B-hepatiidi ennetamine tervishoiutöötajatel

Võimsus

Viirusliku hepatiidi esinemissagedus muutub nüüd epideemiaks. Seetõttu on kõigil inimestel, kellel on testimata verega professionaalne kontakti, on oht ja nad võivad nakatuda. Soodsates tingimustes piisab 10 (!) Hepatiit B virionidest, et tungida inimese vereringesse, et hoogustada haiguse arengut.

Probleemi kiireloomulisus

Pärast vere kaudu levivate infektsioonide avastamist muutuvad tervishoiutöötajad kiiresti nakkusohus olevasse kategooriasse.

B-hepatiidi ennetamine haiglates (meditsiiniasutustes) töötati välja erapooletute statistiliste andmete alusel.

Nõukogude-järgsete riikide keskmiste andmete kohaselt:

  1. Ajavahemikul 1996-2011 sai 1000 meditsiinitöötajast B-hepatiidi haigeks 230 inimest.
  2. Selles grupis oli 52% arstid, 48% - hoolduspersonal.
  3. Patsientide hulgas on mitte ainult kirurgiliste, vaid ka terapeutiliste erialade töötajad: endoskoopid, tuberkuloosi spetsialist, sünnitusabi-günekoloog, resuscitaator-anesteetiist; meditsiiniõde, manipuleerimine, anesteesia ja elustamisosakond.
  4. Nakkus ei sõltu vanusest (ja seetõttu kogemusest).
  5. Nakkuse teed olid erinevad: nõeltega nakatuda manipuleerimise ajal ja korki tagurpidi kandmine, nõude osad, kahjustatud naha ja limaskestade bioloogilise materjali sisenemine.
  6. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele surmatakse viirusliku hepatiidi tõttu kutsehaiguste tõttu iga päev maailmas üks tervishoiutöötaja.

Profülaktika tüübid

Esmalt arutame, milliseid ennetavaid meetmeid saab põhimõtteliselt võtta. B-hepatiidi ennetamine tervishoiutöötajatel põhineb kahel lähenemisel: mittespetsiifiline ja spetsiifiline.

Esimene lähenemisviis hõlmab meetmeid potentsiaalselt ohtliku bioloogilise keskkonna otsese kokkupuute vältimiseks:

  • isikukaitsevahendite hädavajalik kasutamine (kummikindad, kaitseprillid);
  • käte hügieeniline käitlemine enne ja vahetult pärast manipuleerimist;
  • skalpelli, nõelte kasutamise protseduuride arvu vähendamine;
  • traditsiooniliste vere kogumise meetodite asendamine tänapäevaste (vacutainers);
  • ühekordseks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmetega töötamise nõuete range järgimine;
  • purunematu nõude kasutamine.

B-hepatiidi spetsiifiline ennetamine on regulaarne vaktsineerimine. Eakad inimesed vaktsineeritakse varases lapsepõlves ja tulevikus - ohus. Kuna tervishoiutöötajad on sunnitud sagedamini kokku puutuma võimaliku ohuga, pakutakse neile regulaarselt vaktsineerimist.

Tänapäeval kasutatakse vaktsiini, mis sisaldab HBs antigeeni (viiruse pinnavalk). See omakorda saadakse geneetiliselt muundatud pärmrakkudest. Viiruse tootmise käigus tekkivad seened surevad.

Seepärast on immuniseerimine B-hepatiidi vastu täiesti ohutu - sisendmaterjalis ei ole mitte ainult viirus, vaid ka elavad mikroorganismid.

Võite jälgida vaktsineerimise efektiivsust vereanalüüsiga. Vaktsineerimisjärgse immuunsuse korral levivad immunoglobuliini klassi G antikehad anti-HB-d veres. Viiruse jälgi ei tuvastata.

Infektsioon töökohal

Aga kõik on võimatu ette näha. Tänu manipuleerimise tehnika ebatäiuslikkusele, ohutusreeglite mittetäitmisele või elementaarse rahastamise puudumisele on sellised juhtumid ikkagi olemas.

See juhtub, et nahakahjustus ja bioloogiliste materjalide kokkupuude haava, tervishoiutöötaja limaskestadega.

Sellisel juhul tehakse B-hepatiidi hädaolukorra ennetamine. Selle jaoks on välja töötatud üldised soovitused, mille alusel on iga meditsiiniasutuses välja töötatud kiireloomuliste meetmete kava. Selle algoritm peab võtma arvesse konkreetseid tegureid, mis üldistes versioonides ei ole ette nähtud.

Need tegevused peavad sisaldama järgmisi punkte:

  • käte käitlemine koos antiseptikidega, kui on tegemist ebahariliku nahakontaktiga patsiendi bioloogilise vedelikuga;
  • kokkupuutes suu või nina limaskestadega - loputage suu 70% etüülalkoholiga, 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega nina kaudu;
  • kui vere või muu vedelik satub silma, pestakse neid kaaliumpermanganaadiga vahekorras 1:10 000 (1000 ml destilleeritud veele - 1 g kaaliumpermanganaati);
  • küürimisest või lõikamisest, peske käed hoolikalt, ilma et eemaldate kindaid seebi abil, seejärel eemaldage haavast mõni tilk verega, seejärel töödelge joodilahusega.

Viimane piir on hepatiit B viirusevastane teraapia. On määratud, kas olukord on osutunud potentsiaalselt ohtlikuks. Isegi kui uuringu ajal ei ole patsiendil viiruslikku hepatiidi nähud, kuid on olemas riskiohtliku käitumise episoodid, ennetav ravi toimub meditsiinitöötaja poolt. Kui seda õigesti ja õigeaegselt tehakse, on see meede 100% juhtudest tõhus.

Riskiteenused

Enamik tööga patsiendiga langeb keskmisele tervishoiutöötajale. Võttes arvesse viiruse maksakahjustusest tulenevat ohtu, on meditsiiniõde roll hepatiit B ennetamisel eriti oluline.

Tema suhtumine tööle ja ohutusnõuete täitmine sõltub nakkuse tõenäosusest.

Peaõde peaks võtma kontrolli ohutu algoritmi järgimise üle, korraldama töökohal õnnetuse korral kiireloomulisi meetmeid ning osakonna alluvuses töötavate ja patsientidega seotud sanitaar- ja haridusalast tööd.

Samuti tuleb B-hepatiidi puhangus läbi viia epidemioloogilised meetmed ka peamiselt õdedele.

Loetelu ei ole väga lai:

  • korrapäraselt puhastage puhastusvahendeid desinfitseerimisvahenditega;
  • kontrollida vahetatavate rõivaste puhtust ruumide käitamiseks ja riietumiseks;
  • kontrollige hoolikalt ühekordseks kasutamiseks mõeldud meditsiinivahendite eelnevalt steriliseeritud töötlemist.

Nii saate oluliselt vähendada ohtu, et tervishoiutöötajad nakatuvad ohtliku haigusega ja hoiavad oma tervist.

Autor: Pedko Nikolai

Millised haiguse sümptomid esinevad raseduse ajal ja kuidas neid ära tunda?

Kuidas on patoloogia kodus võimalik ravida?

