Kolmanda põlvkonna TSH

Võimsus

Nagu eelmine test, mille eesmärk on määrata TSH. Kuid erinevalt sellest on see suurusjärgus suurem tundlikkusest, mis võimaldab määrata väga kõrge täpsusega TSH-i väga madalaid kontsentratsioone, võimaldades avastada haiguse subkliinilised vormid, samuti jälgida raviviiside hoolikat jälgimist.
Katse tundlikkuspiir, mida määratletakse kahe standardhälbe kontsentratsioonina nullproovist, on ligikaudu 0,002 uIU / ml.

  • Supresseeriva ravi optimeerimine. Nõutavat supressiooni määra määravad nii haiguse spetsiifilisus kui patsiendi seisund. Üldiselt kasutatakse metastaseerumise ohu tõttu diferentseeritud kilpnäärmevähiga patsientidel agressiivset ravi. Supressioon viiakse kliinilise vastuvõetavuse ülempiirini - TSH väärtuseks on alla 0,01 mikroni RÜ / ml. Siiski, ravitavatel patsientidel ja healoomulise võrkkesta ja difuusseeruva goiteriga patsientidel võib ravirežiim olla vähem agressiivne: TSH tase püsib vahemikus 0,01-0,4 μMU / ml. Ravi peab olema hoolikalt tasakaalustatud, tagades vajaliku supressiooni ja kõrvaldades iatrogeense hüpertüreoidismi potentsiaalselt ohtliku mõju südamele ja maksale ning mitte põhjustada osteoporoosi arengut.
  • Superhüpertüreoidismiga ja raskete kilpnäärmehaigustega patsientide diferentse diagnostika läbiviimiseks, kellele rakendatakse intensiivset meditsiinilist ravi, mis põhjustab TSH supressiooni kuni 0,01 uMUU / ml tasemeni. Uuringud on näidanud, et ainult 24% hospitaliseeritud patsientidest, kellel II põlvkonna TSH-testid näitasid funktsionaalsest piirist allpool olevat väärtust, avastati kilpnäärmehaigus. Leiti, et superhüpertüreoidismiga patsientidel on 0,01 μm / ml TSH ja alla selle ja mitte-kilpnäärmehaigustega patsientidel 0,09 kuni 0,150 μm / ml.
  • TSH väga madalate kontsentratsioonide määramine hormoonasendusravi optimeerimiseks
  • Kilpnäärme alajäseme seisundi kindlaksmääramine.

Testi TTG 3. põlvkond

TSH analüüsi 3. põlvkond, mida saab kasutada primaarse TSH selgitamiseks, mis mõnel juhul on vajalik.

Kuna 3-põlvkonna test on täpsem ja informatiivsem, saab seda määrata koos tuhmse kujuga TSH-i või ravimi reguleerimisega, kui hormonaalsete preparaatide täpne annus on vajalik.

Kes määratakse kolmanda põlvkonna TSH

Enamikul juhtudel on selle analüüsi kasutamisel välja kirjutatud inimesed, kellel on kahtlustatav latentne hüpertüreoidism, samuti jälgida ja reguleerida kilpnäärme häirete ravi.

Nagu tõdeb TSH kolmanda põlvkonna suurenemine ja vähenemine

Tulemuse suurenemine võib osutada:

  • Teises või esmases, alaealiste hüpotüreoidismis.
  • Türodiidi subakuutne või Hashimoto.
  • Ajuripatsi adenoom.
  • Thürotropinoom.
  • TSH ebaregulaarset sekretsiooni.
  • Organismi vastupanuvõime T3 ja T4 kohta.
  • Umbropeenide puudulikkus.
  • Hüpofüüsi kasvajad.
  • Raske toksilisus raseduse ajal.
  • Teatud toimet mõjutavate teatud ravimite tarbimise kohta.

TGT 3 põlvkonna näitajate vähenemine näitab järgmist:

  • Toksikoha esinemise kohta.
  • TTG toksoosi kohta.
  • Türotoksilise adenomi olemasolu kohta.
  • Hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos.
  • Teave autoimmuunse türeoidiidi kohta.
  • Late türeotoksikoos.
  • Kontrollimatu kilpnäärmehormoonide tarbimine, enesehooldus.
  • Peaõnnetustega, hüpofüüsi või põletiku traumaatiline kahjustus.
  • Madala kalorsusega toitumine ja paastu võib põhjustada ka kiiruse vähenemist, samuti pikaajalist stressi tekitavat seisundit.
  • Ravimite tarbimine mõjutavad efektiivsust.

Testi TTG 3. põlvkond keskuses "Doctor Plus"

Analüüsi suunamine annab arst, kuid arst peab teadma, milliseid ravimeid ta võttis, teadmata. Analüüsi eelõhtul tuleks välistada kehaline aktiivsus, sport, alkohol ja suitsetamine.

Kilpnäärmehormoonide ja proteiinide vereanalüüs: uuringu ettevalmistamine, tulemuste dekodeerimine

Vereanalüüsid hormoonide ja kilpnäärme antikehade jaoks võimaldavad aeg määrata normi kõrvalekaldeid. T3, T4 ja TSH suurte või väikeste kontsentratsioonide selgitus määrab endokriinsüsteemi rikke.

Vajadus määrata hormoonide taset

Endokriinsed hormoonid sekreteeritakse kilpnääre ja hüpofüüsi, et reguleerida ainevahetust: rasvad, valgud ja süsivesikud, kardiovaskulaarsed ja seedetrakti funktsioonid ning psühhofüsioloogiline aktiivsus. Välimus sõltub hormonaalsest tasemest: kehakaal, naha ja juuste seisund.

Kõigi spetsialistide poolt võib määrata kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi. Selle dekodeerimine räägib palju SchZi funktsionaalsusest:

  • Hüpertüreoidism on seisund, mis on põhjustatud hormoonide kõrgest sekretsioonist.
  • Hüpotüreoidism - toimeainete vähene tootmine.

Ambulatoorse diagnoosi näitajad:

  1. hüpotüreoidismi ja türotoksikoosi määramine;
  2. hüpotüreoidismi, autoimmuunhaiguse (DTZ) jälgimine;
  3. laste vaimse ja seksuaalse arengu hilinemine;
  4. goiter;
  5. südamepuudulikkus;
  6. patoloogiline juuste väljalangemine;
  7. viljatus;
  8. menstruaaltsükli häired;
  9. impotentsus ja libiido vähenemine.

Milliseid näitajaid avastati seerumi uuringus?

