Arstliku läbivaatuse, bakterikandja eksamite, helmintiaasi, tuberkuloosi, sugulisel teel levivate haiguste, profülaktilise vaktsineerimise, hügieenilisuse ettevalmistamise (sanitaar miinimum) testide tulemused registreeritakse töötajate isiklikes meditsiiniraamatutes. Töötajate isiklikud meditsiinilised andmed lisatakse kõigile ettenähtud vormis kohustusliku perekonnanime, eesnime, tunnistaja, ametikoha, töökoha tähisega. Raamatud peavad olema fotod ja printida.
Tulevikus teostavad toitlustustöötajad kord kuus kuus kuud terapeudi ja dermatoveneroloogi tervisekontrolli; rindkere röntgenuuring üks kord aastas. Rospotrebnadzori suunas perioodiliselt viiakse läbi uuring bakteriaalse ja helmintia kande kohta algloomadel tsüstidel (Giardia, amoeba). Hügieenikoolitus sanitaar miinimumi eest krediidi saamiseks toimub kindlaksmääratud programmi kohaselt üks kord kahe aasta jooksul. Kõik need andmed tuleb sisestada ettevõtte personali isiklikesse meditsiinilistesse dokumentidesse. Selleks, et parandada nähtavust ettevõtte töötajate poolt läbiviidava reguleeritud eksami õigeaegse valmimise jälgimisel, soovitatakse andmete edastamist isiklikelt meditsiinilistest dokumentidest meditsiinilise läbivaatuse ajakirja või arvutiandmebaasi edastada koos kõigi toitlustusettevõtete töötajate nimekirjaga.
Inimesed, kellel on avatud pulmonaarne tuberkuloos, luupi tuberkuloos, luud, liigesed ja fistulite esinemine, ei luba töötada. Tõulist, paratüüfoidet, salmonelloosi, düsenteeria, viiruslikku hepatiiti, AIDSi ja muid nakkushaigusi põdevaid patsiente ning bakteri kandjaid ei tohi ettevõttes töötada. Ettevõtetes töötamise takistused on sugulisel teel levivad haigused (süüfilis, akuutne gonorröa) ja naha nakkushaigused - kollatõbi, favus, siirdusss ja teised. Inimestel, kes on leidnud kirveste ja kääbusketi vedamise, ei ole lubatud töötada. Isikud, kes põevad teist tüüpi helmintiaasi või algkoossete tsüstide vedu, ravitakse ilma töölt vabastamata; kui nad ravist kõrvale hoidudes peatatakse töölt.
Pustulaarhaigustega inimestele ja neile, kes hügieeniprogrammi alusel krediiti ei andnud, pole lubatud tööd alustada. Töötajad perekonnas, korteris või töökohas, kes tuvastasid nakkushaigustega patsiente või kandjaid, nagu näiteks titsuekahjustus, paratüfoomne palavik, düsenteeria, viirushepatiit ja muud ägedad soolehaigused, võivad töötada alles pärast patsiendi haiglaravi tunnistuse esitamist ja juhtimist spetsiifilised epidemioloogilised meetmed (desinfitseerimine jne). Nendele isikutele määratakse neile ühesugune bakterioloogiline kontroll ilma töölt vabastamata ja nende töökohal arstlik järelevalve.
Stenokardiaga inimesed, kellel esinevad pustuloossed nahahaigused, põletavad põletused või jaotustükid, ajutiselt peatatud valmistoodete valmistamisel. Selliste isikute tuvastamiseks on vaja enne töö alustamist iga päev enne tööleasumist kontrollida personali käteid pustulaarhaiguste puudumisel, võttes arvesse inspekteerimise tulemusi ja pustulaarhaiguste eriuuringute ajakirjaga võetud meetmeid. Riigi tervishoiutöötaja puudumisel peaks sellist kontrolli teostama ettevõtte sanitaarposti või tootmisjuht. Töötlejad, kellel on pustulaarhaigused, ei kuulu ravi ajal tööd, mis on seotud kokkupuutel toiduga, nõudega, tootmisseadmete ja inventuuriga, stafülokokkide mürgistuse ennetamiseks.
Toitlustusettevõtete töötajad peavad rangelt järgima isikliku hügieeni eeskirju. Isikliku hügieeni nõuete ulatuslikud rikkumised võivad mõjutada mitte ainult nende enda tervist, vaid ka põhjustada mass-sooleinfektsioosseid haigusi ja toidumürgitust. Enne töö alustamist peate hoolikalt pesema oma käsi seepiga ja harjaga, on soovitav kasutada hügieeni desinfitseerivat seepi. Käte kuivatamiseks kasutage käte, üksikute käterätikute või ühekordselt kasutatavate salvrätikute jaoks elektrilist kuivatit. Siis peate kandma puhastatud kingad, puhastama sanitaarrõivaid, korvama juuksed korgiga või kandma spetsiaalset juuksevõrku, karusnaha. See annab töötajatele kena väljanägemise ja takistab juuste sattumist toidule. Aluspindade taskutesse, samuti hommikumantlid, rõngad, helmed, kõrvarõngad, klambrid, märgid jne on keelatud kinnitada sanitaarrõivaste tihvtidega, hoida sigarette, tihvte, raha ja muid võõrkehi, nii et need ei satuks söömiseks. Suitsetamine on ruumides keelatud. Sanitaarrõivaste vahetamine tuleks teha nii, nagu see on saastunud, kuid vähemalt üks kord kahe päeva jooksul.
Tualetti külastades tuleb sanitaarriided eemaldada spetsiaalselt määratud kohas, pärast tualeti külastamist pese käed põhjalikult seebi, eelistatavalt desinfektsioonivahendiga.
