Reaktiivne hepatopaatia

Võimsus

Reaktiivne hepatiit või mittespetsiifiline hepatiit. Reaktiivne hepatiit on sekundaarne põletikuliste haiguste tase, mille tase kahjustab maksa, seedetrakti, soolestiku, ravimite ja toksiliste mõjude, nakkuslike viiruste, alkoholisisalduse mõju elunditele ja muud võimalikud patoloogiad kehas.

Reaktiivse hepatiidi tekkimine on patogeneesi mittespetsiifiline areng. Esinevad etioloogiliste tegurite (heptoksilised ained) toimed. Hepatotoksilised ained mõjutavad otseselt maksakudet (parenhüüm), põhjustades maksa düstroofiat, maksarakud mõjutavad nekroosi (rakusurma), mesenhüümi proliferatsiooni reaktsioonivõimelised protsessid on seotud immunoloogiliste häiretega.

Reaktiivse hepatiidi põhjuste loetelu

Reaktiivne mittespetsiifiline hepatiit, mida nimetatakse somaatilisteks haigusteks. Teatud negatiivsete tegurite käitumine põhjustab patoloogiliste protsesside algust ja käivitab keha.

Reageeriva hepatiidi tekkimise kõige levinumad põhjused (patogeenid):

Krooniliste, viiruslike, nakkushaiguste, bakterite, usside ja leptospiraamidega seotud maksakahjustused põhjustavad maksa reaktiivseid muutusi. Reaktiivse hepatiidi tekkimise ajal võib suurem protsent juhtumitest põhjustada mürgiseid toimeid kehale, sealhulgas naha ulatuslikku põletust. Kirurgilised sekkumised, granulomatoorsed seisundid, muutuvad tihtipeale reaktiivse hepatiidi tekkeks, mis toetab psühhosomaatilisi
inimese seisund.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Reaktiivse hepatiidi sümptomoloogia on sarnane kõigile hepatiitidele omatavatele sümptomaatilidele, mis võivad levitada sümptomeid, mis võivad hoiatada meid võimaliku haiguse diagnoosimiseks meditsiiniasutusega.

Reaktiivse hepatiidi korral esineb kõhukinnisus harvemini kui suurenenud maksa nähud (igav valu, kõhuõõne, ebamugavustunne paremal hüpohoones). Kuna kõigi sümptomite etioloogia on sarnane muude hepatiidi vormide ja võimalike samaaegsete haigustega, saab arst pärast seda, kui kõik testid ja uuringud on läbi viidud, õigesti diagnoosida ja kinnitada reaktiivse hepatiidi positiivset tulemust.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimise meetodid

Vereanalüüsi tulemused:

Vere biokeemiline analüüs näitab hepatiidi esinemist kõrvalekaldega normist üle 10 standardi. ALT (alatransmenaasi) minimaalne kõrvalekalle 3 standardile; ALT keskmine kõrvalekalle 5 normini; ALT-i mõõdukas kõrvalekalle 5-10-st on normaalne.

Maksa protsesside histoloogilised uuringud on kõigepealt histoloogilise aktiivsuse näitajad (IGA). Näidetes võetakse hepatiidi haiguse staadiumis arvesse morfoloogilisi kõrvalekaldeid.

Maksafibroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti; Maksa fokaalse intralobulaalse nekroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti; Maksa periportaalse nekroosi, kaasa arvatud silla kandvate, nekroosi diagnoosimisel 0 kuni 10 punkti.

Selliste histoloogiliste analüüsidega määratakse indeks "Knodell" hepatiidi kroonilise aktiivsuse astmeks:

Hepatiidi suur aktiivsus - 13 kuni 18 punkti; Mõõdukas hepatiidi aktiivsus - 9-13 punkti; Madal hepatiidi aktiivsus - 4 kuni 8 punkti; Minimaalsed tegevusnäitajad - 1 kuni 3 punkti.

METAVIRi skaala eristab kroonilise hepatiidi vorme:

Näitaja 3 - väljendunud fibroos koos portocentralseptoga; Näitaja 2 - mõõdukas fibroos portoportaalse septaga; Näitaja 1 - kerge periportaalne fibroos; Näitaja 0 - hepatiit pole leitud, puudub fibroos.

ALT ja AST vereanalüüs koos näitajatega, mis suurendavad suundumust, diagnoositakse mitmesuguseid haigusi vastavalt meditsiiniliste ärakirjade tabelis olevatele vastavatele näitajatele. Krooniline hepatiit, A, B, C ägeda viirusliku hepatiidi, toksiline, alkohol, ravimite poolt põhjustatud maksakahjustus, Wilsoni tõbi, hemokromatoos, tsirroos, maksapuudulikkus.

FibroTest näitab maksafibroosi võimalikku taset, millises staadiumis on fibroosiga põhjustatud maksakahjustus.

Histoloogiline uurimine näitab maksa biopatte olemasolu, võimaliku haiguse aktiveerimise olemasolu, puudumist ja staadiumi, kuivõrd jätkuvad kudede ja maksarakkude hävitamise ja hävitamise aktiivsed protsessid.

Maksa biopsia

Maksa biopsia on meetod maksa parenhüümi spetsiifilisteks uuringuteks, nimelt selle väike tükk, mis võetakse parema hüpohoomi naha pinna kaudu läbistamise meetodil. Spetsiaalse nõela abil tehakse punktsioon, eelnevalt tehakse punktsioonikoha anesteesia. Nõel sisestatakse sissepoole, nõela spetsiaalsel otsal on bioloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks väike tükk maksakudest.

See meetod on kaasaegses meditsiinis üsna uus ja seda kohaldatakse ainult elundi maksa suhtes. Maksa biopsia on efektiivne meetod materjali uurimiseks täpseks diagnoosimiseks. Kvaliteetne meditsiiniseade võimaldab teil jälgida kõiki mõjutatud organi protsesside arenguetappe, aktiivsust. Tsirroos, fibroos, maksapuudulikkus, pahaloomulised kasvajad, hemokromatoos, B-hepatiidi latentsus, steatoos, kõik need haigused näitavad olulist maksa biopsiat. Tõhusaid haigusi tuleb tunnustada ja ravi alustada võimalikult varakult, see meetod aitab arstil, kus mitme päeva jooksul on ühe haiguse või muu eksperimentaalselt tunnustatav.

Pärast biopsiat tuleb patsiendile ette näha voodipäev üheks päevaks, pärast mida saate normaalseks elule naasta.

Enne biopsiaprotsessi algust määratakse verehüübimise test, et vältida sisemist verejooksu koopia ajal biopsia ajal. Eelduseks (kui ei ole teist arsti retsepti) on lõpetada ravimite, eriti viirusevastaste ravimite võtmine 7-10 päeva enne protseduuri algust. Enne biopsia on vajalik alandada emotsionaalset tausta nii palju kui võimalik, patsiendi seisund peaks olema väga rahulik. Füüsiline aktiivsus enne biopsia protseduuri tuleb vähendada 2-4 päeva jooksul nii palju kui võimalik.

Võimalikud tüsistused, kõrvaltoimed pärast protseduuri, biopsia on üsna haruldane. Parema hüpoglüoomi kerge valu on võimalik koe kogumise protseduuri hetkest mitu tundi hiljem.

MRI skriinimine

Magnetresonantsuuringute magnetresonantsuuringu abil arvestavad arstid, kes kasutavad sisemiste elundite ja kudede uurimiseks tomograafilist meetodit konkreetse haiguse ja mitmesuguste patoloogiate diagnoosimiseks tuumagnetresonantsi füüsilise nähtuse abil.

MRI skannid annavad selgeid pilte erinevatest kehaosadest kolmel kuni viiel vaatlusalal. Tänu sellele uusimale tehnoloogiale saavad arstid saada kõige täpsemat teavet uuringus huvipakkuva organi kliinilise pildi kohta. Haiguste tekkimise alguses on võimalik inkubatsiooniperioodi alguses tuvastada ainult MRI abiga. MRI on gastrointestinaalsete organite, liigeste, lihas-skeleti süsteemi, seljaaju ja aju, maksa, kõhuõõne ja väikese vaagna organismi uurimise kullastandard.

