Mis on täiskasvanu kollatõbi, ikterus ja sümptomid

Ravi

Kõhukinnisus on mitmesuguste haiguste ilming ja mitte iseseisev tervisehäire. Inimeste hulgas on populaarne arvamus, et see avaldub ainult hepatiit ja seda peetakse selle sünonüümiks. Kuid kollatõbi võib teiste haiguste puhul esineda. Kui inimesel on see, on vaja pöörduda spetsialisti abi poole. Kollatõve sümptomid on määratletud limaskestade ja naha kollasuse kujul, mida ei saa lihtsalt pilguga märkamatult näha. Igas vanuses on nii täiskasvanutel kui ka lastel nii naistel kui ka meestel haigus. Eriti tavaline on beebidele esinev ikterus esimesel elukuul või juba sündimisel.

Miks ilmub kollaseks muutumine

See element moodustub punavereliblede jagunemise tõttu, mis maksa ja põrna normaalse töö ajal töödeldavad seda ja eemaldavad selle kehast koos sapiga läbi soolte. See on bilirubiin, mis annab inimese väljaheitele pruuni tooni, mis muutub soolest sterkobiliiniks. Osa bilirubiini võib imenduda veres soolestikus ja eritub läbi neerude kaudu. Kusepõie puhul muutub bilirubiin urobiliiniks, värvides uriini kollaka tooniga. See on tavaline mehhanism bilirubiini muundamiseks inimkehas.

Kuid mõne elundi töö häirete korral ei ole bilirubiin töödeldav, akumuleerub maksas ja juba sinna imendub tagasi verre. Sellist bilirubiini nimetatakse kaudseks ja see on inimesele toksiline.

Selle aine oluline kogunemine kudedes ja limaskestades värvib neid kollase tooniga, see on kollatõbi. See protsess toimub igas organismis erineval viisil ja võib kesta kauem kui kuus.

Kõige tavalisemad haigused, mis põhjustavad rikkumisi, on:

  • aneemia ja tsirroos, mis tekib hepatiidi ja alkoholismi tõttu;
  • suurte sapikivide moodustumine;
  • süüfilis ja hepatiit (inkubatsiooniperiood kestab nädalast kuni 6 kuuni);
  • autoimmuunhaigused;
  • pankrease pahaloomulised kasvajad;
  • metastaasid.

See võib põhjustada haiguse patogeneesi. Täiskasvanu kollatõbi võib käivitada hemolüütiline aneemia, mis tekib punavereliblede ja ravimite hävitamise tõttu. Kuid ainult arst pärast põhjalikku diagnoosimist saab kindlaks teha haiguse patogeneesi.

Haiguste klassifikatsioon

Vaatamata kollatõve sümptomite põhjustele võib eristada järgmisi tüüpe:

  • maksa;
  • suprahepaatiline;
  • subhepaatiline (mehaaniline).

Samuti on isoleeritud karoteenide kollatõbi, mis ei ole ohtlik. Selle patogenees on seotud karoteeni (porgandi, kõrvitsa) sisaldavate toodete suurte koguste tarbimisega. Selle tulemusena võib see ensüüm peitsida jalgu, peopesasid. See seisund ei ole ohtlik ja ei viita haigusele, samal ajal vähendades toidu tarbimist, keha puhastab kiiresti ja pigmentatsiooni kaob.

Täiskasvanutel tekkivad neerupealiste kollatõbi tuleneb punaste vereliblede suurest lagunemisest organismis. Seda patogeneesi ravimit nimetatakse hemolüüsiks. See toob kaasa asjaolu, et inimese veres tõuseb bilirubiini indeks kiiresti maksimaalsete näitajate juurde.

Maksa töötlemise pigmendil ei ole aega ja aine siseneb kiiresti vereringesse, värvides nahka ja sklerat kollase tooniga. Täiskasvanutel ja lapsel esineb neerupealiste kollatõbi pärast keha mürgitamist teatud mürgiga, pärilike haigustega. Selles kollatüübis ilmneb mitte ainult naha värvimine, vaid ka silma limaskestade ja valkude kadumine. Mees tundub väga kahvatu.

Tema kaadrid muutuvad pimedaks. Sellise diagnoosiga vereanalüüsi näitajaks on hemoglobiini (aneemia) ja punaste vereliblede märkimisväärne langus. Patsient kaebab valu parema hüpohooniaga, mis on seotud maksa- ja põrna suuruse suurenemisega.

See on vastsündinutel esinev suprahepaatiline ikterus. Täiskasvanueas patsient ei jaga seda, ja sündinud lapsi on nad jagatud kahte tüüpi: füsioloogilised ja patoloogilised. Esimene ei vaja ravi ja see läbib ise. See leiab aset maksarakkude ebatasasuse tõttu esimesel kuul kohe pärast lapse sündi.

Rohkem kompleksu peetakse patoloogiliseks, mille patogenees on tekkinud ema ja lapse rühma ja reesustegurite erinevuse tõttu. Lapse sünnituse ajal tajub ema immuunsüsteem lapse teise faktori ja reesusvere välismaal ja toodab pidevalt aineid, võideldes selle vastu. See viib asja juurde, et beebi sünnib kollatõbi.

Raske kujul võib see ohustada lapse aju. See haiguse patoloogiline vorm imikutele nõuab kiiret ravi.

Kui räägime maksa kollatõvest, ilmneb see haigus, kui selle kuded on kahjustatud. Sellel hetkel suureneb verelibilirubiini tase märkimisväärselt. Selle haiguse peamised põhjused on viirushepatiit A, B (nad on leibkonna kaudu nakatunud), C (nakatunud verd), alkohol ja tervislike elundite ja tsirrooside osaline kahjustus. Haigus, mille põhjuseks oli maksa viirushepatiit, nimetatakse nakkuslikuks kollatõbiseks.

Maksaektunähud sõltuvad suuresti sellest, mis põhjustab haigust:

  • naha kollane värv, silmavalgud;
  • parema külje ääres on valu;
  • isu vähenemine;
  • suhu kibedus;
  • tugev oksendamine ja püsiv iiveldus;
  • kerge eksikaat ja tume uriin.

Obstruktiivsele kollatõbisele iseloomulik tunnus on tubakavastuse vähendamine kanalitest.

See toimub tekkinud tsüstide, kivide, pahaloomuliste tuumorite, külgnevate lümfisõlmede põletiku tõttu, mis avaldavad survet elundile.

Sellised kollatõbi sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  • kollakasrohelise kompositsiooni välimus;
  • temperatuuri tõus;
  • tugev valu maks;
  • patsiendi nahk on väga sügelev, mis muudab teda pidevalt kambrisse enne haavu;
  • väljaheited muutuvad väga kergeks ja uriin tumeneb.

Diagnoosimine

Haiguse esialgne periood võib jääda tähelepanuta. Tavaliselt otsib patsient arstiabi juba naha kollaseks saamisel, valulike aistingute ilmnemisel parema hüpohoomi piirkonnas ja seedetrakti häirete korral. Diagnoosimehhanism lähtub algselt patsiendi haigusloo kogumisest ja selle ajaloo uurimisest.

Selles etapis määratakse kindlaks, kui kaua on täheldatud keha muutusi, nt sügelev nahk ja selle omadused, kui kaua see kestab, kas kehakaalu vähenemine, alkohoolsete jookide kuritarvitamine või kokkupuude mürgiga. Samuti peab arst selgitama, kas eelnevalt on toimunud operatsioon sapipõie või maksa suhtes.

Ajaloo üksikasjalik uurimine aitab arstil mõista ja seada kollatõve mehhanismi ja võimaliku seose haigustega või kahjulike keskkonnamõjudega.

Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse:

  • kriimustada käed näitavad kolestaasi;
  • spider veenid sobivad kroonilise maksahaiguse jaoks;
  • subkutaanselt nähtavad kolesterooli ladestused;
  • maksa kõvadus, mida võib tunda kerge palpeerimisega, räägib võimalikest kasvajatest ja metastaasidest.

