Maksavähk: sümptomid. Kas haigust saab lüüa?

Sümptomid

Maksavähk on üks kõige tõsisemaid haigusi, mis esinevad seedesüsteemis. Haigust iseloomustab pahaloomuline kasvaja moodustumine. Peamised tegurid, mis võivad käivitada selle haiguse arengut, hõlmavad kroonilist viirushepatiiti ja aflatoksiini sisaldavate toodete kasutamist.

Maksanokoloogia: üldteave

Sellisel juhul võib vähk avalduda järgmiselt:

  • parema küljega hüpohondriumil esineb valu ja raskusi;
  • kaal väheneb;
  • kollatõbi areneb;
  • vedelik koguneb kõhuõõnde.

Diagnoos ja ravi

Haigust diagnoositakse, määrates AFP (alfa-fetoproteiini) kontsentratsiooni veres, samuti hariduse biopsia põhjal saadud andmete põhjal (kasvaja osa võtmine mikroskoobi edasiseks uurimiseks) ja kompuutertomograafia.

Vähktõve ravi sõltub otseselt haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest heaolust. Kõige sagedamini koosneb ravist kolm peamist meetodit: kirurgia, kemoteraapia ja kiiritusravi.

Vähktõve all kannatavad lihased: põhjused

Haiguse täpseid põhjusi ei ole täna eksperdid leidnud. Kuid leiti, et mõned tegurid, mis aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate moodustumisele maksa koes. Vaatleme peamisi.

Teadlased on tõestanud, et kroonilise haiguse viirusliku hepatiidi B ja C patogeenid tekitavad maksa rakkudes geneetilise taseme mutatsioonide tekkimist. See muudab need seejärel pahaloomuliste kasvajateks. Mida kauem hepatiit kestab, seda suurem on maksavähi tekkimise oht.

Selle haiguse korral asendatakse maksarakud paksenenud sidekoega. Sellisel juhul on keha funktsioonid täielikult kaotatud. Põhimõtteliselt algab maksatsirroos kroonilise hepatiit B, C või D taustal, alkoholi sisaldavate jookide kasutamine pikka aega, mõned ravimid. Selle tulemusena suureneb vähktõve tõenäosus mitu korda.

Seda ainet toodetakse seene Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), mis korrutatakse toodetega (nt riis, soja, nisu), mida on pikka aega säilitatud niiskes soojas keskkonnas. Seejärel on pärast nende kasutamist sageli märke maksavähist.

Haiguste tüübid

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

1. Primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne). Tavaliselt tekib maksa või selle sapiteede ja anumate täis- või ebaküpsetest rakkudest.

2. teisene. Sageli areneb see teiste organismide onkoloogiliste protsesside taustal: mao, jämesoole, kõhunääre ja teised. Sellist haigust nimetatakse metastaatiliseks. Selline maksavähk põhjustab teistest elunditest tungivate kasvajate metastaseerumist.

Haiguse sümptomid

Kuidas maksavähk avaldub? Sümptomid esinevad peamiselt selle organi krooniliste tervisehäirete taustal. Maksa vähi peamine sümptom on kõhuvalu esinemine või suurenemine. Tavaliselt näitab see kasvaja suhteliselt suurt kogust või selle levikut ühel organil. Lisaks esinevad järgmised maksavähi tunnused:

1. Kaal hüpohondriumil paremal küljel.

2. Suurenenud temperatuur (üle 37,5 ° C) pikka aega, mida ei saa põhjustel põhjendada.

4. naha kollakas värvuse omandamine scleras.

5. Kaalu langus.

6. Püsiv nõrkus.

7. Söögiisu puudumine.

8. Puhitus.

Mõned maksakahjustuse nähud võivad esineda ka teiste haiguste korral, mistõttu tuleb igal juhul põhjalikult uurida neid sümptomeid.

Kuidas diagnoosida maksavähk

Haigusnähud ja sümptomid peaksid olema raviarstile vajaliku külastuse põhjus. Ta peab määrama patsiendile vajalikud uuringud ja usaldusväärse diagnoosi kindlaksmääramiseks saadud tulemuste põhjal. Mõtle peamine meetodeid, et tuvastada maksavähki.

AFP kontsentratsiooni mõõtmine

Lihtsaim võimalus on mõõta alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni veres. Seda ainet toodavad väljatöötamata maksarakud loote südameprobleemide arendamisel. Vähktõve korral kaotavad nad täielikult võimaluse AFP välja töötada ja toota samal ajal. Hoolimata selle aine tasemest, mis jääb tavapärasesse vahemikku, ei ole haiguse puudumise tagamine olemas.

Maksa ultraheliuuring on suhteliselt odav ja mugav diagnostiline meetod. Selle ajal uuritakse maksa struktuuri, nende tihedus ja onkoloogia tunnused määratakse nende esinemise korral.

Arvutitehnoloogia abil tomograafia käigus saab tuvastada isegi kõige väiksemad kasvajad, mis on ultraheli nähtamatud. Protseduur viiakse läbi intravenoosse kontrastainega, mis võimaldab põhjalikult uurida maksa anumate asukohti või ilma selleta. CT ajal uuritakse elundi struktuuri hoolikalt. Samal ajal saate kujutistest kõige õhematest maksa osadest ja paljastada väikseid kasvajaid.

See magnetresonantstomograafia meetod, mis erinevalt arvutist annab võimaluse uurida erinevate plaanide (nurkade) eeldatavat vähiga mõjutatavate maksahaiguste struktuuri. Kuid see toimub samamoodi nagu eelmine.

See meetod võimaldab teil maksa vähki kõige usaldusväärsemalt määrata, haiguse kulgu ja tulemust prognoosida. See on protseduur, mille käigus väikest osa kasvajast ekstraheeritakse ja uuritakse veel mikroskoobi abil. Biopsia viiakse tavaliselt läbi pikk, õhuke nõel, mis sisestatakse naha kaudu maksa. Kui see on tehtud, viiakse läbi kasvaja piirkonnas ultraheli masinasse sisenemise kontroll.

Etapid

Väärib märkimist, et maksavähk on väga erinev. Haiguse sümptomid sõltuvad selle staadiumist. Selle kindlakstegemiseks tehakse täiendavaid uuringuid: skaneerimine, röntgenikiirgus ja teised. Mõelge maksahaiguse nähud ja sümptomid erinevatel etappidel. Igasugust haiguse taset iseloomustab kasvaja suurus ja selle lokaliseerimise ulatus.

Esimene aste

Sellisel juhul moodustub kasvaja teiste organite maksarakudest, struktuuridest või metastaasidest. Onkoloogia teist varianti vaadeldakse palju sagedamini kui esimene. Esimese astme maksavähi sümptomiteks ei ole erilisi, spetsiifilisi ilminguid. Sageli on märke, mis sarnanevad teiste seedetrakti tervisehäiretega. Mõnedel juhtudel tunnevad onkoloogiaga patsiendid nõrkust, kehatemperatuuri langust, mis tahes tegurite poolt põhjendamatu kaalukaotust. Sellel maksavähi etapil ei ole ikka veel mingeid märke selle olemasolust organismis, mistõttu on võimatu seda määrata ilma spetsiaalsete diagnostiliste meetoditeta. Ultraheli või MRI abil tuvastatakse neis mitte rohkem kui 2 sentimeetrit. Samal ajal ei ole vereringeelundite ained kasvajaprotsessis kaasatud.

Peamised sümptomid

1. Kroonilise iseloomuga valulik valu hüpohondriumil paremal poolel. Kuid nende esinemine ei sõltu päevast ja söögikordadest.

