C-reaktiivne valk: norm ja patoloogia

Ravi

C-reaktiivne valk (CRP, C-Reaktiivi valk - CRP) on üsna vana laboratoorne test, mis nagu ESR näitab, et kehas toimub akuutne põletikuline protsess. Tavalisi CRP-i meetodeid ei ole võimalik tuvastada, biokeemilistel vereanalüüside tulemustel on selle kontsentratsiooni suurenemine väljendunud α-globuliinide tõusuga, mida see koos teiste ägeda faasi valguga esindab.

C-reaktiivse valgu väljanägemise ja kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on ägedad põletikulised haigused, mis annavad selle akuutse faasi proteiini korduva (kuni 100-kordse) tõusu juba 6-12 tundi pärast protsessi alustamist.

CRP veres ja eraldi valgumolekul

Lisaks CRP kõrgele tundlikkusele organismi esinevate erinevate sündmuste korral, mis on parem või halvem, reageerib hästi terapeutilisele sekkumisele, mistõttu seda saab kasutada mitmesuguste patoloogiliste seisundite kulgemise ja ravi kontrollimiseks koos selle indikaatori suurenemisega. Kõik see selgitab arstide suurt huvi, kelle kaudu nimetatud ägeda faasi valku nimetati kuldseks markeriks ja mida nimetatakse põletikulise protsessi akuutse faasi keskseks komponendiks. Kuid CRP tuvastamine patsiendi veres viimase sajandi lõpus oli täis teatud raskusi.

Eelmise sajandi probleemid

C-reaktiivse valgu avastamine peaaegu eelmise sajandi lõpuni oli problemaatiline, kuna CRP ei andnud traditsioonilisi laborikatsetusi, mis moodustavad biokeemilise vereanalüüsi. Antiseerumit kasutavate kapillaaride rõnga sadestamise poolkvantitatiivne meetod oli pigem kvalitatiivne, kuna seda väljendati "plussides" sõltuvalt sadestunud helbedest (sademes) kogusest (millimeetrites). Analüüsi suurimaks puuduseks oli tulemuste saamiseks kulunud aeg - vastus oli valmis ainult päevas ja see võib tähendada järgmist:

  • Sete puudub - tulemus on negatiivne;
  • 1 mm setetest - + (nõrgalt positiivne reaktsioon);
  • 2 mm - ++ (positiivne reaktsioon);
  • 3mm - +++ (hääldatakse positiivselt);
  • 4 mm - ++++ (järsult positiivne reaktsioon).

Loomulikult oli äärmiselt ebamugav oodata sellist olulist analüüsi 24 tundi ööpäevas, palju võib muutuda patsiendi seisundis ja sageli mitte paremaks, nii et arstid pidid tihti tugineda peamiselt ESR-ile. Erütrotsüütide settimine, mis on ka mittespetsiifiline põletikunäitaja, erinevalt CRP-st määrati tunnis.

Praegu on kirjeldatud laborikriteerium hinnatud ülalpool ja ESR ning leukotsüüdid - täieliku vereanalüüsi indikaatorid. C-reaktiivne valk, mis ilmneb enne ESR-i suurenemist, kaob kohe, kui protsess langeb või ravi mõjutab (pärast 1-1,5 nädala möödudes), samal ajal kui erütrotsüütide settimise määr ületab normaalse väärtuse kuni kuus.

Kuidas CRP määratakse laboris ja mida vajavad kardioloogid?

C-reaktiivne valk on väga olulised diagnostilised kriteeriumid, seega ei ole uute määramismeetodite väljatöötamine selle taustal enam kunagi vähenenud ja praegused testid, mis tuvastavad CRP-d, ei ole enam probleemid.

C-reaktiivne valk, mida ei sisaldu biokeemilises vereanalüüsis, on kergesti otstarbekas määratud lateksikomplektidega, mis põhinevad lateksi aglutinatsioonil (kvalitatiivne ja poolkvantitatiivne analüüs). Tänu sellele tehnikale ei kulu isegi pool tundi, sest vastus, mis on arsti jaoks nii oluline, on valmis. Selline kiire uuring on osutunud ägeda seisundi diagnoosimisotsingu algusjärgus, tehnika korreleerub hästi turbidimeetriliste ja mittefelomeetriliste meetoditega, mistõttu see sobib mitte ainult skriinimiseks, vaid ka lõplikuks otsuseks diagnoosi ja ravi taktika kohta.

Selle laboratoorse näitaja kontsentratsiooni tunnustatakse väga tundliku lateksiga täiustatud turbidimeetria, ELISA ja radioimmuunanalüüside abil.

Tuleb märkida, et väga sageli kirjeldatakse kirjeldatud kriteeriumi südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kus CRP aitab tuvastada võimalikke komplikatsioonide riske, jälgida protsessi kulgu ja võetud meetmete efektiivsust. On teada, et CRP osaleb ka ateroskleroosi tekkes isegi indeksi suhteliselt madalates väärtustes (pöördume tagasi selle järele, kuidas see juhtub). Selliste probleemide lahendamiseks ei rahulda kardioloogide laboratoorsed diagnoosid traditsioonilisi meetodeid, seetõttu kasutatakse nendel juhtudel hsCRP-i ülitäpset mõõtmist koos lipiidide spektriga.

Lisaks kasutatakse seda analüüsi kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski arvutamiseks diabeedi, eritunud süsteemi haiguste ja ebasoodsate raseduste korral.

Norma CRP? Üks kõigile, kuid...

Terve inimese veres on CRP tase väga madal või selle valgu absoluutne puudumine (laboriuuringus, kuid see ei tähenda, et see üldse on - lihtsalt test ei satuks nappe kogustes).

Normina on arvestatud järgmiste väärtuste piiridega: pealegi ei sõltu nad vanusest ja soost: laste, meeste ja naiste puhul on see üks - kuni 5 mg / l, ainus erand on vastsündinud lapsed - neil on lubatud selle akuutse faasi proteiiniga kuni 15 mg / l (mida tõendavad teatmikud). Kuid sepsise kahtluse korral muutub olukord: neonatoloogid alustavad kiireloomulisi meetmeid (antibiootikumravi), kellel on lapsele CRP tõus kuni 12 mg / l, samas kui arstid märgivad, et bakteriaalne infektsioon esimestel elupäevadel ei pruugi selle valgu järsu suurenemist anda.

Identifitseeritakse laboratoorsed uuringud, mis tuvastavad C-reaktiivsete valkude paljude patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb põletik, mis on põhjustatud nakkustest või kudede normaalse struktuuri (hävitamise) hävitamisest:

  • Erinevate põletikuliste protsesside akuutne periood;
  • Krooniliste põletikuliste haiguste aktiveerimine;
  • Viirusliku ja bakteriaalse päritolu infektsioonid;
  • Keha allergilised reaktsioonid;
  • Reumaatika aktiivne faas;
  • Müokardi infarkt.

Selle analüüsi diagnostilise väärtuse paremaks esitlemiseks on vaja mõista, mida ägeda faasi valgud on, et tuvastada nende välimuse põhjused patsiendi veres, üksikasjalikumalt uurida immunoloogiliste reaktsioonide mehhanismi ägeda põletikulise protsessi korral. Mida me püüame teha järgmises jaotises.

