C-reaktiivne valk (CRP, C-Reaktiivi valk - CRP) on üsna vana laboratoorne test, mis nagu ESR näitab, et kehas toimub akuutne põletikuline protsess. Tavalisi CRP-i meetodeid ei ole võimalik tuvastada, biokeemilistel vereanalüüside tulemustel on selle kontsentratsiooni suurenemine väljendunud α-globuliinide tõusuga, mida see koos teiste ägeda faasi valguga esindab.
C-reaktiivse valgu väljanägemise ja kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on ägedad põletikulised haigused, mis annavad selle akuutse faasi proteiini korduva (kuni 100-kordse) tõusu juba 6-12 tundi pärast protsessi alustamist.
CRP veres ja eraldi valgumolekul
Lisaks CRP kõrgele tundlikkusele organismi esinevate erinevate sündmuste korral, mis on parem või halvem, reageerib hästi terapeutilisele sekkumisele, mistõttu seda saab kasutada mitmesuguste patoloogiliste seisundite kulgemise ja ravi kontrollimiseks koos selle indikaatori suurenemisega. Kõik see selgitab arstide suurt huvi, kelle kaudu nimetatud ägeda faasi valku nimetati kuldseks markeriks ja mida nimetatakse põletikulise protsessi akuutse faasi keskseks komponendiks. Kuid CRP tuvastamine patsiendi veres viimase sajandi lõpus oli täis teatud raskusi.
C-reaktiivse valgu avastamine peaaegu eelmise sajandi lõpuni oli problemaatiline, kuna CRP ei andnud traditsioonilisi laborikatsetusi, mis moodustavad biokeemilise vereanalüüsi. Antiseerumit kasutavate kapillaaride rõnga sadestamise poolkvantitatiivne meetod oli pigem kvalitatiivne, kuna seda väljendati "plussides" sõltuvalt sadestunud helbedest (sademes) kogusest (millimeetrites). Analüüsi suurimaks puuduseks oli tulemuste saamiseks kulunud aeg - vastus oli valmis ainult päevas ja see võib tähendada järgmist:
Loomulikult oli äärmiselt ebamugav oodata sellist olulist analüüsi 24 tundi ööpäevas, palju võib muutuda patsiendi seisundis ja sageli mitte paremaks, nii et arstid pidid tihti tugineda peamiselt ESR-ile. Erütrotsüütide settimine, mis on ka mittespetsiifiline põletikunäitaja, erinevalt CRP-st määrati tunnis.
Praegu on kirjeldatud laborikriteerium hinnatud ülalpool ja ESR ning leukotsüüdid - täieliku vereanalüüsi indikaatorid. C-reaktiivne valk, mis ilmneb enne ESR-i suurenemist, kaob kohe, kui protsess langeb või ravi mõjutab (pärast 1-1,5 nädala möödudes), samal ajal kui erütrotsüütide settimise määr ületab normaalse väärtuse kuni kuus.
C-reaktiivne valk on väga olulised diagnostilised kriteeriumid, seega ei ole uute määramismeetodite väljatöötamine selle taustal enam kunagi vähenenud ja praegused testid, mis tuvastavad CRP-d, ei ole enam probleemid.
C-reaktiivne valk, mida ei sisaldu biokeemilises vereanalüüsis, on kergesti otstarbekas määratud lateksikomplektidega, mis põhinevad lateksi aglutinatsioonil (kvalitatiivne ja poolkvantitatiivne analüüs). Tänu sellele tehnikale ei kulu isegi pool tundi, sest vastus, mis on arsti jaoks nii oluline, on valmis. Selline kiire uuring on osutunud ägeda seisundi diagnoosimisotsingu algusjärgus, tehnika korreleerub hästi turbidimeetriliste ja mittefelomeetriliste meetoditega, mistõttu see sobib mitte ainult skriinimiseks, vaid ka lõplikuks otsuseks diagnoosi ja ravi taktika kohta.
Selle laboratoorse näitaja kontsentratsiooni tunnustatakse väga tundliku lateksiga täiustatud turbidimeetria, ELISA ja radioimmuunanalüüside abil.
Tuleb märkida, et väga sageli kirjeldatakse kirjeldatud kriteeriumi südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kus CRP aitab tuvastada võimalikke komplikatsioonide riske, jälgida protsessi kulgu ja võetud meetmete efektiivsust. On teada, et CRP osaleb ka ateroskleroosi tekkes isegi indeksi suhteliselt madalates väärtustes (pöördume tagasi selle järele, kuidas see juhtub). Selliste probleemide lahendamiseks ei rahulda kardioloogide laboratoorsed diagnoosid traditsioonilisi meetodeid, seetõttu kasutatakse nendel juhtudel hsCRP-i ülitäpset mõõtmist koos lipiidide spektriga.