2. Sklera ja nahkkatte kollakas toon.

3. Maks tõuseb. Parema alamjooksul asuv osa on selle osa. Samal ajal on selles piirkonnas raskustunne.

4. Kõhukinnisus kestab kauem kui kaks nädalat vaheldumisi kõhulahtisusega.

5. Lihatoidule on vastumeelsus. Mõtle sellele sümptomile, välja arvatud maohaavand.

6. Uriin kaotab värvi, muutub läbipaistvaks.

Teine aste

Sellel etapil on maksavähil järgmised sümptomid:

  1. Tõmbav valu hüpohondriumil paremal.
  2. Püsiv kehatemperatuuri tõus ilma dünaamika avaldumiseta (umbes 37,5-37,9 ° C).
  3. Maitsetingimuste väärkohtlemine - soov kasutada mittesöödavaid tooteid, lihatoitude tagasilükkamine.
  4. Isukaotus
  5. Kaalu vähendamine.

Iseloomulikud sümptomid

Teise astme maksavähi märgid ei ole spetsiifilised ja neid leidub tihti teiste haiguste korral. Patsientide antud onkoloogia taseme kliiniline pilt võib ilmneda erineval viisil. Kuid umbes 90% juhtudest on täheldatud ühte sümptomit - maksa märkimisväärne suurenemine kuni patoloogilise suuruse suunas. Samal ajal omandab keha serv keha konsistentsi ja toimib hüpohondriumipiirkonnas. Selles seisundis olevatel patsientidel on see selgelt väljendatud. Võib esineda tuumori idanemine veresüsteemi veresoonte veresoontesse, mis on täis nende sapiteede läbimurde.

Kolmas aste

Selles maksavähi astmes on sümptomid selgemad kui varajases staadiumis. Loetleme kliinilised tunnused.

1. Pidevalt täiustatud:

  • kaalulangus;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • psühholoogilised häired;
  • füsioloogiliste protsesside aktiivsuse vähenemine;
  • anoreksia (ligikaudu pooled patsiendist);
  • oksendamine, iiveldus;
  • maine muutumine;
  • hingeldus, naha kollasus.

2. Üldine nõrkus, puue. Enamikul juhtudel ei suuda patsient kodus töötada.

3. Seljakõhuõõnepiirkonna selgesti väljendatud valulikkus füüsilise stressi ajal ja epigasmistoopia pealmise ajal.

4. Maksa laiendamine patoloogilise suurusega.

5. Püsiv tundetunne paremal hüpohondriumil.

Klassifikatsioon 3 maksakahjustuse astmeid

Arvestades pahaloomulise protsessi levikut lähedalasuvates kudedes ja elundites, võib 3. astme maksavähk jagada kolmeks etapiks.

1. Staadium 3A. Seda iseloomustab suurte (üle 5 sentimeetri läbimõõduga) neoplasmide rühm või kasvaja, mis katab portaali ja maksa veenid.

2. Staadium 3B. Seda iseloomustab onkoloogilise protsessi levik maksa või mõne teise elundi väliskestale.

3. etapp 3C. Seda iseloomustavad maksa lähedal asuvate lümfisõlmede kahjustused. Sellisel juhul võib haridus olla nii üksik ja mitmekordne.

Kolmandat maksavähi määra diagnoositakse umbes kolmandikul patsientidest, kellel on see haigus. Selle põhjuseks on sümptomite mittespetsiifilisus varasematel haigusperioodidel ja järelikult patsiendi ravi ebaõiglane ravi.

Neljas aste

Maksavähi astmel 4 on selle haiguse jaoks täiesti mittespetsiifilised tunnused. Sama sümptomid on koos paljude teiste soolestiku ja kõhu tervisega. Neoplasm, mis ei ole veresoontesse ja sapiteedesse veel jõudnud, ei pruugi üldse suhteliselt pikka aega ilmuda. Kõhu ja soolestiku pikaajalise ebaõnnestumise korral tuleb arstiga põhjalikult uurida, eriti kui patsiendil on oht. Neljandal etapil on maksavähil järgmised tunnused ja sümptomid:

  • valu hüpohondriumil paremal küljel;
  • maksa suuruse suurenemine;
  • terav kaalu langus;
  • kõhu suurenemine üldise kõhnusega;
  • vastumeelsus püsiva iseloomuga liharoogadele;
  • kehatemperatuuri tõus pikka aega;
  • häired hormonaalsüsteemis;
  • sklera ja naha kollakas varjund.

Kas maksavähk on ravitud?

Maksa onkoloogia kuulub maailma viiest kõige levinumast vähktõveallikatest ja suremuse poolest kolmest tipptasemest. Igal aastal avastatakse kogu meie planeedil 600 000 uut haigusjuhtu. Maksa vähi riskitegurid on rasvade orelide metamorfoos, B- ja C-hepatiidid ning alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine. Kui paljud elavad maksavähiga? Kas ma võin teda lüüa? Need on patsientide põhiküsimused. Edukas ravi võib haigust varakult avastada. Tavaliselt on maksavähi alguses tehtav operatsioon efektiivne - üle 75% patsientidest elab vähemalt viis aastat pärast seda. Kas seda haigust on võimalik ravida? Jah, kuid tingimusel, et arvestatakse kõiki taastumise ennustamiseks vajalikke tegureid. See on inimese vanus, vähi faas ja sellega seotud haigused. Lisaks on vaja patsiendilt iseennast taastada.

Maksa vähi diagnoosimise tunnused

Maksavähi ravimiseks peate seda diagnoosi korrektselt kinnitama ja määrama selle määra. Selleks rakendage teatavaid juba eelnevalt mainitud meetodeid. Mõtle mõni neist funktsioonidest. Maksevibiopiat ei tohi kasutada kõigil juhtudel. See on üsna valulik protseduur ja on oht, et kasvaja levib kogu selle rakendamiseks kasutatava nõela sisestamise tee. Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni määramiseks (AFP) võetakse vereanalüüs C-hepatiidi ja teiste maksapatoloogiatega patsientidele iga kuue kuu tagant. Seda tehakse selleks, et varakult tuvastada maksavähk, kui see esineb.

Kirurgiline ravi

Kuidas maksavähki ravitakse? Ravi võib läbi viia sellistes kaasaegse meditsiini töömeetodites nagu siirdamine ja resektsioon. Kuid tuleb meeles pidada, et igaühe efektiivsus sõltub arstide (kirurgide, resusitsaatorite, hepatoloogide, anesteesioloogide) professionaalsusest ja patsiendi valitud kliiniku tasemest. Maksahaiguse ravi kirurgilise resektsiooniga on meetod, mille abil eemaldatakse onkoloogiaga mõjutatud koepaik. Seda saab teha ainult siis, kui kasvajarakud paiknevad ükskõik millises elundis, kui teine ​​on tervislik. Maksa siirdamine on ideaalne mõlema elundi mõlema osa kahjustuse korral. Samal ajal ei tohiks onkoloogia mõjutada teisi kudesid. Vähktõbi ei tohi mõjutada ka teisi organeid.

Mitteoperatiivne teraapia

Kas maksahaigust on võimalik ravida hilises staadiumis, kui operatsioon ei ole võimalik? Mitteoperatiivne ravi, mis võimaldab parandada surmava tulemusega ähvardava patsiendi elukvaliteeti, on kontrollida pahaloomulise kasvaja kasvu. Kuid sageli ei saa hilisemates faasides maksahaigust võita. Seega võib patsiendi eluea pikenemist pikendada maksimaalselt mitu kuud.