TSH (tirotropiini või tirotropiini) indikaatorite hindamiseks on vajalik kilpnäärmehormoonide vereanalüüs. See on aju reguleeriv hormoon, toodetakse hüpofüüsi ja stimuleerib T3 ja T4 moodustumist. TSH ebanormaalsete dekodeerimisteated mitmete haiguste ilmse või varjatud käigu kohta. TSH ebapiisav sekretsioon mõjutab hüpertüreoidismi või hüpertüreoidismi (kõrge sekretsiooni) ilmnemist ja hüpofüüsi ebapiisavat produktsiooni.

Türeotropiini madal tase on sageli põhjustatud hüpofüüsi kahjustustest. Hüpotüreoidismi (krooniline hormonaalne puudulikkus) ülemäärased TSH-signaalid, neerupealiste funktsiooni madal tase, kasvajad ja rasked vaimsed häired.

Kilpnäärme kilpnäärmehormoonide veri vastab normile, mis sisaldab järgmisi näitajaid: 0,4-4,0 mU / l.

TSH ülitundlikkus (3. põlvkond)

Krüptimiskatse eesmärk on tuvastada TSH-i minimaalne kontsentratsioon, tuvastada subkliinilised patoloogilised vormid ja tagada ravikuuri kvaliteedi jälgimine.

T3 (trijodotüroniin) vaba

Liotüroniini sisaldus - 0,3% triiodotitriini kogumahust seerumis. See mõjutab kõiki funktsionaalse ja ainevahetuse aktiivsust ning loob AUS-i koos aju toimeainetega. T3 maht ei sõltu TSHist, mis määrab aine vaba sisalduse kandevate valkude arvule.

Kilpnäärme vabade hormoonide veri on väärtuste puhul normaalne: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Kokku T3

Normaalse T3 korral on selle sisaldus 5% kilpnäärme üldisest kontsentratsioonist. Tase T3 on väiksem kui T4. See vastab metaboolse aktiivsuse kõrgele tasemele, kiirele käibele ja levimusele. T3 on naatriumlütüreoniinravi ajal avatud hüpotüreoidismi seisundi kontrolli kontrollimisel väga oluline. Trijodotüroniini tsirkulatsiooni taseme määramiseks mõõdetakse T3 kogus. Eutüreoidismi ja hüpertüreoidismi korral on T3 väljendunud rohkem kui hüpotüreoidism ja eutüreoidism.

Terve kilpnääre hormoonide veres võib olla välistest teguritest tingitud normaalseid T3 väärtusi. T3 kogusumma ei kehti konkreetse patsiendi kohta. Tulemuste hindamist mõjutavad T4, TSG, TSH olemasolu jne

T4 kokku

Türoksiin (T4) on tsirkuleeriv toimeaine (normaalne indikaator: 58 - 161 nmol / l) suures koguses, mis on seotud TSH transportivate valkudega. Türotoksikoos on kõrge ja hüpotüreoidism madala T4 korral. Valgustandardite puudumisel jäetakse välja bioloogiliselt aktiivsete ainete paralleelsed suhted.

T4 tasuta

Türoksiin moodustab tiheda sideme TSH valkudega. Valgu kontsentratsiooni muutus mõjutab kogu T4 muutusi, samas kui vaba T4 jääb muutumatuks. Vaba T4 indikaatorid vastavad kliinilise kilpnäärme seisundile, erinevalt üldisest T4-st. T4 koguhulga tõus näitab kilpnäärme talitlushäiret või proteiiniühendite muutust.

Kilpnäärme türoksiini hormooni analüüsil on normaalsed näitajaid: 9,0 - 22,0 pmol / l.

Türeoglobuliini autoantikehad (Anti-TG)

Türeoglobuliin moodustub kilpnääre. See on kilpnäärme kolloidi põhikomponent ja see on terve inimese veres. TG AT-i määratlus on esitatud tundlike immuunanalüüsidega:

  • madal kontsentratsioon 4... 27% terve keha;
  • kõrge tase - 51% täheldati difuusset toksilist goiterit;
  • 97% - autoimmuunne türeoidiit;
  • 15... 30% - pahaloomulise kasvajaga.

AT-TG testid viiakse läbi koos autoantikehade selgitamisega kilpnäärme peroksüdaasile (AT kuni TPO), autoimmuunpatoloogia diagnoosimiseks. Kilpnäärme kilpnäärme hormooni analüüs määratakse normaalseks: 0 - 18 U / ml.

AT-TPO väärtused on autoimmuunse kilpnäärmehaiguste avastamisel tundlikumad. Norm:

See on tähtis! Kilpnäärme hormooni seerumi analüüs tehakse enne radiopaatiliste ravimite kasutamist.

Veri viiakse tühja kõhuga. Esmalt peate 30-minutilist täielikku lõõgastust kontrollima. Protseduur viiakse läbi 1 korra.

Türoksiini siduv globuliin

TSH on türosiini jooditud aminohappederivaadid: T4 ja T3. Täiendavad valgud on TSPA ja CA. Türoksiini siduva globuliini (TSH) sisaldus on väiksemas koguses, võrreldes kahe olulise kandjavalguga, kuid seda iseloomustab märkimisväärne afiinsus T3 ja T4 suhtes.

Kilpnäärme valguhormooni analüüs tavaliselt moodustab 0,05% vaba T4-st. Seostunud T4 jaotub ühendavate valkude vahel analoogselt: türoksiini siduv globuliin 70-74%, termomeeter 16-21% ja albumiin 6 - 9%.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Hormoonide normatiivide erinevus seisneb laborimeetodite, soo ja vanuse kategooriate valikus.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, 3. põlvkond)

Kilpnääre stimuleeriv hormoon (TSH) on hüpofüüsihormoon, mis stimuleerib kilpnääret. Suurendab kilpnäärme hormoonide sünteesi.

Kilpnäärmetes toodetud hormoonid, eriti kõige olulisemad - türoksiini (T4 St) ja trijodotüroniini (TK St) - on seotud peaaegu kõikide keha protsessidega. Kilpnäärme põhiülesanne on säilitada organismi normaalset metabolismi (ainevahetust). Kilpnäärme hormoonid stimuleerivad ainevahetust ja reguleerivad peaaegu kõiki kehas toimuvaid protseduure: hingamine, söömine, magamine, liikumine, samuti siseelundite protsessid - südamelöögist kuni reproduktiivsüsteemini.

Kilpnäärmehormoonanalüüs

Üldteave

Selline keha nagu kilpnäärme- või sisesekretaamne näärkogus täidab mitmesuguseid asendamatuid funktsioone mitte ainult inimese elutsüklis, vaid ka koldiini selgroogsetel.

Kilpnäärme toodab jodotironiine (joodi sisaldavaid hormoone), on joodi "ladustamine" organismis ning osaleb ka hormooni T4 (tiroksiini või tetrajodotüroniini) ja T3 (trijodotüroniini) sünteesis.

Kui sellise organi nagu kilpnääre korralik toimimine häirub, tekib vältimatu ebaõnnestumine metaboolsetes protsessides, mis tekivad igal teisel korral meie kehas.

