Seksuaaljuhtmed

Võimsus

Jäta kommentaar 2,662

Silmajuhid on organismis tubulaarsed süsteemid, mis sageli vajavad ravi. Üldine maksa kanal on sapiteede kõige valulikum osa. Isegi inimene, kes viib tervisliku eluviisi, pole immuunne terviseprobleemide ilmnemisest (eriti seedetraktist). Seetõttu peate teadma, millised probleemid ootavad ja kuidas ravi viiakse läbi. Kui aeg alustada ravikuuri mis tahes haiguse, see on kiirem ja tekitab vähem probleeme.

Saplite kanalid on kanalite süsteem, mis on kavandatud sapi ja maksa ja sapipõie kaotamiseks sapi kaudu.

Üldised karakteristikud

Seedetrakt on abiaine ensüüm, see eraldub inimese maksas, et parandada seedimist. Inimestel on sapijuhad kanalite süsteem, sapi eritub soolestikku. Maksa sapiteed avanevad kaksteistsõrmiksooleks, mis viib magu. Rööbasteede ja sapijuhade süsteem sarnaneb kaugelt puu kujutisele: puu kroon on maksas paiknevate kanalite värvipintselid, kusjuures pagasiruum on tavaline maksakanal, mis ühendab kaksteistsõrmiksoole maksaga. Sapimise liikumine toimub surve all, see tekib maksa kaudu.

Silmaärritus: struktuur

Kanali struktuur pole väga keeruline. Kõik väikesed kanalid pärinevad maksast. Vasaku ja parema kanalite liitmine (mõlemad paiknevad maksas) moodustab ühise maksa. Põletatud kanalid, mille moodustavad maksaõõsad. Sapipõie moodustab põie, siis ühendub see tavalise maksa kanaliga ja moodustab ühise sapijuha. Sapipõiene liig võib näidata selle arengute kõrvalekaldeid. Kõigi tavaliste maksahaiguste tüsistused ei ole norm. Tekkinud maksa tõsise šoki tõttu.

Kaasasündinud patoloogiad ja sapiteede kõrvalekalded

Teede kaasasündinud kõrvalekalded on defekt, millest keegi ei ole immuunne. Anomaaliad tuleb avastada sünnitusmajas või lapse elu esimesel aastal. Teisel juhul võib see põhjustada terviseprobleemide surma või süvenemist vanemas eas. Kuigi selle keha kõrvalekaldeid ei ole üldiselt aktsepteeritud liigitada. Teadlased ei nõustu ka sellega, kas patoloogiad on iseenesest pärilikud. Enamasti esinevad need juhul, kui naine viibib raseduse ajal ebatervisliku eluviisiga või võtab ebaseaduslikke uimasteid. Sellised kaasasündinud väärarengute tüübid on:

  • atreesia teedel;
  • interloabloonsete intrahepaatiliste sapiteede hüpoplaasia;
  • tsüstid ühise kanali.
Tagasi sisukorra juurde

Sapiteede atresia

Atresia on mitmete või kõikide ekstrahepaatiliste sapijuhade luumenuse takistus. Peamine sümptom on vastsündinutel kollatõbi. Kui see on füsioloogiline, siis ärge kartke. See kestab 2-3 nädalat pärast lapse sündi.

Lisaks kollakujulisele värvile ei ole lapsel ebamugavustunne, väljaheited ja uriin on normaalsed, kuid bilirubiini sisaldus veres suureneb. On vaja tagada, et selle tase ei suurene liiga kiiresti. Eemaldamise kiirendamiseks on vaja levida laps hästi valgustatud pinnal kaudse päikesevalguse all.

Kuid kui ebameetilise kollase värvuse väljaheited ja uriin laps vilibeerib ja oksendab, tunneb pidevat ärevust, siis pole see mehaaniline kollatõbi, vaid see on atreesia. Ta ilmub 2-3 päeva pärast sündi. Teed ei ole suutelised sapist välja saama, see suurendab maksa suurust ja tihenemist, lisaks teravneb nurk. Arstid soovitavad teha radiograafi 4, 6 ja 24 tunni pärast täpseks diagnoosimiseks. Atresia võib põhjustada 4-6 kuud ägedat maksapuudulikkust ja lapse surma 8-12 kuud. Seda töödeldakse ainult operatiivsel viisil.