Kollatähtude väliste ilmingute uurimine aitab saata arstidele õigeid labori- ja muid diagnostilisi teste.

  1. Laboratoorsed testid hõlmavad (täielik vereanalüüs ja biokeemia), koagulogramm, uriinianalüüs, hepatiidi antikehade määramiseks. Need on kõige tähtsamad uuringud on kõik patsiendid. Vereanalüüsi abil saate määrata bilirubiini ja hemoglobiini koguse, mis muudavad ja annavad selge pildi patoloogiliste protsesside esimesel kuul maksas. ESR-i näitajad viitavad võimalikele põletikulistele protsessidele. Bilirubiini kogus kollatõusus suureneb alati. Urobiliini uriinis võib avastada bilirubiini.
  2. Määrake sellise kroonilise haiguse nagu hepatiit viiruse antikehade olemasolu. Selliseid antikehi uuritakse kollatõbi patsientidel, et tuvastada ja ravida seda haigust.
  3. Kontrollige leibkondade poolt nakatunud A- ja B-hepatiidi viiruseid. Kui täheldatakse HBeAg esinemist patsiendi veres, siis võime rääkida viiruse aktiivsest replikatsioonist. HBeAg kadumine näitab replikatsiooni lõpetamist. Arstid nõuavad otsest seost aktiivse viirusliku kroonilise hepatiidi ja viiruse replikatsiooni vahel.
  4. Kontrollige hepatiit C. Infektsiooni olemasolu inimese DNA-s. Anti-HCV-d saab tuvastada juba esimesel kuul pärast infektsiooni (inkubatsiooniperiood), samuti haiguse kroonilise muutumise korral.
  5. Seerumi IgG, IgM, IgA sisalduse kindlaksmääramine. Suure kontsentratsiooniga tekib kogu maksa alkoholi erosioon või tsirroos.

Põhilised diagnostilised meetodid:

  1. Endoskoopia fluoroskoopilise uuringuga.
  2. Ultraheli. Seda protseduuri peavad läbi viima kõik patsiendid esimesel päeval, kelle jaoks äge äge äge äge kollatõbi. Seda näidatakse ka patsientidel, kellel on tundlik etioloogia all esinev ikterus.
  3. Röntgen- või kompuutertomograafia. Sellised uuringud aitavad tuvastada lokaalseid elundikahjustusi ja muutusi sapiteede piirkonnas.
  4. Maksa biopsia. Seda meetodit kasutatakse harva patsientidel, kellel on tekkinud ikterus. Biopsiat kasutatakse sagedamini elundi raku muutuste selgitamiseks, mis leiti muude diagnostiliste meetoditega, näiteks, kui soovite välistada vähki maksas.

Haiguse ilmnemine rasedatel naistel

Selle haiguse patogenees on kaht tüüpi. Rasedate naiste esimesel südameajas võib ilmneda esimene või teine ​​sünnituskuupäev. Seda iseloomustab täielik või vähenenud isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine või kehakaalu langus. Teine kollatõbine periood raseduse ajal on neerude või maksa tõsine puudulikkus. Mis on rasedate naiste teises etapis ohtlik kollatõbi?

Vedeliku kogunemine seroosses õõnes, perifeerses turses, loote surm, verejooks. Rasedate kollatõbi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt, olenemata sellest, millisel kuul laps sündis.

Pärast diagnoosimist määrab arst ühe liiki kollatõbi:

  1. Neerupulgad. Tekib punaste vereliblede kiire lagunemine.
  2. Maksa-kollasus. Võib ilmuda maksarakkude ja vere kapillaaride vigastamise ajal. Halvendab kogu keha tööd.
  3. Mehaaniline. Valminud sapi läbimurde taustal väga kaksteistsõrmikus. Seda põhjustavad parasiidid, vähk ja kasvajad.
  4. Kolestaatiline. Tavaliselt on see põhjustatud ravimitest, mis võtab rohkem kui ühe kuu, teatud ravimite võtmiseks.
  5. Konjugeerimine, sageli leitud väikelastel. Imetajas ei ole piisavalt toodetud bilirubiini vajalikke ensüüme lapse maksas
  6. "Tuumaline" kollatõbi. Kõige agressiivsem haiguse tüüp, seda iseloomustab ohtliku bilirubiini akumuleerumine ajus. See võib olla tingitud liiga keerukatest tüsistustest või ema ja loote mittevastavusest veres.

Kollatõve ennetamine annab positiivseid tulemusi. Selleks on vaja vähendada haiguse ilmnemise riski, mis võib seda haigust tekitada. Esimene asi, mida on vaja, on hoolikalt jälgida oma isiklikku hügieeni ja toitumist. Kuna teatud tüüpi hepatiidi viirust levivad tihti leibkonnad.

Hepatiit D ja C ennetamise tagamiseks peate seksuaalvahekordade ajal verega kokku puutudes järgima ohutusnorme. Kui inkubatsiooniperiood on lõppenud, tundub haigus, mis nõuab kohe ekspertide nõuannet.

Vaatamata kollatüübile on patsient kohustatud loobuma alkohoolsete jookide ja vürtsikate toiduainete kasutamisest. See põhjustab maksa täiendavat koormust, mis on juba nõrgenenud. Kui nakatunud, arstid soovitavad süüa väikseid portsjoneid, sageli välja arvatud "rasked" toidud. Õige ravi korral täiskasvanu kollatõbi läbib piisavalt kiiresti, kuid täiendav ravi võib kesta kauem kui üks kuu.

Täiskasvanute kollasus on üsna keeruline protsess. Igal juhul peab naha kollasus ilmnema viivitamatult arstiga. Õigeaegne abi haiguse raviks on palju lihtsam, ilma elu kartmata ja inimeste tervisele negatiivsete tagajärgedega.

Zheltushka vastsündinutel: põhjused, ravi, mõjud

Vastsündinu kollatõbi pole mitte ainult sageli - kuid peaaegu alati juhtub. Iga ema märgib esimesed sümptomid kergesti. Beebi muutub ebatavaliselt tumedaks või valatakse kollaseks, silmavalged muutuvad kollaseks. Kas see on väike lapse haigus või tunnusjoon See muutub selgeks hiljem, pärast mitu päeva vaatlust. Enamasti pole põhjust muretsemiseks, see tingimus on tingitud vastsündinud lapse keha füsioloogilistest omadustest.

Miks ilmub ikterus?

Siin on kõigepealt süüdi bilirubiin. Mis see on ja kust see pärineb? See on üsna lihtne. Lapsele, kes pole veel sündinud, on spetsiaalne (loote) hemoglobiin eriline veri. See transpordib hapnikku läbi beebi veresoonte. Kui laps sünnib, hakkab ta valgust hingama. Ja siis muutub vere koostis: selles esineb "elus" hemoglobiin ja lootevere hävib. See on siis, kui bilirubiin moodustub. Laps ei vaja seda ja väike keha hakkab sellest vabanema.

Beebi jaoks on see väga raske asi. Lihtsalt, sest bilirubiin ei tühista. Esiteks siseneb ta maksa ja segatakse spetsiaalsete ensüümidega, siis lahustub see uriiniga ja on juba kergesti eritunud. Kui maks ei talu ja bilirubiin veres suureneb, tekib ikterus.

Patogeense ikteruse põhjused on täiesti erinevad. Neid põhjustab enamasti sapi väljavool organismis järgmiste tingimuste tõttu:

  • veregrupi kokkusobimatus;
  • reesuskonflikt;
  • maksa viiruskoormus;
  • geneetilised ainevahetushäired;
  • pärilikud haigused;
  • hormonaalsed häired;
  • sapiteede või maksa mehaanilised kahjustused.

