Maksa stsintigraafia

Dieedid

Jäta kommentaar 3,988

Maksa funktsionaalsuse visuaalseks määramiseks kasutatakse stsintiograafiat. Maksa stsintigraafia on diagnoosimeetod hepatiidi, tsirroosi, kasvaja ja tsüstiliste koosluste tuvastamiseks. Meetod põhineb konkreetsete radioisotoopide sisestamisel kehasse. Spetsiaalsete seadmete puhul on fikseeritud ainete kiirgus, mis teisendatakse nääri 2D kujundiks. On näidatud, et see meetod kontrollib pärast elundi operatsiooni või ravi.

Scintigraphy - "tuuma" riistvara uuringu seisundi maksa.

Mis see on?

Stsintigraafiline tehnika hõlmab maksa skannimist näärmekoe radioisotoopse kiiritusega. Seda meetodit kasutatakse koos populaarsemate meetoditega: ultraheli, CT, MRI, maksaanograafia. On kahte tüüpi uuringuid:

  1. staatiline maksenstsintigraafia, mis viitab funktsionaalse raku aktiivsuse hindamisele maksa makrofaagisüsteemis, kasutades 99 mTc-ga kolloidset lahust;
  2. dünaamiline režiim, mille eesmärk on tuvastada sapiteede happe 99mTc (HIDA) abil sapiteede ja sapiteede süsteemides esinevaid kõrvalekaldeid.

Hepatoskintigraafia, sõltumata kasutatavast tehnikast, viiakse läbi spetsiaalse varustusega - gammakambris. Diagnostilise protseduuri ülesanded:

  • rakkude funktsionaalse aktiivsuse kõrvalekallete avastamine;
  • kvantitatiivsete häirete määramine parenhüümides.

Radioaktiivne kolloid kiirgab kiirust 2 MBq / kg. Aine akumuleerub maksas fagotsütoosi põhimõttel. Vastavalt stsintigraafia eeskirjadele viiakse uuring läbi pool tundi pärast seda, kui ravimid sisenevad maksa. Hepatoskintigraafia viiakse läbi kolmes ettepoole - esi, taga, paremal pool. Radioaktiivsete ainete koosseis sisaldas:

  • vektori vere molekulid - narkootikumide sihipärase kasutuselevõtu rakendamiseks maksa;
  • isotoop-raadio markerid - kiirguse edastamiseks gammakandjakaamerale.

Raadiosaaduse kogus on valitud nii, et kiiritatud kiirgus on piisav, et kujutada maksa seisundit, kuid mitte piisav, et avaldada toksilist toimet subjekti kehale. Näärme skintigraafiline visualiseerimine põhineb elundi omadustel, et ekstrakti märgistatud antigeene verest. Sel eesmärgil kasutatakse tehnetüüsi (99) isotoop-vererakke märgistatud erütrotsüüte.

Laboratoorsed diagnostika tunnused on maksa tõsiste kõrvalekallete varane avastamine.

Menetluse tähised

Normaalsetes tingimustes jaotatakse kolloid ühtlaselt. Mitte vähem oluline on "maksa-põrna" süsteemi radioaktiivsete ainete fikseerimise parameeter, mis peaks olema võrdne - "95% -5%". Kui põrn on liiga suur, räägitakse neerupealiste vereringe hüpertensiooniga seotud maksafunktsiooni häiretest. Stsintigraafia võimaldab kindlaks teha selliseid häireid maksas:

Stsintigraafia viiakse läbi kahtlaste põletike, neoplasmide, mutatsioonide ja maksakahjustuse korral.

  • katkestamine hepatomegaalia, splenomegaalia;
  • hepatiidi põletik, millel on suur oht tsirroosi tekkeks;
  • tsirroos;
  • primaarsed ja sekundaarsed tuumori moodustumised;
  • ehhinokoki ja teiste tsüstide katkestamine;
  • abstsess;
  • lümfogranulomatoos.

Selle meetodi diagnoosimise näited on järgmised:

  • määratakse kasvaja idanemise määr kõhukelmast maksa suhtes;
  • järelkontrolliperioodil nääri seisundi kontroll.

Kui stsintigraafia määrab järgmised parameetrid:

  • topograafia;
  • kuju ja suurus;
  • isotoobi absorptsioon ja jaotumine kudedes vastavalt gradatsioonistandarditele.

Menetluse ettevalmistamine

Enne manipuleerimist ei nõuta spetsiifilisi ettevalmistusmeetodeid. Peamine asi on põie tühjendamine. Kavandatud dünaamilisel stsintigraafil peab patsiendil olema kaks toormutrit, et luua tingimused tühja kõhtu söömise ajal sapiteede vooluks. Nad viivad testidega eelmiste uuringute (röntgenikiirgus, CT), ambulatoorse kaardi ja meditsiiniliste aruannete abil.

Menetluse edenemine

Manöövris ruumis manustatakse rauakomponenti patsiendile intravenoosselt. Mõnikord on isotoop kogunenud maksa kudedesse, see võtab tavaliselt 15-30 minutit. Pärast kindlaksmääratud aja möödumist asetatakse patsient gammakella abil skannimiseks ravi tabelisse. Menetlus - mitteinvasiivne, valutu, ei vaja rehabilitatsiooni, toimub ilma komplikatsioonita.

Staatiline tehnika

Selle diagnostilise meetodi tunnused on makrofaagide aktiivsuse määramiseks mõeldud 99mTc-ga spetsiifilise raadio-markeri intravenoosne manustamine. Protseduur viiakse läbi 30-60 minutit pärast raadio sissetoomist. Asend - lamades seljal. Gamma-kaamera pildistab ja eraldab erütrotsüütide isotoobi Tc (99) märgistatud kiirgust, ilma et see mõjutaks oluliselt patsiendi keha. Pildistamine toimub poole tunni jooksul. Tulemused töödeldakse 15-30 minutit ja antakse patsiendile kohe.

Dünaamiline manipuleerimine

Selle manipuleerimise ajal manustatakse patsiendile intravenoosselt erütrotsüütide iminodiatiinhappe 99mTc radioisotoopi. Patsient paneb oma selga gammakella taga. Skaneerimine algab kohe, et määrata kindlaks ainete läbilaskevõime muutused. Pildid on tehtud 60 minuti jooksul. Neist esimese pooltunnise uuringu läbiviimine toimub tühja kõhuga ning ülejäänud aeg pärast söömist 2 muna kujul olevat sööki, mille abil saavutatakse kolagoogiline efekt. Tulemused esitatakse 15-30 minutit. Vajalikuks võib osutuda viivitatud eksam, kusjuures täiendava skaneerimisega toimub tund.

Maksestsintigraafia hindamine

Skannitud andmeid töödeldakse arvutis mitmel etapil. Tulemuseks on üldine pilt maksa ja selle sõltuvate organite toimest (sapipõie koos kanalitega, põrn). Astmed:

  1. Piltide visuaalne hindamine. Arst tuvastab kahtlased tsoonid.
  2. Ajutine tegevus, et hinnata isotoopide kvaliteeti ja kiirust kehas.
  3. Matemaatiline arvutus. Kujude konstrueerimine, võttes arvesse maksa tervist.
Tagasi sisukorra juurde

Muudatused haigustes

Normast kõrvalekaldumise korral diagnoosib arst spetsiifilist patoloogiat:

  1. Maksakahjustus tuvastatakse isotoobi akumuleerumisel maksas vähem kui 95% ulatuses ja põrnas rohkem kui 5% ulatuses. Sellisel juhul jaotatakse isotoop ühtlaselt.
  2. Mistahes looduse ja abstsessi kasvajaprotsesse iseloomustab madala kiirgusega külmade alade olemasolu. Maks on laienenud ja visualiseeritakse neoplasmi ja nääre iseenesest ebaselgeid kontuure.
  3. Tsirroos, portaalne hüpertensioon tuvastatakse koos isotoopide kogunemisega luuüdis. Viimaseid etappe iseloomustab näärme mahu järsk langus, servade deformatsioon.
  4. Krooniline põletik (erineva etioloogiaga hepatiit), rasvapõletikne düstroofia esineb endas suurema vabanenud serva või kahjustatud lülisid sisaldava näärmega. Samal ajal on põletikualal vähem kontrasti. Harvemini võib visualiseerida olulist aine kogunemist põrnas.
Tagasi sisukorra juurde

Vastunäidustused ja komplikatsioonid

Mitte-invasiivne, valutu minimaalne allergia oht protseduuri ajal võimaldab teil kasutada stsintigraafiat kõigile patsientidele. Erand:

  • rasedad naised;
  • rinnaga toitvad emad;
  • super rasked patsiendid.

Tüsistused esinevad harva järgmisel kujul:

  • lühiajaline vererõhu hüpata;
  • isotoopallergia;
  • suurenenud urineerimise vajadus.
Tagasi sisukorra juurde

Eelised ja puudused

Stsintigraafia positiivsed küljed on palju:

  • võimalust korduvalt (lubatud iganädalane maksahaigus), kuna kiirgusdoos on tühine;
  • näärmefunktsiooni täielik kaardistamine;
  • kahju suuruse kvantitatiivse hindamise saamine;
  • ettevalmistamise puudumine;
  • väga informatiivne võime teha täpset diagnoosi;
  • mitteinvasiivne, valutu;
  • rehabilitatsiooniperioodi puudumine;
  • tüsistuste ja kõrvaltoimete minimaalne risk.
  • saavutatud kujutiste ebatäpselt suur selgus (CT ja MRI-st halvem) pildikvaliteedi sõltuvuse taustal kudedes isotoopide akumuleerumise tasemel;
  • kestus (võib kuluda mitu tundi, et isotoop saaks täielikult levida vereringesse ja kudedesse).

Maksa stsintigraafia kroonilise hepatiidi korral

Uuring viiakse läbi 3 ettepoole: esi sirge, parempoolne, otse sirgelt. Näidustused: hepatomegaaliat või põrna, on vaja tuvastada või kõrvaldada primaarsete kasvajate või metastaseerunud maksakahjustuses kahtlusega hydatid vm tsüstid, maksa abstsess, dünaamilist kontrolli maksafunktsiooni pärast operatsiooni kui abstsessid ja maksakahjustustele, krooniline hepatiit, maksatsirroos, veeni tromboflebiit põrna, lümfogranulomatoos koos splenomegaaliaga, et selgitada haiguse staadiumi, maksa piirneva kõhuõõne diferentsiaalse lokaalse diagnoosi, re aksatsiya paremal kupli diafragma, autoimmuunne hemolüütiline aneemia ja teised.