Interlobulaarsete intrahepaatiliste sapiteede hüpoplaasia

See haigus on tingitud asjaolust, et intrahepaatilised kanalid ei suuda eristada sapi. Haiguse peamised sümptomid on sarnased atresiaga, kuid need ei ole nii tugevad. Haigus mõnikord kaob ja on asümptomaatiline. Vahel sügelev nahk ilmub 4 kuu vanuselt, sügelus ei lõpe. Haigus on muude haiguste, näiteks südame-veresoonkonna süsteemide lisamine. Ravi on raske. Mõnikord põhjustab maksa tsirroos.

Üldised sapiteede tsüstid

See haigus esineb lastel 3-5 aastat. Lapsed kogevad teravat valu, eriti depressiooni ajal, iiveldust ja oksendamist vanemas eas. Nahal on ebatraditsiooniline kollatähn, varred ja ebamugavust iseloomustava kollaka värvuse uriin. Temperatuuri tõus on tavaline. Lüngad ja peritoniit, tsüsti pahaloomulised kasvajad on võimalikud. Seda töödeldakse tsüstide eemaldamisega kahjustatud elundist.

Sapiteede kahjustus

Kanalipiire võib vaadelda väga harva. Nad on võimelised provotseerima tugevat lööki paremale küljele. Seda tüüpi kahjustused põhjustavad kiiresti peritoniiti. Väärib märkimist, et teiste elundite purunemise korral on väga raske diagnoosida kanalite kahjustusi. Lisaks sellele ei esine esimestel tundidel märke, välja arvatud valulikud aistingud. Lisaks võib infektsiooni esinemise korral olukorda oluliselt süvendada temperatuuri järsk tõus. Seda ravitakse ainult kiirete kirurgiliste sekkumistega, mõnikord on põletik surmav.

Seenhaiguste haigused

Saplite kanalite haigusi iseloomustab nahavärvi muutus (see muutub kollaseks), sügelus, valu paremal küljel. See on pidev, sagedaste ägenemiste ja oksendamise korral, siis põhjustab valu maksa küünarit. Valud suurenevad pärast tugevat füüsilist koormust, pikka sõitu ja vürtsikas soolase toidu sissevõtmist. Valu suurendamine, kui vajutada paremal küljel.

Krooniline koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit on viirus põhjustatud haigus. Sapipõletiku põletiku tõttu suureneb see. See põhjustab valu paremas servas. Valu ei lõpe. Kui toit on häiritud või loksutatakse, suureneb valu. Korralik ravi on välja kirjutanud gastroenteroloog. Lihtsa dieedi jälgimine on tervisele oluline.

Sapipõie kolandus

Cholangiit on sapiteede põletik. Haigus on põhjustatud patogeensetest bakteritest. Põhjus on sapipõie põletik. Mõnikord on see mädane. Selles haiguses süveneb sapiteede blokeerimine sapiteed. Patsient kannatab rasketest valudest, suu kibedusest, iiveldest ja oksendamisest, tugevuse kadumisest. Seda haigust iseloomustab asjaolu, et varajases staadiumis ravitakse seda efektiivselt rahvapäraste ravimitega, kuid hilisematel etappidel ainult operatsiooniga.

Silma düskineesia

Dischinitsia - sapiteede toonuse või motiilsuse rikkumine. See areneb psühhosomaatiliste haiguste või allergiate taustal. Selle haigusega kaasneb nõrk valu hüpoglüoes, halb tuju ja depressioon. Pidev väsimus ja ärrituvus muutuvad ka patsiendi pidevaks kaaslaseks. Mehed ja naised märgivad intiimse elu probleeme.

Sapipõie haigus

Cholangiolithiasis on kivide moodustumine sapijuhtides. See haigus võib põhjustada suures koguses kolesterooli ja soola. Liiva (eelkäija) tekkimise ajal pole patsiendil mingit ebamugavustunnet, kuid kui liivad kasvavad ja läbivad sapijuhasid, hakkab patsient hakkama märkama tugevaid valu hüpohondriumil, mis antakse lülisambale ja käsivarrele. Valuga kaasnevad iiveldused ja oksendamine. Kivide protsessi kiirendamiseks saate motoorikat suurendada (parimal viisil on sammud astuda).