Aju struktuurimuutused; Seljaaju häired; Erinevate kasvajate diagnoosimine; hüpofüüsi haigused; Liigesehaigused; Luu aparaadi haigused; Kõhuõõne ja väikese vaagna haigused; Maksa, põrna, pankrease haigused; Kopsuhaigused; Vaskulaarsüsteemi haigused.

MRI vastunäidustused - organismis esineva metalli olemasoluga (shrapnell haavad, rauaga vigastused), südame rütmi töö kunstlik aparaat, implanteeritud kuuldeaparaadid, silma kunstlik hajutiklaas, metallid (metall).

Raseduse esimesel trimestril raseduse viimasel trimestril on mõnikord ette nähtud MRI-uuring, et saada kiireloomulisi vajadusi, seda perioodi peetakse MRI-de jaoks kõige ohutumaks.

Erand MRI-st on ka hõire piiratud ruumi (klaustrofoobia), raske rasvumisega. Tõsise rasvumise tõttu ei saa isikut tomograafi kapslisse panna.

Uuringu maksumus sõltub uuringute mahust ja kontrastaine kasutamisest MRI jaoks. MRI on kallis uuring, kuid keerulistes olukordades, et diagnoosida sellist või sellist peidetud haigust, mis mõjutab siseorganeid ja hävitab, destabiliseerib kogu keha kõige tõhusamalt õige diagnoosi andmist võimalikult lühikese aja jooksul.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Ravi reaktiivse hepatiidiga, võttes arvesse ALAT, AST, bilirubiini aktiivsuse analüüsi, pakub kogu ravi vältel ravimi sihtrühma kuuluvaid ravimeid ja toitumisalast nõustamist, komplekssete ja raskete haigusvormide korral jälgitakse dieeti kogu raviperioodi jooksul.

Järgige režiimi, kõrvaldage füüsiline pingutus, kõikvõimalikke võimalusi mürgiste, alkohoolsete patogeenide võitmiseks. Reaktiivse hepatiidi ravimravim.

Riboverin ja Enterferon alfa määratakse kombineeritud vastuvõtu skeemi kohaselt koos. Need ravimid toimivad individuaalselt vähese edukate ravimeetoditega. Kombineeritud režiim ja teatud annus, mis sõltub haige inimese diagnoosist, annab selle kombinatsiooni hepatiidi raviks ja edukaks taastumiseks väga häid tulemusi.

Reaktiivse hepatiidi ja teiste hepatiidi vormide dieet

Pevzneri toitumine nr 5 on peamine dieet reaktiivse hepatiidi, kroonilise B- ja C-hepatiidi, seedetrakti süsteemide erinevate häirete, maksatsirroosi, pankreatiidi, kolestaasi ja teiste selliste elunditega seotud haiguste diagnoosimiseks.

Toitumise põhimõte on suunatud säästliku toitumise aluseks olevale dieedi tehnikale. Tasakaalustatud köögiviljade, puuviljade, liha ja kala kasutamine kogu päeva vältel. Toitu 5-6 korda päevas mitte suures osas. Vesi - 2-2,5 liitrit päevas. Alkoholi väljajätmine mis tahes kujul!

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit - sekundaarne difuusne maksakahjustus, mida iseloomustab düstroofsete-põletikuliste protsesside areng parenhüümides seedeelundite ja teiste süsteemide haiguste taustal, kiiritus, põletused jne. hepatomegaalia; harva - ikterichnost nahk ja limaskestad, splenomegaalia. Diagnostika eesmärgiks on välistada erineva etioloogiaga hepatiit: viirusliku hepatiidi testid, biokeemilised ja instrumentaalsed uuringud, maksa biopsia. Ravi on alatüübi raviks.

Reaktiivne hepatiit

Reaktiivne hepatiit on paljudele gastroenteroloogidele raske probleem, kuna see on sekundaarne haigus, mis esineb teise tõsise patoloogia korral ja mille sisuliselt on tegemist tõrjutuse diagnoosimisega. Maksa reaktiivsed muutused on iseloomulikud paljudele haigustele, eriti maksa vahetus läheduses paiknevatele organitele. Reaktiivse hepatiidi diagnostika ja ravi vähendatakse haiguse tuvastamiseks ja raviks. See patoloogia on üsna tavaline, kuid üldarstide ebapiisavad teadmised määravad kindlaks spetsiifilise hepatiidi üleüldise diagnoosi (viirusne, toksiline, autoimmuunne, alkohol, meditsiiniline jne) ja vastavalt ebanormaalse ja ülemäärase ravi väljakirjutamist. Kui tehakse õige diagnoos ja peamine patoloogia ravitakse, muutuvad maksa kiiresti.

Paljud hepatoloogia valdkonnas tegutsevad teadlased on pikka aega arutanud reaktiivse hepatiidi kohta kroonilise maksakahjustuse klassifitseerimisel. On kindlaks tehtud, et reaktiivne hepatiit on sündroomi seisund, mille puhul mõjutavad mitte ainult parenhüümi, vaid maksa mesenhümaatilised elemendid. Reaktiivne hepatiit on diagnoositud vähemalt 40% juhtudest.

Reaktiivse hepatiidi põhjused

Seedetrakti paljud haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastrektoomiast tingitud haigusseisundid (sh kaadamissündroom), maovähk, sapiteede ja kõhunäärme haigused, haavandiline koliit jne) ja muud süsteemid võivad põhjustada reaktiivse hepatiidi tekkimist. (reuma, nodoosne periarteriit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, dermatomüosiit, Sjogreni sündroom, endokrinopaatia, hemolüütiline aneemia).

Lisaks võivad sekundaarse hepatiidi tekitada mitmesugused bakteriaalsed ja viirusnakkused, luuüdi kahjustused ja helmint-nakkused; mürgistus, ulatuslikud põletused, maksaoperatsioon (ka biopsia), granulomatoos. Aastal 1987 tõestati, et reaktsioonivõimeline hepatiit areneb onkoloogilise patoloogiaga patsientidel veel enne, kui tuumor metastaaks maksa. Lisaks leiavad mõned autorid ka toksilise ja ravimi poolt põhjustatud hepatiidi varajasi staadiume kui reaktiivseid.

Selle haiguse patogeneesi aluseks on maksa detoksifikatsioonifunktsiooni rikkumine seoses antigeenide ja erinevate toksiliste ainetega, mis sisenevad selle kudedesse vereringe kaudu. Samal ajal areneb ka portaal (turse ja üksikute hepatotsüütide nekroosiga portaalide laienemine) või maksa koe kahjustuse, fokaalvalgu ja rasvade degeneratsiooniga lobulaarne (tsentraalveeni ümbritsetud parenüühika nekroos) tekkimine. Reaktiivse hepatiidi histoloogilised muutused on minimaalsed, mis näitab selle healoomulise kasvu ja protsessi täielikku pöörduvust.

Pankrease ja sapiteede kaotuse korral on reaktiivse hepatiidi patogeneesis peamine roll häiritud valkude hüdrolüüsi ja imendumise eest, mis on seotud pankrease eksokriinse funktsiooni pärssimisega, samuti pankrease lagunemisproduktide sisenemisega maksa. Silma sapipõletiku infektsiooni esinemisel tekitab reageeriva hepatiidi tekkimist tavaliselt maksa parenhüümi sisenevad bakterid, kas hematogeenne või kasvav. Lisaks põhjustab sapi stagnatsioon kolestaasi, mis suurendab maksa patoloogilisi muutusi. Kuid reaktsioonivõimelise hepatiidi põhjuse kõrvaldamine sel juhul (koletsütektoomia) põhjustab reageeriva hepatiidi nähtuste spontaanset regressiooni. Vastavalt morfoloogilisele klassifikatsioonile viitab reaktiivne hepatiit põletikulise protsessi ja fibroosi minimaalse aktiivsusega haigustele.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Mittespetsiifiline reaktsioonivõimeline hepatiit on paljudel patsientidel absoluutselt asümptomaatiline ja teistes on see kustutatud kliinikus, mis maskeerib haiguse sümptomeid. Reaktiivse hepatiidi kliiniline pilt ilmneb enam kui 97% -l kolleteitiooniga patsientidest, 40% -l pankreatiidi juhtudest, enamus maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidel 74% reumatoidartriidiga patsientidest.