Kuidas ja miks C-reaktiivne valk ilmneb põletikku?

CRP ja selle seondumine rakumembraaniga kahjustuse korral (näiteks põletiku ajal)

Aktiivsete immunoloogiliste protsesside kaudu osalev CRP soodustab fagotsütoosi organismi vastuse esimeses staadiumis (rakuline immuunsus) ja on üks immuunvastuse teise faasi põhikomponentidest - humoraalne immuunsus. See juhtub järgmiselt:

  1. Rakumembraanide hävitamine patogeeni või mõne muu faktori poolt viib rakkude endi hävitamiseni, mis organismi jaoks ei jää märkamata. Seksuaalainest või õnnetuskoha läheduses asuvatest leukotsüütidest saadavad signaalid hajutavad fagotsüütilisi elemente haavatavasse piirkonda, mis võib imenduda ja seedida kehavälisi osakesi (bakterid ja surnud rakud).
  2. Kohalik vastus surnud rakkude eemaldamisele põhjustab põletikulise reaktsiooni. Perifeersete vereraknide stseenis on kõrgeima fagotsütaarse võimekusega neutrofiilid. Veidi hiljem sealt tuleb monotsüüdid (makrofaagid), et aidata neurotransmitterite moodustumist et ergutada tootmise ägeda faasi valkude (CRP) ning vajaduse korral ja ülesandeid täidab omamoodi "majahoidjad" kui teil on vaja "puhastada" keskmes põletiku (makrofaagid on võimeline absorbeerima osakeste suuruse ületamine)
  3. Rakendada protsesside imendumist ja seedimist välismaiste tegurite põletikuga stimuleeritud omal valgud (C-reaktiivse valgu ja teiste ägeda faasi valkude) taluma nähtamatu vaenlase, suurendades selle välimust fagotsütoosivõime leukotsüütide taseme rakud ja meelitades uusi komponente immuunsuse infektsioonidele. Selle stimuleerimise indutseerijate rolli peetakse ainete (vahendajate) poolt, mis sünteesitakse "valmis lahinguks", keskendudes makrofaagidele ja jõudes põletikuvööndisse. Lisaks on CRP moodustamisse kaasatud ka teised akuutse faasi valkude sünteesi regulaatorid (tsütokiinid, glükokortikoidid, anafülotoksiinid, aktiveeritud lümfotsüütide poolt moodustunud vahendajad). Seda toodab CRP peamiselt maksarakud (hepatotsüüdid).
  4. Makrofaagid, pärast täidab põhiülesandeid valdkonnas põletiku, jättes haarata võõra antigeeni ja saadetakse lümfisõlmed, seal esitada teda (antigeeni esitlemise) Immunokompetentsetele rakud - T-lümfotsüütide (abistaja), et ära tunda ja annab käsu B-rakkude alustada antikeha (humoraalne immuunsus). C-reaktiivse valgu manulusel suureneb märkimisväärselt lümfotsüütide aktiivsus tsütotoksiliste võimetega. CRP protsessi algusest ja kõigist selle etappidest osaleb aktiivselt ka antigeeni äratundmises ja esitluses, mis on tingitud teistest puutumatuse faktoritest, millega see on tihedas seoses.
  5. Raku hävitamise algusest poolel päeval (umbes 12 tundi) ei lähe, sest seerumi C-reaktiivse valgu kontsentratsioon suureneb mitu korda. See annab aluse pidada seda üheks kahest akuutse faasi peamistest proteiinidest (teine ​​on seerumi amüloidvalk A), millel on peamised põletikuvastased ja kaitsvad funktsioonid (teised akuutsed faasid valkivad peamiselt regulatiivsete ülesannete täitmisel põletiku ajal).

Seega kõrgenenud CRP näitab infektsiooni algust protsessi varases arengustaadiumis ning kohaldamise antibakteriaalne ja põletikuvastased ravimid, vastupidi, vähendab selle kontsentratsioon, mis võimaldab meil anda laboratoorsete analüüside eriti diagnostika tähtsust, kutsudes "kuldne marker" medistiinilaborite diagnostika.

Põhjus ja mõju

Nende omaduste jaoks, mis tagavad paljude funktsioonide täitmise, on C-reaktiivne valk uurimisalal hüüdnimega "kaheosaline Janus". Hüüdnimi oli edukas valku, mis täidab palju ülesandeid kehas. Selle mitmekülgsus seisneb rollides, mida ta mängib põletikuliste, autoimmuunsete, nekrootiliste protsesside väljatöötamisel: võimet seostuda paljude ligandidega, tunnustada võõraid aineid, viivitamatult kaasata keha kaitsed hävitades "vaenlase".

Tõenäoliselt on meil kõigil mõnikord põletikulise haiguse äge faas, kus C-reaktiivne valk on keskse tähtsusega. Isegi ilma CRP moodustumise kõigi mehhanismide teadmata on võimalik iseseisvalt kahtlustada, et protsess hõlmab kogu keha: süda, anumad, pea, endokriinne süsteem (temperatuur tõuseb, keha ahad, peavalu, südamelöök kiireneb). Tõepoolest, palavik juba näitab, et see protsess on juba alanud, organismis on käivitunud erinevad organid ja terved süsteemid, mis on tingitud ägeda faasi markerite kontsentratsiooni suurenemisest, immuunsüsteemi aktiveerumisest ja veresoonte läbilaskvuse vähenemisest. Need sündmused ei ole silmale nähtavad, kuid määratakse kindlaks laborinäitajatega (CRP, ESR).

C-reaktiivne valk suureneb esimese 6-8 tunni jooksul pärast haiguse algust ja selle väärtused vastavad protsessi raskusele (seda raskem on, seda suurem on CRP). Sellised CRP omadused võimaldavad seda indikaatorina kasutada mitmesuguste põletikuliste ja nekrootiliste protsesside debüüdi või kulgu, mis on indikaatori suurenemise põhjused:

  1. Bakteriaalsed ja viirusnakkused;
  2. Äge südamepatoloogia (müokardiinfarkt);
  3. Onkoloogilised haigused (sealhulgas kasvajate metastaasid);
  4. Mitmesugustes organites paiknevad kroonilised põletikulised protsessid;
  5. Kirurgia (koe terviklikkuse rikkumine);
  6. Vigastused ja põletused;
  7. Postoperatiivse perioodi komplikatsioonid;
  8. Günekoloogiline patoloogia;
  9. Üldine infektsioon, sepsis.

Suurenenud CRP on sageli seotud:

Tuleb märkida, et erinevate haigusgruppide näitajate väärtused võivad oluliselt erineda, näiteks:

  1. Viiruslik infektsioon, kasvaja metastaas, reumatoidsed haigused, mis esinevad aeglaselt, ilma raskete sümptomitega, CRP kontsentratsiooni mõõdukas suurenemine - kuni 30 mg / l;
  2. Ägenemine kroonilisi põletikke, poolt põhjustatud infektsioonide bakteriaalfloorat, kirurgia, ägeda müokardiinfarkti võib suurendada ägeda faasi marker 20 ja isegi 40 korda, kuid enamikel juhtudel selliste riikide võib oodata kontsentratsiooni tõusta 40-100 mg / l ;
  3. Rasked üldised infektsioonid, ulatuslikud põletused, septilised seisundid võivad ebameeldivalt üllatada kliinikuid numbritega, mis näitavad C-reaktiivse valgu sisaldust, võivad nad jõuda kaugemale (300 mg / l ja palju kõrgemal).