Lisaks kasutatakse seda analüüsi kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski arvutamiseks diabeedi, eritunud süsteemi haiguste ja ebasoodsate raseduste korral.
Terve inimese veres on CRP tase väga madal või selle valgu absoluutne puudumine (laboriuuringus, kuid see ei tähenda, et see üldse on - lihtsalt test ei satuks nappe kogustes).
Normina on arvestatud järgmiste väärtuste piiridega: pealegi ei sõltu nad vanusest ja soost: laste, meeste ja naiste puhul on see üks - kuni 5 mg / l, ainus erand on vastsündinud lapsed - neil on lubatud selle akuutse faasi proteiiniga kuni 15 mg / l (mida tõendavad teatmikud). Kuid sepsise kahtluse korral muutub olukord: neonatoloogid alustavad kiireloomulisi meetmeid (antibiootikumravi), kellel on lapsele CRP tõus kuni 12 mg / l, samas kui arstid märgivad, et bakteriaalne infektsioon esimestel elupäevadel ei pruugi selle valgu järsu suurenemist anda.
Identifitseeritakse laboratoorsed uuringud, mis tuvastavad C-reaktiivsete valkude paljude patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb põletik, mis on põhjustatud nakkustest või kudede normaalse struktuuri (hävitamise) hävitamisest:
Selle analüüsi diagnostilise väärtuse paremaks esitlemiseks on vaja mõista, mida ägeda faasi valgud on, et tuvastada nende välimuse põhjused patsiendi veres, üksikasjalikumalt uurida immunoloogiliste reaktsioonide mehhanismi ägeda põletikulise protsessi korral. Mida me püüame teha järgmises jaotises.
CRP ja selle seondumine rakumembraaniga kahjustuse korral (näiteks põletiku ajal)
Aktiivsete immunoloogiliste protsesside kaudu osalev CRP soodustab fagotsütoosi organismi vastuse esimeses staadiumis (rakuline immuunsus) ja on üks immuunvastuse teise faasi põhikomponentidest - humoraalne immuunsus. See juhtub järgmiselt:
Seega kõrgenenud CRP näitab infektsiooni algust protsessi varases arengustaadiumis ning kohaldamise antibakteriaalne ja põletikuvastased ravimid, vastupidi, vähendab selle kontsentratsioon, mis võimaldab meil anda laboratoorsete analüüside eriti diagnostika tähtsust, kutsudes "kuldne marker" medistiinilaborite diagnostika.
Nende omaduste jaoks, mis tagavad paljude funktsioonide täitmise, on C-reaktiivne valk uurimisalal hüüdnimega "kaheosaline Janus". Hüüdnimi oli edukas valku, mis täidab palju ülesandeid kehas. Selle mitmekülgsus seisneb rollides, mida ta mängib põletikuliste, autoimmuunsete, nekrootiliste protsesside väljatöötamisel: võimet seostuda paljude ligandidega, tunnustada võõraid aineid, viivitamatult kaasata keha kaitsed hävitades "vaenlase".
Tõenäoliselt on meil kõigil mõnikord põletikulise haiguse äge faas, kus C-reaktiivne valk on keskse tähtsusega. Isegi ilma CRP moodustumise kõigi mehhanismide teadmata on võimalik iseseisvalt kahtlustada, et protsess hõlmab kogu keha: süda, anumad, pea, endokriinne süsteem (temperatuur tõuseb, keha ahad, peavalu, südamelöök kiireneb). Tõepoolest, palavik juba näitab, et see protsess on juba alanud, organismis on käivitunud erinevad organid ja terved süsteemid, mis on tingitud ägeda faasi markerite kontsentratsiooni suurenemisest, immuunsüsteemi aktiveerumisest ja veresoonte läbilaskvuse vähenemisest. Need sündmused ei ole silmale nähtavad, kuid määratakse kindlaks laborinäitajatega (CRP, ESR).
C-reaktiivne valk suureneb esimese 6-8 tunni jooksul pärast haiguse algust ja selle väärtused vastavad protsessi raskusele (seda raskem on, seda suurem on CRP). Sellised CRP omadused võimaldavad seda indikaatorina kasutada mitmesuguste põletikuliste ja nekrootiliste protsesside debüüdi või kulgu, mis on indikaatori suurenemise põhjused:
Suurenenud CRP on sageli seotud:
Tuleb märkida, et erinevate haigusgruppide näitajate väärtused võivad oluliselt erineda, näiteks:
Ja veel: ilma et oleks vaja kedagi hirmutada, tahaksin puudutada väga olulist küsimust CRP suurenenud arvu kohta tervetel inimestel. Kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivne valk, millel on täielik tervislik seisund ja vähemalt mõne patoloogia tunnuste puudumine, viitab onkoloogilisel protsessil. Sellised patsiendid peavad läbi viima põhjalikku uurimist!