VIDEO:

Normaalne bilirubiin

Vastsündinud beebi veres peaks bilirubiin olema 8,5 kuni 20,5 μmol / L (mikromooli liitri kohta). Mõõtühik on üsna keeruline, kuid te ei saa seda kaevata. Kui see on tõesti huvitav, toimub vereanalüüs molekulaarsel tasemel. Kui analüüs näitab, et bilirubiini sisaldus on normaalselt veidi kõrgem, arst aru: lapse keha ei ole aega koormusega toime tulla. Tõeline kollane tekib siis, kui bilirubiini tase ületab 35 μmol / L.

Ja veel on see erinev...

Miks kollatõbi ilmneb, on juba selge. Miks on bilirubiini võtmisega mingeid raskusi? Kas see võib olla patoloogia tunnuseks? Kahjuks jah. Arstid eristavad kahte rinda kollatõbi - füsioloogilist ja patoloogilist. Mõelge igat tüüpi kollatõbe haruldasest kuni kõige levinumini.

Patoloogilised kollatüübid

Need on haruldased, kuid vajavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet ja ravi. Patoloogilise kollatõve korral on alati täiendavaid sümptomeid. Mõned võivad olla märganud emale või ühele oma sugulasest, teised võivad arst tunnustada.

Hemolüütiline haigus

Kõigil imikutele, keda haigestatakse vastsündinute munakollasega, mõjutab hemolüütiline haigus vähem kui 1%. Selle põhjused on järgmised:

  • reesus-konflikt ema ja beebi vahel (kõige sagedamini);
  • verevarustuse mittevastavus (väga harva);
  • antigeeni kokkusobimatus (peaaegu kunagi ei esine).

Kuid selline kollane on kiiresti tunnustatud. Beebi nahk ja sclera ei muutu kollaseks paar päeva hiljem, kuid peaaegu kohe pärast sündi. Laps tundub loid ja unine. Arst, uurides koorikuid, tunneb põrna ja maksa suurenemist. Kõik need märgid näitavad, et vastsündinud vajab abi kiiresti ja seejärel alustavad arsti kohest ravi. Halvimal juhul on tuumade kollatõbi, mille puhul bilirubiin mürgitab beebi aju.

Mehaaniline kollatõbi

Harv, kuid endiselt patoloogia. Obstruktiivne kollatõbi on mitu põhjust:

  • sapipõie probleemid;
  • sapiteede läbilaskevõime rikkumine;
  • maksaprobleemid.

Enamasti põhjustavad beebi geneetilised häired või sünnikahjustused obstruktiivset kollatõbi. Selle haiguse manifestatsioon muutub märkimisväärseks, kui laps on kaks või kolm nädalat vana. Nahk samal ajal tundub mitte ainult kollane, vaid ka rohekas värvusega. Beebi tooli muutub ebanormaalselt kergeks, peaaegu ilma värvita. Arst tunneb, et maks on paksenenud ja põrn on laienenud. Kui kahtlustatakse mehaanilist kollasust, on ette nähtud mitmesugused lisauuringud - näiteks ultraheliuuring. Ravi sõltub patoloogia tüübist.

Samuti on piiriäärsed riigid, kus pikaajaline sünnitusjärgne kollatõbi muutub patoloogiasse:

  1. Konjugatsioonid Kollatõbi on seotud kehva maksafunktsiooniga. Maksaensüümid seonduvad halvasti bilirubiiniga ja ei suuda toime tulla verest väljutamisega.
  2. Tuumaraegus esineb bilirubiini taseme järsu tõusuga sünnitusjärgse kollatüve korral. Sellisel juhul tungib bilirubiin närvisüsteemi sisse ja mõjutab seda mürgisust.
  3. Maksa-kollasus ilmneb siis, kui maksarakud on nakatunud viiruste või bakteritega.

Füsioloogiline ikterus

Nüüd on kõik arstid tunnistanud, et see ei ole haigus, vaid üks vastsündinud lapse normaalse seisundi variandid. Kuid sellises olukorras tuleb hoolikalt jälgida beebi, et mitte kaotada võimalikud patoloogiad.

Rinnapiima sügelus

Teine haruldane juhtum. See tekib siis, kui emal on piima suur östrogeen (see on naissoost suguhormoon). Siis hakkab beebi maks alguses esile kutsuma östrogeeni ja alles siis - bilirubiini. Sellisel juhul jääb beebi alla kuueks kuuks. Samal ajal areneb beebi täiuslikult - tal on hea isu, uni ja kaal ja pikkus. See tingimus ei ole ohtlik ja kaob iseenesest.

Kui lapsel on rinnapiimaga kollatõbi, küsivad emad tihtipeale: Kas rinnaga toitumine ei ole parem? Vastus võib olla ainult üks: mitte parem! Jah, ilma rinnapiima, beebi peatus ei muutu "kollaseks muutumiseks". Kuid kui palju see kasulik ja oluline, siis saab ta sel juhul? Nii tuleb rinnaga toitmist jätkata.

Neonataalne ikterus

Ja lõpuks kõige levinum tüüp. See on kollane, mis ilmub enamikule beebidele. See ei kuulu haigusse ega vaja ravi. Selline vastsündinute kollatõbi läbib iseenesest ega põhjusta tüsistusi. Tõsi, on veel üks vaade: kui kollane ilmneb, siis lapse maks on ülekoormatud. Aga sa saad lapsele aidata.

Sümptomid

Igasuguse kollatõve peamine ja märkimisväärne sümptom on naha, limaskestade ja silmavalgete värvimuutus. Nad muutuvad erekollaseks, peaaegu sidruni värviks.

Kui see võtab rohkem kui kaks nädalat ja lapse nahk ei ole normaalset värvi saanud, peate konsulteerima arstiga. Enne kollatõve ravimist antakse bilirubiini taseme analüüs veres. Bilirubiini tase sõltub paljudest teguritest ning testi tulemusi ei saa üheselt mõistetavalt tõlgendada. Arst teeb tervisliku seisundi üldise pildi põhjal järeldusi lapse tervisliku seisundi kohta.

Patoloogiliste kollatüüpide sümptomid ilmnevad naha värvimuutusena. Erinevused seisnevad nende välimuse ja mõningate ilmingute tunnuste ajal:

  • naha värvimuutus ilmub kohe pärast sündi;
  • pärast kolme või nelja päeva kollast värvi muutub heledamaks, sümptomid süvenevad;
  • Hõõgvetiku kolläbipaistvus kestab mitu kuud;
  • iivelduse laine sümptomite esinemine: see ilmub, siis kaob;
  • Lisaks kollasele võib naha värvus muutuda ka roheliseks.

Lisaks naha värvuse muutusele lisatakse ka muid sümptomeid:

  • roojad muutunud värvituks;
  • uriin on tumedat värvi;
  • spontaansed verevalumid;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • lapse üldine heaolu halveneb.

Tuumakollasega täheldatakse, et imetav refleks, unisus ja krampide ilmumine kaovad.

Kollatõbi ravi

Kui me räägime patoloogiast, siis annab arst välja ravi. Kõige sagedamini lähevad laps ja ema haiglasse, kus nad sooritavad kõiki vajalikke protseduure. Näiteks, kui emal ja lapsel on erinev Rh tegur või muud veres sobimatuse tunnused, on sageli ette nähtud transfusioonid. Ühe protseduuri kohaselt võib laps asendada kuni 70% kogu veres olevast kogusest. Rasketel juhtudel korduvad transfusioonid mitu korda.

Need meetmed aitavad vabaneda patoloogilisest bilirubiinist, kuid võivad lapse nõrgendada. Seetõttu on sageli ette nähtud täiendav ravi: antibiootikumid, füsioteraapia ja nii edasi.