Ja veel: ilma et oleks vaja kedagi hirmutada, tahaksin puudutada väga olulist küsimust CRP suurenenud arvu kohta tervetel inimestel. Kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivne valk, millel on täielik tervislik seisund ja vähemalt mõne patoloogia tunnuste puudumine, viitab onkoloogilisel protsessil. Sellised patsiendid peavad läbi viima põhjalikku uurimist!

Mündi tagurpidi

Tavaliselt on CRP omadustes ja võimetel väga sarnane immunoglobuliinidega: see "teab, kuidas eristada omaenda ja teise, bakteriraku komponentidega komplementaarse süsteemi ligandide ja tuuma antigeenidega. Kuid täna on teada kahte tüüpi C-reaktiivset valku ja need erinevad teineteisest, seega võib C-Reaktiivi valgu uute funktsioonide lisamine olla hea näide:

  • Native (pentameerile) ägeda faasi valk, mis avati 1930. aastal ja koosneb 5 omavahel ringi allüksustes paigutatud ühele pinnale (mistõttu seda kutsuti pentameersest ja läbi pentraksiinidele pere) - see on CRP, mida me teame ja mida me põhjusel. Pentaraksiinid koosnevad kahest tegevusvaldkonnast, mis vastutavad teatud ülesannete eest: üks tunneb ära võõrast, näiteks bakteriaalsete rakkude antigeeni ja teisi "nõuab abi" nendele ainetele, millel on võime "vaenlase" hävitada, sest CRP-l ise ei ole selliseid võimeid;
  • "New" (neoSRB) esitatud vaba monomeeride (monomeer CRP, mis on oma nime NISS), millel teisest küljest ei ole spetsiifiline native variant omaduste (kiire mobiilsus, madal lahustuvus, kiirenes trombotsüütide agregatsiooni, sünteesi stimuleerimise ja tootmise bioloogiliselt aktiivseid aineid). 1983. aastal avastati C-reaktiivse valgu uus vorm.

Suurenenud CRP on seotud ateroskleroosi moodustamisega.

Vastust põletikulist protsessi suurenda CRP kontsentratsiooniga, millega kaasneb tõhustatud ülemineku pentameersest kujul C-reaktiivse valgu monomeer - on vaja indutseerida vastupidine (põletikuvastane toime) protsessi. Kõrgenenud NISS viib põletikuliste vahendajate tootmist (tsütokiinide), neutrofiilid küljes veresoone seina, viimisega endoteeli aktivatsiooni põhjustavate tegurite spasm, microthrombi moodustumist ja verevoolu katkestamine Mikroveresoontes, st moodustumist arteri ateroskleroosi.

Seda tuleks arvestada krooniliste haiguste varjatud käiguga, mille CRP tase väheneb (kuni 10-15 mg / l). Inimene arvab jätkuvalt end tervena ja protsess areneb aeglaselt, mis võib esiteks põhjustada ateroskleroosi, seejärel müokardiinfarkti (esimene) või muid trombemboolilisi tüsistusi. Võib ette kujutada, kui palju patsient võib riskida, kui kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivse valgu vereanalüüsis on lipiidide spektris madala tihedusega lipoproteiinide fraktsioonide esinemine ja aterogeense koefitsiendi (CA) kõrge väärtus?

Selleks, et ära hoida kurja tagajärgi, ei tohiks riskigrupid unustada enda jaoks vajalikke katseid edasi anda, nende CRP mõõdetakse väga tundlike meetoditega ja LDL-i uuritakse lipiidide spektris koos aterogeensuse arvutamisega.

SRB põhiülesanded määravad selle "paljud näod".

Lugeja ei pruugi saanud vastuseid kõikidele oma küsimustele ägeda faasi, C-reaktiivse valgu keskosa kohta. Arvestades, et keeruline immunoloogilised vastureaktsioonid stimulatsiooni, määrus sünteesi CRP ja selle koosmõju teiste tegurite Immuunsuse on tõenäoliselt huvitatud isik, kaugel need teaduse ja segane termineid artikkel, pandi rõhku omadusi ja oluline roll ägeda faasi valk on meditsiinis.

CRP tähtsus on tõesti raske üle hinnata: see on vältimatu haiguse kulgu ja ravimeetmete efektiivsuse kontrollimisel, samuti ägedate põletikuliste seisundite ja nekrootiliste protsesside diagnoosimisel, kus sellel on kõrge spetsiifilisus. Kuid ta, nagu ka teised ägedas faasis valgud, omapärane ja mitte-spetsiifilised (erinevatel põhjustel suurenemise CRP, mitmekülgsus C-reaktiivse valgu arvelt võime suhelda ligandide arv), mis ei võimalda kasutada seda indeks eristada eri riikides ja luua täpset diagnoosi ( mitte midagi, et teda kutsuti "kaheosaline Janus"?). Ja siis selgub, et ta osaleb ateroskleroosi kujunemises...

Teisest küljest on diagnoosimisotsingusse kaasatud palju laborikatseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, mis aitavad CRP-ga ja haigus luuakse.

Mis on biokeemilise vereanalüüsiga reaktiivne valk

Mis on C-reaktiivne valk veres ja selle suurenemise põhjused

C-reaktiivne valk (CRP) on põletikulise protsessi ägeda faasi indikaator. Vererõhu suurenemine veres näitab patoloogilise protsessi arengut organismis. Oma tundlikkuses ületab reaktiivvõi ESR-i. Seda sünteesib maks kui vastus põletikulistele või nekrootilistele protsessidele inimese kehaosas. Reaktiivne valk sai oma nime tänu sellele, et ta suudab C-polüsahhariidi pneumokokkidega siseneda sademete reaktsioonis, mis on haiguse varajases staadiumis oluline nakkusevastase kaitse mehhanism.

Norm CRP

Mõõdetakse milligrammides liitri kohta. Põletiku puudumisel täiskasvanute veres ei leidu reaktiivset valku ega selle tase on alla 5 mg / l. Vastsündmuste määr on alla 1,6 mg / l.

CRP on mittespetsiifiline põletiku marker kehas.

CRP funktsioonid

CRP süntees toimub põletikule vastates, et kaitsta keha. Selle tootmine sõltub patoloogilise protsessi intensiivsusest, see tähendab, et viimane on selgem, seda rohkem reageerib valk verdesse. CRP aktiveerib immuunvastust, mõjutab kõiki immuunvastuse osi. Reaktiivse valgu funktsioonid hõlmavad järgmist:

  • leukotsüütide suurem liikuvus;
  • osalemine B- ja T-lümfotsüütide koostoimes;
  • komplemendi süsteemi aktiveerimine;
  • fagotsütoosi kiirendamine, aglutinatsioonireaktsioon ja sadenemine;
  • interleukiinide tootmine.

