Madalam vena cava

Võimsus

Madalaima vena cava on lai laev, mis on moodustatud vasaku ja parema nõelte veenide fusiooni abil nimmepiirkonna neljanda kuni viienda selgroolüli tasemel. Viletsa madala ala läbimõõt varieerub vahemikus 20 kuni 34 mm. Rindkere pikkus - 2-4 cm, kõhuga 17-18 cm.

Viletsa veeni kava struktuur

Viin asub aordi paremal asuvas siseorganite tagaosas. See läbib kaksteistsõrmiksoole ülemist osa, kõhunääre väävelhalli juur ja tagaosa (tipus) ja siseneb maksa sulkusse, neelates maksa veenid.

Sama nimega diafragma kõõlus läbi aukude läbi voolab rindkereõõne tagumisse piirkonda. Samal ajal on vahi seina elastsed, kollageen- ja lihaskiud murenenud membraani seina.

Perikardiõõne jõudmine, veen tungib paremasse aatriumi. Vena-cava pisut paksub parempoolse aatriumi sissepääsu juures. Selles vees olevad ventiilid.

Hingamisteede vähene läbimõõt muutub hingamistsükli ajal. Veenide väljahingamisel laieneb ja kui sisse hingad vähenevad. Madala veenikava läbimõõdu muutmine hõlbustab selle tuvastamist ja eristamist teistest suurtest veenidest.

Madalama vena cava süsteem

Viletsa vena cava süsteem kuulub inimorganismi kõige võimsamasse süsteemi. See moodustab ligikaudu 70% kogu venoosse verevoolust.

Viletsa vena cava süsteemi moodustavad vere kogumine kõhuõõnde, vaagnade seinad ja elundid ning alajäsemed.

Selles veinis on parietaalsed (peaaegu seina) ja sisedetailid (vistseraal) lisajõed.

Kaldseinte lisajõedesse kuuluvad:

  • nimmelülide veenid (kolm või neli mõlemal küljel) - koguda verd lihastest ja selja nahalt, kõhu seintest ja selgroolülide pindalast;
  • freniini veenid - pärinevad diafragma alumisest pinnast;
  • ileo-nimmeosa, külgmised sakraalne, alumine ja ülemine sääreluu - koguvad verd kõhulihastest, reied ja vaagnast.

Vistseraalsed lisajõed hõlmavad järgmist:

  • gonaadveenid - munasarja- ja testikulaarne veenid, mis koguvad munasarjast vere (munandid);
  • neerude veenid - ühendatud nimmelülide (esimene ja teine) vahel kõhratasandil alaservaga vena-kaavega. Vasaku neeruviin on palju parem kui õige neeruvene. See läbib aordi ees.
  • neerupealiste veenid - õige veen tungib alasesse vena-cavasse ja vasak veen on ühendatud neerude veeniga.
  • maksahaigused - maksa veri.

Kõik veenid (välja arvatud suurimad) moodustavad paljudes elundite sees ja väljaspool vereplastikke vere ümberjaotamiseks. Veeni kahjustuse korral on verevool suunatud piki tagatisi (möödaviikteed).

Väävelaugu tromboos

Vanglaveenide tromboos moodustab ligikaudu 11% vaagna veenitromboosi ja alajäsemete koguarvust. Veenide tromboos võib olla primaarne ja sekundaarne (sõltuvalt arengu põhjusest).

Primaarne tromboos areneb pahaloomulise või healoomulise tuumori, kaasasündinud defektide, veeni kahjustuse tõttu. Sekundaarse tromboosi põhjusteks võib olla kasvaja või selle kokkusurumise teel veeni idanemine. Sageli laieneb vena-cava sekundaarne tromboos teistelt veenidelt (väiksemate) veenideks.

Meditsiinis on isoleeritud veeni distaalse osa tromboos, samuti neeru- ja maksa piirkond. Veeni distaalse osa tromboos avaldub alumiste jäsemete, alaselja, nimmepiirkonna tsüaanil ja ödeemil. Mõnikord laieneb turse rinna alguses. Tsüanoosi ja naha turse ülemine piir sõltub tromboosi ulatusest.

Veeni neerutranspordi tromboos tekitab rasked levinud häired, mis võivad lõppeda surmaga.

Veeni maksa segmendi tromboosi tekkimisel esineb sagedamini maksa põhifunktsioonide ja porruveeni tromboosi rikkumine. Maksa tromboosi sümptomiteks on kõhuvalu, põrna suurenemine, maks, astsiit, düspepsia, naha pigmentatsiooni muutused.

Alamveenakava tihendamine

Väiksema vena cava tihendamine võib esineda suurenenud lümfisõlmede, retroperitoneaalse fibroosi ja maksa kasvajate tõttu.

Suurenenud emaka suurenenud emaka kokkutõmbumine rasedate naiste (lammas olekus) põhjustab hüpotensiooni sündroomi tekke ja uteroplatsentaarsete tsirkulatoorsete häirete esinemist.

Veeni tihendamine raseduse ajal võib põhjustada flebiidi tekke, alajäsemete turse ja venoosse staasi tekkimist.

Dilated vena cava

Video: ülemise, alumise vena-kaavi ja portaalveeni süsteemse vereringesüsteemi veenid

Alam vena cava. Laienemist täheldatakse märkimisväärse volütripiirkonna parema aatriumi suurenemise ja kokkutõmbumisfunktsiooni nõrgenemisega, peamiselt tänu samadele põhjustele nagu parempoolse vena-cava laienemine, st parempoolse atrioventrikulaarse vatsakese ja trikuspidi klapi puudulikkuse vähenemine.
Tavaliselt vastab vena cava (N. n. In.) Õige südame-killustumise nurga tasand moodustab keskmise intensiivsusega variandi umbes 1-2 cm pikkune, millel on selgelt välja toodud sirgjooneline või mõnevõrra nõgus välimine kontuur, mis sügava sissehingamise ajal esineb peamiselt asteeniitides. Laeva sisemine kontuur ei ole nähtav, kuna see ühendub parempoolse aatriumi varju ja seega ei ole võimalik mõõta venitava alaosa laiust tavalistes radiograafiates (vt joonis 3).

Video: madalama vena-cava väitekirja tromboos


Joon. Ülemine vena cava (1), paarsenud veen (2), alumine vena cava (3). Laevade suurust on võimalik täpsustada vaid nende kontrastsusega (venoportograafia). Prognoosid - sirged ja paremad eesmised kalded.

Verejooksu alaosa anatoomia

Inimorganismi vereringesüsteemil on keeruline struktuur. Oluliseks osaks on veenid, mis on mõeldud jäätmete vere kogumiseks. Suurim neist on madalam vena cava.

Tööde rikkumine võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi. Seepärast on oluline teada selle laeva normaalne struktuur ja võimalikud kõrvalekalded.

Alamvina kaavi eesmärk ja asukoht

Madalaim vena cava on suurim anum kehas. Tal pole klappe. Vastuseks küsimusele, kus see laev asub, on ühemõtteline.

See vein pärineb nimmepiirkonna neljandast ja viiendast selgroolüllast. Selle moodustamise koht muutub vasaku ja parema ileaalveeni ühenduseks. Laev tõuseb psoa lihase ees.

Lisaks läbib see kaksteistsõrmiksooni tagumikku pinda, asub maksa nurga all, tungib diafragmasse spetsiaalse avani ja muutub perikardiks. Selle põhjal selgub, kus veen langeb, selle ots paikneb paremas aatriumis. Vasak külg puutub kokku aordiga.

