Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edasi suunatakse

Ravi

Praktiliselt iga inimene tunneb hepatiit A (Botkini tõbi). Ambulatoorset ambulatoorset kaarti tähistatakse spetsiaalsete sümbolitega ja seejärel vaadatakse paljude aastate jooksul läbi inimese viiruse esinemine organismis. Kuigi viimane ei ole üldse vajalik, pärast infektsiooni ülekandmist ei tohiks krooniliste haigustega inimestel seda teha. Sellest hoolimata peate teadma haiguse mõne kursuse omaduste tõttu.

Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edastatakse? Mis vahe on selle viirusliku maksakahjustuse vahel? Mida peate teadma haiguse ja selle ravi kohta?

Mis on hepatiit A?

Teadlased on arvutanud, et kõigi viiruste maksakahjustuste korral on hepatiit A ligikaudu 40%. Peaaegu iga teine ​​asi! Nakatumine ei kuulu eriti ohtlikesse kategooriatesse, see läheb suhteliselt soodsalt ja peaaegu alati lõpeb täieliku taastumisega.

Mis on A-hepatiidi jaoks ohtlik?

  1. Haigus ei ilmu ennast pikka aega, mõnikord 4-6 nädalat ilmuvad ainult esimesed märgid.
  2. Inimene nakatab teisi inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, isegi kui patsient ise haigusest ei tea. Selle aja jooksul võite sajaprotsendiliselt nakatada.
  3. Hepatiidi A põhjustav aine on viirus, mis on keskkonnas püsiv, pinnal temperatuuril ainult 4 ° C, püsib see juba mitu aastat.
  4. Mikroorganism talub ultraviolettkiirguse, detergentide, formaliini kokkupuudet.
  5. Ainult keedmine tapab viiruse 5 minutit.
  6. See mõjutab kõiki lapsi ja täiskasvanuid, üldine vastuvõtlikkus viirusele.
  7. Suur hulk haiguse varjatud või anikteriaalseid vorme.

Mis on see haigus - hepatiit A? See on A-tüüpi viirusega põhjustatud maksa infektsioon. Sellele on iseloomulik lihtne liikumisviis, elanikkonna suur vastuvõtlikkus ja paljud ebatavalised haigusvormid. Isegi parimad kaasaegsed ennetusmeetodid ei päästa inimesi sellest nakkusest. A-hepatiit levib kogu maailmas ja mõnikord mõjutab elanikkonda. Seetõttu on teda vaja meelde jätta.

Hepatiidi A viiruse põhjused

Looduses viirus leitakse vaid inimeste seas. See edastatakse inimeselt inimesele, loomad ei ole nakatunud ega nakata neid. See on range antroponootiline nakkus (levib ainult inimeste seas).

Viiruse hepatiidi A hankimise viisid on järgmised.

  1. Kontakt-majapidamise viis, nakatuda objektid ümbritsevate inimeste keskkonda. Oht on hepatiit A viiruse isoleerimiseks haige.
  2. Toitainetee - mikroorganismi sissevõtmise korral nakatunud toidu sees.
  3. Üks nakkuse juhtivaid teid on vesi. A-hepatiidi nakkust esineb kõige sagedamini viiruse sisenemise tõttu kanalisatsioonisüsteemi, looduslikesse veekogudesse ja teistesse allikatesse.
  4. Vastuoluline, kuid üsna tõenäoline edastusviis on parenteraalne, mis esineb harvemini kui teised, kuid arstid registreerisid isoleeritud A-hepatiidi viiruse juhtumeid, mis sisenesid kehasse süstimise teel.

Kõik see on seletatav üksnes viiruse võimega ellu jääda mis tahes tingimustes ja suutmatus seda neutraliseerida kõigile kättesaadavate vahenditega.

Kuidas on A-hepatiidi manustamine inimeselt inimesele? Transmissiooni mehhanism on fekaal-oraalne, mis realiseerub, kui patogeen paikneb ja soostub. Uriinis, oksendamises või väljaheites viirus siseneb keskkonda, kui see ei vasta nõuetele või rikub hügieeninorme - see jääb ümbritsevatele objektidele. Inimesed nakatavad, puudutades neid, muutes mikroorganismi nakatamaks järgmist inimest.

Epideemia kõige ebasoodsamad on madala arengutasemega riigid, kus nad nakatuvad viiruse laialdase leviku tagajärjel ja sanitaar- ja epideemiateenuste madala taseme tõttu.

Viirusliku hepatiidi A arengujärgus

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda.

Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

  1. Viirushepatiidi A inkubatsiooniperiood algab hetkest, mil patogeen siseneb inimkehasse ja kuni esialgsed ilmingud. See võib kesta 1 kuni 7 nädalat, kuid keskmiselt on see 21-28 päeva.
  2. Prodromaliperiood kestab umbes 7 päeva, mõnikord kolm nädalat. See sarnaneb ülemiste hingamisteede viirushaiguse tekkimisega.
  3. Haiguse kõrgus või tuntud tüüpiliste kliiniliste ilmingute periood kestab umbes kaks kuni kolm nädalat, kuid erijuhtudel on see kahe kuu pikkune.
  4. Ümberkorraldamine või taastumine.

Pärast nakkuse ülekandmist moodustub püsiv eluaegne immuunsus. Kas ma saan uuesti A hepatiidi? See on võimalik, pärast haiguse ülekandmist toodab organism rakke, mis kaitsevad reinvesteerimist.

Esimesed haiguse tunnused

Inkubatsiooniperiood ei tekita ennast. Epidemioloogia seisukohast on see kõige ohtlikum periood, sest tema lõpus on inimene juba ümbritsevatele inimestele nakkav, kuid ta ei tea sellest ikka veel. Seetõttu peetakse hepatiiti A ohtlikuks.

Haiguse arengu järgmine etapp on prodromaalne. Inimene on kogu oma pikkusega nakkav.

A-hepatiidi prodromaalse perioodi ilmingud on järgmised:

  • haigus algab ägeda kehatemperatuuri tõusuga 38-40 ° C, mida täheldatakse vähemalt kolme päeva jooksul;
  • Esimesed hepatiit A nähud hõlmavad kurgu punetust, peavalu, kerget ninakinnisust;
  • iiveldus, isukaotus, oksendamine, kuid harvadel juhtudel;
  • tõenäoliselt valu ilmnemine maos või ebamugavustunne;
  • umbes kahe päeva jooksul muutub uriin tumedaks värviks, paljud teevad analoogia tumeda õlle või tugevate teoste värviga, väljaheite värvus muutub ja muutub vedelaks;
  • sel ajal on hepatiit A, et maks ja põrn kasvavad ja muutuvad palpatsioonil valusaks.