Tavaliselt on CRP omadustes ja võimetel väga sarnane immunoglobuliinidega: see "teab, kuidas eristada omaenda ja teise, bakteriraku komponentidega komplementaarse süsteemi ligandide ja tuuma antigeenidega. Kuid täna on teada kahte tüüpi C-reaktiivset valku ja need erinevad teineteisest, seega võib C-Reaktiivi valgu uute funktsioonide lisamine olla hea näide:
Vastust põletikulist protsessi suurenda CRP kontsentratsiooniga, millega kaasneb tõhustatud ülemineku pentameersest kujul C-reaktiivse valgu monomeer - on vaja indutseerida vastupidine (põletikuvastane toime) protsessi. Kõrgenenud NISS viib põletikuliste vahendajate tootmist (tsütokiinide), neutrofiilid küljes veresoone seina, viimisega endoteeli aktivatsiooni põhjustavate tegurite spasm, microthrombi moodustumist ja verevoolu katkestamine Mikroveresoontes, st moodustumist arteri ateroskleroosi.
Seda tuleks arvestada krooniliste haiguste varjatud käiguga, mille CRP tase väheneb (kuni 10-15 mg / l). Inimene arvab jätkuvalt end tervena ja protsess areneb aeglaselt, mis võib esiteks põhjustada ateroskleroosi, seejärel müokardiinfarkti (esimene) või muid trombemboolilisi tüsistusi. Võib ette kujutada, kui palju patsient võib riskida, kui kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivse valgu vereanalüüsis on lipiidide spektris madala tihedusega lipoproteiinide fraktsioonide esinemine ja aterogeense koefitsiendi (CA) kõrge väärtus?
Selleks, et ära hoida kurja tagajärgi, ei tohiks riskigrupid unustada enda jaoks vajalikke katseid edasi anda, nende CRP mõõdetakse väga tundlike meetoditega ja LDL-i uuritakse lipiidide spektris koos aterogeensuse arvutamisega.
Lugeja ei pruugi saanud vastuseid kõikidele oma küsimustele ägeda faasi, C-reaktiivse valgu keskosa kohta. Arvestades, et keeruline immunoloogilised vastureaktsioonid stimulatsiooni, määrus sünteesi CRP ja selle koosmõju teiste tegurite Immuunsuse on tõenäoliselt huvitatud isik, kaugel need teaduse ja segane termineid artikkel, pandi rõhku omadusi ja oluline roll ägeda faasi valk on meditsiinis.
CRP tähtsus on tõesti raske üle hinnata: see on vältimatu haiguse kulgu ja ravimeetmete efektiivsuse kontrollimisel, samuti ägedate põletikuliste seisundite ja nekrootiliste protsesside diagnoosimisel, kus sellel on kõrge spetsiifilisus. Kuid ta, nagu ka teised ägedas faasis valgud, omapärane ja mitte-spetsiifilised (erinevatel põhjustel suurenemise CRP, mitmekülgsus C-reaktiivse valgu arvelt võime suhelda ligandide arv), mis ei võimalda kasutada seda indeks eristada eri riikides ja luua täpset diagnoosi ( mitte midagi, et teda kutsuti "kaheosaline Janus"?). Ja siis selgub, et ta osaleb ateroskleroosi kujunemises...
Teisest küljest on diagnoosimisotsingusse kaasatud palju laborikatseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, mis aitavad CRP-ga ja haigus luuakse.
C-reaktiivne valk (CRP) on põletikulise protsessi ägeda faasi indikaator. Vererõhu suurenemine veres näitab patoloogilise protsessi arengut organismis. Oma tundlikkuses ületab reaktiivvõi ESR-i. Seda sünteesib maks kui vastus põletikulistele või nekrootilistele protsessidele inimese kehaosas. Reaktiivne valk sai oma nime tänu sellele, et ta suudab C-polüsahhariidi pneumokokkidega siseneda sademete reaktsioonis, mis on haiguse varajases staadiumis oluline nakkusevastase kaitse mehhanism.
Mõõdetakse milligrammides liitri kohta. Põletiku puudumisel täiskasvanute veres ei leidu reaktiivset valku ega selle tase on alla 5 mg / l. Vastsündmuste määr on alla 1,6 mg / l.
CRP on mittespetsiifiline põletiku marker kehas.