Toitlustusettevõtete sanitaarriiete, sanitaarventiilide ja sanitaarseadmete normid on toodud tabelis. 3
Toitlustamise töötajad peaksid lõikama oma küüned lühikeseks, kuna mikroorganismid ja helminteeritud munad võivad küünte all akumuleeruda. Isikud, kes puutuvad kokku kuumtöödeldud toodetega, teevad maniküüri tootmise - küünte täieliku töötlemise, lakkides neid katmata. Kui jälgi, kärpeid ega põletusi ei tohiks suruda. Selleks peab ettevõtte esmaabikomplektides olema desinfektsioonivahendid, kastmed jne. Kui on vaja minna toorainet või pooltooteid töötlemisele valmis köögitoodete valmistamisega, peate oma käed pesta. Keegi ei tohi töökohal kasutada sanitaarrõivaid, see tuleb hoida eraldi kodus esinevatest riidedest.
Toitlustusettevõte peaks võtma meetmeid töötajate tervise kaitseks, mille eesmärk on tagada normaalsed töötingimused - valgustus, küte, ventilatsioon; tööõnnetuste ennetamise kohta. Tavaliselt tekivad vigastused ettevõtetes, mis rikuvad töökaitse ja ohutuse nõudeid. Tööõnnetuste vältimine lisaks ettevõtte töötajate tervise kaitsele on väga oluline ka teatud patogeenide toidu saastumise vältimiseks. Näiteks lõiked, põletused põhjustavad põletikulisi protsesse ja pustulaarset nahahaigust, enamasti käed. See kujutab endast suurt ohtu, et piogeenset (plasma-koaguleerivat) stafülokoki sisaldavate toodete saastumine põhjustab ägeda toidu toksoosi. Nõude pesemiseks nahaärrituse ja põletusahjude vältimiseks peaksid nõudepesumasinad kasutama kummi- või tantsukindaid, põlle. Kuumavee kümblusnõude jaoks kasutage käepidemetega võrgukesi. Ärge avage pesumasina uksi töö ajal. Lõikude vältimiseks ei tohiks tavaliste noadadega purgid avada, vaid kasutada spetsiaalset võtit või varras.
Puidutarvikud (tükeldamislauad, segistid, chellid) ei tohiks olla karmid servad, jämedad. Kõik masinate liikuvad osad peavad olema varjatud. Ettevõte postitusi ja hoiatusmärke postitanud ohtlikes töövaldkondades.
Töötlemisel kartulikasvatajatele, lihasaaduritele, pühkimismasinatele ja muudele masinatele ärge laadige töödeldud toorainet ja pooltooteid oma kätega. Selleks tuleks esile tõsta spetsiaalseid puidu-kühveldusi ja pestileid. Tooted laaditakse alles pärast masina täielikku seiskamist. Erilist tähelepanu tuleb pöörata paakide ja pottide keevitamiseks vajalike anumate ahjudele, samuti valmistoidu eemaldamisele ahjus ja selle viimisega jaotusesse või külmhoonesse. Selleks kasutage spetsiaalselt valitud rätikuid ja ahjud peaksid olema tasased, ilma löökideta, pragude jms. Et vältida töölt kukkumist ja muljutisi, peaks põrandad olema siledad, ilma augudeta ja libisemata, vedelad ja toitu tuleb viivitamata ja hoolikalt puhastada. põrandast.
Kõik ettevõtte töötajad peaksid olema teadlikud ohutusnõuetest ja olema varustatud isikukaitsevahenditega, mis tuleb märkida spetsiaalses ohutusajakirjas. Toitlustusettevõtte juht on eest vastutav isik, kes ei ole sooritanud arstlikku läbivaatust isikliku hügieeni ja tööohutuse tagamiseks vajalike tegevuste korraldamiseks.
Toitlustusettevõtete töötajate sanitaar-, sanitaar- ja sanitaarseadmete normid
Töökoha taotlemisel toitlustusettevõttes peab iga töötaja kõigepealt läbima arstliku läbivaatuse ja laboratoorse uuringu tüüfuse, düsenteeria, paratüfoobse palaviku ja ka usside patogeensete veoste transportimiseks.
Koogid, laopidajad ja teised toiduga otseselt kokkupuutuvad töötajad peaksid läbima kohustusliku arstliku läbivaatuse vähemalt kord kuus ning neid tuleb sanitaarkontrolli taotlusel kontrollida bakteri- ja usside vastu.
Iga töötaja, kelle suhtes kehtib arstlik läbivaatus, esitab administratsioon isikliku sanitaarraamatu, mis salvestab arstliku läbivaatuse tulemused, testib bakteri- ja usside kandmist, teavet varasemate nakkushaiguste kohta ning sanitaar- ja minimaalse eksami sooritamist.
Üldkasutatavatel ettevõtetel ei ole lubatud töötada avatud või aktiivse tuberkuloosi põdevatel inimestel, soolestiku nakkushaiguste, pustuloossete nahahaiguste all, kõhupuhitusest, süüfilisest infektsiooniperioodil, äge gonorröa, kusepidamatus; tüüfuse, paratüfoobse palaviku ja düsenteeria patogeenide kandjad, samuti inimesed, kellel on soolehaigus, difteeria jne perekonnas või korteris, kus nad elavad
Nakkushaigustega inimestel ei tohi töötada toiduga enne nende taastumist. Haiguspuudega, paratüfoobse palaviku, düsenteeriaga inimestel ei ole lubatud töötada ühe kuu jooksul pärast haiglast väljumist; isegi ühes katses, kui nimetatud patogeeni põdevatel patsientidel esinevad soolehaigused leiavad aset, ei tohi viimased teises kuus toitlustusettevõtetes töötada ja neid uuritakse korduvalt. Kui bakterikandja on kindlaks tehtud kolm kuud pärast tahtmest tingitud tüüfust või paratüfoobset palavikku ja kaks kuud pärast ägeda düsenteeria taastumist, peetakse selliseid isikuid kroonilisteks kandjateks ja neil ei ole lubatud toitlustusettevõtetes töötada.
