Suurim nääre on inimese keha

Ravi

Vastus: 1

43. Milline on sapi osa seedimistes?

1) purustab rasvade glütserooli ja rasvhappeid

2) aktiveerib ensüüme, emulgeerib rasvu

3) jagab süsivesikuid süsinikdioksiidiks ja veeks

4) kiirendab vee imendumist

Vastus: 2

44. Millises inimese soolestikuosas on taime lõhestamine

Noah Fiber

1) kaksteistsõrmiksool

2) käärsool

Vastus: 2

45. Inimese seedesüsteemis on peamised keemilised muutused

Nija toit on valmis

Vastus: 3

Valkude aminohapete ensümaatiline lõhustamine inimese seedesüsteemis algab

1) mao ja see on lõpule viidud peensooles

2) suuõõne ja see täidetakse peensooles

3) suuõõne ja lõpeb söögitorus

4) pimestik ja täidetakse pärasooles

Vastus: 1

47. Mürgised ained, mis on inimkehasse toidu kaudu sisenenud, neutraliseerivad

Yuttsya sisse

3) jämesool

4) pankreas

Vastus: 2

48. Tärklise ja teiste komplekssete süsivesikute seedimine algab:

1) käärsool;

3) suuõõne;

Vastus: 3

49. Milline vitamiin peaks sisalduma loomahaigusega inimese toitumises?

Vastus: 3

Glükoos muutub glükogeeniks

Vastus: 3

51. Valkude ensümaatiline lõikamine seedeelundite aminohapeteni

Noa inimeste süsteem algab

1) mao ja see on lõpule viidud peensooles

2) suuõõne ja see täidetakse peensooles

3) suuõõne ja lõpeb söögitorus

4) pimestik ja täidetakse pärasooles

Vastus: 1

52. Kanalite kaudu kantakse sapi ja pankrease mahla:

2) kaksteistsõrmiksool

3) jämesoole sektsioonid

Vastus: 2

Inimese peensooles imendub vere (te) sse

Vastus: 2

Toimeainete imendumise funktsioon inimese seedesüsteemis viiakse läbi

1) lihasrakud

2) epiteelirakud

3) mao näärmed

4) veresooned

Vastus: 2

Inimese A-vitamiini puudus põhjustab haigusi

1) kana pimedus

2) diabeet

Vastus: 1

56. Inimese seedesüsteemis on peamised keemilised muutused

Nija toit on valmis

Vastus: 3

57. Kõige intensiivsem on glükoosi muundamine süsivesikute reservuks - glükogeeniks.

Suurim inimkeha näär

Inimkeha on hämmastav. Selles on nii palju erinevaid keerulisi protsesse, mis võimaldavad täiesti inimesel eksisteerida - omada seda, mida nad nimetasid "täielikuks eluks".

Peamine ülesanne tagada, et see langeb organismis peamistele organitele, sealhulgas näärele. Nad toodavad hormoone, mis vastutavad erinevate protsesside eest, ilma milleta muutuvad kõige võimsamad - füsioloogilises ja psühholoogilises mõttes - ükskõik milliste üksikute sündmuste (näiteks seedimist või sünnitust) tegemiseks võimatuks.

Samal ajal jääb endiselt mitteresidentide endi organism enamasti saladuseks. Seega ei saa kõik täpselt öelda, mis on inimese suurim näär. Vahepeal ilma selleta toodetud ühenditeta ei toimu mitmete elementide seedimist toidust, vere puhastamist, mürgiste ainete korrektset kõrvaldamist jne.

Eespool toodud väited viitavad maksale. Seda peetakse mitte ainult inimese suurimaks näärmestuseks, vaid ka kõige kuumemaks elundiks. Konstantne temperatuur selles on umbes nelikümmend kaks kraadi. See ei ole üllatav, kuna seda tuntakse tõelise keha "tööstusliku ettevõtte" all. See lakkab pidevalt lipiidide, sapi ja bilirubiini tootmise, täiustades mitmete vitamiinide ja muude toitainete, samuti hormoonide ja ensüümide pakkumist, mille osalusel jagatakse toitu kaksteistsõrmikust koosnevateks osadeks.

Üldiselt oleks väga ulatuslik loetelu nendest keemilistest ühenditest, mille tootmisel on nimetatud ülalmainitud suurim inimese näär. Kuid see keha on märkimisväärne (täiskasvanu kaalub umbes pool kuni kaks kilogrammi) ja paljudes muudes protsessides, mis pidevalt esinevad planeedi iga elaniku kehas.

Seega muundatakse inimestele ohtlikud ained ja ained (sh mürk, allergeenid jne) maksa kahjutuks. Siin muudetakse nad ohutumateks ühenditeks, mis seejärel looduslikult eemaldatakse. Selle keha abil saadakse ka mitmesuguste hormoonide, vitamiinide, vahendajate ja ainevahetuse kahjulike ainete (nt etanool, ammoniaak, atsetoon ja teised) liigsed kogused.

Kuid paljudel on mõte nende maksafunktsioonide kohta. Kuid kõik ei mõista, et see on ka mingi "verevarustus". Siin salvestatakse suhteliselt suur osa sellest eluvõimelist vedelikku. See visatakse vereringesse vigastuste ja muude olukordade korral, kus on korralik verekaotus.

Kõigi nende lugematute ülesannetega (ja pisut ülalnimetatu ei ole nende täielik nimekiri), et maksaga tuleb toime tulla, on see kindlasti väga vastuvõtlik nende täideviimise täiendavate takistuste eest, mille on üles ehitanud isik ise. Kas ma mainida mitu "Jook ohver", mille naudib palju inimesi planeedil, samuti muud ohtlikud harjumused (nt suitsetamine), pakkuda keha nii korralik summa toksiinid, kellega põhiosa filter ei ole alati võimalik toime tulla selles osas.

Lisaks sellele on paljud inimesed dieedi osas väga loetamatud ja maksa seob sellega seoses rasvade ja muude raskesti neelatavate ühendite ülemääraseid koguseid. See avaldab tugevat negatiivset mõju maksa funktsionaalsusele. Kuid see võib regenereerida, kuid mõnikord aitab see ka veidi säästa.

Need, kes püüavad täiendada tervena elavaid 100-aastaseid hõimureid, peaksid ka maksma hoolitsema. Selle retsept on lihtne - järgige toitu ja ärge ülekoormata suurimat näärmega kahjulikke ühendeid.

Peatükk 12. LIVER. Maks on suurim mees.

Maks on suurim mees. See on peamine "laboratoorium", mis lõikab ja sünteesib paljusid orgaanilisi aineid, mis sisenevad hepatotsüütidest maksaarterist ja portaalveenist.

Täiskasvanu maksa mass on 1200-1500 g. See on kaetud kõhukelmega kõigil külgedel, välja arvatud diafragma kõrval asuv tagapind väike pindala. Jaotage maksa paremal ja vasakul poolel. Interlobaarne piir läbib sapipõie voodi, maksavära ja lõpeb parema maksa- veeni liitumisega madalama vena-kaavaga. Intrahepaatiliste sapijuhade, maksaarterite ja portaalveenide hargnemise üldpõhimõtete kohaselt on maksa isoleeritud 8 segmenti (joonis 12.1). Maksa kogu pind on kaetud õhuke kiudmembraaniga (Glissoni kapsel), mis paksub maksa värava piirkonnas ja mida nimetatakse portaalplaadiks.

Maksa verevarustuseks on oma maksaarter, mis paikneb hepatoduodenaal-sideme koostises. Maksa värava piirkonnas jaguneb see parema ja vasaku maksaarteri, mis viib elundi vastavatesse osadesse. Umbes 25% verest jõuab maksa kaudu läbi maksaarteri, samas kui 75% läbi portaalveeni.

Intrahepaatilised sapiteede kanalid algavad hepatotsüütide vahel paikneva sapiga kanalisatsiooniga; mis järk-järgult suurenevad läbimõõduga ja ühinevad omavahel, moodustavad nad koosmõõdulised, segmendilised ja hõredad kanalid. Parema ja vasaku maksakanalid, mis ühinevad koos maksa väravas, moodustavad ühise maksa kanali, mis pärast tsüstilise kanali sissevoolu on nimetatud tavaliseks sapijuhiks. Viimane voolab selle vertikaalse haru piirkonnas kaksteistsüsti.

Maksa voolu väljavoolu teostavad maksa veenid. Nad algavad keskmiste lobulaarsete veenidega, mille moodustavad need sublobulaarsed ja segmendilised veenid. Viimane, mis ühineb, moodustab 2-3 suurema kooriku, mis voolab allapoole diafragma alumist vena-kaava.

Lümfide äravool toimub läbi intrahepaatilise sapiteede ja maksaensüümide kaudu asuvate lümfisõlmede. Neist lümf siseneb hepatoduodenaal-sideme lümfisõlmedesse, paraorsete sõlmedeteni ja sealt rindkere juurest. Maksa ülemistest osadest libisevad ka lümfisooned, mis läbivad membraani, ka rindkere kanalisse.

Maksa inervatsiooni teostavad parempoolse tsöliaakia närvid ja parasümpaatilised vasakust vaguse närvi maksa harust sümpaatilised närvid.

Maksa funktsioonid. Maksa mängib olulist rolli süsivesikute ainevahetuses (akumuleerumine ja metabolism), rasvade (eksogeensete rasvade kasutamine, fosfolipiidide, kolesterooli, rasvhapete jne süntees), valkude (albumiini, verehüübimissüsteemi valgufaktorid - fibrinogeen, protrombiin jne) metabolismi., pigmendid (bilirubiini metabolismi reguleerimine), rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K), B-vitamiinid, paljud hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, samuti sapiteede moodustumine. Maksa kapillaarides, s.o. sinusoididel koos endoteelirakkudega, on Kupfferi rakud olulisel kohal. Nad täidavad residentide makrofaagide funktsiooni. Tuleb rõhutada, et Kupferi rakud moodustavad rohkem kui 70% kõigist makrofaagidest organismist. Nad mängivad peamist rolli mikroorganismide, endotoksiini, valkude lagunemisproduktide, ksenogeensete ainete eemaldamisel. Maksarelemendid mängivad võtmerolli põletikuvastaste ja põletikuvastaste interleukiinide, teiste tsütokiinide ja oluliste põletikuliste mediaatorite tootmisel, mille puhul põletikuline protsess sõltub, säilitades immuunsüsteemi regulatiivse rolli ja põletiku, vigastuse ja muude kahjulike tegurite soodsa tulemuse. Maksa retikulaarsed endoteelirakud (Kupffer-rakud), mis täidavad kaitsva funktsiooni, fikseerivad immuunkomplekse, viivad läbi bakterite fagotsütoosi, hävitavad vanu punaseid vereliblesid jne. Lisaks toodavad nad põletiku varajase faasi (gamma-globuliin) ja teiste organismi immuunsüsteemiga seotud ained.

Paljudel maksa- ja sapiteedehaiguste haigustel on üks esimesi, kes kannatavad selle pigmendi funktsiooni all, mis kliiniliselt väljendub kollatõbi. Seetõttu on praktikutele väga oluline teada bilirubiini metabolismi füsioloogiline tsükkel.

Tavalistes tingimustes hävitatakse "vanu" punaseid vereliblesid põrnas ja mõnedes retikuloendoteliaalsetes süsteemides (luuüdi, maksa, lümfisõlmede) väikestes kogustes. Kui nad lagunevad, moodustub erütrotsüütide hemoglobiin globiini valgust, hemosideriinist ja hematoidiinist. Globiin laguneb aminohapeteks, mis hiljem osalevad üldises valkude ainevahetuses. Hemosideriin oksüdeerub ferritiinini, mis osaleb veelgi raua metabolismis, mida keha taaskasutab. Biliverdiini faasi kaudu muundub hematoidiin kaudseks (vabaks) bilirubiiniks (vees lahustumatuks), mis omakorda põhjustab nõrka seost verevalkudega. Kaudne bilirubiin siseneb vereringesse läbi portaalveeni süsteemi maksa, kus maksaensüümide mõju seob glükuroonhappega, moodustades vees lahustuva otsese bilirubiini (bilirubiin-glükuroniid), mis seejärel sekreteeritakse sapi kaudu soolestikku. Siinkohal moodustub sterkobiini otsesest (seotud) bilirubiinist, andes fekaalid pruuni värvi, samuti urobilinogeeni ja urobiliini, mis osaliselt eritub väljaheites, imendub osaliselt soolestiku seest vereringesse läbi portivoeni süsteemi. Enamik urobilinogeeni ja urobiliini jõuab maksa, kus see muutub uuesti bilirubiiniks ja eritub ainult väikestes kogustes uriinis. Kaudset bilirubiini ei filtreerita neerude kaudu ja seda ei eritata uriiniga, samas kui otsesel vees lahustuval bilirubiinil on see võime.

Normaalse maksa koe regenereerib hästi. Katselises ja kliinilises vaatluses on näidatud, et maks on võimeline taastama oma esialgset massi pärast seda elundi ulatuslikku (60-75%) resektsiooni. Hepatotsüütide suure proliferatiivse suutlikkuse mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuigi on olemas eeldus selle kohta, et teatud hormoonid (insuliin, glükagoon, epidermaalne kasvufaktor) on olulised.