CRP süntees toimub põletikule vastates, et kaitsta keha. Selle tootmine sõltub patoloogilise protsessi intensiivsusest, see tähendab, et viimane on selgem, seda rohkem reageerib valk verdesse. CRP aktiveerib immuunvastust, mõjutab kõiki immuunvastuse osi. Reaktiivse valgu funktsioonid hõlmavad järgmist:
Eduka ravi korral väheneb C-valgu kontsentratsioon plasmas 6-10 päeva pärast.
C-reaktiivne valk on mittespetsiifiline põletiku näitaja, mis on väga tundlik mis tahes koekahjustuse suhtes. Selle kontsentratsiooni järsk tõus veres toimub haiguse esimese nelja tunni jooksul. Seega on C-reaktiivne valk veres kõige esimene nakkushaiguse märk, mis kajastab protsessi intensiivsust. Põletiku ajal võib see tase tõusta rohkem kui 20 korda. Selle indikaatori määratlus viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel ja seire on vajalik haiguste jälgimiseks.
CRP vereanalüüs on vajalik järgmistel juhtudel:
Uuring määratakse järgmistel juhtudel:
Reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramine plasmas on vere biokeemia. Seda analüüsi tuleb võtta hommikul tühja kõhuga, see tähendab, et enne materjali võtmist ei tohiks süüa 12 tundi. Võite juua ainult puhast vett. Patsient võtab venoosse verd. Uuringute jaoks kasutatakse seerumit. Tänapäevased meetodid võimaldavad CRP tuvastamist, isegi kui see on alla 0,5 mg / l.
Reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramiseks viiakse läbi vere biokeemiline analüüs.
Reaktiivsete valkude suurenemise põhjused võivad olla järgmised:
Veel lugeda: Biokeemiline vereanalüüs
Lisaks on reaktiivvalgu suurenemine võimalik:
Reaktiivset valku nimetatakse põletikuliste protsesside kuldseks markeriks, mis on üks peamisi diagnoosi parameetreid. CRP vereanalüüs koos teiste näitajatega võimaldab hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekkimise tõenäosust, prognoosida nende arengut, määrata tüsistuste tekkimise riski ning töötada välja ravi- ja ennetustaktikad. CRP analüüs võimaldab hinnata ravimi efektiivsust.
Inimesel esineva tõsise haiguse esimestes märkides võib arst anda CRP-le vere annetamise. Ei ole mingit põhjust hirmutada, sest see on peamine näitaja, mille põhjal ehitatakse diagnostika ja edasine ravi. Mis on dekodeerimis- ja reguleerimisnäitajad C-reactive protei - loe lähemalt.
C-reaktiivne valk on ensüüm, mis on põletikulise protsessi või tuumori tekkimise ajal maksa sekreteeritud. Sisemise pehmete kudede kahjustuste korral sisaldab keha olemasolu kaitsmise skeemi. CRP hakkab tootma suurenenud kogustes, sundides immuunsüsteemi töötama täisvõimsusel. Mida keerukam on inimese seisund, seda suurem on akuutse faasi valgu indeks.
Laboratoorsete testide tulemuste saamise järel on CRP-ga tegelemine veres - mis see on. Suurenenud näitaja ei viita põhjuse allikale, kuid seda saab kasutada terviseprobleemide alustamiseks täpselt. Mis tahes protsessipiimil esinev põletik on vereproovis CRP, et näidata normist kõrgemal, mõnikord kümneid kordi.
Valge järsk hüppeline esineb sageli sepsise (vereinfektsioon), alanud nekroosi (eluskoe surm), pahaloomulise kasvaja ilmnemise või biokeemia käigus, et võidelda metastaseerumise, tuberkuloosi, meningiidi levikuga, pärast südameinfarkti, põletust ja diabeedi. Patsiendi seisundi jälgimisel esitab arst regulaarselt vere annetamise, et kõrvaldada suurtes kogustes valku. See juhtub järgmistel juhtudel:
Modernsed tehnikad ja täiustatud reagentide kasutamine võimaldavad meil määrata valkude arvu. Erinevad meditsiiniasutused saavad tulemusi, mis põhinevad andmetel 0 kuni 0,3-0,5 mg / l, mida loetakse normaalseks CRPks veres. Vastuse saamiseks peate nägema labori kontrollväärtust, mis põhineb konkreetsel reagendil. Viimasel ajal ei olnud arvnäitajaid. Tulemuseks võib olla hinnang "negatiivne" - valku ei leitud ega "positiivset" ühe kuni nelja plussiks.
Raseduse ajal või rasestumisvastaste ravimite kasutamisel häirivad hormonaalsed hormoonid naistel, nii et kui teete vereanalüüsi, peate nende tegurite kohta hoiatama, et tulemused oleksid "puhtad". Keha on keeruline mehhanism, seega võib CRP tase naistel olla üldtunnustatud. Seega, kui lapsi vedada, loetakse normiks kasvuks kuni 3,0 mg / l. Pärast 50 aastat naistel peaks tulemus olema "negatiivne" või vahemikus 0-0,5 mg / l.