Vastunäidustused - võimalik või määratud rasedus. Radiofarmatseutilised ühendid: kolloidseid preparaate, mis on märgistatud 99m Tc-99m, 113m In, 198 Au. Parimad tulemused saadakse 99m tehneetsiumiga märgistatud kolloidsete radiofarmatseutiliste preparaatide kasutamisel. Viimastel aastatel gepatostsintigrafiya läbiviimiseks kasutati Tehnefita- 99mTc, mida valmistatakse vahetult laboris radioisotoobiga99mTc-pertehnetaasi ja Reagendikomplekt. Riistvara. Uuringu läbiviimiseks on vaja stsintillatsiooni gammakaamerat, mis on ühendatud teabe kogumise ja töötlemise süsteemiga. Patsiendi ettevalmistamine ei ole vajalik. Tehnikat. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Uuring algab 15-30 minutiga ja seda tehakse vähemalt kolmes ettepoole: eesmine, tagumine ja parem külgne. Uuringu ajal ei tohiks patsient liikuda detektori suhtes. Uuringu tulemus - piltide rida (stsintigrammid). Informatsiooni analüüsimisel hinnanguliselt maksa asendis oma kuju ja suurusega, mis asub pildi kontuuri tasemel kogunemise ja jagunemisstruktuuri radiofarmatseutikumi, narkootikumide lõksu määra põrn ja punane luuüdi.

Maksa kujutis on tavaliselt kolmnurksena eesmise ja tagumise väljaulatuvana, külgmiselt ümardatud. Maksa ülemine piir on kumer, asetsev 5. rinde tasemel, kaldakaare serva alumine piir. Maksa kujutise suurus skannimällu vastab täpselt Kurlovi oreli suurusele, scintigrammi mõõtmise skaalal on 1: 2 või 1: 5. Maksa külgne serv on sile. Maksa alumine piir võib olla ühtlane või muuta võrke parema ja vasaku tiiva piiril (sapipõie voodi). Iseloomulik on maksa kujutise (kontrasti) intensiivsus: maksimaalne intensiivsus langeb parempoolse laba keskele järk-järgult, võrreldes kontrastiga äärega; vasakul poolel on pildi intensiivsus 30% väiksem kui paremal. Radiofarmatseutiliste ainete jaotumise laad maksas on kõikides osakondades hajuv. Põrna puhul ei ole ravimi lisamine ettepoole suunatud projektsioonile tavaliselt täheldatav (välja arvatud splenomegaalia puhul) ja ainult tagumisel projitseerimisel võib tekkida põrna pilt.

Maksumõõtmise käigus (kasvaja, metastaasid, abstsess, tsüst) iseloomulikud tunnused on: elundi deformeerumine, mõnikord suurenenud suurus ja ähmased kontuurid, nukliidi fokaalne ja ebaühtlane jaotumine külmade tsoonide olemasoluga, normaalselt toimiva koe sümptom, kõrvale. Massiivses paremas servas on võimalik määrata vähemalt 3 cm suuruse maksakoe hävimist, vasakpargi üle 2 cm.

Kroonilise hepatiidiga patsientidel määratakse maksa rasvane düstroofia, elundi suurenemine ja ühe peaviku kontrastsuse vähenemine, samuti maksa ähmane piir ja mõnikord põrna puhul mõõdukas RP esinemissageduse suurenemine.

Porrulise hüpertensiooni sündroomiga ja suurenenud põrna esinemisel esineva tsirroosiga vähendab maksa kontuuride suurust ja deformeerumist vähenenud kontrastsusega ja tuumade märkimisväärset akumuleerumist põrnas, punasest luuüdi (selgroo, vaagna luud)

Rasked vereringehaigused, mille maksakahjustus oli püsivalt muutunud, suurenes märkimisväärselt kogu organi kuju, millel oli ravimi hajus ebaühtlane jaotus.

Maksa stsintigraafia

Maks teeb olulisi funktsioone inimese kehas. See osaleb seedimist, ainevahetust, puhastab toksiliste ühendite verd, sünteesib valku, moodustab sapi, glükogeeni. See on suurim näär.

Keha rikkumine toob kehale negatiivse mõju. Tervise seisund halveneb, on kõhuõõnes valud ja ebamugavustunne, immuunsuse vähenemine. Maksa probleemide ja haiguste diagnoosimiseks kasutatakse funktsionaalset uurimismeetodit - stsintigraafiat.

Mis on stsintigraafia?

Maksestsintigraafia on kaasaegne informatiivne meetod siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks. Instrumendi meetod põhineb spetsiaalse varustuse abil seeria kujutiste saamisel. Kontrastainet süstitakse patsiendile. Radioaktiivne isotoop kiirgab kiirgust, tehnik-radioloog pildistab elundi kahemõõtmelises projektsioonis. Kontrastsust kuvatakse ekraanil heledal toonil. Diagnoos määrab koe struktuuri, keha seisundi, ilmneb arengu kõrvalekaldeid. Stsintigraafia meetodi abil uurige sapipõi, sapiteede kanalit.

Skaneerimisel uuritakse kohe nii maksa kui ka põrna. Põrna - kõhuõõne paindumatu elund, mis täidab filtreerimise funktsioone, vereloome, osaleb keha metabolismis

On olemas kahte tüüpi stsintigraafiaid:

  1. Staatiline. Maksa funktsioonihäire uuringud. Hoitakse horisontaalses asendis. Radioaktiivne isotoop süstitakse intravenoosselt. Aine ühtlane jaotumine on 60 minutit. Protseduuri kestvus kestab pool tundi, võetakse elundi pilte. Uuringu tulemus on valmis 20 minuti jooksul, saadud pilte töödeldakse kohapeal ja analüüsitakse radioloogi poolt. Meetod ei kahjusta keha.
  2. Dünaamiline Meetod kogub täiendavat teavet, kvantitatiivseid omadusi ja omadusi maksa, sapijuha. See meetod määrab kontrastaine kogunemise ja väljundi määra. Patsient pannakse diivanile. Skannimine toimub gammakella abil. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, kestab 60 minutit. Tulemus on valmis uuringu päeval.

Stsintigraafia meetodi diagnoosimine seisneb kontrastaine spetsiifilises jaotuses. Piltides jälgitakse isotoobi akumulatsiooni kiirust ja aine eemaldamist organismist.

Radioaktiivse isotoobi kasutamine maksa skaneerimisel on valutu meetod, mis ei mõjuta keha. Süstitava kontrastaine annus on minimaalne, organismist kiiresti elimineeritakse. Madal kiirgus kokkupuude võib võimaldada siseorganite visualiseerimist tervisele kahjutuks.

Näidustest maksa ja põrna stsintigraafia kohta

Diagnostikat kinnitades või ümberlükkamisel ultraheli, CT diagnoosimisel maksa patoloogiliste protsesside tuvastamisel määratakse täiendav arstlik läbivaatus. Kui määratakse maksestsintigraafia:

  • Suurenenud näärme suurus;
  • Kroonilise hepatiidi korral;
  • Koos usside nakatumisega;
  • Kasvajaprotsesside kahtlus (pahaloomulise kasvaja avastamine);
  • Keha tsüstilise kahjustusega;
  • Maksa tsirroos;
  • Koos pankreaseprotsessidega (abstsess);
  • Oletatav metastaasid näärmes;
  • Maksa hemangioom;
  • Kirurgilise või elundi siirdamise ettevalmistamiseks;
  • Võimaldab jälgida haiguse dünaamikat;
  • Tuvastab põrna rebenemise;
  • Näärme rasvkoe degeneratsioon;
  • Sisemise organi kontroll pärast operatsiooni;
  • Kehaliste vigastuste ja muljutiste korral hinnatakse seisundit.

Meetod on seotud kiirgusega, kuid selle tõttu, et kiirgus uuringu ajal on minimaalne, ei mõjuta see inimeste tervist. Uuring võimaldab teil kiiresti tuvastada haiguse ja kõrvaldada tagajärjed.

Ettevalmistavad tegevused

Enne sildistatud graafiliste punaste vereliblede stsintigraafia läbiviimist peaks patsient andma:

  • Läbivaatamine;
  • Haigusjuhtumiga kaart, väljavõte varasematest testidest;
  • Kui on olemas MRI tulemused, CT;
  • Maksa ultraheli tulemus, ekspertide järeldus;
  • Vereanalüüs bilirubiini tasemele.

Enne uuringu alustamist soovitatakse põie tühjendada. Menetluse jaoks ei ole ranged piirangud. Võimaluse korral on ravimite tarbimise piiramiseks soovitatav päev enne uurimist.

Enne stsintigraafiat on arstiga konsulteerimine kohustuslik. Hoiata teda, kui olete allergiline ravimeid, hiljutisi kirurgilisi sekkumisi kõhuõõnes, terviseprobleeme uuringu toimumise ajal. On vaja teatada viimase skaneerimise, fluorograafia ajast. Kui täiendav ettevalmistus on vajalik, peaks arst patsiendi teavitama. Tavaliselt ei teostata uuringut tühja kõhuga. Pärast protseduuri ei ole mingeid piiranguid.

Kuidas toimub protseduur?

  • Stsintigraafia viiakse läbi gamma-tomograafi (diagnostiline radioloogiline seade) spetsiaalselt varustatud ruumis. Patsiendile väljastatakse ühekordselt kasutatav riided. Siis pannakse see diivanile. Soovitatav on jätta isiklikud asjad eraldi, eriti metallesemed (kõrvarõngad, kellad, rihmad, maksekaardid, juuksenõelad jne).
  • Radioaktiivse (RFP) intravenoosne manustamine.
  • Isotoobi jaotusaeg on 30 minutit.
  • Nääre skaneerib radioloog.
  • Seadme "gamma-kaamera" abil loetakse teavet. Spetsialist võtab vajalikud pildid.
  • Patsient ei tohiks tunda ebamugavust ja ebamugavustunnet. Menetlus on valutu.
  • Stsintigraafia ajal võib patsient hoida oma hinge ja muuta oma keha asendit arsti nõudel. Sõltumatud liikumised on keelatud.
  • Pärast tüsistuste tegemist ei ole täheldatud.