Mitteoperatiivsed ravimeetodid

Transarteriaalne kemoemboliseerimine (TACE) on maksavähi ravimeetod, mille kestel siseneb jalgade arterisse kateeter ja viia see õrnalt pahaloomulise tuumori vereringesüsteemi anumasse. Seejärel süstitakse spetsiaalselt loodud kemikaali. Selle tagajärjel tekib kasvaja toitva veresooni vahistamine. Pärast seda protseduuri põhjustavad valu ja palaviku kujul esinevad maksahäire sümptomid nagu varem. Patsient võib nende nähtuste pärast kaevata, nagu ka TACE käigus, kahjustatud ka kasvaja ümbritseva terve koe pindala. Kasvajad, mille suurus on üle 3 sentimeetri, ei ole tavaliselt täielikult hävitatud.

Praegu kasutatakse mõnda uuemat ravimit, mis võimaldab pikendada ja parandada maksavähiga patsientide elusid. See on parim meetod, mida saab kasutada, kui kirurgiline sekkumine pole võimalik, kui metastaaside vähk on tunginud teistesse organitesse. Kuid isegi vajalike ravimite kasutamise korral on ainult pooltel patsientidel eluiga pikem kui kaks aastat või rohkem. Ülejäänud surm on 10-12 kuu jooksul kokku leppinud.

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) on maksahäire ravimeetod, mille jooksul naha kaudu põletav metallist vard süstitakse nahka läbi kasvaja. Sellisel juhul on kahjustatud terved rakud, mis on kasvaja läheduses. Sellisel viisil on võimatu hävitada kasvaja suurusega üle 3 sentimeetri.

Maksa vähi põhjused, sümptomid, astmed ja ravi

Mis on maksavähk?

Maksavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on hepatotsüütide transformeerimise protsessi tulemus kasvajarakkudesse. Seda tüüpi haigusi nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks või primaarseks vähiks. See leiti vaid 3-5% -l kõigist patsientidest, kellel leiti pahaloomuline maksakasvaja. Kõige tavalisem haigus on sekundaarne vähk. Sellisel juhul on pahaloomuline kasvaja vastuvõtlik teistele elunditele ja kudedele. Tavaliselt moodustub see maos, munasarjades, käärsooles, emakas, kopsudes, neerudes ja piimanäärmetes. Kuid koos verevooluga levivad rakud läbi organismi ja põhjustavad maksavähki. Seda nimetatakse ka sageli metastaatiliseks.

Lisaks hepatotsellulaarsele kartsinoomile eristatakse järgmist tüüpi maksavähki:

Cholangiocellular. Võrreldes teiste liikidega on see üsna haruldane ja see on seotud sapiteede epiteeli koe rakkude mutatsiooniga. Varasematel etappidel on haigust raske diagnoosida, patsiendil ei esine valu ega ebamugavustunnet. Seetõttu leiab kolagnetsellulaarne maksavähk sageli liiga hilja, kui operatsioon ei anna positiivseid tulemusi.

Hepatokolooniaklerakuline kartsinoom. See liik ühendab kolagonetsellulaarse vähi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tunnused. Selle haiguse sümptomid ja välised ilmingud on samad kui primaarse vähi korral.

Fibrolamellaarne kartsinoom. Iseloomulik alla 35-aastastele inimestele, kaasa arvatud selline vähk on lastel. Saate seda määrata valu parema küljes ribide all. Kiiresti diagnoositud fibrolamellar-kartsinoomi ravitakse maksa siirdamisega, samuti resektsiooniga.

Cystadenokartsinoom. Meditsiinis peetakse sellist tüüpi maksavähki juhtumeid harva. Naised on tundlikumad tsüstadenokartsinoomile, kuigi seda leitakse ka meeste seas. Selle haiguse arenguga kaasneb ka alakõhu materiaalne valu, patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Uurimisel on struktuuris märkimisväärne kasvaja, mis sarnaneb tsüstiga. See on tingitud asjaolust, et tsüstadenokartsinoom tekib mõnel juhul kaasasündinud tsüstist või healoomulise tsüstadenoomiga.

Epiteelioidne hemangioendotelioom. See on kõige vähem pahaloomuline võrreldes kõikide teiste maksakasvajatega ja areneb ka aeglasemalt. Nagu teised selle haiguse tüübid, on epiteeliumi hemangioendotelioomi peamine sümptom kõhuvalu. Metastaaside leviku tõenäosus organismis on kõrge, seega on diagnoos varases staadiumis oluline.

Angiosarkoom. Selle liigi maksavähk mõjutab eakaid inimesi. Suurim tõenäosus selle arenguks on inimestele, kes on puutunud kokku selliste ainetega nagu arseen, vinüülkloriid ja mõned muud keemilised ühendid. Angiosarkoomist pärinev tuumor levib kogu elundist veresoontest. Samamoodi on hemangiosarkoomi moodustumise protsess. Samas levib haiguse areng väga kiiresti: patsient kannatab pidevalt nõrkusest, kaotab söögiisu ja kaalu. Angiosarkoomiga on raske toime tulla, praktiliselt ei saa seda kasutada. Enamikul juhtudel on võimalik selle maksavähi tekkimise tempo aeglustada.

Hepatoblastoom. Selline kasvaja moodustub alla 4-aastastel lastel. Laps on kiirenenud seksuaalse arengu tõttu teatud hormoonide tootmisel, kehakaalu vähendamine, kuid kõhtu suureneb. Harvadel juhtudel esineb hepatoblastoom täiskasvanueas.

Eristamata sarkoom. Seda tüüpi maksavähki on raske ravida. Kasvaja areneb ja areneb väga kiiresti. Patsiendil on palavik ja palavik ning veresuhkru tase võib järsult tõusta. Kasvaja võib levida naaberorganites. Ebamõistetav sarkoom on lastel sagedasem kui täiskasvanutel.

Oodatav eluiga maksavähki

Soodse tulemuse tõenäosus maksavähis on palju väiksem kui teiste pahaloomuliste kasvajate puhul. Selle põhjuseks on haiguse hiline diagnoosimine. Maksavähi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega ja ravi põhineb peamiselt nende alusel. Seetõttu on kasvaja tuvastatud liiga hilja. Primaarne maksavähk on haruldane, sagedamini sekundaarne, kui organi on mõjutanud metastaasid. Kasvaja ise on moodustatud teistes kudedes. See on veel üks põhjus, miks maksavähki on raske diagnoosida.

Seetõttu vähendatakse patsiendi eluiga mitu aastat ja mõnikord kuud. See sõltub ka tuumori tüübist. Fibromaamilisusega kartsinoomiga elavad patsiendid 2 kuni 5 aastat ja mõnel juhul ka kauem. Näiteks, kui metastaasid ei ole veel hõlmanud teisi elundeid. Hepatoblastoomi ja tsüstadenokartsinoomi eluiga ulatub 5 aastat eduka maksatsektsiooniga ja angiosarkoomi korral - ainult 2 aastat pärast kasvaja tekkimist. Ebasoodsaim prognoos diferentseerunud maksarsoomiaga patsientidel. Haigus areneb väga kiiresti, nii et eeldatav eluiga on vaid paar kuud.

Kõiki maksa vähihaigusi võib liigitada kasutatavaks ja kasutamiskõlbmatuks. Esimesel juhul saab eeldatav eluiga pärast operatsiooni mitu aastat ja teises - ainult 4 kuud. Väga oluline on kaasuvate haiguste esinemine, maksavähi faas, ettenähtud ravi ja isegi patsiendi psühholoogiline seisund. Optimismiline suhtumine aitab kaasa meditsiiniliste protseduuride ja ravimite tõhusale toimimisele.