Laste keha kasvab ja areneb kiiresti, eriti esimestel eluaastatel. CRP määr erinevates vanuserühmades on erinev. Nii vastsündinud lapsel on indeks 0,6 mg / l ja aasta hiljem on see 1,6 mg / l. Lapse vanusest lähtuv keskmine väärtus on vahemikus 0 kuni 10 mg / l. Iga operatsiooni järel testitakse CRP-d 3-5-päevasele lapsele. Kui tulemus on ületatud, tähendab see infektsiooni esinemist ja vajab kiiret antimikroobset ravi. Eriti tähelepanuväärne on vastsündinu sepsise välistamise aeg.
Mis on CRP biokeemilises vereanalüüsis ja miks see on kõrgendatud? On mitmeid põhjuseid ja haigusi, mis võivad selliseid tulemusi tekitada esimestel tundidel. Analüüsitakse paralleelselt triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemise taset. Vere CRP eeldused on tõusnud:
Vereanalüüsi tulemuse detekteerimisel võib väärtus olla: CRP on negatiivne. See ütleb ainult, et põletikulisi protsesse, mis vajavad kehas aktiivseid terapeutilisi meetmeid, ei esine. Kui viide väärtus ei sisalda arve, vaid märk "-" miinus, põhjus põnevust seal ei ole, ja CRP väärtus kajastub hinnas.
Analoogiliselt märkega "miinus" võib CRP väärtus olla positiivne. Siis peate pöörama tähelepanu kinnitatud "plusside" arvule. Nende arv on üks kuni neli. Mida rohkem on "+", seda tugevam põletikuline või muu negatiivne protsess kehas. Arst, kes analüüsimist lahutab, peaks lühikese aja jooksul leidma põhjuse, mis mõjutas tulemust, kui C-reaktiivne valk hakkab aktiivselt suurenema.
Vere CRP biokeemilise analüüsi uuringu vigade kõrvaldamiseks peate järgima lihtsaid eeskirju, mida järgitakse enne laborisse minekut. Siin on soovitused:
C-reaktiivne valk (CRP, C-Reaktiivi valk - CRP) on üsna vana laboratoorne test, mis nagu ESR näitab, et kehas toimub akuutne põletikuline protsess. Tavalisi CRP-i meetodeid ei ole võimalik tuvastada, biokeemilistel vereanalüüside tulemustel on selle kontsentratsiooni suurenemine väljendunud α-globuliinide tõusuga, mida see koos teiste ägeda faasi valguga esindab.
C-reaktiivse valgu väljanägemise ja kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on ägedad põletikulised haigused, mis annavad selle akuutse faasi proteiini korduva (kuni 100-kordse) tõusu juba 6-12 tundi pärast protsessi alustamist.
CRP veres ja eraldi valgumolekul
Lisaks CRP kõrgele tundlikkusele organismi esinevate erinevate sündmuste korral, mis on parem või halvem, reageerib hästi terapeutilisele sekkumisele, mistõttu seda saab kasutada mitmesuguste patoloogiliste seisundite kulgemise ja ravi kontrollimiseks koos selle indikaatori suurenemisega. Kõik see selgitab arstide suurt huvi, kelle kaudu nimetatud ägeda faasi valku nimetati kuldseks markeriks ja mida nimetatakse põletikulise protsessi akuutse faasi keskseks komponendiks. Kuid CRP tuvastamine patsiendi veres viimase sajandi lõpus oli täis teatud raskusi.
C-reaktiivse valgu avastamine peaaegu eelmise sajandi lõpuni oli problemaatiline, kuna CRP ei andnud traditsioonilisi laborikatsetusi, mis moodustavad biokeemilise vereanalüüsi. Antiseerumit kasutavate kapillaaride rõnga sadestamise poolkvantitatiivne meetod oli pigem kvalitatiivne, kuna seda väljendati "plussides" sõltuvalt sadestunud helbedest (sademes) kogusest (millimeetrites). Analüüsi suurimaks puuduseks oli tulemuste saamiseks kulunud aeg - vastus oli valmis ainult päevas ja see võib tähendada järgmist:
Loomulikult oli äärmiselt ebamugav oodata sellist olulist analüüsi 24 tundi ööpäevas, palju võib muutuda patsiendi seisundis ja sageli mitte paremaks, nii et arstid pidid tihti tugineda peamiselt ESR-ile. Erütrotsüütide settimine, mis on ka mittespetsiifiline põletikunäitaja, erinevalt CRP-st määrati tunnis.