Sapiteede kolestaas

Kolestaas - haigus, mille puhul sapiteede sissevool soolestikku väheneb. Haiguse sümptomid: kihelus, sügelus, uriini värvuse tumenemine ja väljaheidete kollaseks muutumine. On naha kollasus. Haigus põhjustab mõnikord sapi kapillaaride laienemist, verehüüvete moodustumist. Võib kaasneda kõrvalekaldeid anoreksia, palavik, oksendamine ja valu. Sellised haiguse põhjused on:

  • alkoholism;
  • maksa tsirroos;
  • tuberkuloos;
  • nakkushaigused;
  • kolestaas raseduse ajal ja teised.
Tagasi sisukorra juurde

Seedetrakti takistus

Kanali ummistus on seedeelundkonna teiste haiguste tagajärg. Enamasti on see sapikivitõbi. See tandem on 20% inimestest ja naised põevad seda haigust 3 korda sagedamini kui mehed. Haiguse varajastes staadiumides ei ole ennast tunda. Kuid pärast nakkushaiguste tekkimist hakkab seedetrakt kiiresti edasi liikuma. Patsient palavik, naha sügelus algab, väljaheited ja uriin muutuvad ebaloomulikuks. Inimene kiiresti kaotab kehakaalu ja kannatab valudest paremas servas.

Sapipõie ja kanalite kasvajad

Kusepõie ja kanalite korral moodustuvad healoomulised ja pahaloomulised (vähid) neoplasmid. Healoomulisi tihendeid nimetatakse papilloomideks. Nad ei ole keha jaoks ohtlikud, kuid vale elustiili (suitsetamine, alkoholism, ebatervislik toitumine) korral satuvad pahaloomuliste kasvajate kategooriasse. Kirurgiat ravitakse. Cholangiocarcinoma on viirusevähk. See haigus on haruldane, kuid patsientide arv kasvab kiiresti. See on tingitud halvast keskkonnast ja valest eluviisist. Patsiendid teatavad valu hüpoglükeemia paremal küljel, naha, väljaheidete ja uriini terav tõus, sügelus ja värvimuutus.

Haiguste uurimismeetodid

Tulenevalt asjaolust, et peaaegu kõigil sapiteede haigustel on ühesugused sümptomid, on haiguste diagnoosimine keeruline protsess. Iga pädev spetsialist soovitab patsiendil võtta vereanalüüsi, uriini ja väljaheiteid. Samuti peate tegema maksa, sapipõie ja kanalite ultraheli. Ärge loobuge ja maksa biopsia. On mõistlik teha kõhuõõne röntgenograafia. See aitab kindlaks teha haiguse põhjustatud tüve. Sõltuvalt olukorrast määrab arst kõhuorganite kompuutertomograafia. Diagnoosimine võtab palju pingutusi ja raha, kuid see on vajalik diagnoosi tegemiseks. Ainult pärast kõikide testide tulemuste uurimist on kvalifitseeritud spetsialist võimeline õigesti ja asjakohaselt diagnoosima. See sõltub sellest, millist ravi välja kirjutada.

Sapiteede haiguste ravi

Ravi sõltub olukorrast. Kui haigus on remissioonil, saate seda teha koos dieedi ja ravimitega, kuid haiguse progresseerumisel vajab patsient kiiret kirurgilist sekkumist. Koletiaasi korral võib kive lahustada kseno- ja ursodeoksükoolhappe preparaatidega, samuti taimsete preparaatidega. See aitab kivil langeda ja puhastada nii kanalit kui ka soolestikku. Kõik põletikud vajavad põletikuvastaseid ravimeid, samuti immunostimuleerivaid ravimeid.

Sapipõie puhastamine folkemeetoditega

Traditsiooniline meditsiin pakub suurt hulka retsepte sapipõie ja kanalite puhastamiseks. Konditsioneerimine, kivide kogunemine, tihendamine - see kõik on kõvenenud, kui te kanalisatsiooni puhastate kodus. Kõige tõhusam vahend on puhastamine sidrunimahlaga ja oliiviõli. Retsept:

  • Hommikul saate nautida rikkalikku hommikusööki (taimetoit).
  • Kuni kella 16.00, juua ainult õunapuuvilja mahla (1: 5).
  • Alates kella 16.00-20.00 ei tohi juua ega sööki midagi.
  • Kell 20:00 võta klaasi värsket sidrunimahla ja klaasi taimeõli (eelistatavalt oliiviõli).
  • Pöörake vaheldumisi kaks klaasi, millel on lühikesed vaheajad. Mõlemad prillid tuleb tühjaks 40-60 minuti jooksul.
  • Seejärel asetage sooja kuumutusplokk paremasse hüpohoomi ja minna paremale küljele magama.
  • Järgmisel hommikul peate tegema puhastusklamase (kummel). Ärge muretsege, kui saate ebatavalise värvuse ja lõhnaga kummalise massi.