Hingamisprotsessi ajal muutub laeva läbimõõt. Inhaleerimise ajal on veen mõnevõrra tihendatud ja välja hingamine laieneb. Diameetriline kõikumine on vahemikus 2 kuni 3,4 cm, see on norm.

Laeva peaeesmärk on koguda kogu kehast jäätuvett. See edastatakse otse südamesse.

Struktuur

Alamvina cava anatoomia on lihtne. Sellel on kaks liiki lisajõugu: vistseraalne ja parietaalne.

Viletsa vena cava vistseraalsed lisajõed on kavandatud verest sisemisest organist juhtima. Nende seas on järgmised veenid:

  1. Maksa Langetage maksa mööda alaosa vena cava. Need lisajõed on lühikesed. Sageli ei ole neil ühtegi klapi.
  2. Aeg-ajalt See on lühikese pikkusega laev, millel pole ventiilid. Alustab neerupealist. Jaota vasak ja parem veen. See sõltub sellest, millistest neerupealist nad on pärit.
  3. Neer. Iga voolab laeva esimese ja teise selgroolüli vahele. Vasak laev on veidi parem kui õige.
  4. Munasarjad või munandimatud. Meestel pärineb anum munandite tagaküljelt. See esindab mitme väikese veresoonte rindkeret, mis sisenevad spermaatilisse nööri. Naistel on munasarjade väravad.

Parietaalsed lisajõed paiknevad vaagnapõõsas ja kõhukelmes. Järgmised veenid hõlmavad järgmist:

  1. Nimmepiirkond. Paigaldatud kõhuõõne seintesse. Reeglina nende arv ei ületa neli. Sisaldage ventiilid.
  2. Alam diafragmaatiline. Jaotage paremale ja vasakule. Ühendage maksa suluki väljumispiirkonnaga alaserv vena cava.

Madalama vena cava kompleksne süsteem viib asjaolu, et iga patoloogia mõjutab negatiivselt inimeste tervist.

Madalama vena-cava sündroom

Kõige sagedamini on rasedate naiste madalama vena cava sündroom. Sellist haigusseisundit ei saa nimetada haiguseks, pigem rikub see keha kohandamist emaka laienenud suurusele, samuti muutusi vereringes.

Enamikul juhtudest ilmneb selline kõrvalekalle normist naistel, kellel on samaaegselt väga suur vilja või mitmed lapsed. Kuna anuma seinad on liiga pehmed ja verevool on madalal rõhul, on see kergesti tihendatav.

Seda sündroomi võivad põhjustada järgmised põhjused:

  1. Vere koostise muutused.
  2. Pärilikkus.
  3. Suurenenud verehüübimine.
  4. Veenide nakkushaigused.
  5. Kasvaja esinemine kõhukelmes.

Haigusjuhtum sõltub suuresti konkreetse organismi omadustest. Kõige sagedamini esineb alaväärtusega vena-kaava ala ummistus, moodustub tromb.

Probleemi sümptomid sõltuvad suurel määral kahjustuse astmest. Sageli esinevad esimesed märgid kolmandas trimestris. Nad on tugevdatud, kui naine jääb selga. Peamised omadused on:

  1. Alajäsemete kerge tundetus.
  2. Pearinglus.
  3. Jalgade turse.
  4. Veenilaiendid.
  5. Jäsemevalu, nõrkus.

Enamikul juhtudel ei avalda tihenduse sündroom tervisele mingit kahju. Kuid mõnel juhul võib tekkida kokkuvarisemise olukord. Kui tihendus raseduse ajal on märkimisväärne, võib see kahjustada loote seisundit. Mõnikord viib see platsenta, veenilaiendite või trombi moodustumiseni.

Laeva rõhk toob kaasa südame voolu vähenemise, seetõttu kudedele tarnitakse vähem toitaineid ja hapnikku. Hüpoksia võib tekkida.

Ravi valib arst individuaalselt, lähtudes patsiendi omadustest. Kuna uimastite kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult äärmiselt tõsiste juhtumite korral, soovitavad eksperdid käituda ja toitainetega kohandada.

Järgida tuleb järgmisi reegleid:

  1. Sa ei saa tagasi seista. See toob kaasa ebameeldivate sümptomite suurenemise.
  2. Keelatud on teha harjutusi, mis hõlmavad seljaaega, samuti kasutada oma kõhu lihaseid.
  3. Ülejäänud ajal on parem istuda vasakul või osaliselt istuval kujul. Võite kasutada spetsiaalseid nõusid, mis on ümbritsetud selja ja jalgade all.
  4. Voolu normaliseerimine aitab jalutamist. See viib jalgade lihaste aktiivse kontraktsiooni, mis aitab verd tõusta ülespoole.
  5. Hea mõju annab ujumise. Vees tekitatakse survetugevus, mis eemaldab vereringest alajäsemetest.
  6. Näidatud on askorbiinhappe ja E-vitamiini suurendatud koguste kasutamine.

Selliste soovituste järgimine aitab normaliseerida verevoolu ja parandada tervist.

Tromboos

Viletsa vena cava struktuur on lihtne. Patoloogiad selles piirkonnas on haruldased. Valguse juhuslik oklusioon. See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  1. Probleemid verehüübimisega.
  2. Veeni seina kahjustus.
  3. Vähenenud verevool.

Sellised tegurid toovad kaasa verehüübe tekke. Nakkushaigused, vigastused, pahaloomulised kasvajad, pikaajaline viibimine immobiliseeritud olekus võivad olukorda süvendada.

Haigus võib olla asümptomaatiline. Peamiste märkide seas on: jäsemete punetus ja paistetus, väsimus, unisus. Harvadel juhtudel ilmnevad valulikud aistingud.

Selle haiguse ravi eesmärk on ennetada trombembooliat, peatada tromboosi edasist arengut, vähendada kudede paistetuse taset, tõsta veresoonte luumenit. Nendel eesmärkidel kasutatakse mitmeid meetodeid:

  1. Narkootikumide ravi. See hõlmab antikoagulantide kasutamist - vere vedeldajaid, samuti verehüübe lahustamiseks mõeldud vahendeid. Kui haigusega kaasneb tõsine valu, määrab arst mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ajal, mil haigus levib ägeda faasi ajal, on näidatud spetsiaalse elastse sideme kandmine.
  2. Kirurgiline sekkumine. Soovitatav on trombemboolia suur tõenäosus. Sõltuvalt kahjustuse raskusest ja patsiendi seisundist toimub endovaskulaarne sekkumine või nakkamine.

Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab toitumisharjumuste kohustuslikku järgimist. Toiduna tuleks lisada võimalikult palju vitamiine K ja C sisaldavaid toite. Menüü ettevalmistamisel tuleb menüüsse lisada küüslaugu ja roheline pipar.

Endovaskulaarne sekkumine

Endovaskulaarne laienemine hõlmab cava filtri paigaldamist. See on väike seade, mis on valmistatud liivakellu, vihmavari või pistiku kujuga traadist.

Sellised konstruktsioonid on korrosioonile vastupidavad ja neil ei ole ferromagnetilisi omadusi. Paigaldamine on lihtne. Samal ajal teevad nad head tööd. Need on valmistatud titaanist, nitinoolist või roostevabast terasest.