Praegu on kirjeldatud laborikriteerium hinnatud ülalpool ja ESR ning leukotsüüdid - täieliku vereanalüüsi indikaatorid. C-reaktiivne valk, mis ilmneb enne ESR-i suurenemist, kaob kohe, kui protsess langeb või ravi mõjutab (pärast 1-1,5 nädala möödudes), samal ajal kui erütrotsüütide settimise määr ületab normaalse väärtuse kuni kuus.
C-reaktiivne valk on väga olulised diagnostilised kriteeriumid, seega ei ole uute määramismeetodite väljatöötamine selle taustal enam kunagi vähenenud ja praegused testid, mis tuvastavad CRP-d, ei ole enam probleemid.
C-reaktiivne valk, mida ei sisaldu biokeemilises vereanalüüsis, on kergesti otstarbekas määratud lateksikomplektidega, mis põhinevad lateksi aglutinatsioonil (kvalitatiivne ja poolkvantitatiivne analüüs). Tänu sellele tehnikale ei kulu isegi pool tundi, sest vastus, mis on arsti jaoks nii oluline, on valmis. Selline kiire uuring on osutunud ägeda seisundi diagnoosimisotsingu algusjärgus, tehnika korreleerub hästi turbidimeetriliste ja mittefelomeetriliste meetoditega, mistõttu see sobib mitte ainult skriinimiseks, vaid ka lõplikuks otsuseks diagnoosi ja ravi taktika kohta.
Selle laboratoorse näitaja kontsentratsiooni tunnustatakse väga tundliku lateksiga täiustatud turbidimeetria, ELISA ja radioimmuunanalüüside abil.
Tuleb märkida, et väga sageli kirjeldatakse kirjeldatud kriteeriumi südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kus CRP aitab tuvastada võimalikke komplikatsioonide riske, jälgida protsessi kulgu ja võetud meetmete efektiivsust. On teada, et CRP osaleb ka ateroskleroosi tekkes isegi indeksi suhteliselt madalates väärtustes (pöördume tagasi selle järele, kuidas see juhtub). Selliste probleemide lahendamiseks ei rahulda kardioloogide laboratoorsed diagnoosid traditsioonilisi meetodeid, seetõttu kasutatakse nendel juhtudel hsCRP-i ülitäpset mõõtmist koos lipiidide spektriga.
Lisaks kasutatakse seda analüüsi kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski arvutamiseks diabeedi, eritunud süsteemi haiguste ja ebasoodsate raseduste korral.
Terve inimese veres on CRP tase väga madal või selle valgu absoluutne puudumine (laboriuuringus, kuid see ei tähenda, et see üldse on - lihtsalt test ei satuks nappe kogustes).
Normina on arvestatud järgmiste väärtuste piiridega: pealegi ei sõltu nad vanusest ja soost: laste, meeste ja naiste puhul on see üks - kuni 5 mg / l, ainus erand on vastsündinud lapsed - neil on lubatud selle akuutse faasi proteiiniga kuni 15 mg / l (mida tõendavad teatmikud). Kuid sepsise kahtluse korral muutub olukord: neonatoloogid alustavad kiireloomulisi meetmeid (antibiootikumravi), kellel on lapsele CRP tõus kuni 12 mg / l, samas kui arstid märgivad, et bakteriaalne infektsioon esimestel elupäevadel ei pruugi selle valgu järsu suurenemist anda.
Identifitseeritakse laboratoorsed uuringud, mis tuvastavad C-reaktiivsete valkude paljude patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb põletik, mis on põhjustatud nakkustest või kudede normaalse struktuuri (hävitamise) hävitamisest:
Selle analüüsi diagnostilise väärtuse paremaks esitlemiseks on vaja mõista, mida ägeda faasi valgud on, et tuvastada nende välimuse põhjused patsiendi veres, üksikasjalikumalt uurida immunoloogiliste reaktsioonide mehhanismi ägeda põletikulise protsessi korral. Mida me püüame teha järgmises jaotises.
CRP ja selle seondumine rakumembraaniga kahjustuse korral (näiteks põletiku ajal)
Aktiivsete immunoloogiliste protsesside kaudu osalev CRP soodustab fagotsütoosi organismi vastuse esimeses staadiumis (rakuline immuunsus) ja on üks immuunvastuse teise faasi põhikomponentidest - humoraalne immuunsus. See juhtub järgmiselt:
Seega kõrgenenud CRP näitab infektsiooni algust protsessi varases arengustaadiumis ning kohaldamise antibakteriaalne ja põletikuvastased ravimid, vastupidi, vähendab selle kontsentratsioon, mis võimaldab meil anda laboratoorsete analüüside eriti diagnostika tähtsust, kutsudes "kuldne marker" medistiinilaborite diagnostika.