Ärge ennast ravige, korralikku ravi määrab ainult spetsialiseeritud arst. Rahvapäraste abinõude kasutamine võib mõnikord ainult süvendada olukorda või viia tagasilanguseni. On vaja kuulata arsti nõuandeid, rangelt järgida ettenähtud dieeti ja viia tervisliku ja aktiivse elustiili juurde. See on piisav, et viia seedimine järjekorda.

Maksa kanalite laienemine

Aastakümneid uurida sapiteede on laialt ja tegelikult kasutatakse ja kasutatakse nüüd prioritarnye invasiivse uurimismeetodeid, nagu suukaudne cholecystocholangiography, intravenoosse infusioonina ja cholegraphy, perkutaanne, transhepatic, cholecystocholangiography laparoskoopiline, endoskoopiline retrograadne pankreatoangiografiya.

Radioloogiliste meetodite infosisu on märkimisväärselt suurenenud, võttes kasutusele arvutitulemuse ja magnetresonantsi kliinilisse praktikasse. Kuid lisaks väga informatiivsetele on need meetodid keerukad, kallid, patsiendi tervisele ohtlikud, neil on palju vastunäidustusi.

Biliaarse trakti uurimisel võib 95-97% -l juhtudest echograafia hea spetsialisti käes õigesti vastata arsti poolt määratud ülesandele, st diferentseerige parenhüümilisest mehhaanilisest kollatõvest, määrake kanali takistuse tase ja põhjus. Seoses sellega tuleks seda laialdaselt kasutada, eriti diagnoosimisprotsessi algetapis ja patsientide valimiseks keerukate invasiivsete uurimismeetodite jaoks.

Näidustused:

- skriinimismeetodina kollatõbise sündroomiga vastsündinutel;

Anatoomia

Saplite kanalid jagunevad intra- ja ekstrahepaatilisteks.

Eksthemiaalsete sapiteede hulka kuuluvad: tsüstiline, levinud maksa, tavaline sapi.

Tsüstilist kanalit, sapipõie suunavat sapki, on keskmine pikkus 4,5 cm ja laius 0,3-0,5 cm. Tavaliselt liigub maksa kaksteistsõrmiksoole maksa värav sisse tavalise maksa kanalisse. Tema suhe tavalise maksa kanalis võib varieeruda kuni selle sõltumatu liitumiseni kaheteistsõrmiksoole.

Tavaline maksa kanal moodustatakse portaalveeni bifurkatsiooni ees oleva parema ja vasakpoolse maksa kanali parema külje kooslusest.

juha pikkus ulatub 2-10 cm, laius 0,3-0,7 cm. Kogu maksa kanalis moodustub maksas ja paisu on jätkuks vasakul maksa- voolu, on paigutatud värativeeni hargnemispunktist.

Tavaline sapikanal moodustub ühisest maksa- ja tsüstiliste kanalite liitumisest ja on ühise maksa kanali jätkamine. Sõltuvalt anatoomilisest asukohast on ühine sapijuha jaotatud 4 osaks:

- supraduodenal - kaksteistsõrmiksoole kohal;

- retroduodenaal - soolestiku ülemise osa taga;

- retro-pankrease - kõhunäärme pea taga;

- sisemine - läbistab kaheteistsõrmiksoole kahaneva osa tagumist seina.

Toru pikkus varieerub 2-12 cm (keskmiselt 5-8 cm) ja laius 0,5-0,9 cm.

Enne sisenemist kanga pankreasejuharakud laiendab kergelt ja seejärel läbib rinnakoe ahenemist, eriti koosmõjul kaksteistsõrmiksool. Oma viimases lõigus ühendatakse tavaline maksa kanal pankrease kanalis, moodustades tavalise ampulla või avaneb eraldi kaksteistsõrmiksoole. Tuleb märkida, et selle asukohas võivad esineda mitmesugused anatoomilised variatsioonid.