Stsintigraafia on tasuline protseduur. Teatud kategooriate inimestele on soodustusi. Täpsustage arsti hinnaga.

Milline on uuringu tulemus

Uuringumeetod on väga informatiivne. Terve inimese tervis näeb pilti nagu kolmnurk. Stsintigrammil on selgelt nähtavad nääre parema ja vasaku tiivad. Pärast saadud andmete analüüsimist saab spetsialist hinnata ja tuvastada:

  • Keha funktsionaalne seisund;
  • Näärme struktuuri anatoomilised tunnusjooned;
  • Patoloogilised protsessid;
  • Kahjustused, kasvajad;
  • Uuritakse maksa ja sapiteede süsteemi (maks, põrn);
  • Kasvajaprotsessi olemus;
  • Keha kuju ja suuruse ebanormaalne muutus;
  • Viletsukanalite seisund.

Kindlaksmääratud kõrvalekalded normist:

  • Nääre suuruse suurenemine, ebaühtlane joonis, tehakse hepatiidi või rasvaldüstroofia diagnoos. Põletikulised alad on nõrga värvusega.
  • Kui luuüdi piirkonnas esineb radioaktiivse isotoobi ebaühtlane kuhjumine, siis näitab see tsirroosi esinemist. Raskete haigusseisundite korral on iseloomulik maksa mahu vähenemine ja näärme fuzzy servad.
  • Kui kontrastaine kogunemine on ühtlane jaotumine alla 95%, siis see näitab maksapuudulikkust.

Piltidel ilmuvad kasvaja kasvajad, nende kontuurid on tuvastatavad, näär on suurenenud.

Kogenud radioloog näeb viivitamata pilte ja teeb diagnoosi. Vajadusel määrake täiendav tervisekontroll, testid.

Saadud piltide töötlemine

Maksapilte analüüsib spetsialist. Radioloogi tehnik teostab piltide arvutitöötlust, visuaalselt hinnatakse patoloogiaid ja elundi seisundit. Arst uurib kontrastaine jaotumise aktiivsuse graafikuid, väljavõtmise aega. Analüüs viiakse läbi mitmel pildil. Raamide põhjal tehakse järeldus elundi funktsionaalsuse, kudede struktuuri kohta.

Stsintigraafia uuringute eelised ja puudused

Diagnostikameetod on täiustatud siseorganite uuringu hõlpsuse ja täpsuse tõttu. Meetodi eelised:

  • Võime kiiresti ja täpselt diagnoosida haigust, on tulemused kohe pärast uuringut valmis.
  • Patoloogia tuvastamine isegi varajases arengujärgus näitab väheseid kõrvalekaldeid, arengu kõrvalekaldeid.
  • Valutu uurimine. Patsient ei tunne skannimise ajal ebamugavust.
  • Avastab elundi tõrke, kasvaja varem kui radiograafia.
  • Siseorganeid saate regulaarselt skaneerida, et jälgida haiguse dünaamikat, jälgida pärast operatsiooni taastumisperioodi. Kiirgusdoos on väike, mitte tervisele kahjulik.
  • Võimaldab visualiseerida kogu keha, hinnata toimimist, tuvastada tööprobleeme.
  • Määrab põletikulised protsessid, haiguse tõsidus.
  • Diagnoosimiseks ei nõuta operatsiooni.
  • Pärast stsintigraafiat pole taastumisperiood ja piirangud vajalikud.

Stsintigraafia puudused on järgmised:

  • Kujutis ei ole sama terav kui magnetresonantstomograafiaga (MRI);
  • Menetluse kestus;
  • Mitte kõik meditsiiniasutused ei ole varustatud spetsiaalse skannimisseadmega;
  • Harvadel juhtudel esinevad kõrvalekalded või allergiline reaktsioon radioaktiivsele isotoopile, mida kasutatakse siseorganite skaneerimiseks;
  • Stsintigraafia on tasuline protseduur.

Vastunäidustused

Meetod on inimeste tervisele ohutu, menetluses ei kehti absoluutsed keelud, välja arvatud kontrastainet moodustavate komponentide individuaalne talumatus, allergilised reaktsioonid. Seal on suhtelisi piiranguid, mille kohaselt soovitatakse uuringu edasi lükata:

  • Rasedus;
  • Imetamise periood;
  • Kui uuringu päeval oli ultraheli või CT;
  • Hägu, palavik;
  • Hüpertensioon;
  • Raske patsiendi seisund.

Märgistatud punavereliblede stsintigraafia on populaarne meetod maksaprobleeme tuvastamiseks. Meetod võimaldab hinnata nääre ja põrna kudede toimimist, seisundit.

Maksa stsintigraafia: näidustused ja vastunäidustused

Stsintigraafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada teavet maksa ja selle süsteemi kui terviku rikkumiste kohta. See põhineb radioaktiivsete ravimpreparaatide (RFP) manustamisel, mis on märgistatud teatud isotoopidega, kiirgust kiirgusega 2 MBq / kg. Näiteks tehneetsium (99mTc). See diagnoosimeetod on ette nähtud pärast pikaajalist ravi või operatsiooni. Menetlus võimaldab hinnata keha suurust ja kuju, samuti selle struktuuri.

Mis on maksa stsintigraafia?

Maksa radioisotoopide skaneerimist kasutatakse põletikuliste protsesside, tsirrootilise deformatsiooni, neoplastiliste kahjustuste ja healoomuliste kandjate tuvastamiseks. Diagnostilise protseduuri eesmärk ei ole mitte ainult rakkude funktsionaalse aktiivsuse kõrvalekallete kindlaksmääramine, vaid ka elundi koe koostise häirete kvantitatiivne hindamine.

Kuna stsintigraafiline uuring kuulub kiirgusmeetodite rühma, et säilitada tasakaal diagnoosimise efektiivsuse ja toksiliste mõjude vahel, hinnatakse süstitava ravimi kogust eraldi. Enne skaneerimist manustatakse eraldi preparaati, mis koosneb kahest komponendist:

  • vektori vere molekul, mis võimaldab manustada ravimit maksakudesse;
  • Isotoopiline raadio-marker, mis on ette nähtud kiirguse edastamiseks gammakaameraga salvestusosale.

Pool tundi pärast ravimi kasutuselevõtmist pannakse patsient spetsiaalsesse seadmesse, nn gammakella, milles toimub väljastatud RFP kiirguse edasine muundamine. Tulemuseks on kaart, kus on märgitud eelnevalt sisestatud radiofarmatseutilise aine täiustatud või ebanormaalse akumulatsiooni alad.

Tänapäevaste andmete kohaselt on elundi kohta kõige tõhusama ja täieliku teabe saamiseks soovitatav paralleelselt rakendada kolme radioloogiastandardit, mistõttu tehakse koos stsintigraafiaga ultraheli, arvutitomograafiat, magnetresonantstomograafiat ja angiograafilisi uuringuid.

Hepatostsintigraafia viiakse läbi kolmes vastastikku ristlõikeprojektsioonis: esiosa, seljaosa ja parempoolne külg.

Erinevad maksa radioisotoopikontrolli kaks liiki:

  1. Staatiline. See meetod määrab elundi anatoomilised tunnused, koe võime eemaldada radiofarmatseutiline aine. Selleks kasutatakse 99 mTc kolloidset lahust, mis ei kahjusta teisi elundeid. Skaneerimine toimub 30-60 minutit pärast lahuse süstimist. Piltide loomine võtab ka vähemalt pool tundi. Seejärel töödeldakse neid veel 20 minutit.
  2. Dünaamiline Seda tüüpi diagnoos hindab sapiteede süsteemi. Näiteks sapipõie kongestiivsed protsessid võimaldavad diferentseerida parenhüümilist ja mehaanilist kollasust, määrates sapijuha stenoosi. Tulemuste dünaamiliseks hindamiseks kasutatakse 99mTc iminodiatiinhapet (HIDA). Mõnikord vajab dükliline stsintigraafia korduvat ravi. Sellisel juhul on ette nähtud 1 tund pärast esimest.

Mõlemat tüüpi uuringud viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. See protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavusi.

Näidustused

See protseduur on ette nähtud maksa ja selle süsteemi diagnoosimise kinnitamiseks või tagasilükkamiseks:

  • kroonilise hepatiidi korral, millel on oht tsirroosi tekkeks;
  • maksa tsirroos;
  • primaarsete või sekundaarsete metastaaside ja kasvajate moodustumine;
  • laienenud põrn või maks;
  • katkestada hepatomegaalia või splenomegaalia;
  • lüüa tsüst või abstsess;
  • kahtlustatav ehhinokokoos;
  • maksa rasvapõletik;
  • Hodgkini tõve esinemine.

Seda tüüpi uuringud on kohustuslikud, kui kahtlustatakse kõhuõõne metastaseerumist neerudesse maksa, ja samuti pärast nendes operatsioonides oleva näärme seisundi jälgimist.

Vastunäidustused

Sellised stsintigraafia eelised nagu valutu ja mitteinvasiivsus põhjustavad allergiliste reaktsioonide ja muude komplikatsioonide arengule minimaalset ohtu. Seetõttu saab seda uuringu meetodit rakendada peaaegu kõigile patsientidele. Erandiks on:

  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • raadiosignaali individuaalne talumatus
  • tõsise seisundiga patsiendid.

Uuringu dünaamiline vaade on keelatud hiljutise endoskoopilise või radiopaatilise diagnostikaga. Sellisel juhul tuleb nende protseduuride vahel teha vähemalt kaks nädalat. Ilma palju tõendeid ei sisalda see lapsi.

Harvadel juhtudel võib see protseduur põhjustada vererõhu lühiajalist hüpamist ja sagedast urineerimist.

Ettevalmistamine ja käitumine

Erikoolitust ei nõuta enne protseduuri. Peamine ja kohustuslik nõue on minna tualetti enne protseduuri. Kuna diagnoos võib võtta palju aega, mille jooksul ei ole võimalik liikuda. Dünaamilise tüübi diagnoosimisel peab patsient võtma koos temaga kaks toor-kana muna, et luua normaalsed tingimused sapi väljavooluks pärast nende söömist tühja kõhuga.