Lisamise kuupäev: 2014-12-14; Vaated: 468; Telli kirjalikult

Suurim inimkeha näär

Mis on inimese keha suurim endokriinne näär

  • Küsige rohkem selgitusi
  • Jälgige seda
  • Märgi rikkumist
Phoenix2220 25.04.2013

Vastused ja selgitused

  • NastyaL
  • pea aju

Suurim inimese näär on maks.

  • Kommentaarid
  • Märgi rikkumist
  • TheDeserti
  • keskmine

See koosneb kahest läänest, mis on ühendatud kitsa lõiguga. See on suurim sisesekretsiooni näärmed. Täiskasvanu kaalub see 25 kuni 60 g (keskmiselt 28 g) ja asub ees trahhea külgedel.

Pechen

suurim seedetrakt

• inimese, looma sisemine organ

• suur limaskest loomadel ja inimestel

• kui veresuhkru tase tõuseb, muudab see inimkeha organ, mis on glükoosiks, glükoosi

• Millist sisemist organit Venemaal võis öelda, et seda keedetakse ahjus?

• Millises inimorganis on sünteesitud A-vitamiin?

• milline inimorgan sünteesib seedimist vajalikuks sapi?

• milline inimorgan on vastutav ohtlike ainete kõrvaldamise eest: mürgid, toksiinid?

• selle konkreetse elundi rakud mõjutavad kollatõbi

• organ, kellel esineb tsirroos

• Mis keha on toit valmistatud?

• Milline Prometheuse orel pidevalt kotkas välja kotkas?

• suurim inimorgan

• et kotkas püsti Prometheuse juures?

• organsid, mis toodavad sapi

• Vere puhastamise põrna "kolleeg"

• keha, jumalateenistuse hoolikalt hävitada

• vere puhastav elund

• see hävitatakse alkoholiga

• tasub jookide eest

• emakasisene põrna naaber

• suur sapi tootmine

• Inimeste ja loomade sisemine organ, suur nääre, toodab sapi

Peatükk 12. LIVER. Maks on suurim mees.

Maks on suurim mees. See on peamine "laboratoorium", mis lõikab ja sünteesib paljusid orgaanilisi aineid, mis sisenevad hepatotsüütidest maksaarterist ja portaalveenist.

Täiskasvanu maksa mass on 1200-1500 g. See on kaetud kõhukelmega kõigil külgedel, välja arvatud diafragma kõrval asuv tagapind väike pindala. Jaotage maksa paremal ja vasakul poolel. Interlobaarne piir läbib sapipõie voodi, maksavära ja lõpeb parema maksa- veeni liitumisega madalama vena-kaavaga. Intrahepaatiliste sapijuhade, maksaarterite ja portaalveenide hargnemise üldpõhimõtete kohaselt on maksa isoleeritud 8 segmenti (joonis 12.1). Maksa kogu pind on kaetud õhuke kiudmembraaniga (Glissoni kapsel), mis paksub maksa värava piirkonnas ja mida nimetatakse portaalplaadiks.

Maksa verevarustuseks on oma maksaarter, mis paikneb hepatoduodenaal-sideme koostises. Maksa värava piirkonnas jaguneb see parema ja vasaku maksaarteri, mis viib elundi vastavatesse osadesse. Umbes 25% verest jõuab maksa kaudu läbi maksaarteri, samas kui 75% läbi portaalveeni.

Intrahepaatilised sapiteede kanalid algavad hepatotsüütide vahel paikneva sapiga kanalisatsiooniga; mis järk-järgult suurenevad läbimõõduga ja ühinevad omavahel, moodustavad nad koosmõõdulised, segmendilised ja hõredad kanalid. Parema ja vasaku maksakanalid, mis ühinevad koos maksa väravas, moodustavad ühise maksa kanali, mis pärast tsüstilise kanali sissevoolu on nimetatud tavaliseks sapijuhiks. Viimane voolab selle vertikaalse haru piirkonnas kaksteistsüsti.

Maksa voolu väljavoolu teostavad maksa veenid. Nad algavad keskmiste lobulaarsete veenidega, mille moodustavad need sublobulaarsed ja segmendilised veenid. Viimane, mis ühineb, moodustab 2-3 suurema kooriku, mis voolab allapoole diafragma alumist vena-kaava.

Lümfide äravool toimub läbi intrahepaatilise sapiteede ja maksaensüümide kaudu asuvate lümfisõlmede. Neist lümf siseneb hepatoduodenaal-sideme lümfisõlmedesse, paraorsete sõlmedeteni ja sealt rindkere juurest. Maksa ülemistest osadest libisevad ka lümfisooned, mis läbivad membraani, ka rindkere kanalisse.

Maksa inervatsiooni teostavad parempoolse tsöliaakia närvid ja parasümpaatilised vasakust vaguse närvi maksa harust sümpaatilised närvid.

Maksa funktsioonid. Maksa mängib olulist rolli süsivesikute ainevahetuses (akumuleerumine ja metabolism), rasvade (eksogeensete rasvade kasutamine, fosfolipiidide, kolesterooli, rasvhapete jne süntees), valkude (albumiini, verehüübimissüsteemi valgufaktorid - fibrinogeen, protrombiin jne) metabolismi., pigmendid (bilirubiini metabolismi reguleerimine), rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K), B-vitamiinid, paljud hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, samuti sapiteede moodustumine. Maksa kapillaarides, s.o. sinusoididel koos endoteelirakkudega, on Kupfferi rakud olulisel kohal. Nad täidavad residentide makrofaagide funktsiooni. Tuleb rõhutada, et Kupferi rakud moodustavad rohkem kui 70% kõigist makrofaagidest organismist. Nad mängivad peamist rolli mikroorganismide, endotoksiini, valkude lagunemisproduktide, ksenogeensete ainete eemaldamisel. Maksarelemendid mängivad võtmerolli põletikuvastaste ja põletikuvastaste interleukiinide, teiste tsütokiinide ja oluliste põletikuliste mediaatorite tootmisel, mille puhul põletikuline protsess sõltub, säilitades immuunsüsteemi regulatiivse rolli ja põletiku, vigastuse ja muude kahjulike tegurite soodsa tulemuse. Maksa retikulaarsed endoteelirakud (Kupffer-rakud), mis täidavad kaitsva funktsiooni, fikseerivad immuunkomplekse, viivad läbi bakterite fagotsütoosi, hävitavad vanu punaseid vereliblesid jne. Lisaks toodavad nad põletiku varajase faasi (gamma-globuliin) ja teiste organismi immuunsüsteemiga seotud ained.

Paljudel maksa- ja sapiteedehaiguste haigustel on üks esimesi, kes kannatavad selle pigmendi funktsiooni all, mis kliiniliselt väljendub kollatõbi. Seetõttu on praktikutele väga oluline teada bilirubiini metabolismi füsioloogiline tsükkel.

Tavalistes tingimustes hävitatakse "vanu" punaseid vereliblesid põrnas ja mõnedes retikuloendoteliaalsetes süsteemides (luuüdi, maksa, lümfisõlmede) väikestes kogustes. Kui nad lagunevad, moodustub erütrotsüütide hemoglobiin globiini valgust, hemosideriinist ja hematoidiinist. Globiin laguneb aminohapeteks, mis hiljem osalevad üldises valkude ainevahetuses. Hemosideriin oksüdeerub ferritiinini, mis osaleb veelgi raua metabolismis, mida keha taaskasutab. Biliverdiini faasi kaudu muundub hematoidiin kaudseks (vabaks) bilirubiiniks (vees lahustumatuks), mis omakorda põhjustab nõrka seost verevalkudega. Kaudne bilirubiin siseneb vereringesse läbi portaalveeni süsteemi maksa, kus maksaensüümide mõju seob glükuroonhappega, moodustades vees lahustuva otsese bilirubiini (bilirubiin-glükuroniid), mis seejärel sekreteeritakse sapi kaudu soolestikku. Siinkohal moodustub sterkobiini otsesest (seotud) bilirubiinist, andes fekaalid pruuni värvi, samuti urobilinogeeni ja urobiliini, mis osaliselt eritub väljaheites, imendub osaliselt soolestiku seest vereringesse läbi portivoeni süsteemi. Enamik urobilinogeeni ja urobiliini jõuab maksa, kus see muutub uuesti bilirubiiniks ja eritub ainult väikestes kogustes uriinis. Kaudset bilirubiini ei filtreerita neerude kaudu ja seda ei eritata uriiniga, samas kui otsesel vees lahustuval bilirubiinil on see võime.

Normaalse maksa koe regenereerib hästi. Katselises ja kliinilises vaatluses on näidatud, et maks on võimeline taastama oma esialgset massi pärast seda elundi ulatuslikku (60-75%) resektsiooni. Hepatotsüütide suure proliferatiivse suutlikkuse mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuigi on olemas eeldus selle kohta, et teatud hormoonid (insuliin, glükagoon, epidermaalne kasvufaktor) on olulised.

Lisamise kuupäev: 2014-12-14; Vaated: 469; Telli kirjalikult

Suurim inimkeha näär

- inimese keha suurim näär. Selle mass on umbes 1500-1700 g. See koosneb maksahaigustest, mis on eraldatud sidekoe kihtidest. Maksa lobule on maksa peamine struktuuriline ja funktsionaalne üksus. Lebede moodustavad maksa rakud, nende seas on tsirkulatoorsed ja sapiteede kapillaarid. Hobula keskosas paikneb veen ja interloablukujulises sidekoes on anumad ja närvid. Maksas on umbes 500 tuhat.

Maksaarter ja portaalveen sisenevad maksa väravatele, maksa veeni ja levinud maksa kanalisatsiooni väljumiseks. Tavaline maksakanal, mis ühendab sapipõie kanalisatsiooni, moodustab ühise sapijuhi, mis, ühendades kõhunääre kanaliga, avaneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Portaalveeni oksad hõõrudes läbivad portaalisüsteemi kapillaare - sinusoide. Sinusoididel on lai valenemine, mis põhjustab neis verega aeglast voolu. Hobuste keskosas satuvad nad kesksesse veeni, mis kogub vere kogudest. Kõik kesksed

Veenid, mis omavahel ühendavad, moodustavad 3-5 maksa veenidest, mis langevad viletsa veeni. Seega on maksa verevarustuse tunnuseks porriveeni moodustatud kapillaarivõrgu olemasolu selles.

Maksarakke toodab kogu aeg maksas, sõltumata toidu olemasolust seedetraktist. Päeva jooksul moodustub umbes 0,5-1,0l sapi. Seedetrakti väljapoole satub ta sapipõisesse, kus see koguneb. Vappide eraldamine toiduga suureneb. Vapp on leeliseline, sisaldab sapphappeid (taurokool- ja glükokool), kolesterooli ja sapipigmente (bilirubiin ja biliverdiin). See mängib olulist rolli seedimist: toetab leeliselises keskkonnas peensoole, aktiveerib tegevuse seedeensüümide emulgeerib rasvu soodustab imendumist rasvhapetest ja rasvlahustuvaid vitamiine (A, D, E, K) tugevdab pankreasesekretsioon maomahla ja stimuleerib peristaltikat. Lisaks seedimisele osalevatele organismidele sünteesitakse maksas palju vere proteiine, lipiide ja süsivesikuid. See toimib glükoosipostidena, mida hoitakse glükogeenina. Maks toimib ka barjäärifunktsioonina, mis neutraliseerib soolestikku moodustavaid mürgiseid aineid. 1 minuti jooksul täiskasvanu maksa kaudu ligikaudu 1,5 l verevoolu.

Pankrease mahl on leeliseline ja sisaldab seedeensüüme, mis mängivad võtmerolli valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel. Trüpsiin, kimotrüpsiin, kollagenaas ja teised toimivad valkudele ja oligopeptiididele, jagades need järjestades aminohapeteks. Kõik need ensüümid on toodetud inaktiivses vormis pro-ensüümide kujul, mis aktiveeritakse kaheteistsõrmiksoore valgusesse kuuluvate teiste ensüümide toimel. Näiteks moodustub trüpsiin proensüümi trüpsinogeenist soolestikus sisalduva entero-kinaasi ja trüpsiini toimel trüpsiinisisaldusega chütotripüpsiiniga. Amülaas, maltaas ja laktaas lahustavad süsivesikuid monosahhariidideks. Lipaas purustab sapis emulgeeritud rasvu glütseroolis ja rasvhappes. Nukleaasid lõhustavad nukleiinhappeid nukleotiidideks. 1,5-2,0 liitrit pankrease mahla eritatakse päevas.

Pankrease mahla sekretsioon reguleeritakse refleksiivselt, samuti hormoonide, sekretiini ja koletsüstokiniini poolt, mida sekreteeritakse kaksteistsõrmiksoole endokriinsetest rakkudest pärast toiduainete tselluloosi manustamist.

pikkus on 5-7 m. See jaguneb kaheteistsõrmiksooleks, jejunumiks ja iileumiks. Kaheteistkümnendalal on hobuseraua kuju. Selle alanevas osas avaneb tavaline sapijuha ja pankrease kanal. Kaheteistkümnendalises osas puutub toidu puidusaadus soole näärmete, sapi ja pankrease mahla seedetraktiga kokku. Seedeprotsess jätkub peensoole teistes osades, kuna seedetraktid paiknevad kogu selle pikkuse ulatuses.

