C-reaktiivne proteiin positiivne: mida teha?

Sümptomid

Vereplasmas võib leida sadu valke, millest igaüks täidab spetsiifilist funktsiooni. Mõnede valkude ületamine võib olla signaal teatud organismi häirete esinemise suhtes. Kui c-reaktiivne proteiini test on positiivne, tähendab see seda, et organism põeb põletikulist protsessi. Selle protsessi intensiivsust saab hinnata valgu hulka veres.

Mida CRP teile ütleb?

CRP või CRP või c-reaktiivne valk on tähtis näitaja, mis tuvastatakse biokeemiliste vereanalüüside käigus. Diagnostika ja jälgimise jaoks kasutatakse biokeemilisi vereanalüüse. Sellega saate teada põletiku olemasolust, isegi kui pole muid ilminguid. Maksa rakud reageerivad tundlikele tervislikele seisunditele ja mõnedele rakkudele, mis on nakkavate haiguste tõttu või muudel põhjustel reageerinud CRP suurenenud tootmisega. See valk omakorda mängib kaitsvat rolli.

C-reaktiivse valgu sisaldus vereplasmas on kuni 5 milligrammi liitri kohta. Selle normi ületamine tekitab arstide hulgas kahtlusi ja võib olla aluseks edasistele uuringutele.

Tuleb meeles pidada, et reaktiivse valgu sisaldus võib suureneda mitte ainult selliste patoloogiliste protsesside esinemisel, nagu kudede põletik või nekroos. Raseduse ajal peetakse näiteks kuni 20 mg / l suurenemist tavaliseks, tingimusel et naine tunneb ennast hästi ja ärevuse põhjuseid pole. Hormonaalsete ravimite (eelkõige östrogeeni sisaldavate) ravimite, alkoholi, ülemäärane ja ülekaalulisuse, suitsetamise, füüsilise koormuse, emotsionaalse segaduse aktsepteerimine - kõik need tegurid võivad suurendada plasma CRP taset. Vastupidi, valuvaigistite tarbimine põhjustab tihtipeale c-reaktiivse valgu ajutist vähenemist.

Olulist rolli mängis õige uuringu ettevalmistus. Hea arst hoiatab teid, et tühja kõhuga biokeemiliste uuringute läbiviimiseks on vajalik veri annetamine, eelmisel päeval on soovitav kerge väikesemahuline söötmine. Fractional feeding: kuidas kaotada lis kiloode ja fitness klassid tuleb edasi lükata veel üheks päevaks. Vastasel juhul ei pruugi analüüsi tulemused olla usaldusväärsed. See on eriti oluline, kui reageerivate valkude normaalne tase ületab.

Aruandeid tavaliselt määrab arst põhjustel ja kui on kahtlust põletik või nekrootiline protsess. Uuring on soovitatav neile, kes on ohustatud - need on eakad inimesed, see tähendab, et pärast 60 aastat, samuti teatud haigusi põdevad inimesed, rasedad naised. Analüüs on vajalik pärast tüsistuste varajase avastamise operatsiooni, seda kasutatakse ka selleks, et hinnata arsti poolt soovitatud ravi efektiivsust.

Kõrge c-reaktiivne valk

Varem märgiti uuringu tulemustes ainult seda, et CRP suurendamine ilma selgitusteta. Kui reaktiivse valgu kogus oli normaalses vahemikus, kirjutas labori tehnik, et tulemused olid negatiivsed. Norma ületamisel märgiti, et analüüsi tulemus on positiivne, st c-reaktiivne valk on veres.

Tänapäeval saab laboratoorne tehnoloogia täpselt määrata CRP sisalduse veres. Uuringute laboritehnikute tulemustes kirjutavad täpsed numbrid. See hõlbustab diagnoosimist, sest see võimaldab arstil näha, kui tugevasti indikaatoreid on kõrgendatud, ja hinnata nende dünaamikat järgnevate testide tulemuste saamisel.

Kui analüüside tulemused on näidanud, et CRP on kõrgendatud, ei ole see paanika põhjus. Kasvu põhjused võivad olla paljud - alates nakatumisest kuni nekrooseni, koe lagunemiseni. Lisaks võib c-reaktiivse valgu suurenemine olla ateroskleroosi markeriks, mida iseloomustab veresoonte seinte loidus põletik.

Paljud arstid usuvad, et kõrge CRP on usaldusväärsem ja tähtis ateroskleroosi tunnus. Ateroskleroos on arterite krooniline haigus kui madala tihedusega lipoproteiinide kõrge tase.

Arsti ülesandeks on välja selgitada, mis on tulemuslikkuse suurenemine, ja kõrvaldada see põhjus. See võib nõuda mitmeid täiendavaid uuringuid.

Mida teha

CRP kontsentratsiooni suurendamine iseenesest ei ole haigus ega vaja ravi. Kuid ravi vajab haigust, mis põhjustas valgu taseme tõusu veres. Selliste haiguste loetelu on üsna suur, enim levinud:

  • Mükoosid;
  • Põletused, vigastused;
  • Reumaatika;
  • Seedetrakti haigused;
  • Põletikulised protsessid hingamissüsteemis;
  • Meningiit;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Südame rünnak;
  • Ateroskleroos;
  • Sepsis

See ei ole täielik nimekiri - jõudluse suurenemise põhjuseks võib olla mis tahes haigus, millega kaasneb põletik või koe nekroos. Arsti ülesanne on määrata haiguse põhjustaja ja määrata ravi.

Ravi efektiivsust jälgitakse sama c-reaktiivse valgu analüüsi abil. See indikaator reageerib kiiresti kõikidele muutustele ja kui ravi on õigesti ette nähtud ja põletik väheneb, siis ka indikaatorid. See juhtub üsna kiiresti ja arst saab kohandada tervisekaitsemeetmeid, keskendudes reaktiivse valgu toimivusele. Seega optimaalse terapeutilise strateegia otsimine võtab minimaalselt aega.

Puuduvad spetsiifilised meetmed, mis vähendaksid CRP-määra ilma haiguse raviks. Kuid kahju eluviiside paranemine ei tooda täpselt. Eelkõige on soovitatav loobuda halbadest harjumustest. Halvad harjumused on teine ​​laad?, kuna nii alkoholi kuritarvitamine kui suitsetamine suurendavad c-reaktiivse valgu sisaldust. Toit peaks olema tasakaalus, kolesteroolisisaldusega toidud peaksid olema piiratud. Samuti on soovitav vältida stressi ja ebaregulaarseid, kuid intensiivseid koormusi. Fitness on vastuvõetav mõistlike piirangutega ja iga päev ei ole liiga tüütu klassid eelistatavamad kui treeningutest üks või kaks korda nädalas.

C-reaktiivne valk: norm ja patoloogia

Sisu

C-reaktiivne valk on vere-seerumi väga tundlik element, mis suureneb inimese kehas, kui mis tahes organis või süsteemis esinevad erinevate päritolu põletikulised protsessid. Mida võib öelda selle valgu taseme tõus ja milline on selle normaalne tervislikule inimesele?

Mõtle, milline on reaktiivne valk, mille tagajärjel suureneb CRP tase ja milline on selle elemendi vereanalüüsi roll diagnoosi tegemisel ja piisava arstiabi määramiseks mitmesuguste patoloogiliste protsesside jaoks.

Üldinfo CRP kohta

CRP on C-reaktiivne valk, mille olemasolu vereanalüüsides näitab põletikuprotsessi olemasolu. Sarnaselt ESR-iga kasutatakse seda paljude haiguste diagnoosimiseks, kuid nende tundlikkust ja täpsust.

See akuutse faasi valk ilmneb seerumis 6-8 tundi pärast põletikulise protsessi algust, kui väliseid sümptomeid praktiliselt puuduvad.