Kuidas ära tunda viiruse esinemine?

Kuidas sa saad selle haiguse?

Tervishoiutöötajate hepatiidi nakkus

Jäta kommentaar 4,128

Tervishoiutöötajad, kes andsid Hippokratesle vande, ei arvanud, et neil oleks ohtu kutsehaiguste levik. B-hepatiit on üks enim levinud haigustest, mida meditsiiniliste asutuste töötajad võivad nakatuda. Edastamise mehhanismid on parenteraalsed, infektsioon tekib kokkupuutel nakatunud verest. Meditsiinitöötajate ohutuse tagamiseks kavandatud spetsiaalseid ennetusmeetmeid ei järgita alati ning see muutub hepatiidi peamiseks põhjuseks.

Hepatiidi tekke viisid

Esiteks nakkushaigused, hepatiit mõjutavad sageli meditsiinitöötajate huve ametlike ülesannete täitmisel. See on tingitud tervishoiutöötajate hooletusest ohutuse, meditsiiniseadmete puuduse, meditsiiniasutuse töötaja ebapiisava oskuste taseme suhtes.

Infektsioon toimub vere või limaskestade kaudu. Kui haige vere langeb tervisekaitsetöötaja naha avatud puhtatele aladele, on infektsioon ebatõenäoline. Võite nakatuda, kui olete vigastatud, lõigatud terava esemega vere või patsiendi sekretsioonidega. Nakkuse tõenäosus sõltub meditsiinitöötaja naha kahjustuse olemusest ja ulatusest.

Riskirühmad

Meditsiinilise statistika kohaselt sureb B ja C hepatiidi rühmad igal aastal rohkem kui 300 meditsiiniseadmete töötajat. Erinevates valdkondades on arstid ja meditsiiniõdedes hepatiidi, HIV-nakkuse, rõski ja muude nakkushaiguste suhtes vastuvõtlikud. Meditsiiniseadmete töötajad, kellel on oht nakatuda:

  • õed (üle 80% juhtudest);
  • hambaarstid;
  • günekoloogid;
  • uroloogid;
  • kirurgid;
  • elustamine;
  • laborant;
  • diagnostikutele.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Selleks, et vältida B- ja C-hepatiidi, HIV-i ja teiste haiguste nakatumist, on väga oluline jälgida ennetust, selle liike:

  • spetsiifiline;
  • mittespetsiifilised;
  • hädaolukorras
Tagasi sisukorra juurde

Konkreetsed

B-hepatiidi ennetamiseks on vaja spetsiifilist profülaktikat, mille peamine mõõde on vaktsineerimine. Esimesel eluaastal antakse sageli esimene vaktsiin, teine ​​ja järgnevad vajadused (kõrge nakatumisoht). Arst või õde töötades kogevad ohtlikke haigusi igapäevaselt, mistõttu on selle kategooria töötajad regulaarselt vaktsineeritud viirushaiguste vastu.

B-hepatiidi viirusega nakatumise ennetamiseks kasutatakse kaasaegses meditsiinis järgmisi peamisi vaktsiine: Endzheriks B, Combiotech, Evuaks. Need on inimestele täiesti ohutud, nad ei sisalda viiruste ja bakterite osakesi. Kolmekordse vaktsineerimise ajakava kohaselt säilib hepatiidi vastu puutumatus vähemalt 10 aastat eluea jooksul, enamikul juhtudel elu jooksul.

Mittespetsiifiline

Mittespetsiifilise hepatiidi ennetamine on suunatud meditsiinitöötaja otsese kontakti leidmisega haige inimese vere ja biofluidide vastuvõetamatusega. See hõlmab vastavust järgmistele meetmetele:

  • Isiklike kaitsevahendite kohustuslik kasutamine: maskid, steriilsed kindad, hingamisseadmed, eemaldatavad kingad ja riided.
  • Käte mehaaniline puhastamine ja desinfitseerimine enne ja pärast manipuleerimist.
  • Kirurgilise nuga, nõelte minimaalne kasutamine.
  • Ärge andke vananenud vere kogumise meetodeid analüüsimiseks, kasutage venoosse vereproovide võtmise kaasaegseid vahendeid - vakumeerijad.
  • Ühekordsed meditsiiniseadmed pärast esmakordset kasutamist.
  • Kasutage purustamatute materjalide meditsiinilisi salve.
Tagasi sisukorra juurde

Hädaolukord

Põhimõtteliselt vaktsineeritakse kõiki tervishoiutötajaid hepatiidi vastu, välja arvatud need, kes ei ole ühel või teisel põhjusel saanud kohustuslikku vaktsineerimist. B-hepatiidi ja teiste ohtlike haigustega meditsiinitöötajate kõrge nakkusohu korral viiakse läbi hädaolukordade ennetamine. Kui haige vere ja väljaheide tabab personali avatud või kahjustatud nahapiirkondi, viige läbi kohe vaktsineerimine.

Esimestel päevadel pärast võimalikku infektsiooni manustatakse teatud annus seerumit. Ravimi edaspidine manustamine sõltub sellest, kas tervishoiutöötaja on varem vaktsineeritud, samuti organismi vastupanu viirusele. Hädaolukorra ennetamine on suunatud haiguste resistentse immuunsuse tekke mehhanismi kiirele käivitamisele ja parenteraalse hepatiidi tekkimise ennetamisele nakkuse varases staadiumis.

Kui riskiga seotud meditsiinitöötajad tunnevad ära kõik kutsehaigustest tingitud ohud ja jälgivad hoolikalt kõiki tüüpi profülaktikaid, siis sureb nende suremus poole võrra. Tervishoiuministeeriumi poolt kehtestatud ohutusnõuete ja põhinõuete täitmine aitab vältida ohtlike nakkustega nakkusi tervishoiutöötaja tervise ja elu säilitamiseks.

Kas on võimalik töötada hepatiidi tervishoiutöötajaga?

Kui B-hepatiidi või C-viiruse kandja töötab meditsiinitöötaja juures, on tõenäoline, et nakatunud patsient, kes vajab arstiabi, nakatub. Kui te vaatate seda olukorda teisest küljest, takistab sarnase diagnoosi saamine tööl diskrimineerimist (inimõiguste võrdõiguslikkuse rikkumine).

Igas riigis on hepatiidi viiruse kandjatega töölevõtmiseks spetsiaalne kord. Näiteks Iisraelis tervishoiuministeerium tegi otsuse, et iga nakatunud isik, kes soovib töötada tervishoiuasutuses, on kohustatud vaktsineerima hepatiidi vastu. Vastasel juhul on patsiendi verd või biofluididega kokkupuutes olev tervishoiutöötaja ohtlik nakkusallikas.

Põhimõtteliselt langevad kõik manipulatsioonid patsientidega nooremate ja hoolduspersonali õlgadele. Ametiülesannete täitmisel tuleb järgida kõiki ennetavaid meetmeid ja ohutuseeskirju. See vähendab märkimisväärselt hepatiidi haavatavust ja hoiab ära negatiivseid tervisemõjusid.