Kui toitlustusettevõttes leitakse ussid, viiakse ravi, nagu juba mainitud, läbi viima.
Toitlustusettevõtete töötajad peaksid jälgima oma tervislikku seisundit, eriti tähelepanelikult soolehaiguste, keetmise (chirias) või muude pustulaarsete nahakahjustuste suhtes ning pöörduma viivitamatult haiguse korral arsti poole.
Pustulaarhaiguste vältimiseks on oluline hoida keha puhtana, õigeaegselt määrida lõiked, abrasioonid ja kriimustused joodiga või särava rohelisega, samuti ravida põletusi.
Selleks, et kaitsta toitlustustöötajaid kõhutüüfi, paratüfoobse palaviku ja düsenteeria eest, antakse neile ennetavad vaktsineerimised, muutes nad immuunseteks nende nakkushaiguste tekitajate tekkeks. Need vaktsineerimised on ohutud.
Toiduettevõtjate ja -tööstuse töötajad ei tohi töötada või neil on töölt ajutiselt peatamine, kui neil on järgmisi haigusi või bakterikandja:
"Terviseabivahendaja kataloog
ja epidemioloogiassistent "
ed. NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia vastav liige
prof. N.N. Litvinova
Selles artiklis arutletakse, kas on võimalik töötada C-hepatiidi ja viiruse kandjatega.
Et mõista, miks ja kus nad saavad töölt patsiendilt keelduda, uurige kõigepealt patoloogia tunnuseid. See kuulub maksa kahjustava viiruse tekke tõsiste haiguste hulka. Muidugi nimetatakse seda "pakkumise killeriks", kuna see on aeglane progresseerumine ja väljendunud sümptomite puudumine. Selle tulemusena tehakse diagnoos tihti tsirroosi ajal, kui surnud hepatotsüüdid (maksa rakud) on asendatud sidekoega. See protsess on pöördumatu ja sellega võivad kaasneda organi pahaloomulised kasvajad. Igal aastal sureb haiguse komplikatsioonidest arvukalt inimesi.
Patoloogia põhjuseks on HCV (patogeen RNA-ga). Sellel on palju alamtüüpe, mis tagavad selle hõlpsa põgenemise immuunsüsteemi šokist ja raskendab tõhusate viirusevastaste ravimite väljavalimist.
Nakkus levib bioloogiliste vedelike kaudu maksimaalse patogeenide kontsentratsiooniga veres.
Infektsioonist teada saanud inimene on mures oma töökoha kaotamise ohu pärast ning kahtleb, kas ta on palgatud C-hepatiidi vastu. On tõsiasi, et paljud otsustajad ei ole teadlikud viiruse levikust, mistõttu nad on kuulnud töötaja nakatumisest, otsustab tema vallandamise. See ei ole täiesti õige, sest igal inimesel on õigus tööle, sealhulgas hepatiidi viirus. Ainus hoiatus on teatud piirangute olemasolu erialadel.
Töö valimisel on teie tervise eest hoolitsemine lisaks ohtudele teiste nakatamise ohu jaoks oluline aspekt. Fakt on see, et viiruse kandja peab vastama teatud arsti soovitustele haiguse ägenemise vältimiseks. On olemas elukutsed, millest patsient on parem keelduda:
Viirusekandjate mobiliseerimine toimub ainult vaenutegevuse korral. Rahuajal peetakse neid piiratud sobivaks.
Viiruse kandja töö tuleks valida koos arstiga. Spetsialist saab hinnata haiguse tõsidust ja anda soovitusi tööhõiveks. See peaks võtma arvesse mitte ainult labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemusi, vaid ka vanust, sugu ja kaasnevaid haigusi inimestel.
On olemas kutsealasid, mis on seotud otseste kontaktidega teiste inimestega, mille tagajärjel suureneb hepatiidi massilise nakkusohu oht. See kehtib nii meditsiini-, lapsehooldusteenuste kui ka toiduainesektori kohta, kus nad võivad keelata viiruse kandja tegevuse. Seadus näeb ette, et peate läbima arstliku läbivaatuse enne tööle eespool nimetatud organisatsioonides. Meditsiinilise raamatu puudumine on tõsine rikkumine ja sellega kaasneb mitmesugune vastutus nii patsiendi kui ka tööandja ees.
Meditsiiniline haru ei ole absoluutne näide koostöö katkestamiseks viiruse kandjaga. Kutsesobivuse küsimus lahendatakse igal üksikjuhul eraldi. Ennetavate meetmete järgimise tagajärjel vähendatakse teiste nakatumist nullini. Tööhõiveprotsess nõuab isiku põhjalikku uurimist patoloogia, viiruse koormuse ja nakkusohu kindlakstegemiseks.
Kui järgite teatud reegleid, võite töötada arsti või õega C-hepatiidi viirusega:
Sageli ei soovi lasteasutuste (lasteaiad, koolid) juhid hepatiidi C palgata, sest viiruse kandja peab ühendust võtma preschoolers'iga, ohustades neid. Töökohustuse keeldumine on seadusega vastuolus, mis on karistatav. Fakt on see, et haigusjuht ei edastata igapäevaelus, mistõttu õpetaja, jälgides ettevaatusabinõusid, ei saa lapse nakatada.
Tööde piirangud on seotud taustakaotuse ja tervisekahjustuse perioodiga. Sel juhul toimub hepatiit ja patsient muutub ohtlikuks teistele inimestele. Verega suureneb viiruskoormus, mille tõttu isegi väike kogus bioloogilist materjali muudab reaalse ohu teistele.