Maksa vähi sümptomid

Üldine halvenemine patsiendil. Maksa vähihaigused kaotavad kehakaalu kiiresti. Väikelastel on anoreksia isegi võimalik. Söögiisu kaob, väsimus ilmneb kiiresti, väsimus suureneb.

Seedetrakti häired. Nad põhjustavad maksavähki iseloomustavat kehakaalu langust. Seedetrakti häired ilmnevad kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, gaaside tekke suurenemise näol.

Kõhuvalu. Seda sümptomit täheldatakse enamikul maksavähiga patsientidel. Kasvaja arengu varases staadiumis ilmneb valu parema külje all ribide all ainult füüsilise koormuse ajal, näiteks sõites või kõndides või kaalu tõstmisel. Järk-järgult tuntakse ebamugavust rahulikus olekus. Samal ajal suureneb käär pärast kasvaja kasvu suurenemist. Selle põhjal saavad patsiendid iseseisvalt eeldada maksavähi esinemist.

Suurenenud kehatemperatuur. See ulatub 38 kraadini ja hoiab sellel tasemel. Keha temperatuuri tõus põhjustab keha mürgistust.

Kollatõbi Kasvaja takistab sapi voolu maksast soole. Selle tulemusena jõuavad selle tooted vereringesse ja tekkib ikterus. Seda saab määrata naha täppidega kollase värvusega. Sarnane varjund on omandatud ja patsiendi silma valged. Uriini värvus muutub rikkamaks ja kõhukinnistid on kergemad.

Astsiit Maksavähiga kõht võib suureneda mahu tõttu mitte ainult kasvaja enda enda, vaid ka kõhuõõne vedeliku kogunemise tõttu. Selle põhjuseks on selle väljundi vähirakkude blokeerimine. Nad põhjustavad ka kõhuõõne limaskesta ärritust, mis põhjustab ka vedeliku kogunemist.

Nina või sisemine verejooks.

Maksa vähi põhjused

Krooniline viirushepatiit. Kui selle nakkuse põhjustaja levib, tekib haigus enamikul juhtudel. Selle tulemusena on täielik taastumine võimalik, kuid mõnel juhul muutub viirushepatiit krooniliseks. Arstide sõnul on see tingitud patsiendi immuunsusest. Kui hepatiit on nakkuse põhjustaja - viirus areneb maksas. Kroonilise haiguse korral on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas hepatotsellulaarne kartsinoom.

Halvad harjumused Alkohol ja tubakas on maksa kahjulikud, kuna need kahjustavad elundi rakke. Kombineeritult toovad nad kaasa pahaloomuliste kasvajate ilmnemise, mis on tõestatud uuringute põhjal. Alkoholi ja tubaka kuritarvitamise puhul on hepatotsellulaarse maksavähi tekkimise oht suurim. Sellisel juhul suurendab hepatiit kasvaja tõenäosust.

Hemokromatoos. See termin tähistab keha seisundit, kui raua ja selle ühendite sisaldus selles ületab lubatud määra. Hemokromatoos on päritud, nii et kui keegi perekonnast seda kannatas, peaksite seda tähelepanu pöörama. Haigus põhjustab probleeme maksas ja selle tagajärjel - tsirroosile või vähile. Need tõsised tüsistused on võimalik ära hoida hemokromatoosi kindlakstegemisel ja ravi alustamisel õigeaegselt.

Maksa tsirroos. Selle haiguse peamine põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Koos viirusliku hepatiidiga põhjustab see tsirroosi, mis aitab kaasa pahaloomulise kasvaja moodustumisele. Haigust ennast ei loeta onkoloogiliseks ning see väljendub maksatalitluses ja selle kudede deformatsioonis. Kuid kuna see on hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut soodustav tegur, uuritakse iga kuue kuu järel patsiente, mille alusel määratakse vähirakkude esinemine.

Süüfilis See haigus on viiruslik ja põhjustab maksarakkudele kahju. Kõhulahtisus on üks süüfilise sümptomeid. Maksa aktiivne hävitamine haiguse käigus toob kaasa vähi tekke.

Sapipõie haigus. Saplipidesse moodustunud kivid takistavad sapiteede eemaldamist põie küljest. See põhjustab mitte ainult tõsist valu patsiendil, vaid ka tõsiseid komplikatsioone, nagu maksavähk. Tuumori moodustumise vältimiseks tuleb kividest lahti saada. Võibolla see on ainult läbi operatsiooni.

Diabeet. Patsientidel, kellel on kõrge veresuhkru sisaldus, on tõenäolisemalt pahaloomuline maksakasvaja. Risk suureneb, kui haigus on seotud teiste teguritega: alkoholism, suitsetamine, viiruslik hepatiit ja tsirroos. Suhkurtõbi aitab kaasa maksa tõsise kahjustuse, näiteks vähi, lipiidide akumuleerumisele.

Anaboolsed steroidid. Neid ravimeid kasutatakse lihaste kudede kasvu kiirendamiseks ja meessoost hormoonide tüübile - dihüdrotestosteroonile ja testosteroonile. Sellest omadusest tulenevad anaboolsed steroidid on juba pikka aega kulturismis kasutatud. Kuid nende kahjulik mõju kehale leiti. Anaboolsete steroidide imendumine toimub maksas, mis samal ajal tekitab tugevat koormust. Nende ravimite võtmisel võib tekkida healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Esimene pärast steroidide kulgu imendub ja teine ​​vastupidine kulgeb.

Geneetiline eelsoodumus. Maksahaiguse risk suureneb patsientidel, kelle perekonnas on juba haigusjuhtumeid. Sel juhul tuleks regulaarselt kontrollida kasvajarakkude esinemist sagedamini.

Parasiidid. Praktiliste uuringute põhjal selgus, et parasiit, nagu näiteks jõesoolas elav hunt, viib maksavähki. Ta suudab pikka aega elada väljaspool tema tavalist keskkonda. Ta nakatas enamikku karpkala pere kalast. Opistorch, mis mõjutab maksa ja muid organeid, põhjustab pahaloomuliste rakkude moodustumist ja kolangiokartsinoomi arengut.

Kemikaalidega kokkupuutumine. Kõige ohtlikumad on arseen ja raadium. Nad aitavad kaasa hemangiosarkoomide ja angiosarkoomide arengule. Vinüülkloriid ja toorium võivad samuti olla nende esinemise põhjused.

Aflatoksiin B1. Soy, riis, teravili, nisu, mis on säilitatud niiskes ja soojas keskkonnas, sisaldavad erilist tüüpi seened. Aflatoksiin B1 on nende elutse funktsioonide produkt ja see on võimeline tekitama geenimutatsioone, mis põhjustavad maksavähki.

Rasestumisvastased ravimid Nad sisaldavad östrogeeni - eriti naissoost hormooni ja aitavad kaasa healoomuliste kasvajate moodustumisele, mis mõnel juhul muutuvad pahaloomuliseks.

Maksavähi staadium ja ulatus

Maksahaigus I klass

Selles haigusastmes tekkis kasvaja vaid siis, kui tal ei olnud aega tungida anumasse. Selle suurus võib varieeruda. Kuid üldiselt puudutab lase I kasvaja mitte rohkem kui veerand maksa. Paljudel juhtudel on selles faasis vähk on nii raske diagnoosida. Kõik sümptomid on kerged, võib patsient kurnata nõrkust, väsimust. Lisaks sellele ei kahjusta esimese astme pahaloomuline kasvaja maksa normaalset toimet. Sageli avastatakse, kui kahtlustatakse teiste haiguste esinemist. Kuid uuring kinnitab vähki.