Alguses on prodroma periood sarnane hingamisteede infektsiooniga ja ainult selle lõpus, enne kõrgust, muutuvad selle sümptomid selgemaks.

A-hepatiidi sümptomid

Selles staadiumis kulgeb kuni kaks kuud ja tavapärasel kursil ei tekita diagnoos küsimusi peaaegu kunagi. Haiguse mõõdukas kulg on ligikaudu järgmine.

  1. Selline hepatiit A avaldub kollatõbinega: see algab kehatemperatuuri alandamise või alandamise ajal subfebriilarvutega, kohe muutub suu ja sclera limaskestade kollane värvus ja seejärel nahk. Oluline punkt - naha kollaseks muutumise määr vastab haiguse tõsidusele.
  2. Kõik düspeptilised sümptomid (iiveldus, valu kõhul, oksendamine) püsivad ja suurenevad raske hepatiidi A korral.
  3. Valu tekib ka paremal hüpohondriumil, pärast söömist märkimisväärselt süvenenud, eriti toiduhäiretega (rasvased ja vürtsised toidud, alkohol).
  4. Üldine nõrkus suureneb, ilmneb letargia, kiire väsimuse areng, mis on seotud maksatalitluse ja selle rakkude (hepatotsüütide) kahjustusega.
  5. Kuidas muidu tekib A-hepatiit? - vererõhk ja südame löögisageduse langus, uurimise ajal on keele kaetud valge õitega ja maks tõuseb.
  6. Umbes 30% juhtudest on põrna suurendatud.

Kollatõbi, maksa laienemine ja düspeptilised sümptomid on Botkini tõve iseloomulikud tunnused.

A-hepatiidi käitumise tunnused lastel ja täiskasvanutel

Täiskasvanutel ja lastel mõnikord haigus jätkub mõningate omadustega, mis sõltuvad immuunsusest ja organismist endast.

Mis vahe on laste hepatiit A vahel?

  1. Kõige sagedamini on lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat, eriti need, kes on organiseeritud lastegruppides: lasteaedades, koolides, internaatkoolides.
  2. Alla ühe aasta vanustel lastel säilib enamasti ema või passiivne immuunsus.
  3. Hepatiidi A sümptomid lastel: raske sapitee, maksa suurenemine on märgatav mitte ainult palpeerumisega, vaid ka üldiselt mõõduka raskusega visuaalselt.
  4. Haiguse pikaajalist kulgu jälgitakse ainult 3% juhtudest.
  5. Millised on A-hepatiidi tunnused väikelapsel? - laps muutub närviliseks, nuttub, keeldub sööma, ei unusta hästi, pärast söömist on oksendamine, ei võimalda ennast uurida, sest palpimise ajal on kõhuvalu valus, kroonilised nakkused sageli süvenevad haiguse taustale ja sageli liituvad uued.

Kuidas tekib A-hepatiit täiskasvanutel? Haiguse keskmine raskusaste on ülaltoodud kliinilise pildiga täielikult kooskõlas. Lihtne või pikk vool on veidi erinev.

  1. Enamikus täiskasvanutest moodustub 35. või 40. eluaastal aktiivne immuunsus, mõnikord on see seotud latentse nakkusega.
  2. Segainfektsioonid on agressiivsed ja püsivad näiteks siis, kui patsiendil on samaaegselt A ja B hepatiit.
  3. Täiskasvanutel täheldatud hepatiit A sümptomid on erinevad - haiguse alguse temperatuur võib suureneda või järsult tõusta; ekspresseeruvad düspeptilised sümptomid: ebamugavustunne maos, iiveldus, korduv oksendamine ja kollatõbi võivad ilmneda kerges vormis.
  4. Vanuse järgi suureneb A-hepatiidi põhjustatud surmajuhtumite arv vanematel kui 50-aastastel patsientidel, kui selliste komplikatsioonide arv on 4 korda suurem kui laste suremus.

A-hepatiit alguses aktiivsete ilmingute ajal sarnaneb enam hingamisteede haigusega, seetõttu on vaja pikka aega uurida ka pikka aega nakatumise korral õige diagnoosi.

Hepatiidi A diagnoosimine

Hepatiit A on diagnoositud mitmete uuringute põhjal.

  1. Epidemioloogilised andmed kogutakse: täpsustatakse, kas isik elab kohas, kus haigus tekkis, mis arvutatakse pärast haiguse tekkimist pärast kokkupuudet hepatiit A patsientidega.
  2. Arst uurib seda isikut ja küsib patsiendilt, millised kaebused on nakkuse suhtes konkreetsed.
  3. Oluline koht diagnoosimisel kuulub labori diagnoosile. Need biokeemilised vereanalüüsid (maksaensüümid) näitavad peamise seedetrakti rakkude aktiivsust, näitavad selle põletikku. Isegi anikteriaalse vormi puhul aitavad need indikaatorid teha diagnoosi.
  4. Tavalises uriinianalüüsis ilmneb urobilinogeen, mis värvub selle tumeda värvusega.
  5. Viiruse maksahaiguse lõplikuks kindlakstegemiseks tuleb teha A-hepatiidi spetsiifiline analüüs - viiakse läbi spetsiifiline laboratoorsed uuringud. Veri testitakse viiruse antikehade olemasolu suhtes. M-klassi antikehad räägivad hiljutise infektsiooni või ägedast protsessist. Klass G on leitud varem üleantud nakkuse korral.
  6. Haiguse varajastes staadiumides väljaheidete uurimisel. Valgufragmentide või A-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine aitab diagnoosi teha ka inkubeerimisperioodi jooksul.
  7. Samuti tehakse maksa ja siseorganite ultraheliuuringuid.

A-hepatiidi komplikatsioonid

Haiguse soodne käik ei tähenda, et selle tagajärgi ei oleks. Ainuke asi, mis pärast hepatiidi A üleandmist meeldib, on see, et haiguse krooniline liikumine puudub, see tähendab, et kui patsient on haigestunud, ei nakatunud inimene.

Milliseid muutusi põhjustab A-hepatiidi viirus pärast ägedat haigust?

  1. 90% juhtudest lõpeb haigus absoluutse täieliku taastumisega ilma jääma mõjuta. Ülejäänud 10% on vähem õnnelik.
  2. Pikaaegne sümptomite kulg ja kordumine infektsiooni vältimise ajal mõnikord viitab täiendavale nakatumisele teiste hepatiidi liikide või nõrga immuunsusega.
  3. Pärast haigust leitakse sapiteede kahjustuste tunnuseid: põletik, düskineesia.
  4. Mõnikord on haigus keeruline ekstrahepaatiliste ilmingute tõttu: kopsupõletik, südame lihasepõletik, vererakkude tekke kahjustus.
  5. Suremus ei ole suurem kui 0,04% juhtudest.