Nende omaduste jaoks, mis tagavad paljude funktsioonide täitmise, on C-reaktiivne valk uurimisalal hüüdnimega "kaheosaline Janus". Hüüdnimi oli edukas valku, mis täidab palju ülesandeid kehas. Selle mitmekülgsus seisneb rollides, mida ta mängib põletikuliste, autoimmuunsete, nekrootiliste protsesside väljatöötamisel: võimet seostuda paljude ligandidega, tunnustada võõraid aineid, viivitamatult kaasata keha kaitsed hävitades "vaenlase".
Tõenäoliselt on meil kõigil mõnikord põletikulise haiguse äge faas, kus C-reaktiivne valk on keskse tähtsusega. Isegi ilma CRP moodustumise kõigi mehhanismide teadmata on võimalik iseseisvalt kahtlustada, et protsess hõlmab kogu keha: süda, anumad, pea, endokriinne süsteem (temperatuur tõuseb, keha ahad, peavalu, südamelöök kiireneb). Tõepoolest, palavik juba näitab, et see protsess on juba alanud, organismis on käivitunud erinevad organid ja terved süsteemid, mis on tingitud ägeda faasi markerite kontsentratsiooni suurenemisest, immuunsüsteemi aktiveerumisest ja veresoonte läbilaskvuse vähenemisest. Need sündmused ei ole silmale nähtavad, kuid määratakse kindlaks laborinäitajatega (CRP, ESR).
C-reaktiivne valk suureneb esimese 6-8 tunni jooksul pärast haiguse algust ja selle väärtused vastavad protsessi raskusele (seda raskem on, seda suurem on CRP). Sellised CRP omadused võimaldavad seda indikaatorina kasutada mitmesuguste põletikuliste ja nekrootiliste protsesside debüüdi või kulgu, mis on indikaatori suurenemise põhjused:
Suurenenud CRP on sageli seotud:
Tuleb märkida, et erinevate haigusgruppide näitajate väärtused võivad oluliselt erineda, näiteks:
Ja veel: ilma et oleks vaja kedagi hirmutada, tahaksin puudutada väga olulist küsimust CRP suurenenud arvu kohta tervetel inimestel. Kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivne valk, millel on täielik tervislik seisund ja vähemalt mõne patoloogia tunnuste puudumine, viitab onkoloogilisel protsessil. Sellised patsiendid peavad läbi viima põhjalikku uurimist!
Tavaliselt on CRP omadustes ja võimetel väga sarnane immunoglobuliinidega: see "teab, kuidas eristada omaenda ja teise, bakteriraku komponentidega komplementaarse süsteemi ligandide ja tuuma antigeenidega. Kuid täna on teada kahte tüüpi C-reaktiivset valku ja need erinevad teineteisest, seega võib C-Reaktiivi valgu uute funktsioonide lisamine olla hea näide:
Uue ägeda faasi valgu üksikasjalik uurimine näitas, et selle antigeenid eksisteerivad veres levivate lümfotsüütide pinnal, tapjarakkudes ja plasmarakkudes ning pentameeri valgu üleminekul monomeersele proteiinile ilmneb põletikulise protsessi kiire arengu käigus (mSRB). Siiski on kõige olulisem asi, mida teadlased monomeerset varianti on õppinud, et "uus" C-reaktiivne valk aitab kaasa kardiovaskulaarse patoloogia kujunemisele. Kuidas see läheb?
Vastust põletikulist protsessi suurenda CRP kontsentratsiooniga, millega kaasneb tõhustatud ülemineku pentameersest kujul C-reaktiivse valgu monomeer - on vaja indutseerida vastupidine (põletikuvastane toime) protsessi. Kõrgenenud NISS viib põletikuliste vahendajate tootmist (tsütokiinide), neutrofiilid küljes veresoone seina, viimisega endoteeli aktivatsiooni põhjustavate tegurite spasm, microthrombi moodustumist ja verevoolu katkestamine Mikroveresoontes, st moodustumist arteri ateroskleroosi.
Seda tuleks arvestada krooniliste haiguste varjatud käiguga, mille CRP tase väheneb (kuni 10-15 mg / l). Inimene arvab jätkuvalt end tervena ja protsess areneb aeglaselt, mis võib esiteks põhjustada ateroskleroosi, seejärel müokardiinfarkti (esimene) või muid trombemboolilisi tüsistusi. Võib ette kujutada, kui palju patsient võib riskida, kui kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivse valgu vereanalüüsis on lipiidide spektris madala tihedusega lipoproteiinide fraktsioonide esinemine ja aterogeense koefitsiendi (CA) kõrge väärtus?