Maks on suurim nääre kehas.

Maks (hepari) on suurim kehaosa (kaalub kuni 1,5 kg), on tumepruun värv. See täidab erinevaid funktsioone inimese kehas.

Embrüosiperioodil esineb vere moodustumine maksas, mis loote arengu lõpuks väheneb järk-järgult ja lõpeb pärast sündi.

Pärast sünnitust ja täiskasvanu kehas on maksafunktsioon peamiselt seotud ainevahetusega. See toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole ja on seotud rasvade seedimisega.

Maksas sünteesitakse fosfolipiidid, mis on vajalikud rakumembraanide ehitamiseks, eriti närvisüsteemi kudedes; kolesterool konverteeritakse sapphappeks. Lisaks on maks seotud valgu metabolismiga, see sünteesib mitmeid plasmavalke (fibrinogeen, albumiin, protrombiin jne).

Süsivesikutest maksas moodustub glükogeen, mis on vajalik glükoosi taseme säilitamiseks veres. Vana punased verelibled hävitatakse maksas. Makrofaagid neelavad kahjulikke aineid ja mikroorganisme verest.

Maksa üks peamisi funktsioone on ainete eemaldamine, eriti fenool, indool ja muud mädanenud tooted, mis imenduvad veres soolestikus. Siin muudetakse ammoniaak uureaks, mis eritub neerude kaudu.

Maksa asukoht

Enamik maksast asub paremas hüpohoones, väiksem see asetub kõhuõõnde vasakule küljele.

Maks on diafragma kõrval, ulatudes paremal IV tasemele ja vasakpoolsele V interkosistaale (vt joonis 4.18 B).

Parem alumine õhuke serv ainult sügava hinge all on veidi parempoolse hüpohoonia all. Kuid isegi siis ei saa terve maksa läbi kõhu seina tunda, sest see on pehmem kui viimane. Väikeses piirkonnas ("lusikaga") on nääre kõrval esiosa kõhu seina.

riis 4.18 B.
Maksa, mao ja käärsoole prostituudid keha pinnale:

1 - mao,
2 - maks
3 - jämesool.

Maksa pinnad ja sooned

Maksa kaks pinda: ülemine - diafragma ja alumine - vistseraalne. Nad on üksteisest eraldatud terava esi ja tagumise nurga all.

Maksa diafragmaalne pind üles ja edasi. See jaguneb pikisuunalise kuusnurga sidemega kahte võrdsesse ossa: suurem - parem ja väiksem - vasakad tiivad (vt. Ath.).

Maksa vistseraalne pind on nõgus, allapoole suunatud ja selle kõrvale asetsevad elundid on sügavad.

Sellel on näha kolm vurka. paremale ja vasakule pikitasandile (sagittaliline) ja põiki nende vahel, mis moodustavad kuju, mis meenutab tähte H (vt. Ath.).

Parema pikisuunalise varba tagaküljel läheb vähene vena-cava, kuhu avanevad maksavedelikud.

Sama süvendi ees on sapipõie.

Ristne soone on maksa värav. Nende kaudu sisenevad maksaarter, portaalveen ja närvid ning väljuvad sapiteed ja lümfisõlmed. Väravas on kõik need koosseisud kaetud seriseeritud lehtedega, mis viiakse neilt elundisse, moodustades selle katte.

Pöörleva suluki taga on pilu ja esiküljel on sagitaaljuhtmetega piiratud nelinurk.

Maksarakud

Maksa tagumise servaga kulgev koronaarne sideme ja poolkuu kujuline sidumine (ülejäänud ventraalhiir) seob maksa diafragma. Alumisele pinnale maksa vasakusse ees pikisooned sirutub ümarsideme (Kinnikasvanud loote nabaväädi Viin), mis ulatub tahapoole soone kus see muundatakse venoosse kimbu (Kinnikasvanud venoosse käik, mis ühendab loodet portaali ja õõnesveeni). Ümmargune sideme lõpeb kõhupiirkonna eesmise nina juures. Sõlgid, mis kulgevad maksa väravast kaksteistsõrmiksoole ja kõhu kõverasse, moodustavad väikese omentumi.

Maksa katted

Enamik maksa, välja arvatud tagumine varje, on kaetud kõhukelmega. Viimane, kes jätkab seda naabervalgudest, moodustab sidemete, mis määravad maksa teatud asukohas.

Maksa tagumine varje ei ole kõhukelmega kaetud ja ühendatud diafragmaga. Kõhukelme katte all paiknev sidekoe moodustab kapsli, mis annab teatud kujule maksa, mis jätkub maksakudesse sidekoe kihtide kujul.

Eelnevalt arvasin, et maksa parenhüüm koosneb väikestest kooslustest, mida nimetatakse maksarakkudeks (vt. Ath.). Viilu läbimõõt ei ületa 1,5 mm. Iga lobe ristlõikes on kuju Hexahedron selle keskosas läbib keskse Viin ja perifeerselt kokkupuutepunktid külgneva hõlmaga äri- haru neeruarteri, värativeenis lümfiteesse ja sapijuha. Üheskoos moodustavad need väravad. Loomade naabervõided eraldatakse lahtise sidekoe kihtidega. Kuid inimestel selliseid kihte tavaliselt ei tuvastata, mistõttu on raske kindlaks teha viilude piire.

Verevarustus maksa

Portaalveen toob vere maksa paranenud kõhuorganitest: seedetraktist ja põrnast. Maksaarteri oksad kordavad portaalveeni filiaalide kulgu. Sidekoe kihid ümbritsevad nad sisenevad maksa, jagunevad mitu korda ja moodustavad munakollased oksad, millest kapillaarid väljuvad. Neil on ebakorrapärane kuju ja seetõttu neid nimetatakse sinusoidaalseks. Nad ulatuvad radiaalselt perifeeriasse keskpunkti. Maksa rakud (hepatotsüüdid) paiknevad kapillaaride vahel asuvas auke (joonis 4.19). Nad lagunevad radiaalselt suunatuna keermes või maksa taladesse. Kapillaarid valavad verd keskvennasse, mis tungib pikisuunas piki telge ja avaneb ühest kehaveenide voolavas kogunevast sublobulaarsetest veenidest. Need veenid jätavad maksa oma seljapinnale ja voolavad madalamasse vena cava.

Joon. 4.19. Maksa jäseme fragmenti
(nooled näitavad verevoolu suunda sinusoidaalsetes kapillaarides):
1 - tsentraalveeni hõrenemised;
2 - sinusoid,
3 - maksaarter;
4 - portaalveeni haru;
5 - sapijuha;
6 - sapi kapillaar

Vere tekkimine

Vahemikus hepatotsüütidest taladest algavad pimedas suletud sapija kapillaarid, mis kogunevad sapiteede kanalitesse, mis liidavad ja tekitavad parema ja vasakpoolse (vastavalt näärmekõrvad) maksa kanalit. Viimane, ühendatud, moodustab ühise maksa kanali. See sapiteede süsteem salvestab sapid. Maksa moodustav lümfispekter eritub läbi lümfisõlmede.

Maksa-lümba struktuuri pikemaajalised uuringud näitasid, et iga hepatotsüüt on üks külg, mis on silmitsi sapijuhi kapillaarega ja teine ​​ühe või kahe sinusoidi seina poole. Iga sapi kapillaari seina moodustab kaks või kolm hepatotsüüti nöörit, mida nimetatakse trabekulaaks (joonis 4.19). Omavahel on hepatotsüüdid omavahel kindlalt seotud rakuväliste kontaktidega. Teisisõnu, kapillaar on vahe hepatotsüütide membraanide vahel (joonis 4.20). Trabekulid, aga ka neid ümbritsevad sinusoidaalsed kapillaarid, anastomoosid üksteisega. Kõik need on orienteeritud läätsede perifeerist keskpunkti. Seega siseneb portaalveeni interlobeersete harude ja portaalveeni sisenev maksararter, mis asub sinusoide. Siin seguneb ja voolab koorikute kesksesse veeni.

Joon. 4.20. Sapiga kapillaar, piiratud kolme hepatotsüütiga.
(Elektronmikroskoopia × 13000):

1 - tihe kontakt;
2 - desmosoomid;
3 - granulaarne endoplasmiline retikulum;
4-lüsosoom;
5 - mitokondrid;
6 - sile endoplasmiline retikulum;
7 - sapipapete luumenus

Hepatotsüütide poolt sapiteede kapillaaride poolt sekreteeritud sapi liigub mööda neid portaalina asuvasse sapijuha. Iga sapi kanal kogub sapitee kapillaaridest, mis asuvad klassikaliste maksarakkide teatud positsioonis (joonis 4.21, A). Sellel saidil on ligikaudu kolmnurkne kuju ja seda nimetatakse portaaliks.


Joon. 4.21. Maksa portaali lõu (A) ja acini (B) (Hem, Cormaci skeem):
1 - portaalrakt;
2 - klassikalise segmendi piirid;
3 - portaalobjekt (kolmnurga kujul);
4 - keskvein;
5 - acinus (kujul teemant);
6 - veresoonte võrgustik, mis on peibutise vahel;
7 - hepatotsüütide tsoonid, kes saavad erineva koostisega verd (I, II, III)

Maksa rakkude funktsioonid

Maksarakud täidavad palju funktsioone, mis on seotud keha metaboolsete protsesside säilitamisega. Sellega seoses on väga oluline hepatotsüütide verevarustus. Selle teema mõistmise hõlbustamiseks tutvustas mõistet "maksa acinus". Acinus koosneb 1/6 osast kahest külgnevast viiludest (joonis 4.21, B), sellel on teemant kuju. Mööduvaid sinusoide, verega tarnitakse hapnikku ja toitaineid maksa talade hepatotsüütidele ja see eemaldab nendest süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktid. Seepärast on võimalik eeldada, et rakkude keskvoolude läheduses paiknevad rakud saavad vähem vere kogusest verd kui portaalide läheduses paiknevad rakud. Siiski läbib maksararteri ja portaalveeni sisalduv veri, enne kui see siseneb sinusioididesse, läbivate diameetriga järk-järgult vähenenud veresoonte võrgustiku kaudu. Need anumad läbivad maksa parenhüümi ja avanevad sinusoide. Nende aurude lähedal asuvad hepatotsüüdid (vöönd I, joonis 4.21, B) saavad verest rohkem aineid kui kaugemal (II ja III tsoon). Keskmise veeni lähedal asuva acini osa saab kõige vaesestunud verd. Selline erinevus verevarustuses toob kaasa asjaolu, et metaboolsed protsessid nendes tsoonides on mõnevõrra teineteisest erinevad. Toitainete vähesus toidus või mõne toksilise piirkonna rakkude toksiini suhtes reageerib erinevalt: tsentraalsete veenide läheduses paiknevad rakud on haavatavamad.

Verega maksustatavad ained läbivad sinusoidaalsete kapillaaride seina ja imenduvad hepatotsüütide poolt (joonis 4.22). Sinusoidi seina ja hepatotsüütide pinna vahel on vereplasmiga täidetud Dise'i libisemisruum. Postnataalses perioodis siin vererakke ei leidu.

Joon. 4.22. Maksa talade hepatotsüütide ja sinusoidaalsete kapillaaride suhte skeem:
1 - hepatotsüütide tuum,
2 - Golgi kompleks;
3 - disse ruumi;
4 - endoteelirakud;
5 - sile endoplasmiline retikulum;
6-lüsosoomid;
7 - sapi kapillaar;
8 - granulaarne endoplasmiline retikulum;
9 - Kupfferi rakud

Sellesse ruumi on muudetud arvukalt hepatotsüütide mikrooviirusi. Sinusoidide seina moodustab kahe tüüpi rakkude üks kiht. Need on peamiselt õhukesed endoteelirakud. Nende vahel valitsevad suuremad Kupfferi rakud. Nad arenevad vere monotsüütidest ja täidavad makrofaagide funktsiooni. Kupfferi rakkude tsütoplasmas võib eristada kõiki makrofaagidele iseloomulikke organelle: sageli leitakse fagosoome, sekundaarseid lüsosoome ja ensüüme. Rühmad, mis on suunatud sinusoidi valendiku poole, on kaetud suure hulga mikrovillidega. Need rakud puhastavad verega sattunud võõrkehadest, fibriinist ja aktiveeritud hüübimisfaktoritest. Nad osalevad erütrotsüütide fagotsütoosis, sapipigmentide, hemoglobiini ja steroidhormoonide vahetuses.

Sinusoidide seina endoteelirakudel on tsütoplasmas arvukad poorid (joonis fig 4. 23). Basementmembraan puudub.

Joon. 4.23. Sinusoidid ja Disse'i ruum (skaneeriv elektronmikroskoopia) (vastavalt Hemile, Cormacile):

1 - hepatotsüüt;
2 - hemoglobuliidid hepatotsüütide pinnal, mis on silmitsi Disse'i ruumiga;
3 - fenestreeritud sinusoidne endoteel.