Hepatiit C ennetamine tervishoiutöötajatel

Pipette (2 tk.) Või ühekordselt kasutatavaid süstlaid

1% boorhappe (nina) lahus

0,05% mangaani lahus (suu)

Jood 5% (käed, nahk)

Vere sissevoolu korral:

Suu limaskesta puhul loputage suud 70% alkoholiga või 0,05% mangaanilahusega

Nina limaskestal - lastakse 1% boorhappe lahust

Käte nahk - töödelda 5% joodi lahust (võib olla alkohol või antiseptiline)

Silma limaskestal - tilgutage 1% boorhappe lahust

Pipette või ühekordselt kasutatavaid süstlaid desinfitseeritakse ja visatakse ära.

Põhilised korraldused ja soovitused ravi- ja profülaktikaasutuste sanitaar- ja epideemilise režiimi kohta

31. juuli 1978. aasta korraldus "Valudeta kirurgiliste haiguste põdevate patsientide meditsiinilise abi parandamine ja nosokomiaalse nakkuse tõkestamise meetmete tugevdamine" nr 720

12. juuli 1989. aasta määrus "Meetmed viirushepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigis" № 408

Tööstusstandard 42-21-2-85, määratledes meditsiinitoodete (süstlad, nõelad, tööriistad) desinfitseerimise ja steriliseerimise meetodid, vahendid ja viisid

Ultraviolett-bakteritsiidse kiirguse kasutamine õhu ja sisepindade desinfitseerimiseks. 1998. aasta suunised RZ.1.683-98

Sanitaarreeglid haiglate, rasedus- ja sünnitushaiglate ja muude meditsiiniliste haiglate kavandamiseks, seadmeteks ja kasutamiseks SanPiN 5179-90 alates 1991

Uus SanPiN, 22. jaanuar 1999, tervishoiuasutuste nr 2 jäätmete kõrvaldamise kohta. Meditsiiniseadmete jäätmete kogumise, hoidmise ja kõrvaldamise eeskirjad SanPiN 2.1.7.728-99, reeglid ja eeskirjad

16. augusti 1994. aasta määrus HIV-nakkuse ennetamise ja ravi parandamise meetmete kohta Vene Föderatsioonis "nr 170

Ühisettevõtte sanitaar- ja epideemieeskirjad 3.1.958-99. Viirusliku hepatiidi ennetamine. Üldnõuded viirushepatiidi epidemioloogilisele jälgimisele

Juhised steriilsusmeetmete usaldusväärsuse parandamiseks tervishoiuasutustes süsteemi Clean Instrument abil 1994. aastal

4. augusti 1983. aasta määrus "Sanitaar- ja epideemilise režiimi ning nakkushaiguste haiglate personali töökaitse juhendi heakskiitmine" nr 916

21. märtsi 2003. a määrus "Tuberkuloosivastaste meetmete parandamine Venemaa Föderatsioonis" nr 109

Pedikuloosi, tüüfuse nr 540/242, nr 342 ennetamine

Järjekord nr 288 "SRT somaatilise profiili meditsiiniasutuses"

Järjekord nr 448 "AIDSi vastu võitlemise meetmete kohta lastel"

1995. a määrus nr 279/162 "AIDS-i tervishoiuasutustes", Peterbur.

Vajalik vältida mikroorganismide õhuvoolu ülekandmist, samuti keha vedelate ainete suu ja nina allaneelamise tõenäosust.

Maske tuleb märjaks saades asendada. Sa ei saa neid kaelale panna, uuesti kasutada. Kõik maskid peaksid suu ja nina täielikult katma.

Kõrgekvaliteedilised ühekordsed maskid on palju tõhusamad kui tavalised marli või paberimaskid, et vältida õhus või libisevate infektsioonide kandjate levikut.

Silmade kaitse

Silmad ja nägu kaitsvad takistused on vajalikud, et kaitsta silmi vere pihustamisel või keha vedelate sekretsioonide eest.

Riietusruumid ja põlled

Kui patsiendi kaitsmiseks on kulunud steriilseid hommikumehhanisme, välja arvatud operatsiooniruumid või isolaatorid, on peanahkide ja polüetüleenpõllede eesmärk vältida infektsiooni levitajate liikumist personali riietusele ja nahale. Riietusrõivad ja põlled on vajalikud ainult siis, kui on tõenäoline, et keha märgised sekreteerivad riideid või nahka.

Töötajal ei tohi mingil juhul pesta hommikumantlid koju.

tervishoiutöötajate üldised turvameetmed infektsiooni vastu

Kõiki patsiente tuleb ravida potentsiaalselt nakatunud HIV ja teiste vere kaudu levivate infektsioonidega.

Pese käed enne ja pärast kokkupuudet patsiendiga.

Kõigi potentsiaalselt nakatunud patsientide vere ja vedeliku väljaheidete raviks ja nendega töötamiseks ainult kindad.

Kohe pärast kasutamist asetage kasutatud süstlad ja kateetrid teravate esemete kõrvaldamiseks spetsiaalsesse konteinerisse, ärge kunagi eemaldage süstlate nõelte nõelad ja ärge mingeid manipuleerimisi kasutatud nõeltega.

Kandke silmade kaitset ja maske, et vältida vere või vedelate sekretsioonide nägemist (näpunäiteid, manipuleerimist, kateteriseerimist ja suuõõne meditsiinilisi protseduure)

Kasutage spetsiaalset veekindlat riietust, et kaitsta keha võimalike vere- ja vedelate sekretsioonide pritsmete eest.

Kandke kõiki vere- või vedelate sekreteid sisaldavaid aluspindu potentsiaalselt nakatununa.

Töötage kõik laboriproovid potentsiaalselt nakatunud.

Mõningatel juhtudel on näidatud, et B- ja C-hepatiidi hädaolukorra ennetamine

Inimesed, kes on kogemata viirusega nakatunud, vajavad B-hepatiidi hädaabi ennetamist. Sellisel juhul on vaja viivitamatut ennetamist. Selle tegevuse aluseks on vaktsiini võime stimuleerida spetsiifiliste viiruse B vastaste antikehade kiiret tootmist, et vältida haiguse arengut. Selle meetodiga kaitse kehtib kaks kuud.

Kui on soovitatav kasutada erakorralist immuniseerimist

B-hepatiidi hädaolukorra ennetamise meetod tervishoiutöötajatel toimub juhtudel, kus infektsioon langeb nahale või limaskusele. Nakkus on vere osakeste või meeste sperma, kontakti suudlus, kasutatud nõel potentsiaalse infektsioonikandjana.