Kilpnäärme toodab sellist olulist luustiku hormooni nagu kaltsitoniini, mis on seotud luude taastamisega ja hoiab ära nende hävitamise. Ja see on vaid väike osa sellest, mis teeb kilpnäärme tervislikuks ja tervislikuks eluks, mitte ainult inimestele, vaid ka loomadele.

Kilpnäärme hormoonid

Pöörake tähelepanu paljudele organi tööga seotud üldistele mõistetele nagu sisesekretsioon, enne otseselt kilpnäärme hormoonide kaalumist ja nende rolli inimelu protsessis. Seega on kilpnääre endokriinse süsteemi kõigi liikmete suurim (umbes 20 g) organ.

See asub trahhea ees oleva kilpnäärme kõhre kaela all ja liblikujuline kuju. Org koosneb kilpnäärme osadest, mis on ühendatud ristlõikega (libus sinister, lobus dexter). Kilpnäärme suurus, samuti selle kaal, on puhtalt üksikparameetrid.

Keskmiste andmete põhjal võib täiskasvanu kilpnääre kaaluda 12 kuni 25 g. Elundi maht naistel on umbes 18 ml ja elanike meessoost kuni 25 ml. Lisaks võib naistel tekkida kõrvalekaldeid selle organi normaalsest suurusest. Seda seisundit peetakse normatiiviks ning see on tingitud menstruaaltsükli ja muudest funktsioonidest.

Nagu varem mainitud, on kilpnääre peamine "töö" kaheks hormoonide klassiks, mis on hädavajalik normaalseks inimese eluks. Keha rakkudes toodetakse: trijodotüroniini ja türoksiini. Need bioloogiliselt aktiivsed hormoonühendid on jodotiro-reinid.

Hormoonid osalevad energia ja ainete ainevahetuse protsessides, samuti kontrollivad elundite ja kudede küpsemist ja kasvu.

Organismi (difuusne endokriinsüsteemi osa) parafollikulaarsed C-rakud vastutavad polüpeptiidide klassi kuuluva hormooni kaltsitoniini eest.

See aine on asendamatu organismi kaltsiumi vahetamise osaline. Selle hormooni puudumisel ei saa inimese luustiku süsteem korralikult areneda ja kasvada.

Kui kilpnäärme toodab väikest kogust eespool nimetatud hormoone, tekib hüpotüreoidism. Sellisel juhul tekib endokriinsüsteemis ebaõnnestumine ja sellega kaasnevad muud mehhanismid.

Nende samade hormoonide üleliigne (türotoksikoos või hüpertüreoidism) on sama tõsine kõrvalekalle normist, mis viib mitmete komplekssete haiguste arenguni. Arstid määravad täiskasvanud patsientidele ja lastele kilpnäärmehormoonide keskmised normid, mille kõrvalekalded viitavad endokriinsüsteemi funktsioneerimisel ohtlikule tervisehäirele, mis hõlmab mitte ainult kilpnääret, vaid ka teisi organeid:

  • meestel, hüpofüüs, neerupealised ja munandid;
  • naistel, epifüüs, tüümüos, pankreas ja munasarjad.

Kui kilpnäärme hormoonide tase TSH ja T4 on normaalne ja triiodotiüroniini väärtusest ei tulene kõrvalekaldeid, siis tõenäoliselt töötab endokriinsüsteem normaalses režiimis.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi dekodeerimine

Kilpnäärme hormoonide puhul tuleb kindlasti võtta vereanalüüs, kui:

  • kilpnäärmehaiguste diagnostika;
  • jälgitakse patsiendi endokriinsüsteemi mõjutavate haiguste ravi tõhusust;
  • avastatud kodade virvendusarütmia;
  • patsiendil diagnoositi seksuaalne düsfunktsioon;
  • lapsel on vaimse alaarengu tunnused;
  • dramaatiliselt suurenenud või vastupidi kehakaalu langus;
  • on olemas hüpofüüsi adenoomiga seotud tunnused;
  • seksuaalsoovi langus;
  • amenorröa ravi (menstruaaltsükli häired) ja viljatus;
  • patsient kannatab kiilasust.

Kõik ülaltoodud kehaosad on otseselt seotud sellise organi tööga nagu kilpnääre.

Endokrinoloog (endokriinsüsteemi spetsialist) räägib teile analüüsi tegemise ja milliste hormoonide puhul kilpnäärme naisele, meesile või lapsele, kui te kahtlustate konkreetse haiguse.

Analüüside dekodeerimine esitab tavalise kilpnäärmehormooni taseme (TSH, T4, FT4, T3, FT3) ja teiste oluliste näitajate (AT kTPO, AT kTG, türeoglobuliin) võrdlemise konkreetse isiku soo ja vanuse ning selle konkreetse patsiendi väärtuste võrdlemiseks.

Kui hormooni indikaator suureneb või väheneb, saab endokrinoloog pärast ravi määramist diagnoosi teha või vajaduse korral saata isikule täiendava uuringu.

Hormooni täielik nimi

  • meestele 60,77-136,89 nmol / l;
  • naistele 71,23 - 142,25 nmol / l

Naiste kilpnäärme hormoonide normide tabel:

Hormonaalse vereanalüüsi tegemise eeskirjad

Selleks, et analüüsi tulemus oleks õige, peate teadma, kuidas annustama verd kilpnäärme hormoonide jaoks. Analüüsi ettevalmistamine on parem ette alustada. Kui see ei süvenda olemasolevate haiguste kulgu, on soovitatav kuu aega enne uuringu lõpetamist kilpnäärmehormoone sisaldavaid ravimeid. Umbes paar nädalat enne analüüsi peaksite lõpetama joodi sisaldavate ravimite joogid.

Biomaterjali läbimine nii kilpnäärme hormoonide kui ka teiste vereanalüüside uurimiseks peab olema rangelt tühja kõhuga.

Vastasel korral moonutatakse lõpptulemus ja spetsialist dekodeerib analüüsinäitajad valesti.

Kakskümmend neli tundi (minimaalset) enne uuringut peaks spordiga tegelema, samuti juua alkohoolseid jooke.

Enne protseduuri ei soovitata suitsetada, samuti teha radioisotoopide skaneerimist, ultraheli (edaspidi ultraheli), samuti biopsia.

Kuidas õigeks tulemuseks saada analüüsi, avastasime. Nüüd saate vastata küsimusele, kui palju see uuring maksab. Tavaliselt on kilpnäärmehormoonide analüüsi maksumus sõltuvalt selle hoidmise kohast ja tulemuste valmisoleku perioodist. Tuleb märkida, et tervishoiuasutustes saab analüüsi teha tasuta, näiteks kui patsient on registreeritud endokrinoloogiga või on ta valmis operatsiooniks.