Hepatiit A ravi

Maksa infektsiooni ravi hõlmab esmakordselt raviskeemi järgimist. Hepatiidi A patsientide puhul on normaalne magamine, värske õhu käimine ja päevane uni.

  1. Mürgistuse korral saadetakse inimese infusioonhaiguste haigla osakonda märgatav temperatuuri tõus ja viiakse läbi võõrutusravi.
  2. Viige vitamiinid ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks.
  3. Maksarakkude kaitsmiseks hepatiit A viiruse kahjulike mõjude eest määratakse ursodeoksükoliinhappe preparaadid.
  4. Ülejäänud ravi on sümptomaatiline - sõltuvalt näidustustest kasutatakse koloreetilisi ravimeid, valuvaigisteid.

Kui kaua peaksite jälgima haigeid ja inimesi, kes on nendega kokku puutunud? Patsient isoleeritakse 30 päevaks ja kontaktisikute jaoks karantiin hepatiit A jaoks on vähemalt 35 päeva.

A-hepatiidi dieet

Seedetrakti kõikide haiguste ravi aluseks on tasakaalustatud toitumine.

A-hepatiidi dieet algab haiguse kujunemisega ja jätkub mõne kuu pärast taastumist.

Kuidas haiged söövad?

  1. Te ei saa kalorite sisaldust toitu vähendada, kalorid peavad vastama füsioloogilisele normile.
  2. Valke, rasvu ja süsivesikuid ei saa vähendada, nende suhe peab olema õige. Ainult mõned raskesti seeduvad loomsed rasvad on piiratud: veiseliha, sealiha ja lambaliha.
  3. Peate juua optimaalset vedeliku kogust - 2-3 liitrit vett päevas.
  4. Hepatiidi A patsientide puhul soovitatakse väikestes kogustes viis söögikorda päevas

Seda toitumisrežiimi tuleb jälgida veel kuus kuud pärast taastumist. Me ei tohi unustada, et kõik kahjulikud ja teravad toidud on keelatud, et mitte tekitada maksa koormust.

Hepatiit A ennetamine

Nakkuse tuvastamisel keskendutakse kaitsele haiguse arengu või hepatiit A ennetamise vastu. Patsient on isoleeritud ja oma elukoha peal pinnatöötlus kloori sisaldavate ainetega. Patsiendi asjadesse kuulub eriline ravi - kambri desinfitseerimine.

Lisaks ülaltoodud meetmetele vaktsineeritakse lapsi aasta pärast A-hepatiidi vastu mõned vaktsiinid saab manustada alles kolm aastat pärast lapse sündi.

Keda näib vaktsineeritud A-hepatiidi vastu?

  1. Alates aastast manustatakse hepatiit A vaktsiini lastele, kes elavad riikides, kus esineb suur esinemissagedus.
  2. Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt viiakse vaktsineerimine kõigile kontaktisikutele infektsioonikohtades.
  3. Immuniseerimine toimub ka riskirühma kuuluvate inimeste seas.

Ravimit manustatakse kaks korda intramuskulaarselt deltalihasesse. Revaktsineerimine toimub mitte varem kui üks kuu pärast vaktsiini esmakordset süstimist. See skeem tagab haiguse vastu vähemalt 20 aastat.

Vaktsineerimine hepatiit A vastu toimub järgmiste ravimitega:

  • Algavak M, mis toodetakse Venemaal, on lubatud kõigile täiskasvanutele ja kolmeaastastele lastele;
  • "Havriks 720" ja "Havriks 1440" vastavalt lastele ja täiskasvanutele; tootmine Smith Claim Bichem (Inglismaa);
  • "Avaxim" (kahe aasta jooksul), "Avaxim 80" (aastast 15), "Avaxim 160" (kasutatakse 16 aastat) - Prantsuse vaktsiin erinevatele vanuserühmadele;
  • USAs toodetud vaktsiin "Vakta".

A-hepatiidi vaktsiinide eripära on see, et kõik on hästi talutavad, annavad varajase kaitse ja pärast nende sisestamist praktiliselt ei esine komplikatsioone.

Kui ohtlik on A-hepatiit? See kuulub kopsuinfektsioonide kategooriasse, mida igaüks saab, ja peaaegu 100% haigete saab ravida. Kuid need on kõik "positiivsed hetked". Haigus kestab pikka aega, on keeruline naaberorganite kahjustus ja isegi surmajuhtumid on võimalikud. A-hepatiidi eest ei saa peita, kuid õigeaegne ennetamine säästab isegi väikseid lapsi.

Kõik umbes hepatiit A ja selle ravi

A-hepatiidi tekke ohtu suurendavad tegurid Hepatiidi A tekkeoht on suurem:

  • lasteaias käivad lapsed
  • isikud, kes ei järgi isiklikku hügieeni või elavad ülerahvastatud aladel;
  • kes külastavad tihti Kesk-Aasia ja Aafrika riike
  • inimestel, kes puutuvad kokku hepatiit A patsientidega
  • on narkomaane ja homoseksuaale.
Nagu A-hepatiidi viiruse mõjutab maksa? HAV edastatakse fekaalse-suukaudsel manustamisel allaneelatavat suu kaudu saastunud toidu või veega, mis sisaldab viiruseid. Kui soolestikus on see viirus verre ja tungib maksas. Maksas (hepatotsüütide) rakud, viirus paljuneb ja see muudab nende struktuuri ja hävitab neid. Järgmiseks viirus siseneb sappi, mis vabaneb soolde. Koos sapi viirused erituvad roojaga. Arengus hepatiit A on kaasatud ja inimese immuunsüsteemi. Fakt on, et ajal reprodutseerimise (replikatsiooni) viiruse struktuur muutused maksarakkude spetsiifiliste markerite (identiteedi) maksarakkude ja immuunsüsteemi hakkab kaaluma neid välismaa. Organismis hakkab tootma antikehi - ained, mis põhjustavad surma hepatotsüütidel mis suurendavad hävitava toime viirus maksakoes. Kui kaua pärast hepatiit A nakatumist hakkab ilmnema? Peiteaeg viirushepatiidi (alates hetkest nakkusohtu sümptomite avaldumist) keskmised 30 päeva, kuid võib ulatuda kahe nädala kuni kuue kuuni. Millised on viirushepatiidi A sümptomid ja tunnused? Sageli viirushepatiidi on asümptomaatilised või varjus teiste haiguste (nt gastroenteriit, gripp, nohu), kuid reeglina on mõned järgmistest sümptomitest võivad näidata hepatiidi:
  • Lastel on nõrkus, väsimus, unisus, nutt ja ärrituvus.
  • Söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus, oksendamine, kibe tõugamine.
  • Pleegitatud fekaalid.
  • Temperatuur tõuseb 39 ° C-ni, külmavärinad, higistamine.
  • Valu, raskustunne, ebamugavustunne paremal hüpohoones
  • Tume uriin - ilmneb paar päeva pärast esimesi hepatiidi nähte.
  • Kõhulahtisus (silma skleera kollase värvuse, keha naha ja suu limaskesta värvuse) ilmneb tavaliselt nädal pärast haiguse algust, tuues mõningase leevenduse patsiendi seisundile. Tihti esineb hepatiit A-ga seotud ikteruse tunnuseid täiesti puudulik.
Lastel hepatiit A on sageli asümptomaatiline või varjus ägeda gastroenteriidi (põletik limaskesta mao ja soolte). Ka areng A-hepatiidi laps võib sarnaneda gripp või külm. Sellistel juhtudel, tume uriin ja / või värvimuutus fekaalid ja kollatõbi näitavad, et laps on haige hepatiit. Ülaltoodud sümptomid on tüüpilised tahes tüüpi viirushepatiit, nii et ainult tuginedes sümptomid ei saa diagnoositud äge hepatiit A. Mida teha kelmusekahtluse viirushepatiidi? Kui teil on sümptomid tüüpiline viirushepatiit peaks kohe arsti poole. Teha kindlaks A-hepatiidi viirus (HAV) sero läbiviimiseks vajalikku vereanalüüsi antikehade A-hepatiidi viiruse - anti-HAV IgM. Pärast kontakti hepatiit B viiruse hulka veres, keha kohe algab viirusega võitlemiseks antikehi tootes vastu. Antikehade olemasolu veres anti-HAV IgM saa täpselt juhtida ägedat viirushepatiit A. Millised on ohtudest hepatiit A? Kõigi tuntud liiki viirushepatiit (B, C, D, E) A-hepatiidi viirus on kõige piirav maksas. Äge viirushepatiidi, tavaliselt kestab umbes 6 nädalat ja lasti ise täielik taastumine. On väga haruldane, et üleminek ägeda viirushepatiidi fulminantseks (välk) abil, millele järgneb surm. See haiguse progresseerumist on tõenäolisem inimestel, kes on juba haige hepatiit B või C. Kuidas ravida ägeda viirushepatiidi? Põhiprintsiipe hepatiidi raviks A dieediga ja toetavat ravi (sümptomaatiline ravi). Hepatiidi ravi viiakse läbi kontrolli all nakkushaiguse arstid. Hepatiidi A iseseisev ravi on vastuvõetamatu. Kogu perioodi jooksul patsiendi A-hepatiidi haiguse isoleerida rühmast (eriti oluline laste). A-hepatiidi patsiendi lakkavad nakkusliku umbes 3 nädala möödudes haigus. Dieet hepatiidi patsienti hepatiit A on soovitatav kõrvaldada toidust rasvane liha, maksa, praetud toidud, alkohol, šokolaad, gaseeritud joogid. Toitumine hulka piima ja piimatoodete teravilja, jogurt, keedetud köögiviljad, lahja liha ja kala, puuviljamahlade, mesi. Sümptomaatiline ravi hepatiit A-hepatiidi raviks spetsiaalset viirusevastaste ravimite mittevajalikud. Meie keha suudab ennast infektsiooni üle saada. Hepatiidi ravi on säilitada teatud funktsioone maksa kannatusi haiguse ajal. Seega keha vajab võõrutus - kõrvaldada toksiinid, et haigestunud maksa ei ole veel võimalik relvituks ise. Võõrutus läbiviimisel kasutatakse erilahendusi mida lahjendati verd seal ja kontsentratsiooni vähendamiseks mürgiseid aineid (gemodez). Lisaks võõrutusravi hepatiidi gepatoprotektory kasutatud - ravimi, mis kaitseb maksarakke. Muuhulgas kiiret paranemist peate täitma pakkumise vitamiine, mis aitavad organismil taastuda haigusest. A-hepatiidi ennetamine A-hepatiit on sageli nimetatakse "haigus määrdunud käed", kui puuduliku hügieeni suurendab oluliselt riski hepatiit A. Et vältida nakkuse on vaja pesta käed seebi ja veega enne söömist pesta jooksva vee all, puuviljad ja köögiviljad, süüa toitu suhtes õige kuumtöötlemist joogivee usaldusväärsetest allikatest või keedetud veega enne kasutamist. Puutumatuse ja hepatiidi vastast vaktsineerimist Mees, kes oli olnud haige A-hepatiidi tõenäoliselt ei saa kunagi haige uuesti. Asjaolu, et pärast tema taastumist veres jääb igavesti antikehad hepatiit A viirus, mis uuesti sisenedes viirus kohe rünnata teda laskmata põhjus haigus. Immuunsuse A-hepatiidi saab osta abiga immuniseerimist (kaadrid). A-hepatiidi vaktsiini koosneb surnud hepatiidi viiruseid, mida ei põhjusta haigust, kuid võivad põhjustada tootmise immuunsus. Immunity, mis töötatakse välja pärast vaktsineerimist püsib 5-10 aastat, kaitsta inimesi hepatiit A. See on vaktsineerimine A-hepatiidi? Pange vastu vaktsineeritud A-hepatiidi võib olla keegi inimene, mitte talunud A-hepatiidi enne. Et leida isik kannatanud hepatiit A või ei piisa, et teha seroloogiline vereanalüüsi viiruse antikehasid. Kui nad ei ole - see tähendab keha on kunagi kohtunud A-hepatiidi viirus ja kõrge risk haiguse. Sellisel juhul on näidustatud vaktsineerimine.

Hepatiit A

A-hepatiit (Botkin'i tõbi) on sooleinfektsioonide rühma kuuluv akuutne nakkuslik viiruslik maksahaigus koos healoomulisega. Haigus on arengumaades laialt levinud. See on tingitud elanikkonna suurest tihedusest ning halva sanitaar- ja hügieenitingimustest. Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

A-hepatiidi põhjustav aine viitab hepatoviiruse perekonna RNA-d sisaldavatele viirustele. See on keskkonnas stabiilne, jääb aktiivseks toatemperatuuril mitme nädala jooksul, sureb ultraviolettkiirguse ja kõrgete temperatuuride mõjul.

Nakkuse allikas on haige, kes vabastab viiruse keskkonda väljaheitega juba alates prodromaalpuu viimastel päevadel ja kuni ikterilise perioodi 15-20. Päevani. Oluline roll infektsiooni levimisel patsientidel, kellel on antikehalised (kustutatud) A-hepatiidi vormid, samuti viirusekandjad.