Vereplasma komponendid kuni 100 nm läbivad poorid. Tänu vabale vedeliku läbilaskmisele sinusoidiku luumenist Disse'i ruumi, tekib endiselt endoteliaalsetele rakkudele seest ja väljast sama rõhk ja sinusoidid säilitavad oma kuju. Sinusoidi seina toetavad ka lipiidide (lipotsüütide või Ito rakkude) akumuleeruvate rakkude protsessid. Need rakud asuvad hepatotsüütide hulgas sinusoide läheduses ja neil on võime sünteesida kollageeni. Sel põhjusel võivad maksatsirroosi tekkega kaasneda liposüstid. Lisaks sellele on kogu maksa parenhüüm ja eelkõige sinusoide ümbritsevad suured arv retikulaarseid kiude, mis täidavad tugifunktsiooni.

Nagu juba mainitud, on hepatotsüütide pind, mis on suunatud sinusoidi luumeneni, kaetud mikrovillidega. Nad suurendavad märkimisväärselt rakupinna suurust, mis on vajalik ainete absorbeerimiseks vereringest ja sekretsioonist. Hepatotsüütide teine ​​sekretoorne pind on silma sapipiirkonna peal.

Hepatotsüütide funktsioonid on mitmekülgsed. Insuliini olemasolul suudavad nad koguda glükoosist üle vereringe ja hoida selle tsütoplasmas glükogeenina. Seda protsessi stimuleerib neerupealise koore hüdrokortisooni hormoon. Sellisel juhul moodustub glükogeen valkudest ja polüpeptiididest. Vere glükoosisisalduse puudumisel laguneb glükogeen ja glükoos eritub verest. Hepatotsüütide tsütoplasma sisaldab suurt hulka mitokondriid, lüsosoome, hästi arenenud sileda ja granulaarset endoplasmaatilist retikulumit ja mikrokogust.
(vesiikulid), mis sisaldavad rasvhappe metabolismi ensüüme. Hepatotsüüdid eemaldavad liigsele lipoproteiinidele vereplasma, mis siseneb Disse'i ruumi. Nad sünteesivad ka plasma valke: albumiini, fibrinogeeni ja globuliine (välja arvatud immunoglobuliinid) ning töötlevad ravimid ja sooltes imendunud kemikaale, samuti alkoholi ja steroidhormoone.

Maks toodab suurel hulgal valke sisaldavat lümfi. Lümfivaadid tuvastatakse ainult portaaltrakttides, neid ei leitud maksa lümba koes.

Hepatotsüütide poolt sapiteede kapillaari luumenisse sekreteeritav sapi kogukse väikeste sapijuhade kaudu, mis paiknevad läätsede piiridel. Need kanalid ühendatakse suuremateks. Kateede seinad on moodustatud kubi-epiteelis, mida ümbritseb keldrikivi. Nagu juba mainitud, ühendavad need kanalid ja moodustavad maksa kanalid. Sapi eritatud pidevalt (kuni 1,2 liitrit päevas), kuid vaheaegadel perioodid seedimist ei ole suunatud sooles ja läbi Sapipõiejuha, maksa- sirutub, sapipõie.

Sapipõie

Sapipadjas on põhi (veidi väljaulatuva ala parema kehaosa maksa alt), keha ja kinnine osa - kael, mis on suunatud maksa väravale (vt. Ath.). Mull on ajutine vahu reservuaar (maht 60 cm 3). Siin paksub see, kuna mullide seinad imenduvad veest. Soole seedimisega hakkab sapi läbi tsüstilise kanali kaudu jõudma ühine sapijuha kanal. Viimane moodustub tsüstilise kanali ühendamisest maksa kanalis ja avaneb kaksteistsõrmiku kõrgusesse - papillasse (vt. Ath.). Sageli ühine sapijuha ühendab pankrease kanaliga. Sestungi piirkonnas moodustub laienemine - kanali ampulla. Kanal on varustatud kahe sfinksteriga, mis on moodustatud silelihastega. Üks neist asub papilla piirkonnas ja teine ​​on sapijuha seinal. Teise spfiksteri kontraktsioon kattub sapiga kaksteistsõrmiku suunas. See tühjendatakse mööda tsüstilist kanalit ja akumuleerub sapipõies.

Sapipõim on vooderdatud limaskestadega, moodustades voldid. Kui mull venitatakse, siis need voldid sirgendatakse. Limaskestade epiteeli moodustavad silindrilised imemisrakud. Nende pind on kaetud mikrovillidega. Epiteel asub sidekoe õhuke laminaadil, mille all asub nõrgalt arenenud lihasmembraan. Viimast moodustavad pika- ja ümmargused silelihasrakud, millel on palju elastseid kiude. Väljas on sapipõie kaetud sidekoe, mis läbib maksa.

Maksa poolt toodetud sapi emulgeerib toidu rasvu, aktiveerib kõhunäärme rasvade lõhustamise ensüümi, kuid ei sisalda ensüüme ise.

Olge nutikas!

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Mõned andmed üldise eelarvetoetuse anatoomia kohta

Maks on meie keha suurim näär. Maksa kaal on umbes 1,5 kg. See paikneb paremas hüpohoones, kõhuõõne ülaosas.

Maksas on neli auke: paremal, vasakul, ruudukujulisel ja tuhkuril. Maksa sagedamini jaotatakse kaheksast segmendist.

Maks teeb kõige mitmekesiseid funktsioone ja palju sellest veel pole teada.

  • Maksakuded koosnevad paljudest viiludest, mis moodustuvad maksapuudulikest rakkudest, mis on rida kujutatud nn taladena. Nendest "taladest" on ühel küljel sapi kapillaarid, teiselt poolt - veresooned.
  • Vere kapillaarid kogutakse intrahepaatilistesse sapijuha kanalitesse, sisestage suurematesse kanalitesse. Maksa paremast ja vasakust vardast väljuge parema ja vasaku maksakanalid, mis peagi liidetakse ühiseks maksahaiguseks.

Harilikust maksa kanalis on sapipõie - tsüstiline kanal; selle edasist osa, mis langeb kaksteistsõrmiksoole, nimetatakse üldiseks sapijuhiks. Koos kõhunäärme pankrease voogega jõuab ühine sapijuha kaheteistkümnest vaterkapist (kaksteistsõrmiksool).

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 1. Sisemine maksa kanal

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 2. Üldine maksa kanal

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 3. Tsüstiline kanal

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 4. sapipõie kael

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 5. Joogipõletik keha

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 6. Sapipõie põhi

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 7. Üldine sapiteet

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 8. Vaternipel

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 9. Pankrease kanal

Pankreas asub mao tagaosa retroperitoneaalses ruumis ja omental-bursas L1 ja L2 tasemel. See eristab kolme osa (pea, keha ja saba).

Juht pankreases ja on kaetud eesaasast hõlmatud KDP kontaktis käärsoole-, maksas, õõnesveeni, aordis, sapijuha, värativeeni, mõnikord sapipõis.

Keha - mao tagakülg, põiki käärsoole, kõhupuhitus, mesenteriaalsed ja põrnased, aord, väike omentum, mõnikord vasaku neeru ja neerupealiste näärmega.

  • Pankrease saba puutub kokku põrna, kõhuga, vasaku neeru keskmise osaga, põrnakestega ja vasaku neerupealise näärmega.
  • Pankrease pea paikneb tavaliselt saba all.
  • Näärmete kudedes asub kanalisüsteem, mis koosneb peamisest kanalis ja selle mitmest harust.
  • Peamine (Wirsung) kanal moodustub sabaosas ja ulatub pea kogu suuna ulatuses. See avaneb Faterovi papillas. 75% -l on täiendav kanal.
  • Pankrease koe on esindatud atsinaarsete tüvedega, mille moodustavad epiteeli-näärmelised rakud ja saarestiku elemendid, mida ümbritsevad sidekoe kihid, mis ulatuvad nõrgalt ekspresseeritud näärme enda kapslitest.

Enamikku kõhunäärmevormi variante saab vähendada kolme põhiliiki:

?? "Tadpole" ?? pea on suurim, näärme suurus järk-järgult väheneb saba suunas, esineb 47% juhtudest;

?? "Küpsetamine" ?? kõigil elundi osakondadel on ühesugune anteroposteriori suurus, mida täheldati 33% juhtudest;

?? "Häpp"? Nääre kael on kõige väiksem paksus ja seepärast eraldab pea keha ja saba, samal ajal kui pea ja keha on võrreldavad anteroposteriorsuurusega, on seda täheldatud 20% -l patsientidest.

Põrna asub kõhuõõnes, asudes vasaku alamjooksu ala tagumise ja välimise jaotuse vahel, diafragma ja mao vahele.

Põrna on rinnakorviga piirnev piirkond IX ja XI ribi piires.

Kas põrna ulatub ülemisse, taga ja väljapoole membraaniga, mis eraldab seda vasakpoolsest kopsast, esi- ja medianaalselt? mao võlv ja keha, keskmiselt ja tagantjärele, vasakpoolne neer ja mõnikord vasakpoolne neerupealine, allapoole? ristiga

käärsoole, freniini-seedetrakti ja kõhunäärme saba.

Materjalid kogutakse SamZani rühmas ja need on vabalt kättesaadavad.

Suurim inimkeha näär

Suurim nääre on inimese keha

43. Milline on sapi osa seedimistes?

1) purustab rasvade glütserooli ja rasvhappeid

3) jagab süsivesikuid süsinikdioksiidiks ja veeks

Sisukord:

4) kiirendab vee imendumist

44. Millises inimese soolestikuosas on taime lõhestamine

1) kaksteistsõrmiksool

2) käärsool

45. Inimese seedesüsteemis on peamised keemilised muutused

Valkude aminohapete ensümaatiline lõhustamine inimese seedesüsteemis algab

1) mao ja see on lõpule viidud peensooles

2) suuõõne ja see täidetakse peensooles

3) suuõõne ja lõpeb söögitorus

4) pimestik ja täidetakse pärasooles

47. Mürgised ained, mis on inimkehasse toidu kaudu sisenenud, neutraliseerivad

3) jämesool

4) pankreas

48. Tärklise ja teiste komplekssete süsivesikute seedimine algab:

1) käärsool;

3) suuõõne;

49. Milline vitamiin peaks sisalduma loomahaigusega inimese toitumises?

Glükoos muutub glükogeeniks

51. Valkude ensümaatiline lõikamine seedeelundite aminohapeteni

Noa inimeste süsteem algab

1) mao ja see on lõpule viidud peensooles

2) suuõõne ja see täidetakse peensooles

3) suuõõne ja lõpeb söögitorus

4) pimestik ja täidetakse pärasooles

52. Kanalite kaudu kantakse sapi ja pankrease mahla:

2) kaksteistsõrmiksool

3) jämesoole sektsioonid

Inimese peensooles imendub vere (te) sse

Toimeainete imendumise funktsioon inimese seedesüsteemis viiakse läbi

1) lihasrakud

2) epiteelirakud

3) mao näärmed

4) veresooned

Inimese A-vitamiini puudus põhjustab haigusi

1) kana pimedus

2) diabeet

56. Inimese seedesüsteemis on peamised keemilised muutused

57. Kõige intensiivsem on glükoosi muundamine süsivesikute reservuks - glükogeeniks.

Geum.ru

Sisu

KIRURGILINE HAIGUS JA VÄÄRNE

Maksa anatoomilised ja füsioloogilised tunnused

Maksahaiguste klassifikatsioon

Supresseeruv maksahaigus

Bakteriaalsed (PIOGENILISED) LIVER ABCESSES

PARASIITILINE LIVER ABSCESSES

LIVESÜSTEEMIDE KLIINIKA

Rühm 1 - temperatuur 39-40 g, Tachycardia dov 1 min, Uimastamine külmavärinad ja valades higi. Tingimus muutub kiiresti raskemaks, palavik muutub ägedaks, aneemia, hüperleukotsütoos, ammendumine, apaatia, vaha värvi nahk, näoelemendid teravad, põsed langevad. Arenenud juhtudel - jalgade turse, kõhu eesmine osa, astsiit, neerutuubulite uriinielementidel.

Maksaensüümide diagnoosimine

Maksa abstsessi ravi

Mitteparasiidilised makstsüstid

Maksa parasiitilised tsüstid

Healoomulised maksahaigused

Hepatotsellulaarne adenoom - areneb hepatotsüütidest, sagedamini ainult kapslist, võib kasvaja puruneda, kui see kasvab veritsusega. Kasv aitab kaasa kontratseptiivide pikaajalisele kasutamisele, vähemalt - anaboolsete steroidide kasutamisele.

Hemangioom - areneb venoossete veresoonte tõttu embrüogeneesi kahjustuse tõttu.

Intrahepaatilise verevoolu rikkumine

PG kliinilised ilmingud

Maksatsirroos, septaalne, postnekrootiline, sapipõie, segatuna

Portaalderpetentsi klassifikatsioon järk-järgult

PG kirurgiline ravi

Maksa tsirroosi kirurgilise ravi põhimõtted PG-ga

Veritsus söögitoru varicesest

Põrna anatoomilised ja füsioloogilised tunnusjooned

Põrna traumaatilised vigastused:

Inversioon, põrna torsioon

Hematoloogilised haigused, mille puhul splenektoomia on potentsiaalne ravimeetod:

Suurim inimkeha näär

Inimkeha on hämmastav. Selles on nii palju erinevaid keerulisi protsesse, mis võimaldavad täiesti inimesel eksisteerida - omada seda, mida nad nimetasid "täielikuks eluks".