Eduka ravi korral väheneb C-valgu kontsentratsioon plasmas 6-10 päeva pärast.

Diagnostiline väärtus

C-reaktiivne valk on mittespetsiifiline põletiku näitaja, mis on väga tundlik mis tahes koekahjustuse suhtes. Selle kontsentratsiooni järsk tõus veres toimub haiguse esimese nelja tunni jooksul. Seega on C-reaktiivne valk veres kõige esimene nakkushaiguse märk, mis kajastab protsessi intensiivsust. Põletiku ajal võib see tase tõusta rohkem kui 20 korda. Selle indikaatori määratlus viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel ja seire on vajalik haiguste jälgimiseks.

Mis on ette nähtud?

CRP vereanalüüs on vajalik järgmistel juhtudel:

  • ägeda infektsiooni diagnoosimine;
  • diabeedi, ateroskleroosi ja hemodialüüsi saavate patsientide kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise tõenäosuse kindlaksmääramine;
  • kasvajate diagnoosimine;
  • krooniliste haiguste ravi tõhususe hindamine;
  • elundi tagasilükkamise arengu kindlakstegemine pärast siirdamist;
  • antibiootikumravi efektiivsuse hindamine;
  • müokardi infarkti pärast nekroosi ulatuse kindlaksmääramine;
  • tüsistuste tuvastamine pärast operatsiooni;
  • protsessi reaktiivsuse määramine sidekoe difuusse haigustes ja ravi efektiivsuse hindamine.

Uuring määratakse järgmistel juhtudel:

  • tervete eakate inimeste uurimine;
  • isheemiliste südamehaiguste ja hüpertensiooniga patsientide uurimine, et vältida surma insuldi või südameataki korral;
  • pärast südame-veresoonkonna haiguste ravikuuri läbimist, et hinnata selle tõhusust;
  • pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • pärast angioplastikat stenokardia ja ägeda koronaarsündroomiga patsientidel, et määrata surma tõenäosus.

SBR-i analüüs

Reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramine plasmas on vere biokeemia. Seda analüüsi tuleb võtta hommikul tühja kõhuga, see tähendab, et enne materjali võtmist ei tohiks süüa 12 tundi. Võite juua ainult puhast vett. Patsient võtab venoosse verd. Uuringute jaoks kasutatakse seerumit. Tänapäevased meetodid võimaldavad CRP tuvastamist, isegi kui see on alla 0,5 mg / l.

Reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramiseks viiakse läbi vere biokeemiline analüüs.

Miks tõuseb?

Reaktiivsete valkude suurenemise põhjused võivad olla järgmised:

Veel lugeda: Biokeemiline vereanalüüs

  1. Ägedad infektsioonid: bakteriaalsed, seen- ja viiruslikud. Mõnes bakteriaalses haiguses, nagu meningiit, tuberkuloos, vastsündinute sepsis, võib seda taset suurendada kuni 100 mg liitri kohta. Viiruse kahjustustes suureneb see näitaja veidi.
  2. Autoimmuunprotsessid: reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit, Crohni tõbi. Veelgi enam, mida kõrgem on valgu kontsentratsioon, seda patoloogiat raskem.
  3. Müokardi infarkt. Reeglina suureneb CRP tase pärast 18-32 tundi pärast haiguse algust, väheneb kahekümnendal päeval ja normaliseerub 40ndateni. Sellisel juhul loetakse ebasoodsat tähist märkimisväärseks CRP taseme tõusuks.
  4. Äge komplitseeritud pankreatiit, pankreaseekroos.
  5. Kahjustused vigastustega, põletused.
  6. CRP on pärast operatsiooni suurenenud. Kontsentratsioon on eriti suur kohe pärast operatsiooni, siis on see kiire langus. Reaktiivse valgu kõrge tase võib viidata põletikule, mis on alanud pärast kirurgilisi manipulatsioone ja siirdatud kudede hülgamist.
  7. Mis tahes koha pahaloomulised kasvajad: kopsu, mao, eesnäärmevähk, munasarjad jne.
  8. Seedetrakti haigused.
  9. Diabeet.
  10. Ülekaaluline.
  11. Hüpertensioon

Lisaks on reaktiivvalgu suurenemine võimalik:

  • raske füüsiline pingutus;
  • raseduse ajal;
  • suukaudsete kontratseptiivide võtmise tulemusena;
  • hormoonasendusravi;
  • Halbade harjumustega inimesed, eelkõige suitsetajad.

Järeldus

Reaktiivset valku nimetatakse põletikuliste protsesside kuldseks markeriks, mis on üks peamisi diagnoosi parameetreid. CRP vereanalüüs koos teiste näitajatega võimaldab hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekkimise tõenäosust, prognoosida nende arengut, määrata tüsistuste tekkimise riski ning töötada välja ravi- ja ennetustaktikad. CRP analüüs võimaldab hinnata ravimi efektiivsust.

CRP veres - mis see on biokeemilises analüüsis, norm lastele ja täiskasvanutele

Inimesel esineva tõsise haiguse esimestes märkides võib arst anda CRP-le vere annetamise. Ei ole mingit põhjust hirmutada, sest see on peamine näitaja, mille põhjal ehitatakse diagnostika ja edasine ravi. Mis on dekodeerimis- ja reguleerimisnäitajad C-reactive protei - loe lähemalt.

Mis on CRP?

C-reaktiivne valk on ensüüm, mis on põletikulise protsessi või tuumori tekkimise ajal maksa sekreteeritud. Sisemise pehmete kudede kahjustuste korral sisaldab keha olemasolu kaitsmise skeemi. CRP hakkab tootma suurenenud kogustes, sundides immuunsüsteemi töötama täisvõimsusel. Mida keerukam on inimese seisund, seda suurem on akuutse faasi valgu indeks.

Laboratoorsete testide tulemuste saamise järel on CRP-ga tegelemine veres - mis see on. Suurenenud näitaja ei viita põhjuse allikale, kuid seda saab kasutada terviseprobleemide alustamiseks täpselt. Mis tahes protsessipiimil esinev põletik on vereproovis CRP, et näidata normist kõrgemal, mõnikord kümneid kordi.

Valge järsk hüppeline esineb sageli sepsise (vereinfektsioon), alanud nekroosi (eluskoe surm), pahaloomulise kasvaja ilmnemise või biokeemia käigus, et võidelda metastaseerumise, tuberkuloosi, meningiidi levikuga, pärast südameinfarkti, põletust ja diabeedi. Patsiendi seisundi jälgimisel esitab arst regulaarselt vere annetamise, et kõrvaldada suurtes kogustes valku. See juhtub järgmistel juhtudel:

  • angioplastia tõttu surmaoht;
  • riskianalüüs vähktõve metastaaside korral, pärast biokeemi läbimist;
  • kirurgilise restenoosi oht;
  • neutropeenia kõrvaldamine;
  • südame isheemiatõvega inimestel korduv müokardiinfarkt;
  • eakate patsientide profülaktiline uuring;
  • mille eesmärk on kontrollida sisu ja vähendada kolesterooli.