CRP on ülitundlik mis tahes muutuste suhtes, parema või halvema toime saavutamiseks, mis võimaldab mitte ainult diagnoosida haiguse varajastes staadiumides, vaid ka raviprotsessi.

Kui ESR pärast ravi ja taastumist võib säilitada kõrgemat taset vähemalt kuu jooksul, siis CRP suudab reageerida peaaegu kohe. Selle tase väheneb põletikulise protsessi sumbumisega.

CRP määramiseks kasutatud kvalitatiivset meetodit kasutati 20. sajandi keskpaigaks ainus võimalikena. Selle peamine tagasilöök oli kuupäev: tulemused vabastati alles päev pärast biomaterjali võtmist, samas kui ESR määrati pärast ainult 1 tund ja natuke.

Reaktiivne valgul veres oli järgmine tähendus:

  • sete puudub - negatiivne;
  • 1 mm süvis - + nõrgalt positiivne;
  • 2 mm setetest - ++ positiivne;
  • 3 mm sete - +++ väljendub positiivselt;
  • 4 mm sete - ++++ järsult positiivne.

Muda on sade, mis moodustub põhjusliku reaktsiooni tekke tagajärjel.

CRP funktsioonid ja analüüsi näited

C-reaktiivne valk toodetakse organismist reageeringuna haigusetekitaja sissetungile ja tekkivale põletikuvastusele. Selle tase sõltub põletiku raskusastmest. Valk aktiveerib kõik keha immuunvastuse protsessid.

See täidab järgmisi "funktsionaalseid ülesandeid":

  • suurendab leukotsüütide liikumise kiirust;
  • osaleb B- ja T-leukotsüütide (helper-rakkude ja killerrakkude) interaktsiooni protsessis;
  • aktiveerib täiendava reageerimissüsteemi;
  • kiirendab fagotsütoosi, sadestumise reaktsioone;
  • stimuleerib interleukiinide produktsiooni.

Teades reaktiivset valku ja mis see on, võite vastata küsimusele, kas keha põletik on juba 4-6 tundi pärast selle algust. See analüüs võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi ja C-valkude taseme määramisel veres teha järelduse põletiku intensiivsuse kohta. Analüüs näitab ka ravi efektiivsust.

Uuring määratakse järgmistel juhtudel:

  • arstliku läbivaatuse ajal vanemaealiste patsientide uurimine;
  • ägedate nakkushaiguste avastamine;
  • kasvaja kasvaja (nii healoomulised kui ka pahaloomulised) diagnoosimine;
  • jälgima ägedate ja krooniliste haiguste ravi tõhusust;
  • pärast elundite siirdamist määratakse tagasilükkamise määr CRP taseme järgi;
  • diabeedi või ateroskleroosi esinemisel ja hemodialüüsi saavatel patsientidel määratakse südame-veresoonkonna haiguste tekke oht;
  • määrama koe nekroosi taseme pärast insuldi ja südameatakki.

Norm ja patoloogia

C-reaktiivne valk ei ole seerumis tavaliselt olemas. See näitaja näitab tervet keha. Kuid kui analüüs näitab 0, ei tähenda see, et C-valku üldse ei esineks. See on lihtsalt nii, et tema kogus on nii väike, et taset on raske kindlaks määrata. Tänane tehnoloogia võimaldab määrata suhteliselt madalat taset - kuni 5 mg / l.

Täiskasvanu veres esinev CRP tase varieerub sõltumata soost ja vanusest 0 kuni 5 mg / l. Vastsündinutel võib see arv olla mõnevõrra suurem. Mõnede allikate kohaselt ulatub see 15 mg / l, kuid neonatoloogid juba 12 mg / l eeldavad vastsündinu sepsise arengut ja hakkavad võtma meetmeid patoloogia ja ravi täpsema diagnoosimise jaoks.

C-reaktiivse valgu ülejääk veres on erinevate haiguste puhul erinev:

  1. C-valkude kontsentratsiooni mõõdukalt kõrgendatud kontsentratsioon on täheldatud loidsete nakkushaiguste, reumaatiliste patoloogiate, tuumorite metastaseerumise korral - näitaja kuni 30 mg / l.
  2. Keskmine keskmine indeks tähendab kroonilise põletiku ägenemise algust, bakteriaalsete infektsioonide või ägeda müokardi infarkti või kirurgiliste sekkumiste tagajärgi. Sellistel juhtudel võib määra ületada 20-40 korda. Tase on vahemikus 40 kuni 100 mg / l.
  3. Üläpilane - üle 300 mg / l, esineb eriti raskete nakkushaiguste, ulatuslike põletuste ja sepsise korral.

On olnud juhtumeid, kui kliiniliste ilmingute puudumisel inimestel CRP analüüside käigus ületatakse mitu korda. Näidatud tulemus võib viidata varjatud patoloogilise protsessi olemasolule ja seda tuleb veel hoolikalt uurida. On oluline teada, et sellistel juhtudel võivad tekkida kasvajad, mis on nende kasvu alguses.

CRP suurenemise põhjused

Kõige sagedasemad põhjused C-valgu kontsentratsiooni suurendamiseks seerumis on järgmised:

  • Mis tahes päritoluga ägeda nakkusprotsessi esinemine: bakteriaalne või viirusne või seene. Uisute meningiidi või sepsise ja tuberkuloosi puhul võib see tõus olla kuni 100 mg / l või rohkem. Viiruseprotsessides on see määr oluliselt madalam.
  • Autoimmuun-kroonilised haigused nagu Crohni tõbi, vaskuliit, reumatoidartriit põhjustavad reaktsioonivõimelise valgu suure kontsentratsiooni, mis sõltub otseselt patsiendi seisundi tõsidusest.
  • Müokardi infarkti korral tõuseb C-valgu tase tavaliselt 16... 30 tunni pärast ja hakkab efektiivse ravi korral 20 päevaks hakkama järk-järgult vähenema. Peaaegu normaalne on 40. päeval pärast kriisi. Kuid kui tase on märkimisväärselt ületatud ja seda ei saa pikka aega normaliseerida, ei ole see haiguse käigu jaoks väga soodne kriteerium.
  • Pankreatiidi äge pankreatiit, mis võib põhjustada pankreaseekroosi.
  • Suurte kudede kahjustus vigastuste ja põletuste korral, millel on nekrootiliste fragmentide olemasolu, annab märkimisväärse reaktiivse valgu kontsentratsiooni.
  • CRP tõuseb vahetult pärast operatsiooni, kuid pärast lühikest aega langeb järsult. Kui tase ei vähene ega hakkab kasvama, tähendab see, et postoperatiivses valdkonnas või muudes organites on tekkinud tüsistused. Elundi siirdamise teostamisel tähendab selline näitaja tagasilükkamist.
  • Pahaloomulised kasvajad, olenemata protsessi asukohast.
  • Seedetrakti kroonilised või ägedad patoloogiad.
  • Mis tahes tüüpi suhkruhaigus.
  • Rasvumine või kehakaalu märkimisväärne tõus.
  • Hüpertensioon

Samuti võib reaktsioonivõimelise valgu taset mittepatoloogiliste tegurite tõttu suurendada, vaid lihtsalt kui keha immuunvastust ebamugavates tingimustes, mis on põhjustatud välistest mõjudest:

  • raske füüsiline koormus: sportlastel, intensiivse mitteprofessionaalse spordiga, raske füüsiline töö;
  • raseduse ajal, eriti esimestel kuudel. Tõsise toksoosi esinemise korral on indikaatorite märkimisväärne ületamine võimalik. Seisund vajab kohest ravi, võimalusel haiglaravi, et põhjendada piisavat ravi;
  • hormonaalsete kontratseptiivide tulemusena, eriti pikka aega;
  • hormonaalsete ainete või hormoonasendusravi ravis;
  • kui inimesel on halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi sagedane ja regulaarne kasutamine, isegi nõrk.