Reaktiivse hepatiidi tekkega on kaebused kõige sagedamini seotud joobeseisundi, raskekujuliste haiguste, kiiritusriski ja sidekoe patoloogiaga. Sagedased kaebused hõlmavad nõrkust, väsimust, iiveldust, isutus, valu ja kõhtuid paremal hüpohoones, meeleolu kõikumine ja ärrituvus. Kohalike sümptomite puhul on kõige sagedamini suurenenud maksa suurus, vähem - naha ja limaskestade ikteriline värvus, splenomegaalia.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine

Reaktiivse hepatiidi esimestel märkidel tuleb patsiendile suunata gastroenteroloog. See spetsialist suudab läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos maksa ja sapiteede primaarsete orgaaniliste haigustega, tuvastada maksakahjustuse sekundaarne iseloom ja määrata diagnoosi kinnitamiseks vajalikud uuringud. Võttes arvesse asjaolu, et reaktiivne hepatiit on tõrjutuse diagnoos, on gastroenteroloogi ülesandeks määrata kindlaks vajalik patareide tuvastamiseks vajalike uuringute hulk. Esiteks viivad nad läbi maksa biokeemilised proovid, kõhuorganite ultraheli, maksa ja sapipõie ultraheli, kõhu organite röntgenikiirgus ja MSCT. Viiruse, alkoholi ja autoimmuunse hepatiidi markerid on kindlasti otsustanud neid välistada.

Peamise diagnoosi kindlaksmääramisel viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, mis võimaldab kinnitada maksakahjustuse sekundaarset iseloomu reaktiivse hepatiidi korral, samuti hinnata põletikulise protsessi aktiivsust parenhüümides. Sel eesmärgil kasutatakse histoloogilise aktiivsuse indeksit, võttes arvesse hepatotsüütide periportaalset ja intralobulaarset fokaal-nekroosi, põletikulisi infiltraate portaaltrakttides, maksa parenhüümi fibroosi. Kliinilises praktikas kasutatakse reaktiivse hepatiidi aktiivsuse hindamist sõltuvalt ALAT tasemest (kolme kuni kümne normi gradatsioon). Mõõdukas hüperbilirubineemia, düsproteemia, maksatarbimise proovides võib täheldada ALAT, ASAT ja ALP taseme vähest tõusu. Fibroelastograafiat kasutatakse fibroosi taseme kindlakstegemiseks.

Reaktiivse hepatiidi ravi ja prognoosimine

Selle haiguse tuvastamiseks on ravi põhirõhk aluseks oleva patoloogia raviks. Kavandatud konservatiivse ravi taustal tekib tavaliselt maksakahjustuse sümptomite taandareng. Ravi ajal on soovitav välja arvata väljendunud füüsiline koormus, jälgida toitumist ja igapäevast rutiini, vältida stressi, kõrvaldada hepatotoksiliste ravimite kasutamine. Reaktiivse hepatiidi tuvastamiseks on sageli ette nähtud detoksikatsioonravi, hepatoprotektorid, sorbendid ja vitamiinipreparaadid, kuid paljud uuringud gastroenteroloogia valdkonnas näitavad, et selline ravi ei sobi teisese reaktiivse hepatiidi korral.

Mittespetsiifilise reaktiivse hepatiidi prognoos on tavaliselt soodsad - maksa parenhüümi morfoloogilised muutused ei jõua peaaegu kunagi märkimisväärselt ning reaktsioonivõimelise hepatiidi tagajärjel tekkiva haiguse raviks on patoloogiliste muutuste väga kiire langus. Siiski tuleb meeles pidada, et reaktiivne hepatiit on viljakas pinnas primaarsete maksahaiguste tekkeks - viiruse, alkohol ja ravimite etioloogia - hepatiit suureneb kiirelt reageerivate muutuste tagajärjel maksa taustal. Lisaks tekitab reaktsioonivõimeline hepatiit tsirroosi kiiret arengut nende haiguste korral.

Reaktiivse hepatiidi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Sekundaarne ennetus hõlmab patsiendi õigeaegset avastamist ja ravi, mille vastu haigus võib areneda.

Hepatopaatia

Koos selgelt määratletud kliiniliste maksahaiguste vormidega, mis esinevad peegeldava toimega neerudele, tuleb jälgida varjatud maksakahjustusi, nn latentseid hepatopaatiaid. Need põhinevad mitte ainult maksa struktuuri terviklikkuse rikkumisel, vaid ka selle tegevuse närvide regulatsiooni häiretel. Latentsete hepatopaatiatega on tavaline mõista neid maksahaigusi, milles kogu kliiniline pilt on väljendatud väga ähmaselt, haiguse iseloomulikud sümptomid on märgitud või varjatud ainult teiste ebatüüpiliste nähtustega. Sellistes valulikes tingimustes on reeglina maksa funktsionaalsed häired, sageli koos neerutalitluse häiretega.

Mitmesuguste kirurgiliste ja uroloogiliste haigustega patsientidel on maksa- ja neerude funktsionaalse aktiivsuse põhjalikumad uuringud näidanud, et need haigused esinevad 18% -l juhtudest maksa funktsionaalsete häiretega. Need häired esinevad proteiogeensete, anti-toksiliste, protrombiini moodustuvate ja vähemal määral pigmenteerivate funktsioonide korral. Järelikult on paljudel patsientidel nende haigus keeruline erineva intensiivsusega maksapuudulikkus. See kahtlemata jätab tuntud jäljendi kogu haiguse kulgemisele, tekitades teatud kehahaiguse, selle suurenenud tundlikkuse kahjulike ainete suhtes.

Hepatopaatia sümptomid

Latentne hepatopatiia võib varjuda pika aja jooksul ja alles mõne infektsiooniga liitunud operatsiooni mõjul võib tuvastada metekoguliste tegurite mõju parenhümaalse hepatiidi kujul, kuni ägeda maksa düstroofia. Nende tegurite hulgas on märkimisväärne koht mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste, peamiselt maksa, sapiteede, mao, kopsude, mediastiinumi organite, neerude, manustamiseks, kui patsiendile ei anta enne operatsiooni piisavat väljaõpet, ei pöörata erilist tähelepanu tema kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa-neeru seisundile aparaat. Hapniku hepatopaatia olemasolu muudab keha väga erinevateks kahjulikeks hepatotroopseteks aineteks (valu leevendamine, narkootilised ained, operatiivne trauma, operatsioon kestus, jahutus) väga halvasti ja haigused, mis maksafunktsiooni häire tõttu võivad omandada omapärase ja raskema käigu. See maksapuudulikkus on kõige sagedamini avastatud hepatorenaalse sündroomi kujul, mis pärast operatsioonijärgset perioodi võib põhjustada "maksakahjustuse".

Hepatopaatia diagnoosimine

Varjatud maksahaiguse diagnoosimine on sageli märkimisväärsed raskused. Maksa intiimne seos neerudega, seedetrakti, teiste organite ja sõltuvustega: maksas on mõnikord keeruline kliiniline pilt kesknärvisüsteemist, kui esinevad tihtipeale teiste elundite sümptomid, mõnikord ainsad latentse maksahaiguse tunnused. Mõnikord on vastupidi maksa sümptomid ühe teise haiguse, eriti neeruhaiguse, pankreatiidi, maohaavandi, kroonilise püelonefriidi ilmnemise ilminguks. Seega varjatud hepatopaatia diagnoosimise raskused sõltuvad kliinilise sümptomaatilise ebapiisavast heledusest või teiste elundite sagedasemate haiguste sümptomite üldisusest.