Modernsed tehnikad ja täiustatud reagentide kasutamine võimaldavad meil määrata valkude arvu. Erinevad meditsiiniasutused saavad tulemusi, mis põhinevad andmetel 0 kuni 0,3-0,5 mg / l, mida loetakse normaalseks CRPks veres. Vastuse saamiseks peate nägema labori kontrollväärtust, mis põhineb konkreetsel reagendil. Viimasel ajal ei olnud arvnäitajaid. Tulemuseks võib olla hinnang "negatiivne" - valku ei leitud ega "positiivset" ühe kuni nelja plussiks.

CRP on norm naistel

Raseduse ajal või rasestumisvastaste ravimite kasutamisel häirivad hormonaalsed hormoonid naistel, nii et kui teete vereanalüüsi, peate nende tegurite kohta hoiatama, et tulemused oleksid "puhtad". Keha on keeruline mehhanism, seega võib CRP tase naistel olla üldtunnustatud. Seega, kui lapsi vedada, loetakse normiks kasvuks kuni 3,0 mg / l. Pärast 50 aastat naistel peaks tulemus olema "negatiivne" või vahemikus 0-0,5 mg / l.

CRP on norm lastel

Laste keha kasvab ja areneb kiiresti, eriti esimestel eluaastatel. CRP määr erinevates vanuserühmades on erinev. Nii vastsündinud lapsel on indeks 0,6 mg / l ja aasta hiljem on see 1,6 mg / l. Lapse vanusest lähtuv keskmine väärtus on vahemikus 0 kuni 10 mg / l. Iga operatsiooni järel testitakse CRP-d 3-5-päevasele lapsele. Kui tulemus on ületatud, tähendab see infektsiooni esinemist ja vajab kiiret antimikroobset ravi. Eriti tähelepanuväärne on vastsündinu sepsise välistamise aeg.

CRP veres on suurenenud

Mis on CRP biokeemilises vereanalüüsis ja miks see on kõrgendatud? On mitmeid põhjuseid ja haigusi, mis võivad selliseid tulemusi tekitada esimestel tundidel. Analüüsitakse paralleelselt triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemise taset. Vere CRP eeldused on tõusnud:

  • liigesehaiguste korral;
  • luuhaiguste korral;
  • operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • nakkushaigustega;
  • äge müokardi infarkt;
  • südame-veresoonkonna tüsistused pärast pärgarteri šunteerimist;
  • kudede kahjustus põletustest, nii välistest kui ka sisemisest vigastusest;
  • ateroskleroosiga patsientidel;
  • koos kollagenoosiga;
  • hüpertensiooniga patsientidel (arteriaalne hüpertensioon);
  • hemodialüüsi teel;
  • diabeeti põdevatel patsientidel;
  • mis rikub valkude ainevahetust (amüloidoos);
  • aterogeense düslipideemiaga;
  • pärast biokeemiat;
  • seedetrakti haigused;
  • ülekaaluline hormonaalse tasakaalu kahjustus;
  • infektsioon pärast operatsiooni.

CRP on negatiivne - mida see tähendab

Vereanalüüsi tulemuse detekteerimisel võib väärtus olla: CRP on negatiivne. See ütleb ainult, et põletikulisi protsesse, mis vajavad kehas aktiivseid terapeutilisi meetmeid, ei esine. Kui viide väärtus ei sisalda arve, vaid märk "-" miinus, põhjus põnevust seal ei ole, ja CRP väärtus kajastub hinnas.

CRP on positiivne - mis see on?

Analoogiliselt märkega "miinus" võib CRP väärtus olla positiivne. Siis peate pöörama tähelepanu kinnitatud "plusside" arvule. Nende arv on üks kuni neli. Mida rohkem on "+", seda tugevam põletikuline või muu negatiivne protsess kehas. Arst, kes analüüsimist lahutab, peaks lühikese aja jooksul leidma põhjuse, mis mõjutas tulemust, kui C-reaktiivne valk hakkab aktiivselt suurenema.

Vereanalüüs CRP

Vere CRP biokeemilise analüüsi uuringu vigade kõrvaldamiseks peate järgima lihtsaid eeskirju, mida järgitakse enne laborisse minekut. Siin on soovitused:

  • päev enne biokeemilise analüüsi läbiviimist kõrvaldab tõsise füüsilise stressi, stressitingimuste, soo;
  • dieedist eemaldada rasvased toidud, vürtsid toidud, alkohol 24 tundi;
  • Ärge suitsetage vähemalt 2-3 tundi;
  • veri võetakse veenist tühja kõhuga, hommikul, eelistatult hommikul;
  • Analüüsi läbimise ja viimase söögikorra vahel peab olema vähemalt 12 tundi, puhas vesi on lubatud;
  • et hoiatada laboratooriumi, kui selle aja jooksul võetakse ravimeid, mis põhjustavad valgu suurenemist.

Video: CRP vereanalüüs

C-reaktiivne valk veres: analüüsi norm, miks tõuseb, roll diagnoosides

C-reaktiivne valk (CRP, C-Reaktiivi valk - CRP) on üsna vana laboratoorne test, mis nagu ESR näitab, et kehas toimub akuutne põletikuline protsess. Tavalisi CRP-i meetodeid ei ole võimalik tuvastada, biokeemilistel vereanalüüside tulemustel on selle kontsentratsiooni suurenemine väljendunud α-globuliinide tõusuga, mida see koos teiste ägeda faasi valguga esindab.

C-reaktiivse valgu väljanägemise ja kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on ägedad põletikulised haigused, mis annavad selle akuutse faasi proteiini korduva (kuni 100-kordse) tõusu juba 6-12 tundi pärast protsessi alustamist.

CRP veres ja eraldi valgumolekul

Lisaks CRP kõrgele tundlikkusele organismi esinevate erinevate sündmuste korral, mis on parem või halvem, reageerib hästi terapeutilisele sekkumisele, mistõttu seda saab kasutada mitmesuguste patoloogiliste seisundite kulgemise ja ravi kontrollimiseks koos selle indikaatori suurenemisega. Kõik see selgitab arstide suurt huvi, kelle kaudu nimetatud ägeda faasi valku nimetati kuldseks markeriks ja mida nimetatakse põletikulise protsessi akuutse faasi keskseks komponendiks. Kuid CRP tuvastamine patsiendi veres viimase sajandi lõpus oli täis teatud raskusi.

Eelmise sajandi probleemid

C-reaktiivse valgu avastamine peaaegu eelmise sajandi lõpuni oli problemaatiline, kuna CRP ei andnud traditsioonilisi laborikatsetusi, mis moodustavad biokeemilise vereanalüüsi. Antiseerumit kasutavate kapillaaride rõnga sadestamise poolkvantitatiivne meetod oli pigem kvalitatiivne, kuna seda väljendati "plussides" sõltuvalt sadestunud helbedest (sademes) kogusest (millimeetrites). Analüüsi suurimaks puuduseks oli tulemuste saamiseks kulunud aeg - vastus oli valmis ainult päevas ja see võib tähendada järgmist:

  • Sete puudub - tulemus on negatiivne;
  • 1 mm setetest - + (nõrgalt positiivne reaktsioon);
  • 2 mm - ++ (positiivne reaktsioon);
  • 3mm - +++ (hääldatakse positiivselt);
  • 4 mm - ++++ (järsult positiivne reaktsioon).