Kuid sagedamini ei tee avalik-õiguslikud meditsiiniasutused tasuta kilpnäärme hormoonide täielikku analüüsi. Eraarstikeskustes maksab selline uuring keskmiselt 2500-3000 rubla, see kõik sõltub loomulikult uuritud hormoonide arvust ja tulemuste saamise kiirusest.

Kilpnäärmehormoonid

Mõelge põhjalikumalt kilpnäärme peamistele hormoonidele ja nende otsustavale rollile elutsüklis. Mis on kilpnäärmehormoonid ja mida nad vastutavad kehas? Kilpnäärme hormoonid ei ole muud kui aminohappe derivaadid nagu türosiin (alfa-aminohape).

Kilpnäärme hormoonid toodavad inimese endokriinseid näärmeid. Need bioloogiliselt aktiivsed ühendid on joodistatud ja neil on inimese keha jaoks olulised füsioloogilised omadused. Kilpnäärme hormoonid hõlmavad selliseid ühendeid nagu türoksiini ja trijodotüroniini.

Nende hormoonide peamine ülesanne on stimuleerida keha nõuetekohast arengut ja kasvu. Lisaks on kilpnäärme hormoonid sellistes protsessides nagu diferentseerumine ja koe kasvamine hädavajalikud. Kilpnäärmehormoonid suurendavad keha hapniku vajadust. Need mõjutavad vererõhku ja suurendavad vajadusel tugevust ja südame löögisagedust.

Lisaks mõjutavad need hormoonid vaimsete protsesside kulgu, kiirendavad neid, suurendavad vaimset ja füüsilist aktiivsust, ärkvelolekut, metabolismi ja kehatemperatuuri.

Glükoositaseme tõus, kilpnäärme hormoonid mõjutavad glükoneogeneesi, mis tekib maksas ja seeläbi inhibeerib glükogeeni sünteesi.

Need on need hormoonid, kes vastutavad joonise lõtvuse eest, kuna need on mõeldud rasvade purunemise (lipolüüsi) protsesside tõhustamiseks ja nende liigse moodustumise ja ladestumise vältimiseks.

Ainevahetusprotsesside jaoks on võrdselt olulised kilpnäärme hormoonid. Neil on väikestes kogustes anaboolne toime valkude ainevahetusele, suurendades seeläbi valgusünteesi ja aeglustades selle lagunemist.

Selle tulemusena säilitab organism positiivse lämmastiku tasakaalu. Juhul, kui inimese veri sisaldab kilpnäärmehormoone, on neil vastupidine kataboolne toime, mis häirib lämmastiku tasakaalu. Seda tüüpi kilpnäärmehormoonid on seotud ka veemetallide tekkega, mõjutades ka luuüdi, suurendades punaste vereliblede vere moodustumist (erütropoees).

Türoksiin (hormoon T4)

Mis on see T4 hormoon? Nagu teate, on hormoonid T3 ja T4 peamised kilpnäärme ühendid, mida arutati eespool. Türosiin on oma põhiosas bioloogilises mõttes mitteaktiivne hormoon. See kuulub triiodotironiini prohormoonide hulka. T4 toodetakse kilpnäärme follikulaarsetes rakkudes.

Tähelepanuväärne on see, et türoksiini sünteesitakse teise hormooni - tirotropiini või TSH-i - osalusel.

T4 akumuleerub kilpnäärme rakkudes ja sellel on kehas püsiv mõju kui teistel hormoonidel.

Sel põhjusel on türoksiini normaalse taseme tagamine inimese jaoks elulise tähtsusega.

Kui hormooni T4 tase on tõusnud, siis vajab see riik ravimi korrektsiooni, et vältida probleeme mitte ainult kilpnäärega, vaid ka kogu sisesekretsioonisüsteemiga.

Kuna ahelreaktsioon paratamatult ebaõnnestub teistes organismi elutalituste mehhanismides. Tiroktiini üleliigne häirib oma vabanemist. Hormoon ei sisene vereringesse ja jätkub kilpnäärme akumuleerumisel.

Selle tulemusena väheneb türoliberiini (TRH), hüpotalamuse hormooni ja hormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv hormooni adenohüpofüüs) tootmine. Enamik keha türoksiini transporditakse kinnises vormis (kokku T4), kuid osa ühendit tsirkuleerib vabas vormis (tasuta FT4).

Niisiis, T4 on vaba, mis on see hormoon, milline on türoksiini inimorganismis, kes vastutab selle eest? Vaba türoksiini või FT4 on endiselt sama kilpnäärme hormoon, mille eripära on see, et see ei seondu bioloogiliselt aktiivsete ühendite kandjavalkudega organismi vereringesüsteemi kaudu.

Mis eest vastutab T4 hormoon? Kuna FT4 ja T4 on sisuliselt samad hormoonid, on nende funktsioonid sarnased. Erinevus seisneb vaid nende hormoonide liikumisel organismis. Türoksiin vastutab ainevahetuse protsessi eest ja mõjutab kõiki inimese keha kudesid.

Võibolla on vaba vaba türoksiini peamine omadus pidada asjaoluks, et endokriinse näärmehormoon mõjutab naiste võimet paljunemisel paljuneda. Selle hormooni analüüs läbib kõiki eranditult emad raseduse ajal.

Norm T4 naistel ja meestel

Vastavalt vabale hormoonile T4 üldnormile meeste ja naiste puhul peaks türoksiini väärtus olema vahemikus 9,56 kuni 22,3 pmol / l. Naistel on vaba T4 hormooni tase raseduse ajal 120-140 nM / l.

Normaalses seisundis võib naistel türoksiini vaba tase olla vahemikus 71,23 kuni 142,25 nmol / l. Tervetele meestele määratakse türoksiini tase intervalliga 60,77 kuni 136,89 nmol / l. Sellised üsna pikkad intervallid on tingitud mitte ainult soost, vaid ka inimese vanusest.

T4 ja FT4 - need on endokriinse näärme tõhusa toimimise näitajad. Tiroktiini suurim kontsentratsioon veres langeb kella 8.00-12.00. Lisaks sellele peetakse normaalseks, kui hormooni sisaldus sügis-talvisel perioodil suureneb.

Türeksiinitaseme langus veres toimub umbes kella 23st kuni 3-tunnise ja suvehooajani. Kuid kõrvalekaldeid kehtestatud keskmistest väärtustest võib põhjustada mitte ainult päevaaeg ja mõnikord aastas, vaid ka mitmesuguste haiguste tõttu. Mõelge türoksiini sisalduse muutuste peamistele põhjustele.