Sellistel juhtudel on CRP kontsentratsioon ebaoluline, mis näitab põletikulise protsessi puudumist. Vaid mõni tund või päevad normaliseeruvad määrad ilma raviaineteta. Ainsaks erandiks on tõsine tokseemia raseduse ajal.

SRB ja tema "uus vend"

Analüüs reaktiivse valgu taseme määramiseks veres on fundamentaalne ja seetõttu mõnel juhul määrav meetod erineva iseloomuga patoloogiate diagnoosimiseks. Selle tulemused on suure täpsusega ja palju kiiremini kui kõik teised uuringud annavad võimaluse diagnoosida ja määrata varajase ravi, mis muudab ennustused tõsise patoloogia korral optimistlikumaks.

C-reaktiivne valk selle omaduste poolest sarnaneb immunoglobuliinidele, mis suudavad muuta "sõprade sõpradele" gradatsiooni, et saada immuunvastuse saamiseks võõrasrakud ja helperrakkude tuumad.

Praegu on CRP-d kahte tüüpi, mille funktsioonid on mõnevõrra erinevad:

  1. Akuutse faasi natiivne valk või pentameer avastati 1930. aastal. Seda nimetatakse pentameeriks ja nimetatakse struktuuride eripära tõttu pentraksiini kategooriasse - see koosneb 5 rõnga elemendist, mis asuvad ühel tasapinnal. See on valk, mida tavaliselt põletikuliste protsesside käigus diagnoositakse. Üks molekuli sektsioonidest vastutab välismaalase äratundmise eest, teine ​​on kiirabi - killerrakud, mis hävitavad välismaise aine.
  2. Neo-CRP on hiljuti avastatud reaktsioonivõimeline valk, mis avastati 1983. aastal. See on vaba monomeer, millel on pisut erinevad võimalused ja mis täidab muid funktsioone peale kohaliku CRP. Eelkõige: sellel on suur mobiilsus ja vähene lahustuvus bioloogilistes vedelikes, trombotsüütide agregatsiooni kiirendamine, stimuleeritakse keha tootma bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on vastutavad humoraalse immuunsuse tekke eest.

Lisaks sellele võimaldab analüüs varakult kindlaks teha patoloogiat ja rakendada selle vältimiseks piisavaid ennetusmeetmeid. Kogenud spetsialist saab diagnoosida, määrata ravi, hinnata kõiki haiguse progresseerumise ja tüsistuste esinemise riske ning anda nõu ka ennetamise kohta.

Millistel juhtudel on vaja võtta C-reaktiivse valgu (CRP) vereanalüüsi?

Mis on c-reaktiivne valk (CRP)? See on üks kolmekümne proteiini, mida organism toodab põletiku ägeda faasi ajal. Selle toimivuse suurenemine on märk, mis näitab kehas esinevat põletikulist protsessi.

Seoses tundlikkusega on CRP oluliselt eelnenud ESR-ile. Valk toodetakse maksas ja see on organismi vastus põletikule või nekrootilisele koele. Reaktiivne valk veres hakkab tõusma 5-6 tundi pärast patoloogilise protsessi arengu algust. See jõuab maksimaalselt kaks kuni kolm päeva.

See on tähtis! Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel registreeritakse märkimisväärne indeksi kasv, mis võib tõusta 10 000 korda.

Kuna SRB riik stabiliseerub, väheneb see ka. Pärast taastumise algust on selle tase täielikult normaliseeritud.

Kui uuring on planeeritud

Biokeemilises vereanalüüsis määratakse CRP diagnoosimise eesmärgil:

  • ägedad nakkushaigused;
  • südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise oht suhkurtõvega patsientidel, aterosklerootiline patoloogia ja hemodialüüsi läbinud inimesed;
  • neoplaasia;
  • andes saadud ravimi efektiivsuse hindamise krooniliste patoloogiate raviks;
  • elundi siirdamise äratõukereaktsiooni tuvastamine;
  • antibakteriaalse ravi efektiivsuse hindamine;
  • postoperatiivsed komplikatsioonid.

Lisaks sellele määratakse vere biokeemia koos CRP määratlusega:

  • tervete eakate inimeste kavandatud kliinilise läbivaatuse käigus;
  • diagnoositud koronaararterihaiguse ja hüpertensiooniga patsientide uurimisel. Eesmärgiks on hoida insult või südameatakk;
  • et määrata määratud ravi tõhusus kardiovaskulaarsete patoloogiate korral;
  • pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni, samuti angioplastiat.

Kardioloog, üldarst ja üldarst võib määrata uuringu.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Laboratoorsed testid kogutakse veenivere. Vere seerumit kasutatakse otse analüüsimiseks. Täpsete tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • testpäevale tuleb alkoholist loobuda, suitsetamine, ravimite võtmine (kui võimalik), samuti rasvased ja vürtsised toidud;
  • enne analüüsi läbiviimist on vajalik "näljane" 12-tunnine periood;
  • uuringu eelõhtul peaks füüsiline aktiivsus kõrvaldama;
  • peate enne vere andmist istuma ja rahunema;
  • suitsetamine ei ole lubatud laboris viibimise hommikul.

Kaasaegsed meetodid võimaldavad määrata CRP taset isegi selle minimaalse sisaldusega vereplasmas.

CRP suurenemise põhjused

CRP suurenemise kiirus võimaldab arstil piisavalt kindlalt kindlaks teha, kui isikul on:

  • viirusinfektsioonid. CRP tõus on sel juhul väheoluline. Tulemus on 1-3 mg / l. Sel põhjusel võib c-reaktiivse valgu testimine tuvastada nakkuse tõelist päritolu (viiruslik või bakteriaalne);
  • bakteriaalsed haigused. Bakteriaalse infektsiooniga määratakse kvantitatiivne c-reaktiivne valk. Sellistel juhtudel jõuavad näitajad 4-10 mg / l. Igasugune infektsiooni tase (äge või krooniline), ägenemise ajal, pärast kirurgiat ja trauma võib anda sellist taset;
  • onkatooloogia. Diagnoositud vähi korral võimaldab c-reaktiivse valgu taseme määramine tõenäoliste komplikatsioonide või retsidiivide ennustamist. Kuid tulemus ei ole väga informatiivne: tuleb arvestada ka teiste analüüsidega;
  • autoimmuunhaigused. Sordi patoloogiate puhul on tüüpiline immuunsüsteemi häire, mis hakkab oma rakke tajuma agressorina ja neid hävitama. Selle protsessi tulemusena on positiivne tulemus c-reaktiivse valgu puhul. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad polüartriit, erütematoosluupus, psoriaas ja teised;
  • fokaalseid põletikke. Näiteks võib krooniline tonsilliit suurendada CRP kogust. Haigus on mandlite põletik ja see on kõige sagedasem stenokardia komplikatsioon;
  • kude terviklikkuse häired. C-reaktiivse valgu suurenemine üle 10 mg / l vereanalüüsis võib viidata kudede hävimisele (sisemine või välimine). Selle põhjuseks võivad olla vigastused, märkimisväärsed põletused, kirurgia, müokardi infarkt, akuutne insult, pankreatiit ägenemise ajal ja pankreatiinkreos;
  • südamehaigus. Eelkõige müokardi infarkt;
  • diabeet. See on patoloogia, millega kaasneb keha metaboolsete protsesside rikkumine. Pankreasele on põhjustatud spetsiifiline kahjustus.