Viiruse edasikandumise peamised teed on toit ja vesi. Võimalik on ka kontakt-majapidamisi edastamine (isikliku hügieeni esemete, nõude) kaudu, kuid seda vaadeldakse palju harvemini. Nakatumise oht on peamiselt seotud halva hügieeninõuetega ja töötlemata veega.

A-hepatiit on laialt levinud arenguriikides, mida iseloomustab suur rahvastikutihedus ja halvad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Igasuguse eakate, sealhulgas imikute täiskasvanud ja lapsed on vastuvõtlikud hepatiit A vastu.

Haiguse vormid

Olenevalt kliinilisest pildist on kaks hepatiidi A tüüpi:

  • tüüpiline (ikteriline);
  • ebatüüpiline (anikteriaalne, kustutatud).

Haiguse etapp

Viiruse hepatiidi A kliinilises pildis on mitu järjestikust etappi:

  1. Inkubatsiooniperiood. See kestab infektsiooni hetkest, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud, 20 kuni 40 päeva (keskmiselt 14-28).
  2. Prodermaalne periood. Tundub üldise halb enesetunne (nõrkus, palavik, düspepsia). Kestus - 7-10 päeva.
  3. Ikteri periood. Suurenenud düspepsia ilmneb naha ja naha ikterilise värviga. Haiguse ebatüüpilise käiguga on naha kollasus minimaalne ja seda ei mõista patsient ise ega tema ümbritsevad inimesed sageli. Kestus - 5-30 päeva (keskmiselt 15).
  4. Paranemisperiood. Haiguse sümptomid kaovad järk-järgult, patsientide seisund paraneb. Kestus on individuaalne - mitu nädalat kuni mitu kuud.

Enamikel juhtudel lõpeb A-hepatiit täieliku taastumisega 3-6 kuu jooksul.

Sümptomid

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Prodromaalpia palavikuga (gripitaolised) vormid on iseloomulikud:

  • palavik;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • kurguvalu, kuiv köha;
  • riniit.

Mürgistuse kollatähtuse düspeptilises variandis on väljend pehme. Tavaliselt kaebavad patsiendid erinevate seedetraktihäirete (iivelduse, kibe maitse suu, kõhu tungimisega), epigastiri või parema nõgestõvega, defekatsiooni häiretega (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine).

Viroloogilise hepatiidi A prodooma perioodi asteno-vegetatiivne vorm ei ole spetsiifiline. Esineb nõrkus, letargia, adünaamilised ja unehäired.

Haiguse üleminekut kollatõvele iseloomustab üldine seisundi paranemine, keha temperatuuri normaliseerumine kollatõusu järkjärgulise arengu taustal. Düstütmiliste ilmingute raskustugevus neeruperioodil ei nõrgesta, vaid tõuseb vastupidi.

Rasketel viirushepatiidi A juhtumitel võib tekkida hemorraagiline sündroom (spontaanne nina veritsus, naha ja limaskestade hemorraagia, petehiaalne lööve).

Palpatsioonil tuvastatakse hüpohondriumist väljaulatuv mõõdukalt valuline maks. Umbes 30% juhtudest täheldatakse põrna suurenemist.

Nagu kollatõbi esineb, on väljaheidete selgitus ja uriini tumenemine. Mõne aja pärast muutub uriin küllastunud tumedaks värviks ja väljaheited muutuvad helehalliks (acholichnye väljaheide).

Ikteriaalne aeg asendatakse tervendamise staadiumiga. Laboriparameetrite järk-järguline normaliseerumine ja patsientide üldise seisundi paranemine. Taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud.

Diagnostika

Hepatiit A diagnoos viiakse läbi vastavalt haiguse iseloomulikele kliinilistele sümptomitele, patsiendi füüsilise läbivaatuse andmetele ja laborikatsetele. Biokeemilised vereanalüüsid näitavad:

  • bilirubiineemia (bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine peamiselt seotud vormi tõttu);
  • maksaensüümide märkimisväärne tõus (AST, ALT);
  • protrombiiniindeksi vähenemine;
  • albumiini redutseerimine;
  • tümooli vähenemine ja sublimeeritavate proovide suurendamine.

Üldises vereanalüüsis on ka muutusi: ESR-i suurenemine, lümfotsütoos, leukopeenia.

Spetsiifiline diagnostika viiakse läbi RIA ja ELISA abil antikehade tuvastamise alusel. Kõige täpsem serodiagnostika meetod on viiruse RNA tuvastamine veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Viroloogilised uuringud viiruse vabastamisega kliinilises praktikas ei toimu selle meetodi kõrge keerukuse tõttu.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse A hepatiiti ambulatoorse ravi korral; haiglaravi näidatakse ainult vastavalt epidemioloogilistele näidustustele või raske haiguse korral.

Viiruse hepatiit A algab tavaliselt ägedalt. Prodromaalpiperiood võib esineda erinevates kliinilistes variandites: düspeptiline, palavikuline või asteno-vegetatiivne.

Soovitatav on voodipesuse kliiniliste tunnuste kõrgus. Peamine roll on toitumisraviks (Diet №5 vastavalt Pevznerile):

  • toidu sissevõtmine 5-6 korda päevas väikestes kogustes;
  • rasvade ja vürtsikute toitude toitumisest väljajätmine, samuti sapid sünteesi stimuleerivad tooted;
  • piisava hulga taimede ja piimatoodete lisamine toidule.

Tugevalt keelatud alkohoolsete jookide kasutamine.

Haiguse etiotroopse ravi ei ole välja töötatud, seetõttu on terapeutilisteks meetmeteks suunatud sümptomite kõrvaldamine. Tõsises joobes on patsientidel ette nähtud rohkesti joomist (koorroo puljong, mineraalvesi ilma gaasita), kristalloidi lahuste intravenoosne tilkade süstimine ja vitamiinipõhine ravi. Seedetrakti funktsioonide parandamiseks on näidatud laktuloosi kasutamine. Kolestaasi vältimiseks kasutatakse spasmolüütilise toime preparaate.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Viiruse hepatiit A esineb tavaliselt kerge või mõõdukas vormis, mis tahes komplikatsioonid ei ole neile omane. Harvadel juhtudel võib viirus vallandada sapiteede põletikulise protsessi, mis võib põhjustada:

  • koletsüstiit;
  • kolaensia;
  • biliaarne düskineesia.

A-hepatiidi A äge hepaatiline entsefalopaatia on äärmiselt haruldane.

Prognoos

Viiruse hepatiidi A prognoos on soodne. Enamikul juhtudest lõpeb haigus täielikult 3-6 kuu jooksul. Viiruse kandja ja maksa patoloogilise protsessi krooniline iseloom ei ole sellist tüüpi hepatiidi suhtes iseloomulik.