Peate ka kaasama eelnevate uuringute (röntgen-, CT-skaneerimine, ultraheli jne), ambulatoorse kaardi ja arstide järeldused. See on vajalik nii, et spetsialist saab kehtestada manustamiseks vastuvõetava radioaktiivse preparaadi annuse.

Rasedatel ja imetavatel naistel tuleb enne protseduuri nõu pidada spetsialistile. Lisaks sellele soovitatakse emadele rinnaga toita kaks päeva pärast stsintigraafiat. Kuna radioaktiivsed ained võivad sattuda lapse kehasse rinnapiima.

Juba kontoris süstitakse patsiendile niinimetatud radioaktiivset näitajat intravenoosselt ja nad ootavad mõnda aega radioaktiivsete isotoopide kogunemisel näärmes. Sõltuvalt inimkehast kulub 20 kuni 30 minutit. Pärast isotoopide kogunemist paigutatakse patsient erilaadile ja skannitakse gammakella abil. Reeglina võetakse mitmed kaadrid, mis kestavad 30-60 minutit.

Pärast protseduuri ei vaja inimene mingit rehabilitatsiooni, sest stsintigraafia ei ole invasiivne ja täiesti valutu.

Dekodeerimise tulemused

Skriinimistulemused töödeldakse arvuti abil mitmes etapis radioloogiga:

  1. Kahtlaste alade visuaalne hindamine ja määramine.
  2. "Aktiivsuse" tüüpi graafiku loomine, mis võimaldab kindlaks teha radioaktiivse aine levimise kiirust keha kaudu.
  3. Graafiku matemaatiline töötlemine.

Selle tulemusena saavad eksperdid täieliku ülevaate maksast ja selle kudedest (sapipõie, sapijuha, põrna jne).

Maksa stsintigraafia

Nagu on teada, filtreerib maks inimese vere ja puhastab seda mürgiste ainete eest. Kui inimene on alatoidetud, joob alkohol regulaarselt alkoholi või võtab tugevaid ravimeid, siis raua kannatab. Selle tulemusena on elundi funktsionaalsus häiritud ja ohtlikud haigused arenevad (hepatoos, hepatiit, tsirroos jne)

Maksa ja sapiteede traktil paiknevate valulike kõrvalekallete (maksa, sapipõie ja selle kanalite) tuvastamiseks tuleb diagnoosida. Maksa stsintigraafia on kaasaegne ja väga informatiivne meetod näärmete uurimiseks, mille käigus kasutatakse ebastabiilse isotoobi sisaldavaid radioaktiivseid farmatseutilisi preparaate. Uuring võimaldab hinnata keha funktsionaalsust ja tuvastada patoloogilisi muutusi.

Meetodi kirjeldus

Hepatobiliaarsete organite funktsionaalsete häirete tuvastamiseks on ette nähtud maksatsidentiograafia (maksa hepatoskintigraafia või radioisotoopide uuring). Diagnoosi ajal tehakse pärast seda, kui patsiendile süstitakse veenis radioaktiivset ravimit, röntgenkiirte sarnaseid kaadreid. Kontrastainet kasutades uuritakse maksa, sapipõie, selle kanalite ja kõhunäärme struktuuri. Uuring võimaldab hinnata eespool nimetatud elundite funktsionaalsust, kudede seisundit, veresooni.

Hepatoskintigraafia ajal kasutatakse radiofarmatseutilisi preparaate (RFP), mis süstitakse minimaalse koguse intravenoosselt enne protseduuri. Diagnostikaks võib kasutada radioaktiivseid isotoope või nende ühendeid orgaanilise või anorgaanilise ainega. Raadiopreparaatide koespetsiifilisus on erinev, see tähendab, et lahused jaotatakse erinevatel kiirustel. Radiofarmatseutiliste ainete valikut maksu uurimiseks teeb radioloog, sest on vaja valida ravim, mis akumuleerub hästi näärmete kudedes.

Reeglina tehakse maksa ja sapiteede organite uuringuks radioaktiivsete isotoopidega märgistatud kolloidlahuste vesilahuseid (198Au, 99mTs-phyton, 113 In-kinol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnologies). Immuunsuse fagotsüütsed rakud absorbeerivad ravimit. Nääri seisund sõltub kiirituse, radioaktiivse lahuse leviku olemusest imendumise protsessis ja hepatobiliaarsete organite eraldiseisva töö käigus.

Arst määrab radiofarmatseutiliste ravimite annuse iga patsiendi kohta eraldi. See on vajalik ohutuks diagnoosimiseks, samuti välistamaks uuritavate struktuuride kahjustuste tõenäosust.

Hepatoskintigraafia viiakse läbi spetsiaalsete skanneritega, mis muundavad radionukliidikiirgust värvipildiks. Stsintillatsioonidetektor liigub patsiendi kehasse, mis tuvastab süstitava radioaktiivse lahuse poolt väljastatud gammakiirguse. Gamma-kaamera võtab mitu korda intervalli, milles radiofarmatseutiline aine jaotub kogu kehas. See tähendab, et raadiopreparaat on indikaator ja detektor kiirgab kiirguse ja muudab selle visuaalseks kahemõõtmelisemaks kujutiseks (hepatogrammiks).

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Stsintigraafia tüübid

Arstid eristavad 2 tüüpi stsintigraafiat:

  • Staatiline. Uuringu käigus tehakse gammakambris mitmeid pilte. Eksam võimaldab hinnata maksa struktuuri seisundit ning tuvastada patoloogiliste muutustega piirkondi.
  • Dünaamiline See uurimismeetod täiendab eelmist, st arst võtab kontrastaine kogunemise ja eliminatsiooni määra kindlaksmääramiseks korduvaid pilte. Maksa dünaamiline radionukliidi diagnoosimine kestab umbes 60 minutit, pildid võetakse kohe pärast radiofarmatseutilise preparaadi süstimist. Pool tundi pärast patsient sööb toitu, mis stimuleerib sapi väljavoolu ja väljavoolu, mille järel nad jätkavad pildistamist.

Staatilise meetodi abil määratakse kindlaks maksa ja sapiteede organite suurus, kontuur, asukoht ja kuju. Dünaamiline skaneerimine aitab välja selgitada hulknurksete rakkude seisundit, vere liikumise kiirust, kontsentratsiooni ja eralduva lokomotoorse aktiivsuse, sapiteede läbilaskvust. Viimased uuringud võimaldavad tuvastada isegi väiksemaid hepatotsüütide funktsionaalseid häireid, diferentseerides haiguse tüüpi ja prognoosides patoloogia kulgu.

Uuringu eesmärk

Maksa radionukliidi skriinimine ja sapiteede organid on väga informatiivne diagnoosimisvahend, mis lihtsalt asendab paljusid biokeemilisi katseid.

Hepatoskintigraafia on ette nähtud hepatobiliaarse süsteemi järgmiste haiguste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

  • Hepatomegaalia (suurenenud maksa).
  • Splenomegaalia (põrna laienemine).
  • Rasvade infiltratsioon maksa.
  • Hepatiit koos kroonilise ulatusega.
  • Tsirroos.
  • Portaali hüpertensioon (suurenenud rõhk portaali veenisüsteemis verevoolu halvenemise tõttu).
  • Maksa tsüstilised vormid.
  • Healoomuliste või pahaloomuliste loomade kasvajad (ükskõik milline etapp).
  • Sekundaarne pahaloomulise kasvaja kasvukeskkond maksas kõrvuti asetsevas elundis.
  • Maksa funktsionaalne puudulikkus.
  • Destruktiivne näärmetehaigus, mille korral moodustab maksakudes pankrease sisud.

Hepatoskintigraafia viiakse läbi pärast operatsiooni. See on vajalik operatsiooni käigus läbiviidud hepatobiliaarsete organite seisundi hindamiseks.

Kui kahtlustatakse fibroosi (tervisliku koe asendamine sidekoega kroonilise põletiku taustal), määratakse fibroos. See on kaasaegne ultraheli, mis asendab biopsia (koefragmentide proovide võtmine). Elastomeedium võimaldab teil määrata kudede elastsust ja maksa tasakaalu taset. Fibrootilisi muutusi saab tuvastada ilma operatsioonita mõne minuti pärast.

Hepatoskintigraafia ettevalmistamine ja läbiviimine

Radionukliidide skaneerimiseks tuleb ette valmistada. Uuringu eel (päevas) on soovitatav loobuda ravimitest, mis stimuleerivad sapi tootmist. Enne protseduuri on soovitatav tühjendada põie, sest siis on keelatud lahkuda. Kulutage stsintigraafiat tühja kõhuga.

Enne diagnoosimist süstitakse patsiendi radiofarmatseutilisi preparaate, seejärel 30-60 minuti jooksul radioisotoop jaotatakse elunditele ja koguneb kudedes. Tavaliselt pärast kontrastaine süstimist kulub umbes 2 tundi enne protseduuri lõppu.

Staatilise hepatostsintigraafia skeem:

  1. Patsient on horisontaalses asendis, radioisotoopide lahus süstitakse intravenoosselt, pärast mida marker akumuleerub elundis.
  2. Umbes pool tundi pärast süstimist alustatakse gammakaameraga radiofarmatseutilisi preparaate.
  3. Teema asub lauale, mis liigub gammakadu raami.

Menetluse viimane aeg sõltub patsiendi vanusest, diagnoosist ja diagnoosi eesmärgist. Staatiline stsintigraafia kestab umbes 30 minutit. Tulemused saab 15-20 minutit pärast uuringu lõppu.

Dünaamilise stsintigraafia etappid:

  1. Patsient võtab horisontaalse asukoha, süstitakse ta radioaktiivse lahusega.
  2. Gamma-kaameras skaneeritakse kohe pärast isotoobi sisseviimist.
  3. Esimesed 30 minutit diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga.
  4. Seejärel patsient tarbib toitu (toores mune), mis kiirendab maksa sekretsiooni (sapi) väljavoolu ja jätkab uuringut.

Mõnikord on vaja viivitatud skannimist, mis viiakse läbi 1 tunni pärast. Tulemused, nagu ka eelmises juhtumis, saavad patsient 15-20 minutit.

Stsintigraafia viiakse läbi 3 ettepoole: parempoolse hüpohoobi eesmine ülemine osa, külgprojektsioon, parempoolse hüpohondri ülemine osa seljast.