Uuringute metoodika

Erikirjanduses on palju andmeid echograafia suurte võimete kohta intra- ja eriti kõhukaudsete kanalite visualiseerimisel. Autori poolt saadud andmed rohkem kui 216 000 tuhande sapipõie ja sapiteede uuringu kohta näitavad ultraheli meetodi üsna tagasihoidlikku potentsiaali selle praeguses arengujärgus normaalsete ekstrahepaatiliste sapiteede tuvastamisel ja visualiseerimisel. Tundub, et teadlased soovivad mõtlemist. Üks peamisi põhjusi madala teabe sisu ultraheli uuringud maksavälistest sapijuha - üsna suur varieeruvus topograafiliste ja anatoomiliste uuring maali maksas värav, mis peaaegu ei võimalda selgitada ja kavandada konkreetseid projektsioon ultraheli lähituled, pakkudes identifitseerimise ja täielik visualiseerimine kanalid ühe skaneerimise. Meetodi teabesisus on märgatavalt suurem, kui ultraheli seade on varustatud Doppleri värviga, mis võimaldab teil diferentseerida portaalveeni ja maksaarteri ennast tavapärasest sapijuhist.

Ultraheliuuringud kaablikanalid läbi pärast põhjalikult uurinud maks, sapipõis, pankreas ja veresooned portaali ja õõnesveeni veenides patsiendi positsiooni tagaküljel ja vasaku külje ajal hingeõhku inhalatsiooni kõrgust või kõhu eend tagaküljel istutatud all vööst täispuhutavad kummipadja Selle tulemusena liigub maks liigselt allapoole ja sapijuhad lähevad eesmise kõhuseina külge.

Mõnedel patsientidel saab korraliku kanaliga pildistamise tulemusi kaks kuni kolm minutit pärast seda, kui patsient on püstiasendis. Sellisel juhul nihutatakse põiki käärsoole ja vabastab maksa värava.

On välja pakutud mitmeid ekstrahepaatiliste sapijuhade ultraheli skaneerimise meetodeid, kuid tuleb meeles pidada, et universaalset meetodit pole olemas. Iga kogemustega spetsialist arendab omaenda individuaalset metoodilist lähenemisviisi ekstrahepaatiliste sapijuhade tuvastamisele. Praktikas kasutatakse tavalisi klassikalise skaneerimise meetodeid - pikisuunalist, põikisuunalist ja kaldu.

Vältiheda sapiteede (normaalne ja patoloogiline) avastamise sagedus sõltub peamiselt seadme lahutusest, skannimismeetodist, patsiendi ettevalmistamisest ja muidugi ka spetsialisti kogemustest. Kõrgeimad tulemused sapipõletikorpuste tuvastamisel saadi lineaarsete, kumerate ja sektori andurite kombineerimisel sagedusega 3,5-5 MHz. Nagu juba märgitud, intrahepaatilisi sapijuhade lotsiruetsja ole normaalne, harva lotsirovat vasakule ja paremale maksa kanalid üldiselt kitsa torujas koosseise, sulanduvad vormis kirja V. vasak maksa kanalis lotsiruetsja Porta hepatis värativeeni, pikkus 1,5-2,5 cm ja läbimõõt 0,3-0,5 cm.

Parem maksa kanalis ja maksa lotsiruetsja värava kohal õige haru värativeeni, pikkus 0,5-1,5 cm, 0,2-0,5 cm läbimõõduga. Väga harva lotsirovat nende ühinemise ühisesse maksa kanalis, eriti kui see on moodustatud paksus maksa kaksteistsõrmiksoole sidemete mõned maksa väravast kaugus.

Üldine maksakanal pikkus on vahemikus 2 kuni 10 cm diameetriga 0,3-0,7 cm alla 14-aastastel lastel, pikkus 2,5 cm ja läbimõõduga kuni 0,3 cm. Tsüstilist kanalit tuvastatakse harva ja ainult sapipõie kaela lähedal. Kaks ehhograafilist pikkust on keskmiselt 4-5 cm ja selle läbimõõt on kuni 0,25 cm.

Selle seost tavalise maksa- kanaliga, mis tavaliselt esineb hepato-kaksteistsõrmiku sidemes, on peaaegu harva näha. Ühise ühenduskoha ultraheliuuringud on raske ka tänu asjaolule, et hepatoduodenaalsete sidemete anatoomiline uuring ei võimalda saada kogu kujundust ühe sektsiooni tasapinnas. Peaaegu valdav enamus juhtumitest saab ainult selle segmentide ehhograafilist pilti.

Kirjandus kirjeldab paljusid tehnikaid ühise kanaliga kanali tuvastamiseks. Eelkõige V. Demidov näeb ette pikisuunalise skaneeriva leida värativeeni ja selle hargnemispunktist oma projektsioon peale kõhunaha tehakse kaubamärk ja pankrease tipuosa on ristlõikes vaadet sapijuha ja selles valdkonnas kõhunaha märkmena.