Juhtumid, kui see on näidatud:

  1. Patsienti ei vaktsineerita ja nakkuse allikat ei ole kindlaks tehtud. Sellisel juhul on soovitatav kasutada vaktsiinide kasutuselevõtmist hädaolukorras. Alustage vaktsineerimist hiljemalt 48 tunni jooksul ühe immunoglobuliini süstimisega. Kuid juhul, kui nakkuse allikas on teada ja HBsAg tunnistus on negatiivne, on korrektsem rutiinse ennetuse teostamine. Positiivsete näidustustega HBsAg-i kohta on soovitav vaktsineerida vastavalt skeemile, kui nakkusallikat ei leitud.
  2. Kui patsient vaktsineeriti, kuid kokkupuuteperioodi jooksul oli antikehade sisaldus alla 10 IU / ml ja nakkuse allikas ei olnud teada, siis rakendatakse ühekordne revaktsineerimine kahe päeva jooksul. Kui infektsiooni levik on teada ja HBsAg tunnistus on negatiivne, on soovitav teha üks vaktsineerimine kahe päeva jooksul. Positiivse näidustuse korral manustatakse lisaks vaktsiinile ka immunoglobuliini.
  3. Kui patsiendil ei tekkinud immuunsust isegi pärast vaktsiini 3 annuse manustamist nakatamata infektsiooniallikaga, viiakse läbi immunoglobuliini täiendatud ühekordne revaktsineerimine kahe päeva jooksul. Juhul, kui infektsiooni põhjustaja on teada ja HBsAg-i negatiivsete märkidega, antakse ka ühekordne vaktsineerimine. Kui allikas loeb HBsAg-positiivset, siis tehke vaktsineerimine, kasutades skeemi nii, nagu allikas poleks identifitseeritud.

Peamine asi sellistes olukordades on teada saada, et terve inimene on nakatunud. See teave aitab astuda viiruse hävitamiseks, et kaitsta maksa. Selle olukorra nõuetekohase hindamisega võtab arst haigusjuhu vältimiseks kiireid meetmeid.

Milliste haiguste vastu on meditsiinitöötajate immuniseerimine kohustuslik

Viiruslikud infektsioonid on sagedased külalised meditsiiniasutustes. Ainult juhuslikult tekitab haigus 3% -l juhtudel juba nakatunud inimese verd tervena inimese nahale.

Kui võrrelda meditsiinitöötajate leviku esinemissagedust, on pilt järgmine:

  • arstid on nakatunud 20%;
  • nooremate töötajate grupi parameedikud - 80%.

Nakkushaiguste ennetamine on hügieeninormide range täitmine.

Põhilised reeglid, näiteks:

  1. Desinfektsioonivahendite pesemine kätega pärast tualeti, kaupluste või muude rahvarohketesse kohtadesse sattumist.
  2. Intiimsete suhete alalise partneri valimine, kasutage kondoome.
  3. Tööriistade steriliseerimine meditsiiniasutustes, juuksurid, ilusalongid.

B-hepatiidi ennetamine tervishoiuteenuste osutajatel eeldab hügieenieeskirjade kohustuslikku järgimist. Personali vaktsineerimine on nakkuse varjestus. Nakkuslikud viiruslikud kahjustused tervishoius ei ole haruldased.

Seetõttu tuleb iga tervishoiutöötaja vaktsineerida, ennetada haigusi:

Riski ohustavad on tervishoiutöötajad, kes oma tegevuse laadi tõttu puutuvad kokku haigustega, nagu näiteks kõhutute palavik või puukentsefaliit põhjustavate kultuuridega. Sellised meditsiinitöötajad kasutavad täiendavat immuniseerimist.

Hepatiit C pakkujate hädaoluline immunoprofülaktika

Hepatiidi viiruste nakkamine meditsiiniasutustes jõuab 11% -ni nakatunud inimestelt. Lisaks kasvab nakatunud tervishoiutöötajate kasv C-viirusega, samuti HIV-nakkusega. Selline olukord on tingitud sagedast ja tihedast kokkupuutest nakatunud patsientidega.

Tervishoiuteenuste osutajad võivad hepatiit C kriisi ennetada, et aidata probleeme lahendada. Sellisel juhul on kohustatud töötaja haigestumist õigeaegselt tuvastama ja viivitamatult vaktsiini viima.

Infektsiooni vähendamiseks on kasulik mittespetsiifiline profülaktika, mis aitab kindlustada meditsiiniseadmete töötajaid. See tähendab, et järgige SanPini eeskirju, mis on kooskõlas sanitaar- ja hügieenistandarditega ning ohutuse tagamisega.

Ravimi parenteraalne manustamine nõuab hoolikat personali. Meditsiinitöötajatel, kes abistavad nende viirustega nakatunud patsiente, on oht nakatuda HIV-iga või C-viirusega.

Kõige sagedasemad nakkused leiavad töötajaid, kes puutuvad kokku patsientidega:

  • lapsed, kes teevad kaadrid, pannakse tilgad;
  • kirurgid ja abistajad;
  • sünnitusabi-günekoloogid;
  • laboratoorium töötajad;
  • hambaarstid;
  • patoloogid.

Haigusvaktsineerimine viiruse C vastu viiakse läbi skeemi 0-7-21 ja viimase - aasta jooksul.

Peamine asi: seerum peab sisenema hiljemalt kahe päeva jooksul infektsiooni hetkest. Ärge ignoreerige seerumi sisseviimist.

Interferoon ja analoogid

Hepatiit C ennetamine toimub ravimi Interferooni abil, mis suudab pärssida infektsiooni paljunemist organismis, kompenseerib oma immuunsuse loid funktsioone. Viiruse kahjustustes kasutatakse alfa-interferooni.

Interferoon on valge pulber, mis laguneb loksutamisega. Ravim on pakendatud 2 ml ampulli pakendisse, mis sisaldab 5 või 10 tk. Rektaalseks manustamiseks kasutatakse Interferoni suposiide.

Interferoon on valmistatud inimverest eraldatud leukotsüütidest. Seda kasutatakse nakkushaiguste raviks ja ärahoidmiseks, sest see on efektiivne nakkushaigusi põhjustavate parasiitide vastu. Stimuleerib immuunfunktsiooni antikehade valmistamisele kutsumata külalistele.

Igal ravimil on vastunäidustused. Apteekides on muid sarnaseid toiminguid, kuid erineva koostisega vahendeid.

Need viirusevastased ravimid on läbinud kliinilised uuringud:

  1. Vikeyra Pak on viirusevastane aine. Saadaval tableti kujul koos märgistusega: AV1 roosa, AV2 pruun.
  2. Sofosbuviri kasutatakse interferooni lisandina, samuti sõltumatu ravimina.

Apteekides on piisavad viirusevastased ravimid. Tõhusus sõltub vahendite ja raviskeemi korrektsest valikust. Aga enne, kui vajate arsti soovitusravi raviks.

HIV-nakkuste ja viirusliku hepatiidi B ja C ennetamine tervishoiutöötajatel

HIV-infektsioon ja hemokontaak (parenteraalne) viiruslik hepatiit B ja C kuuluvad peamiselt krooniliste nakkushaiguste kategooriasse, mille tulemuseks on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) ja tsirroosiga hepatiit, kusjuures võib tekkida hepatotsellulaarne kartsinoom.

Tervishoiutöötaja infektsioon esineb kõige sagedamini siis, kui patsiendi bioloogilised vedelikud (veri, seerum, vedelik, sperma jne) on saastunud patsiendi bioloogiliste vedelikega (veri, seerum).

Tuleb märkida, et nakkust B- ja C-hepatiidi viirustega, erinevalt HIV-st, esineb palju lihtsamalt ja sagedamini madalama nakkusohu tõttu ja viiruse kõrge vastupanu väliskeskkonnas.