Loomulikult oli äärmiselt ebamugav oodata sellist olulist analüüsi 24 tundi ööpäevas, palju võib muutuda patsiendi seisundis ja sageli mitte paremaks, nii et arstid pidid tihti tugineda peamiselt ESR-ile. Erütrotsüütide settimine, mis on ka mittespetsiifiline põletikunäitaja, erinevalt CRP-st määrati tunnis.

Praegu on kirjeldatud laborikriteerium hinnatud ülalpool ja ESR ning leukotsüüdid - täieliku vereanalüüsi indikaatorid. C-reaktiivne valk, mis ilmneb enne ESR-i suurenemist, kaob kohe, kui protsess langeb või ravi mõjutab (pärast 1-1,5 nädala möödudes), samal ajal kui erütrotsüütide settimise määr ületab normaalse väärtuse kuni kuus.

Kuidas CRP määratakse laboris ja mida vajavad kardioloogid?

C-reaktiivne valk on väga olulised diagnostilised kriteeriumid, seega ei ole uute määramismeetodite väljatöötamine selle taustal enam kunagi vähenenud ja praegused testid, mis tuvastavad CRP-d, ei ole enam probleemid.

C-reaktiivne valk, mida ei sisaldu biokeemilises vereanalüüsis, on kergesti otstarbekas määratud lateksikomplektidega, mis põhinevad lateksi aglutinatsioonil (kvalitatiivne ja poolkvantitatiivne analüüs). Tänu sellele tehnikale ei kulu isegi pool tundi, sest vastus, mis on arsti jaoks nii oluline, on valmis. Selline kiire uuring on osutunud ägeda seisundi diagnoosimisotsingu algusjärgus, tehnika korreleerub hästi turbidimeetriliste ja mittefelomeetriliste meetoditega, mistõttu see sobib mitte ainult skriinimiseks, vaid ka lõplikuks otsuseks diagnoosi ja ravi taktika kohta.

Selle laboratoorse näitaja kontsentratsiooni tunnustatakse väga tundliku lateksiga täiustatud turbidimeetria, ELISA ja radioimmuunanalüüside abil.

Tuleb märkida, et väga sageli kirjeldatakse kirjeldatud kriteeriumi südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kus CRP aitab tuvastada võimalikke komplikatsioonide riske, jälgida protsessi kulgu ja võetud meetmete efektiivsust. On teada, et CRP osaleb ka ateroskleroosi tekkes isegi indeksi suhteliselt madalates väärtustes (pöördume tagasi selle järele, kuidas see juhtub). Selliste probleemide lahendamiseks ei rahulda kardioloogide laboratoorsed diagnoosid traditsioonilisi meetodeid, seetõttu kasutatakse nendel juhtudel hsCRP-i ülitäpset mõõtmist koos lipiidide spektriga.

Lisaks kasutatakse seda analüüsi kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski arvutamiseks diabeedi, eritunud süsteemi haiguste ja ebasoodsate raseduste korral.

Norma CRP? Üks kõigile, kuid...

Terve inimese veres on CRP tase väga madal või selle valgu absoluutne puudumine (laboriuuringus, kuid see ei tähenda, et see üldse on - lihtsalt test ei satuks nappe kogustes).

Normina on arvestatud järgmiste väärtuste piiridega: pealegi ei sõltu nad vanusest ja soost: laste, meeste ja naiste puhul on see üks - kuni 5 mg / l, ainus erand on vastsündinud lapsed - neil on lubatud selle akuutse faasi proteiiniga kuni 15 mg / l (mida tõendavad teatmikud). Kuid sepsise kahtluse korral muutub olukord: neonatoloogid alustavad kiireloomulisi meetmeid (antibiootikumravi), kellel on lapsele CRP tõus kuni 12 mg / l, samas kui arstid märgivad, et bakteriaalne infektsioon esimestel elupäevadel ei pruugi selle valgu järsu suurenemist anda.

Identifitseeritakse laboratoorsed uuringud, mis tuvastavad C-reaktiivsete valkude paljude patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb põletik, mis on põhjustatud nakkustest või kudede normaalse struktuuri (hävitamise) hävitamisest:

  • Erinevate põletikuliste protsesside akuutne periood;
  • Krooniliste põletikuliste haiguste aktiveerimine;
  • Viirusliku ja bakteriaalse päritolu infektsioonid;
  • Keha allergilised reaktsioonid;
  • Reumaatika aktiivne faas;
  • Müokardi infarkt.

Selle analüüsi diagnostilise väärtuse paremaks esitlemiseks on vaja mõista, mida ägeda faasi valgud on, et tuvastada nende välimuse põhjused patsiendi veres, üksikasjalikumalt uurida immunoloogiliste reaktsioonide mehhanismi ägeda põletikulise protsessi korral. Mida me püüame teha järgmises jaotises.

Kuidas ja miks C-reaktiivne valk ilmneb põletikku?

CRP ja selle seondumine rakumembraaniga kahjustuse korral (näiteks põletiku ajal)

Aktiivsete immunoloogiliste protsesside kaudu osalev CRP soodustab fagotsütoosi organismi vastuse esimeses staadiumis (rakuline immuunsus) ja on üks immuunvastuse teise faasi põhikomponentidest - humoraalne immuunsus. See juhtub järgmiselt:

  1. Rakumembraanide hävitamine patogeeni või mõne muu faktori poolt viib rakkude endi hävitamiseni, mis organismi jaoks ei jää märkamata. Seksuaalainest või õnnetuskoha läheduses asuvatest leukotsüütidest saadavad signaalid hajutavad fagotsüütilisi elemente haavatavasse piirkonda, mis võib imenduda ja seedida kehavälisi osakesi (bakterid ja surnud rakud).
  2. Kohalik vastus surnud rakkude eemaldamisele põhjustab põletikulise reaktsiooni. Perifeersete vereraknide stseenis on kõrgeima fagotsütaarse võimekusega neutrofiilid. Veidi hiljem sealt tuleb monotsüüdid (makrofaagid), et aidata neurotransmitterite moodustumist et ergutada tootmise ägeda faasi valkude (CRP) ning vajaduse korral ja ülesandeid täidab omamoodi "majahoidjad" kui teil on vaja "puhastada" keskmes põletiku (makrofaagid on võimeline absorbeerima osakeste suuruse ületamine)
  3. Rakendada protsesside imendumist ja seedimist välismaiste tegurite põletikuga stimuleeritud omal valgud (C-reaktiivse valgu ja teiste ägeda faasi valkude) taluma nähtamatu vaenlase, suurendades selle välimust fagotsütoosivõime leukotsüütide taseme rakud ja meelitades uusi komponente immuunsuse infektsioonidele. Selle stimuleerimise indutseerijate rolli peetakse ainete (vahendajate) poolt, mis sünteesitakse "valmis lahinguks", keskendudes makrofaagidele ja jõudes põletikuvööndisse. Lisaks on CRP moodustamisse kaasatud ka teised akuutse faasi valkude sünteesi regulaatorid (tsütokiinid, glükokortikoidid, anafülotoksiinid, aktiveeritud lümfotsüütide poolt moodustunud vahendajad). Seda toodab CRP peamiselt maksarakud (hepatotsüüdid).
  4. Makrofaagid, pärast täidab põhiülesandeid valdkonnas põletiku, jättes haarata võõra antigeeni ja saadetakse lümfisõlmed, seal esitada teda (antigeeni esitlemise) Immunokompetentsetele rakud - T-lümfotsüütide (abistaja), et ära tunda ja annab käsu B-rakkude alustada antikeha (humoraalne immuunsus). C-reaktiivse valgu manulusel suureneb märkimisväärselt lümfotsüütide aktiivsus tsütotoksiliste võimetega. CRP protsessi algusest ja kõigist selle etappidest osaleb aktiivselt ka antigeeni äratundmises ja esitluses, mis on tingitud teistest puutumatuse faktoritest, millega see on tihedas seoses.
  5. Raku hävitamise algusest poolel päeval (umbes 12 tundi) ei lähe, sest seerumi C-reaktiivse valgu kontsentratsioon suureneb mitu korda. See annab aluse pidada seda üheks kahest akuutse faasi peamistest proteiinidest (teine ​​on seerumi amüloidvalk A), millel on peamised põletikuvastased ja kaitsvad funktsioonid (teised akuutsed faasid valkivad peamiselt regulatiivsete ülesannete täitmisel põletiku ajal).