Peamine ülesanne tagada, et see langeb organismis peamistele organitele, sealhulgas näärele. Nad toodavad hormoone, mis vastutavad erinevate protsesside eest, ilma milleta muutuvad kõige võimsamad - füsioloogilises ja psühholoogilises mõttes - ükskõik milliste üksikute sündmuste (näiteks seedimist või sünnitust) tegemiseks võimatuks.

Samal ajal jääb endiselt mitteresidentide endi organism enamasti saladuseks. Seega ei saa kõik täpselt öelda, mis on inimese suurim näär. Vahepeal ilma selleta toodetud ühenditeta ei toimu mitmete elementide seedimist toidust, vere puhastamist, mürgiste ainete korrektset kõrvaldamist jne.

Eespool toodud väited viitavad maksale. Seda peetakse mitte ainult kõige suuremate inimeste näärmetega, vaid ka "kuumima" orelina. Konstantne temperatuur selles on umbes nelikümmend kaks kraadi. See ei ole üllatav, kuna seda tuntakse tõelise keha "tööstusliku ettevõtte" all. See lakkab pidevalt lipiidide, sapi ja bilirubiini tootmise, täiustades mitmete vitamiinide ja muude toitainete, samuti hormoonide ja ensüümide pakkumist, mille osalusel jagatakse toitu kaksteistsõrmikust koosnevateks osadeks.

Üldiselt oleks väga ulatuslik loetelu nendest keemilistest ühenditest, mille tootmisel on nimetatud ülalmainitud suurim inimese näär. Kuid see keha on märkimisväärne (täiskasvanu kaalub umbes pool kuni kaks kilogrammi) ja paljudes muudes protsessides, mis pidevalt esinevad planeedi iga elaniku kehas.

Seega muundatakse inimestele ohtlikud ained ja ained (sh mürk, allergeenid jne) maksa kahjutuks. Siin muudetakse nad ohutumateks ühenditeks, mis seejärel looduslikult eemaldatakse. Selle keha abil saadakse ka mitmesuguste hormoonide, vitamiinide, vahendajate ja ainevahetuse kahjulike ainete (nt etanool, ammoniaak, atsetoon ja teised) liigsed kogused.

Kuid paljudel on mõte nende maksafunktsioonide kohta. Kuid mitte kõik arvavad, et see on ka mingi "vere säilitamine". Siin salvestatakse suhteliselt suur osa sellest eluvõimelist vedelikku. See visatakse vereringesse vigastuste ja muude olukordade korral, kus on korralik verekaotus.

Kõigi nende lugematute ülesannetega (ja pisut ülalnimetatu ei ole nende täielik nimekiri), et maksaga tuleb toime tulla, on see kindlasti väga vastuvõtlik nende täideviimise täiendavate takistuste eest, mille on üles ehitanud isik ise. Kas sellega seoses on väärt mainida mitmeid "libations", millega paljud elanikud planeedil võtavad suurt huvi, samuti muud ebaturvalised harjumused (näiteks suitsetamine), mis pakuvad kehale sellist korralikku kogust toksiine, millega põhifiltor ei suuda alati toime tulla.

Lisaks sellele on paljud inimesed dieedi osas väga loetamatud ja maksa seob sellega seoses rasvade ja muude raskesti neelatavate ühendite ülemääraseid koguseid. See avaldab tugevat negatiivset mõju maksa funktsionaalsusele. Kuid see võib regenereerida, kuid mõnikord aitab see ka veidi säästa.

Need, kes püüavad täiendada tervena elavaid 100-aastaseid hõimureid, peaksid ka maksma hoolitsema. Selle retsept on lihtne - järgige toitu ja ärge ülekoormata suurimat näärmega kahjulikke ühendeid.

Kuidas inimene töötab: keha struktuur ja selle funktsioonid

Meest peetakse kõige keerulisemaks elusorganismiks. Selle anatoomia annab normaalset elutähtsat toimet ja selle vastupidavust keskkonnale. Kui me võtame endale mõne metafoori, on inimkeha samal ajal ladu, elektriline ettevõte, apteek ja heitveepuhastus. Anatoomilise struktuuri tõttu on inimkeha tugevus ja tugevus.

Anatoomia on teadus, mis uurib inimese struktuuri, selle väliseid ja sisemisi komponente. Samal ajal näitab inimese anatoomia selgelt, kui ideaalselt ja samal ajal on hapra inimkeha. Lõppude lõpuks võib ühe süsteemi kahjustus põhjustada ebaõnnestumisi kõigi teiste osakondade töös.

Inimväline struktuur

Inimese anatoomia on jagatud sisemiseks ja väliseks struktuuriks. Inimese väliskonstruktsioon on kehaosa, mida kõik saavad näha ja nimetada:

Inimese luustik sisaldab:

  • kolju;
  • emakakaelurünnakud;
  • alumine lõualuu;
  • rinnus;
  • rukkili;
  • humerus;
  • ribid;
  • õlaribad;
  • xipoid protsess;
  • vaagen;
  • ristmik;
  • tailbone;
  • radiaalne luu;
  • ulna;
  • käe luud;
  • reieluu luu;
  • sääreosa;
  • väike sääreluu;
  • suu kondid.

Inimese luustik on omamoodi siseelundite skelett, mis hõlmab mitmeid erinevaid luude, mis on ühendatud liigestega.

Lapse sündimisel on selle luustikus 350 luu. Kui kasvab, kasvavad mõned luud koos, seetõttu on täiskasvanul juba 200 neist. Kõik need jagunevad kahte rühma:

  1. Aksiaalsed kondid, mis kuuluvad tugistruktuuridesse.
  2. Täiendavad luud.

Täiskasvanud arenenud luu sisaldab:

Kõhrkoe võib mõnikord olla luu osa ja mõnikord toimib ajutise elemendina. Tuleb märkida, et kõhrkoe on vähem vastupidav ja tihe kui luu.

Kõhr sisaldab spetsiifilisi rakke - kondrotsüüdid. Kõhre iseloomulik tunnus on veresoonte puudumine selle ümber, see tähendab, et nad ei tungi seda ega toita seda. Kõhre toidab oma ümbritsevatest kudedest saadud vedelikku.

Kõhre on järgmistest tüüpidest:

  • keha luude liigesed;
  • keha ja pea kondid;
  • liigeste liigeste liigesed;
  • alajäsemete luude liigesed.

Liigesega moodustuvad kõõluste külge kinnitatud lihased. Lihaste kokkutõmbamise võime võimaldab teil liigutada keha, käsi ja jalgu, samuti teha erinevaid tegevusi: hüpata, pöörata ümber, peatada järsult, joosta, vibu ja isegi naerata.

Inimese sisemine struktuur

Inimese sisemine struktuur on ülima tähtsusega elundid, millel on oma funktsioonid ja mis ei ole avatud inimese silmale. Need hõlmavad järgmist:

Lisaks ülaltoodud osadele sisaldab inimese sisemine struktuur sekretsiooni näärmeid, närvilõksud, veresooni jne. Need hõlmavad:

  • vöötohatis;
  • piimanäärmed (naistel);
  • eesnäärmevähk (meestel);
  • neerupealised;
  • kilpnäärme;
  • hüpofüüsi;
  • epifüüsi;
  • sisesekretsiooni näärmed;
  • eksokriinne.

Närvisüsteem sisaldab: kesk- ja perifeerseid jaotusi. Vaskulaarsüsteem sisaldab järgmisi: veenid, kapillaarid; arterid.

On hästi teada, et inimese keha anatoomiline struktuur on teatud loomadega sarnane. See asjaolu on tingitud asjaolust, et mees arenes välja imetajatest. See omab mitte ainult anatoomilist sarnasust, vaid ka sarnast rakulist struktuuri ja sarnast DNA-d.

Inimese keha koosneb rakkudest, mis moodustavad epiteeli, millest moodustuvad kõik inimorganid.

Kõik inimkeha osakonnad on ühendatud süsteemidega, mis toimivad sujuvalt, et tagada jätkusuutlik inimtegevus:

  1. Südamlikult - vaskulaarne. See mängib olulist rolli, kuna see pumpab verd ja transpordib seda kõigisse teistesse organitesse.
  2. Hingamisteed. See täidab hapnikuga vere ja muudab selle ka süsinikdioksiidiks.
  3. Närviline. Sisaldab seljaaju ja aju, närvilõpmeid, kampride ja rakke. Peamine ülesanne on kõigi keha funktsioonide reguleerimine.
  4. Seedetrakt. Kõige keerukam süsteem inimestel. Peamine ülesanne on toidu seedimine, pakkudes kehale toitaineid ja energiat kogu eluks.
  5. Endokriin. Mürgib närvisüsteemi ja bioloogilisi protsesse.
  6. Lihas-skeleti. See soodustab inimese liikumist ja toetab tema keha püstises asendis. See hõlmab: liigesed, sidemed, lihased.
  7. Nahk või kummutussüsteem. See on kaitsev kest, mis takistab kahjulike elementide läbitungimist.
  8. Kuseteede ja seksuaalvahekord. Suguelundid on jaotatud mees- ja naissoost. Oma põhifunktsioon - reproduktiivne ja eritub.

Mis organeid rindkere peidab?

Rinnas on:

Süda asub kopsude vahel ja on tegelikult lihas. Südamiku suurus ei ole suurem kui inimese rusikas, see tähendab, et kui iga inimene seob rusikat, siis on selle suurus sama, kui tema süda. Selle ülesanne on verd vastu võtta ja pumbata. Sellel on ebatavaline kaldenurk: üks pool liigub paremale, üles ja tagasi, teine ​​pool liigub allapoole ja vasakule.

Peamised laevad sirutuvad lihase paremal küljel. Südamekujudeks on kaks külge: vasakule ja paremale. Vasakpoolne vatsakese ületab parempoolse suuruse. Süda on vooderdatud spetsiifilise kudedega, mida nimetatakse perikardiks. Perikardi siseosa kasvab südame ja välimine osa on ühendatud veresoontega.

Suurem paarunud elund, mis asub rinda põhiosas. Kopsud asuvad südame mõlemal küljel ja asuvad pleuravaaras. Hoolimata asjaolust, et parempoolne ja vasakpoolne kopsu vähe on erinevad, on neil erinevad funktsioonid ja struktuur.

Nagu näete pildil, koosnevad kopsud lillidest: vasakpoolne kops sisaldab kahte loba ja paremal kopsuhulgadel on kolm. Vasakpoolsel vasakus osas on vasakul pool paar, paremal ei ole sellist paindumist. Kopsupõletiku põhiülesanne on hapniku vere tarnimine ja süsinikdioksiidi muutmine.

Asuvad bronhide ja kõri vahel. See on kõhred, kõhulahtisus, siduvad sidemed ja lihased, mis asetsevad tagaküljel ja kaetud lima. Hingetoru põhjas on jagatud kaheks bronhiks, mis saadetakse kopsudesse. Bronhid on trahhea jätkamine. Nad täidavad järgmisi funktsioone:

  • õhu läbimine kopsudes;
  • kaitsev puhastusfunktsioon.

See on pikk toru, mis algab kõrist. Läbib läbi membraani ja ühendab kõhuga. Söögitoru koosneb rõngakujulistest lihastest, mis liiguvad toidust maos.

Millised elundid peituvad kõhuõõnes?

Kõhuõõnes on kehaosad, mis on osa seedetraktist. Need hõlmavad järgmist:

  • mao;
  • maks;
  • sapipõie;
  • pankreas;
  • kaksteistsõrmiksool;
  • peensool;
  • jämesool;
  • rektum;
  • anus

Seedemissüsteemi peamine osa. See on söögitoru pikendamine, mis on eraldatud selle sissepääsu läbiva ventiiliga. Magu on koti kujul, täidetud toiduga ja toodab mahla (spetsiifilist vedelikku), rikkaks ensüüme, mis rikastavad toitu.

Soole on seedetrakti pikim osa. Alustab pärast mao väljavoolu. Loop-kujuline ja lõpeb väljundiga. Sool sisaldab:

Peensool koosneb kaksteistsüstist ja iileumist, mis langevad käärsoole ja käärsoole sisse pärasoole. Soolestiku peamine ülesanne toiduainete seedimiseks ja selle jääkide eemaldamiseks kehast.

Suurim näär inimkehas. Samuti osaleb seedimistoimingus. Peamine ülesanne on tagada ainevahetus ja osaleda vere kujunemise protsessis. See asetseb vahetult membraani all ja on jagatud kaheks osaks, mida nimetatakse tiibadeks. See on seotud kaksteistsõrmiksoole, on tihedalt seotud portaalveeniga, see suhtleb ja toimib sapipõiega.

Asub diafragma all. Peamised ülesanded on:

  • vere elementide moodustamisel;
  • keha kaitse.

Põrna suurus varieerub sõltuvalt kogunenud verest.

Neerud asuvad ka kõhuõõnes, kuigi need ei ole seotud seedetraktiga. Neerud - koosnevad osadest, mis täidavad olulist funktsiooni: homöostaasi reguleerimine. Need on kujundatud ubadeks ja osalevad urineerimise protsessis. Neerud on otseselt neerud.

See on spetsiaalne konteiner - kott, mis on mõeldud uriini kogumiseks.