Kutseinfektsiooni oht on kõige sagedamini avatud tervishoiutöötajatele, kes puutuvad kokku vere ja selle komponentidega.

Esiteks on need hematoloogiliste, reanimatsiooni-, hambaravi-, günekoloogiliste, kirurgiliste ja hemodialüüsi osakondade, rajatiste, laboratooriumi jt töötajad ning vere, selle komponentide ja valmististe tootjad.

Arvestades inimese vere ja bioloogilise materjali võimalikku nakatumist AIDSiga, hepatiidi viirused, tsütomegaloviirused, mitmed onkogeensed viirused, kutsehaiguste profülaktika eeskirjad kehtivad kõikidele tervishoiuasutustele, olenemata nende profiilidest. Need reeglid vähendavad naha ja limaskestade saastumise võimaluse maksimeerimist.

Professionaalse infektsiooni ennetamiseks peate:

- manipulatsioonide läbiviimisel peab meditsiinitöötaja kandma riideid, katet ja eemaldatavaid kingsi, kus on keelatud väljuda laboritest või osakondadest;

- Kõik manipulatsioonid, mille käigus võib käte vere, seerumi või muude kehavedelike lekkeid esineda, tuleb teha kindaste kätega. Käte saastumise võimaluse tõttu ei kasutata korduvalt kummikindaid. Protsessis töödeldakse kindaid 70% alkoholiga, 3% kloramiiniga, kloorheksidiini alkoholilahusega jne.

- kallis töövõtjad peaksid ettevaatusabinõusid lõikamis- ja aurutamisvahendite (nõelte, skalpellide, kääride) töötlemisel tegema; pudelite avamine, viaalid, vere- või seerumivarustusega vuugid, tuleks vältida küüniseid, kärpeid, kindaid ja käsi;

- kui nahk on kahjustatud, kohe ravige ja eemaldage kindaid, tõmmake haavast vere, seejärel pese käsi põhjalikult vee ja seebiga ja veega, töödelge neid 70% alkoholiga ja määrige haav 5% joodilahusega. Kui käed on verega saastunud, kohe kohtlege neid 3% klooramiini või 70% alkoholiga niisutatud tampooniga, peske neid kaks korda sooja jooksva veega seepiga ja pühkige see individuaalse rätikuga kuivatatult;

- kui vere satub silma limaskestadele, tuleb neid kohe pesta veega või 1% boorhappe lahusega. Limaskestaga kokkupuutumise korral töödeldakse 1% protargooli lahusega ja suu limaskestaga, loputatakse 70% alkoholilahusega või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega või 1% boorhappe lahusega;

- kui esineb vere ja seerumi pritsimise oht, tuleks kasutada luude fragmente, silma- ja näokaitset: kaitsev mask, kaitseprillid, kaitsev näokaitse;

- Pärast desinfitseerimist (desinfitseerimine) tuleb meditsiiniseadme, pipeteede, laboratoorsed klaasnõud, instrumendid või seadmed, mis on kokkupuutes vere või seerumiga kokku puutunud, lahti võtma, pesema ja loputama ainult kummikindadena;

- kallis töötajad, kes on haavad kätes, eksudatiivsed nahakahjustused või dermatiidi põletik, on sel ajal takistatud patsientide eest hoolitsemine ja puutuda kokku hooldusvahenditega. Kui töö on vajalik, tuleb kõik kahjustused katta sõrmeotstega ja liimkrohviga;

- Kliinilise diagnostikalabori viited on rangelt keelatud asetada verega torudesse;

- tööpäeva lõpus (ja verega saastumise korral koheselt) töödeldavate tööplaatide pindu töödeldakse 3-protsendilise kloraamiini või 6-protsendilise vesinikperoksiidi lahusega 0,5% detergendiga. Veelgi enam, kui pind on vere või seerumiga saastunud, viiakse protseduurid läbi kaks korda: kohe ja 15-minutilise intervalliga;

- raamatupidamis- ja aruandlusdokumentide täitmist tuleb hoida puhtas lauas;

- On keelatud süüa, suitsetada ja kasutada lauale kosmeetikat;

- Meditsiinitöötajatel ei tohiks patsiendile ette nähtud ruumides teha parenteraalseid ja meditsiinilisi diagnostikameetodeid.

Tervishoiutöötajate usaldusväärseks kaitseks B-hepatiidi vastu viiakse kolmekordne immuniseerimine vastavalt skeemile 0-1-6, st 1 ja 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist (Merck, Sharp vaktsiinid) Dome "või" Smyat Kleini rand "või" Combiotech ").

Juhtudel, kus on käte ja teiste kehaosadega seotud traumad naha ja limaskestade saastumisega kehavedelikega, kallis. töötaja, kes ei ole varem vaktsineeritud B-hepatiidi vastu, immuniseeritakse ka epidemioloogiliste näidustuste puhul 3 korda lühema aja jooksul (vastavalt skeemile 0-1-2), kui 12-kuuline revaktsineerimine (tel: 277-5671). Nendel juhtudel tuleb vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik - hiljemalt 1-2 päeva pärast vigastust. Meditsiinitöötajate vigastused tuleb arvestada igas meditsiini- ja profülaktilises asutuses. Nakkushaiguste spetsialist peab ohvreid jälgima vähemalt 6-12 kuud. Meditsiiniline seire viiakse läbi kohustusliku eksamiga viirusliku hepatiidi B, C ja HIV nakkuse markerite kohta.

Kuigi esimene meede, mis takistab meditsiinitöötajate nakatumist AIDSi viirusega, on vältida otsest kokkupuudet nakatunud keha veres ja kehavedelikes, kuid kui selline kokkupuude tekib tervishoiutöötaja naha või limaskestade kahjustuse tõttu, tuleks kasutada selliseid retroviirusevastaseid ravimeid. nagu atsidotümidiin (retroviirus), indinaviir (crixivan), epiviir (lamivudiin) ja mõned teised. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 10. juuli 1996; 276 (2).

Kontroll-uuringud on näidanud, et asidotimidiin on efektiivne HIV-traumajärgse ennetuse korral. Azidotiümidiin vähendab HIV-serokonversiooni ohtu pärast traumajärgset HIV-infektsiooni ligikaudu 79%. Aidotümidiini tulevased uuringud HIV-nakkusega naistele ja nende lastele näitavad, et asidotimidiini otsene profülaktiline toime lootele ja / või vastsündinule on väljendatud perinataalse HIV-nakkuse leviku 67% -se vähenemisega, isidotümidiumi kaitsetase on osaliselt tingitud HIV-tiitri vähenemisest emapiibris.

Traumajärgne profülaktika (PTP) vähendab ka retroviiruste aktiivsust. Keskmiselt on HIV-nakkusega nakatumise risk HIV-nakkusega patsiendile 0,3%. Suurim nakkuse oht on täheldatud naha sügavate kahjustustega, mis puutuvad kokku meditsiinivahendite nähtavate veridega, mis on kokkupuutes instrumendiga, mis oli patsiendi veenis või arteris (näiteks nõelaga flebotoomia ajal); või patsiendi kehas (seetõttu oli HIV kõrge tiiter).