Kui T4 analüüsis on vaba, siis see näitab selliste haiguste arengut:

Lisaks võib FT4 ja T4 taseme ebamõistlik tõus esmapilgul näidata, et patsiendid saavad kilpnäärme hormooni analooge, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, metadooni, prostaglandiinide, korordooni, tamoksifeeni, radiopaatiaid joodi sisaldavaid aineid, insuliini ja levodopat.

Tiroktiini tase vereplasmas vähendab selliste haiguste arengut:

Lisaks, kui türoksiini vabanemine on alandatud, võib see näidata selliste ravimite kasutamist nagu: tamoksifeen, propranolool, merasoliil, metoprolool, atorvastatiin, ibuprofeen, simvastatiin, diklofenak ja propüültiouuratsiil. FT4 ja T4 taseme langus võib näidata, et patsient võtab antitüroidseid aineid, anaboolseid steroide, steroide, diureetikume, antikonvulsante ja radiopaatiaid ravimeid.

Trijodotüroniin (hormoon T3)

Trijodotüroniin on teine ​​kilpnäärme hormoon, mis eritub kilpnäärmetes. See hormoon on tiroksiiniga lahutamatult seotud, kuna see moodustub hormooni T4 purunemise tõttu. Kuigi T3 toodetakse suhteliselt väikestes kogustes, usuvad teadlased, et see on trijodotüroniin, mida võib pidada kilpnääre peamiseks ühendiks.

Nagu varem mainitud, on T3 prekursoriks türoksiini (hormoon T4), mis sisaldab neli joodi molekuli. Selle hormooni toodetakse kilpnäärmetes suures koguses. Pärast seda, kui üks molekul joodist eraldab tiroksiini koostist, konverteeritakse hormoon T4 kokku T3-ga. Seega asendab vähem aktiivset ühendit väga aktiivne aine.

Trijodotüroniin on seotud paljude inimkeha mehhanismidega.

Oma bioloogilisest sisuliselt on see hormoon, mis on oluliste elustamisprotsesside "mootor". T3 vastutab närvisüsteemi stimuleerimise, energia ja aju funktsiooni ümberjaotamise eest.

T3 kogu regulatiivsed näitajad sõltuvad aastaajast, samuti inimese vanusest.

On tõestatud, et inimestel on järgmised triiodotiüniini tavalised näitajad:

  • alates 1 aastast kuni 10 aastani - 1,79-4,08 nmol / l;
  • vanuses 10 kuni 18 aastat - alates 1,23 kuni 3,23 nmol / l;
  • vanuses 18 kuni 45 aastat - alates 1,06 kuni 3,14 nmol / l;
  • 45-aastased ja vanemad - 0,62 kuni 2,79 nmol / l.

Mis on see hormoon - T3 on tasuta?

Kui hormoon T3 vabaneb kilpnäärest, seondub see valkudega, mis "transpordivad" seda teisi organeid. Sellist seotud trijodotüroniini nimetatakse geneerilisteks ja see on määratud TT3 analüüsis. Mõned väikesed hormoonid jäävad seotuks ja nimetatakse T3-vabaks, tähistatud kui FT3.

Mis on see - tasuta trijodotüroniin? Tüve vabal kujul on T3 endiselt sama hormoon, trijodotüroniin. See on lihtsalt see, et see T3 osa "liigub" vereringesüsteemi enda peale, ilma valkude abita. Eksperdid nimetavad seda hormooni endokriinse näärme normaalse toimimise esimeseks indikaatoriks.

Naistel, nagu meestel, vaba trijodotüroniini määr võib varieeruda 2,62-5,77 nmol / l-st. T3 normaalsete piiride erinevus tuleneb kilpnäärme hormoonide laboratoorsete uuringute meetodite erinevusest.

Suurenenud hormoon T3 võib olla sügisel-talvisel perioodil ja triiodothüroniin jõuab oma kehas minimaalse tasemeni suvel. Peaaegu kõik hormoonid sõltuvad aasta ja päeva ajast, inimese soost ja vanusest.

Tuleb märkida, et naiste vaba T3 normid võivad varieeruda mitte ainult sõltuvalt analüüsi jaoks kasutatava seadme tüübist, hooajalisusest ja kellaajast, vaid ka muudel põhjustel. See kõik puudutab naisorganismi struktuuri iseärasusi, nimelt reproduktiivsüsteemis.

15-20-aastastel lastel leitakse, et FT3 normaalväärtused jäävad vahemikku 1,22 kuni 3,22 nmol / l ja 30 kuni 50 aastat - alates 2,6 kuni 5,7 nmol / l. Günekoloogid nimetavad tihti tasuta trijodotüroniini (FT3) ja vaba türoksiini (FT4) "naissoost" hormooni, sest nad vastutavad naise võime eest mõelda, kandma ja seejärel toota tervena järglasi.

Seetõttu on oluline, et raseduse ajal hoiaks normaalsed "naissoost" hormoonid. Kui türoksiin ja trijodotüroniin ei ole korras, siis on oht nii tulevase ema kehale kui ka lapse tervisele.

Rasedate naiste puhul viiakse regulaarselt läbi hormonaalsed vereanalüüsid (skriinimine) endokriinsüsteemi probleemide avastamiseks varases staadiumis. Lisaks, kui see on tõeline vajadus parandada hormoonid, kasutades ravimeid.

Kokku ja vaba trijodotüroniini sisaldus on suurem:

  • rasvumine;
  • kilpnäärme düsfunktsioon sünnitusjärgsel perioodil;
  • porfüüria;
  • hulgimüeloom;
  • hüperestrogeenne;
  • glomerulonefriit;
  • HIV-nakkus;
  • türeoidiit (nooruk ja akuutne);
  • krooniline maksahaigus;
  • koriokartsinoom;
  • toksiline goiter.

Lisaks kõrgetes kontsentratsioonides triiodotüroniin veres võib viidata võtvatel patsientidel kilpnäärme analoogid sünteetilisi hormoone ja ravimite nagu metadoon Cordarone ja suukaudsete rasestumisvastaste ainetega. T3 tõus on iseloomulik ka seisundile pärast hemodialüüsi.

Kokku ja tasuta T3 saab vähendada:

  • mõned vaimsed patoloogiad;
  • madal proteiinisisaldus;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealiste rike.

Lisaks madalad tasemed triiodotüroniin võib olla tingitud kasutamiseks ravis antitüroidid ravimitega nagu propüültioeratsiil ja Mercazolilum, steroidid, beeta-blokaatorid, nagu propranolool ja metoprolool.

Üldiselt madalamatel tasemetel T3 standardi indikaatorite võtvatel patsientidel statiinide ja anaboolsed nagu simvastatiin ja atorvastatiin, samuti selliste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), nagu diklofenak või ibuprofeen ja röntgenkontrastset ühendit.