Obstruktiivne kollatõde nõuab sageli kirurgilist sekkumist. Mõistlikku otsust teeb tavaliselt terve arst, kes uurib hoolikalt lapsi ja määrab kindlaks kõik vajalikud meetmed. Sellist ravi ja rehabilitatsiooni tehakse ka haiglas.

Kui kollane on füsioloogiline, siis on tõenäolisem mitte ravi, vaid lapse abistamine. Lapsega toime tulemine kiiremini, kui:

  • asetage vastsündinud rinnale niipea kui võimalik (see stimuleerib ainevahetusprotsesse);
  • täielik rinnaga toitmine;
  • imetavale emale nii, et lapsel ei oleks seedetrakti probleeme;
  • päikese vannid;
  • kõnnib värskes õhus.

Kahjuks ei täida viimane element, kui see on külm väljas. Kuid kevadel, suvel või sooja sügisel on vaja võtta laps värske õhu kätte. Suvel võib vaikses päikesepaistelises ilmaga laste käed ja jalad mõneks minutiks avada. See on eriti kasulik heledates varjudes - näiteks puu all, nii et hajutatud valgus võib lapsele langeda. Peaasi, et laps ei külmuta.

Selline hooldus vastsündinute vastu aitab täiesti kaasa bilirubiini eemaldamisele laste kehast. Selle tulemusena ei anna beebi mitte ainult kollatõuge. Teine laps muutub tervislikumaks ja paremaks.

Neonataalse kollatõbine ravi ja ennetamise peamine meetod on rinnapiim. Sellepärast vastsündinut rakendatakse rinnale esimeste minutite jooksul. Embrüo (rinnapiima esimesed osad) on selgelt lõtv mõju. See soodustab eritumist koos ekskrementide ja värvainetega (bilirubiin). Beebi toitmine nõudlusele - see on parim kollatõve ravimeetod.

Mõnikord, lisaks rinnapiimale, määratakse kiiritus kollatõve raviks spetsiaalse lambiga - fototeraapia. Protseduuri ajal on lapse silmad kaetud sidemega või kaitseprillidega ja asetatakse laternale. Kursus on 96 tundi.

kollatõbi lamp

Võib esineda fototeraapia kõrvaltoimeid. Laps võib esineda unisust, nahk hakkab koorima ja väljaheites on häire.

Sama efekt on päikese käes. Beebi keha valguses hakkab aktiivselt toota D-vitamiini. See kiirendab bilirubiini eemaldamist verest.

Raske kollatõve korral võib arst välja kirjutada glükoosi ja aktiivsütt sisaldavaid tablette. Glükoos aitab parandada aktiivset maksafunktsiooni. Aktiivsüsi absorbeerib kahjulikke aineid nagu käsn, sealhulgas bilirubiin. Siis kõrvaldatakse söe koos bilirubiiniga looduslikult väljaheitega.

Arst arendab patoloogiliste kollatüüpide ravi meetodit, sõltuvalt diagnoosist. Kõik sünnitunnused ja - asjaolud võetakse arvesse. Sünnituse ja raseduse ajal, emade haigus, testi tulemused ja ultraheli. Mõnikord on vaja konsulteerida kitsaste spetsialistidega; kirurg või endokrinoloog.

Kollatõve ravis rakendatakse erinevaid raviviise:

  • Viirusevastane
  • Antibakteriaalne.
  • Choleretic.
  • Detoksikatsioon.
  • Immuun.

Neid kasutatakse nii individuaalselt kui ka koos hoolika arstliku järelevalve all. See sõltub kollatõve põhjustest.

Tagajärjed ja probleemid

Patoloogilistes tingimustes ei ole võimalik ennustada, kui kiiresti laps taastub. Kõigepealt sõltub see kõik haiguse põhjustest ja raskusastmest. Sellepärast on eriti oluline jälgida beebi esimestel elupäevadel. Mida otsida?

  1. Kollatäpsus tekkis paar tundi pärast lapse sündi (võib esineda verekonflikte).
  2. Lapse areng on nõrk, ta on unine ja loid (märkimisväärne bilirubiini sisaldus veres, sealhulgas hemolüütiline haigus).
  3. Kollatõbi on kaasas krambid, pidev nutmine (see võib olla tuumade kollatõbi). Sellise diagnoosi korral võib laps südamepuudulikkust, motoorpatoloogiaid kõige raskemas olukorras arendada, laps sureb.
  4. Umbes sündinud traumad on sündinud.

Niipea, kui vastsündinu on hakanud kollatõbi, on patsientide arengu ennetamiseks vaja hoolikat jälgimist. Kui ravi on õigeaegselt tehtud, imiku kiire taastumine ja tervena kasvatamine.

Füsioloogiline ikterus ei põhjusta tüsistusi. See võib kesta kaks kuni kolm nädalat. Enamik lapsi vabanevad kollatõbistusest, kui nad ühe kuu vanuseks muutuvad. Kui põhjus on ema piimas, võib haigusseisund veel ühe või kahe kuu jooksul edasi lükata. Pärast seda on beebi nahk ja silmad täiesti vabastatud kollast varju. Kogu selle aja laps areneb täielikult. Peaasi tema jaoks on ema, sugulaste ja arstide hooldus. Ja siis laps kasvab terveks ja õnnelikuks.

Füsioloogiline ikterus tervetel lastel ei kahjusta keha ega mõjuta lapse edasist arengut. Vanusega patoloogiline kollatõbi suurendab tsirroosi või maksavähi tekke ja arenemise riski. 90% -l lastest, kes olid lapseeas hepatiidil, avaldas ikteruse mõju kogu elu. See peegeldub nõrgestatud immuunsuses ja kehvas maksafunktsioonis.

Edasine tuumakollatus võib tulevikus põhjustada kurtlikkust, täielikku või osalist halvatusravi, vaimset alaarengut. Kõrge bilirubiini toksiline toime närvisüsteemile on kõige raskemate tagajärgedega.

Täiskasvanutel esinevad ikteruse põhjused, sümptomid ja ravi

Enamik inimesi kasutab mõistet "kollatõbi" hepatiidi või Botkini tõve mõistmiseks. Tegelikult kasutatakse seda sõna mitmete patoloogiliste muutuste tähistamiseks, mis võivad mõjutada mitte ainult maksa, vaid ka teisi organeid. Kuid ikteruse esinemine on alati seotud bilirubiini vahetumise rikkumisega, mis võib juhtuda erinevatel põhjustel.

Mis on kollatõbi?

Kõhukinnisus on mitmeid sümptomeid, mis ilmnevad nagu naha, sklera ja limaskestade värvumine kollase värvusega, mis on seotud bilirubiini ülemäärase akumuleerumisega organismis. Tavaliselt vabaneb see aine põrnakujuliste punaste vereliblede lagunemise ajal. Siis viiakse bilirubiin maksa ja pärast ainevahetusprotsessides osalemist jätab ta kehast välja.

Kui mistahes staadiumit rikutakse, siis koguneb bilirubiin veres, mis viib sklera ja limaskestade värvumiseni kollase värvusega. Miks see juhtub? Inimese hemoglobiini lagunemise protsessis tekib kollane pigment. Normaalsetes tingimustes jätab see kehas defekatsiooni protsessi. Kollatõbi, millega kaasneb maksapuudulikkus ja sapiteede häired, kaasneb suures osas bilirubiini veres. Väike kogus seda ainet eritub läbi naha või neerude.

See haigus on üks levinumaid haigusi. Eriti sageli esineb kollatõbi riikides, kus on soe kliima ja halvad sanitaartingimused. Näiteks Kesk-Aasias on peaaegu igal lapsel aega selle haigusega taastuda. Ida-Euroopa riikides on haiguse viiruse levimus 250 inimest 100 000 elaniku kohta aastas.

Kollatõbi - mis on hepatiit?