Selline filter valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sellega arvestatakse alamvina kaavi struktuuri ja selle läbimõõdu eripära. Cava filtrid jagunevad kolmeks põhirühmaks:

  1. Alaline Kustuta need hiljem võimatuks. Need on fikseeritud laeva seintele spetsiaalsete antennidega.
  2. Eemaldatav Kui nad on ülesande täitnud, eemaldatakse need.

Filtrite paigaldamise näpunäited on: suutmatus manustada ravi antikoagulantidega, suur tõenäosus trombemboolia taandarenguks. Sellise seadme paigaldamine pole lubatud, kui luumeniku kitsendamine on kriitiline või laeval puudub vaba juurdepääs.

Plisatsioon

Viletsa madalama verejooksu moodustamine seisneb laeva luumeni moodustamises spetsiaalsete U-kujuliste sulgudes. Selle tulemusena on luumen jaotatud mitmeks kanaliks. Ühe kanali läbimõõt ei ületa 5 mm. See suurus on piisav normaalse verevoolu taastamiseks, samas kui verehüübed ei saa minna kaugemale.

Valmistamine on soovitav teostada, kui mingi põhjuse tõttu ei saa cava-filtrit monteerida. Protseduuri ajal eemaldatakse anumas moodustatud tromb. Sellise operatsiooni näide on kasvaja esinemine kõhuõõnde või retroperitonaalsesse ruumi.

Sellist sekkumist saab läbi viia ka hilja raseduse ajal. Aga enne seda on vaja teha naine keisrilõike ja ekstraheerida puu.

Verejooksu alaosa on vereringesüsteemi oluline komponent. Tema haigused on sageli asümptomaatilised, seega peate perioodiliselt läbima arstliku läbivaatuse.

Alam- ja ülemine vena cava - anatoomia, õõnesveeni sündroomi põhjused

Vena cava (ladina keeles - vena cava inferior) - see on kogu keha venoosse kommunikatsiooni süsteemi peamine osa. Vena cava koosneb mitmest kambrist - ülemine ja alumine, mida kasutatakse vere kogumiseks kogu inimkehas. Veri voolab läbi veeni südamesse. Veenide töö kõrvalekalded võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi.

Mis on madalama vena cava (IVC)?

See on inimkeha suurima läbimõõduga veen.

Selle struktuuris puuduvad klapid.

Lühidalt väikseima vena cava pikkuse kohta:

  1. Alamjooksu vena cava algab piirkonnas nimmepiirkonna 4-5 selgroolüli. See on moodustatud parema ja vasaku silmapehhiivide vahel;
  2. Veelgi enam, vähene vena-cava läbib nimme lihaseid või pigem nende ees;
  3. Seejärel järgneb kaheteistsuuruse lähedal (tagaküljel);
  4. Järgnevalt jookseb maksa näärme soonikus alune vena cava;
  5. See läbib diafragma (sellel on veeni auk);
  6. Lõpub perikardis, nii et kõik komponendid langevad paremale aatriumile ja vasakule puutuvad kokku aortaga.

Kui inimene hingab, on madalam vena-cava kalduvus muuta selle läbimõõtu. Sissehingamisel tekib tihendusprotsess ja veen väheneb, samal ajal suurendades välja näo. Suuruse muutmine võib ulatuda vahemikku 20 kuni 34 mm ja see on norm.

Viletsa vena cava eesmärk on koguda verd, mis on juba läbi keha läbi andnud oma kasulikke omadusi. Jäätmevool voolab otse südame lihasesse.

Veenide ja arterite asukoht sisu ↑

Struktuur

Madalama vena cava anatoomia on hästi uuritud ja seetõttu on selle struktuuri kohta täpset teavet. See koosneb kahest suurest lisajõedest - parietaalset ja vistseraalset.

Parietaaljuht asub vaagnapiirkonnas ja kõhukelmes.

Parietaaljuhtme süsteem sisaldab järgmisi veenuseid:

  • Nimmepiirkond. Nad paiknevad kõhukelme kogu õõnsuse seintes. Laevade arv peaaegu kunagi ei ületa 4 tk. Viinis asuvad ventiilid;
  • Diafragmaalsed alumised veenid. Siin jagatakse need 2 ossa - vereringe sõnumi vasakust ja paremast osast. Langetage vena-cava piirkonnast, kus see pärineb maksa näärmest.

Vistseraalsete lisajõgede peamine ülesanne on vere väljavool eri elunditest. Veenid jagunevad vastavalt elundile, millest nad venivad.

Vistseraalse voolu muster:

  • Neer. Kõik voolab veeni ligikaudu 1. ja 2. selgroo tasemele. Vasaku laeva pikkus on veidi suurem;
  • Maksa Nad ühendavad madalama vena cava, kus asub maks. Laeva mööda maksa tõttu on lisajõed väga väikesed. Struktuuris ei ole ventiilid;
  • Aeg-ajalt Struktuur on väike, ventiilid puuduvad. See pärineb neerupealiste sissepääsust. Arvestades, et elund on ühendatud, on neerupealiste neli, üks neist üks. Veeni süsteem kogub vere vasakust ja paremast neerupealist;
  • Sõlmesid / munasarja või suguelundite veen. Laev on kohal sõltumata soost lahususest, kuid pärineb erinevatest kohtadest. Meestel algab see munakese seina tagumisel küljel. Välimuselt sarnaneb veen viinapuu põlvkonnast väikestest oksadest, mis ühendavad seemnerakuga. Naistele on iseloomulik alguses munasarjade värav.

Suurema hulga sissevoolu ja veeni struktuuri tõttu, mille keha enamus on pikk, võib patoloogiate diagnoos olla keeruline. Tulenevalt asjaolust, et väikese vena cava moodustub paljude laevade ühinemisega, võib mis tahes piirkonna katkestamine põhjustada tõsiseid probleeme.

Alumine ja ülemine vena cava sisu juurde

Madalama vena-cava sündroom

Rasedatel naistel on selle sündroomi oht. Seda patoloogiat ei saa pidada haiguseks, kuid see on kindel kõrvalekalle. Keha sobib sobimatult emaka arengule, samuti verevoolu sundmuutusele.

Kõige sagedamini esineb sündroom naistel, kellel on üsna suur vilja või samaaegselt mitu last. Raseduse ajal võib nõrgestatud vena-cava rõhk avalduda, mille tulemuseks on pigistamine. See on tingitud madalast rõhust veenis.

Meditsiinilised allikad on teatanud, et NIP-i osas venoosse verevoolu patoloogilisi tunnuseid võib leida rohkem kui 50% -l rasedatelt, kuid ainult 10% neist sümptomitest ilmneb. Eri kliiniline pilt esineb ainult ühel 100st naist.

Võrdleva vena-cava skeem sisule ↑

Sündroomi põhjused

Sündroomi põhjused:

  • Vere koostis on muutunud;
  • Päriliku teguri poolt põhjustatud keha anatoomia tagajärjel;
  • Kõrge vereliistakute arv veres;
  • Venoosne haigus, millel on nakkushaigus;
  • Kasvaja välimus kõhu piirkonnas.

Patoloogia avaldub erinevatel viisidel, sõltuvalt indiviidi struktuurist. Kõige sagedasem probleem on laeva ummistumine verehüüve tekke tõttu.