Sageli erinevad paljud hormoonide näitajad normist inimkeha taastumise perioodil pärast vaevusi. On oluline teada, et T3 taseme langus on alati tingitud T4 hormooni reguleerivate parameetrite muutumisest.

Need kaks bioloogiliselt aktiivset ühendit on tihedalt omavahel seotud. Ja kuigi türoksiini peetakse vähese aktiivsusega hormooniks, on see inimestele hädavajalik, nagu ka trijodotüroniin. Kui keha tunneb T3 puudumist, käivitub kaitsemehhanism, mida nimetatakse perifeerseks konversiooniks. Selle tulemusena muudetakse türoksiini, mille kilpnääre toodab üle, väga aktiivseks trijodotüroniiniks.

Seega püüab keha olukorda parandada ja hormonaalset tausta kohandada. Kuid see ei toimi alati. Kui hormoon T3 on vaba, mida teha? Esiteks on teadusuuringute viga alati tõenäoline. Samuti võib vale analüüsi tulemus olla kilpnäärme hormoonide uurimise lihtsate reeglite mittetäitmise tagajärg.

Seepärast on vaja diagnoosi õigesti läheneda ja hormoonide analüüsi uuesti läbi viia. Teiseks soovitatakse endokrinoloogilt nõu võimalikult kiiresti konsulteerida. Spetsialist suudab selgitada, mis spetsiifiliselt põhjustas ebanormaalseid kilpnäärmehormooni tasemeid. Vajadusel annab spetsialist soovitusi raviks või täiendavaks uurimiseks.

Kilpnääre stimuleeriv hormoon (TSH, TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, türeotropiin) on hüpofüüsi hormoon või pigem selle eesmine vähk. Kuigi see glükoproteiinhormoon ise ei vabasta endokriinseid näärmeid, on TSH sellel katkemisel toimimisel oluline roll. Türetropiin toimib kilpnäärme retseptorite suhtes, stimuleerides seega türoksiini aktiveerimist ja tootmist.

Türeoidi rakkudele TSH-i mõju tõttu saavad nad tarbida rohkem joodi, mis põhjustab selliste oluliste hormoonide, nagu T3 ja T4, biosünteesi.

Lisaks mõjutab türeotropiin kilpnäärme rakkude arvu ja suurust ning stimuleerib ka fosfolipiidide, nukleiinhapete ja valkude produktsiooni.

Kõik keha olulised süsteemid peaksid töötama nagu kella, nii et inimene saaks elada täisväärtuslikku elu. Nii kilpnäärmehormoonide puhul on kõik korrektselt korraldatud.

Tiroktiini ja türeotropiini vahel on tagasiside. Kui kilpnääre suurendab T4 tootmist, siis väheneb tirotropiini tase veres automaatselt ja vastupidi.

TSH-i vereanalüüs

TSH-i analüüs - millised uuringud ja mis see on? Kõige sagedamini tulevad inimesed endokrinoloogi esimest korda kohaliku arsti poolt määratud suunas, kes märgib kilpnäärmehaiguse esmasümptomeid. Kitsas spetsialist, mis on endokrinoloog, määrab reeglina, kilpnäärme ultraheli ja vereanalüüsi TSH, T3, T4, AT-TG ja TPO.

See on nn minimaalne uuring, mis võimaldab arstil teha järeldusi haigusseisundi kohta, milles patsiendil on endokriinne näär. Kuigi oma bioloogilise sisuliselt türeotropiiniga ei kehti poolt toodetavate hormoonide kilpnääre, ärakirja analüüsi TSH peetakse väga oluliseks sammuks avastamise seotud patoloogiate organismi endokriinsüsteemi.

Paljud inimesed, kui nad esimest korda kuulsid hormoonide võõraste nimede või nende lühendatud lühendite nimekirja, on hämmingus küsida: "Millised on need testid?" Paljud isegi hakkavad muretsema ja muretsema teadlikult vere annetamise protseduuri asjus.

Tegelikult pole miski muretsemiseks, peate lihtsalt õppima, kuidas annetada bioloogilist materjali (antud juhul verd) edasiseks laboriuuringuks. Arstliku laboratooriumi endokrinoloog või spetsialist võib üksikasjalikult kirjeldada, kuidas TSH-i testi teha.

Siin on mõned üldreeglid, mis aitavad valmistuda mistahes vereanalüüsideks, sealhulgas endokriinsetest hormoonidest:

  • Enne uuringut soovitatakse füüsilist koormust vähendada või kõrvaldada;
  • bioloogiline materjal (st vere veri) tuleb anda ainult tühja kõhuga;
  • üks päev enne uuringut ei tarbi alkoholi, samuti rasket rasva või liiga vürtsikat ja vürtsikat toitu;
  • enne analüüsi võite juua vett, eelistatavalt tavalist;
  • on soovitatav (võimalusel) lõpetada mõne ravimi võtmine mitu nädalat enne analüüsi;
  • kui ravimid on eluliselt tähtsad, siis tuleb uurimislabori spetsialist sellest hoiatada, et see muudaks ravimi manustamist veres.

Norma kilpnääret stimuleeriv hormoon

Hormooni türeotropiini tunnuseks on see, et vereplasma tase sõltub hooajalisusest ja päevaajast. Lisaks on erinevatel vanustel individuaalsed TSH-hormooni standardid kehtestatud. TSH-i kõige olulisem kontsentratsioon veres on täheldatud umbes 2-3 tundi hommikul ja väikseim hormooni võib määrata pärast kella 17-18 kella.

Sellised igapäevased sekretsiooni kõikumised on omane paljudele hormoonide tüüpidele, sh kilpnäärme hormoonidele. Huvitav on see, et unerežiimi rikkumise korral tekib türeotropiini sünteesi vältimatu ebaõnnestumine, mis toob kaasa hulga tõsiseid tervisehäireid.

Alljärgnev tabel näitab hormooni TSH määra erinevate vanuserühmade jaoks.

Ttg 3 põlvkond

Uuringu ettevalmistamine: uuringu eelõhtul on vaja välistada harjutus- ja spordikoolitust, alkoholi tarbimist, suitsetamist.

Viide: TSH 3. põlvkond on suurema tundlikkuse ja spetsiifilisusega test, võrreldes TSH taseme tavapärase määramisega, mis võimaldab tuvastada TSH väga väikseid kontsentratsioone suure täpsusega. Seepärast on see analüüs sobiv hüpotüreoossete subkliiniliste vormide diagnoosimiseks ning teraapia jälgimiseks.