Nende kahe ühendatud punkti vahel on rida põhjalikult skannitud ja autor arvutab enamasti tavalist sapijuha peaaegu kogu selle pikkuse ulatuses. Meie praktikas ultraheli sapijuha alustati juht kõhunääre, kus peaaegu alati võimalik tuvastada tema ristlõige kui ümar moodustis anehogennoe 0,5-0,6 cm läbimõõduga. Ilma kaotuseks leitud ovaalne vorm (cross scan kanalis), anduri aeglaselt päripäeva või vastupäeva kuni põgusalt skaneeritakse piklik kahesugune negatiivne raja tavapärasest sapijuhist. Tavaliselt on tavaline sapijuha õhukeseseinaline torukujuline mitte-pulseeriv moodus, erinevalt maksaarterist endast, mis asetub enamasti medialiselt portaalveeni paremast ahelast ja on tavalisest sapijuha suhtes horisontaalsem. Pole vaja rääkida selle tegelikust pikkusest, enamikul juhtudel asetsevad ainult selle segmendid. Peaaegu kogu selle pikkus on sama ja ei tohi ületada 5 mm.

Spetsialist ultraheli tuleks meeles pidada, et kui obschiyzhelchny voolu valdkondades topograafiliste uuringute maksas värava (see on õige vaba serva hepatoduodenal sidemete) eespool värativeeni ei vabane ja ei ole kliiniliste huvi tema püüdlustes, siis tuleb kaaluda echografically normaalne, ja pole vaja raisata aega, otsides teda.

Põhjus, mis takistavad tavalise sapijuha hea visualiseerimist, võib olla väga erinev. Nende hulka kuuluvad:

- tehniline - seadme vähene eraldusvõime, tehniliste võimaluste puudumine, st optimaalne andurite komplekt, mis võiks kombineerida erinevaid skaneerimismeetodeid;

- patsiendi kehv ettevalmistus - gaaside olemasolu põiki käärsoole, kaksteistsõrmiksoole sisu vari, maksa värava katmine;

- mahtkonstruktsioonide ja vedelike koosseisudega seotud põhjused;

- varred sapipõie kividest;

- armid eesmise kõhu seinal;

- erialase kogemuse puudumine jne.

Hoolimata raskustest subjektiivne ja objektiivne olemus, ultraheli enamasti annab kiire ja väärtuslikku teavet tervise ja haiguse maksavälistes sapiteed ja on valitud meetodil.

Patoloogia

Väärarengud

Sapi kanalite atresia

Raske patoloogia, mis on haruldane ja diagnoositakse vastsündinutel. Põhijooneks, sundides arstid kasutama uuring sapiteede - on kollatõbi, mis väljendub lapse sünni ja kiiresti progresseeruv. Saplite kanalisatsiooni atresia võib avalduda fokaalselt, kui mõni maksa osa kanalid on kahjustatud; ehogrammil on sapijuhad kujundatud õhukesteks ehhoogseteks, tihti torjuvateks nöörideks. Kui atresia esineb ainult distaalsetes piirkondades, on ülaltoodud piirkonnad laienenud ja nähtavad kui ebaharilikud, viltuslikud torud. Difusioonist tingitud kahjustuste korral, kui patoloogia hõlmab kõiki intrahepaatilisi sapiteede ja mõnikord ekstrahepaatilisi, paikneb maksa parenhüümides arvukalt põimitavaid õhuke ehhogenilisi jooni.

Sonograafia selles patoloogia vysokoinformativnogo, et teha kindlaks, hüpoplaasia sapipõies ja sapijuhade erinenud füsioloogilise ja hemolüütiline kollatõbe, septiline tõbi, sünnitusjärgse vastsündinute hepatiit ja muud haigused, samuti patsientide jaoks valiti uuring invasiivseid meetodeid.

Tsüstilise kanali arengu anomaalia

See on äärmiselt haruldane ja see puudutab mitmesuguseid tsüstilise kanali ristmikke koos maksa kanaliga, need on ka kõverused, kitsendused, paisumised ja täiendavad tsüstilised kanalid. Selle patoloogia tuvastamiseks on ehhograafia vähene või peaaegu informatiivne. Diagnoosimine toimub invasiivsete meetoditega. Ehograafia jaoks on erilist huvi tsüstilise kanali puudumine.