Tromboos, mille käigus on jalgade anumad blokeeritud, on tavaliselt sügavad. Peaaegu pooled patsientidest täheldasid tromboosi ülespoole liikumist. Pahaloomulised kasvajad, mis asuvad kõhukelme taga või kõhuorganite tagaosas, põhjustavad obstruktsiooni moodustamist umbes 40% kõigist olukordadest.

Korrektse diagnoosiga seotud vähktõve kohta lisateave:

  • Bronhi või kopsu vähk;
  • Aordi aneurüsm;
  • Mediastiinumi lümfisõlmede laienemine teiste vähivastaste tuumorite metastaaside tõttu;
  • Põletiku tagajärjel elundite kaotamine nakkuslike patogeenidega. Nende hulka kuuluvad tuberkuloos ja põletikuline reaktsioon perikardis;
  • Verehüübeme tekkimine kateetri elektroodi pika paigaldamise tõttu.

Rasedate naiste vähese vena-cava sündroom

Rasedatel naistel esineb ebanormaalse vena cava sündroomi. See on tingitud emaka suurenemisest ja venoosse vereringe muutustest. Enamasti tekib see sündroom siis, kui naine on kaks või enam last.

Ohtlik hetk on olukord, mis tekib keisrilõike ajal kergelt kokkuvarisemisega. Kui emaka väiksem vena cava surub, on sageli täheldatud verevahetuse häireid emakas ja neerudes. See ohustab last, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks platsentapumpust.

Haiguse kulg, komplikatsioonide olemus ja veenide ummistumise tagajärjed on üks kõige ohtlikumaid ja keerulisemaid tingimusi, kuna keha suurima keha vereringe on kahjustatud. Seda sündroomi raskendab asjaolu, et raseduse tõttu on uuringutele kehtestatud mitmeid piiranguid.

Täiendav komplikatsioon seisneb selles, et probleem on üsna haruldane ja spetsiaalne kirjandus sisaldab piiratud teavet haiguse kohta.

Rasedate naiste kehva vena cava kitseneb sisu ↑

Mis on ülemise korruse vein (ERW)?

Veeni ülemine korrus on lühike veen, mis kulgeb pea ja kogub veenisisest verd keha ülemistelt osadelt. See siseneb õigesse aatriumi.

ERW viib vere kaelast, pea, kätest ja transpordib bronhi ja kopsude kaudu vere spetsiifiliste bronhideenide kaudu. Alates osast transpordib verd kõhukelme seintesse. See saavutatakse, sisenedes tema paarsetesse veenidesse.

ERW moodustatakse vasaku ja parema brachiocephalic veenide liitmise teel. Selle asukoht asub kesktoomi ülaosas.

Hea vena cava sündroom

See sündroom on 40 kuni 65-aastastel meestel asjakohasem. Sündroomi keskosas on väljapressimine või tromboos, mis esineb erinevate kopsuhaiguste tõttu.

Nende hulka kuuluvad:

  • Kopsuvähk;
  • Metastaaside ja suurenenud lümfisõlmede levik;
  • Aordi aneurüsm;
  • Tromboos;
  • Tuberkuloos;
  • Nakkuslik perikardi põletik.

Kõrge vena cava sündroom on väljendatud sõltuvalt verevoolu protsessi katkemise määrast ja vereringeartiklite arengutasemest.

Parema vena-cava sündroomi peamised sümptomid on:

  • Sinine nahavärv;
  • Näo ja kaela kõhnus, aeg-ajalt käed;
  • Veenihaagiste paistetus kaelas.

Patsiendid kurdavad hääle hirmsust, rasket hingamist isegi pingutuse puudumisel, juhuslikust köhest ja valu rinnus. Sündroom või pigem vena cava ravitakse sõltuvalt põhjusest, mis seda põhjustas, samuti haigusaste.

Superior vena cava

Pathogenesis

Haiguse patogenees - südame vere tagasitulek toimub teatud muutustega, peamiselt vähendatud survega või väiksemates kogustes. NVP transpordifunktsiooni vähenemise tõttu toimub alajäsemete ja vaagna seisundi halvenemine. Venoosikad maanteed muutuvad ületäitumiseks ja ebapiisav veri jõuab südames.

Vere puudumise tõttu ei suuda süda kopse verd anda, mistõttu hapniku kogus kehas on oluliselt vähenenud. Hüpoksia tekib ja süstimine arteriaalsesse voodisse on oluliselt vähenenud.

Keha otsib lahendusi vere väljavooluks, mis on ette nähtud madalama vena-kaava jaoks. Selle tagajärjel võivad sümptomid olla kerge välimusega. Verehüüvete esinemise või välisrõhu tõttu on kahjustuse raskus nõrgem.

Kui tromboos puudutab neerud, suureneb oluliselt neerupuudulikkuse ägenemise oht veenis täisväärtusena. Uriini filtreerimine ja selle kogus väheneb oluliselt, levib aeg-ajalt anuuria (uriini puudus). Jäätmekomponentide eritumise puudumise tõttu esineb lämmastiku töötlemise kõrge kontsentratsioon, see võib olla kreatiniin, karbamiid või kõik koos.

Patsiendid vereringes kannavad tõsiseid tüsistusi, on sündroomi areng eriti ohtlik, mis mõjutab neeru- ja maksa lisajõude.

Viimasel juhul on suur suremuse tõenäosus isegi praeguste ravimeetoditega. Kui oklusioon esineb enne, kui need veenid langevad, ei põhjusta sündroom tõsist eluohtu.

Sümptomid

Veenide ummistumise tase mõjutab otseselt sümptomite taset. Sündroomi sümptomid rasedatel naistel muutuvad kõige märkimisväärsemaks 3. trimestril, kui loote suurus suureneb. Kliiniline pilt teravdab, kui naine jääb selga.

Viletsa vena cava obstruktsiooni sümptomid sõltuvad valendiku languse astmest, mõnikord on see isegi laienenud ja mõjutab ainult ühte segmenti. Samuti sõltub kliiniliste sümptomite sagedus oklusioonist ja probleemi asukohast.

Võttes arvesse ummistumise taset, on sündroom distaalne, kui probleem leitakse allpool neeruveni levikut, vastupidi, probleem hõlmab neeru- ja maksa piirkondi.

Peamised sümptomid

  • Jalal on kipitustunne;
  • Ödeem alajäsemetel;
  • Pearinglus;
  • Veenilaiendite veenide tuvastamine;
  • Jalad aeg-ajalt kurdavad;
  • Keha üldine nõrkus.

Enamasti ei põhjusta tihendusjärgne sündroom inimeste tervisele olulist kahju. Sümptomid sõltuvad tihenduse tasemest, tõsistes vormides, tingimus võib põhjustada loote kahjustusi, kuni platsenta eemaldumiseni. Perioodiliselt märgitakse veenisisesed veenid või verehüübed.

Madalama vena cava surve allakistamine põhjustab ebapiisava südame väljundi. Selle tagajärjel ilmub kehas seisav nähtus ning elunditel ja muudel kudedel puudub toitainete ja hapniku sisaldus. Olukord võib põhjustada hüpoksiat.

Kui neerupuudulikkus on saavutanud ägedat vormi ja tüve madalama veeniavana on tromboos, siis kaebavad patsiendid sageli erineva intensiivsusega nimmepiirkonna valu.

Patsientidel, kellel on järsult halvenev tervislik seisund, hakkab joobus arenema väga kiiresti. Lõppkokkuvõttes võib tekkida ureemiline kooma.