Suurenenud CRP lapsepõlves

Lastele on kõik eelnevalt arutatud põhjused c-reaktiivse valgu suurenenud tasemete puhul tüüpilised. See on:

  • bakteriaalse või viirusliku päritolu põletik;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • pahaloomuline neoplaasia ja metastaasid;
  • postoperatiivne periood;
  • vigastus;
  • elundite siirdamine.

Teine ohtlik põhjus CRP tõusuks on vastsündinu sepsis. Haigus, mis enamikul juhtudel lõpeb lapse surmaga, võib areneda esimesel elukuul.

CRP tase rasedatel naistel

Raseduse ajal tõuseb c-reaktiivne valk - seda peetakse füsioloogiliseks normiks. Kuid tingimusel, et ülejäänud vereproovid ei ületa lubatavaid piirmäärasid. Kui vereanalüüs näitab valgu kasvu teiste halvenenud näitajate suhtes, siis on vaja kindlaks teha selle tulemuse tõeline põhjus.

  • Toksilisus on iseloomulik CRP taseme tõus rase naise vereanalüüsile 115 mg / l tasemele.
  • Kui 5... 9 nädala jooksul registreeritakse valguskasv kuni 8 mg / 1, on raseduse enneaegse lõpetamise oht kõrge.

Vere biokeemiat rasedatele naistele manustatakse regulaarselt, sest latentsed põletikud võivad sündimata lapsele kahjustada. Kõige sagedasem valgu suurenenud põhjus on:

  • viirusinfektsioonid. Samal ajal suureneb see 19 mg / l-ni;
  • bakteriaalsed patoloogiad annavad valgu kasvu üle 180 mg / l.

Mida CRP tase võib näidata

CRP kiirus, mida arstid peavad vastuvõetavaks, sobib vahemikku 0-1 mg / l. Mida võib CRP vereanalüüsi näidata koos valgu suurenemisega südame-veresoonkonna haiguste esinemisel? Siin sõltub palju selle tase:

  • Kui valgusisaldus on kuni 1 mg / l, pole põhjust muretseda. Tüsistuste tekkimine on ebatõenäoline.
  • Kui indikaator määratleti annuses 1-3 mg / l, siis on teatud oht.
  • Kui tulemus näitab CRP liigsust 3 mg / l, siis on komplikatsioonide esinemise tõenäosus üsna suur. See reegel kehtib ka tervete inimeste kohta, kuna selline valgu näitaja võib rääkida varjatud vormis esineva südamepatoloogia arengust.

Kui barjäär ületab 10 mg / l, on soovitatav korrata vereanalüüsi. Lisaks on nakkuslike või põletikuliste patoloogiate olemasolu kindlakstegemiseks ka mitmeid teisi uuringuid. C-reaktiivse valgu keha taseme tõus võib olla teatud haiguste sümptomiks:

  • nõrgalt positiivne tulemus võib viidata ateroskleroosi arengule;
  • müokardi infarkti ohtu näitab krooniline valgu suurenemine.

CRP kiiruse tõus üle 100 mg / l näitab bakteriaalse päritolu infektsiooni arengut. Kui valitud antibiootikum valitakse õigesti, siis tema tase hakkab kiiresti vähenema, kui mitte, siis ei vähene väärtus.

CRP-indikaator 10-50 mg / l näitab bakteriaalset kohalikku nakkust, eriti põie põletikku või bronhiiti. Seda taset võib täheldada:

  • pärast operatsiooni või vigastust;
  • kui tekkis müokardiinfarkt;
  • madalate jäsemete süvaveenide tromboos;
  • reumatoloogiliste haiguste remissiooni ajal;
  • pahaloomuliste / healoomuliste kasvajate esinemisel;
  • kusjuures märkimisväärne osa viirusliku päritoluga infektsioonidest.

Kui hindame haigusseisundi raskust, tuginedes saadud tulemustele, siis:

  • CRP tasemel kuni 100 mg / l, mõõduka raskusastmega;
  • kui CRP tase ületab 100 mg / l, on haiguse käik raske.

Tulemuste tõlgendamist peaks tegema spetsialist, kuna on vaja arvestada ka muid saadud näitajaid.

C-reaktiivse valgu CRP (CRP, C-reaktiivne valk)

Reumatoloogiline foorum "Ületamine" _ Laboratoorsed diagnostikad _ C-reaktiivne proteiin CRP (CRP, C-reaktiivne valk)

Postitas: Santa 04/18/2009, 23:03

C-reaktiivse valgu CRP (ingl k C-reaktiivne valk, CRP) on beeta-globuliinide vereplasma valk.

Postitaja: Юлия_Г 6.7.2009, 6:47

Postitas Alexsa 07/10/2009, 13:50

Postitaja: violetka 7.7.2009, 14:24

Ma küsisin oma reumatoloogilt, kuidas neid numbreid eelistama. Minu CRP oli 30, ta ütles, et see oli 4+. Ta ütles ka, et plusse pole informatiivne, kuna CRP 80 on ka 4+. Nüüd proovivad nad rohkem numbritega.

Postitaja: Birch 12.7.2009, 15:34

CRP kuni 5 ühikut peetakse normaalseks.

Postitas: Cutie 08.10.2009, 21:00

Tüdrukud, ma kogemata annetasin verd siia ja leidisin, et mul on 12 C-reaktiivset proteiini! Kiirusega kuni 5! Ärritab kohutavalt. Ma tunnen nagu varem, ilma halvenemist. See oli kuu aega tagasi. Arsti juurde ei jõudnudki aega. Kuigi plaquinili annus kahekordistub ennast - ma joonen 2 tab.n ööl. Just siis, kui ma mõnes analüsis midagi halba, hüppas välja - arst palus mul tõsta oma nutma ja seejärel seda uuesti üles panna. Siin tahaksin selle nädala uuesti osta. Kas sa arvad, et see on halb näitaja. Ma ei lükanud seda kunagi varem kõik need aastad. Ja ma ei tea, mis ta oli. Veri ja uriin on normaalsed. Heaolu ka. On põhjust muretseda.

Postitaja: Miriam 08/10/2009, 10:26

Selle CRP-ga selline segadus ja arusaamatused!
Kui mul oli CRb ägenemist, oli see 85, siis 60. Hiljuti oli see ka 12, rheumatoloog ütles, et see on natuke. Hiljuti annetasin kliinikusse - tulemuseks on 9 mg / ml, määr on kuni 5 mg / l, piirkonna terapeut ütles, et see määr on tavaliselt kuni 10! aga isegi kui kuni 10, isegi kui neid ei sega ja kirjutada kõike kas mg / l või mg / ml?! ja siis ühes vormis selline jama. Mõnedes laborites kirjutavad nad, et tavaliselt ei tohiks seal üldse olla.
Kahjuks ei saa ma pädevalt öelda, 12 on normaalne või mitte? Näiteks oli mul ka fokaalne tuberkuloos, nii et ma ei olnud üldse häiritud, siis on kogu aeg CRP. Üldiselt tundub see olevat väga tundlik näitaja, võibolla on mingi nakkus, põletik? Jätkake mõne aja pärast uuesti.
Ma tean ka seda, et CRP tõuseb, kui ma pidevalt saavad COC-i.

Postitas: Юлия_Г 10.8.2009, 23:10

Ma vaatasin oma kaarti. CRP puhul kirjutatakse sellised tulemused: "Negatiivne (alla 10 mg / ml)", "Viletselt positiivne (alla 20 mg / ml)". Nii et mõista, kas see ei peaks üldse olema, või kuni 10 on norm

Postitas: võib-olla 10.09.2009, 0:05

Postitas: Юлия_Г 10.9.2009, 6:10

Zhen näitab oma biokeemilistes väljavõtetes. Kui analüsi tulemus trükitakse seadmega, siis on vaja otsida midagi, mis on seotud sõna "valk".