Puudub tsüstiline kanal

Harva esineb. Sel juhul sapipõies on tavaliselt ümar kuju asemel Sapipõiejuha lotsiruetsja ehhogeenilise pael ja seina kajavaba lotsiruetsja path seostatakse sapijuha, mille tööks on selgelt näha, kui võtta kolereetiline hommikusööki. Kivide esinemise korral kukuvad need kergesti sisse tavalisse sapijuha ja akumuleeruvad, suurendavad seda märkimisväärselt ja varitsusega, mis põhjustab obstruktiivset kollatõbi.

Peamiste sapijuhade väljaarenemise anomaalid

Eristada kõrvalekaldeid sapiteede sapiteede hüpoplaasia, kaasasündinud perforatsioon sapijuha ja tsüstiline laienemine sapiteede mis on vähe mõju eritumine sapiga lastel ja kuvatakse ainult vanemas eas.

Ehograafiline huvi on ainult sapiteede tsüstiline laienemine. See patoloogia hõlmab: nii välise kui intrahepaatilise sapiteede tsüstilist samaaegset laiendamist (Caroli haigus). See avaldub kanalite ebakorrapärase fokaalse või hajutu laienemise vormis, mis on ehhograafiliselt kergesti diagnoositud, kuigi mõnikord võib neid segi ajada maksa metastaasidega.

Tuleb märkida, et vähkkasvaja, suurenenud lümfisõlmede või kivi blokeerimise korral on kanalite kaasasündinud laienemine, eriti täiskasvanutel, raskesti diferentseeritav. Nendel juhtudel on peaaegu alati võimalik leida põhjus, kuna on mehaaniline kollatõbi.

Tavaliselt seostub see anomaalia fibrootiliste muutustega maksas, mis põhjustab hepatomegaaliat ja portaalhüpertensiooni.

Üldised sapiteede tsüstid

Võib esineda kujul paisumise kogu juha külgmised laienemine sapijuha (kaasasündinud diverticulum), jala erineva laiusega seostatud (nägime seda patoloogiat 5 patsienti) ja holedohotsele - dilatatsioon ainult intraduodenaalsele osa sapijuha, mis See asub ovaalsed piklikud, hüpoehoikud, millel on ebaühtlane kontuuride haridus, mis on seotud kaksteistsõrmiksoole seinaga.

Sapijuha kivid

Üheks kõige sagedasemaks intra- ja kahekordsetesse kanalitesse patoloogiad on kivid. Intrahepaatiliste katete echo diagnoosimise küsimus on keeruline, sest tänu raskele kõhukinnisuse asukoha ja sügavuse selgitamisele on neil patsientidel harva kirurgiline ravi, ehkki kliinik on harva esinenud. Need on ehograafisti leidmine. Neid võib olla väga raske eristada maksa parenhüümi kaltsifikatsioonist, mis võib paikneda igas piirkonnas. Ainuke eristav tunnus, kui kivi on 10-15 mm, asub selle taga taga echo-negatiivne tee ja laiendatud kanali osa.

Kõigi maksa sapiteede kivid

Kõigi maksahaiguste kivid paiknevad tihti maksa väravast lähemale, see tähendab ühisele kanalile üleminekuhetkel; tavaliselt on nad väikesed (kuni 0,5 - 0,7 cm), ümmargused või ovaalsed, sageli isegi kontuuridega, suured ehhoogsed, kuid harva jätavad akustilise varju vastupidiselt suurtele parenhüümide kaltsifikatsioonidele. Laiendatud kanali ala asub kivi läheduses (kaja negatiivne rada).

Kui kanal on täielikult blokeeritud, laiendatakse selle proksimaalset osa ja selle kolde kolmandat järku. Tuleb märkida, et väga raske on kindlaks teha, milline on proportsionaalselt levinud maksa- kanal. Meie andmetel kahjustab sageli vasaku tavaline maksa kanal.

Kõigi sapiteede kivid

Enamikel juhtudel satuvad kivid sapipõie ühisesse sapijuha ja harva (1-5%) moodustuvad otse kanalis.

Kahjustuste sagedus on kuni 20% sapikivitõbi põdevate patsientide koguarvust. Kanali kivid võivad olla erineva suuruse ja kujuga üksikud ja mitmekordsed, kuid sagedamini ümmargused, erinevad ehhogenitsed ja jätavad harva akustilise varju. Kanal võib olla distaalne või proksimaalselt laienenud; kanalis osaliselt blokeeritakse, tekib mööduv, täieliku ummistusega - stabiilne obstruktiivne ikterus. Kui kanali otsaosas on kivi blokeeritud, ilmneb biliaarne hüpertensioon, mis põhjustab ekstrahepaatiliste ja osaliselt intrahepaatiliste kanalite olulist laienemist.