Mida rohkem vere kasutati, seda suurem on risk. Pindmise verekahjustusega nakatumise oht on vähenenud ja see on 0,1% või vähem, sõltuvalt vere hulgast ja HIV-tiiterist. Siiani on andmed PTP efektiivsuse ja toksilisuse kohta ning nende või teiste nahakahjustuste korral HIV-infektsiooni risk on piiratud. Kuid enamikul juhtudel ei põhjusta sellised vigastused HIV-nakkust. Seetõttu tuleb PTP määramisel arvesse võtta selle potentsiaalset toksilisust. Kui see on võimalik, on kõige parem küsida nõu ekspertidelt retroviiruste vastase ravi ja HIV-nakkuse leviku valdkonnas.

On teada, et asidotimidiini (retroviir) ja lamivudiini (epiviir) kombinatsioon suurendab retroviirustevastast aktiivsust ja kaotab resistentsete tüvede moodustumise. Proteaasi (indinaviir, sakvinaviir) lisamine on eriti näidustatud infektsiooni kõrge riskiga juhtudel. Siiski, arvestades resistentsete tüvede tõenäosust, on proteaasi inhibiitorite lisamine soovitatav madalama riskiga olukordades.

Hepatiit C ennetamine tervishoiutöötajatel

eemalda eripakkumised riided

Loputage pesu pesemisega kokkupuutel töövahendi desinfektsioonivahendiga (kasutatakse puhastamiseks tervishoiuasutustes, mis on viiruseliselt HIV, HBV, HCV omadused).

· Võimalikult kiiresti pärast õnnetust tuleks uurida HIV-nakkuse ja viirusliku hepatiidi B ja C puhul isikut, kes võib olla potentsiaalne nakkusallikas, ja isikut, kes on olnud temaga kiire katsemeetodiga kokku puutunud.

· Tehke patsiendile ja tervishoiutöötajale eelkatsete nõustamine. Uurige VG, STI-de ja muude urogenitaal-süsteemi haiguste vedu. Naised sooritavad rasedustesti.

· Käivitage kemoprofülaktika esimesel 2 tunni jooksul pärast võimalikku infektsiooni, kuid mitte hiljem kui 72 tundi!

· Kokkupuutejärgse kemoprofülaktika manustamisel täidab ohver teatev nõusoleku dokument.

· B-hepatiidi häire profülaktika viiakse läbi pärast kiiret katsetamist võimalikult kiiresti vastavalt skeemile 0-1-2-6, millele järgneb markerite jälgimine.

· Osakonna juhataja (vanemõe) teavitamine hädaolukorrast.

· Vigastuste arvestuse ajakirja täitmine.

· Epidemioloogilise uurimise seaduse koostamine haigla epidemioloogi kohta vigastuse tõttu ning vigastuse põhjuse ja ametikohustuste täitmise seos.

· Tervishoiutöötajate tekitatud vigastused tuleb arvestada igas tervishoiuasutuses ja aktiveerida tööõnnetusena (vorm H-1).

AHF-i ennetamiseks patsientide seas

1. Kõik patsiendid, kellel on risk, tuleb skriinida HIV, viirushepatiidi, süüfilise (RW) suhtes.

2. Kõik korduvkasutatavad tööriistad, mida kasutatakse, et paljastada 3 töötlusetappi vastavalt MU 287 / 113-98.

3. Tabel, mille käigus süstid või muud manipulatsioonid viidi läbi, tuleb puhastada desineerimislahusega pärast iga saastumist kaks korda 15-minutilise intervalliga, vahetuse lõpus ja iga 2 tunni järel.

4. Pärast igat intravenoosset infusiooni või intravenoosset punktsioonitöötlemist, töödelge tableti, rulliga, kambriga, õlikindel lahusega, pühkige viiruslike infektsioonide režiimiga kaks korda 15-minutilise intervalliga.

5. Järgige doonori valiku ja vere kogumise reegleid, kontrollige doonori verd HBSAg-le ja HIV-le.

6. Iga patsiendi jaoks kasutada eraldi süstlaid ja nõelu ravimite süstimiseks.

isiklik profiilaktik puutudes kokku bioloogiliste vedelikega

· 70% etüülalkohol - 100 ml

· 5% joodi alkoholilahus - 10 ml

· 1% boorhappe vesilahus - 100 ml (valikuline LPO)

Märkus: soovitatav on tehases valmistatud ravimvormid, nende puudumisel - toodetud apteegis, mille säilivusaeg on vähemalt 1 kuu.

· Steriilne puuvilla pall - 10 tk. (isekleepuv kraftpaber steriliseerimiseks);

· Bakteritsiidne liimkrohv - 1 pakend;

· Pipett - 2 tk või ühekordselt kasutatavad süstlad ilma nõelata;

Esmaabikomplektide säilitamise konteiner.

· Hoida kergesti ligipääsetavas kohas;

· Ladustada karpi kergesti töödeldavate pindadega;

· Kasutamisel vahetult vahetada;

· Vanemate õde peab regulaarselt kontrollima, kas terviseseisundi terviklikkust on vaja täita ja juhendada pea. filiaal.

Desinfitseeriva töölahuse, 6% vesinikperoksiidi või muude viiruslike (HIV, HBV, HCV) omadustega tervishoiuasutustes desinfitseerimiseks kasutatud lahused.

13. DESINFEKTSIOON (tervishoiuministeeriumi määrus nr 254, 3. september 2001, SanPiN 2.1.3.2630-2010, sanitaar-epidemioloogilised nõuded meditsiinilistele tegevustele

Desinfitseerimine (saastatusest puhastamine) on epideemiatevastased meetmed, mille eesmärk on katkestada epideemiaprotsess, muutes patogeenide ülekandemehhanismi.

Desinfektsioon on patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide (välja arvatud nende vaidlus) hävitamine keskkonnaobjektidest või nahast kuni tasemeni, mis ei kujuta endast terviseriski.

Desinfitseerimise eesmärk: nakkushaiguste patogeenide eemaldamine või hävitamine kambri välisestest objektidest ja meditsiiniseadmete ja -vahendite tervishoiuasutuste funktsionaalsed ruumid.

Desinfitseerimise meetodi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas desinfitseeritud eseme materjalist, hävitatavate mikroorganismide arvust ja tüübist, patsiendi ja personali nakkuse ohust, meditsiiniseadmete tootjate soovitustest.

IMN pärast desinfitseerimist, hoolimata edaspidisest kasutamisest.

KINDLUSTATAVAD INFEKTSIOONIVAHENDID KOKKUPUUTES KÕIGI KESKKONNAALASTE TEGURIDEGA JA

SOOVITUSLIKUD KAHJUSTAMISE TASANDID

Keemiline desinfitseerimismeetod

Meditsiinitoodete desinfitseerimiseks kasutatakse laialdast mikroobivastast ainet (virutsiidset, bakteritsiidset, fungitsiidset - Candida seentega toimet avaldava toimega) desinfektsioonivahendeid. Desinfektsioonirežiimide valimine toimub vastavalt kõige vastupidavamatele mikroorganismidele - Candida perekonna viirustele või seentele (tuberkuloosi meditsiinilistes organisatsioonides - tuberkuloosi mükobakterite järgi); mükoloogilistes haiglates (kontorites) - vastavalt Trichophytoni perekonda kuuluvate seente puhul kehtivatele režiimidele.