Kõige sagedamini on kollatõbi populaarne A hepatiit või Botkini tõbi. See on viiruspatoloogia, millega kaasneb üldine keha mürgistus ja maksa rikkumine. Lisaks esinevad viiruslikud hepatiit B ja C, samuti autoimmuunsed, mononukleoosid, toksilised, bakteriaalsed, haiguse ravimvormid.

Kollatõbise arengu inkubatsiooniperiood võib kesta mitu kuud. Sõltuvalt haiguse kestusest võib olla äge, pikaajaline või krooniline.

Kollatõve sümptomid

Täiskasvanutel on tavalised haigusnähud järgmised:

maksa ja põrna suurenemine;

punaliblede sisalduse suurenemine;

venoosse võrgu esinemine kõhuõõnes.

Täiskasvanueas võib kollatõbi ilmneda nagu naha tugev sügelemine, muutused uriinis ja väljaheites. Tänu bilirubiini suurele kontsentratsioonile kehas saadakse roojas hallikas värvus ja uriin tundub tumedaks. Inimene kaotab oma isu ja kannatab tihtipeale parema hüpohondriumiga, mis võib olla spastiline või tõmbav iseloom.

Kollatõve põhjused

Täiskasvanutel võib põhjustada kollatõbi põhjustavaid tegureid:

maksa koostised on healoomulised või pahaloomulised;

sapirada kaasasündinud patoloogia;

parasiitide mikroorganismidega nakatumine;

maksa ja sapipõie patoloogia;

teatud rühmade kasutamine.

Kui me räägime viirusliku hepatiidi A nakatumise ohust, siis on ohustatud järgmised elanikkonna kategooriad:

inimesed, kelle lähedased sugulased on nakatunud viirusega;

inimesed, kes on nakatunud seksiga;

inimesed, kes külastavad riiki, kus selle viiruse levimus on suur;

narkootikume kasutavad inimesed.

Kollatüübid

Kollatõbi sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse tüübist ja staadiumist. Seda patoloogiat on palju erinevaid vorme, mis sõltuvad põhjusest.

Konjugatsioon kollatõbi

See kollatüüp ei ole iseseisev haigus - see on seotud kaudse bilirubiini konversiooni rikkumisega, mille tagajärjel suureneb selle sisaldus kehas. See nähtus on iseloomulik vastsündinutele, kuna nende metaboolsed protsessid on endiselt ebatäiuslikud. Kuid mõnikord on seda tüüpi kollatõbi diagnoositud täiskasvanutel. Tavaliselt areneb see kokkupuutel maksa negatiivsete teguritega - näiteks ravimite kasutamine. Kollatõbi võib olla tingitud ka kaasasündinud väärarengutest, mille hulgas tuleks eristada Gilbert-Meulengrachti sündroomi.

Hemolüütiline ikterus

Erütrotsüütide patoloogiline hävimine, bilirubiini liigse koguse akumuleerumine ja selle eemaldamine raskusastmest põhjustab selle vormi rikkumise. See seisund võib põhjustada mitmesuguseid häireid ja patoloogiaid - aneemiat, lümfotsüütleukeemiat, troopilist malaaria, lümfosarkoomi. Hemolüütiline ikterus võib tuleneda ka ravimi toksilisest mõjust organismile.

Füsioloogiline ikterus

Seda tüüpi kollatõbi on iseloomulik vastsündinutele ja on seotud lapse kohandamisega uutele tingimustele. Enamasti areneb haiguse füsioloogiline vorm ensüümi süsteemi ebatasasuse tõttu. Lisaks võib see olla seotud bilirubiini metabolismi häiretega. Enamikul juhtudest esineb ikterus enneaegseid ja nõrku lapsi. Seda seisundit iseloomustab naha ja limaskestade kollasus ning beebi kõrge unisus.

Neonataalne ikterus

Seda tüüpi kollatõbi ilmneb ka kohe pärast sündi ja see on seotud bilirubiini suure koguse kogunemisega veres. See kõrvaltoime esineb väga sageli ja võib olla tingitud hepatotsüütide ensümaatilisest ebatasasusest, bilirubiinisisalduse suurenemisest ja seerumi võimet seonduda selle ainega. Mõnel juhul vajab patoloogia viivitamatut ravi. Kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk ja mõnikord võib see põhjustada ajukoorte ja alamkoordinaalsete tuumade kahjustusi.

Parenhüümiline kollatõbi

Seda tüüpi haigusi peetakse väga levinud. See on seotud hepatotsüütide - maksarakkude struktuuri ja toimimise - rikkumisega. Peamised haigused, mis põhjustavad parenhümaalsete kollatõugude esilekutsumist, on äge viiruslik hepatiit ja maksa tsirroos. Selle tulemusena suureneb patsiendi maksa suurus, nahk muutub esialgu kollaseks ja muutub punakaks. Samal ajal ilmuvad organismis telangiectasias, mis on spider veenid.

Maksa-kollasus

See haigus on maksarakkude talitlushäire tagajärg, mis võib käivituda otsese bilirubiinisisalduse suurenemisega veres. Maksa-kollasus võib tekkida viirusliku hepatiidi, ravimi maksakahjustuse, maksatsirroosi, alkoholist põhjustatud hepatiidi ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks maksas. Kõige sagedamini kaasneb selle haigusvormiga naha ikteriline värvimine, isutus, iiveldus, valu paremal hüpohandriumil, uriini ja väljaheidete värvimuutus. Ravi taktika valitakse sõltuvalt põhjusest, mis tekitas maksa-kollasuse tekkimist.

Kollatõbi diagnoosimine

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga. Tänu kaasaegse meditsiini vahenditele saab seda rikkumist kiiresti lahendada.

Täpset diagnoosi tegemiseks määrab spetsialist selliseid uuringuid:

Vere üldine ja biokeemiline analüüs.

Analüüsid bilirubiini määramiseks veres.

Maksa uuringud.

Maksa biopsia - saate kindlaks teha haiguse olemuse ja hinnata elundikahjustuse raskust.

Kollatõbi ravi

Patoloogia ravimeetodid sõltuvad otseselt selle vormist ja arenguastmest. Selleks, et ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja kindlaks teha haiguse põhjus. Igal juhul võib kollatõve sümptomite kõrvaldamiseks rakendada konservatiivset ravi, mis aitab toime tulla haiguse ja operatsiooniga - see on tavaliselt vajalik kaugelearenenud juhtudel ja maksa siirdamine.

Konservatiivne ravi sisaldab järgmisi komponente:

Ravimite kasutamine - antihistamiinikumid, steroidid.

Ravi eesmärk on vabaneda viirusest, vältida maksatsirroosi ja vähendada infektsiooni ohtu teistele. Kui inimesel tekib autoimmuunse hepatiidi krooniline vorm, on ta näidustatud ravi kortikosteroididega.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib patoloogiline protsess areneda nii tugevalt, et arstid ei saavuta remissiooni perioodi. Sellisel juhul on ohtlikke komplikatsioone, mille eliminatsioon on võimatu ilma maksa siirdamiseta.

Mõnikord on inimesel mehaaniline kollatõbi, mis on seotud sapi väljavoolu rikkumisega. Kui see on healoomuline ja tuleneb kivide moodustamisest sapijuhis, kasutatakse endoskoopilist papillosfinkterotoomiat - see protseduur aitab eemaldada ligikaudu 90% sapikivide kividest. Kui obstruktiivne kollatõbi on seotud pahaloomuliste kasvajatega, on patsiendile näidustatud radikaalne ravi. Sellistel patsientidel viiakse tavaliselt läbi palliatiivseid operatsioone, mille eesmärk on vähendada kolestaasi taset.

Viiruse hepatiidi A arenguga kaotavad patsiendid ilma ravita. Antud juhul ei ole viirusevastaseid ravimeid välja kirjutatud ja tänapäeva meditsiinis kasutatavad ravimid ei ole suunatud viiruse vastu võitlemisele, vaid vähendavad kontsentratsiooni ja puhastavad keha kahjulikke aineid, mis on tekkinud maksa häirete tõttu.