Sama olukord kehtib ka toitlustusettevõtete kohta. Kauplemist ei peeta tegevusvaldkonnaks, kus hepatiidi põdev isik ei saa töötada. Ei müüja ega kelner ei suuda viirust toiduga üle anda, muidugi eeldusel, et kõik ennetavad eeskirjad on rakendatud.
Mis puudutab küsimust, kas C-hepatiidi C-ga kokk on võimalik töötada, siis siin on olukord mõnevõrra erinev. Ühelt poolt ei ole seadust, mis keelaks patsiendil oma koha jätkata. Teisest küljest võib HCV-ga inimene valmistamise ajal vigastada, mille tagajärjel satub veri tolasse, suurendades seega tarbija nakatumise ohtu. Arvestades seda asjaolu, tasub märkida, et kokk võib kujutada endast epidemioloogilist ohtu selliste ettevõtete klientidele.
Bürootöötajate ja teiste spetsialistide töölevõtmisel, kellel ei ole vigastuste ohtu ja kes saavad viiruse kolleegidele või klientidele, lubatakse ilma takistusteta.
On olukordi, kus inimene kaotab oma koha haiguse progresseerumise tõttu. Sellisel juhul saab ta gruppi saada ja saada teatavaid hüvesid. Töö lõpetamise näidete hulgas on rõhutada:
Et tasuta ravimeid saada, sanatoorsete abinõude kupongid, transpordihüvitised ja kommunaalmaksed, peate arvestama maksafunktsiooni morfoloogiliste muutuste ja funktsionaalsete häirete määraga, mis arenevad kui C-hepatiidi areng.
On kolm puudeid. Need erinevad kliiniliste sümptomite raskusastmest, siseorganite kahjustuse raskusest ja laboriparameetrite muutumisest. Grupp on väljastatud määramata ajaks või nõuab kinnitamist iga 6-12 kuu tagant.
Püsiva puude kindlaksmääramise eest vastutab MSEC. Lisaks otsustab komisjon viirusepakkuja töö jätkamise samas kohas, võimalused oma kutsealal vahetamiseks, eriliste töötingimuste loomiseks ning grupi pikendamise soovitavaks.
MSEC-iga on vaja pöörduda passi, raviarsti suuna, kõik dokumendid, sealhulgas ambulatoorne kaart, mis kinnitab iga patoloogia süvenemist. See kehtib nii laborikatsete kui ka instrumentaalsete uuringute kohta.
Kui teate, et inimene on viiruse kandja, ei tohiks vältida suhtlemist temaga või ravida kõiki esemeid, millega ta suhtleb antiseptiga. See võib märkimisväärselt häirida tema psüühikat ja muuta see teiste eest suletud.
Infektsiooni kanduriga meeskonnaga mugavaks tundma saamiseks on vaja teada, kuidas viirus levib, ning jälgida järgmisi ettevaatusabinõusid:
Ühise köögi kasutamisel nakatumise oht suureneb siis, kui saastunud vere selle siseneb. Teisel juhul ei ole haigusetekitaja tervislikule isikule minna.
Iga viiruse kandja peab olema iseenesest aus ja tegema oma otsuse jätkata töötamist samas kohas, võttes arvesse oma täpsust ja ohtu teiste nakatumiseks.
C-hepatiit on viiruslik haigus, mis kujutab endast tõsist terviseriski. Kuna patoloogia on infektsioosne ja see edastatakse inimese poolt inimesele. Patsiendil ja viiruse kandjal tuleb järgida teatavaid ettevaatusabinõusid, et vältida teiste saastumist. Kas on võimalik töötada koos hepatiidi C tuvastatud markeritega veres? Millised piirangud on kehtestatud diagnoositud haiguse kutsealal tegutsemise ulatusele?
Enne kui uurida, kuidas haigus mõjutab töövõimet ja milline on seos hepatiit C ja töö vahel, on oluline mõista selle nakkuse kliinilisi, morfoloogilisi ja epidemioloogilisi tunnuseid.
C-hepatiit on maksa primaarse kahjustusega viirusnakkus ja kalduvus kroonilisele põletikule. Haiguse põhjustaja on HCV (hepatiit C viirus). See kuulub Flaviviridae perekonda kuuluvatest RNA-d sisaldavatest mikroorganismidest. Lisaks ribonukleaarsel sageduskeemile sisaldab viirusne osake kapsel läbimõõduga 30-40 nm. Veres määratakse patogeen mikrokogustes, enamasti ta hepatotsüütides või seostatakse lipoproteiinide ja spetsiifiliste antikehadega (HCV-vastased).
Statistika kohaselt on maailmas hepatiit C-ga nakatunud patsientide arv 150 miljonit inimest. Igal aastal suureneb see näitaja 3-4 miljoni võrra. Igal aastal sureb 350 tuhat inimest nakkuse komplikatsioonidest - tsirroosist ja maksavähist.
See on huvitav. Teaduslikes ringkondades nimetati hepatiiti "peaaegu asümptomaatilise kurdi" "magusaks tapjaks" ja võimet varjata maksahaiguse märke teiste haiguste ees.
C-hepatiidi nakkuse allikas on haige või viiruse kandja. Nakkuse mehhanism on valdavalt parenteraalne. Kõige tavalisem infektsioon tekib siis, kui:
Sõltumata B-hepatiidi viirusest jääb siiski seksuaalse kontakti kaudu nakatumise oht, kuid see on minimaalne (kuni 3%). Kroonilise nakkushaigusega patsiendid kujutavad endast suuremat ohtu nakatumise, vähem viiruse kandjate poolest.
Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood on kaks nädalat kuus kuud. Esmasele infektsioonile ei kaasne tõsiseid sümptomeid ja see jääb tähelepanuta. Sageli on haiguse kliinilised ilmingud nõrkus, väsimus, peavalu, kerge düspepsia, katarlaalsed nähtused (nohu, kurguvalu), mida inimene võtab banaalse hingamisteede nakkuse eest. Siis kõik HCV märgid kaovad ja ärrita patsient mitu aastat.
Reeglina tuvastab inimene infektsiooni esinemise keha täiesti juhuslikult, olles katsed sooritanud või soovides olla veretoonor. C-hepatiidi komplikatsioonid avalduvad alles mitu aastat. Steatohepatoos, tsirroos ja maksavähk on progresseeruv, pöördumatu ja põhjustada maksapuudulikkust, mis lõppkokkuvõttes viib patsiendi surma.
Pöörake tähelepanu! Kaasaegse meditsiini edusammude abil tunnistab WHO hepatiit C täiesti ravitavaks haiguseks. Otsese toimega viirusevastaste ravimite aktsepteerimine võimaldab teil mõne kuu jooksul puhastada patogeeni keha.
Millised piirangud seatakse diabeediga seotud hepatiit C patsientide elule? Kuna mis tahes infektsioon on levimise ohus, on patsiendil oluline teada, kuidas kaitsta teisi, sugulasi ja sugulasi, kes temaga koos elavad, samas meeskonnas töötavad kolleegid ja tuttavad nakatumisest.
Kui olete nakatunud HCV-ga, pidage silmas järgmisi reegleid:
Hingamispesa, tihedat kokkupuudet, suudlusi ja rinnaga toitmist ei toimu viiruse kaudu õhutranspordi piiskad (välja arvatud ninamikute nurga all oleva naha terviklikkuse rikkumise korral tekkinud pragude ja muude rikkumiste korral). Seega ei ole C-hepatiidi patsiendid teistele ohtlikud ega vaja isolatsiooni. Lihtsate ettevaatusabinõudega on nakkuse levikut lihtne vältida.
Siiski on nakatunud patsientidel palju küsimusi. Kas on võimalik või mitte töötada HCV patsientidel meditsiinis, toiduainesektoris, kontoris? Kas "ebamugav" diagnoos võib olla töölt vabastamise või töölt keeldumise põhjus? Selline ärevus on täiesti põhjendatud, sest edukas karjäär annab inimesele palju uusi võimalusi, mida oleks kahju kaotada haiguse tõttu.
Puudub ametlik seadus, millega keelatakse C-hepatiidi põdevatel patsientidel tööleasumine. Ja veel, mõned piirangud nad peavad silmitsi seisma.
Isiklik meditsiiniline raamat - üks dokumentidest, mis viivad sisse tööle valdkondades, mis otseselt mõjutavad teiste inimeste tervist. Esiteks on need toitlustusorganisatsioonid, haiglad, lasteasutused. Raamatu olemasolu on rangelt reguleeritud Vene Föderatsiooni eeskirjadega ning selle puudumine toob kaasa nii tööandja kui ka töötaja vastutuse eri liiki.
Kõik kontaktkaartide esindajad - toitlustusseltsid, meditsiiniasutused ja haridusasutused peaksid märkima HCV antikehade puudumise või olemasolu meditsiinilises raamatus. Lisaks võib juhtkonna algatusel viia arstlik läbivaatus läbi täiesti igas ettevõttes, kuid ainult töötajate nõusolekul.
Vaatamata mõnede tööandjate veendumustele ei ole diagnoositud C-hepatiit absoluutne vastunäidustus positsiooni hoidmiseks. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi tellimusel, 12. aprillil 2011 302n, otsustatakse meditsiinikomisjoni otsusega iga töötaja sobilikkuse küsimus eraldi. Ettevaatusabinõude kasutamisel ei saa töötaja teisi nakatada.
Vastutus kutseala valimisel on patsiendi ees mitte ainult teiste nakatumise ohu tõttu. Oluline on hoolitseda oma tervise eest, vältides liigset koormust maksa ja kehas tervikuna. Allpool on loetletud kõige ohtlikumad ja soovimatud elukutsed hepatiit C patsientide jaoks. Nad peaksid tagastama neile ainult pärast patogeeni likvideerimist ja maksa funktsiooni täielikku taastumist.
Hepatiidi ravi ja rehabilitatsiooni ajal tuleb intensiivkütus täielikult välistada. Lubatud aktiivsuse määra arvestab raviarst eraldi, olenevalt esialgsetest füüsilistest andmetest, soost, vanusest, haiguse progresseerumisest ja kaasuvate haiguste esinemisest.
Haiguse ägenemise ajal on harjutus täielikult välistatud. Patsientidel on näidatud voodipesu ja puhata. Hiljem, pärast heaolu parandamist ja analüüside normaliseerumist, on isegi väike füüsiline koormus kasulik. Nad aitavad:
Seega on hepatiidi ravimise ajal vaja ajutiselt loobuda tööjõu laadimisest, tööjõust ja muudest intensiivse töökoormusega seotud tegevustest või minna üle healoomulistele töötingimustele.
Teine piirang kehtib inimestele, kes töötavad väljaspool päikese käes. Insolatsioon - ultraviolettkiirte intensiivne mõju kehale - on maksa nakkusliku põletiku ajal rangelt vastunäidustatud. Selle põhjuseks on järgmised tegurid:
Seetõttu peab ravi ajal loobuma tööst vabas õhus või hoolikalt kaitsta end päikese eest. Samuti ärge päikestes solaariumi või külastage seda.
Kui HCV-vastased antikehad tuvastati arsti tööle veres, ei saa ta töötada vereülekande jaamades ega laborites, kus töötajad puutuvad otse kokku bioloogilise materjaliga.