Keemiline desinfektsioon meetodi tagasitäitena meetodi desinfitseerimiseks jäätmete pelletid korrastust jäätmete B-, C-, kogumiskaevud, tänav pesakonna vahekorras 1: 5 (200 g-ni 1 kg jäätmeid.) Haiglas ambulatooriumide. Võite kasutada pleegitajat (kloori aktiivsus 26%), NGK (kloori aktiivsus 50-75%), kloramiin (kloori aktiivsus 26%), sulfohlorantiin (kloori aktiivsus)

14. CHLORAMIINI LAHUSTE VALMISTAMINE

(kloori aktiivsus 26%)

Eesmärk: kasutada mööbli, põrandate, käte, hooldusvahendite, tööriistade, kaltsude, ühekordselt kasutatavate tööriistade, jäätmete desinfitseerimiseks.

Täitmise tingimused: statsionaarne, ambulatoorne, sanatoorium, transpordi ajal kiirabiautod.

Materiaalsed ressursid: vesi temperatuuril 40 ° C, kloramiini pulber, mõõtevõime, kloori kontsentratsiooni, kindad, põll, mask.

Töötajate turvalisus: pesemiseks käed enne ja pärast puhastamist, töörõivaste kasutamine, kindad, vahetatavad kingad, respiraatormaskid.

1. Kloramiini lahused valmistatakse, kloramiini kuiva pulbri lahustamisel soojas vees (40 - 50 ° C).

2. Lahust saab säilitada 15 päeva.

3. Lahuste valmistamise arvutus on järgmine: 1% lahuse valmistamiseks tehke järgmist:

X = (1000 x 1) / 100 = 10 g (ml)

1% klooramiini lahuse valmistamiseks tuleks 10 g kuiva pulbrit lahjendada 990 ml vees;

0,2% lahus - 2 g 1 1 vee kohta;

3% lahus - 30 g ühe 970 ml vee kohta;

2% lahus - 20 g ühe 980 ml vee kohta;

5% lahus - 50 g ühe 950 ml vee kohta.

Sarnaselt arvutatakse ka sulfohlorantiini lahuste valmistamiseks.

Töölahendusi kasutage korraga!

4. Klooramiini aktiveeritud lahused valmistatakse aktivaatori (vedela ammoniaagi) lisamisega suhtega 1: 1, st 10 g kloramiini pulbrit ja 10 g aktivaatorit, mis suurendab ravimi bakteritsiidseid omadusi. Enne lahuse kasutamist lisatakse aktivaator.

15. Vedeliku kontsentratsioonide desinfitseerivate lahuste valmistamiseks kasutatav doseerimislaud

Desinfitseerimise kvaliteedikontroll viiakse läbi meditsiiniliste seadmete pinnal olevate tampoonide meetodi abil enne ja pärast desinfitseerimist. Proovid võetakse steriilsete marli salvrätikutega, suurus 5x5 cm, steriliseeritakse paberkottides või Petri tassides. Kontrolli allub 1% samanimelist samaaegselt töödeldud toodetest (kuid mitte vähem kui 3 ühikut). Kvaliteedi hindab IMN-i puudumine pärast Staphylococcus aureuse, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli bakterite desinfitseerimist.

16. DEZINFEKTSIOONIDE KVALITEEDI KONTROLL EKSPRESSIMAINETEGA

Eesmärk: lahuse kontsentratsiooni määramine.

Täitmise tingimused: statsionaarne, ambulatoorne

Materiaalsed ressursid: vastava lahuse indikaator "Desicont" (näiteks "Dezikont X" - kloramiin, "Dezikont VL" - veptoliin jne), desinfitseerimislahus.

1. Langetage indikaatoririba katsesöötmesse 1 sekundiks.

2. Võrrelge riba värvi värviskeemiga.

3. Kontrolli tulemus on märgitud vastavas ajakirjas.

· Desikoni seeria näitajaid kasutatakse igas preparaadis ja enne iga desinfitseerimisvahendite kasutamist;

· Dezikonti seeria näitajad lihtsustavad desinfitseerimisvahendite kontsentratsiooni määramist;

· Kõrvaldab võimaluse kasutada desinfektsioonivahendeid kontsentratsioonidega, mis ei vasta suunistele;

· Laboratoorsete analüüside ettevalmistamise ja läbiviimise aeg on vähenenud 2 x 7 tunnilt 3 minutiks;

· Analüüsikulusid vähendatakse 50-80 korda.

17. Keemiliste desinfektsioonivahendite liigitus

Desinfektsioonivahendid, sõltuvalt toksilisusest, jagatud 4 rühma:

· Esimese toksilisuse rühma preparaate LPO jaoks ei soovitata kasutada;

· 2. toksilisuse rühma narkootikumide kasutamine personali kaitsevahenditega ja patsientide puudumisel;

· 3. toksilisuse rühma preparaadid (mõõdukalt ohtlikud) tuleb patsientide puudumisel kasutada ilma kaitsevarustust;

· Patsientide juuresolekul kasutada neljanda toksilisuse rühma (madala riskiastmega) ravimeid ilma kaitsevarustust.

Desinfektsioonivahendid viitavad erinevatele omadustele keemilised rühmad sõltuvalt toimeainete liitumisest (DV)

· Halogeeni sisaldavad desinfektsioonivahendid. Desorptsiooniks kasutatakse sageli kloraakuvaid preparaate, näiteks Javelion, Javel-Salid, Pjurjell, Javel-klide jne. Väljastusvorm: tabletid. Vastavalt viiruslike infektsioonide viisile, kasutades 0,1% lahuseid (7 tabletti 10 liitri vee kohta). Puhastuspõrandate pindade puhastamiseks kasutage nende preparaatide 0,015% lahust (1 tablett 10 liitri vee kohta). Sellesse rühma kuuluvad ka Chlormix, Aquatabs, Deochlor, Llumax-kloor. Sulfochlorantiini 0,5% kasutatakse ühekordseks kasutamiseks IMN, 0,2% pinnatöötluseks.

· Aldehüüdi sisaldavad desinfektsioonivahendid on lüsofiiniin, alaminool, desoform, dekoneksid, mida kasutatakse erinevates kontsentratsioonides ja kokkupuutes, sõltuvalt infektsiooni tüübist. Nende ravimite peamine puudus on meditsiiniseadme kile moodustamine pindadel, nii et meditsiiniseade tuleb enne desinfitseerimist põhjalikult loputada jooksva veega.

· Happe desinfitseerimisvahendid. Tihti kasutatakse vesinikperoksiidi 3% või 6%, millel on isegi sporitsidaalsed omadused. Neid kasutatakse korduvkasutuseks PSO IMN-i keeruka puhastuslahuse osana, samuti tervishoiuasutuste ruumide üldiseks puhastamiseks, hooldus- ja kodutekstiilide desinfitseerimiseks.