Kui madala vena-cava funktsioon ristmikul maksa lisajõgedega on nõrgenenud, kurdavad patsiendid valutust kõhuõõnes või epigastilises piirkonnas, siis perioodiliselt langeb valu sündroom ribi paremasse kaare. Seda seisundit iseloomustab kollatõbi, kus astsiidid on terava kujuga. Keha kannatab suures osas mürgistuse suurenemisest.

Iiveldus, oksendamine ja palavik on tavalised. Syndroomi ägedas vormis sümptomid süvenevad väga kiiresti. Äge maksa- või neerupuudulikkuse oht (sageli koos). See seisund põhjustab suurt surma ohtu.

Kui alajäseme vena-cava valendik kattub, mõjutab see alati jalgu ja tekitab kahepoolseid komplikatsioone.

Probleemi iseloomustab sümptomite ilmnemine:

  • Valu alajäsemetel, tuharatel, kubemes, kõhus;
  • Lisaks esineb turse, mis on kogu jala ulatuses ühtlaselt jaotunud, alakõhus, kubemes ja gurbes;
  • Veenid muutuvad nahas nähtavaks. Põhjuste laiendamine on ilmselge - tänu madalama vena cava normaalse voolu blokeerimisele ületavad potid osaliselt vere liikumise funktsiooni.
Veenide turse

Umbes 70% kõikidest verehüüvete kliinilistest juhtumitest madalamas vena-cavas on seotud alajäsemete pehmete kudede troofiliste muutustega. Paralleelselt tugevate tursetega ilmuvad haavad, mis ei parane ja sageli esinevad paljud kahjustused. Konservatiivsed ravid on haiguse vastu võimetud.

Enamik meeste, kellel on halvemate vena-cava patoloogia, näol on nii vaagnaraagides kui ka munandikojas seisund. Tugeva soo jaoks ähvardab see impotentsust ja steriilsust.

Rasedatel naistel esineb sageli emaka areneva väsimuse tõttu vena cava surve. Sellisel juhul on sümptomid minimaalsed või puuduvad täielikult.

3. trimestril esineb enamasti halvemat vena-cava probleeme:

  • Jalgade turse;
  • Tugev ja kasvav nõrkus;
  • Pearinglus;
  • Häbistamine

Seljas varjutamisel süveneb kõik sümptomid, kuna emakas lihtsalt blokeerib vere voolu.

Raskeid vena cava probleeme esineb ka teadvuse kaotus, sarnane sümptom on episoodiline. Lisaks esineb väljendunud hüpotensioon, mis mõjutab loote arengut.

Diagnostika

Oklusiidi või vähese rõhu avastamiseks madalama vena-cava (rakendatakse ülemise ja alumise süsteemi puhul) kasutatakse flebiograafiat. Filosoofia on üks kõige informatiivsemaid viise NPS avastamiseks ja diagnoosimiseks. Uuringut täiendatakse tingimata uriiniga ja vereanalüüsiga.

Veres määratakse trombotsüütide arv, mis põhjustavad hüübimist ja verehüüvete teket. Uriinis määratakse neerude patoloogia tõttu.

Täiendavad uuringud võivad olla ultraheli, MRI, röntgenograafia, CT.

Ravi

Ravimeetodid tuleb valida iga patsiendi kohta eraldi, kuna see kursus sõltub suurel määral organismi omadustest ja oklusiooni asukohast. Ravimite kasutamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui ravi ei saa edasi lükata. Kui sümptomid on kerged, soovitavad arstid elundi rütmi normaliseerimist ja toitumise normaliseerumist.

Ravi põhireeglid

  • Tagaküljel on rangelt keelatud magada. Selle tulemusena sümptomid paljunevad;
  • Te ei saa läbi viia mitmesuguseid harjutusi, mis nõuavad supine seisundit, samuti kõiki tegevusi, mis hõlmavad kõhu lihaste kasutamist;
  • Soovitav on puhata oma vasakul küljel asuvat või veidi juhitavat toolit. Tasub kasutada padjaid alus- ja alajäsemete paigaldamiseks;
  • Kõigile peaks kõndima verevarustuse parandamiseks. Madala koormuse tõttu on rase naine keha võimeline harjutama ja lihaste kokkutõmbumine viib vere liikumise ülespoole. See võimaldab teil eemaldada paistetus ja stagnatsioon ning veri tõuseb rohkem veenides;
  • Nägime positiivset mõju ujumisele. Vesi tekitab mõne kokkusurumisefekti;
  • Arstid soovitavad tarbida rohkem askorbiinhapet ja ka E-vitamiini.

Kui järgite kirjeldatud soovitusi, on võimalik oluliselt taastada vena cava verevool ja leevendada sümptomeid.

Tromboosi ravi on peamiselt suunatud trombemboolia tekke vältimiseks, verehüüvete edasise kasvu ennetamiseks, suurenenud turse tekke vältimiseks ja veresoonte valutamise avamiseks.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse mitut põhitehnikat:

  • Ravimite kasutamine. Enamasti konservatiivne ravi hõlmab vere hüübimist soodustavate ravimite kasutamist (antikoagulandid), samuti vahendeid trombi kõrvaldamiseks läbi selle resorptsiooni. Lisaks võib välja kirjutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, neid kasutatakse valu korral. Ägenemise perioodil on soovitatav kasutada elastset sideme;
  • Kirurgiline sekkumine Kui trombemboolia tõenäosus on suur, viiakse läbi operatsioon. Kirurgiliste sekkumiste hulka kuuluvad mitmesugused tüübid: plikatsioon ja endovaskulaarne protseduur.
sisu ↑

Plisatsioon

See on vena cava vähendamine operatsiooni abiga. Protsessina vena kaave seintel tee väikesed õmblused

Operatsiooni käigus luuakse luuk, kasutades U-kujulisi sulgudesid. Seega luumen on jagatud mitmeks osaks. Iga kanali läbimõõt on 5 mm. See suurus on piisav, et normaliseerida verevoolu ja verehüübimine ei saa minna kaugemale. Soovitav on sekkuda, kui kõhuõõnes või kõhukelme taga asuv ruum tuvastatakse kasvajas.

Plikatsiat saab läbi viia, kui raseduse viimastel etappidel on tekkinud komplikatsioonide tõenäosus, kuid vaja on keisrilõike. sisu ↑

Endovaskulaarne kirurgia

Operatsiooni kasutamise abil saab laene laiendada. See saavutatakse paigaldades cava-filtri, mis on vihmavarjuline traateseade. Menetlus on lihtne ja see ei põhjusta negatiivseid tagajärgi. Märgitakse vena cava toimimise suur efektiivsus.

Cava filtrid valitakse ükshaaval suurusega.

Need on järgmised tüübid:

  • Alaline Neid ei eemaldata ja kindlalt seintesse paigaldatud antennidega otstel;
  • Eemaldatav Filtrid eemaldatakse mõneks ajaks ja kui nende vajadus kaob.
sisu ↑

Video: Alam vena cava ja selle lisajõed

Järeldus

Madalaim vena cava on üks peamisi kehavedelikke. Probleemide salakavalus seisneb selles, et sündroom võib olla asümptomaatiline ja tõsiselt tervisele kahjustada, isegi põhjustada surma.

Dilated vena cava

Väiksema vena cava-ga peetakse laia toitu, mis moodustub siis, kui parema ja vasaku silmapiirkonna veenid ühendavad nimmepiirkonna 4-5 selgroolülide taset. Viletsa vasaku läbimõõdu suurus on umbes 20-30 mm.