Arenenud riikides väheneb A-hepatiidi esinemissagedus igal aastal elanikkonnast tulenevate hügieeninõuete ja vaktsineerimise tõttu.

Ennetamine

Üldised ennetusmeetmed A-hepatiidi viiruse leviku vältimiseks on järgmised:

  • elanikkonna pakkumine kvaliteetse joogiveega;
  • reovee heitmete hoolikas jälgimine;
  • sanitaar- ja hügieeninõuete järgimise kontrollimine toitlustusettevõtete töötajate, meditsiini- ja lastehoiuasutuste toitumisüksuste poolt.

Hepatiidi puhangu korral korraldavad meeskonnad karantiini. Patsiendid on 15 päeva jooksul isoleeritud, kuna alates 14. päevast kuni 15. päevani alates ikterilise perioodi algusest on nende viiruse eraldumine peatunud. Kontaktisikute ülalpidamiseks teostatakse meditsiinilist vaatlust 35 päeva. Desinfektsioon toimub nakatumise kohas. Isikud, kellel on olnud hepatiit A, võivad osaleda õpingutes või töödes ainult pärast täielikku kliinilist taastumist.

Vaktsineerimisega on võimalik läbi viia spetsiaalne hepatiit A ennetus. Vaktsiini kasutuselevõtmine on soovitatav vanematele kui ühe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele, kes elavad piirkondades, kus esineb kõrge hepatiit A sisaldus, ning väljub nendest piirkondadest.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: Ta lõpetas 1991. aastal Taani riikliku meditsiiniinstituudi. Ta osales korduvalt täiendõppekursustel.

Töökogemus: linna sünnituskeskuse anesteesioloog-resuscitator, hemodialüüsi osakonna resuscitator.

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Igaühel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelt.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Eeslit kukkudes on tõenäosus, et kaotate oma kaela kui hobust kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Allergilised ravimid Ameerika Ühendriikides kulutavad rohkem kui 500 miljonit dollarit aastas. Kas te ikka usute, et leitakse viis, kuidas lõplikult võita allergia?

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Kui armukesed suudavad, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad ligi 300 erinevat tüüpi baktereid.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hilja. 19. sajandil oli tavaliste juuksurite eest vastutulek halvad hambad.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Paljud teavad olukorda, kui laps "ei pääse" külmetushaigustest. Kui lasteaias õppimise esimesel aastal on see organismi normaalne reaktsioon, siis ilmneb see veelgi.

Hepatiit A - mis see on, märke ja ravi

A-hepatiit, mida tuntakse ka kui Botkin'i tõbe, on maksarakkude viirushaigus, mis avaldub kollatõbise ja mürgistuse kaudu. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei aita A-hepatiit kaasa maksarakkude kahjustuse protsesside kroonimisele ja põhjustab inimeste surma väga harva. Haiguse sümptomid on võimalik kaotada 2 nädala möödumisel ja ka haiguse struktuuri ja funktsiooni normaliseerimiseks pärast haigust kulub umbes üks kuni kaks kuud.

Elanikkonna seas ei ole spetsiifilist rühma isikuid, kes oleksid haigusest üle nakatunud, on absoluutselt kõik võrdsetel tingimustel haiguse ohus: lapsed, mehed, erineva sotsiaalse staatuse ja vanusega naised. Lisaks sellele on lastel vanuses üks kuni kümme aastat kerge haigus sümptomite ülekandmine ning esimese eluaasta vanurid ja väikelapsed kannatavad keerulise vormi all.

Mis see on?

Hepatiit A on RNA viirus, mis kuulub perekonnale Enteroviiruse perekonnast Picornovirida. Selle suurus on 27-30 nm. Viirusel pole kest. Kirjutamise viis läbi 1973. aastal. Seejärel identifitseeritakse veel neli inimese viiruse genotüüpi ja kolme ahvi genotüüpi.

On tõestatud, et sõltumata genotüüpidest on kõigil A-tüüpi viirustel sarnased antigeensed, immunogeensed ja kaitsvad omadused. See tähendab, et ühe serotüübi, viiruse määratakse sama standardsete reagentide komplektiga, saab samade vaktsiinidega ära hoida.

On teada järgmised viirusliku hepatiidi A vormid:

  • icteric;
  • kustutatud ikterus;
  • anikteriaalne.

Eraldi eraldatud subkliiniline (inapparantnaya) vorm, mis on diagnoositud ainult laboritestide tulemuste põhjal.

Haiguse kulg võib olla äge, pikaajaline, alaägeline ja krooniline (väga haruldane). Äge infektsioosne hepatiit võib kliiniliste ilmingute raskusastme järgi olla kerge, mõõdukas ja raske.

Kuidas hepatiit A levib?

Infektsiooni allikaks on haiged, kellel on subkliinilise loo ja haiguse esmaste ilmingute, sealhulgas antikehalise vormi esinemissagedus. Pärast sklera ja naha värvimist muutub nakkushaigus oluliselt väiksemaks. Patogeneesi kolmandal nädalal vabaneb ainult 5% patsientidest ohtlik viirus.

Infektsiooniperiood, võttes arvesse inkubatsiooniperioodi, kestab umbes kuu, harvem kuni poolteist kuud.

Tõestatud viiruse allikad levivad kahanevas järjekorras:

  1. Seemne toit. See edastamise viis on väga epideemiline. Kuid ohtliku toidu liigitamine on pika inkubatsiooniperioodi tõttu peaaegu võimatu.
  2. Otsene kontakt patsiendiga. See on iseloomulik inimestele, kellel ei ole arendatud hügieenilisi oskusi ja kes on nendega professionaalselt kontaktis. See on patogeeni edasikandumine koolieelsetes ja koolirühmadesse, puuetega inimeste internaatkoolidesse.
  3. Ekskretsioonid, uriin, ninaverejooks. Seda edastusviisi nimetatakse fekaal-oraalseks. Peamised tõestatud tegurid A-hepatiidi viiruse edasikandmisel hõlmavad tervete ja haigete otsest kontakti. Viirust saab edastada ka toidu, vee, õhus olevate tilkade (välja arvatud mõned autorid), seksuaalse kontakti ajal, mittesteriilsete intravenoossete süstidega, lestade kaudu - viiruse mehaanilised kandjad.