Vaagnaelundid

Asub ruumis, mis on piiratud väikese vaagnaga. Meeste ja naiste vaagnaelundite vahel on sooline erinevus.

Sisestage väike bassein:

  • soole osa - pärasoole, mille pikkus on umbes 15 cm;
  • põie, mis meestel ja naistel on erinev asukoht. Naistel on see kokkupuutel tupe ja emaka seintega, meestel on see ojade ja seemnepudelite kõrval, samuti pärasooles;
  • naiste suguelundid: vagiina, emakas, munasarjad;
  • meeste suguelundid: seemnepõiekupp; eesnäärmevähk.

Suurim inimkeha näär

Mis on inimese keha suurim endokriinne näär

  • Küsige rohkem selgitusi
  • Jälgige seda
  • Märgi rikkumist

Vastused ja selgitused

  • NastyaL
  • pea aju

Suurim inimese näär on maks.

  • Kommentaarid
  • Märgi rikkumist
  • TheDeserti
  • keskmine

See koosneb kahest läänest, mis on ühendatud kitsa lõiguga. See on suurim sisesekretsiooni näärmed. Täiskasvanu kaalub see 25 kuni 60 g (keskmiselt 28 g) ja asub ees trahhea külgedel.

Suurim näär ei ole rauda

Kuidas aidata maksu hõlbustada meie hoolsuse koormust?

9. veebruar 2007 kell 00:00, vaatamisi: 7 740

Me peame aitama maksa kergendada meie hooletusega kaasnevat koormust. Kuidas?

- Seal on palju puuvilju ja ravimtaimi, mis sisaldavad aktiivse taime komponente, mis aitavad inimestel maksa kaitsta haigustest. Sellisteks omadusteks on näiteks looduslike roosade, piparmünt, punavetikad, naistepuna, kummel, immortelle, maisihel, tuhksumm, harjased, kaskupungid, piimapill, kaer, paljud vitamiinipreparaadid...

Celandine Rahvameditsiinis kasutatakse sapikivide, kollatõbe ja teisi maksahaigusi kasutades väikestes annustes lillede ja juurtega rohttaimede setet.

On teada, et see suurendab sapi sekretsiooni.

Kalendulat stimuleerib sapi sekretsiooni. Rahvameditsiinis kasutatakse seda sageli maksa haiguste koloreetiliste ainetena.

- Apteekides on tänapäeval palju "sihtotstarbelisi" taimseid preparaate, mis aitavad kaasa sapiteede sekretsioonile, puhastavad sapiteede kanaleid, eemaldatakse väikesed veerised. Ravimtaimed on head, sest nad on inimese keha komponentidega sarnased. Nad tegutsevad õrnalt ja täiesti kahjutute eest, kuna isik ise, ehkki ainulaadne, on biosüsteem. Ametlik ravim täna ei eita looduslike bioloogiliselt aktiivsete ühendite terapeutilist toimet. Peale selle rõhutab see mitte ainult nende eeliseid, vaid ka sageli nende eeliseid. Taimede toimeained ei saa mitte ainult toksiine maksa puhastada ja seega kaitsta oma rakke hävitamisest, vaid aitavad taastada kahjustatud maksarakke.

Kasutades praktilisi kogemusi, võin öelda: looduslikud abinõud on samuti kasulikud krooniliste maksahaiguste ravis. Nagu te teate, kasvab praegu maksa viiruslike patoloogiate (hepatiit, tsirroos, kollatõbi) osakaal. Ja selle oreli suure koormuse korral toimivad ravimtaimed hepatoprotektorina (sõna otseses mõttes, maksa kaitsjad).

Ilma raskusteta saate oma maksa säästva toitumise abil aidata.

Selles mõttes, ekspertide sõnul on keedetud liha ja kala, piimatooted, kaerahelbed hea. Veelgi enam - looduslike kaerakeste kaunistused. Väga söödav hobune. Hästi eemaldage toksiinid, salvestage maksu ravimite "vägivallast" jõhvikadest, sidrunimahust. Lõppude lõpuks läbivad kõik seedetraktist verd imendunud toitained läbi maksa ja neid töödeldakse. Selles rasvasisaldusasendis muudetakse süsivesikuteks, mistõttu maks on kujutiselt suurim glükogeeni depoos kehas. See sünteesib ka plasmavalke.

Toit aitab normaliseerida maksa ja sapiteede kahjustuse funktsiooni.

Soovitatavad tooted ja nõud.

Muna - valk omlete (mitte munakollane) mitte rohkem kui 2 korda nädalas.

Leib ja pagaritooted - hall leib, jäme. Küpsised ei ole rikkad.

Piim ja piimatooted: madala rasvasisaldusega kohupiim, ühekordne hapupiim, keefir rasvata.

Rasvad: või, päevalill valmis toiduvalmistamises.

Liha ja kalatoidud: tailiha, keedetud kana. Madala rasvasusega kala (tursk, noaga, haug) - keedetud.

Supid - köögiviljapuljongil või piimil (veega). Kruupid - tatar, kaerahelbed, pastatooted. Puuvilja supid.

Puuviljad, marjad, maiustused - küpsed puuviljade ja marjade sordid, toored ja keedetud, sidrun, suhkur, arbuusid, sojašokk, suhkur.

Joogid, mahl - roosade küpsetus, erinevad mahlad (veega), piimaga tee, sidruni tee, kuivatatud puuviljadega kompotid.

Köögiviljad ja rohelised - kapsa, kartul, porgand, peet, toored ja keedetud, sibulad lisatakse peale keetmist.

Soovimatu: seened, oad, herned, pipar, mage, spinat, praetud toidud, munakollased, konservid, alkohol, õlu, gaseeritud vesi.

Selle toidusegude valgusisaldus on 100-200 g, rasvad 120-130 g, süsivesikud 350-400 g. Kaloreid 3500 kcal, vaba vedelik kuni 1,5 liitrit, lauasool kuni 12 g.

See toit on hea, sest see on tasakaalus: see sisaldab normaalset proteiini ja piirab rasvu (eriti lamba-, hane- ja sisemisi rasva). Vähendatud kääritamist soodustavate toodete valik. Suurendas köögiviljade ja puuviljade arvu.

Söö parem 4-5 korda päevas.

Ärge ronige seinale

Paradoksaalne asjaolu, et isegi isiku käitumine ja iseloom sõltuvad maksa seisundist. Teadlik ärevus, ärrituvus, unehäired võivad olla ka maksa süsteemi ülekoormuse tunnused. Eemalda endast - ärritunud maksa tüüpiline ilming. Isegi vanad inimesed märkasid seda: kahjulikke ja vastutustundlikke kallerlikke inimesi nimetati sapiks; suletud, kurb ja valulik melanhoolne - mustad sapid inimesed. Ja tänapäeval on inimestel palju väljaulatuvat väljendit, mis jälgib maksa seost, inimese tervist ja olemust: maksa istuv isoleeritud isiksus.

Nii et kui te aitate oma kaitsjal, maksas, aitab ta teil elu sagedamini nautida.

Rahvameditsiinis kasutatakse tuhkausu kui vahendit, mis pärsib teatavate pahaloomuliste kasvajate kasvu. Kuid tuleb meeles pidada, et pestitsiid on mürgine taim, nii et seda tuleb rakendada äärmiselt ettevaatlikult. Mürgistuse korral võib see põhjustada iiveldust, oksendamist ja isegi surma.

Suurim inimkeha näär

Maks, hepar, on inimese keha suurim näär, millel on keeruline struktuur ja mitmekülgsed funktsioonid (seedetrakti mahla sekretsioon, barjäär, kaitsev, veres osalemine, ainevahetus ja vee metabolism). Maks on ebaregulaarse kujuga elund, mis kuulub parenhüümide hulka. Täiskasvanu kaal on keskmiselt 1,5-2 kg, vastsündinud, teise eluaasta lõpuks, kahekordistub, 9 aasta võrra 6 korda rohkem ja kui aastaid muutub see korraga rohkem kui originaal. Seal on kaks pinda: ülemine - diafragmaatiline, süvendab diafragmaatika ja madalam - sisemine, lämbub vistseraalis, mis on teineteisest eraldatud alumise äärega, mari madalam. Diafragma kumer pind on jagatud lig. falciforme hepatis kaheks ebavõrdsemaks jagunemiseks: vasakule ja paremale. Kuna diafragmaatiline pind moodustab sirgjoont lähenedes alumise nurga, on sellel 4 osa: ülemine, parem pars, eesmine, pars ees, taga, pars tagaosa ja paremale, pars dextra. Need osad on suunatud ülespoole, eesmise, tagumise ja paremale. Vasakult, ülemise ja alumise pinna kokkupuute tõttu ägeda nurga all ei eraldu eripinda.

Maksa sisepind on enam-vähem ühtlane, kuid sisaldab mitu lame fossa - kõrvuti asetsevad elundid (paremalt vasakule); muljitsio gastrica. Lisaks on maksa alumises sisepinnas kolm sügavat soonte, mis jagavad maksu nelja nõelaga, kaks pikisuunas pikisuunas pikkust pikisuunalist soonte ja teine ​​- transversaalselt maksa värav, porta hepatis (joonis 118).

Joon. 118. Livervärav. 1 - venoosne sidumine; 2 - vasaku maksa veen; 3, 5 - madalam vena cava; 4 - kubeme lülisamba; 6 - portaalveen; 7 - oma maksararter; 8 - tavaline maksa kanal; 9 - tavaline sapijuha; 10 - tsüstiline kanal; 11 - tsüstiline arter; 12 - sapipõie; 13 - sapipõie põhi; 14-ruudukujuline fraktsioon; 15 - maksa ümmargune sidumine; 16 - sirpelihased; 17 - maksa vasak aas; 18 - oma maksaarteri vasakpoolne haru

Parema pikisuunalise varba esiosa, mida nimetatakse sapipõie fossa, fossa vesicae felleae, sisaldab sapipõie, sama varba tagumine osa, vena-cava voor, sulcus venae cavae, on alumine vena-cava. Vasakpoolses pikisuunas on: ees - maksa ümmargune sidumine, lig. Teres hepatis sisaldab hävitatud v. naba, nii et vööri esiosa kutsutakse ümarate sidemete, fissura lig. teretis; tagumine - kiuline pael - kasvanud venoosse kanali jäänuk, lig. venosum, miks seda osa nimetatakse venoosse sideme fissure lig. venosi. Risti süvenemine - maksa värav, porta hepatis, ühendab fossae vesicae felleae otsad ja fissurae lig. teretis ja sisaldab veresooni, maksa ja sapiteede närve.

Maksa vasak aas, vasaku hepatiidi pahatahtlik vasakul pool vasakpoolsest pikitasapinnast, parempoolsest osast, lobus hepatis dexterist, parempoolsest pikisuunalist sulu, ruutu sidet ja maksa kaelust, lülisamba quadratus hepatis ja soonest " vena cava, venoosne sideme lõhkumine ja maksa krae - läätsede lobus, lobus caudatus hepatis, mis tagakülgelt annab välja kaks protsessi: parempoolne pilu, protsessus caudatus (eraldab vena cava varba sapipõie ja maksa väravadest) ja vasakust papillaarprotsessist protsessus papillaris.

Esimesel eluaastal lastele eristatakse maksa suhteliselt suur ja vasakpoolse osakese märkimisväärne areng, ulatudes 1/3 kogu maksa massist. Selle tulemusena on selle sisepinnal erinev depressioonide asukoht kui täiskasvanutel.

Maksa topograafia. Maks asetseb ülemise kõhuõõnde paremal vahetult diafragma all. Ülemiseks piiriks maksa läheb ees kaarekujuliselt paremalt keskelt aksillaarjoonele - täisnurga X interkostaalselt õigel keskel clavicular ja okologrudinnoy - kõhredele XI ribid tasemel eesosas keskel - hetkel alus xiphoid protsessi, vasak okologrudinnoy - kinnituskohtade VI ribakarrus. Eespool oleva maksa alumine piir läheb tavaliselt põlvekaarele IX ja VIII ribi ristumiskohta ja edasi piki risti läbi epigastriumi kuni vasakpoolsete ribide kõhre VIII ja VII ristumiseni. Kere etteantud keskjoon lõikub maksapiirist keset kaugust xipoodi protsessi tipust kuni nabani. Maksa ülemise piiri taga vastab IX rinnakorvi keha alumine serv piki linea paravertebralis-X vahelist pindala piki linea axillaris posterior - VII vahemerelist ruumi. Alumist piiri määrab tagumise selja keskjoone tasandil keskelt keha XI rinnalüli temperatuuril linea paravertebralis - XII kell servad linea axillaris posterior - lähemas otsas XI ribi.

Imikutel ja lastel on esimesel eluaastal maksa alumine serv on madalam kui täiskasvanutel. Vanades inimestel määratakse maks üks serv madalam kui noortel. Naistel on maks veidi madalam kui meestel.

Altpoolt on maks piirneva diafragma kõrval, mis eraldab selle ülemist pinda südamest ja perikardist. Altpoolt on maks kokkupuutes käärsoole, parema neeru- ja neerupealise nivellementidega, vena-cava'ga, ülemiste kaksteistsõrmikuvaeste, mao-, sapipõie, põiki käärsoolega.