Sellisel juhul võivad patsiendid siseneda detoksikatsioonilahustele, glükoosile, vitamiinidele. Samuti on näidatud hepatoprotektorite, maksarakkude kaitsmiseks mõeldud ravimite kasutamine. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu syrepar, silibor, silibiniin. Lisaks nendele ravimitele võib välja kirjutada spasmolüütikute - papaveriini, no-shpa, remidoni.

Rasketel juhtudel jäävad ravi põhimõtted samaks, kuid sümptomaatilist ravi tuleb pöörata palju tähelepanu. Reeglina on maksafunktsioon aja jooksul täielikult taastatud.

Paranemise kiirendamiseks ja tavapäraste punaliblede metabolismi taastamiseks peate järgima erilist dieeti. Isik peab sööma proteiine, rauda, ​​B-vitamiine, mis sisaldavad kala ja linnuliha, mune, piimatooteid. Samuti on dieedi vaja lisada kuivatatud aprikoosid ja teravilja leib.

Vere moodustamise protsesside taastamiseks on vaja foolhapet. Selle allikad on rohelised köögiviljad, maks, pärm, kapsas, kaunviljad. Sellel perioodil ei ole mitte vähem oluline kiudaine ja seetõttu peaks ka dieedil olema kaerahelbed. Lisaks tasub süüa toores ja keetatud köögivilju - kurgid, tomatid, porgandid, kapsas, suvikõrvits. Sama oluline on tarbida piisav kogus puuvilju ja mahla.

Sõltumata kollatüübist peab inimene loobuma alkoholi, rasvade ja vürtsikute toitude kasutamisest - nad kõik panevad nõrgenenud maksale täiendava pinge. Selle haiguse arenguga soovitatakse süüa väikseid portsjonit.

Kollatõbi täiskasvanutel on üsna levinud häirete rühm, mida võib seostada erinevate haigustega. Igal juhul peaks arst viivitamatult ravi põhjustama naha kollasus ja valu paremal hüpohondriumil. Haigus toimetulekuks ja vähese tervisekahjustuse vältimiseks aitavad lühikese aja jooksul kasutada ainult õigeaegset ravi.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologist

Kõhukinnisus - kollatõbi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis arutleme teiega sellist haigust nagu kollatõbi, selle tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi, rahvapärased abinõud, ennetus ja ikteruse arutamine. Nii...

Mis on kollatõbi?

Kollatõbi (Gospel disease, Lat. Icterus) on sümbolite rühma kollektiivne nimetus, mille ühine tunnus on naha, limaskestade ja sklera värvimine kollaseks.

Värvumise intensiivsus sõltub põhjusest ja patogeneesist ning võib varieeruda kahvatusest kuni oranži värvini, mõnikord muudab isegi uriini ja väljaheite värvi. Kollatõbise peamine põhjus on bilirubiini liigne akumuleerumine veres ja organismi mitmesugustes kudedes, mida tavaliselt soodustavad maksa, sapipõie ja sapiteede haigused, veri ja muud patoloogiad. Kuid need on tõelise kollatõve põhjused, kuid on ka vale ikterus, mis on põhjustatud karoteenide liigsest kehasisesest sisaldusest, mis söötakse suures koguses porgandeid, kõrvitsaid, peet, apelsine või teatavaid ravimeid.

Inimestel nimetatakse kollatõvest sageli hepatiit A (Botkin'i tõbi), kuid see on vale avaldus, kuna Hepatiidi naha ja teiste kehaosade kollaseks muutumine on ainult sümptom.

Kollatõugude areng

Bilirubiin on sapphigment, mis on pruun kristall, mis on peamine sapi osa. Harv toimub teatud valkude (hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomi) jaotusena põrnas, maksas, luuüdis ja lümfisõlmedes.

Pärast organismi funktsiooni (antioksüdant) toimet on sellel saadud biliratüve kaudu bilirubiini, seejärel ka väljaheitega ja uriiniga.

Kollatõbi sõltub keha patoloogiast peamiselt kolme põhjuse tõttu:

  • hemolüütiline või maksa kollasus - mida iseloomustab bilirubiinisisalduse suurenemine, punaste vereliblede ülemäärase hävitamisega;
  • mehaaniline või subhepaatiline kollatõbi - mida iseloomustab seedetrakti organite takistuste olemasolu (kollelitiaas ja teised), mille tõttu bilirubiin sapi koostises ei saa vabalt siseneda soolestikku ja seejärel eritub kehast;
  • parenhüümide või maksa rakkude kollatõbi - iseloomustab bilirubiini metabolismi rikkumine maksarakkudes ja seondumine glükuroonhappega, mida tavaliselt soodustavad erinevad maksahaigused (hepatiit ja teised).

Nagu me juba ütlesime, on ka vale kollatõbi (pseudolagunemine), mida iseloomustab ainult naha kollasus ja karoteenide liigne kuhjumine organismis, mis tavaliselt esineb karoteeni sisaldavate toodete - porgandi, kõrvitsa, peet, ja akrikas - pikrüülhappe pikemaajalise kasutamise korral. happed ja mõned muud ravimid.

Juhul, kui bilirubiin koguneb kehas suurtes kogustes, levib verd läbi, ulatub see peaaegu kõik kehaosadesse ja selle värvi tõttu ilmneb see väliselt kollase naha, limaskestade ja sclerae kujul.

Kollatõusu inkubatsiooniperiood võib olla kuni mitu kuud, mis sõltub patoloogilise protsessi etioloogiast.

Kollatõbe levib

Kollatõbise levik on suuresti tingitud selliste üldiste haiguste epideemilisest kaardist nagu - hepatiit, maksatsirroos, mille peamine põhjus on ebasoodsates sanitaartingimustes elamine - Kesk- ja Kagu-Aasias, Ida-Euroopas, Aafrikas.

Kollatõbi - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782,4.

Kollatõbi - sümptomid

Kollatõve peamised tunnused:

  • Naha, limaskestade ja silmade silma värvimine kollase tooniga;
  • Uriini värvi muutmine tumedateks värvideks (õllevärv), samuti roojas värvusega roojas;
  • Isukaotus;
  • Venoosse võrgu ilme veenis;
  • Maksa ja põrna suurenemine;
  • Perioodiline valu paremal hüpohondriumil;
  • Punaliblede (punaste vereliblede) sisaldus veres;
  • Kollatõbi täiskasvanutel võib kaasneda naha sügelemine.

Sümptomite raskus võib olla nõrk ja võib-olla tugev, sõltudes evangeeliumi etioloogiast.

Kollatõve täiendavad sümptomid võivad olla:

  • Üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
  • Kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
  • Maksa- koolikud, kõhunäärme valu;
  • Ksantoomide ja ksanthelasma välimus;
  • Järsk kaalulangus;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Astsiit
  • Vaimsed ja neuroloogilised häired.

Kollatõve komplikatsioonid

Kollatõve tüsistusi tuleks kaaluda kahes mõõtmes:

1. Bilirubiin suurtes kogustes mürgitab keha, mis põhjustab närvisüsteemi lagunemist ja laste ikterus, võib see põhjustada ka lapse arengu vaimset alaarengut;

2. Kollatõbi näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside, haiguste esinemist kehas, pöörates tähelepanu sellele, mida inimene võib isegi surra (hepatiidi esinemisel, maksa tsirroos).

Samuti võib Gospel'i haiguse taustal tekkida maksapuudulikkus.

Kollatõbi - põhjused

Kollatõve põhjused võivad olla:

  • Punaliblede liigne hävitamine;
  • Bilirubiini metabolismi halvenemine maksa rakkudes, samuti selle seos glükuroonhappega;
  • Tavalise sapipõie takistuste olemasolu.