Kuna maksa hepatopaatia aluseks on selle funktsionaalse aktiivsuse rikkumine, põhineb sageli viimase diagnoos; funktsionaalsete testide tulemuste ja nn väikese maksapuudulikkuse kliiniliste sümptomite kompleksi tuvastamise kohta, mitte ainult maksa kuju, suuruse ja konsistentsi muutuse või kollatähni olemasolu tõttu, sest need sümptomid on enamasti pikaajalise kroonilise maksakahjustuse ekspressioon. Peale selle võivad isegi maksa parenhüümi rasketes kahjustustes väga sageli puududa sellised sümptomid nagu suurenenud maks, selle konsistentsi muutus ja tervisekahjustuste esinemine või puudumine.

Niinimetatud väikese maksapuudulikkuse sümptomaakompleksil on erinevad variatsioonid ja erinevad järjestused. See on eriti tähtis, kui patsientide ajaloos esineb viiteid eksogeensete ja endogeensete hepatotroopsete mürgistuste kohta ning kannatab tõsiste infektsioonide all.

Primaarse või väikese maksapuudulikkuse sümptomite kompleks koosneb subjektiivsetest ja objektiivsetest tunnustest.

Hepatopaatia subjektiivsed tunnused: kergeid maohäireid hommikul välja pandud keele kujul, halb hingeõhk, täpsustamata kõhuvalu, mõnikord koos lokaliseerimisega paremas rindkeres rinnaku all; kibeda maitse suu pärast ärkamist tunduvalt väsimust rohkem kui õhtul; kõhukinnisus pärast söömist epigastrias, mõnikord kõhulahtisus või defekatsioon vahetult pärast söömist; seedetrakti rohkus; urtikaaria, mis ei ilmne ilmse põhjuseta; sügelus öösel; peavalud nagu migreen, mõnikord sapiga oksendamine; ninaverejooks; kerge reumaatilise lihasevalu tekkimine ja kadumine, eriti keha paremal poolel; unisus, letargia, ebamõistlik sünge meeleolu, mõnikord pearinglus, nägemise väsimus, "vilgub, lendab" silma ees.

Hepatopaatia objektiivsed tunnused: kuiv, kollakas nahk, eriti peopesad ja tallad; suu ja silmalaugude nurgad pigmenteeruvad ksanthelasmi silmalaule; subikeersed sklerad ja pehme sallid; punased kapillaarsed vaskulaarsed täpid põlvekaartel, nina tiivad, mõnikord rinnal ja eriti maksa nahal, kaldakark; telangiectasias, silma pulseerivad angiomaadid näol, kaelal, õlavöödel ja käte taha; aeglane pulss, väike maksimaalne vererõhk, minimaalne on kõrge; sageli on jalgade veenilaiendid ja hemorroidi veenid; verejooksud, kerge menstruatsioon ja raskemad verejooksud väikeste vigastuste tõttu; mõõdukad laienenud õpilased, lõtv reaktsioon valgusele; seedetrakti põkkinud keele osaks, päikesepaneeli ja sapipõie piirkonna tundlikkus; sagedane kõhupuhitus, vaheldumisi suure (langev) soolestiku spastilise seisundi, nn sümptomite kompleksi, kolofinkterospasmid, gastro-aerookolüüti. Sageli - subfebriili temperatuur.

Hepatopaatia sümptomite kompleksi loomise kõrval on ülioluline teha funktsionaalsete testide komplekt, mis võimaldavad patoloogilisel protsessil määrata maksakahjustuse sügavust. Üldiselt tuleb tunnistada, et kirurgiliste patsientide maksa füsioloogilise aktiivsust iseloomustavate funktsionaalsete testide kasutamise tähtsus on väga hea.

Hepatopaatia tunnustamise funktsionaalsetest meetoditest kliinikus on järgnevate testide kompleks, mis tähistab sünteetilise, resp. maksa neutraliseerivad, proteiogeensed funktsioonid, organismi üldine reageerimisvõime. Vahendid:

  • proov naatriumbensoaadiga hüpurahappe maksa sünteesiks [kiire (kiire)]
  • santoninovaya proov näitab maksa neutraliseerivat funktsiooni;
  • elavhõbeda-fuksiini proov (Takata-Ara);
  • tümooli testi, andes ülevaate P-globuliini kompleksi sisaldusest lipiididega;
  • proovi, mis näitab maksa protrombiini moodustumise funktsiooni.

Naatriumbensoaadi proov, mis peegeldab maksa neutraliseerivat aktiivsust, omandab suurima diagnostilise väärtuse, kui see viiakse läbi fraktsiooniliselt, määrates patsiendile tundide kaupa hüpurehappe koguse dünaamiliselt. Maksahaiguse funktsionaalse diagnoosi lisaväärtus võib olla hõbenitraadi värvuse setterreaktsioon. Lisaks sellele on vajalik dünaamiline uuring neerufunktsioonide seisundi (uriini erikaal, Zimnitsky proov, asoteemia aste ja laad, ekskretoorne urograafia indeksid).

Ei tohiks unustada, et loetletud proovide läbiviimisel varjatud maksahaiguse ja sapiteede korral ei pruugi nende tulemused näidata erinevate maksafunktsioonide kõrvalekallete paralleelsust. See asjaolu, aga ka ühe meetodi puudumine, mis peegeldaks maksa keerukaid ja mitmetahulisi tegevusi, paneb iga juhtumi puhul esile vajaduse uurida mitmeid erinevaid funktsioone ja mitte ainult ühe testi tulemustega.

Hepatopaatia ravi

Esmaste, väikeste, maksapuudulikkuse ja funktsionaalsete testide näitajate esinemine, mis osutab selle halvenemisele ja haiguse kliiniline pilt selle dünaamikale, võimaldab enamikul juhtudest tunnistada hepatopaatiat. Viimane omakorda viitab vajadusele patsientide sobivaks ettevalmistamiseks kirurgiaks, mis võimaldab valida operatsiooni aja ja mõnikord ka käsiraamatu olemuse ise.

Reaktiivne hepatiit: sümptomid ja ravi

Reaktiivne hepatiit - peamised sümptomid:

  • Mood Swing
  • Nõrkus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Ärrituvus
  • Raskused paremal hüpohondriumil
  • Karvane suu
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Pleegitatud kala
  • Apaatia
  • Tume uriin
  • Kaalulangus
  • Oksendamine ilma kergendamiseta
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Päevane unisus

Reaktiivne hepatiit on patoloogiline protsess, mis põhjustab maksa düstroofset-põletikulist protsessi. Kõige sagedamini areneb see haigus krooniliste gastroenteroloogiliste tervisehäirete, süsteemsete ja teiste haiguste taustal. Tuleb märkida, et mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit, vastupidiselt viiruse, mürgiste ja muude selle haiguse vormidele, vastab hästi ravile.

Kuna kliiniline pilt on üsna mittespetsiifiline ja haigus on enamasti teisene, ei ole haigus alati alati õigeaegselt diagnoositud ja õige ravi on ette nähtud. Seetõttu peaks kliinilise pildi kõige esimeste nähtude puhul pöörduma arsti poole ja mitte käituma ravi omal äranägemisel.

Reaktiivse hepatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel on suunatud peamise patoloogilise protsessi kõrvaldamisele, mis enamasti piirdub konservatiivsete meetoditega. Vajadusel viiakse läbi patsiendi hospitaliseerimine.

Vastavalt kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonile kuulub see haigus kategooriasse "seedetraktihaigused" ja sellel on oma eriline tähendus. Seega on kood ICD 10 - K75.2.

Etioloogia

Mittespetsiifiline reaktsioonivõimeline hepatiit on kõige sagedamini põhjustatud gastroenteroloogilisest haigusest. Lisaks sellele tuleks välja selgitada järgmised etioloogilised tegurid selle teise patoloogilise protsessi arendamiseks:

Harvematel juhtudel jääb haigus täpsustamata etioloogiasse, mis muudab märkimisväärselt keeruliseks diagnoosi ja ravi retsepti.

Sümptomatoloogia

Tuleb märkida, et reaktiivse hepatiidi korral on kliiniline pilt pikka aega asümptomaatiline, mis viib hilise diagnoosi. Mõnel juhul sümptomid kustutatakse, mis muudab ka õigeaegse täpse diagnoosi määramise võimatuks.