Mõlemat tüüpi uuringud viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Protseduuri ajal ei mõjuta nõel ja muud kirurgilised instrumendid nahka, mistõttu patsient ei vaja taastusravi.

Ohutusabinõud

Arstide sõnul on hepatostsintigraafia ohutu, kuna gammakiirguse doos on palju vähem kui radiograafia ajal. Lisaks eemaldatakse radioaktiivne aine organismist kiiresti ja ei tekita negatiivseid reaktsioone.

See diagnoosimeetod on piisavalt ohutu, seega puudub absoluutne vastunäidustus. Seal on suhtelised keelud:

  • Allergia radiofarmatseutilistele preparaatidele.
  • Rasedus
  • Imetamine.
  • Maksapuudulikkus, entsefalopaatia (neuropsühhiaatrilised häired, mis on tingitud nääre funktsionaalsest defektist).

Pärast protseduuri võib tekkida allergiliste reaktsioonide oht, see tekib radiofarmatseutiliste ainete talumatuse korral. Seejärel peab patsient võtma teise ravimi.

Imetavad naised on keelatud lapse toita 2 päeva pärast hepatoskintigraafiat. See on tingitud asjaolust, et radioisotoobid võivad siseneda lapse kehasse ema piima kaudu.

Lisaks ei ole stsintigraafia dünaamiline versioon lubatud pärast endoskoopiat või kontrastset röntgenograafiat. Pärast neid uuringuid peate 14-päevast pausi võtma ja seejärel teostama hepatoskintigraafiat.

Tulemuste töötlemine ja patoloogilised muutused

Tulemuste hindamine ja tõlgendamine viiakse läbi kohe pärast uuringut vastavalt järgmisele skeemile:

  • Arst hindab visuaalselt määratud "huvipiirkonda".
  • Seejärel valmistab spetsialist ajahetke diagrammi, mis aitab hinnata radioaktiivse ravimi jaotust näärmes.
  • Siis töötleb radioloog tööd pildiandmeid.

Radionukliidide uuringute abil saab tuvastada maksa ja sapiteede patoloogia. Selleks piisab, kui spetsialist uurib pärast protseduuri saadud heptogrammi.

Tervislikes piirkondades jaotub kontrastsuslahus ühtlaselt. Fokaalsete või hajuvate muutuste esinemise korral muutub radioisotoobi imendumine ja vabanemine keerukaks. Seda võib näha raami kaadrites.

Arstid eristavad järgmisi patoloogilisi muutusi hepatoskintigraafia nägemisnäitajates:

  • Maksa funktsionaalse puudulikkuse korral koguneb maksa radioaktiivne lahus alla 95% ja põrnas rohkem kui 5%. Radiofarmatseutikum on ühtlaselt jaotatud, ei ole armeerimis- ega summutusosasid.
  • Kui orgaanilistel vormidel ja abstsessil ilmuvad "külmad alad", kus kontrasti intensiivsus väheneb. Maks tõuseb, selle kontuurid on deformeerunud, kasvajate kontuurid on ka fusioonid.
  • Tsirroosiga ja portaalhüpertensiooniga isotoop akumuleerub luuüdis, näärme kontuurid deformeeruvad.
  • Hepatoosiga ja kroonilise hepatiidiga täheldatakse hepatomegaaliat, elundil või selle kahjustusel on ähmastunud piirid, kahjustatud ala kujutise kontrastsus väheneb. Mõnikord suureneb põrna sisalduvate radiofarmatseutiliste ainete sisaldus pisut.

Kindlakstage haiguse olemus ja raskus, kasutades dünaamilisi kõveraid, mis on saadud pärast dünaamilises režiimis stsintigraafiat.

Hepatoskintigraafia maksumus Venemaal

Paljud patsiendid on huvitatud maksa stsintigraafia maksumusest. See on üsna kallis protseduur, mille hind sõltub piirkonnast.

Hinnad hepatostsintigraafia kohta erinevates Venemaa linnades:

Maksa stsintigraafia

Maksestsintigraafia on instrumendi uurimise meetod, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi elundis. Meetod seisneb kehas väikse kiirguse annuse kasutamises, et määrata maksa suurus ja kuju ning tuvastada kõik rikkumised.

Näidustused

Seda meetodit kasutatakse, kahtlustades järgmisi haigusi:

  • ehhinokoki parasiitide invasioon;
  • rasvane hepatoos;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline hepatiit;
  • laienenud põrn;
  • pankreased põletikulised protsessid;
  • maksapuudulikkus;
  • vererõhu tõus portaalveeni süsteemis;
  • Maksa kasvajad on healoomulised või pahaloomulised.

Vere sisse toodud isotoobid on võimelised liikuma elunditesse, kogunema erinevates piirkondades ja kuvatakse monitoril heledal toonil. Asukoha kohtades on võimalik tsüstid, kasvajad, abstsessid ja muud patoloogilised protsessid välja tuua. Maksa ja põrna skaneerimine toimub kohe.

Seega võimaldab uuring võimaldada rakkude funktsionaalset aktiivsust ja hinnata siseorganite seisundit.

Kuidas läbi viia uuring

Maksa diagnoosimiseks on mitmeid võimalusi, mida kasutatakse järgmiste skeemide järgi:

  • Maksa statiline stsintigraafia viiakse läbi lamamisasendis. Radioaktiivse aine veenisisese manustamisega akumuleeruvad organses markerid, mis registreeritakse skaneerimiskambrites. See protseduur ei oma kehale tugevat mõju. 60 minutit pärast isotoobi sisenemist skanneeritakse maks. Protseduur kestab 30-60 minutit, diagnostikaandmed töödeldakse 15-30 minuti jooksul.

Patsient paigutatakse patsiendi kohale ja suudab liikuda patsiendi kehas või selle ümber, demonstreerides ainete liikumist organite sees. Tekkinud kujutis kuvatakse monitoril. Patsiendil on lubatud positsiooni muuta või hingata - aine paremaks jaotamiseks. Liikumine manipuleerimise ajal on keelatud.

Uuringu ettevalmistamine

Põie tuleb enne diagnoosimist tühjendada. Skannimist ei teostata:

  • kui te kahtlustate või olete rase;
  • imetamise ajal. Kui rinnaga toitmise ajal on vaja diagnoosi teha, pühitakse kaks päeva järgmise päeva jooksul;
  • Irrigoskoopia läbiviimisel. Kui kasutatakse koos, võib pildi selgus halveneda.

Maksa radionukliide skaneerib radioloogiline tehnik. Enne manipuleerimist peaks patsient eemaldama ehteid, aluspesu ja kandma ühekordse kleidi.

Kas uuringuandmed on ohtlikud?

Väga harvadel juhtudel esineb manustatud ainetel allergilisi manifestatsioone. Enamik isotoope jätab inimkeha päevade jooksul neerude kaudu.

Meie lugejad soovitavad

Meie regulaarne lugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on leidnud, et maksa puhastamiseks on parim viis. 5 aastat teadustööd. Enesehooldus kodus! Pärast hoolikalt seda lugedes otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Üldiselt ei kujuta ained ohtu inimeste tervisele, kuna radionukliidide kontsentratsioon on tühine. Siiski peaks patsient, kellele uuring viidi läbi, järgima hügieeni, et vältida kokkupuudet lähisugulaste ainega.

Samuti on võimalik, et uurimisel kasutatav väike kogus kiirgust võib kahjustada organismi rakulisi struktuure.

Tulemused

Vastuvõetud andmed töödeldakse arvutis. Diagnoos hõlmab pildi visuaalset hindamist, kahtlaste piirkondade tuvastamist ja graafiku eemaldamist. Isotoopide aktiivsuse aja põhjal hindab arst kogu aine jaotumise kvaliteeti ja kiirust kogu kehas ja sõltub elundite tervisest tulenevatest kõveratest.

Seega ilmnevad järgmised kõrvalekalded:

  • Maksakahjustus tuvastatakse, kui isotoop kogub vähem kui 95%, põrn on üle 5% ja aine jaotub ühtlaselt.
  • Maksa kasvajaid iseloomustavad külmad piirkonnad, kus on vähe kiirgust. Samal ajal on orel veidi laienenud ja neoplasmi fuzzy kontuurid on avastatud.
  • Kui luuüdi, tsirroosi või portaalhüpertensiooni on diagnoositud liigse kogunemisega isotoopi. Edaspidi on iseloomulik nääre mahu vähenemine ja servade rikkumine.
  • Hepatiidi ja rasvmaksa korral on iseloomulik näärmete mahu suurenemine koos fuktsete servadega, atroofeeruvate lobudega. Põletiku kohtadel on vähem kontrasti. Harvadel juhtudel võib aine põrnas koguneda.

Eelised ja puudused

See diagnostilise meetod võimaldab teil:

  • korraldada iganädalasi uuringuid, sest kiirgusdoos on minimaalne;
  • vaata kogu keha kujutist, selle funktsiooni;
  • hinnata rikkumiste arvu ja ulatust;
  • täpne ja kerge diagnoosida.

Lisaks sellele ei vaja skaneerimine spetsiaalset ettevalmistust, ei tähenda kirurgiliste vahendite kasutamist, ei vaja taastumisperioodi ega pea praktiliselt mingeid komplikatsioone ja kõrvaltoimeid.

Lisaks positiivsetele aspektidele on meetodil mitmeid puudusi:

  • pilt hägus. Skannimine on madalam kui arvuti tomograafia ja MRI;
  • isotoopide täielik jaotus nõuab pikka aega - 1 tund või rohkem.

Märgistatud punaverelibledega stsintigraafia on üks populaarsemaid meetodeid maksahaiguse avastamiseks. Kui on vajalikud tingimused, on võimalik hinnata maksa, põrna ja kõrvutiste kudede funktsionaalset seisundit.

Kes ütles, et raske maksahaiguse ravimine on võimatu?

  • Paljud võimalused proovisid, kuid mitte midagi ei aita.
  • Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu tunde!

Kehaks on tõhus maksaravi. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Maksa stsintigraafia

Pakume teile lugeda artiklit teemal "Maksestsintigraafia" meie veebisaidil, mis on mõeldud maksa raviks.