Vahepeal tuvastatakse tooted, mis on enamasti viiruse ülekandetegurid:

  1. Aia marjad värskes ja külmutatud (pärast sulatamist) kujul, eriti kui vorstidel on marja taimede kõrval molluskeid, lehti, mis võivad koguneda viirust, kui harjad on kastetud inimeste ekskrementidega väetisest.
  2. Tooted, mis on valmistatud ilma kuumtöötluseta või pärast ladustamist tarbitud (salatid, vinaigretid, külmad roogid, kuivatatud puuviljad ja marjad, eriti Kasahstanist ja Kesk-Aasiast);
  3. Aerosool. Hüpoteetiliselt võimalik lastegruppides koos hingamisteede haiguste puhangute levimisega madala vastupanuvõimega rühmadesse. Viirus levib köhimisega, aevastamine haigete ninaverejooksuga.
  4. Vesi See on tüüpiline piirkondades, kus on arenenud kohaliku omavalitsuse infrastruktuur, halvasti korraldatud veevarustus, reovee ärajuhtimine ja heitvesi. Suureneb nakkusoht õnnetuste ja looduskatastroofide korral.
  5. Parenteraalne. Viiruse edasikandumine vereülekannetes, lahuste intravenoosne süstimine ei ole välistatud, eriti ümbritsevas keskkonnas, kus steriilsust ei järgita (narkomaanid).
  6. Transmissiooniline (viiruse levimine kärbeste kaudu). Teadlased ei välista kärbestega nakatumise võimalust, kuid selle teguri levimust ei ole uuritud.
  7. Seksuaalne. Kirjandus näitab homoseksuaalide võimaliku edastamise tegurit, otsustamata põhjuslikku seost homoseksuaalsuse ja hepatiidi A vahel.

Arenguetapid

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda. Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

Hepatiit A

A-hepatiidi põhjused

Nakkus toimub peamiselt saastunud toidu ja vee kaudu. Otsene kontakt patsiendiga, samuti ühe lauanõude ja ühisturu kasutamine on oma rolli mänginud. Viirus võib püsida inimese kätes mitu tundi ja toitu toatemperatuuril veelgi kauem.

Viirus võib edasi kanda ka karploomade kaudu, mis varem elasid kanalisatsioonis reostatud vees või töötlemisel saastunud puuviljas või toores juurviljas.
Kuumtöötlus hävitab täielikult A-hepatiidi viiruse, kuid pärast toiduvalmistamist võib toit saastuda. Viirus võib levida inimeste seas hügieeninäitajate puudumise ja tiheda kontakti tõttu halva sanitaarseisundiga piirkondades ja ülerahvastatuses.

Haigus on tavaline kõigis arengumaades ja harva arenenud riikides, kus hügieeni ja vaktsineerimise oskused kontrollivad haiguse levikut.

A-hepatiidi sümptomid

Hepatiit A algab 4-10 päeva temperatuuriga, nõrkuse ja halb enesetunne, isutus, iiveldus ja oksendamine ning lihasvalu. Kui haigus järgmises faasis, kui maks on selles protsessis kaasatud, muutub uriin tumeneks. Päev või kaks hiljem muutub silma valge ja nahk kollaseks (ikterus) ja väljaheide muutub värvituks. Sel ajal kaob algne palavik ja iiveldus. Patsiendil võib tekkida üldine sügelus ja kõhuvalu.

Mõnedel inimestel, eriti lastel, võib hepatiit A olla asümptomaatiline, mistõttu haigus võib valesti diagnoosida või jääda tähelepanuta.
A-hepatiitil ei ole pikaajalist kahjulikku toimet maksale, kuid harvadel juhtudel võib raske maksapuudulikkus põhjustada kooma ja surma. Enamik ägeda hepatiit A-ga patsientidest on täielikult nakatunud (erinevalt B- ja C-hepatiidist, mis põhjustavad kroonilist püsivat maksapõletikku).

Inimesed, kes on sellest haigusest täielikult taastunud, tekitavad hepatiit A antikehasid ja moodustavad püsiva eluaegse puutumatuse.

Mida sa saad teha

A-hepatiidi tekke oht reisimisel varieerub sõltuvalt külastatavas piirkonnas esineva hepatiit A esinemissageduse, elamistingimuste, toiduvalmistamisel hügieeni ja riigis viibimise kestuse kohta.
Arenenud riikides reisimise oht on väga väike. Siiski on ohus arengumaade maapiirkondades reisimine ja jätkusuutmatu hügieenilise vee ja toidu tarbimine. Kui reisite riikides, kus risk on suurem, proovige mitte jooma vett, mis võib olla saastunud (kaasa arvatud jookide jää). Ärge sööge toores karbid, samuti toores köögi ja puuvilju, mida ei kooritud ja keedetud vaesetes sanitaartingimustes. Kui kahtlete, on parem süüa ainult toitu, mille olete ise valmistanud. Kui kahtlustate, et teil on hepatiit, peate kohe nõu pidama arstiga.

Mida saab arst teha

Arst tuleb saata haiglasse, kus diagnoos tehakse. Hepatiidi kergete vormide ravi on peamiselt suunatud sümptomite leevendamiseks. Maksakahjustustest tingitud tüsistuste vältimiseks on vajalik puhata ja poolvooderdus. 98% juhtudest on täielik taastumine.

Hepatiit A ennetamine

Lisaks hügieenilistele ettevaatusabinõudele on vaktsineerimine endiselt kõige tõhusam viis viirusliku hepatiidi A ennetamiseks. Hepatiidi A vaktsineerimine on soovitatav kõigile reisijatele riikides, kus haigus on mõõdukas ja kõrge (eriti arengumaades). Vaktsineerimiskeskuse arst või arstid ütlevad teile, kas teatud riigis reisides on vajalik vaktsineerimine. Immuungoglubuliine ei ole enam soovitatav retseptori A-hepatiidi ennetamiseks.
Täiskasvanutele ja üle kaheaastastele lastele on saadaval hepatiit A vaktsiin vabastamisvormides.

Viiruse hepatiit A - sümptomid, ennetus, ravi. Kuidas hepatiit A levib?

Viiruse hepatiit A - sümptomid, ennetus, ravi. Kuidas hepatiit A levib?

A-hepatiit (või Botini tõbi). Selle põhjustajaks on viiruslik etioloogia, mis kuulub perekonnale Picornaviridae. Peamine levimisviis: fekaal-suuline. Enamikul juhtudel tekib infektsioon kontakti nakatunud vedelike, toiduainete või A-hepatiidi kandjate isikliku hügieeni esemetega. Tuleb märkida, et väljaheidet ja limaskesta sekretsiooni on inkubeerimisperioodil ka terve inimese jaoks ohtlik.

A-hepatiidi viirus on väga vastupidav temperatuuril (kuni 20 ° C) kahe aasta jooksul, säilib virulentsus, kui temperatuur tõuseb neli tundi temperatuurini 60 ° C ja püsib keskkonnas pikka aega. Aga kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid on vastuvõtlikud

Hepatiidi a haigus

A-hepatiidi viiruse sisseviimine inimkehasse toimub seedetrakti limaskestade kaudu. Hematogeenne see tungib maksas, kus leitakse kõige paremad tingimused edasiseks paljundamiseks ja levikuks. Hepatotsüütide lagunemise ja membraanmembraanide läbilaskvuse halvenemise tõttu suureneb ensüümide aktiivsus (aminotransferaasid jne).