Üldiselt iseloomustatakse reaktiivse hepatiidi sümptomeid järgmiselt:

  • raskustunne paremal hüpohoones;
  • igav valu paremas hüpohoones;
  • kibedus suus;
  • iiveldus, sageli oksendamisega, mis ei vabasta;
  • isukaotus;
  • kehakaalu langus söögiisu tõttu;
  • naha, sklera, limaskestade kõõlus;
  • une tsükli häired - patsient ei saa öösel magada ja päeva jooksul suurenenud unisus;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine, apaetiline seisund;
  • uriin muutub küllastunud tumedaks värviks;
  • muutnud väljaheited, juhatuse sageduse ja järjepidevuse rikkumine;
  • kasvav nõrkus, isegi pika ja korraliku puhkeolukorras.

Tuleb märkida, et sellised haiguse sümptomid on iseloomulikud peaaegu igat tüüpi hepatiidile, mistõttu haigust ei ole võimalik ise määrata - sellised tegevused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravi võib välja kirjutada ainult arst.

Diagnostika

Selle haiguse arengu esimeste nähtude korral peaks patsient nõu pidama gastroenteroloogiga. Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine nakkushaiguse spetsialistiga ja hepatoloog.

Üldiselt hõlmab diagnostiliste meetmete programm selliseid uurimismeetodeid:

  • üldanalüüs vereproovide võtmiseks;
  • vereproovide võtmine ulatusliku biokeemilise analüüsi jaoks;
  • uriinianalüüs;
  • varjatud verest väljaheidete analüüs;
  • fibroelastograafia;
  • fibrotest;
  • histoloogiline analüüs;
  • perkutaanne maksa biopsia;
  • CT skaneerimine või kõhuõõne MRI;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Kõhuaunede ultraheli.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha selliste haiguste suhtes diferentsiaaldiagnostika:

Lähtudes läbitud diagnostilistest protseduuridest, saab arst kindlaks määrata selle patoloogilise protsessi arengu põhjuse ja määrata õige ravi.

Ravi

Ägeda reaktsioonivõimelise hepatiidi ravi on palju tõhusam kui selle krooniline vorm. Raseduse ajal vähendatakse ravimi võtmist maksimaalseks minimaalseks. Tuleb märkida, et see haigusvorm pole meditsiinilise abordi näide, nagu ka teiste hepatiidi vormide puhul.

Narkootikumide ravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:

  • hepatoprotektorid;
  • enterosorbendid;
  • rühma B, C, E vitamiinid;
  • Ribaviriin ja Interferon Alfa kompleksis.

Ravimirežiim ja nende annus määratakse individuaalselt, puudub üldine ravirežiim.

Lisaks uimastiravile pakutakse kõigile patsientidele eritoitu. Sel juhul on kõige sagedamini Pevzneri toitumise tabel nr 5. Kui patsiendil on diagnoositud haiguse krooniline vorm, peab ta alati järgima seda toitumispõhimõtet.

Üldiselt, kui ravi alustatakse õigeaegselt, on komplikatsioonid, nagu haiguse taastumine, täielikult välistatud. Vastupidisel juhul on suur seedetrakti tüsistuste tekke oht ja maksa toimimine.

Ennetamine

Kuna see on sekundaarset etioloogia haigus, peaksid peamised tegevused olema suunatud etioloogilisse loetelus sisalduvate haiguste ennetamisele ja kõrvaldamisele. Peale selle ei tohi me unustada, et kui teil on halb enesetunne, peaksite pöörduma pädeva arsti poole, mitte ise ravima.

Kui arvate, et teil on reaktsioonivõimeline hepatiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad teie arstid teid aidata: gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Hüperbilirubineemia on patoloogiline seisund, kui bilirubiini tase veres suureneb. Haiguse areng tekitab sisehaiguste erinevaid haigusi. Need on maksapuudulikkus ja sapikivitõbi. Kui hüperbilirubineemia tekib esimese arenguetapis, siis spetsiifilist ravi ei tehta. Mõnel juhul hakkab sapipõis põlema.

Sapipõie kivid on tekkinud organismi metabolismi probleemide tõttu. Nad muutuvad JCB põhjuseks. Elundi kujunevad struktuurid võivad asuda ükskõik kus - nii kusepõie ja selle kanalites kui ka maksas, kuigi nende kuju ja suurus erinevad väga väikestest (liivast) või väga suurtest.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Kollatõbi tekib siis, kui langenud sapi väljavoolu protsessi sapiteede viisil. See juhtub mehaanilise surve mõjul juha kasvaja, tsüst, kivi või muud üksused. Valdavalt haigus, mis kahjustab naiste ja noorte vanuses kollatõbi arendab tagajärjel sapikivitõbi ja keskealised ja vanemad naised tõbi on tagajärg kasvaja protsessid organismis. Haigus võib olla ja teiste nimed - obstruktiivne nahakollasust ekstrahepaatilistest kolestaas ja teised, kuid sisuliselt nende patoloogiate on üks ja see on vastuolus sapivoolus, mis viib välimus spetsiifiliste sümptomite ja häirete korral inimese seisundit.

Kuidas ravida reaktiivset hepatiiti

Reaktiivne hepatiit - maksarakkude põletikuline-düstroofiline kahjustus. Võib esineda seedetrakti haiguste, nakkushaiguste, elundisüsteemide haiguste, sidekoehaiguste taustal. Reaktiivne hepatiit on mittespetsiifiline, vastupidi viiruslikule, alkohoolsele, meditsiinilisele hepatiidile ja on hästi ravitav.

Põhjused ja sümptomid

Reaktiivne hepatiit võib esineda järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti limaskestade haavandilised kahjustused;
  • pankreatiit;
  • sapipõie haigus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • sklerodermia;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • diabeet;
  • helmintiaas;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.

Enamikul juhtudel on reaktiivne hepatiit asümptomaatiline. Lisaks haiguse peamistele sümptomitele, mille taustal hepatiit tekkis, tekib inimesel nõrkus, peavalu ja üldine halb enesetunne. Samas on kaalu langus söögiisu vähenemise, raskustunne maksa piirkonnas, iiveldus ja mõnikord oksendamine, tumedad uriinid ja väljaheited, mis muutuvad värvituks. Suu kaudu ilmneb kibedus, kuid naha kollakas ei esine alati nagu hepatiidi ägedates vormides.

Analüüsides ja uuringutes selgus, et suurenenud on maksaensüümide kogus, suurenenud põrn.

Lastel võib reaktsioonivõimeline hepatiit tekkida allergia, näiteks bronhiaalastma või dermatiidi korral, sümptomid on sama kui täiskasvanutel.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimine ja ravi

Esimene on seedetrakti endoskoopiline uurimine. Selle meetodi abil määravad arstid reaktiivse hepatiidi tekitavate haiguste esinemise. Täiendav ultraheli tehakse. Mõnel juhul on vajalik arvutitulemograafia ja perkutaanne maksa biopsia. Laboratoorsed testid viiakse läbi tingimata, võetakse seroloogilised testid.

Reaktiivse hepatiidi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Arstid peavad jälgima maksaensüümide taset. Hepatiit on haigus, mis võib põhjustada tsirroosi ja maksapuudulikkust.

Sel põhjusel on enesehoolitsus väga ohtlik ja spetsialiste ei ole.

Ravi hõlmab mitmeid meetodeid, kuid peamised neist on: mürgiste ainete eemaldamine kehast, spetsiaalse dieedi järgimine, ravimid.

Esiteks, ravi ajal soovitame arstidel, et peate järgima toitumise numbrit 5, mis hõlmab söömist ainult mitte-liha, tervislikku toitu, mis on rikkalikult valku ja vitamiine. Rasv, praetud, vürtsikas, soolane, suitsutatud toode häirib ravi.

Puhastage veri tilgakestega enterosorbentide, adsorbentidega.

Maksa rakumembraanide taastamiseks kasutatakse taimseid preparaate (piimakarja, artišokk): Karsil, Legalon, Silymarin. Hepabeeenile on ette nähtud ka ravim, mis aitab rakkudel toksiinidega toime tulla, parandades nende efektiivsust.

