Mis on kollatõbi?

Metastaasid

Kollatärki nimetatakse tavaliselt naha värviks, silma valged ja limaskestad kollaseks.

See nähtus on peamiselt seotud bilirubiini tootmise ja sekretsiooni tasakaalustamisega, mis on punaste vereliblede lagunemise ajal organismis pidevalt moodustunud.

1. Mis on kollatõbi?

Kõhukinnisust ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks, see on sümptom, mis kõige sagedamini räägib maksa- ja sapipõie vigadest, samuti verehaigustest.

Naha ja sclera kollasus tekib organismis bilirubiini liigse akumulatsiooni tõttu, mille tervel inimesel töödeldakse maksas ja eritub soolte kaudu.

Kollatõbi maksa ja sapijuhade mingil põhjusel ei suuda toime tulla oma funktsiooni, bilirubiin, mitte soolde (mistõttu Cal kollatõbi on valge või hall).

Osaliselt bilirubiin elimineerub läbi uriinsüsteemi, suurendades korduvalt neerude koormust. Jäägipigment värvib nahka kollaseks.

On kahte tüüpi kollatõbi:

Tõsi põhjustab patoloogia maksas, samas kui vale on tingitud beetakaroteeni (porgandid, kõrvitsad, apelsinid) sisaldavate toiduainete ülemäärasest tarbimisest. Vilekustust iseloomustab ainult naha kollasus, samas kui sklera säilitab oma loomuliku värvuse. Tõelises vormis on vastupidi kõigepealt sklera värvimine.

2. Kollatõve põhjused

Tingimuseks võib olla mitu põhjust:

  • punaste vereliblede hävitamise kiiruse suurenemine;
  • maksakoe kahjustused;
  • täielik sapikivide sulgemine või kitsendamine.

Kõige kergemini diagnoositud ikterus on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest, kuid seda võib pidada ka kõige ohtlikumaks seisundiks, mis võib põhjustada patsiendi surma ilma õigeaegse arstiabita.

Enamik naha kollasuse juhtudest esineb maksa kudede kahjustuse ja sellele järgneva funktsioonihäire tõttu.

3. Milliste haiguste korral on kollatõbi

Sklera ja nahapõletike kollaseks muutmine on arstide poolt tähtis sümptom, mis näitab ohtlikke haigusi:

  • viirushepatiit;
  • raviaine hepatiit;
  • maksa düstroofia;
  • tsirroos;
  • maksavähk;
  • sapipõie põletik;
  • kõhunäärmevähk;
  • sirprakuline aneemia;
  • erütematoosluupus;
  • verevähk.

Naha kollatust võib täheldada ka siis, kui mitmesugused viirused ja infektsioonid jõuavad kehasse, kui mürk või alkohol on joobeseisundis, samuti kui toimub ülekandmine sobimatu veregrupiga.

4. Diagnostika

Kollatüübi diagnoosimiseks on kõigepealt vaja üksikasjalikku teavet kogumist, mis eelnes naha kollasusele.

Väga tähtis on see, kas patsiendil on hiljuti vereülekanne, milliseid ravimeid ta kasutab, olenemata sellest, kas nad on nakatunud.

Patsienti tuleb teavitada kõikidest siseelunditest tehtud operatsioonidest, samuti nahainfektsioonide või valu pikenemisest hüpohoones.

Järgmised järgmised katsed ja uuringud:

  • maksa suurendamise füüsiline läbivaatus, astsiit, lümfisõlmede laienemine;
  • bilirubiini, ESRi, kreatiniini, fosfataasi vereanalüüs;
  • uriini analüüs bilirubiinisisalduse jaoks;
  • viirusevastaste antikehade vereanalüüs;
  • väljaheidete uurimine;
  • Siseorganite ultraheli.

Kui te arvate ohtlike haiguste esinemist, võib vajalikuks osutuda maksa biopsia koos histoloogilise uurimise ja siseorganite laparoskoopilise uurimisega.

5. Ravi

Ravi eesmärk on eelkõige patoloogia põhjuse kõrvaldamine. Samuti ette nähtud ravimeid, et ennetada võimalikke tagajärgi ja normaliseerida patsiendi tervist.

Keha sapi väljundi rikkumist ravitakse operatiivmeetodiga, mürgistuse käigus võetakse meetmeid mürgistuse eemaldamiseks kehast ja dehüdratsioonist.

Olenevalt haigusseisundist võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • spasmolüütikud;
  • viirusevastased ained;
  • hepatoprotektorid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • ravimid, mis seonduvad bilirubiiniga veres.

Kuidas ravida kollatõde kodus

Sklera kollaseks muutumine võib osutada ohtlikule või nakkavale haigusele, seega on sel juhul isereguleerimine rangelt keelatud. Patsiendil on soovitatav ainult spetsiaalne dieet koos ettenähtud ravimitega:

  • rasvade ja praetud toiduainete vältimiseks;
  • hapu ja vürtsika toiduga piirdumine;
  • suitsetatud toitude, šokolaadi, alkoholi kõrvaldamine.

