puhastamise. Populaarsed ravimid on Hepatosan ja Syrepar.
    4. Aminohapete ravimid. Need on sellised ravimid nagu heptraal ja heptor. Neil on tugev antioksüdant ja antitoksiline toime, nad kaitsevad maksa ja kiirendavad selle taastumist.

    Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse terapeutilist võimlemist, mis koosneb spetsiaalselt välja töötatud harjutustest. Maksa patoloogiate korral on neil soodne toime ainevahetuse protsessidele, eliminatsioon sapiteede spasmidele, kõhu lihaste tugevdamine ja närvisüsteemi, seedetrakti ja kardiovaskulaarsete süsteemide toimimise parandamine. Tehke selliseid harjutusi paremini kogenud õpetaja juhendamisel.

    Hea mõju annab traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamise, mis põhineb ravimtaimede keetmise ja tinktukide vastuvõtmisel. Enne ravi alustamist konsulteerige kindlasti arstiga, mis aitab vältida soovimatuid tüsistusi. Maksa raviks kasutatakse harilikku jahu, juustu juurtega ja artišokkide keediseid, kasutatakse taimetoiteid, millel on koloreetilised ja diureetilised omadused (mets roos, maasikas lehed, naistepuna, maisiõli jne). Täiuslikult tõestatud looduslik ravimi Leviron Duo.

    Kuid maksa patoloogiate ravimisel on eriti oluline toitumine. Milline peaks olema maksahaiguste toitumine, mis on võimalik ja mida igapäevases menüüs ei tohiks kaasata? Selle teema soovitusi saab arstilt ja toitumisspetsialistilt.

    Toitumine maksahaiguste korral

    Maksakahjustusega on toitumine hädavajalik. Korralikult valitud toit aitab normaliseerida sapiteede ja seedimise protsesse, vähendada haige organi koormust ja taastada selle funktsioonid. Terapeutilise dieedi aluseks peaksid olema valgud, süsivesikud, vitamiinid ja mikroelemendid, tuleb vähendada rasva tarbimist. Maksahaiguste korral on lubatud järgmised tooted:

    • piimatooted, köögiviljad, limaskestad;
    • fermenteeritud piimatooted (rasvavabad);
    • tailiha (kodulinnud, küülikud, vasikaliha);
    • mereannid ja kala (madala rasvasusega sordid);
    • pasta, teraviljad (tatar, oder, kaerahelbed);
    • valgu aurutatud omelets;
    • värsked köögiviljasalad taimse õliga;
    • rohelised, värsked puuviljad, köögiviljad.

    Ei ole soovitav kasutada värsket leiba, seda on parem kuivatada, teha kreekerid ja süüa esmakordselt rohkem kui 2-3 viilu päevas. Teine oluline nõue puudutab valmistamise meetodit. Praetud toidud tuleks toidust täielikult välja jätta, soovitatakse aurutada toitu, küpsetada või küpsetada. Lisaks peate jälgima veerežiimi järgimist ja jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Kasulikud rohelised ja ravimtaimed, kompotid, puuviljajoogid, mineraalvesi (soovitatav arst).

    Mis on keelatud?

    Maksahaiguste puhul kehtib keeld järgmiste toodete suhtes:

    • saiakesed, muffinid, saiakesed, värske valge leib;
    • rikas puljongid, rasvane liha ja kala;
    • maiustused, kommid, šokolaad;
    • pooltooted, konservid;
    • suitsutatud liha, vorstid;
    • alkohol;
    • salda;
    • tugev must kohv ja tee;
    • rasvad kastmed; loomsed rasvad;
    • vürtsid ja maitseained;
    • kaunviljad;
    • odra-, maisi-, odra- ja hõbjahutu kaerahelbed;
    • redis, redis, küüslauk, naeris, valge kapsas, mage, sibul, spinat;
    • viinamarjad, tomatid, apelsinimahl.

    Menüüst tuleks välja jätta köögiviljad jäme kiududega, mõned marjad ja puuviljad (tsitrusviljad, sõstrad, jõhvikad, vaarikad, viinamarjad), loobuvad täielikult kõigist, isegi madala alkoholisisaldusega jookidest. Selline dieet peaks saama eluviisiks, seda tuleks pidevalt hoida, siis kombineerituna ravimi kasutamisega, aitab see taastada maksa funktsioone.

    Maksahaiguste ennetamine

    Maksahaiguse ennetamine aitab selliseid meetmeid nagu õige ja piisav toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, töö ja puhkuse järgimine, kehalise aktiivsuse suurendamine, sport. Proovige kasutada ainult värskeid ja tervislikke tooteid, eemaldage oma elust täielikult alkohol, loobuge ravimite kontrollimatust kasutamisest.

    Hepatiidi viiruste nakatumise ärahoidmiseks peate kõrvaldama kaitsmata sugu ja neil on ainult üks usaldusväärne ja tervislik partner. Ohtlike tööstusharude töötamisel on mürkainetega töötamisel ja isikukaitsevahendite kasutamisel ettevaatusabinõude järgimine kohustuslik.

    Pidage meeles, et maksahaigus on tõsiseks terviseohuks. Seetõttu peate pöörduma õigeaegselt arsti poole, kui esinevad esimesed hoiatusmärgid, mis viitavad maksa funktsioonide rikkumisele.