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on glükoproteiin, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide moodustumist ja sekretsiooni (T3, T4). Seda toodetakse basofiilrakke hüpofüüsi eessagara kontrolli all türeotroopne hüpotalamuse vabastava faktori ja somatostatiin, biogeensete amiinide ja kilpnäärmehormoone ise, mis võimendavad või pärsivad oma tootmist negatiivset tagasisidet. See hormoon suurendab verevarustusest kilpnääre, suurendab omastatav joodi vereplasmas meie kilpnäärmerakke, stimuleerib sünteesi türeoglobuliinisisalduse ja moodustamise tema T3 ja T4 ja vahetult stimuleerib nende hormoonide. Lisaks suurendab selle tootmine kehakudedes lipolüüsi.

Kasutamisnähud: latentne hüpotüreoidism, selle subkliinilised vormid, haiguse ravi kontrollimine, türotoksikoosi kustutatud vormide (hüpertüreoidism) kindlakstegemine.

Ühikud: μMU / ml

Tavalised näitajad (täiskasvanud) ::

TSH-i taseme langus veres on seotud hüpofüüsi produktsiooni häirumisega, mis võib olla tingitud trauma, isheemilisest või põletikulistest kahjustustest hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas, kuid need põhjused TSH taseme vähendamiseks on üsna haruldased. Üldiselt täheldatakse selle sisalduse vähenemist veres kilpnäärme hormoonide (T3, T4) hüperproduktsiooni korral, mis on põhjustatud selle organi mitmetest haigustest (toksiline goiter, kilpnäärme adenoom ja teised türotoksikoosi vormid). Psühholoogiline stress, tühja kõhuga ja teatud ravimite võtmine võib põhjustada ka TSH taseme langust. Kolmanda põlvkonna TSH kontsentratsiooni vähenemine on täheldatud kõigis samades patoloogilistes tingimustes, mis näitavad tavapäraste meetoditega määratud TSH-i vähenemist. Siiski on sellel testil suurem tundlikkus ja spetsiifilisus, mille tõttu on võimalik tuvastada väga väikesed kõrvalekalded hormooni normaalsest tasemest.

TSH 3. põlvkonna taseme tõusu täheldatakse mistahes eri patoloogilises seisundis koos kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) tootmise vähenemisega. Kolmanda põlvkonna TSH-i määratluse kasutamine kaasaegses kliinilises praktikas võimaldab välja selgitada loid ja kustutatud hüpotüreoidismivormid, mida tavaliste meetoditega ei saa määrata.

Sellistes teostustes voolu hüpotüreoidism või hüpertüreoidism on eriti oluline varajane diagnoos, sest õigeaegne ravi võib parandada patsiendi elukvaliteeti ja vähendada tüsistuste riski ja maksimaalse viivise nende võimalik saada.

Haigused ja seisundid, mille korral TSH III põlvkonna tase tõuseb:

  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • subakuutne türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • türeotropinoom;
  • basofiilne hüpofüüsi adenoom (harv);
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • kopsu kasvajates ektoparne sekretsioon;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • tõsised somaatilised ja vaimuhaigused;
  • raskekujuline mürgisus (preeklampsia);
  • koletsüstektoomia;
  • kontakt viia;
  • liigne harjutus;
  • hemodialüüs;
  • Ravi krambivastaste (valproehappe, fenütoiin, Benserasiidi), beetablokaatoreid (atenolooli, metoprolool, propranolool), amiodaroon (y kilpnäärmetalitlusega ja hüpotüreoidses patsienti), kaltsitoniin, antipsühhootikumide (fenotiasiini derivaadid, aminoglutetimiidi), klomifeenist oksendusvastased (Domperidon Actavis't, metoklopramiid), raudsulfaat, furosemiid, jodiidid, röntgenkontrastset ained, lovastatiin merkazolila, morfiin, difenüülhüdantoiin (fenütoiin), prednisooni, rifampitsiin.

Haigused ja seisundid, mille korral TSH III põlvkonna tase väheneb:

  • mürgine koer;
  • türeotoksiline adenoom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • rase hüpertüreoidism ja hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos;
  • T3 toksoos;
  • latenne türeotoksikoos;
  • mööduv tiürotoksikoos autoimmuunse türeoidiidi korral;
  • tirotoksikoos, mis tuleneb türoksiini enesejaotusest;
  • trauma, isheemiline või põletikuline kahjustus hüpofüüsi jaoks;
  • psühholoogiline stress;
  • tühja kõhuga;
  • võttes teatud ravimid (anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, tsütotoksilised ravimid, beetablokaatorid, dopamiini türoksiini, triiodotüroniin, karbamasepiin, somatostatiin, oktreotiidile nifedipiini, raviks hüperprolaktineemia).

Kilpnäärme patoloogia laboratoorsed diagnoosid

Kilpnäärme uurimine lahendab täna meie piirkonna üheks kõige pakilisemaks ülesandeks: nääre düsfunktsiooni varane avastamine efektiivseks raviks kõige vähem tagajärgedega, nii ravi enda kui ka patofüsioloogiliste häirete tõttu kehas.
Pakume:
- võimalikult laiaulatuslik uurimisrühm, sealhulgas määratlus:
• õiged kilpnäärmehormoonid
• kilpnäärme patoloogia markerid
• hüpofüüsi regulatiivsed hormoonid
-optimaalne uuringukava, mis võimaldab saada piisavat teavet patsiendi kilpnäärme seisundi diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon

Kilpnääre stimuleeriv hormoon (TSH) on hüpofüüsihormoon, millel on kilpnäärme toimel oluline roll jodotirooniini, T3 ja T4 tsirkulatsiooni normaalse taseme tagamisel. TSH tase kontrollib hüpotalamuse hormooni TRG (türeotropiini vabastav hormoon) ja on pöördvõrdeline T3 kontsentratsioonidega.
Primaarse hüpotüreoidismi korral, kui kilpnäärme hormooni tootmist vähendatakse, on TSH tase endiselt kõrge. Teiselt poolt, sekundaarsel või kolmanda taseme hüpotüreoosil, kui kilpnäärmehormooni produktsiooni langus tuleneb hüpofüüsi ja hüpotalamuse düsfunktsioonist, on TSH tase tavaliselt madal. Hüpertüreoidismil tavaliselt väheneb TSH tase (sekundaarse hüpertüreoidismi juhtumid on väga haruldased).
Näidustused:

  • kilpnäärme patoloogia diferentsiaaldiagnostika esmane test
  • hormoonasendusravi adekvaatsuse jälgimine.
Oodatavad väärtused:
Eutüroid seisund: 0,4 - 4 μMU / ml
Hüpertüreoidide seisund: 75 uMU / ml, keskmiselt 69 uiU / ml.
Tuleb meeles pidada, et hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism võivad olla erineva raskusastmega. See tähendab, et mitte kõigil nende haigustega patsientidel ei tohiks olla TSH tase, mis ületab euthüroidiväärtusi. Seevastu TSH tase ületab eutüroid-väärtused kilpnäärmehaiguse väga varajastes staadiumides, kui haigus on allkliinilises staadiumis ja kilpnäärmehormoonide tase püsib eutüroidkesta vahemikus.