· Pindaktiivne (pindaktiivsete ainete) - tüüpiline esindajad on kvaternaarses ammonivye ühendiga (nt "Nike", "Samarovka" Brilliant jne Peamine eelis rohtude moodustamise kohta puhastati saasteainetest CP bakteritsiidse kile teenindavad mõneks tunniks kuid.. Neil ravimitel on kitsam antimikroobsete toimete spekter.

· Guanidiini derivaatide desinfektsioonivahendid. Nende hulka kuuluvad Lisetol, Demos, Dezin ja teised. Nende ravimite eeliseks on see, et nad moodustavad töödeldavate pindade jaoks filmi, mis annab pikaajalise jääkvastase antimikroobse toime. Nende seas on naha antiseptikumid (plivatsetip), kuid kõigil ravimitel on kitsam antimikroobsete toimete spekter.

· Alkoholit sisaldavad desinfektsioonivahendid. See on 70% etüülalkohol, Veltosept või muud alkoholipõhised antiseptikumid, samuti mõned muud tooted, mis on kasutusvalmis. Nende desinfektsioonivahendite peamine puudus on see, et neil pole sporitsilist toimet, seetõttu kasutatakse neid pindade väikeste pindade töötlemiseks.

· Fenool ja selle derivaadid, näiteks formaldehüüd, kasutatakse jalatsite töötlemiseks seenhaiguste ennetamiseks. Aktiivne bakteritele, mükobakteritele ja seentele. Kasutatakse pindade, voodipesu, sanitaarseadmete, patsiendi väljajuhtimiseks desinfitseerimiseks. Nendeks on Amotsid.

· Happepõhised desinfektsioonivahendid. Anorgaanilised happed omavad laiemat antimikroobse toime spektrit, kuid praegu ei kasutata neid haiglate desinfitseerimiseks. Orgaaniliste hapete baasil põhinevad desinfektsioonivahendid on vähesed. Näiteks diasteriili, tsitrosteriili kasutatakse hemodialüüsi masinate desinfitseerimiseks. Surfanius - pindade ja sanitaarseadmete desinfitseerimiseks. Need vahendid on aktiivsed bakterite, mükobakterite, eoside, viiruste, Candida perekonna seente vastu.

· Desinfektsioonivahendid, mis sisaldavad ensüüme protiazu, lipasid, amülaasi, mida kasutatakse PSO IMN-is

18. TÖÖTAMINE

Desinfitseerimisvahend ja pesuaine

1. Hoidke uimastivarusid üldkasutatavates kohtades kättesaamatud kohtades tumedates mahutites pimedas, kuivas ja jahedas kohas. Kõik desinfektsioonivahendid, detergendid ja nende lahused tuleks märgistada kontsentratsiooni näitamisega. Terapeutilistel, profülaktilistes ja lastehoiuvõimalustes tuleb desinfektsioonivahendid ja nende arvutused lukustada lastele ja inimestele, kes ei tegele desinfektsiooniga, ilma meditsiiniliste preparaatideta ligipääsmatuks.

2. Kemikaalide kasutamise ohutus patsientidele ja töötajatele mõeldud meditsiinitoodete desinfitseerimiseks ja meditsiinitoodete puhastamiseks on tagatud ettevaatusabinõude järgimisega.

3. Tööle lubatakse töötada kuni 18-aastased isikud, kes on saanud kemikaalidega töötamisel asjakohaseid juhiseid töökohustuste, ohutuse ja ettevaatusabinõude kohta. Juhtkonna eest vastutav isik on institutsiooni peaarst ja erakorraliselt määratud korraldusasutus.

4. Meditsiinitöötajad läbivad esialgse ja perioodilise (kord aastas) arstliku läbivaatuse. Isikud, kellel on ülitundlikkus kasutatud pesuvahendite ja desinfektsioonivahendite suhtes, eemaldatakse nendega töötamisest.

5. Järjekorras tuleb jälgida rangelt ja korrapäraselt desinfitseerida, puhastada, jälgida süstemaatiliselt nende detergentide leelisakomponentide kvaliteeti ja täielikkust, tagades töödeldud esemete jääkide maksimaalse eemaldamise.

6. Formaldehüüdi, vesinikperoksiidi, deokson-1, kloramiini töölahenduste täitmine tuleb läbi viia suitsu kapuutsis või äärmuslikel juhtudel eraldi ventileeritud ruumis.

7. Kõik desinfektsioonivahendite ja pesuvahenditega tööd tehakse kummikindadesse, tihendatud prillidesse (PO-2, PO-3) ja neljakihilisest marli maski või tolmu- või universaalsete respiraatoritega. Töö lõppedes peske ja määrige kreem.

8. Patsiendi juuresolekul ei ole niisutusmeetodit, pihustamist ja meetodit pühkides võimalik kasutada, ei tohi kasutada vahendeid, millel on ülemiste hingamisteede ärritav toime või allergiline toime.

19. ERINEVATE OBJEKTIDE DESINFEKTSIOONI MEETODID

Vastavalt МУ 287 / 113-98, desinfitseeritakse viies režiimis, olenevalt nakkuse tüübist, kolmanda põlvkonna desinfektsioonivahenditega (vt p. 72).

2-kordse pühkimise meetod viiakse läbi desinfitseerivate lahustega, iga 15-minutilise intervalliga iga patsiendi kohta.

Desinfitseerimine pühkides on lubatud kohaldada neid meditsiinitooteid, mis ei ole otseses kokkupuutes patsiendiga (mittekriitilised tooted) või nende disain ei võimalda keelekümbluse meetodit rakendada. Nende hulka kuuluvad järgmised asjad ja meditsiiniseadmed:

· Voodilinad, õlikindad põlled

· Söögilauad, ööklubid, toolid

· Kuuma vee pudelid, jäämullid

· Süstekoha silt ja rullik

· Infusioonikotid

Erinevate kontsentratsioonide desinfitseerimislahustes keetmise meetod sõltuvalt nakatumise määrast, infektsiooni tüübist.

Desinfitseerimise läbiviimisel sukeldumismeetod Keemiliste mõjurite lahustes on meditsiiniseadmed kasteti aine töölahusesse kanalite ja õõnsuste täitmisel. Eemaldatavad tooted on uhutud lahti monteeritud kujul, lukustatavate osadega tööriistad avanevad, mistõttu tööriistad on mitmel moel lahus. Järgmised meditsiiniseadmed hõlmavad järgmist:

· Instrumendid ja ühekordse kasutusega tooted

· Pintsetid, klambrid, skalpellid ja muud meditsiiniseadmed

· Lauanõud ja laborikatted

· Näpunäited vaenlaste jaoks

· Voodipesu ja aluspesu

· Pihustuskamber - pirni kummist

· Sondid ja kateetrid

Niisutusmeetod spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega pihusti kujul ilma edaspidiste pühkimispindadega.

Eelmine Artikkel

Asd 2 tsirroosiga

Järgmine Artikkel

Maksarakenduse standardid