Kui teil õnnestus diagnoosida haigus I etapis - see on suurepärane edu. Ravi on kõige tõhusam ja tõenäolisem positiivne dünaamika. Seetõttu on patsientidel, kellel on ohtu näiteks viirusliku hepatiidi, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetajatega patsiendid, soovitatav kontrollida võimalikult sageli maksa vähirakkude tuvastamist.

II tüüpi maksavähk

Selles etapis kasvab kasvaja suurus ja tungib veresoonde. Haiguse sümptomid on rohkem väljendunud. Treeningu ajal võib patsient mõnikord valu kõhus. Pahaloomuline kasvaja esineb erinevates vormides.

Maksavähk

See on jagatud mitmeks etapiks. Esimene neist on näidustatud meditsiinis 3A ja see tähendab, et kasvaja on suutnud mõjutada maksa- või portuelli. Selles etapis võib olla mitu pahaloomulist tuumorit, millest igal on olulised mõõtmed. Tänu sellele saab spetsialist diagnoosida maksavähki uurides. Lõppude lõpuks põhjustab suur tuumor hülgeid, mis on välimust nähtavad.

Staadiumis 3B on pahaloomulise koostisega rakud ühendatud maksas asuvaid elundeid. Ainsaks erandiks on põis. Teine võimalus on võimalik ka siis, kui kasvaja on kinnitatud maksa väliskestale.

Kui pahaloomulised rakud mõjutavad mitte ainult elundit, vaid ka lümfisõlmed, siis näitab see, et staadium 3C on saabunud. Sellisel juhul mõjutab kasvaja teisi organisme.

Maksavähk IV klass

Seda etappi peetakse kõige raskemate hulka kõigi võimalike seas. Kasvaja on juba suutnud mitte ainult mõjutada suures osas maksa, vaid levib ka kogu organismi metastaase, mõjutades ka teisi organeid. See juhtub läbi vereringe.

IV astme maksavähiga patsientide maksimaalne eluea pikkus on 5 aastat. Kuid sellised juhtumid on haruldased. Kõige sagedamini, haiguse kiire progresseerumine toimub mõne kuu pärast surmaga.

Selles etapis on maksavähi tõhus ravi peaaegu võimatu. Arstid püüavad ainult pikendada patsiendi elu, toetades organismi süsteemide toimimist kauem ja pahaloomuliste kasvajarakkude kasvu aeglustumist, mis tekib kontrollimatult. Selleks kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kirurgiline sekkumine IV faasi vähki on juba mõttetu.

Sageli diagnoositakse seda patsiendi ravi alustamisel arstiga. See on tingitud tuumori arengu asümptomaatilisest liikumisest. Ta hakkab patsiendile häirima ainult viimastel etappidel, kui teda on juba võimatu aidata.

Maksa vähi metastaasid

Metastaasid on pahaloomulise kasvaja arengu fookus. Selle rakkude levik ilmneb vere ja lümfi vooluga. Nende arv kasvab pidevalt ja varsti suureneb metastaasid, nagu kasvaja.

Sekundaarne maksavähk on kõige tavalisem. Mao, piimanäärmete, kopsude, kõhunäärme piirkonnas tekib tuumor ning seejärel toimub maksa metastaas. See juhtub selle elundi intensiivse verevarustuse tõttu. Veri siseneb maksa kaudu nii arteriaalsetes kui ka portaalisüsteemides, st portaalveeni kaudu. Primaarse vähi korral, kui kasvaja moodustab maksas, võivad selle metastaasid mõjutada aju, süda, neerud ja selgroog.

Maksa vähi diagnoosimine

Arst saab teha järeldusi patsiendi tundlikkuse ja visuaalse kontrolli põhjal. Palpatsioon võib määrata astsiidi esinemist ja kõhupiirkonna suurenemist, mis on üks maksahaiguse sümptomeid. Selliste patsientide vereanalüüsid näitavad tavaliselt urobiliini ja bilirubiini taset.

Ultraheliuuring võimaldab saada üksikasjalikku teavet kasvaja olemasolu ja struktuuri kohta, selle suuruse ja pahaloomulisuse määramiseks. Ultraheli annab võimaluse läbida punkti, mis ei kahjusta nahka. Seega võib arst eristada maksavähki teistest sama sümptomitega haigustest.

Teine diagnostiline meetod on antud juhul kompuutertomograafia. Enne protseduuri võtab patsient suukaudse kontrastaine. See tugevdab elundite kontuure, nii et arst suudab selgelt näha kasvaja piire ja kuju. Arvuti tomograafia abil määratakse kindlaks mitte ainult maksa kahjustus, vaid ka kõrval asuvad veresooned.

Magnetresonantsuuringu ajal pannakse patsient kitsasse torusse, milles kiirgavad raadiolaineid. Nad imenduvad kehasiseste koetena, mille tulemusena saab arvutis pahaloomulisi tuumoreid näha.

Vaatamata erinevate diagnostiliste meetodite arvukusele, on kõige täpsem neist biopsia. See hõlmab koeproovi kogumist, mille uuring võimaldab kindlaks teha pahaloomulise maksakuloori rakkude esinemist organismis.

Maksavähi ravi

Maksa vähi ravi määratakse sõltuvalt kasvaja olemusest, haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Varasemad etapid efektiivsed kirurgilised meetodid:

Kui I staadiumis tuvastatakse kasvaja, võib osa maksast eemaldada - resektsioon. Samal ajal säilib suur osa elundist ja pahaloomuline moodustumine on täielikult kõrvaldatud.

Heemihepatotektoomisel eemaldab kirurg pool tuumori poolt mõjutatud maksast. Ülejäänud keha täidab mõnda aega kõiki funktsioone ning seejärel taastatakse maks oma endise suurusega.

Enne operatsiooni või patsiendi üldise anesteesia talumatust, mis muudab kirurgilise sekkumise võimatuks, kasutatakse raadiosageduslikku ablatsiooni. See protseduur seisneb maksarakkude hävitamises, kasutades raadiolaineid. Parima tulemuse saavutamiseks tehakse seda mitu korda.

Keemiaravi maksavähki

Vähirakkude vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid kemikaale. Kuid kiire sõltuvuse tõttu kaotavad nad oma tõhususe. Selle vältimiseks kasutage spetsiaalset meetodit - infusiooni, mis viiakse läbi maksaarteri kaudu. Seega saab keemiline ravim kõik maksa rakud ja ei mõjuta teisi kudesid ja organeid. Kõige sagedamini on keemiaravi kõrvaltoimeteks iiveldus, oksendamine, verejooks, juuste väljalangemine ja üldine halb enesetunne.

Et vähendada antibiootikumide toimet ja suurendada nende efektiivsust, peate kasutama spetsiaalseid ensüümi preparaate, näiteks Wobenzüümi.

Toit maksavähki

Toitumine mängib olulist rolli võitluses sellise tõsise haiguse vastu nagu vähk. See peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja mitte maksa ülekoormata. Seda soovitatakse väikestes kogustes nii tihti kui võimalik.

Kõiki tooteid saab jagada kolmeks rühmaks. Esimene neist sisaldab neid, mida loetakse kasulikuks maksavähiga patsientidele. Nende hulka kuuluvad piimatooted, teravili, porgand ja peedimahl, enamik puu-ja köögivilju, riis, tatar, hirss. Teraviljadest võite valmistada suppe, mis on väga toitev, kuid kergesti seeditav. Porgandimahl mõjutab maksa funktsiooni positiivselt.