Muudel juhtudel võib korrapärane, õde või arst oma tööd teha, kuid ainult siis, kui hoolikalt jälgitakse kõiki aseptilist ja antiseptilist reeglit:
Pöörake tähelepanu! Oluline on järgida neid soovitusi kõigile tervishoiutöötajatele, mitte ainult C-hepatiidi patsientidele. Oluline on ennast kaitsta võimaliku nakkuse eest, raviks iga patsiendi potentsiaalse infektsiooniallikana.
Lasteaedade ja lasteaedade juhid on äärmiselt vastumeelselt palgata inimesi, kellel on kinnitatud hepatiit C diagnoos. Samal ajal ei ole sellel mingit ametlikku põhjust. Nakatumist ei edastata igapäevaste kontaktide kaudu, ja hooldaja või õde, järgides üldtunnustatud ettevaatusabinõusid, ei saa mingilgi määral nende palke nakatada.
Samal põhjusel ei ole ka toidu- ja teenustealane töö keelatud. Müüja, kelner, jaamade turustaja ja teised töötajad ei tekita klientidele epidemioloogilist ohtu, et nad saaksid oma tööd jätkata.
Mitmemõõtmelist võib nimetada vastuseks küsimusele, kas HCV-ga nakatunud töö võib olla kokk. Ühelt poolt ei ole seda tegevust ametlikult keelatud. Vahepeal võib küpsetamise ajal küps ise ära lõigata ja toidule või roogadele võivad sattuda nakatunud verd tilgad. See loob kõrge riski teiste nakatumiseks. Enamiku ekspertide sõnul peaks kokk jätkama tööd alles pärast hepatiit C täielikku taastumist.
Hepatiit C-ga patsientidel on sõjaväeteenistus vastunäidustatud, kuna see nõuab head füüsilist vormi ja vastupidavust. Suurenenud aktiivsus võib käivitada maksakahjustuse progresseerumise, halvendades patsiendi üldist heaolu. Lisaks sellele pole optimaalsete tingimuste loomine haiguse raviks armees võimalik.
Rahuajal ei võeta selle diagnoosi alla kuuluvaid noori värvata armeesse ja saavad staatuse "osaliselt sobivaks teenimiseks". Nende mobiliseerimine on võimalik ainult vaenutegevuse korral.
Kust ma saan töötada hepatiidiga ilma igasuguse ohtu tekitamata? Loomulikult saavad bürootöötajad, insenerid, infotehnoloogia valdkonna spetsialistid ja paljud teised töötajad oma kutsealast tegevust jätkata, kartmata nakkuse levikut. Töövõime piiramine võib toimuda ainult C-hepatiidi komplikatsioonide tekkimise ja patsiendi heaolu halvenemise korral.
Kui otsustatakse töö piirata või lõpetada, võetakse arvesse järgmist:
Puude määra kindlaksmääramiseks saadetakse patsient ITU-le, mille tulemusi kasutatakse puude määramiseks patsiendile ja määrab tema rühma -l, ll või lll. See sõltub mitmest tegurist - elundi funktsionaalse puudulikkuse staadiumist, patoloogilise protsessi aktiivsusest, keha "reageerimisest" ravimi kasutamisele. Puuetega inimeste gruppi saab määrata 1-2 aastat või määramata ajaks. Seega ei ole puue uuesti läbi vaadatud, kui patsiendil, kellel on C-hepatiit, esineb tsirroos, millega kaasneb hepatosplenomegaalia ja III astme portaal-hüpertensioon.
Enamik inimesi on nakatunud hepatiit C-ga, ärge muretsege tööga seotud probleemidega: need ei kujuta endast mingit ohtu teistele. Isikud, kelle ametialane tegevus on seotud tihedate kontaktidega inimestega, peaks olema väga ettevaatlik. Alati on nakkusoht: õde võib nõelaga kogemata lüüa, võib keedetail ise lõigata, võib laps lapsehoidja hooldajat hammustada. Iga nakatunud isik peaks teadma oma vastutust teistele ja tegema otsuse oma kutsealase tegevuse jätkamise kohta, mis põhineb mitte ainult haiguse tõsidusel, vaid ka nende isiklikel omadustel (täpsus, pedantiiratus).
HIV või omandatud immuunpuudulikkuse sündroom on haigus tugeva immuunsuse taustal, mis ei suuda vastu pidada mis tahes, isegi kõige primitiivse infektsiooni vastu. Kahjuks vaatab ühiskond ikka veel HIV-positiivse staatusega inimesi ette ebakindlalt ettevaatlikult ja ei tea, kas HIV-infektsiooni saab kasutada ühes või teises tööstusharus. See vähendab oluliselt patsientide hõivatust ja töö leidmisel on palju probleeme. Tegelikult ei arsti, et HIV-i nakatunud inimesed ei reageeri korduvalt, et HIV-i nakatunud inimesed ei ole teistele ohtlikud ja ainult 3 HIV-nakkuse edasikandumise viisi on ametlikult kinnitust leidnud, ja siis madala kontsentratsiooni korral ei ole tõenäoline, et viirus muutuks stabiilse immuunsusega tervisliku inimese infektsiooniallikaks
Viirust ei edastata ühest kohast külastades suudlusi, kätepesusid, köha, sülge, söömist ja joomist, külastades ühiseid alasid: vannid, saunad, basseinid ja transport.
HIV-infektsioon ei kesta kauem oma elutähtsat keskkonda. Need on ebasoodsad tingimused tema jaoks ja surm on kiiresti levinud. Isegi pärast nõela süstimist nakatatakse viirust alati ei edastata. Nakatumise oht on kõrge, kuid väike protsent viirust kindlasti ei põhjusta nakkust. Nii nagu ka bioloogilise vedeliku kaudu või vere osakeste pisaraid ei saa nakatada.