Nendel juhtudel võib ikterus ajutiselt kaduda.

Cholangiit

Intrahepaatilise ja ekstrahepaatilise sapiteede äge või krooniline põletik.

Peamine põhjus on kolledasatsioos kolledokolitiiaas ja nakatunud sapis. Kliinilises praktikas on sapitee põletik tavaline, kuid raske ja harva diagnoositud. Echografically temperatuuril sapijuhapõletik kanalid ühtlaselt lineaarselt pikendada seina kujul palaviku ühtlaselt paksenenud slaboehogennye (edematous), mädane - ebaühtlaselt paksenenud, ehhogeenilise ja laiendada. Mõnikord on nende valendikus võimalik leida kajastuv sisu - spontaan sapi. Selles vormis on alati spetsiifiline kliiniline pilt: kehatemperatuuri tõus fibrillile, külmavärinad, raskustunne ja igav valus paremal hüpohoones, iiveldus, võimalikud oksendamine.

Kõhukinnisus tekib maksa parenhüümi ja kolestaasi kahjustuse tõttu.

Saplipiiride seinte progresseerumisel võivad moodustuda väikesed abstsessid ja maksa parenhüümides mitmesuguste suurustega mudeleid.

Tõhusa ravi käigus võib täheldada kanalite valendiku kitsendamist, seina leotamist ja luumenuse sisu kadumist.

Primaarne skleroseeriv kolangiit

Haruldane haigus, mida iseloomustab ekstra- ja intrahepaatiliste kanalite segmentaalne või difuusne vähenemine, mis põhjustab märkimisväärset kolestaasi ja maksa tsirroosi. Ehograafiline pilt: kanalite või periportaalide tsoonide ehhoogsus suureneb märkimisväärselt, tavalise sapiteede seinad paksenevad.

Maksal on rohke pilt - kombinatsioon madala ja kõrge ehhogenitsusega tsoonidest.

Sapiteede kasvajad

Kuna healoomulised kasvajad võivad tekkida adenoomid, papilloomid, fibroidide lipoome, adenofibroma jt. In echogram suudab tuvastada kasvaja moodustumise erinevates suurustes ja ehhogeensus lokaliseeritud projektsioonis maksavälistest sapijuhade, kuid sagedamini projektsioonis choledoch täpsustamata histoloogilise vormid diferentseerumise mis viiakse läbi sihtotstarbelise biopsia abil kasvaja saidil.

Seedetrakti vähk

See on väga harv (0,1-0,5%), kuid sagedamini kui sapipõie vähk. Kõige sagedamini esineb kolangiokartsinoom ja adenokartsinoom, mis võib lokaliseeruda ekstrahepaatiliste sapijuhade mis tahes ossa. Kõige sagedamini on märgitud Vater papilla, tsüstilise ja mõlema maksa kanalisse kuuluva maksa kanali ristmikel. Ehhograafiline diagnoosimine on vähese vähi tõttu väike. Kasvaja kasvu on kaks vormi: eksofüütiline ja endofüütiline.

Kui kasvaja eksofiitiline vorm kasvab kanali valendikus ja takistab seda kiiresti. Ehogrammi esialgsel etapil asub see fokaalse kasvaja kujulise, sagedasema ehhoogsuse, väikse haridustaseme kujul, mis ulatub välja kanali valendikku, koos selle laienemisega kasvaja ees ja järel.

Endofüütilises vormis aeglustab kanal selle seina paksenemist järk-järgult ja blokeerub, põhjustades ka obstruktiivset ikterust.

Võttes arvesse piirkondlike lümfisõlmede ja maksa aeglast kasvu ja hilinenud metastaasi, ilmneb ebakorrapäraste kanalite vähk hilja, kui on täheldatud obstruktiivset ikterust.

Mehaaniline kollatõbi

Seega on ehhograafia sapiteede uurimisel esmatähtis meetod, mis võimaldab teil kiiresti vastata paljudele biliaariumikanalite normi ja patoloogiaga seotud küsimustele.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jagage postitust "Extrahepatic sapiens kanalid - uuringud sapiteede"

Eelmine Artikkel

Alkohoolne maksakahjustus

Järgmine Artikkel

Päikesepõimiku tõsidus