Maksa ja sapiteede süsteem sisaldab sapi moodustumise organit, mis on maks, ja sapiteede eritumise süsteem, kaasa arvatud sapipõie, ekstrahepaatilised ja intrahepaatilised sapiteed.

Hepa-steatoosi kujunemine põhjustab maksatalitluse mitmesuguseid kõrvalekaldeid, see on üsna tavaline ja nõuab loomulikult täpsemat diagnostilist protseduuri.

Maksa stsintigraafia

Diagnostika selgitamiseks kasutatakse efektiivselt funktsionaalse pildistamise, stsintigraafia meetodit, radioaktiivseid isotoope süstitakse kehasse ja selle preparaadi poolt eralduv kiirgus võimaldab saada pilti, mis võimaldab hinnata elundi seisundit.

Raadiomärgistus on aine, mis koosneb vektormolekulist ja radioaktiivsest markerist. Rassi indikaator, mis on imendunud ükskõik millise kehas oleva struktuuriga, kiirgab gammakaameraga salvestatud gammakiirte. Samal ajal valitakse kehasse sisestatud aine kogus nii, et organismi kahjuliku toime puudumise korral on ravimi kiirgus piisavalt kinni püütud.

Maksa ja sapiteede stsintigraafia võimaldab teil hinnata hepatotsüütide ja motoorse funktsiooni toimet sapiteede piirkonnas.

See uuring viiakse läbi alati tühja kõhuga. Radioaktiivset ravimainet manustatakse intravenoosselt ja protseduur kestab veerand tundi, mille jooksul ilmneb maksa ja sapipõie õõnes visualiseerimine. Pärast seda peaks patsient andma kolagoga hommikusööki.

Maksa skintigraafiline kujutise määramine põhineb kehas võime korpuskulaarsete antigeenide eraldamiseks vereringest. Kasutatakse märgistatud kolloide ja vererakke - märgistatud või kahjustatud punaseid vereliblesid, märgistatud trombotsüüdid.

Kujutis, mis näitab ainete levikut kehas, saadakse protseduuri dünaamilise või staatilise režiimiga.

Staatiline stsintigraafia võimaldab tuvastada kahjustusi omavaid piirkondi või muutusi elundite funktsioonides.

Dünaamilises stsintigraafias saadakse elundite funktsionaalse aktiivsuse täiendav kvantitatiivne iseloomustus.

Tulemuste töötlemine

Sellele järgneb mitmes etapis läbiviidud andmete arvutite töötlemine ja analüüsimine - visuaalne hindamine, mis tõstab esile uuritava elundiga seotud huvipakkuva ala, luues ajalise aktiivsuse graafiku, mis näitab ravimi jaotumist kogu kehas ja nende kõverate matemaatilist töötlemist, võttes arvesse konkreetse organi suutlikkust.

Teave dünaamilise stsintigraafia tulemuste kohta on visualiseeritud mitmete kaadripiltidega. Esiteks hinnatakse radioaktiivsuse jaotumist maksas, siis tuvastatakse huvipakkuvad tsoonid ja radioteraapia üksus joonistab dünaamilise akumulatsiooni / vabastamise kõvera. Selle tulemusena viiakse läbi dünaamilise stsintigraafia arvutite töötlemine, võttes arvesse aine aega ja jaotust. Seega antakse maksa ja selle kudede funktsionaalsuse kvantitatiivne hinnang.

Maksa stsintigraafia näidustused

Meetodit kasutatakse kehal säilitavate funktsioonide efektiivsuse hindamiseks maksas, elundi operatsioonide kvantitatiivne määramine pärast operatsiooni, operatsioonijärgse splenoosi kindlaksmääramine ja regeneratsiooni kvantitatiivsete omaduste määramine ektoopiliste kudede kohtades.

Dünaamiline stsintigraafia võimaldab ennustada hüpotspeneetiliste häirete hüvitamist või tagasipöördumist. Lisaks on meetodi kasutamisel võimalik teha autoimmuunprotsesside diferentsiaaldiagnostikat, millega kaasneb punavereliblede hävitamine ja maksa kahjustavad haigused.

Meetod on näidatud järgmisel aadressil:

  • maksa tsirroos;
  • diafragma parempoolse kupli lõõgastus;
  • hepatomegaalia;
  • splenomegaalia;
  • primaarsed ja sekundaarsed kasvajad;
  • maksa abstsess;
  • ehhinokoki või teiste tsüstide kahtlus;
  • splenomegaalia lümfogranulomatoos (haiguse staadiumi täpsustamine);
  • hepatiit, millel on suur oht tsirroosile üleminekuks;
  • maksa dünaamiliseks jälgimiseks pärast operatsiooni.
  • Stsintigraafia: ülevaade tehnikast
  • Maksa stsintigraafia näidustused
  • Keha uurimise meetodid
  • Stsintigraafia ajal tuvastatud maksahaigus

Maksa stsintigraafia on funktsionaalne pildistamise tehnika, mis põhineb radioaktiivsete isotoopide kasutamisel kehasse. Spetsiaalsete seadmete abil salvestatakse radioaktiivne kiirgus ja luuakse elundi kahemõõtmeline kujutis. Maksa diagnoosimisel kasutatakse maksa stsintigraafiat radioaktiivsete lühiajaliste isotoopide sisaldavate ravimitega.

Stsintigraafia: ülevaade tehnikast

Maksa uurimine toimub staatilistes ja dünaamilistes režiimides. Kui protseduur viiakse läbi staatilises režiimis, määratakse kindlaks rakkude funktsionaalne aktiivsus retikuloendoteliaalses süsteemis. Dünaamilises režiimis uuringu läbiviimisel määratakse kindlaks maksaensüümide süsteemi seisund. Elundi retikuloendoteliaalsüsteemi süsteemseks uurimiseks kasutatakse 99mTc baasil põhinevat kolloidlahust ja hepatobiliaarse süsteemi uurimisel kasutatakse 99mTc iminodiaäädikhappe (HIDA) alusel keemilisi ühendeid.

Stsintigraafia on maksa radioisotoopide skaneerimine. Seda meetodit kasutatakse maksa uurimisel koos selliste levinumate meetoditega nagu ultraheli, CT ja maksa angiograafia.

Hepatoskintigraafia on meetod maksa visualiseerimiseks, kasutades gammakambris stsintigraafikat.

Selle uuringu eesmärk on määrata funktsionaalne aktiivsus ja funktsionaalse maksa parenhümaalse koe kvantitatiivne koostis, kui seda kasutatakse kolloidsete radiofarmatseutiliste ainete visualiseerimiseks. Kolloid süstitakse organismi intravenoosseks süstimiseks raadiosagedusliku aktiivsusega 2 MBq / kg. Meetodite kasutamine võimaldab määrata retikuloendoteliaalses süsteemis olevate rakkude aktiivsust. Radioaktiivsete ravimpreparaatide akumuleerumise mehhanism on fagotsütoos. Hepatotsintigraafia viiakse läbi 30-60 minutit pärast kokkupuudet radioaktiivsete preparaatide sisekeskkonnaga. Hepatoskintigraafia viiakse läbi kolmes ettepoole - eesmine, tagumine ja külgne, paremal küljel.

Maksa uurimisel kasutatavad radioaktiivsed ained koosnevad kahest komponendist. Meditsiinilise preparaadi koostis sisaldab:

  • vektori molekulid;
  • radiomärgised on isotoobid.

Vektormolekul imendub organismi struktuuriga, mille jaoks see on ette nähtud, ja radiomärgis töötab meditsiinilises preparaadis saatjaga, mis kiirgab gammakiirgust, mis on salvestatud spetsiaalse gammakuameraga. Organismi uurimisel kasutatava meditsiinilise preparaadi maht on selline, et selle registreerimiseks piisab radioaktiivse isotoobi tekitatud kiirgusest, kuid organismis esinevatel isotoopidel puudub toksiline toime.

Selline maksahaiguse laboratoorsed diagnoosid näitavad haiguste tekkimise varajastes staadiumides tõsiseid kõrvalekaldeid.

Tagasi sisukorra juurde

Maksa stsintigraafia näidustused

Stsintigraafia näitajad on järgmised:

  • hepatomegaalia ja splenomegaalia avastamine;
  • hepatiidi avastamine suure tõenäosusega tsirroos;
  • maksa tsirroosi avastamine;
  • kasvajaprotsesside identifitseerimine nii primaarse kui ka sekundaarse protsessina;
  • ehhinokoki kehas ja teistes tsüstides esinevad kahtlused, samuti maksakude;
  • vajadus jälgida maksatalitlust pärast operatsiooni;
  • splenomegaaliaga seotud lümfogranulomatoosi olemasolu kehas, et kinnitada haiguse arenguetappi;
  • vajadus maksa kõrval oleva kõhuõõne neoplasmi paikse diagnoosimise järele.

Kui on vaja teha funktsionaalse võimsuse parameetrite arvutusi, kasutatakse esiprojektsiooni.

Planeeritud stsintigraafia abil määratud peamised parameetrid on:

  • maksa topograafia;
  • keha vorm;
  • suurus;
  • radioaktiivse ravimi akumuleerumine ja jaotumine maksakudedes aktsepteeritava gradatsioonina.

Kolloidsete ravimite normaalne jaotus maksa koes on ühtlane. Stsintigraafia üheks olulisemaks parameetriks on rauapreparaadi fikseerimine maksa-põrna organite süsteemis. Tavalises seisundis on see parameeter 95% -5%. Selle indikaatori suurenemine põrnas näitab keha maksapuudulikkuse arengut ja portaalhüpertensiooni märke.

Maksa uurimiseks kasutatavad radioisotoopia meetodid on vastunäidustatud lapse ja rinnaga toitmise ajal, samuti raske üldseisundis.

Tagasi sisukorra juurde

Keha uurimise meetodid

Radioaktiivse ravimi sisseviimine toimub intravenoosse süstimisega. Pärast seda teeb tervishoiutöötaja pildid erinevates maksa projektsioonides. Saadud pildid elundist sarnanevad röntgenograafiaga, tulemuste põhjal teeb arst järelduse elundi seisundi kohta.

Elundi võimalike patoloogiate kindlakstegemiseks manustatakse väikestes annustes maksa kaudu raadioprodukti. Ravimil on võimalus akumuleeruda ja spetsiaalse varustuse abil hinnatakse radioaktiivse isotoobi jaotumist elundikkusesse.