Erinevate patsientide kategooriate võrdlusvahemikud (μMU / ml):

Tulemuse usaldusväärsuse vähendamise põhjused:

Väärtuste ülehindamine:
1. hiljuti korrigeeritud ravi kilpnäärme hormoonidega (TSH tõus, St. T4 on normaalne);
2. ebapiisav ravi kilpnäärme hormoonidega (TSH tõus, St. T4 on normaalne);
3. üldine resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes (TSH tõus, St T4 suurenenud, kliiniline eutüreoidism);
4. raske mitte-kilpnäärme patoloogia, sealhulgas somaatilised ja vaimuhaigused - eutüroid-patsiendi sündroom (TSH-i tõus, St T4 suurenenud või normaalne, St T3 alandatud või normaalne);
5. amiodarooni, benzerasiidi, klomifeeni, halopüredooli, jodiidi, liitiumi, metamidasooli, fenotiasiini, propüültiouuratsiili, suurte propara-polooli annuste, TSH-i, radiopaatiliste joodi sisaldavate ainete manustamine;
6. kompenseerimata primaarne neerupealiste puudulikkus (TSH tõus, St T4 suurenenud või normaalne, St. T3 vähenenud või normaalne);
7. morfiini kasutamine;
8. närviline pinge;
9. analüüsi võtmine 20 kuni 2 tunnini.

Väärtuste vähenevus:
1. kilpnäärme hormoonide ülemäärane ravi (TSH tase on langenud, St T4 tase on normaalne);
2. T3 sisaldavate preparaatide manustamine (TSH vähenemine, CT4 on normaalne);
3. arterfaktoosne türotoksikoos, mis on tingitud T4 enesehinnangust (TSH vähenenud, St T4 suurenenud, St T3 vähenes);
4. 4-6 nädala jooksul pärast eutüroidse seisundi saavutamist hüpertüreoidismi ravis;
5. ravi samatotropiiniga, bromkreptiiniga, karbamseeniga, tsüproheptadiiniga, dopamiiniga, hepariiniga (massiprotsent), levadopaga, metergoliiniga, fentolamiiniga;
6. kortisooli kõrgenenud tase.

Piirangud:
IMMULITE Rapid TSH-test ei ole ette nähtud neonataalse vere testimiseks vastsündinute skriinimiseks.
Mõõtühikud:
TSH väärtused on väljendatud mikro-rahvusvahelistes ühikutes milliliitri kohta (μMU / ml) vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni numbrile 80/558 Rahvusvahelise Radioimmunoensüümide Maailma Tervishoiuorganisatsiooni teise rahvusvahelise referentvalemini nõudele.

Kolmanda põlvkonna TSH


Nagu eelmine test, mille eesmärk on määrata TSH. Kuid erinevalt sellest on see suurusjärgus suurem tundlikkusest, mis võimaldab määrata väga kõrge täpsusega TSH väga madalaid kontsentratsioone. võimaldab tuvastada haiguse subkliinilisi vorme ja jälgida käimasolevat ravi põhjalikumalt.
Katse tundlikkuspiir, mida määratletakse kahe standardhälbe kontsentratsioonina nullproovist, on ligikaudu 0,002 uIU / ml.
TSH 3. põlvkonna testide rakendamine võimaldab teil:

1. Optimeerige mahasuruvat haardumist. Nõutavat supressiooni määra määravad nii haiguse spetsiifilisus kui patsiendi seisund. Üldiselt kasutatakse metastaseerumise ohu tõttu diferentseeritud kilpnäärmevähiga patsientidel agressiivset ravi. Supressioon viiakse kliinilise vastuvõetavuse ülempiirini - TSH väärtuseks on alla 0,01 mikroni RÜ / ml. Siiski, ravitavatel patsientidel ja healoomulise võrkkesta ja difuusseeruva goiteriga patsientidel võib ravirežiim olla vähem agressiivne: TSH tase püsib vahemikus 0,01-0,4 μMU / ml. Ravi peab olema hoolikalt tasakaalustatud, tagades nõutava supressiooni ja kõrvaldades iatrogeense hüpertüreoidismi potentsiaalselt ohtliku mõju südamele ja maksale ning mitte põhjustada osteoporoosi arengut.
2. Viige läbi superhüpertüreoidismi ja raskete mittekrivitoorsete haigustega patsientide diferentsiaaldiagnostika, kellele rakendatakse intensiivset ravimist, põhjustades TSH supressiooni 0,01 μMU / ml tasemele. Uuringud on näidanud, et ainult 24% hospitaliseeritud patsientidest, kellel teise põlvkonna TSH-testid näitasid funktsionaalsest piirist madalamat väärtust, tuvastati kilpnäärmehaigust. Leiti, et TSH supertüroidhorstüroidism on 0,01 μME / ml ja alla selle, ja mitte-kilpnäärmehaigustega patsientidel 0,09 kuni 0,150 μI / ml.
3. TSH väga madalate kontsentratsioonide määramine hormoonasendusravi optimeerimiseks
4. Kilpnäärme alanormaalse seisundi kindlaksmääramine.

Kokku T 4

Kilpnääre peamist hormooni türoksiin (T4) tavaliselt tsirkuleerib koguses ligikaudu 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), millest enamik on transpordivalkude, peamiselt TSH-ga seotud seisundis. Türoidhormoonide seondumise normaalse taseme taustal iseloomustab hüpertüreoidismi kõrgendatud ja hüpotüreoidismi - tsirkuleeriva T4 madalam tase. Siiski, kilpnäärmehormooni seonduvate valkude ebanormaalse tasemega patsientidel ei ole selline paralleelnevus kogu T4 kontsentratsiooni ja kilpnäärme staatuse vahel.
Kuna kogu T4 tase ületab tihti eutüroidse seisundiga inimeste normaalset vahemikku või võib kilpnäärme talitlushäirete korral olla normaalne, on soovitav hinnata tsirkuleeriva TSHi taset, näiteks kasutades T3 ülevõtmise analüüsi. Kui kilpnääre funktsioonid on kahjustunud, siis kõik T4 ja T3 ülekande väärtused erinevad normaalsest väärtusest ühes suunas, samas kui TSH tase muutub eutüroidse seisundiga patsientidel, kalduvad nad kõrvale normist vastupidistes suundades. T4 ja T3 koguse produkt, jagatuna 100-ga, on tuntud kui vaba türoksiinide indeks FT4I.

Näidustused:

  • Kilpnäärme seisundi hindamine
  • Ravi jälgimine

Oodatavad väärtused:
Täiskasvanutele loetakse väärtusi vahemikus 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl) normaalseks.

Erinevate patsientide kategooriate referentsvahemikud (nmol / l):