Piiratud koguses võite süüa teise rühma kuuluvaid toite. Nende seas olid köögiviljade ja puuviljamahlad, kodujuustu ja võiga, tee, munad ja võiga. Maksavähiga patsientidel on sageli valgufitsiit. Selle olulise elemendi puudumise kompenseerimiseks on vaja liha ja kala süüa. Eelistatakse madala rasvasisaldusega sorte, näiteks vasikaliha, kana, tursk, haugi. Heeringas suurendab isu, nagu hapukapsas. See on eriti oluline vähiga patsientidel, kellel enamikul juhtudel puudub isu.

Kolmas rühm hõlmab kõiki patsientidele kahjulikke tooteid. Need on alkohol, kohv, gaseeritud joogid, margariin, suhkur, rasvane liha. On vaja keelduda kõikidest toodetest, kus kasutati maitseainete, maitseainete ja muude lisaainete säilitusaineid ja võimendeid.

Toitu peaks ahjus aurutama või küpsetama. Tooted võivad olla keedetud, hautatud, kuid te ei saa õliseguriga midagi praadida, et mitte tekitada maksa täiendavat koormust. Need, kes ei saa keelduda rasvaste maiustuste - koogid, saiakesed, võite asendada need vahukommi, vahukommelja või marmelaadiga. Kuid süüa sellist toitu väikestes kogustes ja mitte liiga tihti. Turse väljanägemisega on vaja vähendada vee tarbimist ja loobuda soolast. Kui patsient oksendab, siis vastupidi, on vaja suurendada tarbitud vedeliku kogust.

Maksahaiguse ravi rahva ravimeetodid

Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleb kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega. Maksavähk on tõsine haigus, mida peaaegu võimatu toime tulla ilma kemikaalide abita.

Kuid võite parandada nende mõju rahvakeelsete abinõude abil.

Iga päev enne sööki võite võtta kaerakese kastmist. Selle valmistamiseks valatakse terad vette ja keedetakse üle väikese kuumusega ja filtreeritakse.

Kasulik maksavähi ja arbuusimahla ravis. On vaja seda juua mitu korda päevas leiba mee. Võite asendada arbuusimahl kassega, joomistes 2 tassi päevas.

Propolisa võib süüa 40-60 minutit enne sööki vähemalt 3 korda päevas. Alternatiivselt kasutatakse ka naftaõli. See segatakse keeva võiga ja hoitakse segamisel umbes pool tundi madalal kuumutamisel. Segu tarbitakse mitu korda päevas supilusikatäis.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich, onkoloog

Maksahaiguse esimesed sümptomid ja ilmingud täiskasvanutel ja lastel

Kiire progressiooni ja ebasoodsa tulemusena esinevate raskete vähistõvega haiguste hulka kuuluvad maksavähk. Haigus areneb siis, kui terveid maksarakke asendatakse erinevate kasvajarakkudega mitmel põhjusel. Maksa vähk võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmased kasvajad pärinevad otseselt elundi struktuuri moodustavatest maksarakudest ja neid diagnoositakse 3% -l vähipatsientide koguarvust. Tõsine probleem on sekundaarne vähk, mille puhul maksa mõjutavad teiste elundite tuumorirakud.

Viimastel aastatel on maksa onkato-farmaatiline esinemissagedus suurenenud. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab haigus igal aastal 250 000 inimest kogu maailmas. Vähkkasvajaid diagnoositakse sagedamini meestel ja naisi haige 4 korda vähem. Seoses maksavähi ja vanuse esinemise vahelise seosega pole täpseid andmeid - igas vanuses, kaasa arvatud lasteaeg, võib esineda patoloogiat.

Sortid ja etapid

Lisaks maksavähi jagunemisele primaarseks (hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul) ja sekundaarseks (metastaatiline), on teistsugune liigitus. Selle põhiosas on onkatooloogia sortide isoleerimine struktuursete tunnuste ja tuumori asukoha järgi.

  • Hepatogeense kolaglonetsellulaarne kartsinoom. Esmase maksavähi kombineeritud vorm kuulub epiteeli tüüpi pahaloomuliste kasvajate hulka. Erineb esialgsetes staadiumides asümptomaatiline ja surmaga lõppenud kiire progress.
  • Fibrolamellaarne kartsinoom. See mõjutab alla 5-aastaseid ja alla 35-aastaseid noori. Kasvaja on esindatud eosinofiilsete kasvajarakkude ja kiudude kudedega. Parineham'i maksas moodustunud.
  • Maksa tsüstadenokartsinoom. Esitatakse kasvaja struktuuriga, millel on tsüstiline struktuur. See mõjutab sapiteede ja parinoimat. Tsüstadenokartsinoom pärineb sageli tsüstadenoomi tüüpi tavalistest tsüstidest ja healoomulistest tuumoritest.
  • Epiteelioidne hemangioendotelioom. Erinevalt teistest maksavähkidest on sellel väiksem pahaloomuline iseloom ja aeglane kasv. Kuid sageli annab see metastaatilise fookuse lähimatele ja kaugematele organitele, mis süvendab haiguse kulgu.
  • Cholangiotsellulaarne vähk. Formuleeritud epiteelirakkude mutatsioonide ajal, mis vooderdavad sapiteede kanaleid. See on harva diagnoositud, kuid seda iseloomustab tugev kurss.
  • Angiosarkoom. See esineb eakatel ja nendel, keda mõjutavad keemilised ained (arseen, vinüülkloriid). Angiosarkoom mõjutab mitte ainult maksa parameetrit, vaid ka näärmete verevarustussüsteemi. Kasvaja praktiliselt ei tööta.
  • Hepatoblastoom. Esitatud embrüonaalse päritoluga maksa primaarse pahaloomulise kasvaja kujul. Esineb lastel vanuses üle 4-5 aastat. Erakorralistel juhtudel diagnoositakse hepatoblastoomi vanuses inimestel.
  • Eristamata sarkoom. See areneb maksa parinehami ja anumate sidekoeelementidest. Läbi organite idanevus. Ebiferentseerunud sarkoomi iseloomustab välkkiirus ja elav kliiniline pilt. See mõjutab peamiselt lapsi.

Onkatooloogia staadiumid

Maksavähki on 4 etappi. Neid iseloomustavad teatavad sümptomid, neoplasmi suurus ja aktiivsus, patoloogilise protsessi üldine levik.

  • I etapp Maksa üks pahaloomuline tuumor, suurus võib varieeruda. Tuumor kontsentreerub nääre piiridesse, jätmata oma kontuure. Onkoloogiline protsess ei mõjuta maksa veresoonte, lümfisõlmede ja nendega seotud elundeid.
  • II etapp Maksas moodustub üks tuumori sõlm, mis kasvab tihedalt asetsevate veresoonde. Kui on mitu kasvaja moodustumist, kuid nende suurus ei ületa 5 cm, nimetatakse haiguseks ka II staadiumi.
  • III etapp. Voolud mitmel perioodil. Esimeses etapis (IIA staadium) esineb maksimaalselt 5 cm pikkuseid tuumori sõlme, kuid patoloogilises protsessis ei osale lümfisõlmed ja nende kõrvuti asetsevad elundid. Teises perioodis (IIIB staadium) hakkab neoplasm suurtes maksaensüümides idanema. IIIC-etapis kasvaja metastasiseerub lähimatele organitele. Lümfisõlmed ja kauged elundid ei ole vähirakkude poolt veel mõjutatud.
  • IV etapp. Kas terminal. Kasvaja mõjutab siseorganeid, veenide ja arterite tekkimist. Vähirakud levivad läbi kogu keha vereringes, sissetungijad kõik organid (sealhulgas luud) ja lümfisõlmed.