Reaktiivse hepatiidi raviks kasutatud loomse päritoluga ravimid: Sirepar, Hepatosan. Detoksifitseerimise ja hepatoprotektiivsete omaduste tõttu toimub rakkude taastumine.

Reaktiivset hepatiiti ravitakse oluliste fosfolipiididega. Komponendid sisestatakse maksarakkude membraanide lipiidikihtidesse ja regenereeritakse. Selle tulemusena on rakkude ensümaatiline aktiivsus palju paranenud. Nende ravimite hulka kuuluvad Essentiale Forte N, Essliver.

Reaktiivse hepatiidi raviks on olulised ained aminohapped. Nad mängivad olulist rolli maksa funktsionaalses töös, samuti maksa erinevate fosfolipiidide sünteesiprotsessides. Sellised ravimid on Heptor, Heptral, Hepa-Merz. Tänu sellele haiguse ravile saate kiiresti vabaneda.

Mis on reaktiivne hepatiit?

Reaktiivne hepatiit - mittespetsiifilised põletikulist düstroofsete maksahaigus, mis arendab samaaegse kahjustuste teistesse organitesse seedetrakti, mürgitus, raske infektsiooni käigus, süsteemsed haigused.

Lihtsalt öeldes on reaktiivne hepatiit maksa reaktsioon primaarsele ekstrahepaatilisele patoloogiale.

Etioloogia ja patogenees

Reaktiivse hepatiidi tekkimise põhjus võib olla:

  • seedetrakti patoloogia: gastriit, haavand, pankreatiit, enterokoliit, kasvaja;
  • süsteemsed haigused ja allergiad;
  • endokrinopaatia: türotoksikoos, diabeet;
  • infektsiooniprotsess;
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • postoperatiivne periood;
  • helmintiaas;
  • mürgistus ja põletikuvastane haigus.

Kahjuliku teguri mõju tulemusena ebaõnnestub maksa detoksikatsioonifunktsioon - võime tõhusalt võidelda toksiinidega. Mürgiste ainete kogunemine maksakoes põhjustab põletiku ja hepatotsüütide degeneratiivsete muutuste tekkimist.

Mõjutatud osadel maksast puuduvad toitainete ja nekrootiline aja jooksul. Siis tekib sidekoe surnud koe asukohas. Ja seega elund lakkab täielikult toimima.

Kliinik

Sageli on haigus asümptomaatiline. Patoloogia nähtused hõlmavad väsimust, toime vähenemist, peavalu, unetust. Aja jooksul võib liituda raskustunne ja igav valulikkus parema hüpohondriumiga. Võimalikud on düspeptilised ilmingud iivelduse ja oksendamise vormis.

Sellisel juhul ei pruugi naha ja limaskestade kollasus tekkida üldse või ilmneda mõõdukalt. Kõige sagedamini ei põhjusta reaktiivne hepatiit uriini pimenemist või väljaheidete muutumist, mis on üks erinevatest diagnostilistest kriteeriumidest, mis eristavad seda teist tüüpi hepatiidist.

Teine märk reaktsioonivõimelise hepatiidi kohta on psühheemootiline ebastabiilsus: patsient võib muutuda ärritatavaks, pisaravaks, näidata oma iseloomuliku iseloomuga muutusi.

Diagnostika

Vere biokeemilises analüüsis on maksakatsetuste (ALAT ja ASAT) tõus, mõnikord ka bilirubiin, indikatiivne. Lisaks on oluliselt kõrgemad väärtused diagnostiliselt olulised (5-10 korda kõrgemad normist).

Maksa ja põrna ultraheli kinnitavad sageli nende elundite suurenemist ja nende struktuuri patoloogilisi muutusi.

Mõnel juhul on vajalik maksakoe biopsia - invasiivne uurimismeetod. Fibroelastograafia on mingi biopsia analoog, mis ei vaja patsiendi kehasse sisenemist. See meetod võimaldab meil hinnata maksakoe kahjustusi. Spetsiifiliste meetodite hulka kuuluvad MRI, CT ja FGDS.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse ainult muid võimalikke maksakahjustusi põhjustavaid tegureid. Seepärast on soovitatav teha vereanalüüs viirusliku hepatiidi markerite ja ensüümi immuunanalüüsi jaoks.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Ravi peamine põhimõte on patogeense faktori kõrvaldamine. Kõigepealt viiakse läbi patsiendi elustiili korrigeerimine: liigse füüsilise koormuse kõrvaldamine, stressist tingitud haigused, haigusravi ravi.

Sellise hepatiidi vormis pööratakse erilist tähelepanu dieedile - patsiendile määratakse raviperioodi tabel nr 5. See tähendab säästvat toitu väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Puuviljad ja köögiviljad on eelistatud, tailiha ja kala on teretulnud. Välistatud on alkoholitarbimine, rasvhape, soolane ja suitsutatud toode, tugev tee. Toit peaks olema soe, eelistatavalt aurutatud või keedetud.

Uimastiravi hõlmab hepatoprotektorite määramist - ravimeid, mis aitavad taastuda kahjustatud maksakude. Lisaks sisaldab terapeutiline ravi detoksifitseerivate ravimite, vitamiinide ja prebiootikumide kasutamist.

Sageli leiti reaktiivset hepatiiti lastel. Selline patoloogia muudab vanemad väga muret oma laste tervise pärast. Kuid ärge unustage, et maksal on ainulaadne võime ennast paraneda - taastumine. Seepärast võib reaktiivse hepatiidi õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi viia tervenisti ravile.

Hepatiit reageerib

Reaktiivne hepatiit või mittespetsiifiline hepatiit. Reaktiivne hepatiit on sekundaarne põletikuliste haiguste tase, mille tase kahjustab maksa, seedetrakti, soolestiku, ravimite ja toksiliste mõjude, nakkuslike viiruste, alkoholisisalduse mõju elunditele ja muud võimalikud patoloogiad kehas.

Reaktiivse hepatiidi tekkimine on patogeneesi mittespetsiifiline areng. Esinevad etioloogiliste tegurite (heptoksilised ained) toimed. Hepatotoksilised ained mõjutavad otseselt maksakudet (parenhüüm), põhjustades maksa düstroofiat, maksarakud mõjutavad nekroosi (rakusurma), mesenhüümi proliferatsiooni reaktsioonivõimelised protsessid on seotud immunoloogiliste häiretega.

Reaktiivse hepatiidi põhjuste loetelu

Reaktiivne mittespetsiifiline hepatiit, mida nimetatakse somaatilisteks haigusteks. Teatud negatiivsete tegurite käitumine põhjustab patoloogiliste protsesside algust ja käivitab keha.

  • Nakkushaigused;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Neuroloogilised haigused;
  • Kaasasündinud immuunhaigused;
  • Allergilised haigused;
  • Bronhiaalastma;
  • Erineva päritoluga dermatiit;
  • Seedetrakti haigused.

Reageeriva hepatiidi tekkimise kõige levinumad põhjused (patogeenid):

  • Koliit (haavandiline koliit)
  • Sapipõiehaigused
  • Kaksteistsõrmiksoole haigused
  • Pärastoperatiivsed sündroomid (pärast resektsiooni)
  • Haavandiline koliit
  • Tiretoksikook
  • Reumaatika
  • Reumaatika
  • Diabeet
  • Reumatoidartriit
  • Hemolüütiline aneemia
  • Endokriinsed haigused
  • Süsteemne erütematoosne luupus
  • Tüüpiline polüartriit

Krooniliste, viiruslike, nakkushaiguste, bakterite, usside ja leptospiraamidega seotud maksakahjustused põhjustavad maksa reaktiivseid muutusi. Reaktiivse hepatiidi tekkimise ajal võib suurem protsent juhtumitest põhjustada mürgiseid toimeid kehale, sealhulgas naha ulatuslikku põletust. Kirurgilised sekkumised, granulomatoorsed seisundid, muutuvad tihtipeale reaktiivse hepatiidi tekkeks, mis toetab psühhosomaatilisi
inimese seisund.