Millised on madalama vena-cava funktsioonid?

Ülemise ja alumise õõnsad veenid mängivad olulist rolli inimkehas. Näiteks aitab diafragma läbilaskev madalam vena-cava verd südamelihasele. Patoloogiate puudumisel teostub veen samaaegselt hingamisprotsessiga. Inhalatsiooni ajal see kahaneb ja laieneb väljahingamise ajal. See on oluline erinevus vena cava ja aordi vahel. Veeni peaeesmärk on venoosse verre kogumine alajäsemeteni.

See on tähtis! Rõhu tõus vees, mille kõrgus on üle 200 mm, vajab patsient kiiret meditsiinilist abi. Vastasel korral võib ta surra.

Sellise patoloogia kui vanglate madalama vere laienemise esinemisele eelneb järgmised põhjused: rasedus ja kasvajate esinemine kehas (sarkoom või lümfoom).

Veeni laienemise põhjused

Patoloogia, mis võib viia alajäsemete venoosse puudulikkuse arengusse, esineb alljärgnevatel põhjustel. Kõige sagedamini leitakse haigus tulevikus olevatel emadel, kes kannatavad südame polühhüdriidiumide või patoloogiate all.

On ka muid patoloogia põhjuseid:

  • võrkkesta seerumi esinemine;
  • veritsushäired;
  • põletikuline protsess veresoonte siseseina piirkonnas; seda võib käivitada mitmed nakkushaigused;
  • hormonaalsed tasakaalustamatus kehas;
  • teatud ravimite võtmine;
  • pikaajaline liikumatus.

Kahjustuste tase

Patoloogia sümptomite raskus sõltub suuresti venoosse kere ummistuse või pigistamise tasemest. Kui täheldatakse distaalse veeni tromboosi, siis on alajäsemete, kõhu turse. Neerutranspordi tromboos põhjustab tõsiseid häireid, mis sageli põhjustavad surma. Veeni maksa segmendi blokeerimine põhjustab maksa halvenemist. Patoloogia põhjustab sageli portaalveeni järgnevat tromboosi.

Viletsuse väikseim kumerus väheneb, kui lümfisoon suureneb. Patoloogia võib olla tingitud maksa kasvajast või retroperitoneaalsest fibroosist.

Pöörake tähelepanu! Lapse ooteperioodi alumine vena-cava nõrgumine põhjustab vereringet halvenenud platsenta piirkonnas. See põhjustab flebiidi esinemist, alakätete püsivat turset, venoosset stagnatsiooni.

Kuidas rikkumine avaldub?

Patsiendil võivad tekkida järgmised nähud venoosse väljavoolu korral:

  • jäsemete valu;
  • vererõhu tõus;
  • südamepekslemine;
  • jalgade raskustunne.

Millised kõrvalekalded ilmnevad, kui neeru- ja maksa segmendid on blokeeritud? Maksa segmendi tromboosil on järgmised kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu;
  • suurenenud põrna suurus;
  • vananemispikkuste ilmnemine nahal;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes.

Kui neerutalitlus on mõjutatud, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud uriinipõhi sisaldus;
  • neerupuudulikkus;
  • päevas vabaneva uriini hulga vähenemine.

Veeni tromboosi diagnoosimine

Visuaalne kontroll näitab tihti jäsemete turset - veeni obstruktsiooni peamist sümptomit. Patoloogiat tuleb eristada paljudest teistest haigustest. Jäsemete puhtust ei täheldata mitte ainult vanglaveenide tromboosi juhtudel, vaid ka südamepuudulikkuse, lümfosfaasi ja suletud või avatud lihaslihaste süsteemi raskete vigastuste korral. Seetõttu kahtlustatava patoloogia korral viiakse läbi üksikasjalikum kontroll. Väiksema vena-cava tromboosi korral eelistatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • laevade dupleksne ultraheli;
  • radiograafia;
  • radionukliidide skanneerimine fibrinogeeni lisamisega.

Ravi meetodid

Madalama vena cava laiendamisega rakendatakse erinevaid ravimeid. Mõnel juhul vajab patsient operatsiooni.

Narkootikumide ravi

Ravimine ravimitega toimub patoloogilise ägeda astme perioodil. Peamised narkootikumide kategooriad on loetletud tabelis.

Ülemised ja alumised õõnesveenid: nende süsteem ja anatoomia, õõnesveenide patoloogia

Parem ja madalam vena cava on üks inimkeha suurimaid anumaid, ilma milleta ei ole vaskulaarsüsteemi ja südame õige toimimine võimalik. Nende anumate tihendus, tromboos on täis mitte ainult ebameeldivaid subjektiivseid sümptomeid, vaid ka tõsiseid verevoolu ja südame aktiivsuse häireid, mistõttu on eksperdid väärivad tähelepanelikku tähelepanu.

Põhjuste kokkusurumine õõnesveeni tromboosi või väga erinev, mistõttu vastamisi patoloogias erinevate spetsialistide - onkoloogid, Phthisiopneumology, hematoloogidele, günekoloogi kardioloogidele. Nad käsitlevad mitte ainult mõju, see tähendab vaskulaarset probleemi, vaid ka põhjus - teiste elundite, kasvajate haigusi.

Kõrgema vena cava (ERW) kahjustustega patsientidel on rohkem mehi, samas kui raseduse ja sünnituse, sünnitusabi ja günekoloogilise patoloogia tõttu on naistöötajate seas sagedamini esinenud madalama vena-kaava (NPV).

Arstid pakuvad konservatiivset ravi venoosse väljavoolu parandamiseks, kuid sageli peavad nad kasutama kirurgilisi operatsioone, eriti tromboosi raviks.

Ülemise ja alumise veeniavana anatoomia

Keskkooli anatoomikursusest on paljud meeles pidanud, et mõlemad õõnesveenid kannavad verd südamesse. Neil on üsna suur läbimõõduga luumen, kus kogu venoosne vere voolab meie keha kudedest ja organitest. Mõlemad kehaosad on südame peal, veenid on ühendatud niinimetatud sinususega, mille kaudu veri siseneb südamesse ja seejärel läheb hapnikuga varustamiseks ringi.

Alam- ja ülemise veenakava süsteem, portaalvein - loeng

Superior vena cava

hea vena cava süsteem

Kõrge vena cava (SVC) on suur laev umbes 2 cm lai ja ligikaudu 5-7 cm pikkune, mis kannab vere pea ja keha ülemist osa ning asub kesetõua eesmises osas. Sellel puudub valvularaparaat ja see on moodustatud kahte brachiocephalic veeni ühendades punkti, kus esimene ribi on rinnakuga paremale ühendatud. Laev läheb peaaegu vertikaalselt teise ribi kõhrini, kus see siseneb südame kotti ja seejärel kolmanda ribi projektsioonist paremasse aatriumi.

SVC ees on kilpnääre ja parempoolse kopsu piirkond, paremal on see kaetud mediastiinse tüvega seroosmembraanist, vasakul aortaga külgnevates piirkondades. Seljaosa paikneb kopsu juurest ettepoole, hingetoru asub taga ja veidi vasakule. Laeva kudede kudedes läheb vaguse närv.

ERW kogub verevoolu pea, kaela, käte, rinna ja kõhu, söögitoru, vahemereliblede, keskele. Paarine veen satub ta tagasi ja veed, mis kannavad veresoonte ja perikardiumi.