C-reaktiivne valk veres: analüüsi norm, miks tõuseb, roll diagnoosides

C-reaktiivne valk (CRP, C-Reaktiivi valk - CRP) on üsna vana laboratoorne test, mis nagu ESR näitab, et kehas toimub akuutne põletikuline protsess. Tavalisi CRP-i meetodeid ei ole võimalik tuvastada, biokeemilistel vereanalüüside tulemustel on selle kontsentratsiooni suurenemine väljendunud α-globuliinide tõusuga, mida see koos teiste ägeda faasi valguga esindab.

C-reaktiivse valgu väljanägemise ja kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on ägedad põletikulised haigused, mis annavad selle akuutse faasi proteiini korduva (kuni 100-kordse) tõusu juba 6-12 tundi pärast protsessi alustamist.

CRP veres ja eraldi valgumolekul

Lisaks CRP kõrgele tundlikkusele organismi esinevate erinevate sündmuste korral, mis on parem või halvem, reageerib hästi terapeutilisele sekkumisele, mistõttu seda saab kasutada mitmesuguste patoloogiliste seisundite kulgemise ja ravi kontrollimiseks koos selle indikaatori suurenemisega. Kõik see selgitab arstide suurt huvi, kelle kaudu nimetatud ägeda faasi valku nimetati kuldseks markeriks ja mida nimetatakse põletikulise protsessi akuutse faasi keskseks komponendiks. Kuid CRP tuvastamine patsiendi veres viimase sajandi lõpus oli täis teatud raskusi.

Eelmise sajandi probleemid

C-reaktiivse valgu avastamine peaaegu eelmise sajandi lõpuni oli problemaatiline, kuna CRP ei andnud traditsioonilisi laborikatsetusi, mis moodustavad biokeemilise vereanalüüsi. Antiseerumit kasutavate kapillaaride rõnga sadestamise poolkvantitatiivne meetod oli pigem kvalitatiivne, kuna seda väljendati "plussides" sõltuvalt sadestunud helbedest (sademes) kogusest (millimeetrites). Analüüsi suurimaks puuduseks oli tulemuste saamiseks kulunud aeg - vastus oli valmis ainult päevas ja see võib tähendada järgmist:

  • Sete puudub - tulemus on negatiivne;
  • 1 mm setetest - + (nõrgalt positiivne reaktsioon);
  • 2 mm - ++ (positiivne reaktsioon);
  • 3mm - +++ (hääldatakse positiivselt);
  • 4 mm - ++++ (järsult positiivne reaktsioon).

Loomulikult oli äärmiselt ebamugav oodata sellist olulist analüüsi 24 tundi ööpäevas, palju võib muutuda patsiendi seisundis ja sageli mitte paremaks, nii et arstid pidid tihti tugineda peamiselt ESR-ile. Erütrotsüütide settimine, mis on ka mittespetsiifiline põletikunäitaja, erinevalt CRP-st määrati tunnis.

Praegu on kirjeldatud laborikriteerium hinnatud ülalpool ja ESR ning leukotsüüdid - täieliku vereanalüüsi indikaatorid. C-reaktiivne valk, mis ilmneb enne ESR-i suurenemist, kaob kohe, kui protsess langeb või ravi mõjutab (pärast 1-1,5 nädala möödudes), samal ajal kui erütrotsüütide settimise määr ületab normaalse väärtuse kuni kuus.

Kuidas CRP määratakse laboris ja mida vajavad kardioloogid?

C-reaktiivne valk on väga olulised diagnostilised kriteeriumid, seega ei ole uute määramismeetodite väljatöötamine selle taustal enam kunagi vähenenud ja praegused testid, mis tuvastavad CRP-d, ei ole enam probleemid.

C-reaktiivne valk, mida ei sisaldu biokeemilises vereanalüüsis, on kergesti otstarbekas määratud lateksikomplektidega, mis põhinevad lateksi aglutinatsioonil (kvalitatiivne ja poolkvantitatiivne analüüs). Tänu sellele tehnikale ei kulu isegi pool tundi, sest vastus, mis on arsti jaoks nii oluline, on valmis. Selline kiire uuring on osutunud ägeda seisundi diagnoosimisotsingu algusjärgus, tehnika korreleerub hästi turbidimeetriliste ja mittefelomeetriliste meetoditega, mistõttu see sobib mitte ainult skriinimiseks, vaid ka lõplikuks otsuseks diagnoosi ja ravi taktika kohta.

Selle laboratoorse näitaja kontsentratsiooni tunnustatakse väga tundliku lateksiga täiustatud turbidimeetria, ELISA ja radioimmuunanalüüside abil.

Tuleb märkida, et väga sageli kirjeldatakse kirjeldatud kriteeriumi südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kus CRP aitab tuvastada võimalikke komplikatsioonide riske, jälgida protsessi kulgu ja võetud meetmete efektiivsust. On teada, et CRP osaleb ka ateroskleroosi tekkes isegi indeksi suhteliselt madalates väärtustes (pöördume tagasi selle järele, kuidas see juhtub). Selliste probleemide lahendamiseks ei rahulda kardioloogide laboratoorsed diagnoosid traditsioonilisi meetodeid, seetõttu kasutatakse nendel juhtudel hsCRP-i ülitäpset mõõtmist koos lipiidide spektriga.

Lisaks kasutatakse seda analüüsi kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski arvutamiseks diabeedi, eritunud süsteemi haiguste ja ebasoodsate raseduste korral.

Norma CRP? Üks kõigile, kuid...

Terve inimese veres on CRP tase väga madal või selle valgu absoluutne puudumine (laboriuuringus, kuid see ei tähenda, et see üldse on - lihtsalt test ei satuks nappe kogustes).

Normina on arvestatud järgmiste väärtuste piiridega: pealegi ei sõltu nad vanusest ja soost: laste, meeste ja naiste puhul on see üks - kuni 5 mg / l, ainus erand on vastsündinud lapsed - neil on lubatud selle akuutse faasi proteiiniga kuni 15 mg / l (mida tõendavad teatmikud). Kuid sepsise kahtluse korral muutub olukord: neonatoloogid alustavad kiireloomulisi meetmeid (antibiootikumravi), kellel on lapsele CRP tõus kuni 12 mg / l, samas kui arstid märgivad, et bakteriaalne infektsioon esimestel elupäevadel ei pruugi selle valgu järsu suurenemist anda.

Identifitseeritakse laboratoorsed uuringud, mis tuvastavad C-reaktiivsete valkude paljude patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb põletik, mis on põhjustatud nakkustest või kudede normaalse struktuuri (hävitamise) hävitamisest:

  • Erinevate põletikuliste protsesside akuutne periood;
  • Krooniliste põletikuliste haiguste aktiveerimine;
  • Viirusliku ja bakteriaalse päritolu infektsioonid;
  • Keha allergilised reaktsioonid;
  • Reumaatika aktiivne faas;
  • Müokardi infarkt.

Selle analüüsi diagnostilise väärtuse paremaks esitlemiseks on vaja mõista, mida ägeda faasi valgud on, et tuvastada nende välimuse põhjused patsiendi veres, üksikasjalikumalt uurida immunoloogiliste reaktsioonide mehhanismi ägeda põletikulise protsessi korral. Mida me püüame teha järgmises jaotises.

Kuidas ja miks C-reaktiivne valk ilmneb põletikku?