Võimalikud põhjused

Vähktõve patoloogiate areng aitab kaasa arvukatele riskiteguritele. Kõige olulisemad on ägedad ja kroonilised patoloogiad:

  1. Viirushepatiit. Hepatiidi taustpõletik mõjutab negatiivselt maksa struktuuri ja põhjustab hepatotsüütide mutatsiooni rakulisel tasemel. Selle tulemusel muutuvad maksarakud tuumorirakkudeks. Kui inimene on pikka aega viirusliku hepatiidiga haige - suureneb maksavähi tekke oht.
  2. Maksa tsirroos pikkusega põhjustab tiheda sidemega täisväärtuslike kudede asendamist. Kui hepatiidi või kroonilise alkoholismi tekkega süveneb tsirroos, suureneb maksavähi tekkimise oht 2-3 korda.
  3. Hemokromatoos kui süsteemne pärilik haigus põhjustab maksa kannatamise tagajärjel raua imendumist. Hepatomegaalia ja tsirroos arenevad ning hepatotsüütid omandavad kasvajarakkude omadused järk-järgult.
  4. Sapipõie haigus. Kivide akumuleerumine sapiteede tekitab sapi stagnatsiooni, provotseerides tüsistusi põletikuliste ja neoplastiliste protsesside kujul.
  5. Süüfilis Selle haiguse kulg kahjustab maksa rakkude seisundit. Inimestel, kellel on pikk kurss süüfilisest, hävib maks ja tekib vähkkasvaja.
  6. Diabeet. Haigus põhjustab tõsiseid sisesekretsiooni häireid, lipiidide kogunemine veres. Selle tulemusena kannatab maks ja maksarakud hävitatakse. Kui maksapõletikuga patsiendil esineb hepatiit, fibroos või alkoholism, on suurenenud maksakahjustuse oht.

Lisaks somaatilistele haigustele võivad sellised negatiivsed tegurid põhjustada metastaatilist ja esmast maksavähki:

  • Halvad harjumused Süsteemne alkoholitarbimine ja pikaajaline tubaka suitsetamine aitavad kaasa hepatotsüütide hävitamisele ja mutatsiooniprotsesside voolule.
  • Anaboolsete steroidide ja suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine. Need vahendid loovad intensiivse koormuse maksas, põhjustades healoomuliste kasvajate (hemangioom, adenoom) moodustumist ja nende võimalikku transformeerimist vähi struktuurideks.
  • Koormatud pärilikkus. Kui lähedaste sugulaste maksakahjustuse esinemissagedus on maksakahjustusega, on patsiendi vähi tekkimise tõenäosus suur.
  • Kantserogeenide ja keemiliste mõjurite pikaajaline mõju. Tööstuslikud kemikaalid (põllumajanduslikud mürgid, arseen, vinüülkloriid) ja ravimid (tooriumdioksiid) kujutavad endast potentsiaalset ohtu maksahaiguste patoloogiate arengule.

Haiguse sümptomid

Maksa vähkkasvaja moodustub järjestikku. Kliiniline pilt hõlmab ebapiisavaid sümptomeid, mis sarnanevad sapiteede haiguste ilmingutega - kolangiit, koletsüstiit, hepatiit. Varasematel etappidel esinevad maksavähi märgid sageli puuduvad - mõnikord tunneb patsient end olevat rahuldav isegi kasvaja arenguga ja ei esita tervisekaebusi. Mõnikord võib paremal küljel olla nõrkus ja kerge ebamugavustunne.

II staadiumis ilmneb kliiniline pilt tuumori moodustumise kasvu tõttu. Patsient on mures väsimuse ja unisuse pärast. Kõhuvalu muutub perioodilisemaks, intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust. Valu olemus on igav või valuline, millele lisandub raskustunne paremal hüpohoones. Lisaks tekib düspepsia iivelduse ja ebastabiilse väljaheite kujul (kõhulahtisuse muutused kõhukinnisusena).

III faasi maksavähki halvendab patsiendi heaolu kiiresti. Maks suureneb, omandab karmi ja tiheda tekstuuri. Vähk võib tunduda kõhukelme välispinna kaudu. Ebanormaalse eritumise protsess on halvenenud, peamine manifestatsioon on obstruktiivse ikteruse areng. Patsient kannatab sügeleva naha, rooja muutub värvi muutumatuks ja uriin tumeneb. Teised III astme maksavähi tunnused on järgmised:

  1. isutus, liha talumatus ja ebatavalised maitseelamused;
  2. ammendumise suurendamine;
  3. tugev üldine nõrkus;
  4. spider veenide ilmumine nahal, mis on seotud veresoonte suurenenud nõrkusega;
  5. valu tunded, mis muutuvad püsivaks.

Lõplikul (terminali) etapil esinevad intensiivselt maksavähi sümptomid. Patsiendi seisund on raske - aneemia, anoreksia suurenemine, palavik koos külmavärinad tekib. Peaaegu kõikidel vähipatsientidel tekib hemorraagiline sündroom - sageli korduv veritsus nina või seedetraktist. Lõppastase vähi tüüpiline märk on astsiidi põhjustatud kõhu mahu suurenemine. Lõppjärgus paratamatult lõpeb surmaga.

Tüsistused

Maksakahjustuse taustal võivad tüsistused esineda igal etapil, sealhulgas varajases eas. Kõige sagedamini on maksavähiga patsientidel keeruline:

  • Tuumori keha udustumine ja lagunemine, millega kaasneb palavik, hingamisraskuse kõht, valutunne, isu täielik kadumine. Ultraheli ajal juhib spetsialist tähelepanu neoplasmi kehas ja selle erodeeritud joonte poolest.
  • Endokriinsete häirete areng vastavalt Itsenko-Cushingi sündroomi tüübile. Vähktõvega patsientidel esineb patoloogiat hormoonasarnaste ainete muteerunud rakkude liigse sekretsiooni taustal.
  • Intraperitoneaalne veritsus. Üks tõsistest tüsistustest, mis sageli lõpeb surmaga rikka verekaotuse ja šokiga. Esineb 15% lõppstaadiumis maksavähiga patsientidest.
  • Ulatuslik metastaas. See esineb kõigil patsientidel lõppfaasis. Maksavähi metastaasid võivad olla inkorporeeritud - kui tuumor tungib teistesse näärmeosadesse; piirkondlik - vähirakkude tungimine kohalikeks lümfisõlmedeks; ja kauge - vähirakkude tungimine söögitorusse, selgroole, ribidesse, munasarjadesse.

Diagnostika

Pahaloomulise maksakahjustuse kahtlusega diagnoosi esialgne etapp hõlmab vestlust patsiendiga tegelike kaebuste ja nende väljanägemise aegumise vahel. Arst läbib füüsilise läbivaatuse, pöörates tähelepanu objektiivsetele andmetele - suurenenud deformeerunud kõhupiirkond koos selgelt väljendunud vaskulaarvõrguga, naha ja silmade sklerooside kollasus, valu palaviku ja maksa löökpillide korral.

Laboratoorsed diagnoosid on kohustuslikud ja sisaldavad:

  • maksaproovid hepatospetsiifiliste ensüümide (ALT ja AST, GGT) kontsentratsiooni määramiseks;
  • bilirubiini ja selle fraktsioonide, üldvalgu, aluselise fosfataasi näitajate vereanalüüs;
  • kasvaja markerite veri, sealhulgas alfa-fetoproteiini taseme määramine;
  • vere hüübimine.