Tugeva maksapuudulikkuse korral osutavad arstidele sageli selle suuruse vähenemist. Parenhüümi, rakkude proliferatsiooni jt ulatuslikud nekrootilised muutused leiti histoloogiliselt, aga sellised HA vormid on õnneks äärmiselt haruldased.

A-hepatiidi viirust saab patsiendi veres ja väljaheites tuvastada inkubatsiooniperioodi lõpuks, see lakkab organismist tekkima immuunreaktsioonide aktiivse mõju all juba haiguse ägedal tsüklilisel kulgmisel juba pikateralise perioodi esimestel päevadel

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 15 kuni 45 päeva, tavaliselt 20-30-st. Viiruse hepatiit võib võtta ikteriks, antikehaks ja subkliinilistes vormides. Nad eristavad ka ägedat (kuni 2 kuud), pikaajalist (kuni 6 kuud). Haiguse kroonilist kulgu ei ole tõestatud. Tõus on äge, eelistatavas etapis, mis kestab keskmiselt 2 päevast nädalani.

Seda perioodi iseloomustavad ka prodromaalsed nähtused: kehatemperatuuri lühiajaline tõus, isu kaotus, iiveldus, röhitsemine, valu tõmbamine maksas, viivitusega väljaheide, suurenenud maks ja kerge põrn, võivad põhjustada uriini pimenemist ja väljaheite kergendamist.

Jookide faasis ilmneb ikterust ja see ilmneb 2-3 päeva jooksul, mõnikord koos naha sügelusega, kuid tüüpilistes juhtudes sureb joobeseisundi sümptomid. Taastumist iseloomustab järk-järguline ikterus ja tervise normaliseerumine, kuid transaminaaside aktiivsuse suurenemine võib püsida kuni 3-6 kuud, ja ainult sel ajal tuleks seostada selle nakkuse tõelise taastumisega.

Hepatiit A ravi

Haiguse esimestel päevadel on erilise tähtsusega voodipesuse ja erilise õrna dieedi järgimine (tabel nr 5). Hepatoprotektorid. Patsiendile soovitatakse joob palju vedelikke kuni 3 liitrit päevas glükoosilahuste, magusa tee või leelist sisaldava mineraalvee kujul.

Raske voodipesus on ülekaaluline raske ägeda hepatiit A patsientidele juba haiguse sümptomite esinemisel. Samuti on vajalik füüsilise koormuse võimalikult suur piiramine, nende uuendamine on võimalik alles kuus kuud pärast haiglast väljastamist ja arsti järelevalve all, lähtudes patsiendi biokeemilistest parameetritest.

Toit peaks olema tavaline kalorikoormus (2500 - 3000 kcal päevas), täis valgud, komplekssed süsivesikud ja kergesti seeduvad rasvad (see ei kehti sealiha, veise- või lambaliha). Vaadake kalorite kalkulaatorit.

Kehalise ainevahetusprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud tasakaalustatud vitamiinravi. Haiguse esimestel päevadel on sobivad enterosorbendid (enterodee, enterosgeel jne)

Haiguse kergemate vormide diagnoosimise ravi piirdub eespool nimetatud tegevustega.

Mõõduka ja kõrge hepatiidi A korral on vajalik lisaks mürgistusvastane ravi: 5% glükoosilahused, Ringer-Locke (5-10%), albumiin, proteiini hüdrolüsaadid, hemodees, sorbitool, reopolügliukiin jne. Tõhusaks ravitoimeks on ensüümidel põhinev ravim - "Cytochrome C", mis aktiveerib keha redoksreaktsioone. Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja võib ulatuda 40-100 mg-ni.

Madalatel tõhususe võõrutus ravi viirushepatiidi ja arsti poolt määratud kasutamise täiendava kortikosteroidov.Eto vastutab otsusest nendel harvadel juhtudel, kui GA, kui haigus on oht maksa entsefalopaatia.

Veelgi harvadel juhtudel, kui HA entsefalopaatia on vaja suurendada kortikosteroidide manustada raviained 100-250 mg päevas (intramuskulaarselt või intravenoosselt), mis lisaks suunatud inhibiitorite proteolüütiliste ensüümide nagu trasilol, contrycal (10000-30000 ühikut). Samuti on vaja suurendada lahuse mahtu, mis viiakse patsiendi kehasse sissejuhatusega detoksifitseerimiseks.

Ülehüdraadi sümptomid vajavad diureetikumide kasutamist terapeutilisteks meetmeteks: etakrüünhape, veroshpiron, furosemiid jne.

Vajalikuks meetmeks on soolestiku mikrofloora supresseerimine suu kaudu manustatud ainete abil: neomütsiini (1 g 4 korda päevas), kanamütsiini (0,5 g 4 korda päevas). Patsientidele soovitatakse ka kõhupiirkondade igapäevast kasutamist nõrga naatriumbikarbonaadi lahusega (2%).

Nagu eespool mainitud, hakkab hepatiit A pärast taastumist järk-järgult hakkama, saab seda protsessi veidi kiirendada sanatoorsetes protseduuride taastumisprotsessis, seepärast peab arst kontrollima patsiendi seisundit.

Olenemata raskusastmest aitab HA kaasa sapiteede kaotamisele (koletsüstiit jne). Selleks, et vältida ja parandada maksa otstarbekas taaskasutusprotsesside alustades kollatõbi perioodi ja periood kõik järelmõju (3-6 kuud). UDCA kohaldatud annuses 10-12 mg / kg päevas.

Hepatiit A ennetamine

  • Haiguse fookuse kontrollimine 45 päeva jooksul, selle desinfitseerimise meetmete võtmine.
  • Isoleerimine hepatiit A diagnoositud patsiendi karantiini tingimustes.
  • Kõigi kontaktpersonalide kiireloomulise läbivaatuse puudumine ja vaktsineerimise puudumine vaktsiinide vastu.
  • Pärast taastumist kontrollitakse patsiendi haigusseisundit 6 kuu jooksul.
  • Meetmete rakendamine hepatiit A viiruse leviku takistamiseks phako-suu kaudu, järgides sanitaar- ja epidemioloogilisi standardeid.
  • Tervisliku eluviisi edendamine elanikkonna hulgas, teabe levitamine hepatiit A omaduste kohta ja selle ärahoidmise viisid.

Toidulaud N5

Laadige rakendus alla Google Play ja Apple Store