CRP ja selle seondumine rakumembraaniga kahjustuse korral (näiteks põletiku ajal)

Aktiivsete immunoloogiliste protsesside kaudu osalev CRP soodustab fagotsütoosi organismi vastuse esimeses staadiumis (rakuline immuunsus) ja on üks immuunvastuse teise faasi põhikomponentidest - humoraalne immuunsus. See juhtub järgmiselt:

  1. Rakumembraanide hävitamine patogeeni või mõne muu faktori poolt viib rakkude endi hävitamiseni, mis organismi jaoks ei jää märkamata. Seksuaalainest või õnnetuskoha läheduses asuvatest leukotsüütidest saadavad signaalid hajutavad fagotsüütilisi elemente haavatavasse piirkonda, mis võib imenduda ja seedida kehavälisi osakesi (bakterid ja surnud rakud).
  2. Kohalik vastus surnud rakkude eemaldamisele põhjustab põletikulise reaktsiooni. Perifeersete vereraknide stseenis on kõrgeima fagotsütaarse võimekusega neutrofiilid. Veidi hiljem sealt tuleb monotsüüdid (makrofaagid), et aidata neurotransmitterite moodustumist et ergutada tootmise ägeda faasi valkude (CRP) ning vajaduse korral ja ülesandeid täidab omamoodi "majahoidjad" kui teil on vaja "puhastada" keskmes põletiku (makrofaagid on võimeline absorbeerima osakeste suuruse ületamine)
  3. Rakendada protsesside imendumist ja seedimist välismaiste tegurite põletikuga stimuleeritud omal valgud (C-reaktiivse valgu ja teiste ägeda faasi valkude) taluma nähtamatu vaenlase, suurendades selle välimust fagotsütoosivõime leukotsüütide taseme rakud ja meelitades uusi komponente immuunsuse infektsioonidele. Selle stimuleerimise indutseerijate rolli peetakse ainete (vahendajate) poolt, mis sünteesitakse "valmis lahinguks", keskendudes makrofaagidele ja jõudes põletikuvööndisse. Lisaks on CRP moodustamisse kaasatud ka teised akuutse faasi valkude sünteesi regulaatorid (tsütokiinid, glükokortikoidid, anafülotoksiinid, aktiveeritud lümfotsüütide poolt moodustunud vahendajad). Seda toodab CRP peamiselt maksarakud (hepatotsüüdid).
  4. Makrofaagid, pärast täidab põhiülesandeid valdkonnas põletiku, jättes haarata võõra antigeeni ja saadetakse lümfisõlmed, seal esitada teda (antigeeni esitlemise) Immunokompetentsetele rakud - T-lümfotsüütide (abistaja), et ära tunda ja annab käsu B-rakkude alustada antikeha (humoraalne immuunsus). C-reaktiivse valgu manulusel suureneb märkimisväärselt lümfotsüütide aktiivsus tsütotoksiliste võimetega. CRP protsessi algusest ja kõigist selle etappidest osaleb aktiivselt ka antigeeni äratundmises ja esitluses, mis on tingitud teistest puutumatuse faktoritest, millega see on tihedas seoses.
  5. Raku hävitamise algusest poolel päeval (umbes 12 tundi) ei lähe, sest seerumi C-reaktiivse valgu kontsentratsioon suureneb mitu korda. See annab aluse pidada seda üheks kahest akuutse faasi peamistest proteiinidest (teine ​​on seerumi amüloidvalk A), millel on peamised põletikuvastased ja kaitsvad funktsioonid (teised akuutsed faasid valkivad peamiselt regulatiivsete ülesannete täitmisel põletiku ajal).

Seega kõrgenenud CRP näitab infektsiooni algust protsessi varases arengustaadiumis ning kohaldamise antibakteriaalne ja põletikuvastased ravimid, vastupidi, vähendab selle kontsentratsioon, mis võimaldab meil anda laboratoorsete analüüside eriti diagnostika tähtsust, kutsudes "kuldne marker" medistiinilaborite diagnostika.

Põhjus ja mõju

Nende omaduste jaoks, mis tagavad paljude funktsioonide täitmise, on C-reaktiivne valk uurimisalal hüüdnimega "kaheosaline Janus". Hüüdnimi oli edukas valku, mis täidab palju ülesandeid kehas. Selle mitmekülgsus seisneb rollides, mida ta mängib põletikuliste, autoimmuunsete, nekrootiliste protsesside väljatöötamisel: võimet seostuda paljude ligandidega, tunnustada võõraid aineid, viivitamatult kaasata keha kaitsed hävitades "vaenlase".

Tõenäoliselt on meil kõigil mõnikord põletikulise haiguse äge faas, kus C-reaktiivne valk on keskse tähtsusega. Isegi ilma CRP moodustumise kõigi mehhanismide teadmata on võimalik iseseisvalt kahtlustada, et protsess hõlmab kogu keha: süda, anumad, pea, endokriinne süsteem (temperatuur tõuseb, keha ahad, peavalu, südamelöök kiireneb). Tõepoolest, palavik juba näitab, et see protsess on juba alanud, organismis on käivitunud erinevad organid ja terved süsteemid, mis on tingitud ägeda faasi markerite kontsentratsiooni suurenemisest, immuunsüsteemi aktiveerumisest ja veresoonte läbilaskvuse vähenemisest. Need sündmused ei ole silmale nähtavad, kuid määratakse kindlaks laborinäitajatega (CRP, ESR).

C-reaktiivne valk suureneb esimese 6-8 tunni jooksul pärast haiguse algust ja selle väärtused vastavad protsessi raskusele (seda raskem on, seda suurem on CRP). Sellised CRP omadused võimaldavad seda indikaatorina kasutada mitmesuguste põletikuliste ja nekrootiliste protsesside debüüdi või kulgu, mis on indikaatori suurenemise põhjused:

  1. Bakteriaalsed ja viirusnakkused;
  2. Äge südamepatoloogia (müokardiinfarkt);
  3. Onkoloogilised haigused (sealhulgas kasvajate metastaasid);
  4. Mitmesugustes organites paiknevad kroonilised põletikulised protsessid;
  5. Kirurgia (koe terviklikkuse rikkumine);
  6. Vigastused ja põletused;
  7. Postoperatiivse perioodi komplikatsioonid;
  8. Günekoloogiline patoloogia;
  9. Üldine infektsioon, sepsis.

Suurenenud CRP on sageli seotud:

Tuleb märkida, et erinevate haigusgruppide näitajate väärtused võivad oluliselt erineda, näiteks:

  1. Viiruslik infektsioon, kasvaja metastaas, reumatoidsed haigused, mis esinevad aeglaselt, ilma raskete sümptomitega, CRP kontsentratsiooni mõõdukas suurenemine - kuni 30 mg / l;
  2. Ägenemine kroonilisi põletikke, poolt põhjustatud infektsioonide bakteriaalfloorat, kirurgia, ägeda müokardiinfarkti võib suurendada ägeda faasi marker 20 ja isegi 40 korda, kuid enamikel juhtudel selliste riikide võib oodata kontsentratsiooni tõusta 40-100 mg / l ;
  3. Rasked üldised infektsioonid, ulatuslikud põletused, septilised seisundid võivad ebameeldivalt üllatada kliinikuid numbritega, mis näitavad C-reaktiivse valgu sisaldust, võivad nad jõuda kaugemale (300 mg / l ja palju kõrgemal).

Ja veel: ilma et oleks vaja kedagi hirmutada, tahaksin puudutada väga olulist küsimust CRP suurenenud arvu kohta tervetel inimestel. Kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivne valk, millel on täielik tervislik seisund ja vähemalt mõne patoloogia tunnuste puudumine, viitab onkoloogilisel protsessil. Sellised patsiendid peavad läbi viima põhjalikku uurimist!