Seaduse järgi ei ole nakatunud inimestel mingeid piiranguid tööle. Inimene, kui ta soovib, on õigus praktikas töötada mis tahes kohas, mida ta soovib. Kui loomulikult ei suuda tervisega seotud põhjustel toime tulla minu töökohustustega. Töötaja ei ole ühiskonnale ohtlik ega ohusta. Tööandja võib ebaseadusliku vallandamise korral alati oma õigusi kohtus kaitsta. Vich ja mis tahes töö ei piirdu midagi. Võite ka ise valida töökoha, kui kõik, kes jätate haigusloendisse, töötavad täistööajaga või lülitute töö hõlbustamiseks, kui teie tervis seda nõuab. Positiivsed kodanikud võivad saada tööd, kui see muidugi ei ole vastuolus Vene Föderatsiooni õigusaktidega, kus on selgelt märgitud nende elukutsete loetelu, mille kohta on haigekodude vastuvõtmine tehtud ainult sanitaarraamatuga. Eelkõige ei ole tööandjal õigust töötaja töölt vabastada või keelduda teda vaid HIV-nakkuse tõttu.
Seadus sätestab Vene Föderatsiooni valitsuse heakskiidetud kindlad elukutsete tüübid, kui nad peavad teavitama tööandjat oma HIV-staatusest, läbi katsetamise ja mee. töökoha kontrollimine. Tuntud elukutsete nimekiri, mis nõuab korrapäraseid inspekteerimisi. töötajad.
Kui on probleeme tööhõivega, võivad kodanikud esitada Vene Föderatsiooni põhiseadusega kohtumenetluse, kus nad saavad oma õigusi kaitsta. Seadus (artikkel 17) ei kehtesta spetsiifilisi piiranguid HIV-nakkusega inimestele, kellel on täna vabad valida. Ja nad ei ole kohustatud teatama oma staatusest tööandjatele, samuti neil, kellel ei ole omakorda õigust küsida, kas positsioon ei ole veridega seotud ja võimaldab seda täielikult. Ainuke asi, mida tuleks teha HIV-positiivse staatusega, on meditsiinilise läbivaatuse ja testide sooritamine ning ainult nende elukutseliste inimeste nimekirja kinnitab Moskva valitsus.
On palju kutseid, kus HIV-nakkusega inimtegevus ei ole lubatud läbi viia kitsalt. Need hõlmavad järgmist:
Need inimesed peavad läbima iga-aastase meditsiinilise läbivaatuse HIV-staatuse kindlaksmääramiseks ja testida. Sellised elukutsed on föderaalseadusega sätestatud suletud.
Hooldajad, lapsehoidjad, politseinikud, üldharidusasutuste töötajad, HIV-positiivne staatus ei saa põhjustada töölt keeldumist. Sellise argumendiga tööandja küljest on vaja ainult meelde tuletada teda suletud kutsealade nimekirjast, mis on selgelt ja üksikasjalikult ette nähtud föderaalseadusega. Muide, isegi kirurgid ei kuulu suletud elukutsete hulka.
On selleks, et san. Raamat peaks olema inimesi, kelle töö on otseselt seotud toodetega: kokad, kondiitritooted, müüjad, baarmenid avalikes toitlustustes. Lisaks kinnitatakse ametlikult nende staatus esialgses etapis. Jah, kallis peaks olema raamat kõigile, kes müüvad või toodavad toiduprodukti, kuid muidugi pole see teise inimese otsene nakatus. Võimaliku nakkuse riskid on praktiliselt puudulikud.
Hoolimata erinevatest selgitustest AIDSi viiruse edastamise kohta, on inimesed ikka veel ettevaatlikud nende toodete otseselt seotud töötajatele. Veel on vaja märkida, et HIV-nakkusega inimesed saavad töötada toiduvalmistamis- ja jaemüügipunktides, kui see ei ohusta nende tervist, kui töötab ootamatute temperatuurimuutuste tingimustes kuumas ja suitsumasinas.
Sageli keelduvad vanemad kategooriliselt oma lapsi lasteaiast võtmast, kui nad õpivad ühe hooldaja või lapse HIV-positiivse seisundi kohta. On ilmne, et immuunpuudulikkuse viirus ei ela keskkonnas pikka aega, seega ei kujuta see endast ohtu ega ohtu tervetele inimestele. Infektsiooni ei edastata käepidemete, mänguasjade, üldkasutatavate toodete ja isegi sülje kaudu. Müüt on siis, kui positiivse HIV-staatusega õpetaja on töölt keelatud.
See on teine juhtum, kui nakatumine mittesteriilsete nõelatega on võimalik, kui lapsi laskutakse, kuid täna on sellised juhtumid haruldased. SES-i organid hoolikalt jälgivad mee töö. koolieelne töötaja.
Infektsioon võib esineda lastel:
Täiskasvanutele on endiselt oluline mõista, et lapsed ei ole nakatavad ja lapsed võivad neid külastada. aed, kellel ei ole õigust oma HIV-i staatust teatada. Infovahetuse ajal ei edastata infektsiooni. Samuti ei ole lasteaia õpetaja infektsiooni levitaja ja ei ole teiste jaoks nakkav. HIV ei ole riigisiseselt ülekantav ja nakatunud töötajal ei ole õigust töölt keelduda, kui neid töötab institutsioonide juhataja.