Video: superior vena cava - moodustamine, topograafia, sissevool

Madalam vena cava

Viletsa vena cava (IVC) puudub klapi aparaat ja selle suurim läbimõõt on kõigi veenide vahel. See algab kombineerides kahte tavalist kiiluveeni, selle suu asub paremale kui aordi haru tsoon nõela arteritesse. Topograafiliselt on laeva alguses selgroolülide 4-5 nimmelülide projektsioon.

IVC on suunatud vertikaalselt ülespoole kõhu aordi paremale, tagaküljel asetseb tegelikult parempoolse keha poole suurte lihaste psoos ja ees on kaetud seostumembraani lehega.

IVC asub õiges aatriumis, mis paikneb kaksteistsõrmiksoole tagaosas, mesentery juur ja pankrease pea, siseneb sama vagina maksa ja on ühendatud maksa veenide anumad. Edasi tee veeni asub diafragma, mis on oma ava õõnesveeni, mille kaudu viimane tõuseb ja läheb tagumisse keskseinandi, südame jõuab särk ja ühendatud südame.

IVC kogub verd soontes tagasi, madalam diafragmaal- ja vistseraalne oksad ulatuvad siseorganeid - munasarjade naiste ja munandite meestel (paremal voolavad otse õõnesveeni, vasakul - neerudes vasakul), neeru (horisontaalselt neerudega värav), õigus neerupealiste veen (otse neeru kaudu ühendatud), maks.

Viletsa vena cava võtab vere jalad, vaagnaelad, kõhu ja diafragma. Vedelik liigub mööda seda ülespoole, laoru vasakpoolsest aordist peaaegu kogu pikkus. Parema aurikli sissepääsu kohas on alamvina kawa kaetud epikardiga.

Video: madalam vena cava - moodustumine, topograafia, sissevool

Vena cava patoloogia

Vena cava muutused on sageli teisejärgulised ja seostuvad teiste elundite haigusega, mistõttu neid kutsutakse ülemise või alumise vena-cava sündroomiks, mis viitab sellele, et patoloogia pole iseseisev.

Hea vena cava sündroom

Parema vena-cava sündroomi diagnoositakse tavaliselt nii noorte kui vanade meeste hulgas, patsientide keskmine vanus on umbes 40-60 aastat.

Kõrge vena-cava sündroomi südameks on väljastpoolt surutud või trombide tekkimine mediastiinumi organite ja kopsude haiguste tõttu:

  • Bronhopulmonaalne vähk;
  • Lümfogranulomatoos, teistelt elunditest tingitud vähi tõttu kuseteede lümfisõlmede suurenemine;
  • Aordi aneurüsm;
  • Nakkus- ja põletikulised protsessid (tuberkuloos, perikardi põletik fibroosiga);
  • Tromboos kateedri või elektroodi taustal, mis südame stimulatsiooni ajal on ampullsüstal pikk.

super vena cava kopsukasvaja kokkupressimine

Kui anum on surutud või selle läbilaskvus on rikutud, on veenivere liikumine peast, kaelast, käest, õlavöötmest südamesse, mis põhjustab venoosse ülekoormuse ja tõsiseid hemodünaamilisi häireid, terav takistus.

Kõrgema vena-cava sündroomi sümptomite heledus määratakse kindlaks, kui kiiresti verevarustus häiritud ja kui hästi vereringe rajad arenesid. Kui ootamatu kattuv veresoonte valendiku venoosse häire nähtus kasvab kiiresti, mis põhjustab tõsiseid halvenemist vereringe pealmise õõnesveeni, suhteliselt aeglane areng patoloogia (lümfisõlmede, kopsukasvaja kasvu) ning haigus on aeglaselt progresseeruv.

ERW paisumisest või tromboosist tingitud sümptomid, "sobivad" klassikalises triaadis:

  1. Näo, kaela, käte kudede turse.
  2. Naha tsüanoos.
  3. Kere ülemise poole, käte, näo, kaela venoossete kampide tursehaavade laienemine.

Patsiendid kurdavad hingamisraskusi ka füüsilise koormuse puudumise korral, hääl võib muutuda hirmsaks, neelamine on häiritud, kõhkamine, köha ja valu rinnus on kalduvus. Kõrge vena-cava ja selle lisajõgede järsk tõus avaldab veresoonte seinte purunemist ja veresoone ninast, kopsudest ja söögitorust.

Kolmandik patsientidest puutub kokku kõritursega, mis seisneb venoosse stagnatsiooni taustal, mis väljendub müra, hingeldamise ja ohtliku lämmatamise vastu. Venoosse puudulikkuse suurenemine võib põhjustada aju turset - surmav seisund.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks püüab patsient istuda istu või pool istuva asendiga, kus venoosse vere väljavool südamele on mõnevõrra hõlpsam. Kirjeldatud venoosse ummistumise tunnused on lamamisasendis võimendatud.

Aju vere väljavoolu rikkumine on täis järgmisi tunnuseid:

  • Peavalu;
  • Konvulsatiivne sündroom;
  • Uimasus;
  • Teadvus kuni minestamine;
  • Kuulmise ja nägemise vähenemine;
  • Püghelihased (kudede turse küünte silmade turse tõttu);
  • Tearing;
  • Kummi pea või kõrvad.

Diagnoosida pealmise õõnesveeni sündroom lapile kerget radiograafia (kasvajad paljastab muutusi keskseinandis, südamest ja perikardi), arvuti ja magnetresonantstomograafia (kasvaja uuringu lümfisõlme), phlebography on näidatud, et määrata kindlaks asukohast ja ulatusest vaskulaaroklusiooni.

Lisaks kirjeldatud uuringutele suunatakse patsient silmaarstile, kes tuvastab põhja ja turse ummistumist pea ja kaela veresoonte ultraheliuuringuks, et hinnata nende väljavoolu efektiivsust. Rindküve patoloogia puhul võib osutuda vajalikuks biopsia, torakoskoopia, bronhokoskoopia ja teised uuringud.

Enne kui venoosse stagnatsiooni põhjus muutub selgeks, määratakse patsiendile minimaalse soolasisaldusega dieet, diureetilised ravimid, hormoonid ja joomine on piiratud.

Kui kõrgema vena cava patoloogiat põhjustab vähk, on patsiendil onkoloogilises haiglas kemoteraapia, kiiritus ja operatsioon. Tromboosi korral on ette nähtud trombolüütikumid ja plaanitakse võimalus veresoonte viivitamatuks taastamiseks.

Kirurgilise ravi absoluutnähud superior vena cava kahjustuste korral on akuutne anuma obstruktsioon koos trombi või kiiresti kasvava kasvajaga, millel puuduvad kollateraalsed vereringed.

kõrgema vena cava stentimine

Ägeda tromboosi korral eemaldatakse tromb (trombektoomia), kui põhjus on kasvaja, see eemaldatakse. Rasketel juhtudel, kui veenisein on kasvaja poolt pöördumatult muutunud või tunginud, on võimalik defekti asendamine patsiendi enda kudedega laeva sektsiooni resektsioon. Üks kõige lootustandvamaid meetodeid on venoosne stentimine verevoolu suurima raskusega kohtades (ballooni angioplastika), mida kasutatakse kasvajate ja kõhukinnisuse kudede rümbadetakistamiseks. Palliatiivseks raviks kasutatakse manustamisoperatsioone, et tagada verejooks, mööda kahjustatud osa.