Uurimise instrumentaalne etapp algab ultraheliuuringuga. Ultraheli kasutamisel tuvastatakse kasvaja olemasolu, selle struktuur, lokaliseerimine ja tihedus. Kõige üksikasjalikuma ja täpse teabe saamiseks:

  1. Maksa CT (koos ja ilma kontrastita) on meetod, mis võimaldab tuvastada väikseid kasvaja sõlme. CT-ga saadakse õhukese kihi kujutis, mis võimaldab määrata parinäägi ja sapijuha kahjustuse sügavust.
  2. Maksa MRI on uuring, mis uurib üksikasjalikult kasvaja kehastruktuuri, selle struktuuri erinevatest nurkadest.
  3. Maksa biopsia - kõige informatiivsem meetod, mis kinnitab vähktõve esinemist 100% ulatuses. Patsiendil, kellel on kahtlustatav pahaloomuline maksahaigus, teostatakse biopsia ultraheliuuringu abil punktsiooniga.

Kui diagnoosimisel on kahtlusi, viivad nad läbi staatilise stsintigraafia vormis selgitavaid uuringuid, tsöliaakia tüve angiograafiat, splenoportograafiat, ühevärvilist heitgaaside kompuutertomograafiat. Kui patsient kahtlustab metastaatilist vähki, on vaja määrata esmane kasvaja kahjustus. Selleks määrake:

  • irrigoskoopia;
  • fibrikoloonoskoopia;
  • EGD;
  • Vaagnaelundite ja rindade ultraheli (naistel);
  • Eesnäärme ultraheli;
  • rindkere röntgenograafia;
  • intravenoosne urograafia.

Ravi meetodid

Maksavähi ravimise taktikad valitakse haiguse staadiumi ja vormi, organismi üldise seisundi ja individuaalsete omaduste põhjal. Kui vähi esmane päritolu on kasutatav, kasutavad nad kombineeritud ravi, sealhulgas kasvaja kirurgilist eemaldamist resektsiooniga, millele järgneb keemiaravi (metotreksaat, 5-fluorouratsiil). Maksa resektsiooni võib läbi viia lobektoomia, heemihepatotoksia või atüüpilise vormi kujul.

Maksa resektsiooni ei toimu, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm ja tsirroos on. Operatiivne sekkumine on keelatud, kui tuumori keha on levinud maksa veresoonte võrku. Pärast maksa resektsiooni on surmaoht - sureb kuni 10% patsientidest peamiselt maksaensüümide haigusest tingitud entsefalopaatia. Sekundaarse vähi resektsioon viiakse läbi ainult siis, kui peamine kasvaja on kasutatav ja metastaatilised fookused on kontsentreeritud ühes maksa tüvesid.

Muud maksavähk ravivõimalused:

  • Onkato-ololoogia ravis kasutatav keemiaravi kasutatakse üksinda või kombinatsioonis. Seda meetodit kasutatakse sageli maksahaiguse mitteoperatiivsete vormide all kannatavate patsientide seisundi leevendamiseks. Keemiaravi parim tulemus saavutatakse tsütotoksiliste ravimite kasutuselevõtmisega portaalveeni.
  • Protonteraapia on tänapäevane, väga efektiivne meetod maksavähiga võitlemiseks. Protonteraapia abil mõjutab kasvaja footonkiirte, kiirgus levib ainult mõjutatud piirkonnale.
  • Raadiosageduslik termoablatsioon on meetod, mis põhineb kõrgsagedusliku voolu mõjul kasvaja kehal. Selle tulemusena soojendatakse neoplasmi üle 60 kraadi ja nekrootiline.
  • Kerget ravi kasutatakse harva vähese efektiivsuse tõttu. Kiiritusravi abil on võimalik vähkkasvaja kasvu aeglustada ja valu katkestada, kuid samal ajal mõjutab kiirgust terved koed.
  • Maksa siirdamine on kallis, kuid väga efektiivne meetod maksavähi raviks, mis annab võimaluse täielikuks taastumiseks. Põhinedes terve näärme siirdamisel doonorilt patsiendile.

Toitumine

Toit on vajalik maksavähiga patsientidel. Toidu eesmärk on vähendada maksa ja seedetrakti koormust ning samal ajal rahuldada nõrgestatud organismide toitainevajadusi. Toitumise peamine põhimõte - söömine väikestes osades, kuid sageli. Kuumtöötlemine - ainult keetmine (võib aurutada), praadimine, küpsetamine, ilma õli lisamata. Soolalahus ja suures koguses vedeliku tarbimine - see võib põhjustada turset.

Toit peaks olema mitmekülgne ja sisaldama toite, mis on kasulikud maksa toimimisele:

  1. madala rasvasisaldusega piimatooted kaltsiumi ja mineraalide allikana;
  2. teraviljad (tatar, kaer) kergesti seeditavate süsivesikute allikana;
  3. värskelt pressitud köögiviljamahlad (porgand, peet), mis aitavad regulaarselt tarbida hemoglobiini tõsta;
  4. tailiha (küülik, vasikaliha) ja kala (ahven, tursk), et vältida valkude puudust.

Piiratud koguses võite süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, keedetud mune, kodujuustu, erinevaid õlisid - kreemika, oliiviõli, päevalilleõli. Kui patsiendil ei ole soovi süüa, on lubatud süüa roogi söövad - soolatud heeringas, hapukapsas.

Keelatud toodete loend sisaldab järgmist:

  • praetud toidud;
  • rasvane liha (sealiha, lamb);
  • kiirtoit ja toidud, mis sisaldavad värvaineid ja lõhna- ja maitsetugevdajad;
  • vürtside ja äädikatooted;
  • margariin;
  • kondiitritooted (va vaht ja marmelaad);
  • alkohoolsed jooke ja kohvi.

Prognoos ja ennetamine

Varase avastamise korral (mis on äärmiselt haruldane), on elulemuse prognoos positiivne. Kui pahaloomuline maksakasvaja diagnoositakse algfaasis, siis pärast operatsiooni elab üle 75% patsientidest 5 aastat ja kauem. Kui vähktõbi avastatakse hiljem, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm, elulemus väheneb järsult - enam kui 20% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Primaarse maksavähi mitteoperatiivsed vormid on prognostiliste plaanide puhul väga ebasoodsad. End-stage patoloogiaga patsientide oodatav eluiga ei ole pikem kui 6 kuud alates diagnoosi kinnitamisest. Maksahaiguse metastaatilised vormid ei jäta ka taastumisvõimalusi.

Ennetusabinõusid vähendatakse rakumutatsioonide põhjuste ja nende pahaloomuliste kasvu tagajärgede minimeerimiseks:

  1. ennetada B-hepatiidi arengut vaktsineerimise kaudu (B-hepatiidi vaktsiin);
  2. alkoholi ja nikotiini keeldumine;
  3. korralik söömishäire;
  4. kahjulike kemikaalidega tegelemisel ohutuseeskirjade järgimine.

Inimesed, kellel on perekonnas ajalugu koormatud vähktõbi või kellel esinevad põletikuliste maksahaiguste kroonilised vormid, peaksid regulaarselt külastama hepatoloogi, vähemalt aasta, kes läbib arenenud vereanalüüsi ja läbib kasuliku kontrolli.

Eelmine Artikkel

Sissejuhatus

Järgmine Artikkel

Chesnachki.ru