Maksakoe toimimise kontrollimise menetlus on valutu. Subjektil pole ebamugavust ja ebamugavustunnet. Uuringu käigus kasutatakse kehas väikest kiirguskoormust ja sel eesmärgil kasutatud ravim eemaldatakse organismist väga kiiresti.

Kogu uuringu tsükkel viiakse läbi kliinikus. Enne protseduuri tuleb patsient tühjendada põie. Sellel meetodil praktiliselt pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Uuringu eesmärk on:

  • maksa koe funktsiooni hindamine;
  • keha asukoha ja suuruse kindlaksmääramine;
  • kehavigastuse määra kindlaksmääramine pärast vigastust;
  • jälgides keha taastumise protsessi pärast operatsiooni.

Pärast radioisotoopse ravimi sisseviimist uuritakse gammakella abil.

Tagasi sisukorra juurde

Stsintigraafia ajal tuvastatud maksahaigus

Pärast maksahaiguse ultraheliuuringu ilmnemist kaotas maksa isotoopanalüüs oma väärtuse, kuna selle organi toimimise kõrvalekallete avastamisel oli tundlikkus ja eriline spetsiifilisus. Praeguses meditsiinilise arengu etapis kasutatakse seda uurimismeetodit sapiteede teatud haiguste tuvastamiseks.

Väävelkolloidi, mida nimetatakse tehneetsium-99ks, uuring põhineb raadio materjali fagotsütoosil fagotsüütilise süsteemi poolt. Maksakoe hepatiit ja fibroos soodustavad fagotsüütilise süsteemi düsfunktsiooni arengut, mille tagajärjeks on radioisotoopide materjali liigne viivitus.

Teine spetsiifilise stsintigraafilise mustri patiseerum on nodulaarne hüperplaasia, mille puhul on radioaktiivse ravimi võimendatud arestimine.

Seoses fagotsütaarsete rakkude puudumisega, hepatotsellulaarse kartsinoomi rakkude hulgas, ilmneb skriinimisprotsessi käigus väävli kasutamine tehnetsiumis ning tekib fookusakumulatsiooni defekt. Rohkem informatiivne on gallium-67-ga uuritav meetod, mis akumuleerub rakkudes aktiivsemalt kui parenhüümil. Selle radioaktiivse markeri kasutamise puuduseks on sarnase mustri esinemine lümfoomide, maksa abstsesside ja metastaaside leviku arengus.

Üks diagnostilise tehnika kõige olulisemaid puudusi on saada suure hulga positiivseid tulemusi kehas ekstrahepaatilise lokaliseerumisega kasvajate arengus. Lisaks on suur arv positiivseid tulemusi tingitud väärast tõlgendusest, mis on tingitud maksa suuruse ja paigutuse eripärast.

xda.su Scintigraphy Maksa ja põrna stsintigraafia

Stsintigraafia - tänapäevane kiirgusdiagnostika meetod, mida kasutatakse erinevate elundite ja kudede funktsiooni hindamiseks.

Stsintigraafia on funktsionaalne pildistamismeetod, milleks on organismis radioaktiivsete isotoopide sisseviimine ja kujutise saamine, määrates nende kiiritatava kiirguse.

Stsintigraafia on protseduur, mida tehakse gamma-tomograafi (diagnostilise radioloogilise seadme) abil pärast väikese koguse radioaktiivse aine sissetoomist.

Liivas ja silmakahjustuses on funktsionaalne pildistamismeetod, mida kasutatakse maksa ja põrna visuaalseks hindamiseks.

Maks on kõhuõõne, mis on inimese keha suurim näär.

Maks teeb erinevaid funktsioone:

Maksas esineb seedetraktist verd sisenevate toksiliste ainete neutraliseerimine.

Maksas sünteesitakse kõige tähtsamad verevalgud, moodustuvad glükogeenid ja sapid.

Maks on seotud lümfisõltuvusega, mängib olulist rolli ainevahetuses.

Põrnaks on kõhuõõne paarset parenhimia organ. See täidab immuunsust, filtreerimist ja hematopoeetilisi funktsioone, osaleb ainevahetuses.

Maksa ja põrna stsintigraafia tehakse fikseeritud ja dünaamilisel režiimil.

Fikseeritud olekus hinnatakse maksa retikuloendoteliaalsüsteemi rakkude funktsionaalset aktiivsust.

Dünaamilises seisundis hinnatakse maksa ja sapiteede seisundit.

Põlves ja maksas stsintigraafias kasutatavad ravimid

Maksa kolloidsete lahuste retikuloendoteliaalsüsteemi uurimiseks.

Mesis'e ja imidodioäädikhappe baasil põhineva hepatobiliaarse ühendi uuringuteks.

Näidustest maksa ja põrna stsintigraafia kohta

Võimaldab määrata maksa ja põrna suuruse ja asukoha.

Võimaldab hinnata parenhüümi funktsionaalset seisundit.

Võimaldab tuvastada fokaalseid muutusi parenhüümides (tsüstid, abstsessid, kasvajad, südameinfarktud).

Võimaldab tuvastada hingamisteede muutusi parenhüümis (maksatsirroos, krooniline hepatiit).

Seda kasutatakse põrna rebenemise diagnoosimiseks.

Vastunäidustused maksa ja põrna stsintigraafiale

Närilise ja maksa stsintigraafia on vastunäidustatud, kui seda kasutatakse indikaatorainet sisaldava allergia korral ja seda ei soovitata rasedatele naistele.

HEPATOSCINTIGRAPHY on uuring, mis visualiseerib gamma-kaamerate stsintigraafiat maksa, edasist funktsionaalset aktiivsust ja funktsionaalse parenhüümi arvu kindlaksmääramist kolloidsete radiofarmatseutiliste ainete kasutamisel. Intravenoossel manustatakse spetsiaalne kolloid, mille aktiivsus on 2 MBq / kg.

Hepatoskintigraafia võimaldab määrata retikuloendoteliaalsete rakkude funktsionaalset dünaamikat. Sellistes rakkudes akumulatsiooni mehhanism on fagotsütoos.

Hepatoskintigraafia viiakse läbi 30-60 minutit pärast radiofarmatseutiliste preparaatide manustamist. Planeeritud hepatoskintigraafia viiakse läbi mitmes standardprojektsioonis: külgmine, eesmine ja parempoolne.

Hepatoskintigraafia näidustused

Splenomegaalia või hepatomegaalia.

Mähise parempoolse kupli lõõgastus.

Hepatiit, mille puhul on oht tsirroosile üle minna.

Lümfogranulomatoos diagnoosi selgitamiseks.

Maksa või ehhinokoki või teiste tsüstide abstsess arvatakse.

Primaarsed ja sekundaarsed kasvajad.

Aktiivne maksa kontroll pärast operatsiooni.

Maksa funktsionaalse suutlikkuse parameetrite arvutamiseks kasutatakse eesmist väljaulatust. Planaarse stsintigraafi peamised parameetrid on maksa topograafia, selle suurus, kuju, radiofarmatseutiliste ühendite jaotumine ja kogunemine vastavalt standardsele gradatsioonile: ebaühtlane (fokaalne, difuusne), ühtlane. Tavapärases töös jaotatakse kolloid kogu maksa ühtlaselt. Üks hepatostsintigraafia tähtsamaid parameetreid on radiofarmatseutiliste vahendite fiksatsioon põrn-maksa süsteemis, mis tavaliselt võrdub ligikaudu 95 protsendiga. Kui radiofarmatseutiline aine hakkab põrnas suuremas koguses akumuleeruma, on see näitaja maksapuudulikkuse ja portaal-hüpertensiooni nähtude kohta.

Hepatsotsintigraafia vastunäidustused

Patsiendi raske ja tõsine seisund.

Imetamise periood.

Maksa skintigraafiline anatoomia

Otseses projektsioonis on terve maks välja nagu kolmnurk, mille hüpotenuus langeb kokku parempoolse kaldarokiga. Maksa ülemine nägu on viienda ribi tasandil kumera kujuga.

Stsintigraafis näitab selgelt paremat ja vasakut lüli, see tähendab süvendit ülalpool ja süvendit alumises osas, mis vastab sapipõie lagedale. Maksa külgne serv on sile. Kujutise intensiivsus on järgmine: maksimaalne intensiivsus langeb parempoolse serva keskosas ja väheneb järk-järgult perifeeriasse, seega on siin maksa massi suurim maht. Vasakpoolne pilt on kolmkümmend protsenti vähem tugevad kui parempoolsed. Radiofarmatseutiline aine jaotub kõigis osakondades suhteliselt ühtlaselt. Maksa lateraalsel kaitsel jätab vormi sarnase variandi rombiks või ovaalseks. Vasakäärik on suuresti skaneeritav selgroo poolt, nii et parempoolne osa on kujutatud suurel määral kujutisel.

Põrnas, eesmises kaitses ei ole ravimit eriti täheldatud ja ainult tagumisel projitseerimisel võib selle kuju olla (kuna selles osas asub see detektorile lähemale). Põrna suurus ja radiofarmatseutilise preparaadi kontsentratsiooni tase tuleks uurida sirgel eesmises projektsioonis.

Nelja kvaliteediklassi radiofarmatseutiliste vahendite fiksatsioon põrnas

Põrsat ei näidata stsintigrammil, see tähendab, et radiofarmatseutiline kogunemine on väiksem või võrdne viie protsendiga.

Kuvatakse põrn, selle kuju, suurus, radiofarmatseutiline kogunemine kümnest kuni viieteistkümneni.

Põrn on kujutisega hästi eristatav, sellel on suurenenud suurus, radiofarmatseutiline kogunemine on vahemikus 20 kuni 40 protsenti.

Põrna võtab rohkem radiofarmatseutilisi kui maksa, märkimisväärselt suureneb ja radiofarmatseutiline kogunemine on üle viiekümne protsendi.

Esineb krooniline hepatiit.

Seda on täheldatud hepatiidi põdevatel patsientidel, kellel on üleminek maksa tsirroosile.

See on iseloomulik maksa tsirroosile.

Graafikustase määrab arst vastavalt tehtud piltidele.

Veel üks oluline punkt on radiofarmatseutiliste ainete fikseerimine ajus.