Reaktiivse hepatiidi sümptomid

Reaktiivse hepatiidi sümptomoloogia on sarnane kõigile hepatiitidele omatavatele sümptomaatilidele, mis võivad levitada sümptomeid, mis võivad hoiatada meid võimaliku haiguse diagnoosimiseks meditsiiniasutusega.

  • Üldine väsimus;
  • Suurenenud väsimus;
  • Halvem isu;
  • Ärrituvuse põhjuseta põhjuseta;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Unetus öösel;
  • Limaskestade kollakas;
  • Kollane silmavalge;
  • Kollane nahk, peopesad;
  • Tume uriin;
  • Pleegitatud fekaalid;
  • Igav valu paremas hüpohoones;
  • Raskused paremal hüpohondriumil;
  • Kibedus suus.

Reaktiivse hepatiidi korral esineb kõhukinnisus harvemini kui suurenenud maksa nähud (igav valu, kõhuõõne, ebamugavustunne paremal hüpohoones). Kuna kõigi sümptomite etioloogia on sarnane muude hepatiidi vormide ja võimalike samaaegsete haigustega, saab arst pärast seda, kui kõik testid ja uuringud on läbi viidud, õigesti diagnoosida ja kinnitada reaktiivse hepatiidi positiivset tulemust.

Reaktiivse hepatiidi diagnoosimise meetodid

  • UAC-i vereanalüüs (täielik vereanalüüs)
  • Kasutatava vere biokeemiline analüüs
  • Histoloogiline analüüs
  • Fibrotest
  • Üldine uriini analüüs (distasta tuvastamine)
  • Eksektsioonide analüüs (varjatud verest fekaalides)
  • Fibroelastograafia
  • Maksa biopsia (perkutaanne)
  • Endoskoopia (EFGDS)
  • Ultraheli
  • Kõhuaalsete organite MRI
  • MCT

Vereanalüüsi tulemused:

  • Vere biokeemiline analüüs näitab hepatiidi esinemist kõrvalekaldega normist üle 10 standardi.
  • ALT (alatransmenaasi) minimaalne kõrvalekalle 3 standardile;
  • ALT keskmine kõrvalekalle 5 normini;
  • ALT-i mõõdukas kõrvalekalle 5-10-st on normaalne.

Maksa protsesside histoloogilised uuringud on kõigepealt histoloogilise aktiivsuse näitajad (IGA). Näidetes võetakse hepatiidi haiguse staadiumis arvesse morfoloogilisi kõrvalekaldeid.

  • Maksafibroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti;
  • Maksa fokaalse intralobulaalse nekroosi diagnoosimisel - 0 kuni 4 punkti;
  • Maksa periportaalse nekroosi, kaasa arvatud silla kandvate, nekroosi diagnoosimisel 0 kuni 10 punkti.

Selliste histoloogiliste analüüsidega määratakse indeks "Knodell" hepatiidi kroonilise aktiivsuse astmeks:

  • Hepatiidi suur aktiivsus - 13 kuni 18 punkti;
  • Mõõdukas hepatiidi aktiivsus - 9-13 punkti;
  • Madal hepatiidi aktiivsus - 4 kuni 8 punkti;
  • Minimaalsed tegevusnäitajad - 1 kuni 3 punkti.

METAVIRi skaala eristab kroonilise hepatiidi vorme:

  • Näitaja 3 - väljendunud fibroos koos portocentralseptoga;
  • Näitaja 2 - mõõdukas fibroos portoportaalse septaga;
  • Näitaja 1 - kerge periportaalne fibroos;
  • Näitaja 0 - hepatiit pole leitud, puudub fibroos.

ALT ja AST vereanalüüs koos näitajatega, mis suurendavad suundumust, diagnoositakse mitmesuguseid haigusi vastavalt meditsiiniliste ärakirjade tabelis olevatele vastavatele näitajatele. Krooniline hepatiit, A, B, C ägeda viirusliku hepatiidi, toksiline, alkohol, ravimite poolt põhjustatud maksakahjustus, Wilsoni tõbi, hemokromatoos, tsirroos, maksapuudulikkus.

FibroTest näitab maksafibroosi võimalikku taset, millises staadiumis on fibroosiga põhjustatud maksakahjustus.

Histoloogiline uurimine näitab maksa biopatte olemasolu, võimaliku haiguse aktiveerimise olemasolu, puudumist ja staadiumi, kuivõrd jätkuvad kudede ja maksarakkude hävitamise ja hävitamise aktiivsed protsessid.

Maksa biopsia

Maksa biopsia on meetod maksa parenhüümi spetsiifilisteks uuringuteks, nimelt selle väike tükk, mis võetakse parema hüpohoomi naha pinna kaudu läbistamise meetodil. Spetsiaalse nõela abil tehakse punktsioon, eelnevalt tehakse punktsioonikoha anesteesia. Nõel sisestatakse sissepoole, nõela spetsiaalsel otsal on bioloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks väike tükk maksakudest.

See meetod on kaasaegses meditsiinis üsna uus ja seda kohaldatakse ainult elundi maksa suhtes. Maksa biopsia on efektiivne meetod materjali uurimiseks täpseks diagnoosimiseks. Kvaliteetne meditsiiniseade võimaldab teil jälgida kõiki mõjutatud organi protsesside arenguetappe, aktiivsust. Tsirroos, fibroos, maksapuudulikkus, pahaloomulised kasvajad, hemokromatoos, B-hepatiidi latentsus, steatoos, kõik need haigused näitavad olulist maksa biopsiat. Tõhusaid haigusi tuleb tunnustada ja ravi alustada võimalikult varakult, see meetod aitab arstil, kus mitme päeva jooksul on ühe haiguse või muu eksperimentaalselt tunnustatav.

Pärast biopsiat tuleb patsiendile ette näha voodipäev üheks päevaks, pärast mida saate normaalseks elule naasta.

  • Arvatav geneetiline maksahaigus;
  • Arvatav viirushepatiit;
  • Teadmata päritolu hüperagammaglobulineemia;
  • Hepatomegaalia;
  • Hüperamintransferaas;
  • Narkootikumide päritolu maksahaigus;
  • Toksiline maksakahjustus;
  • Alkohoolne maksakahjustus;
  • Kollatõbi ilma sapiteede tavapärase laienemiseta;
  • Krooniline hepatiit;
  • Reaktiivne hepatiit;
  • Maksa tsirroos.

Enne biopsiaprotsessi algust määratakse verehüübimise test, et vältida sisemist verejooksu koopia ajal biopsia ajal. Eelduseks (kui ei ole teist arsti retsepti) on lõpetada ravimite, eriti viirusevastaste ravimite võtmine 7-10 päeva enne protseduuri algust. Enne biopsia on vajalik alandada emotsionaalset tausta nii palju kui võimalik, patsiendi seisund peaks olema väga rahulik. Füüsiline aktiivsus enne biopsia protseduuri tuleb vähendada 2-4 päeva jooksul nii palju kui võimalik.

Võimalikud tüsistused, kõrvaltoimed pärast protseduuri, biopsia on üsna haruldane. Parema hüpoglüoomi kerge valu on võimalik koe kogumise protseduuri hetkest mitu tundi hiljem.

MRI skriinimine

Magnetresonantsuuringute magnetresonantsuuringu abil arvestavad arstid, kes kasutavad sisemiste elundite ja kudede uurimiseks tomograafilist meetodit konkreetse haiguse ja mitmesuguste patoloogiate diagnoosimiseks tuumagnetresonantsi füüsilise nähtuse abil.

MRI skannid annavad selgeid pilte erinevatest kehaosadest kolmel kuni viiel vaatlusalal. Tänu sellele uusimale tehnoloogiale saavad arstid saada kõige täpsemat teavet uuringus huvipakkuva organi kliinilise pildi kohta. Haiguste tekkimise alguses on võimalik inkubatsiooniperioodi alguses tuvastada ainult MRI abiga. MRI on gastrointestinaalsete organite, liigeste, lihas-skeleti süsteemi, seljaaju ja aju, maksa, kõhuõõne ja väikese vaagna organismi uurimise kullastandard.