Maksa struktuur. Maksa aluseks on maksa viilud, 1o-buli hepatis, millel on kõrge prismad, mis koosnevad maksarakkudest. Vere kapillaar- ja sapijuhid, ductuli biliferi, läbivad maksarakkude ridu. Hõõglõigete perifeersete kihtide kapillaarid on hargnenud v okstega. portae ja a. hepatica; keskne kiht kapillaare moodustab tsentraalse veeni, v. Keskus kannab verd vv. hepaticae. Lestad on 1-1,5 mm läbimõõduga ja 1,5-2 mm kõrgused. Inimese maksa okolodolek. Nad on teineteisest eraldatud sidekoe kihist - intermõõtmelisest sidekoest, mis on inimestel halvasti arenenud.

Segmentide vahel läbivad kollektsionaalsed veenid, vv. interlobulaarid (poroloovahela oksad), kogunenud arterid, aa. interoobulaarsed es (maksaarteri oksad), samuti sapiteede kanalid, millesse sapipõie kanalid voolavad. Lahustunud ja parempoolsest maksakanalitest, ductus hepatici sinister ja dexter'ist, samuti kaelasustõve kanalitesse moodustunud interloablinaarse sapiga kanalite liitumisest moodustub. Nende kanalite ühendamisega moodustatakse tavaline maksa kanal ductus hepaticus communis. Väljaspool kogu maksa mass on kaetud õhukese kiudmembraaniga, tuunika fibroosiga, mis ühendab interloablukujulise sidekoega ja moodustab maksa sidekoe raamistiku, milles paiknevad maksaosakesed. Pealegi on peaaegu kogu maksa pind (välja arvatud diafragmaatilise pinna tagumine osa) kaetud kõhukelmega, mis liigub naabruses asuvatesse elunditesse, moodustades sidemete rida: 1) sirpjeline, lig. falciformne hepatiit, kulgeb maksa ülemisest pinnast kõhu eesmisesse seina; 2) koronaar, lig. koronaarium hepatis, mis paikneb maksa ülemisel pinnal risti, kuna kõhukelme üleminek maksast membraani; 3) parem ja vasak kolmnurk - ligg. triangulares dextrum et sinistrum, - koronaarse sideme lõpusosakesed, igaüks neist kaks lehte; 4) hepatoduodenüüli lig. hepatoduodenaalne, maksa värava ja kaksteistsõrmiku ülemise osa vahele; 5) hepatorenaalne, lig. hepatorenale; - kõhukelme üleminek maksast neeruni; 6) hepato-mao (vt lõik "Kõht", see väljaanne). Maksa sidemed moodustavad selle fikseerimisseadme.

Põiekahjustused ja sapiteed. Sapipõletik, vesica felleae, on pirnikujuline sapi mahuti, mis asub maksa alumise pinna enda vagunis. Mõnel juhul on see soone väga sügav, seega põiekupp on peaaegu intrahepaatilise asendiga. Selle esiotsa, mis ulatub veidi väljapoole maksa alumist piiri, nimetatakse põhja, põhja, tagumik, kitsenev ots, moodustab kaela, collum vesicae felleae ja alaosa ja kaela vaheline ala on põie korpus, corpus vesicae felleae. Kusepõie kaelast algab 3-4 cm pikkune tsüstiline kanal, ductus cysticus, mis ühendab tavalise maksa kanaliga ductus hepaticus communis, mille tulemuseks on tavaline sapijuha, ductus choledochus. Viimane toimub lig. hepatoduodenal ja avaneb kaksteistsõrmiksoole kahanevas osas papilla duodeni suurtes hepato-pankrease viaalis ampulla hepatopancreatica. Soole sisenemise kohas on levinud sapipõie seinal lihased, mis suruvad pankrease ampulli, m. sphincter ampullae.

Maksa ja sapiteede röntgen-anatoomia. Kui maksa röntgenuuring määratakse varimooduse vormis, vastavalt selle positsioonile. Tänapäeva tingimustes on võimalik kontrastaine süstida maksa ja saada sapiteede röntgenpildi (cholangiography) või eemaldada portaalveeni intrahepaatilised oksad (portogramm).

Maksa laevad. Veri edastatakse maksa kaudu portaalveeni ja maksararterist, mis hargneb parenüühimas kuni kapillaarvannini ("imeline võrk"), millest moodustuvad maksaensüüme moodustavad veenid. Samal ajal kaasnevad portaalveeni harud ja maksa maksaarter maksakanalitega. Portaalveeni hargnevate laevade omaduste põhjal võib maksaarteri ja maksas sisalduvate maksa kanalite arvu jagada 7-12 segmendi vahel. Sageli on seal 8 segmenti. Maksa paremas pooles on 5 segmenti (eesmine-alumine, eesmine-parem, eesmine-alumine, eesmine-parem ja parem) ja vasakul - 3 segmenti (eesmine, eesmine ja vasak).

Lümfi väljavool toimub maksas ja tsemmaalsete lümfisõlmede kaudu sügavate ja pindmiste lümfisõlmede kaudu.

Maksa innearsatsiooni teostab maksa närvipõimik.

Pankreas

Pankrease, kõhunääre on piklik paksenhaav, mis asetseb risti mao taha. Nääre kogupikkus on täiskasvanutel, vastsündinutel, lastel 3 aastat. Näärmes on õige paksendatud ots - pea, kõhunääre pankreatiit, keskmine osa - keha, korpuse pankreatiit ja vasakul kitsenev ots - saba, tuharapõre pankreas (vt joonis 115).

Pea pakseneb eesmise ja suuna suunas, konksulise protsessi käigus, protsessus uncinatus, mis asetseb esiosas ja põhjas, ja sisefilee, incisura pankreatiit, kehaga piiril. Keha kuju on kolmnurkne prisma. Sellel on kolm pinda: eesmine, nõrgub eesmist, tagumist, fades tagurpidi, madalam, halvendab ja kolm serva: ülemine, margo parem, eesmine, margo ees ja madalam, margo madalam. Pea peal on keha esipinnal omental tubercle, tuber omentale, mis ulatub omental kotti. Lastel on pea suhteliselt suur, omentum ja hapukoor on kerged.

Väljaheidev kanal, ductus pankreatiit on moodustatud väikestest kanalitest, läheneb kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa vasakule seinale ja voolab selle tavaliselt tavaliselt koos sapiteede kanalisatsiooniga. Väga sageli on olemas veel kõhunäärme kanal.

Nääri topograafia. Kõhunääre asub kõhuõõnes ülemisest kõhukinnisusest. See on ette nähtud nabapiirkonna ja vasaku hüpohooniaga. Pea on I-III nimmepiirkonna paremal pinnal, keha on I-nimmepiirkonna tasandil, saba on XI-XII rinnakorvide tasemel. Nääre taga on portaalvein ja diafragma ning sisselõikuse pankreatiis peituvad paremad mesenteeriumi laevad, mis kuuluvad peensoole soolekinnisesse. Ülemine ääreala on põrnaskeemid ja pankrease-splaissed lümfisõlmed. Pea on ümbritsetud kaksteistsõrmiksoole.

Nääri struktuur. Pankreas on kompleksne alveolaarne torukujuline nääre. See tekitab eksokriinse osa, mis osaleb soolte mahla kujul ja süsivesikute ainevahetust reguleerivas endokriinses, hormooni sekreteerivas insuliinis. Eksokriinne osa, suur, koosneb acini ja kanalitest, ja sisesekretoorne osa koosneb väga väikestest saartelt kogutud saarerakkidest.

Pankrease verevarustust teostavad filiaalid aa. pancreaticoduodenales superiores (alates. gastroduodenalis) ja inferiores (alates mesenterica superior), samuti filiaalid a. lienalis. Sama nime veenid kannavad verd v. portae.

Lümfivoog tekib kõhunäärme-põrnakeste lümfisõlmedes.

Inneratsiooni teostavad plexus lienalis ja plexus mesentericus superior.

Kõhuõõne ja kõhukelme

Paljud siseorganeid asub kõhuõõnes, cavum kõhu, - sisemine piiratud ruumis ees ja külgedel kõhu eesseina, tagumine - kõhuõõne tagaseina (selg ja ümbritseva lihased), eespool - diafragma ja alt - tinglik lennukit poolt piirijoone vaagen. Kõhu sisemus on vooderduses kõhu kõhu fastsiaatoriga, fascia endoabdominalis. Kõhukelme kaetakse kõhuõõnde sisepindadega oma parietaalsel lehel: eesmine, külgne, tagumine ja ülemine. Selle tulemusena moodustab kõhuõõne tütarlap leht kõhukelme, mis on meestel suletud, ja naistel on see läbi fataalse tuubi kõhu avamise väliskeskkonnaga (joonis 119).

Joon. 119. Kõhukelme ja kõhuorganite suhe (diagramm). 1 - trahhea; 2 - söögitoru; 3 - parem kopsuarter; 4 - perikardiõõne; 5 - perikardium; 6 - tagumine keskmine; 7 - ava; 8 - ülemised taskukomplektid; 9 - maksa kapulaart; 10 - pankreas; 11 - retroperitooniline ruum; 12 - suur näär (tagapaneelid); 23 - kaksteistsõrmiksool; 14 - kõhukelmeõõnsus; 15 - peensoole soolejaotus; 16 - retroperitooniline ruum; 17 - koobas; 18 - sigmoidne käärsool; 19 - pärasoole; 20 - ristkülikukujuline ja vesine süvend; 21 - anal ava; 22 - munandik; 23 - munandite vaginaalne membraan; 24 - peenis; 25 - eesnäärme ja seemne vesiikul; 26 - symphysis; 27 - pre-mull ruumi; 28 - põie; 29 - peensool; 30 - suur näär (tagaplaanid); 31 - suur näär (esiküljed); 32 - parietaalsed lehtede kõhukelme; 33 - põie käärsool; 34, 36 - täitekott; 35 - magu; 37 - väike näär; 38 - maks; 39 - perikardium; 40 - perikardiõõne; 41 - rinnak; 42 - eesmine kõhukinnisus; 43 - harknääre; 44 - vasak õlaväljavaht

Peritoneumparietale ja fascia endoabdominalalis on tselluloosikiht, mis erinevalt ekspresseeritakse erinevates sektsioonides. Enne kõhukelmes esinevat ruumi praperitoneale on rakuline kiht väike. See on eriti tugevalt arenenud selja taga, kus paiknevad elundid, mis paiknevad retroperitoonaalselt ja kus tekkib retroperitoneaalne ruum, spatium retroperitoneal (vt käesolevas väljaandes lõik Retroperitoneaalne ruum).

Retroperitoneaalruum on: suure osa kaksteistsõrmiksool, kõhunääre, neerupealised, neerud, kusejuha, tagumise pinna üles- ja allapoole käärsoole soolte suurtes veresoontes (aordis ja selle oksad, alumise õõnsa Viin lisajõgedega, värava Viin), lümfisõlmed, rindkere lümfikanal, suur närvipõimik, sümpaatilised närvid. Kõhukelmes on: kõhu, maksa, põrna, kõhupuhitus ja iileum, ristikujuline ja sigmoidne käärsool, kasvava ja langetava käärsoole ees- ja külgpinnad.

Parietaalne kõhukelme, peritoneumparietaalne, läbib sise-, kõhukelme, vistseraadi, mis hõlmab paljusid cavum peritonei asuvaid sisemisi organeid. Kõhuõõne parietaalsete ja vistseraalsete lehtede vahel on pilusarnane ruum - peritonea õõnes, cavum peritonei. Üleminekul vistseraalne kõhukelme ühest elundi teisele või vistseraalsete seina (või vastupidi) on moodustatud mesenteersete näärmed, sidemete ja voldid, samuti mitmete enamvähem isoleeritud tühikutega: kotid, süvendid, sooned, šahtidesse ja nina.

Nagu näha kõhuõõnde kuuluvate elundite privaatsest anatoomilisest seisundist, võivad need olla kõhukelmega erinevad: 1) kaetakse kõhukelmega kõikides külgedes ja lastakse intraperitoneaalselt - intraperitoneaalselt; 2) kanduma kõhuõõnde kolme selle seina kaudu - mesoperitoneaalne; 3), mis on ainult ühel küljel kõhukelmega kaetud ja kõhuõõne kotli taga.

Nagu ülalpool märgitud (lk 201), oli seedetraktarengu varases staadiumis kaks süstimisruumi: dorsaalne ja ventraalne. Viimane on peaaegu kõikjal, välja arvatud esivaiguse väike terminali osa, on pööratud ümber. Suuremale säilinud on seljavalu, mis on harjutus, millega kinnitatakse mitmed elundid tagumise kõhuseina külge. Isikul, kellel on sündi, on järgmine mesenteria: 1) jejunum ja iileum, mesenterium; 2) käärsool, mesocolon transversum; 3) sigmoidne käärsool, mesocolon sigmoideum; 4) lisa, lisavarustus. Nende elundite kirjelduses on näidatud mesenteries'i kinnituskohad tagumisel kõhu seinal.