On kaks gradatsiooni:

Suure koguse radiofarmatseutilise toimega luuüdis on selge portaalne hüpertensioon ja see on maksa tsirroositunnus.

Sõltuvalt inimese vanusest ja kehaosadest on normaalne, et maks väljub hüpohondri servast allpool poolteist sentimeetrit. Ebanormaalsed moodustumised akumuleerivad radiofarmatseutilisi preparaate, mis on tugevamad kui terved maksakuded, seega kujutavad need alad pildid kujutisteks kuumade alade (intensiivsuse) all. Kasvajad, abstsessid ja tsüstid on kujutatud piltidena "külmadeks aladeks", st väiksema intensiivsusega. Nende iseloomulikud tunnused on: maksa suurenenud suurus, deformatsioon, fuzzy kontuurid, mõnikord ebaühtlane jaotus radiofarmatseutilise iseloomuliku külmade tsoonide vahel, tervisliku koe nihkumise sümptomid, külgsuunas või ülespoole. Paremas suunas on võimalik identifitseerida vähemalt 3 cm suuruse maksakoe hävitamise fookus ja vasakult vähemalt kaks sentimeetrit.

Rasvtõvega või kroonilise hepatiidiga patsientidel suureneb maksa suurus ja vähendatakse ühe loba kontrasti. Puuduvad selged piirid. Mõnel juhul on põrnas täheldatud radiofarmatseutilise toime väikest suurenemist. Täpselt kindlaks lokaliseerimine saab ainult arstid, kellel on ulatuslikud kogemused ja kaasaegsete diagnostikaseadmete olemasolu.

Tsüanoos, mis esineb portaalhüpertensiooni sündroomi ja laienenud põrna puhul, leitakse tihti maksapuudude suuruse ja deformeerumise vähenemist. Samal ajal on vähenenud kontrastsus ja suurenenud nukliidide kontsentratsioon põrn, punane luuüdi (vaagna luud, selgroog). Eriti rasketel juhtudel, rikkudes verevarustust tõsiste seisakute muutustega, suureneb stsintigraafia elundi maine, samas kui ravimi hajus ja fokaalne ebaühtlane jaotumine.

HEPATOBILISCINTIGRAPHY on hepatotsüütide ja biliaarse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse kindlakstegemiseks imudodioksüülhappe baasil põhinevate radiofarmatseutiliste preparaatide määramiseks gammakiirguse stsintigraafiaga teostatud maksarakenduse uuring.

Hepatobiliskintigraafia tuleks teha ainult tühja kõhuga (patsient peab mõnda aega nälga nägema).

Hepatobilistiligraafia näidustused

Maksa- ja kogu verevoolu hindamine.

Mao põie kontraktiilsuse ja kontsentratsioonivõime hindamine.

Rikkides hepatobiliaarse süsteemi funktsioone.

Parenhüümi toimimise hindamine.

99M TS-kolloidiga peibutis

Meetod põhineb maksa visualiseerimisel ühe fotoni emissioonimomentograafia stsintigraafiaga, mille eesmärk on määrata kindlaks radiofarmatseutiliste ainete jaotumise tunnused igas individuaalses kihis.

Maksa SPECT võimaldab teil teha tomograafilist uuringut, et hinnata iga radiofarmatseutiliste ainete jaotamise kihti kolmes projektsioonis, mis on omavahel ühendatud.

Planeeriva stsintigraafia puhul jäävad gamma-kaamera detektorid kogu aeg liikumatuks ja SPECT-i ajal teevad need kaamerad täielikult patsiendi keha ümber maksa tasemel. Tulevikus tehakse pilt arvutipõhiseks rekonstrueerimiseks, mis võimaldab analüüsida kolme vastastikku ristlõike projektsiooni andmeid: aksiaalset, sagitaalist ja esiosa.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTs - HIDA (mesid) manustatakse intravenoosselt aktiivsusega 0,5 MBq / kg pärast patsiendi panemist. Ta asub oma selga gammakadeteede detektorite all, mis asetatakse patsiendi kõhu maksimaalsele kaugusele nii, et tema vaateväljas sattus osa soolest ja kogu maksast. Uuringud algavad pärast radiofarmatseutiliste ravimite intravenoosset süstimist ja kestavad kuuskümmend minutit.

Samaaegselt diagnoosimise protsessiga kaasatakse registreerimissüsteemid. Igal kolmekümnendal minuti jooksul antakse patsiendile kaks toorikarjongi, mis on vajalik sapi läbimiseks.

Terved hepatotsüüdid kiiriseeruvad ravimid verest ja eraldavad seda sapiga. Radiofarmatseutikumi akumulatsiooni mehhanism on sel juhul aktiivne transport. Tavaline aeg, kui radiofarmatseutiline aine läbib hepatotsüüte, on kaks kuni kolm minutit. Esimesed portsjonid ilmuvad sapipiirkonnas kümne minuti jooksul. Kahe või viie minuti pärast kuvatakse stsintigrammil kopsu- ja maksa sapipõie ning kaks või kolm minutit näidatakse sapipõi. Maksimaalne radioaktiivsus tekib 12 minutit pärast radiofarmatseutilise manustamise. Selleks ajaks on radioaktiivsuse kõver juba maksimaalne. Lisaks omandab ta platoo iseloomu: sel hetkel on radiofarmatseutiliste ainete kogumise ja eemaldamise määr peaaegu sama. Madalama radiofarmatseutilise preparaadi radioaktiivsus väheneb kolmekümne minutiga 50% võrra ja sapipõie ületava kiirguse intensiivsus suureneb.

Väga väike radiofarmatseutiline aine siseneb soolestikku. Selleks, et põhjustada soolte tühjenemist ja hinnata läbilaskvust, antakse patsiendile külmavärinad. Seejärel väheneb sapipõie piirkonnas radioaktiivsus ja see suureneb soolestiku piirkonnas. Arvuti mälust salvestatud neli tsooni valitakse: maks, sapipõie, soolte ja sooled.

Lisaks arvutatakse järgmised andmed:

Aeg, mil ravim maksimaalselt akumuleerub maksas.

Sapipõie motoorsete funktsioonide näitajad.

Ravimi poolestusaeg.

Varjatud aeg enne sapipõie tühjendamist.

Radiofarmatseutiliste ainete vastuvõtu alustamise intensiivsus ja aeg soolestikus.

Stsintigraafi eelis on mitte ainult teave elundi funktsioonide kohta, vaid ka selle kahjustuse ulatuse kvantitatiivsete omaduste hankimine varasematel etappidel. Põrna ei näidata stsintigrammil, see tähendab, et radiofarmatseutiline kogunemine on vähem kui või viis protsenti.

+7 (495) 50-254-50 - uuenduslikud ravimeetodid

Tehke ravi taotlus

Maksa stsintigraafia on hepatobiliaarse süsteemi haiguste instrumentide diagnoosimise meetod radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtu kaudu. Sel viisil uuritakse mitte ainult maksa, vaid ka pankrease, samuti sapipõie ja selle kanalit.

Samuti tuleb uurida maksarakke ja veresooni, mis sisenevad ja väljuvad maksast, samuti kõik selle arengu kõrvalekalded. Tehneetsiumisotoobi tutvustamine toimub ainult intravenoosselt. Seejärel tehakse mitmesugustes projektsioonides mitmeid fotosid, mis nende parameetrite järgi sarnanevad röntgenkiirgusega.

Pildi põhjal teeb spetsialist asjakohased järeldused patsiendi maksa seisundi kohta. Selle diagnoosi jaoks on mitmeid näitajaid. Seega on ette nähtud selleks, et kinnitada või vastupidi välistada selliste haiguste ja seisundite olemasolu:

  • Krooniline hepatiit;
  • Maksapuudulikkus;
  • Rasvane hepatoos;
  • Maksakasvajad (hoolimata sellest, kas nad on pahaloomulised või healoomulised);
  • Maksa tsirroos;
  • Portaali hüpertensioon (kui rõhk tõuseb portaali veenisüsteemis);
  • Ettevalmistus otseseks operatsiooniks maksas.

Maksa patoloogiate avastamiseks viiakse sellesse elundisse radioaktiivne ravim mikrodoosi, millel on võime akumuleeruda. Spetsiaalne seade aitab hinnata tehneetsiumisotoobi levikut.

See diagnostiline meetod viiakse reeglina läbi kahes režiimis - staatiline ja dünaamiline. Esimesel juhul määratakse kindlaks kogu maksa süsteemi rakkude funktsionaalne aktiivsus, mida nimetatakse retikuloendoteliaalseks (RES). Teises - maksa ja sapiteede süsteemi funktsionaalne seisund.

Samaaegselt hõlmab maksestsintigraafia kahe radioaktiivsete ravimite rühma kasutamist. Seega, esimese uuringu (maksa RES) uuringus kasutati kolloidseid lahuseid, mis põhinevad 99mTc-le, ja teisel - meside, imidodiaäädikhappe 99mTc-HIDA-ga.

Väärib märkimist, et see menetlus on täiesti valutu. Seetõttu ei põhjusta see patsiendile ebamugavust ega ebamugavust. See on peamiselt tingitud asjaolust, et madala kiirgusega kokkupuute diagnoosimise protsessis kasutatakse radiofarmatseutilisi ühendeid, mida käesoleval juhul kasutatakse, kiiresti organismist.

Selle uurimismeetodi rakendamine on saadaval ainult ambulatoorsetel alustel. Enne otsest diagnoosimist on vajalik põie tühjendamine. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused selle menetluse puudumisel.

Kuigi seda uuringut raseduse või rinnaga toitmise ajal ei ole veel soovitatav. Samuti pole soovitav seda diagnoosi rakendada kriitilises seisundis olevatele patsientidele. Kõigil muudel juhtudel võimaldab see meetod edukalt jälgida maksa dünaamilist jälgimist pärast mis tahes kirurgilist protseduuri.

Hepatiit on samuti üsna edukalt diagnoositud, kui esineb oht, et nad liiguvad maksa tsirroosile või kui on olemas kahtlus tsüsti (ehhinokoki või muu) või maksa abstsessi olemasolu. Lisaks võimaldab see meetod täpselt kindlaks teha areneva haiguse staadiumi.

Kuid selline menetlus tuleks määrata ainult pärast vajalike testide läbimist.