Eelkoolieale nakatunud lapse vastuvõtmine toimub üldiselt. Vene Föderatsiooni valitsus on loonud korra HIV-i ja puudega inimeste laste kodus õpetamiseks ja hariduskulude hüvitamise maksmiseks. Selliste inimeste diskrimineerimine ühiskonnas on välistatud. Sageli vanemad on motiveeritud asjaolu tõttu, et sõprade lapsed hammustavad, mängivad prõksu, võivad omavahel juhuslikult vigastada, seeläbi nakatuda verd läbi. Sellistel juhtudel on HIV-i edasisaatmise tõenäosus mitmemõõtmeline. Tuleb mõista, et isegi siis, kui viirus siseneb haavale, ei ole HIVi ülekandmine tõenäoline ja selliseid juhtumeid pole veel kindlaks määratud. Kõige tõenäolisemalt ei teki infektsiooni, kui väikelaste kriimustamisel jäävad vereosakesed naelte all. Teoreetiliselt võivad vere osakesed küünte alt pääseda terve lapse suhu, kuid selleks, et infektsioon tekiks, peab veri sisestama verd otse. Sellepärast ei kujuta HIV-positiivse lapse veri ohtu tervetele lastele. Lisaks nakatunud õpetajatele on õigus töötada lasteaedades või koolides.
Inimesed, kellel on usaldamatus, on seotud haiglate, kliinikute, kodutüüpide, hambaarstide, vereülekande asutuste, ilusalongide töötajatega. Loomulikult on teoreetiliselt võimalik nakatumine mõnda nimetatud sotsiaalsfääri.
Iga-aastane HIV-testi peab toimuma igal aastal:
Praegu laieneb iga-aastase HIV-testimisega isikute ring. Arstid, parameedikud, laboritehnikud, koristajad, juuksurid, maniküüri ja pediküüri salongid peaksid läbima. HIV diagnoosimise tegemisel registreeritakse patsient. Selleks et vältida immuunpuudulikkuse viiruse levikut Venemaal, on õigusaktides selgelt välja toodud nende töötajate nimekiri, kelle suhtes kohaldatakse kohustuslikku testimist. Ie kõik need isikud, kes tegelevad otse verega, biomaterjalid, veri sisaldavad preparaadid.
Seadus kaitseb HIV-nakatunud töötajate huve. Tootmise käigus juhusliku nakkuse korral on suured hüvitised ja kasu suuremate võimalike nakkushaiguste korral.
Seaduses ei ole ette nähtud HIV-juhtumeid nakatunud töötajate jaoks, keda võib vallandada. Töötaja huvid ohtlikus töökohas on riigi isikliku kaitse all. Tööandja ei tohi töötaja töölt vabastada, viidates nakkuse leviku allikale. Võib pakkuda ainult teistsugust tööd, kui välistatakse igasugune kontakti tervislike inimestega, samuti vähendatakse nakatumise riske nullini. Lisaks sellele ei ole tööandja töökoha taotlemisel õigus nõuda isegi kohalolekut tõendavat dokumenti. Inimesel ei ole õigust oma staatust avalikustada. Selleks, et seda teavitada või mitte, on tegemist isikliku HIV-nakkusega. Seadus sätestab töötajate ringi, kelle suhtes ei kohaldata HIV-i kohustuslikku testimist, ja isegi tööandja taotlusel ei saa vabastada HIV-i staatuse ja immuunpuudulikkuse juhusliku avastamise korral. See on lihtsalt ebaseaduslik. Kõik Vene Föderatsiooni kodanike õigused ja vabadused on seadusega kaitstud.
Patsiente saab nende töös piirata ainult infektsiooni võimaliku nakatumise tõttu või viia teise kohta, kus nakkushaigused on välja jäetud. Tasuta vabade töökohtade kohta peab tööandja teatama kõigile töötajatele ilma erandita.
Hügieeninõuet on võimalik taotleda toodete või verega seotud isikute ringi kohta, kuid ilma korraliku põhjuseta ei saa vallandada.
Täna on ühiskonnas HIV-i arusaam ebaselge. Mitte kõik õigesti tajub selliste patsientide õiguslikku sõnastust. Kõikjal on võimalik kindlaks teha ebakindlus ja juhtimistegevuse mittesügavus HIV-nakkusega töötajate kokkupõrke korral. Ilmselt peab olema üks asi, et haiget ei saa vabastada üksnes HIV-positiivse staatuse tõttu. Loomulikult on ette nähtud tööleasumiseks läbiviidavate eksamite läbimise ja läbivaatuse ning samuti kõigi töötajate jaoks kavandatud aastane mee. kontrollimine. See on vajalik ainult selleks, et jälgida töötava personali tervist ja võimalikku üleviimist lihtsamaks tööks ühe või teise profiili kindlakstegemisel. haigused.
Peaaegu kõikidel juhtudel ei ole HIV-staatus vallandamise põhjus. Peamine on see, et selliste inimeste töö vastab lubatud töökoormusele. Tänapäeval pakuvad paljud ettevõtjad HIV-patsientidele alternatiivseid töövõimalusi. Need on vabakutselised vabakutselised, ajakirjanikud, programmeerijad. Interneti ümberõpe ja ümberõpe ei ole keeruline.
HIV-positiivse seisundiga inimesed haigeid haiguspuhkuse tõttu pikka aega haigete tõttu. See ei ole loomulikult paljude tööandjate arvates meeldiv, kuid isegi sellistel juhtudel on vallandamine ebaseaduslik. Haiglakirjeldust pikendatakse ja loomulikult makstakse patsiendi tervikliku ravikursuse läbimisele. Töötaja töölt vabastamine on õigusvastane isegi haiguspuhkuse avamisel rohkem kui 3 kuud. See ei ole vallandamise põhjus. See juhtub, et juhtkond paneb ultimaatumi: töölt lahkumine või vallandamine. HIV-nakkusega inimesed peaksid teadma oma õigusi. Diskrimineerimise korral pöörduge kohtusse ja puude saamisel tuginege pärast ITU läbimist puude faktist tulenevatele hüvedele. Võimalik on ka vabatahtlik vabastamine, samas kui juht peab maksma lahkumishüvitist ja keskmist sissetulekut 2 nädalat. Üldiselt on kõik nii nagu kõigile tervetele inimestele töö leidmine või vallandamine.