Mündi tagurpidi

Tavaliselt on CRP omadustes ja võimetel väga sarnane immunoglobuliinidega: see "teab, kuidas eristada omaenda ja teise, bakteriraku komponentidega komplementaarse süsteemi ligandide ja tuuma antigeenidega. Kuid täna on teada kahte tüüpi C-reaktiivset valku ja need erinevad teineteisest, seega võib C-Reaktiivi valgu uute funktsioonide lisamine olla hea näide:

  • Native (pentameerile) ägeda faasi valk, mis avati 1930. aastal ja koosneb 5 omavahel ringi allüksustes paigutatud ühele pinnale (mistõttu seda kutsuti pentameersest ja läbi pentraksiinidele pere) - see on CRP, mida me teame ja mida me põhjusel. Pentaraksiinid koosnevad kahest tegevusvaldkonnast, mis vastutavad teatud ülesannete eest: üks tunneb ära võõrast, näiteks bakteriaalsete rakkude antigeeni ja teisi "nõuab abi" nendele ainetele, millel on võime "vaenlase" hävitada, sest CRP-l ise ei ole selliseid võimeid;
  • "New" (neoSRB) esitatud vaba monomeeride (monomeer CRP, mis on oma nime NISS), millel teisest küljest ei ole spetsiifiline native variant omaduste (kiire mobiilsus, madal lahustuvus, kiirenes trombotsüütide agregatsiooni, sünteesi stimuleerimise ja tootmise bioloogiliselt aktiivseid aineid). 1983. aastal avastati C-reaktiivse valgu uus vorm.

Suurenenud CRP on seotud ateroskleroosi moodustamisega.

Vastust põletikulist protsessi suurenda CRP kontsentratsiooniga, millega kaasneb tõhustatud ülemineku pentameersest kujul C-reaktiivse valgu monomeer - on vaja indutseerida vastupidine (põletikuvastane toime) protsessi. Kõrgenenud NISS viib põletikuliste vahendajate tootmist (tsütokiinide), neutrofiilid küljes veresoone seina, viimisega endoteeli aktivatsiooni põhjustavate tegurite spasm, microthrombi moodustumist ja verevoolu katkestamine Mikroveresoontes, st moodustumist arteri ateroskleroosi.

Seda tuleks arvestada krooniliste haiguste varjatud käiguga, mille CRP tase väheneb (kuni 10-15 mg / l). Inimene arvab jätkuvalt end tervena ja protsess areneb aeglaselt, mis võib esiteks põhjustada ateroskleroosi, seejärel müokardiinfarkti (esimene) või muid trombemboolilisi tüsistusi. Võib ette kujutada, kui palju patsient võib riskida, kui kõrge kontsentratsiooniga C-reaktiivse valgu vereanalüüsis on lipiidide spektris madala tihedusega lipoproteiinide fraktsioonide esinemine ja aterogeense koefitsiendi (CA) kõrge väärtus?

Selleks, et ära hoida kurja tagajärgi, ei tohiks riskigrupid unustada enda jaoks vajalikke katseid edasi anda, nende CRP mõõdetakse väga tundlike meetoditega ja LDL-i uuritakse lipiidide spektris koos aterogeensuse arvutamisega.

SRB põhiülesanded määravad selle "paljud näod".

Lugeja ei pruugi saanud vastuseid kõikidele oma küsimustele ägeda faasi, C-reaktiivse valgu keskosa kohta. Arvestades, et keeruline immunoloogilised vastureaktsioonid stimulatsiooni, määrus sünteesi CRP ja selle koosmõju teiste tegurite Immuunsuse on tõenäoliselt huvitatud isik, kaugel need teaduse ja segane termineid artikkel, pandi rõhku omadusi ja oluline roll ägeda faasi valk on meditsiinis.

CRP tähtsus on tõesti raske üle hinnata: see on vältimatu haiguse kulgu ja ravimeetmete efektiivsuse kontrollimisel, samuti ägedate põletikuliste seisundite ja nekrootiliste protsesside diagnoosimisel, kus sellel on kõrge spetsiifilisus. Kuid ta, nagu ka teised ägedas faasis valgud, omapärane ja mitte-spetsiifilised (erinevatel põhjustel suurenemise CRP, mitmekülgsus C-reaktiivse valgu arvelt võime suhelda ligandide arv), mis ei võimalda kasutada seda indeks eristada eri riikides ja luua täpset diagnoosi ( mitte midagi, et teda kutsuti "kaheosaline Janus"?). Ja siis selgub, et ta osaleb ateroskleroosi kujunemises...

Teisest küljest on diagnoosimisotsingusse kaasatud palju laborikatseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, mis aitavad CRP-ga ja haigus luuakse.

CRP veres, mis see on ja selle võime diagnoosida

Vereanalüüsidega C-reaktiivne valk vaadeldakse sageli arsti ja ESR-i vahel, et määrata põletikulise protsessi võimalus kehas ägeda faasi korral. C-reaktiivse valgu sisalduse analüüs veres hakkas kasutama kahekümnenda sajandi 30-ndatel. Selle valgu eripärane omadus on kiire reageerimine haiguse algusele. Tase tõuseb juba 6... 12 tunni jooksul pärast haiguse algust, kui endiselt ei esine sümptomeid.

"Kuldne marker" on nimetus C-reaktiivsete proteiinide kliinikud nõuavad selle võimet tuvastada põletikulise protsessi ägedat faasi. Samade arstide rõõmuks päeva päeva asemel kaasaegsete tehnikate kasutuselevõtmisega saab analüüside tulemusi saavutada poole tunni jooksul (mõnel juhul tunni pärast). Sellise veretesti töötlemise kiirusega on peale haiguse diagnoosimise võimalik jälgida ka raviprotsessi.

Mis on C-reaktiivne valk

C-reaktiivse valgu süntees aktiveeritakse põletikulise protsessi käigus mis tahes lokaliseerimisega inimese kehas. Selle markeri peamine toimemehhanism on sadenemise reaktsioon pneumokokkide C-polüsahhariidile ja muudele bakteritele, seentele patoloogilise seisundi väga varases staadiumis.

CRP põhiomadused on järgmised:

  • Kõrgem tundlikkus põletikule, erinevalt ESR-st - erütrotsüütide settimise määr.
  • Reageerib pärast 4... 6 tunni möödumist kokkupuutumisest patogeeni või patoloogilise seisundi tekkimisega (see tähendab mitteinfektsioosse geneeziumi seisundit).
  • Indikaatorite muutusi saab diagnoosida juba haiguse esimestel päevadel.

Kaasaegses meditsiinilises kirjanduses on andmeid, et on olemas kahte tüüpi C-reaktiivseid valke:

  • Native (pentameer, koosneb 5 subühikust) valk - see marker, mis on teada kõigile, otseselt CRP-le.
  • Uut valku (monomeerne, moodustab 1 alaühikut) iseloomustab kiirem liikuvus, trombotsüütide agregatsiooni aja vähenemine, bioloogiliste ainete aktiveerimine ja sünteesimine.

Monomeersed valgu antigeenid paiknevad lümfotsüütide ja plasmarakkude, killerrakkude pinnal. Põletiku ägedas arengus muutub tavaline C-reaktiivne valk monomeeriks, millel juba on CRP omane mõju.