  • Aju struktuurimuutused;
  • Seljaaju häired;
  • Erinevate kasvajate diagnoosimine
  • Hüpofüüsi haigused;
  • Liigesehaigused;
  • Luu aparaadi haigused;
  • Kõhuõõne ja väikese vaagna haigused;
  • Maksa, põrna, pankrease haigused;
  • Kopsuhaigused;
  • Vaskulaarsüsteemi haigused.

MRI vastunäidustused - organismis esineva metalli olemasoluga (shrapnell haavad, rauaga vigastused), südame rütmi töö kunstlik aparaat, implanteeritud kuuldeaparaadid, silma kunstlik hajutiklaas, metallid (metall).

Raseduse esimesel trimestril raseduse viimasel trimestril on mõnikord ette nähtud MRI-uuring, et saada kiireloomulisi vajadusi, seda perioodi peetakse MRI-de jaoks kõige ohutumaks.

Erand MRI-st on ka hõire piiratud ruumi (klaustrofoobia), raske rasvumisega. Tõsise rasvumise tõttu ei saa isikut tomograafi kapslisse panna.

Uuringu maksumus sõltub uuringute mahust ja kontrastaine kasutamisest MRI jaoks. MRI on kallis uuring, kuid keerulistes olukordades, et diagnoosida sellist või sellist peidetud haigust, mis mõjutab siseorganeid ja hävitab, destabiliseerib kogu keha kõige tõhusamalt õige diagnoosi andmist võimalikult lühikese aja jooksul.

Reaktiivse hepatiidi ravi

Ravi reaktiivse hepatiidiga, võttes arvesse ALAT, AST, bilirubiini aktiivsuse analüüsi, pakub kogu ravi vältel ravimi sihtrühma kuuluvaid ravimeid ja toitumisalast nõustamist, komplekssete ja raskete haigusvormide korral jälgitakse dieeti kogu raviperioodi jooksul.

Järgige režiimi, kõrvaldage füüsiline pingutus, kõikvõimalikke võimalusi mürgiste, alkohoolsete patogeenide võitmiseks. Reaktiivse hepatiidi ravimravim.

  • Hepatotoksiline
  • Detoksikatsioon
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • Rühma B, C, E vitamiinid
  • Hepatoprotektorid
  • Enterosorbendid koos kõigi näidustustega
  • Essentiale Forte
  • Livarol
  • Enterferon alfa
  • Riboverin

Riboverin ja Enterferon alfa määratakse kombineeritud vastuvõtu skeemi kohaselt koos. Need ravimid toimivad individuaalselt vähese edukate ravimeetoditega. Kombineeritud režiim ja teatud annus, mis sõltub haige inimese diagnoosist, annab selle kombinatsiooni hepatiidi raviks ja edukaks taastumiseks väga häid tulemusi.

Reaktiivse hepatiidi ja teiste hepatiidi vormide dieet

Pevzneri toitumine nr 5 on peamine dieet reaktiivse hepatiidi, kroonilise B- ja C-hepatiidi, seedetrakti süsteemide erinevate häirete, maksatsirroosi, pankreatiidi, kolestaasi ja teiste selliste elunditega seotud haiguste diagnoosimiseks.

Toitumise põhimõte on suunatud säästliku toitumise aluseks olevale dieedi tehnikale. Tasakaalustatud köögiviljade, puuviljade, liha ja kala kasutamine kogu päeva vältel. Toitu 5-6 korda päevas mitte suures osas. Vesi - 2-2,5 liitrit päevas. Alkoholi väljajätmine mis tahes kujul!

Toitumise menüü on planeeritud 7 päevaks:

  • Mannes, maasikamarja, müsli, banaanikokteil;
  • Üks küpsetatud pirn;
  • Puuviljakompott, kalajahu, keedetud riis;
  • Klaas piimaga kreekeritega (1-2 tükki);
  • Vinaigrette 15 g taimeõli, keefir kuivatatud aprikoosidega, üks keedetud munakollane.
  • Kaerahelbed, mitte rasvane juust, värske leiva viil (eilsed);
  • Madala rasvasisaldusega kohupiim maasikatega (moos), 15 grammi madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • Rice-supp madala rasvasisaldusega hapukoorega, aurutatud kana rull (filee), klaas piima;
  • Grillitud porgandi salat (võib olla pool õunast);
  • Üks keedetud peet, mustade roosade salat, laiskapipi rullides riisi ja kanaliha (filee), tee;
  • Manisnespudrine rosinatega (kuivatatud aprikoosid), tatarpuder (vedelik), mitte rasvata viil 50 grammi juustu, roosikadu eemaldus;
  • Madala rasvasisaldusega kohupiim, õunapuuviljamahl;
  • Kõrvitsapuder, tomatipüreega tükeldatud heeringafilee, tee koos mett;
  • Tatarimahupp, keedetud veiseliha 200 grammi, punase kapsaga värske kurgi salat;
  • Küpsetatud õunad mee ja kuivatatud aprikoosidega.
  • Ühe valgu ja köögivilja, porgandi salat, õunakompott;
  • Banaan, rosina, õunavili, jogurt;
  • Steamloojad ei ole rasvamised sordid, veggie köögiviljasupp;
  • Manneeritud puding moosiga (laiskad pelmeenid);
  • Madala rasvasisaldusega juurviljaga kastrul, keedetud kanafilee, tee.
  • Porridge, madala rasvasisaldusega kohupiim kuivatatud aprikoosidega, rosinatega, marjaželaga;
  • Keefir, üks lahjen rull;
  • Borsch ilma zazharki, veiseliha, tükeldatud tatar (kreeka), puuviljakompott;
  • Apple ja porgandipüree, õuna- ja porgandipüree;
  • Kanafilee, mis on küpsetatud õuntega piimakastmes, porgandiga haututatud kapsas (ilma sibula), tee pole tugev.
  • Pasta;
  • Vermikell;
  • Rukk kuklid;
  • Või;
  • Oliiv, mais, päevalilleõli;
  • Jänes;
  • Kana;
  • Nutria;
  • Vasikaliha;
  • Aurukretid;
  • Lihunikud;
  • Vorstid, veiselihast valmistatud vorstid;
  • Piimatooted;
  • Sudak;
  • Haug;
  • Navaga;
  • Karp;
  • Heck;
  • Keedetud kana ilma nahata, aur, keedetud, küpsetatud;
  • Munavalged;
  • Valkude omlett;
  • Kaerajahu;
  • Tatar putru;
  • Riisipuder;
  • Manno;
  • Nisut teravili;
  • Madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • Madala rasvasisaldusega ja kõvad rasvad juustud;
  • Kefir;
  • Hapupiim;
  • Acidophilus;
  • Söögiriistad, mis ei ole rasvased;
  • Piimapulber;
  • Puuvilja supp;
  • Köögiviljasupp;
  • Köögiviljasupp teraviljaga;
  • Borscht ilma zazharki (lahja borshti);
  • Porgand;
  • Kurgid;
  • Bulgaaria pipar;
  • Punane kapsas, spargelkapsas;
  • Keedetud kartul;
  • Lillkapsas;
  • Baklazaan;
  • Buriak;
  • Hapud ja magusad marjad;
  • Toores puuvili;
  • Arbuus;
  • Kissel;
  • Jelly;
  • Mousse;
  • Lean fish;
  • Hautatud hautatud sauté;
  • Kallis;
  • Kodune moos;
  • Marmelaad;
  • Pastila;
  • Pannkoogid;
  • Uzvar;
  • Koorroosi puljong;
  • Puuvilja- ja marjakompotid;
  • Piimaga kohv;
  • Nõrk tee;
  • Mineraalvesi ilma gaasita.

Tuleks välja jätta marinaadid, rasvhapete, soolased, hapud, vürtsised, suitsutatud, praetud, säilitusained, maitseained, vürtsid, sool, tugev tee, looduslik kohv, rasvane liha ja kala.

Kuna arenenud dieet ei sisalda soola, on see soolavaba. Mida soola asendada? Sidrunimahl, sidrunhape, lahjendatud vees, saab teie abiks. Sidrunimahla saab kõik salatid uuesti täita, andes neile maitsva maitse ja lisaks veel oma keha C-vitamiini küllastamiseks.