Seega kõrgenenud CRP näitab infektsiooni algust protsessi varases arengustaadiumis ning kohaldamise antibakteriaalne ja põletikuvastased ravimid, vastupidi, vähendab selle kontsentratsioon, mis võimaldab meil anda laboratoorsete analüüside eriti diagnostika tähtsust, kutsudes "kuldne marker" medistiinilaborite diagnostika.

Põhjus ja mõju

Nende omaduste jaoks, mis tagavad paljude funktsioonide täitmise, on C-reaktiivne valk uurimisalal hüüdnimega "kaheosaline Janus". Hüüdnimi oli edukas valku, mis täidab palju ülesandeid kehas. Selle mitmekülgsus seisneb rollides, mida ta mängib põletikuliste, autoimmuunsete, nekrootiliste protsesside väljatöötamisel: võimet seostuda paljude ligandidega, tunnustada võõraid aineid, viivitamatult kaasata keha kaitsed hävitades "vaenlase".

Tõenäoliselt on meil kõigil mõnikord põletikulise haiguse äge faas, kus C-reaktiivne valk on keskse tähtsusega. Isegi ilma CRP moodustumise kõigi mehhanismide teadmata on võimalik iseseisvalt kahtlustada, et protsess hõlmab kogu keha: süda, anumad, pea, endokriinne süsteem (temperatuur tõuseb, keha ahad, peavalu, südamelöök kiireneb). Tõepoolest, palavik juba näitab, et see protsess on juba alanud, organismis on käivitunud erinevad organid ja terved süsteemid, mis on tingitud ägeda faasi markerite kontsentratsiooni suurenemisest, immuunsüsteemi aktiveerumisest ja veresoonte läbilaskvuse vähenemisest. Need sündmused ei ole silmale nähtavad, kuid määratakse kindlaks laborinäitajatega (CRP, ESR).

C-reaktiivne valk suureneb esimese 6-8 tunni jooksul pärast haiguse algust ja selle väärtused vastavad protsessi raskusele (seda raskem on, seda suurem on CRP). Sellised CRP omadused võimaldavad seda indikaatorina kasutada mitmesuguste põletikuliste ja nekrootiliste protsesside debüüdi või kulgu, mis on indikaatori suurenemise põhjused:

  1. Bakteriaalsed ja viirusnakkused;
  2. Äge südamepatoloogia (müokardiinfarkt);
  3. Onkoloogilised haigused (sealhulgas kasvajate metastaasid);
  4. Mitmesugustes organites paiknevad kroonilised põletikulised protsessid;
  5. Kirurgia (koe terviklikkuse rikkumine);
  6. Vigastused ja põletused;
  7. Postoperatiivse perioodi komplikatsioonid;
  8. Günekoloogiline patoloogia;
  9. Üldine infektsioon, sepsis.

Suurenenud CRP on sageli seotud:

Tuleb märkida, et erinevate haigusgruppide näitajate väärtused võivad oluliselt erineda, näiteks:

  1. Viiruslik infektsioon, kasvaja metastaas, reumatoidsed haigused, mis esinevad aeglaselt, ilma raskete sümptomitega, CRP kontsentratsiooni mõõdukas suurenemine - kuni 30 mg / l;
  2. Ägenemine kroonilisi põletikke, poolt põhjustatud infektsioonide bakteriaalfloorat, kirurgia, ägeda müokardiinfarkti võib suurendada ägeda faasi marker 20 ja isegi 40 korda, kuid enamikel juhtudel selliste riikide võib oodata kontsentratsiooni tõusta 40-100 mg / l ;
  3. Rasked üldised infektsioonid, ulatuslikud põletused, septilised seisundid võivad ebameeldivalt üllatada kliinikuid numbritega, mis näitavad C-reaktiivse valgu sisaldust, võivad nad jõuda kaugemale (300 mg / l ja palju kõrgemal).

Ja veel: ilma et oleks vaja kedagi hirmutada, tahaksin puudutada väga olulist küsimust CRP suurenenud arvu kohta tervetel inimestel. Kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivne valk, millel on täielik tervislik seisund ja vähemalt mõne patoloogia tunnuste puudumine, viitab onkoloogilisel protsessil. Sellised patsiendid peavad läbi viima põhjalikku uurimist!

Mündi tagurpidi

Tavaliselt on CRP omadustes ja võimetel väga sarnane immunoglobuliinidega: see "teab, kuidas eristada omaenda ja teise, bakteriraku komponentidega komplementaarse süsteemi ligandide ja tuuma antigeenidega. Kuid täna on teada kahte tüüpi C-reaktiivset valku ja need erinevad teineteisest, seega võib C-Reaktiivi valgu uute funktsioonide lisamine olla hea näide:

  • Native (pentameerile) ägeda faasi valk, mis avati 1930. aastal ja koosneb 5 omavahel ringi allüksustes paigutatud ühele pinnale (mistõttu seda kutsuti pentameersest ja läbi pentraksiinidele pere) - see on CRP, mida me teame ja mida me põhjusel. Pentaraksiinid koosnevad kahest tegevusvaldkonnast, mis vastutavad teatud ülesannete eest: üks tunneb ära võõrast, näiteks bakteriaalsete rakkude antigeeni ja teisi "nõuab abi" nendele ainetele, millel on võime "vaenlase" hävitada, sest CRP-l ise ei ole selliseid võimeid;
  • "New" (neoSRB) esitatud vaba monomeeride (monomeer CRP, mis on oma nime NISS), millel teisest küljest ei ole spetsiifiline native variant omaduste (kiire mobiilsus, madal lahustuvus, kiirenes trombotsüütide agregatsiooni, sünteesi stimuleerimise ja tootmise bioloogiliselt aktiivseid aineid). 1983. aastal avastati C-reaktiivse valgu uus vorm.