C-reaktiivse valgu funktsioonid

Kuna see marker kuulub põletiku peamistest akuutse faasi indikaatorite kompleksiks, iseloomustab seda järgmisi funktsioone:

  • CRP peamine ülesanne on osaleda humoraalse sisemise immuunsuse rakendamises. See efekt realiseerub komplekssete järjestikuste immuunreaktsioonide kaudu, mis tagab tugeva seose sisemise ja omandatud immuunsuse vahel:
    • Tervete rakkude membraanide hävitamine patogeeni poolt, muud patoloogilised tegurid. See viib rakusurma. Sellisteks fookusteks rändavad leukotsüüdid ja fagotsüüdid.
    • Nüüd algab kohalik reaktsioon surnud rakkude hävitamisele, mis põhjustab põletikureaktsiooni. Niisuguste reaktsioonide kohtades koguneb neutrofiilid kõigepealt akumuleerunud, seejärel võõraste elementide absorbeerimiseks, et aidata kaasa vahendajate sünteesile, mille abil SRB intensiivselt toodetakse.
    • Pärast seda algab kõigi ägeda faasi komponentide kiirendatud moodustumine.
    • Selles etapis reageerivad T-lümfotsüüdid, mis vastuseks antigeenide manustamisele lümfisõlmedesse makrofaagide poolt tuvastavad antigeensed struktuurid ja suunavad infot B-lümfotsüütidele. Sellest hetkest alates algab antikehade aktiivne moodustumine, mis on humoraalse immuunsuse põhielement. Kõigil neil etappidel osaleb reaktsioonides C-reaktiivne valk.
    • Juba 10-12 tunni jooksul suureneb vere CRP tase kiiresti, mis kinnitab selle põhiprobleeme - põletikuvastane ja kaitsev.
  • Sellel on omadused, nagu näiteks immunoglobuliin G, mis avaldub võimes aktiveerida komplemendi süsteemi trombotsüütide agregaadiga.
  • Põhjustab erütrotsüütide hemolüüsi põletikul, mis on seotud patoloogiliste üksustega.
  • Infektsiooniprotsessi fookuses pärsitakse patogeenide lagunemissaaduste toimet.

Kuidas toimub analüüs?

Tuleb märkida, et CRP määramiseks vereanalüüs ei ole kõigile kohustuslik. Selline test viiakse läbi vastavalt mõnele näidustusele.

Analüüsi näitajad

Iga markeri puhul on CRP määramiseks iseloomulikud tema enda tingimused, kus on vaja uurimistööd:

  • Kardiovaskulaarhaiguste riski hindamine tervetel ja haigetel inimestel.
  • Südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel prognoositakse selliseid komplikatsioone nagu äkiline südame surm, äge koronaarsündroom, müokardi infarkt, insult.
  • Inhaleeritava isheemia ja nekroosi tsooni suuruse hindamine.
  • Ravi efektiivsuse analüüs.
  • Tüsistuste ennetamine.
  • Akuutsete infektsioonide diagnoosimine.
  • Transplantaadi ja peremeesorganismi reaktsiooni arengu jälgimine.
  • Kasvaja diagnoosimine.
  • Tüsistuste määratlus postoperatiivsel perioodil.
  • Hajutatute sidekoehaiguste dünaamika jälgimine ja nende ravi hindamine.
  • Diferentseeritud diagnoos viiruse ja bakteri kahjustuse vahel.
  • Kaebustega pikaajalisest valu liigestel, palavik, seljavalu, lihased, samuti lümfisõlmede suurenemine.

Saadud andmete hindamisel on vaja tugineda erinevate inimeste kategooriate normaalsetele väärtustele.

C-reaktiivse valgu norm

Terve täiskasvanu puhul ei leita biokeemiline vereanalüüs veres C-reaktiivset valku, või selle indeks ei ületa 5-10 mg / l (vastavalt erinevatele andmetele).

Saadud andmete korrektseks tõlgendamiseks tuleks kaaluda järgmisi tegureid:

  • Vanus
  • Isiku füsioloogiline seisund.
  • Haiguste esinemine.
  • Täiskasvanud mehed ja naised - mitte rohkem kui 10 mg / l.
  • Rasedad naised - mitte rohkem kui 20 mg / l.
  • Uisulised - indikaator ei tohiks ületada 15 mg / l
  • Lapsed - kuni 10 mg / l.
  • Suitsetajad - kontsentratsioon kuni 20 mg / l.
  • Sportlased, eriti pärast tõsist füüsilist koormust - mitte rohkem kui 60 mg / l.

Lisaks tavapärase testitundide arvessevõtmisele tuleb arvesse võtta ka mõningaid põhjuseid, mis võivad mõjutada andmete analüüsi.

CRP taset mõjutavad tegurid

Kuna C-reaktiivne valk on põletiku ägeda faasi ja patoloogiliste häirete näitaja kehas, tuleb kindlaks teha allikas, mis põhjustas muutusi testitasemetes.

Kasvamise põhjused

On palju tegureid, mis põhjustavad veres ägeda faasi indikaatorite suurenemist. Mida raskem on haiguse raskus, seda kõrgemad näitavad patsiendi seisundi raskusastmed.

Kõige sagedasemad CRP tõusu põhjused on järgmised:

  • Bakteriaalsete, viiruslike ja seenhaiguste ägedad nakkuslikud kahjustused. Andmete erinevus sõltub etioloogilisest tegurist - bakteriaalsete infektsioonidega, reaktiivsete valkude arv on äärmiselt kõrge ja viiruspatoloogiaga - veidi suurenenud.
  • Sepsis
  • Reumatoidartriit, vaskuliit, Crohni tõbi ja muud autoimmuunhaigused.
  • Müokardi infarkt.
  • Kirurgia.
  • Elundite ja kudede siirdamine.
  • Vigastused
  • Põleb
  • Kõik lokaliseerumised pahaloomulised kasvajad.
  • Äge pankreatiit, püelonefriit, kopsupõletik, proktiit, kõhunäärme nekroos ja kõik sisehaiguste seisundid, kus esineb äge põletik.
  • Krooniliste haiguste ägenemine.
  • Seedetrakti haigused.
  • Diabeet.
  • Arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, isheemiline südamehaigus.
  • Rasvumine
  • Hormonaalsed häired.
  • Krooniline alkoholism.

Kõigil neil tingimustel esineb organismi reaktsioon erineval määral C-reaktiivse valgu taseme suurenemise kujul veres mitmesuguses ulatuses. Seisundi tõsidust tuleb hinnata üldtunnustatud hindamisparameetrite alusel.

Hindamiskriteeriumid

  • Loomulised infektsioonid, reumaatilised haigused, mida iseloomustab minimaalne sümptomite esinemine, reeglina ei suurenda CRP-d testi läbiviimisel enam kui 30 mg / l.
  • Krooniliste haiguste ägenemine, operatsioon, südameatakk võib anda taseme 40-100 mg / l.
  • Rasked nakkusprotsessid, põletustõbi, sepsis, sidekoehaiguste raske vorm ja autoimmuunprotsessid võivad esineda väärtustega 100 mg / l ja palju kõrgemad.

CRP määramine südame-veresoonkonna süsteemi patoloogias

CRP uuring kardioloogias määrab:

  • Tromboosi oht insuldi või südameinfarkti tekkega või ilma.
  • Prognoos pärast müokardiinfarkti.
  • Risk on kujunenud surmaga lõppenud ja mittefataalse isheemia ja südame lihase nekroosi tekkeks.
  • Stenoosi kõrvaldamise tõttu pärast operatsiooni esineb korduv stenoos.

Isegi tervislikul inimesel, kellel on reaktsioonivõimelise proteiini määratluse abil eelsoodumus südame ja veresoonte haiguste vastu, võite teha ettekujutuse selle edasiseks arenguks või selle puudumisest:

  • Madal arendusrisk - näitajad alla 1 mg / l.
  • Keskmine kontsentratsioon 1-3 mg / l.
  • Kõrge - alates 3 mg / l.

Juba arenenud südameinfarkt, haiguse 18-20 päeva jooksul väheneb C-reaktiivsete valkude sisaldus. Komplikatsioonide puudumisel 40... 45 päeva jooksul normaliseeruvad näitajad. Pika ja püsiva kasvu korral peetakse seda nähtust väga ebasoodsaks.