Eespool nimetatud põhjustel aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • Mitmesuguste haiguste ja patoloogiliste seisundite - aneemia, hepatiit, leptospiroosi, erütropoeetiliste porfüüria, ebaefektiivne erütropoeesi esmane sundi hüperbili, nakkuslik mononukleoos, sapikivitõbi, kolestaas, ELLIPTOTSÜTOOS, thalassemia, maksatsirroos, maksavähk, arengu häired soolestiku;
  • Sapipõie, sapiteede ja muude seedetrakti organite mehaaniline kahjustus;
  • Maksa mürgitus alkoholiga, ravimitega, toiduga, ravimitega;
  • Keha nakatumine erinevate patogeenidega;
  • Tüsistuste ilmnemine keha kirurgilise ravi taustal.

Valene ikteruse põhjus (pseudolagunemine, karoteenide kollatõbi) on tavaliselt karotiini sisaldavate toodete - porgandi, peet, kõrvits, apelsinid, aga ka akrikas -, pikriinhape jt. Kasutamine.

Kollatüübid

Kollatõve klassifitseerimine on järgmine:

1. Tõeline kollatõbi, mille puhul on bilirubiini põhjustatud kollasus. See on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

Maksa-kollasus (parenhüüm) - haiguse areng on tingitud maksarakkude (hepatotsüütide) ulatuslikust kahjustusest, mistõttu see ei saa bilirubiini sobivalt ümber lõigata ja välja lõigata sapiks. Parenhüümilist ikterust peetakse üheks kõige populaarsemaks maksahaiguseks. Parenhüümilise ikteruse põhjused on tavaliselt - hepatiit, maksatsirroos, maksavähk, leptospiroos, nakkuslik mononukleoos, maksa mürgitus alkoholiga või ravimitega. Maksa-kolledi peamised sümptomid on oranž-punakas nahavärv, valu paremal hüpohoondriumil, spider veenid, maksa peopesad, sügelev nahk, suurenenud maks. Seda saab jagada järgmisteks tüüpideks:

  • maksa-kollasus;
  • kolestaatiline ikterus;
  • ensümaatiline ikterus.

Hemolüütiline ikterus (suprahepaatiline) - haiguse areng on tingitud bilirubiini suurenenud moodustumisest ja hävitamisest, mistõttu maks ei suuda selle organismi viivitamatult eemaldada ja bilirubiin (otsene ja kaudne) imendub tagasi verre. Hemolüütilise ikteruse põhjused on tavaliselt - aneemia, ulatuslik südameatakk, mürgistus fosforiga, arseen, vesiniksulfiid ja mitmesugused ravimid, näiteks sulfoonamiidid. Lisaks võib hemolüütiline ikterus sümptomina ilmneda pahaloomuliste haiguste, malaaria, Addison-Birmeri tõve, hõõga kopsupõletiku ja hepatiidi taustal.

Mehaaniline kollatõbi (subhepaatiline, obstruktiivne) - haiguse areng on tingitud sapiteede tavalise voolu tõkestamisest ja bilirubiini edasistest väljunditest sapi organismis. Selliseid häireid soodustavad tavaliselt sapipõie ja sapiteede probleemid - nendes esinevate kivide esinemine (sapikivitõbi), strukturaalsed patoloogiad, kasvajad, parasiidid ja kooperatsioonijärgsed koe muutused. Obstruktiivse ikteruse peamised sümptomid on kollakasroheline nahk, limaskestad ja sklera, kehatemperatuuri tõus, sügelus.

Eraldi rühmas väljastavad vastsündinutel kollatõbi, mida nimetatakse vastsündinutele. Peamised põhjused ei moodustunud kuni imiku kehasüsteemi lõpuni, mistõttu ebaküpsed maksarakud ei suuda bilirubiini õigeaegselt seostada ja eemaldada kehast.

Vastsündinu kollatõve sümptomid ilmnevad kohe pärast lapse sündi ja mõnel juhul suures koguses kaudset bilirubiini sisaldust veres, laps vajab ravi, kuna see on neurotoksiline mürk. Kui seda ei ravita, võib kaudne rubiin kaasa aidata ajukoorte ja alamkoordinaalsete tuumade kahjustumisele. Neonataalne kollatõbi võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Füsioloogiline ikterus - sümptomid esinevad valdavalt enneaegsetel beebidel, kes ei ole veel täielikult ensüümide süsteemi moodustanud;

Tuumakollatus - seda iseloomustab kaudse bilirubiini suurenenud akumuleerumine, mis võib mõjutada ajukooret;

Konjugatsiooniline kollatõbi - haiguse areng on tingitud kaudse (mitteseotud) bilirubiini lakkamise või selle glükuroonhappega seondumise protsessi, mis põhjustab keemiaravimi ülikõrgeid annuseid veres kogunemisel. Sageli on see pärilik haigus, mis tekib kaasasündinud hüpotüreoidismi, Gilbert'i sündroomi või Crigler-Nayari sündroomi taustal.

Raseduse kollatõbi (rinnapiima kollatõbi) - beebi naha kollaseks muutumine on tingitud prenandiooli hormooni suurenemisest organismis, mis kaasneb emalt lapsele rinnapiima, mis aitab kaasa bilirubiini kahanemise kaotamisele. Ravi põhineb lapse rinnaga toitmise piiramisel mitu päeva, samal ajal kui piimarasvasid kasutatakse.

2. Vale kollatõbi, mille kollaseks muutumise põhjuseks on organismi liigne karoteeni sisaldus.

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõve diagnoos sisaldab:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • Bilirubiini määramine veres;
  • Maksa, pankrease ja sapiteede ultraheliuuring (ultraheliuuring);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Fibroösofagagastroduodenoskoopia (FEGDS);
  • Endoskoopiline retrograafia kolangiopunkreograafia (ERPHG);
  • Lõõgastus duodenograafia;
  • Perkutaanne transgepaatiline kolandus;
  • Splenoportograafia;

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks maksa biopsia.

Kollatõbi ravi

Kuidas ravida kollatõbe? Kollatõbi algab patoloogia täpse ja diferentsiaaldiagnostikaga ning hõlmab:

1. Narkomaania ravi.
2. füsioteraapia protseduurid;
3. Dieet
4. Kirurgiline ravi

Ravimeetodite ja spetsiifiliste ravimite valik sõltub otseselt kollatüübist, selle põhjustest ja kaasuvate haiguste olemasolust.

1. Narkomaania ravi

See on tähtis! Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Aneemia põhjustatud ikteruse ravi hõlmab raua baasil valmistatud ravimite, vitamiinide B12 ja B9 - Ferbitoli, Ferrum Leki, Ectoferi, Gemostimuly, Tardiferoni, Ferroplexi võtmist.

Maksa talitlushäirest põhjustatud kollatõbi, mis on tingitud selle nakatuda või mürgiste ainete katkemisest, hõlmab ka ravimeid, mis taastavad ja kaitsevad oma rakke - hepatoprotektorid - Kars, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstana, Tsinarix, Allohol, Sibektan, Bonjigar, Dipana.

Hepatiidi põhjustatud ikteruse ravi sõltub hepatiidi viiruse tüübist viirusevastaste ravimite - alfa-interferoonide (Alfaferon, Interferon), nukleosiidi analoogide (adefoviir, lamivudiin), ribaviriini, fososbuviiri, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" jt.

Pärast infektsiooni pärssimist määratakse selle eemaldamine ja selle ainevahetusproduktid, sealhulgas albumiin, Atoksüül, glükoosilahus (5%), Ringeri-Locke lahus (5-10%), Enterosgel "

Maksa normaliseerimiseks on kasulik ka vitamiinide täiendav kogus - A (retinool), C (askorbiinhape), E (tokoferool), lipoik (tioktaanhape), B-vitamiinid ja karboksülaas.