Selleks, et ära hoida kurja tagajärgi, ei tohiks riskigrupid unustada enda jaoks vajalikke katseid edasi anda, nende CRP mõõdetakse väga tundlike meetoditega ja LDL-i uuritakse lipiidide spektris koos aterogeensuse arvutamisega.
Lugeja ei pruugi saanud vastuseid kõikidele oma küsimustele ägeda faasi, C-reaktiivse valgu keskosa kohta. Arvestades, et keeruline immunoloogilised vastureaktsioonid stimulatsiooni, määrus sünteesi CRP ja selle koosmõju teiste tegurite Immuunsuse on tõenäoliselt huvitatud isik, kaugel need teaduse ja segane termineid artikkel, pandi rõhku omadusi ja oluline roll ägeda faasi valk on meditsiinis.
CRP tähtsus on tõesti raske üle hinnata: see on vältimatu haiguse kulgu ja ravimeetmete efektiivsuse kontrollimisel, samuti ägedate põletikuliste seisundite ja nekrootiliste protsesside diagnoosimisel, kus sellel on kõrge spetsiifilisus. Kuid ta, nagu ka teised ägedas faasis valgud, omapärane ja mitte-spetsiifilised (erinevatel põhjustel suurenemise CRP, mitmekülgsus C-reaktiivse valgu arvelt võime suhelda ligandide arv), mis ei võimalda kasutada seda indeks eristada eri riikides ja luua täpset diagnoosi ( mitte midagi, et teda kutsuti "kaheosaline Janus"?). Ja siis selgub, et ta osaleb ateroskleroosi kujunemises...
Teisest küljest on diagnoosimisotsingusse kaasatud palju laborikatseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, mis aitavad CRP-ga ja haigus luuakse.
Trüki kõik postitused, millel on märgitud:
Ava jaotis:
1. samm: tasu konsulteerimise eest vormi abil → 2. samm: pärast maksmist küsige oma küsimus allpool olevas vormis ↓ 3. samm: võite lisaks spetsialistile tänada teise maksega suvalise summa eest ↑
C-reaktiivne valk = CRP = CRP - maksa poolt tekitatud põletiku ägeda faasi tüüpiline valk sisaldub vereplasmas.
C-reaktiivse valgu suurenemise põhjused on põletikulised ja nakkuslikud protsessid, mehaaniline / keemiline / immuunkoe kahjustus ja pahaloomulised kasvajad.
Tervisliku inimese veres leidub CRP väga väikestes kogustes. Selle kontsentratsioon suureneb märkimisväärselt keha kaitsva reaktsiooni - põletiku raamistikus.
CRP-test on taskukohane ja mugav meetod ägeda / kroonilise nakkus-põletikuliste, autoimmuunsete, onkoloogiliste haiguste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide raviks, diagnoosimiseks, jälgimiseks ja hindamiseks.
C-reaktiivset valku uuriti üksikasjalikult 1930. aastal. Sellele sai nimetuse "C-reaktiivne", kuna see oli võimeline seonduma streptokokk-seina C-polüsahhariidiga (Streptococcus pneumonia).
C-reaktiivne valk on komplemendi süsteemi võimas aktivaator, millel on oluline roll täisväärtusliku immuunsuse stimuleerimisel.
Põletikukud on kompleksne eripärane barjäär, mis lokaliseerib mikroobid nende sissetungi kohas. Põletik mitte ainult ei takista mikroobide levikut üldises vereringes, vältides edasist infektsiooni, vaid ka koguneb patogeenidest verest ja lümfist nende edasiseks hävitamiseks.
CRP on üks 30 põletiku ägeda faasi (CWA) valk, mis on põletikulise vastuse keskne komponent. CRP kontsentratsioon vereplasmas suureneb juba 5-6 tunni jooksul pärast patoloogilise protsessi algust ja 2-3 päeva pärast maksimaalselt. Bakteriaalsete infektsioonide korral võib CRP tase tõusta 10 000 korda. Kui põletikureaktsiooni ärritus enam ei toimi, kaob CRP süntees maksas ja selle kontsentratsioon järk-järgult väheneb: iga 19 tunni järel - 2 korda. Pärast taastumist C-reaktiivne valgu tase on täielikult normaliseeritud.
Kuni kahekümnenda sajandi lõpuni viidi C-reaktiivse valgu taseme mõõtmine läbi klassikalise meetodi. Selle tundlikkuse ulatus algas CRP kontsentratsiooniga 5,0 mg / l ja üle selle.
C-reaktiivse valgu norm veres klassikalise (vana) meetodi puhul: CRP on "puudulik".
Kasutades väga tuntud meetodit laboripraktikas, sai võimalikuks täpsemalt määrata C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni.
CRP standardväärtused: 0,0... 5,0 mg / l Lubatav C-reaktiivne valk naistele, meestele, lastele