Uue ägeda faasi valgu üksikasjalik uurimine näitas, et selle antigeenid eksisteerivad veres levivate lümfotsüütide pinnal, tapjarakkudes ja plasmarakkudes ning pentameeri valgu üleminekul monomeersele proteiinile ilmneb põletikulise protsessi kiire arengu käigus (mSRB). Siiski on kõige olulisem asi, mida teadlased monomeerset varianti on õppinud, et "uus" C-reaktiivne valk aitab kaasa kardiovaskulaarse patoloogia kujunemisele. Kuidas see läheb?

Suurenenud CRP on seotud ateroskleroosi moodustamisega.

Vastust põletikulist protsessi suurenda CRP kontsentratsiooniga, millega kaasneb tõhustatud ülemineku pentameersest kujul C-reaktiivse valgu monomeer - on vaja indutseerida vastupidine (põletikuvastane toime) protsessi. Kõrgenenud NISS viib põletikuliste vahendajate tootmist (tsütokiinide), neutrofiilid küljes veresoone seina, viimisega endoteeli aktivatsiooni põhjustavate tegurite spasm, microthrombi moodustumist ja verevoolu katkestamine Mikroveresoontes, st moodustumist arteri ateroskleroosi.

Seda tuleks arvestada krooniliste haiguste varjatud käiguga, mille CRP tase väheneb (kuni 10-15 mg / l). Inimene arvab jätkuvalt end tervena ja protsess areneb aeglaselt, mis võib esiteks põhjustada ateroskleroosi, seejärel müokardiinfarkti (esimene) või muid trombemboolilisi tüsistusi. Võib ette kujutada, kui palju patsient võib riskida, kui kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivse valgu vereanalüüsis on lipiidide spektris madala tihedusega lipoproteiinide fraktsioonide esinemine ja aterogeense koefitsiendi (CA) kõrge väärtus?

Selleks, et ära hoida kurja tagajärgi, ei tohiks riskigrupid unustada enda jaoks vajalikke katseid edasi anda, nende CRP mõõdetakse väga tundlike meetoditega ja LDL-i uuritakse lipiidide spektris koos aterogeensuse arvutamisega.

SRB põhiülesanded määravad selle "paljud näod".

Lugeja ei pruugi saanud vastuseid kõikidele oma küsimustele ägeda faasi, C-reaktiivse valgu keskosa kohta. Arvestades, et keeruline immunoloogilised vastureaktsioonid stimulatsiooni, määrus sünteesi CRP ja selle koosmõju teiste tegurite Immuunsuse on tõenäoliselt huvitatud isik, kaugel need teaduse ja segane termineid artikkel, pandi rõhku omadusi ja oluline roll ägeda faasi valk on meditsiinis.

CRP tähtsus on tõesti raske üle hinnata: see on vältimatu haiguse kulgu ja ravimeetmete efektiivsuse kontrollimisel, samuti ägedate põletikuliste seisundite ja nekrootiliste protsesside diagnoosimisel, kus sellel on kõrge spetsiifilisus. Kuid ta, nagu ka teised ägedas faasis valgud, omapärane ja mitte-spetsiifilised (erinevatel põhjustel suurenemise CRP, mitmekülgsus C-reaktiivse valgu arvelt võime suhelda ligandide arv), mis ei võimalda kasutada seda indeks eristada eri riikides ja luua täpset diagnoosi ( mitte midagi, et teda kutsuti "kaheosaline Janus"?). Ja siis selgub, et ta osaleb ateroskleroosi kujunemises...

Teisest küljest on diagnoosimisotsingusse kaasatud palju laborikatseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, mis aitavad CRP-ga ja haigus luuakse.

Video: C-reaktiivne valk programmi "Elada tervena!"

Trüki kõik postitused, millel on märgitud:

Ava jaotis:

  • Verehaigused, testid, lümfisüsteem

1. samm: tasu konsulteerimise eest vormi abil → 2. samm: pärast maksmist küsige oma küsimus allpool olevas vormis ↓ 3. samm: võite lisaks spetsialistile tänada teise maksega suvalise summa eest ↑

C-reaktiivne valk suurenenud - põhjused, normaalsed.

C-reaktiivne valk = CRP = CRP - maksa poolt tekitatud põletiku ägeda faasi tüüpiline valk sisaldub vereplasmas.

C-reaktiivse valgu suurenemise põhjused on põletikulised ja nakkuslikud protsessid, mehaaniline / keemiline / immuunkoe kahjustus ja pahaloomulised kasvajad.

Tervisliku inimese veres leidub CRP väga väikestes kogustes. Selle kontsentratsioon suureneb märkimisväärselt keha kaitsva reaktsiooni - põletiku raamistikus.

  • CRP on stabiilne põletiku marker.

CRP-test on taskukohane ja mugav meetod ägeda / kroonilise nakkus-põletikuliste, autoimmuunsete, onkoloogiliste haiguste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide raviks, diagnoosimiseks, jälgimiseks ja hindamiseks.

C-reaktiivset valku uuriti üksikasjalikult 1930. aastal. Sellele sai nimetuse "C-reaktiivne", kuna see oli võimeline seonduma streptokokk-seina C-polüsahhariidiga (Streptococcus pneumonia).

CRP füsioloogiline funktsioon

C-reaktiivne valk on komplemendi süsteemi võimas aktivaator, millel on oluline roll täisväärtusliku immuunsuse stimuleerimisel.

Põletikukud on kompleksne eripärane barjäär, mis lokaliseerib mikroobid nende sissetungi kohas. Põletik mitte ainult ei takista mikroobide levikut üldises vereringes, vältides edasist infektsiooni, vaid ka koguneb patogeenidest verest ja lümfist nende edasiseks hävitamiseks.

CRP on üks 30 põletiku ägeda faasi (CWA) valk, mis on põletikulise vastuse keskne komponent. CRP kontsentratsioon vereplasmas suureneb juba 5-6 tunni jooksul pärast patoloogilise protsessi algust ja 2-3 päeva pärast maksimaalselt. Bakteriaalsete infektsioonide korral võib CRP tase tõusta 10 000 korda. Kui põletikureaktsiooni ärritus enam ei toimi, kaob CRP süntees maksas ja selle kontsentratsioon järk-järgult väheneb: iga 19 tunni järel - 2 korda. Pärast taastumist C-reaktiivne valgu tase on täielikult normaliseeritud.

CRP veres - NORM

Kuni kahekümnenda sajandi lõpuni viidi C-reaktiivse valgu taseme mõõtmine läbi klassikalise meetodi. Selle tundlikkuse ulatus algas CRP kontsentratsiooniga 5,0 mg / l ja üle selle.

C-reaktiivse valgu norm veres klassikalise (vana) meetodi puhul: CRP on "puudulik".

Kasutades väga tuntud meetodit laboripraktikas, sai võimalikuks täpsemalt määrata C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni.

CRP standardväärtused: 0,0... 5,0 mg / l Lubatav C-reaktiivne valk naistele, meestele, lastele