Madalama vena-cava sündroom

Madalama vena-cava sündroomi peetakse pigem haruldaseks patoloogiaks ja see on tavaliselt seotud anuma luumeniga blokeerimisega trombiga.

rase väikseima vena cava klemmimine rasedatel naistel

Vena cava verevoolu halvenenud patsientide erirühm koosneb rasedatest naistelt, kellel on eeltingimused emaka suureneva laeva pigistamiseks, samuti hüperkoaguleerivast küljest vere hüübimise muutused.

Loomulikult on vene kaave tromboosi komplikatsioonide olemus ja vene kava tromboosi tulemused üks kõige tõsisemaid venoosse vereringe liikide seas, kuna see on üks inimkeha suurimatest veenidest. Diagnoosimise ja ravi raskusi võib seostada mitte ainult rasedate naiste paljude uurimismeetodite piiratud kasutamisega, vaid ka selle sündroomi haruldusega, mille kohta erialakirjanduses isegi pole palju kirjutatud.

Tromboos, mis on eriti tihti ühendatud jalgade, reieluu ja niudesoole veenide sügavate veresoonte blokeerimisega, võib olla vena cava madalamate põhjuste põhjus. Ligikaudu pooltel patsientidel on tromboosi ülespoole liikumine.

Vena cava kaudu verevoolu katkestamine võib olla põhjustatud sihitud veeni ligeerimisest, et vältida kopsuembooliat, mis kahjustab alajäseme veenide kahjustust. Tagajäsemete, kõhuorganite pahaloomulised kasvajad põhjustavad umbes 40% juhtudest NPS obstruktsiooni.

Raseduse ajal luuakse NIP-i tihendamiseks üha suurenev emakas, mis on eriti märgatav, kui on kaks puuvilju ja rohkem, diagnoositakse mitmehüdrimased või lootel on suhteliselt suur. Mõnede teadete järgi, märke venoosne väljavool õõnesveeni võib leida poolel rasedate, kuid sümptomid tekib ainult 10% juhtudest ning avaldas vormid - üks naine 100st, kusjuures väga tõenäoline kombinatsiooni raseduse häired hemostaasi ja somaatilised haigused.

Viletsa vena tava tromboosi kliinilised tunnused määravad selle astme, luumenuse oklusiooni kiiruse ja ummistuse taseme. Sõltuvalt ummistumise tasemest on tromboos distaalne, kui veeni fragment kahjustub allpool neerude veenide sissevoolu koha, muudel juhtudel on tegemist neeru- ja maksa segmentidega.

Peamised vene cava tromboosi tunnused on järgmised:

  1. Kõhuvalu ja alaseljaosa, kõhu seina lihased võivad olla pinges;
  2. Jalgade turse, kubemekoht, pubi, kõhupiirkond;
  3. Oklüstla all olev tsüanoos (jalad, vöökoht, kõhupiirkond);
  4. Subkutaansete veenide võimalik laienemine, mis sageli kaasneb tursete järk-järgulise vähenemisega tagatisravi loomise tagajärjel.

Neerutromboosiga on suurte veenide arvukuse tõttu esinev äge neerupuudulikkus tõenäoline. Samal ajal suureneb elundite filtreerimisvõime rikkumine kiiresti, moodustunud uriini kogus väheneb järsult kuni selle täielikku puudumiseni (anuuria), lämmastikku sisaldavate ainete (kreatiniin, karbamiid) kontsentratsioon veres suureneb. Ägeda neerupuudulikkusega patsiendid venoosse tromboosi taustal kurdavad alaseljavalu, nende seisund järk-järgult paraneb, joobeseisundi suurenemine ja teadvuse halvenemine nagu ureemiline kooma on võimalik.

Tromboosi õõnesveeni koosmõjul lisajõed tema maksa avaldub tugev valu kõhus - ülakõhus all paremal roidekaarega, iseloomustab kollatõbi, kiire areng astsiit intoksikatsioonisümptomeid, iiveldus, oksendamine, palavik. Aku ägeda ummistumise korral ilmnevad sümptomid väga kiiresti ning kõrge ägeda maksapuudulikkuse või neeru- ja maksapuudulikkuse oht on kõrge.

Verevoolu kahjustused vena-cava puhul maksa- ja neeru lisajõgede tasemel on üks kõige tõsisemaid patoloogiaallikaid, millel on kõrge suremus, isegi kaasaegse meditsiini võimaluste tingimustes. Neerude veenide harupunkti allpool asetsev vena cava sulgemine toimub soodsamalt, kuna elutähtsad elundid täidavad endiselt oma ülesandeid.

Sulgudes madalama vena-kaava luumenit, on jalgade kaotus alati kahepoolne. Patoloogia tüüpilisi sümptomeid võib pidada valu, mis mõjutab mitte ainult jäsemeid, vaid ka kõõluspiirkonda, kõht, tuharad, turse, ühtlane levimine üle kogu jalaliigi, kõhu eesmise osa, kubeme ja pubi esiosa. Naha all nähtavad laienenud venoossete kampide osakesed, võttes arvesse ümbersõite rolli verevoolu.

Enam kui 70% vähese vena-cava tromboosiga patsientidest kannatavad jalgade pehmete kudede troofiliste häirete all. Tõsise turse taustal ilmnevad mittekarjuvat haavandid, sageli on nad mitu ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Enamiku vähese vena-cava kahjustustega meestel põhjustab vagunevus vaagnaelundites ja munandikojas impotentsust ja steriilsust.

Rasedatel naistel võib vena cava tihendamine kasvava emaka välisküljelt olla vähe märgatav või puudub piisav tagavara verevool. Patoloogia sümptomid ilmnevad kolmandal trimestril ja võivad seisneda jalgade turses, raske nõrkus, peapööritus ja enneaegne nõrkus, kui emakas asub tegelikult vähene vena-cava.

Rasketel juhtudel võib raseduse ajal esineda vähese vena-cava sündroomi episoodid teadvusekaotuse ja raskekujulise hüpotensiooni korral, mis mõjutavad loote arengut emakas, kus esineb hüpoksia.

Madalama vena cava oklusiivide või tihenduse tuvastamiseks kasutatakse flebiograafiat ühe kõige informatiivsema diagnostilise meetodina. Võib-olla on ultraheliga, MRI, vereanalüüsid vaja hüübimist ja uriinis, et välistada neerupatoloogia.

Video: vähese vena-kaave tromboos, ujuv tromb ultraheli

Vähenenud vena-cava sündroomi ravi võib olla konservatiivne antikoagulantide väljakirjutamise, trombolüütilise ravi, metaboolsete häirete korrigeerimisega ravimite lahuste infusiooni teel, kuid koos laia tohutu ja suurel määral paiknevate oklusioonidega on vajalik operatsioon. Trombektoomia, vaskulaarsete piirkondade resektsioon, tehtavad manööverdamisoperatsioonid, mis on suunatud vere möödumise tsirkuleerimisele, oklusiooni kohas mööda. Trombemboolia ennetamiseks paigaldatakse kopsuarteri süsteemis spetsiaalsed cavafiltrid.

Rasedatel naistel, kellel on vena cava kompressiooni märke, soovitatakse magada või asuda vaid nende kõrval, et kõrvaldada kõik õppused lamamisasendis, asendades need jalgsi ja veega.