Kõhupiirkonna ja selle soolekentriga jagunevad kõhukelme õõnsused kahele korrusele: ülemine ja alumine. Ülemisel korrusel paikneb maks, mao, põrna ja alumine korrus sisaldab lihast ja iileaalset, ülestõusmist ja langetavat käärsoole ja tuharte. Seespool korrusele ja selle all oleva peritoneaaldialüüsi koti seal moodustub kolme asutuse enamvähem isoleeritud ruumis - kotid, bursae: 1) maksa-, pauna hepatica, 2) predzheludochnuyu, pauna praegastrica ja 3) täitematerjaliks, pauna omentalis.

Maksakott paikneb maksa ees oleva diafragma all ja eraldatakse kõrvutisest eelmahutavast kotti koos maksa sirpjaga sidemega.

Gastriline kotti asub mao- ja põrna ees oleva diafragma all. Koti sügavaim osa on peaaegu mesenteriaalne ruum.

Näärmekott on mao taga. Selle esisein on väike omentum, mao tagumine sein ja lig. gastrokookiumsus, tagumine - parietaalne kõhukelme, maksa ülemisest tupest, madalam - mesocolon transversum ja käärsoole transversum. Paremal asetseb täitekotiga täiskasvanu kotti täisõõnsus täiteava kaudu, piiratud ligandiga täidetud aed, ehitis. hepatoduodenale ees, lig. hepatorenale taga, lig. allpool duodenorenaal ja maksa kaelalõhed. Tõmblukk eristab vestibüüsi, ülemist, alumist ja põrnitsa sooned.

Kõhuõõnsuse ülemisel korrusel muudetakse mao kõhupiirkonna luuüdi õmblusteks: lig. hepatogastricum ja lig. hepatoduodenale, mis liiguvad maksa ja mao, maksa ja kaksteistsõrmiksoole vahel ning moodustavad koos väiksema omentumi, omentumi miinus ja ka lig. koronaarium hepatis, lig. kolmnurkad hepatised ja lig. falciforme hepatis. Kõhu kõri seljavalu ajal oma pöörete ümber muutub suuremaks omentumiks, omentum majus ja selle õõnsuseks.

Mao eesmise ja tagumise pinna vistseraalne kõhukelgus langeb piki selle suuremat kumerust, moodustades suurema omentumi õõnsuse esiosa. Allpool põiki käärsoole esikülje liigub tagaseinale õõnsuse ja Suurrasvik ulatub kõhupiirkonda mis satub Parietaal- kõhukelme. Suurema oposti õõnsus on pilupikkuses ja suhtleb täitekasti õõnsusega. Tihti kõik suurema omentumi nelja lehed koonduvad ja õõnsus kaob.

Põrna vistseraalne kõhukelm läbib diafragma ja selles kohas moodustub phrenik-põrna-sideme, lig. phrenicolienale, samuti kõhu - lig. gastrolienaalne. Lisaks sellele ühendab kõhukelme käärsoole vasak paindumine membraaniga, moodustades membraani säilitava sideme, lig. phrenococolicum.

Alumisel korrusel kõhukelmeõõne eraldati vasakule ja paremale mesenteersete siinused, sinus mesentericus Dexter et sinister ja vasakule ja paremale, okoloobodochnokishechnye vaod, sulci paracolici sinister et Dexter. Mõlemad mesenteriaalsed siinused paiknevad külgede üleneva ja kahaneva käärsoole vahel ja pealmise mesocolon transversumi vahel. Vasaku ja parema ninasõõrmed on üksteisest eraldatud peensoole sooletikarvu juurest. Alumine mesenteriaalne siinus suheldub vaagnaga.

Intestinaalsed tuharad paiknevad eesmise kõhupiirkonna parietaalkesta kõhu ja ülespoole (paremale) või kahanevale (vasakule) käärsoolele. Ülaosas parempoolne periobodiaalne krae suhtleb maksa kotti.

Kõhuõõnsuse alumisel korrusel moodustab kõhukelme voldid ja kaevud. Kõhu eesmise kõhu seina tagaküljel (kuni põiseni) ulatuvad 5 nabavääre: keskmine, plica umbilicalis mediana; vahendajatega keskmised, plikae nabakaaslased ja lateraalsed, plikae nabakaaslased laterales. Vahepealses nabasarjas esineb ülekasvunud kuseteede, urakeede, keskmise suurusega nabaararterites ja külgseletraarterarterites - aa. epigastricae inferiores. Mõlemal pool mediaan nabanööri kordne on väikesed augud nadpuzyrnye, lohk supravesicales vahele mediaalne ja lateraalne voldid mõlemal küljel - mediaalne kubeme lohk, lohk inguinales vahendab ja väljapoole külgne voldid - külgne kubeme lohk, lohk inguinales laterales. Kõhu küünarvarred vastab pinnapealsele kubeme rõnga positsioonile, samas kui külgne kubeme lange vastab pinnapealsele kubeme rõnga asendile.

Alates flexura duodenojejunalis lõikub väike kaksteistsõrmiksool-ilioplastiline voldik alt, plica duodenojejunalis on oluline võrdluspunkt kõhuõõnes. Väikesed õnarused kõhuõõne tagaseina esinevad umbsoole - pozadislepokishechnoe, recessus retrocaecalis, ülemise ja alumise niude umbsoole süvendamiseta recessus ileocaecales laitmatu et halvem.

Aktiivse lingi kopeerimine on vajalik:

Pechen

suurim seedetrakt

• inimese, looma sisemine organ

• suur limaskest loomadel ja inimestel

• kui veresuhkru tase tõuseb, muudab see inimkeha organ, mis on glükoosiks, glükoosi

• Millist sisemist organit Venemaal võis öelda, et seda keedetakse ahjus?

• Millises inimorganis on sünteesitud A-vitamiin?

• milline inimorgan sünteesib seedimist vajalikuks sapi?

• milline inimorgan on vastutav ohtlike ainete kõrvaldamise eest: mürgid, toksiinid?

• selle konkreetse elundi rakud mõjutavad kollatõbi

• organ, kellel esineb tsirroos

• Mis keha on toit valmistatud?

• Milline Prometheuse orel pidevalt kotkas välja kotkas?

• suurim inimorgan

• et kotkas püsti Prometheuse juures?

• organsid, mis toodavad sapi

• Vere puhastamise põrna "kolleeg"

• keha, jumalateenistuse hoolikalt hävitada

• vere puhastav elund

• see hävitatakse alkoholiga

• tasub jookide eest

• emakasisene põrna naaber

• suur sapi tootmine

• Inimeste ja loomade sisemine organ, suur nääre, toodab sapi

Peatükk 12. LIVER. Maks on suurim mees.

Maks on suurim mees. See on peamine "laboratoorium", mis lõikab ja sünteesib paljusid orgaanilisi aineid, mis sisenevad hepatotsüütidest maksaarterist ja portaalveenist.

Täiskasvanu maksa mass on 1200-1500 g. See on kaetud kõhukelmega kõigil külgedel, välja arvatud diafragma kõrval asuv tagapind väike pindala. Jaotage maksa paremal ja vasakul poolel. Interlobaarne piir läbib sapipõie voodi, maksavära ja lõpeb parema maksa- veeni liitumisega madalama vena-kaavaga. Intrahepaatiliste sapijuhade, maksaarterite ja portaalveenide hargnemise üldpõhimõtete kohaselt on maksa isoleeritud 8 segmenti (joonis 12.1). Maksa kogu pind on kaetud õhuke kiudmembraaniga (Glissoni kapsel), mis paksub maksa värava piirkonnas ja mida nimetatakse portaalplaadiks.

Maksa verevarustuseks on oma maksaarter, mis paikneb hepatoduodenaal-sideme koostises. Maksa värava piirkonnas jaguneb see parema ja vasaku maksaarteri, mis viib elundi vastavatesse osadesse. Umbes 25% verest jõuab maksa kaudu läbi maksaarteri, samas kui 75% läbi portaalveeni.

Intrahepaatilised sapiteede kanalid algavad hepatotsüütide vahel paikneva sapiga kanalisatsiooniga; mis järk-järgult suurenevad läbimõõduga ja ühinevad omavahel, moodustavad nad koosmõõdulised, segmendilised ja hõredad kanalid. Parema ja vasaku maksakanalid, mis ühinevad koos maksa väravas, moodustavad ühise maksa kanali, mis pärast tsüstilise kanali sissevoolu on nimetatud tavaliseks sapijuhiks. Viimane voolab selle vertikaalse haru piirkonnas kaksteistsüsti.

Maksa voolu väljavoolu teostavad maksa veenid. Nad algavad keskmiste lobulaarsete veenidega, mille moodustavad need sublobulaarsed ja segmendilised veenid. Viimane, mis ühineb, moodustab 2-3 suurema kooriku, mis voolab allapoole diafragma alumist vena-kaava.

Lümfide äravool toimub läbi intrahepaatilise sapiteede ja maksaensüümide kaudu asuvate lümfisõlmede. Neist lümf siseneb hepatoduodenaal-sideme lümfisõlmedesse, paraorsete sõlmedeteni ja sealt rindkere juurest. Maksa ülemistest osadest libisevad ka lümfisooned, mis läbivad membraani, ka rindkere kanalisse.

Maksa inervatsiooni teostavad parempoolse tsöliaakia närvid ja parasümpaatilised vasakust vaguse närvi maksa harust sümpaatilised närvid.

Maksa funktsioonid. Maksa mängib olulist rolli süsivesikute ainevahetuses (akumuleerumine ja metabolism), rasvade (eksogeensete rasvade kasutamine, fosfolipiidide, kolesterooli, rasvhapete jne süntees), valkude (albumiini, verehüübimissüsteemi valgufaktorid - fibrinogeen, protrombiin jne) metabolismi., pigmendid (bilirubiini metabolismi reguleerimine), rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K), B-vitamiinid, paljud hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, samuti sapiteede moodustumine. Maksa kapillaarides, s.o. sinusoididel koos endoteelirakkudega, on Kupfferi rakud olulisel kohal. Nad täidavad residentide makrofaagide funktsiooni. Tuleb rõhutada, et Kupferi rakud moodustavad rohkem kui 70% kõigist makrofaagidest organismist. Nad mängivad peamist rolli mikroorganismide, endotoksiini, valkude lagunemisproduktide, ksenogeensete ainete eemaldamisel. Maksarelemendid mängivad võtmerolli põletikuvastaste ja põletikuvastaste interleukiinide, teiste tsütokiinide ja oluliste põletikuliste mediaatorite tootmisel, mille puhul põletikuline protsess sõltub, säilitades immuunsüsteemi regulatiivse rolli ja põletiku, vigastuse ja muude kahjulike tegurite soodsa tulemuse. Maksa retikulaarsed endoteelirakud (Kupffer-rakud), mis täidavad kaitsva funktsiooni, fikseerivad immuunkomplekse, viivad läbi bakterite fagotsütoosi, hävitavad vanu punaseid vereliblesid jne. Lisaks toodavad nad põletiku varajase faasi (gamma-globuliin) ja teiste organismi immuunsüsteemiga seotud ained.

Paljudel maksa- ja sapiteedehaiguste haigustel on üks esimesi, kes kannatavad selle pigmendi funktsiooni all, mis kliiniliselt väljendub kollatõbi. Seetõttu on praktikutele väga oluline teada bilirubiini metabolismi füsioloogiline tsükkel.

Tavalistes tingimustes hävitatakse "vanu" punaseid vereliblesid põrnas ja mõnedes retikuloendoteliaalsetes süsteemides (luuüdi, maksa, lümfisõlmede) väikestes kogustes. Kui nad lagunevad, moodustub erütrotsüütide hemoglobiin globiini valgust, hemosideriinist ja hematoidiinist. Globiin laguneb aminohapeteks, mis hiljem osalevad üldises valkude ainevahetuses. Hemosideriin oksüdeerub ferritiinini, mis osaleb veelgi raua metabolismis, mida keha taaskasutab. Biliverdiini faasi kaudu muundub hematoidiin kaudseks (vabaks) bilirubiiniks (vees lahustumatuks), mis omakorda põhjustab nõrka seost verevalkudega. Kaudne bilirubiin siseneb vereringesse läbi portaalveeni süsteemi maksa, kus maksaensüümide mõju seob glükuroonhappega, moodustades vees lahustuva otsese bilirubiini (bilirubiin-glükuroniid), mis seejärel sekreteeritakse sapi kaudu soolestikku. Siinkohal moodustub sterkobiini otsesest (seotud) bilirubiinist, andes fekaalid pruuni värvi, samuti urobilinogeeni ja urobiliini, mis osaliselt eritub väljaheites, imendub osaliselt soolestiku seest vereringesse läbi portivoeni süsteemi. Enamik urobilinogeeni ja urobiliini jõuab maksa, kus see muutub uuesti bilirubiiniks ja eritub ainult väikestes kogustes uriinis. Kaudset bilirubiini ei filtreerita neerude kaudu ja seda ei eritata uriiniga, samas kui otsesel vees lahustuval bilirubiinil on see võime.

Normaalse maksa koe regenereerib hästi. Katselises ja kliinilises vaatluses on näidatud, et maks on võimeline taastama oma esialgset massi pärast seda elundi ulatuslikku (60-75%) resektsiooni. Hepatotsüütide suure proliferatiivse suutlikkuse mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuigi on olemas eeldus selle kohta, et teatud hormoonid (insuliin, glükagoon, epidermaalne kasvufaktor) on olulised.

Järgmine Artikkel

Skleroseeriv kolagitis