Sapiva sapiteede ja sapiteede kivide (koletsüstioosi) ravi põhjustatud ikteruse ravi on tingitud välistest kasvajatest, mille hulka kuulub ka vastuvõtt - ursodeoksükoolhape ("Ursonan", "Ursodex" "," Exhol "), fenool-deoksükoolhape (" Henosan "," Henofalk "," Khenokhol "), taimsed ravimid (liivane immorteli ekstrakt), samuti ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kontraktsiooni ja enda eksemplaride väljasaatmisest ja nende edasiseks eemaldamiseks kehast - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Samal eesmärgil võib ette kirjutada ultraheli-, laser-, lööklaine või kirurgilise meetodi kivi eemaldamiseks.

Ursodeoksükoolhape aitab samuti kiirendada maksarakkude taastumist.

Autoimmuunhaiguste kollatõve korral kasutatakse immunosupressante - "metotreksaat", "prednisoloon", "asatiopriin".

Imikutel tekkiva ikteruse ravi võib hõlmata vereülekannet - lapse nabaväädi kaudu tehakse annetatud Rh-negatiivse vere infusioon.

Kollatõbi täiskasvanutel võib sisaldada ka vereülekannet - erütrotsüütide massi manustatakse intravenoosselt koos hormoonidega (glükokortikosteroidid - deksametasoon, prednisoloon) ja anaboolsete steroididega (Retaboliil).

Gospellihaiguse korral, mis on põhjustatud bakteriaalsete haiguste esinemisest, viiakse läbi antibiootikumravi. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub bakteritüübist. Kombineeritult võib määrata probiootikumide tarbimise.

Kui immuunsüsteem nõrgeneb nakkushaiguse taustal, võib immunostimulaatoreid välja kirjutada - "Vilozen", "Zadaksin", "Timogeen".

Sümptomaatiline ravi

Selle haiguse kulgu leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Iivelduse ja oksendamise korral kasutatakse Motilium, Pipolfen ja Zeercal.

Parema vererõhu valu korral võidakse välja kirjutada valuvaigistajad - "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Tõsise sügeluse korral kasutatakse antihistamiine: "Diazoliin", "Claritiin", "Suprastin", "Dimedrol".

Umbes suurenenud ärevus, närvilisus, unetus, rahustid on ette nähtud: "Valerian", "Tenoten".

2. Füsioteraapia protseduurid

Kollatõbeduse füsioteraapia hõlmab järgmiste ravimeetodite kasutamist:

  • Plasma vahetamine;
  • Fototeraapia;
  • Ultraheli maksast;
  • Induktsioon;
  • Iontoforees joodi, novokaamiini või magneesiumsulfaadi lahustega;
  • Diathermia.

3. Dieet kollatõbe

Etioloogiaga seotud kollatõbine dieet sisaldab keeldu kasutada selliseid tooteid nagu: rasvased, praetud, marinaadid, vürtsikad, suitsutatud, konserveeritud toidud, loomsed rasvad, küüslauk, sibulad, redis, alkohoolsed joogid.

Kasutada ainult - porgand, tsitrused, kõrvits, gaseeritud joogid, tugev kohv või tee, šokolaad.

On vaja keskenduda vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toodete, eriti A, C, E, B9, B12 ja teiste vitamiinide B, samuti raua ja mangaani sisaldavate toodete kasutamisele.

Mida saab süüa kollatõbega: kasulikud on järgmised kaunviljad, pähklid, teravilja leib, kaer, tatar, kuivatatud aprikoosid, kala, linnuliha, munad, piimatooted, rohelised köögiviljad, kapsas, suvikõrvits. Kasutatavad on värskelt pressitud köögiviljade ja puuviljamahlad.

Toitumine on osaline, väikestes kogustes.

4. Kirurgiline ravi

Kollatõualuse kirurgiline ravi sõltub selle põhjusest ja võib sisaldada:

  • Endoskoopiline papillosfiktertoomia - mille eesmärk on eemaldada kivid sapipõie ja sapiteede kaudu;
  • Perkutaanne transgepaatiline kolangiostoomia;
  • Perkutaanne transgepaatne mikrokoletsüstostoomia;
  • Sapipõletike endoproteesid;
  • Mikrokolesüstitoomia meetod Seldinger;
  • Maksa siirdamine.

Kollatõbi - rahvapärased abinõud

See on tähtis! Enne folli abinõude kasutamist kollatõve raviks pöörake kindlasti nõu oma arstiga!

Piimakarja 3 spl lusikatäit purustatud piima tuhja seemned valatakse 500 ml keeva veega, pannakse toode veevanni ja segatakse, kuni pool puljongist aurustub, seejärel laske puljong jahtuda, pingutage ja võtke 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki 3 korda päevas 1-2 kuud.

Aloe Segage 380 g täiskasvanu aaloe, 630 g mesi ja 680 ml Cahors't pärast seda, kui see on 15 päeva jooksul pandud toimeaine pudelisse jahedasse ruumi. Võta segu enne hommikusööki esimese 5 päeva jooksul 1 tl ja 1 tl söögikorda. lusikas, kuni söötmine on lõppenud.

Tamm ja allakatted. 3 spl lusikad tilli seemneid segada 1 tl hakkliha ja täita kollektsioon 1 liitri keeva veega, asetage see 15 minutiks veevanni leotamiseks. Seejärel katke tööriista kaanega, laske sellel tund aega seista, tüvi. Vett tuleb juua 100 ml, 40 minutit pärast sööki. Ravi on 2 liitrit raha.

Taimsete jäätmed. Sega 50 g kummeli, tungalteri, jäätisniidi ja hobuse. Vala saadud kolbi 3 liitrit keeva veega, seejärel keetke umbes 3 minutit, eraldage jahutamiseks tüvi. Drink keedetud rahva raviks ikterus vaja 100 ml 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Kogu purustamine. Segatakse võrdsetes osades - lehetäis sorrel, takjas, punane ristik, pruunvetikas, rabarberi juur, elamukoor ja piimarikas. 3 spl koguda lusikad, valada 500 ml vett ja viia toode keemiseni. Pärast lastakse puljongil umbes 30 minutit, pingutage seda ja võtke 120 g, 60 g puljongit ja 60 g vett hommikul ja õhtul.

Choleretic puljong. Segatakse võrdsetes osades - võilill, magevee, magnoolia, peet, kollane juur, labellum ja piparmündid. 3 spl koguda lusikad, valada 500 ml keeva veega ja panna pesuaine 15 minutiks veevanni väga madalal temperatuuril. Pärast valage puljong termosiga ja laske tund aega tunda, tüvega. 30 minutit enne sööki tuleb juua 40 minutiks puljong.

Kõhulahtisuse ennetamine

Kollatõve ennetamine hõlmab:

  • Järgige isikliku hügieeni eeskirju, ärge kasutage isiklikuks kasutamiseks teiste inimeste isikliku hügieeni esemeid;
  • Enne söömist veenduge, et see peseb või ravib seda termiliselt sõltuvalt tootest ja sööb ka ainult pestud käed;
  • Vältige võõrastega intiimset kontakti ja pidage meeles, et hoorus on ka tõsine patt, mida kirjeldatakse pühakirjades;
  • Vältige kontakti tundmatute läbistavate esemete, tätoveeringute, testimata hambaravi või ilusalongide teenustega;
  • Loobuge alkoholist, suitsetamisest loobu;
  • Ärge sööge ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • Konsulteerige arstiga õigeaegselt, vältides erinevate haiguste kroonilist muutumist;
  • Vältida stressi;
  • Järgige töö- / puhke / magamise režiimi, piisavalt magage;
  • Vältige kaalulangust, ei luba rasvumist;
  • Vähendage madala väärtusega ja kahjuliku toidu kasutamist, kuid keskenduge vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toiduainete kasutamisele.
Eelmine Artikkel