Samuti on soovitatav vähendada jämedat kiudu (mais, herned, kapsas, seened, õunad) sisaldavate toodete tarbimist.

6. Ennetus

Maksa kudede viiruse kahjustuse vältimiseks soovitavad arstid kõigepealt järgida isikliku hügieeni eeskirju. Enne söömist tuleb käte põhjalikult pesta ja samuti käidelda seebi abil köögivilju ja puuvilju.

Ärge unustage, et hepatiidi viirus võib olla ka saastunud vee kaudu. Vaktsineerimine hepatiidi puhangu ajal on hea ennetus.

Haigestunud isikuga kokkupuutumise tagamiseks võite sisestada suure efektiivsusega immunoglobuliini.

7. Prognoos

Edasine prognoos sõltub suurel määral siseorganite kahjustuse raskusest. Hepatiit A põhjustab harva komplikatsioone, C-hepatiit põhjustab poolte juhtudel tsirroosi või maksavähki. Sapipõie või kanali eemaldamine enamikul juhtudel ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti, vähktõvega seotud ikterus näitab tõsist kahju elunditele, mida ei saa täielikult ravida.

Kokkuvõtteks saame teha järgmised järeldused:

  • naha äkiline kollaseks saamine näitab kõige sagedamini maksa probleeme;
  • see tingimus võib olla ohtliku haiguse märk;
  • Kollatõbi kodus on vastuvõetamatu.

Kollatõbi, naha kollasus

Kollatõbi - kollaseks naha ja limaskestade, mis on eriti märgatav silma kõvakesta alumise pinna keele (kui keel on tõsta ülemise maitse), samuti peopesad. Just siin esineb ikterus. Naha kollatust peetakse ka õleri värvuse uriiniga - see sümptom esineb esmalt.

Naha kollaseks muutumine on kõige sagedamini signaal bilirubiini kõrgenenud tasemest veres. Mõnikord muutub nahk kollaseks, kuna veres on suur karoteeni sisaldus, mis juhtub porgandi või apelsini dieedi kuritarvitamisega.

Bilirubiin on vere pigment, mis on hemoglobiini lagunemise tulemus. Hemoglobiin omakorda on rauda sisaldav valk, mis täidab hapniku- ja süsinikdioksiidi transpordi funktsiooni ja sisaldub punastes verelibledes - punastes verelibledes.

Bilirubiin on otsene ja kaudne.

Pärast hemoglobiini lagunemist moodustub bilirubiin plasmavalkudega. Sellist bilirubiini nimetatakse kaudseks, see on vees lahustumatu ja seda ei saa uriinist või sapist organismi erituma.

Kaudne bilirubiin siseneb maksa, kus see läbib mitmeid biokeemilisi reaktsioone, mille tagajärjel tekib otsene bilirubiin. Otsene bilirubiin eritub vabalt sapi kaudu nii soolestikus kui ka uriinis.

Kõige sagedamini esinevad kollatõbi.

maksahaigus (akuutne ja krooniline hepatiit, maksatsirroos, tsüstid, parasiitide kahjustuse, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, Gilbert et al. sündroom).
Sapiteede haigused (kontraktsioon, kasvajad, sapipõie ja sapiteede kivid).
Punaste vereliblede (mõningad kaasasündinud verehaigused, ravimite mürgitus, alkohol, mürgid, ulatuslikud põletused, hemorraagia) suurenemine.
On vale kollatõbi ainult värvitud nahk (mitte limane) kuhjumise tõttu Karoteeni selles, kui ülemäärane kasutamine porgandid, apelsinid, kõrvitsad, ravimid (kinakriin, pikriinhape).

Kollatüübid:

Sõltuvalt tasemest, millega bilirubiini eemaldamise protsess organismist kannatab, eristatakse 3 tüüpi kollatõbi:

Hemolüütiline ikterus esineb hemoglobiini kiirenenud jaotusena, kui bilirubiin moodustab nii palju, et maksal ei ole aega kaudse bilirubiini sirgjooneliseks muutmiseks. Seetõttu on selle tüüpi kollatõbi kaudne bilirubiini tõus.

Maksafunktsiooni kollatõbi põhjustatud maksahaigus mõjul tahes põhjustel :. Viirushepatiit, ravimi või toksiliste maksakahjustusi, maksatsirroos, alkohoolne kahjustus, leptospiroosi, pseudotuberculosis'e jne Veres suureneb sageli sisu otsene bilirubiini, mis on seletatav tagasihaarde seda verevoolu tõttu maksa rakkude suutmatus seda töödelda.

Kolestaatiline ikterus. See on tulirelvade tõkestamise tõttu sapi liikumise rikkumine. See võib tekkida siis, kui sapiteede või sapipõie on suletud kiviga või kasvajaga. Kolestaatilise kollatõbisega suureneb ka otsene bilirubiin suuremal määral, mis on seotud selle liigse kuhjumisega sapitekides ja tagasi vere sissevõtmisega.

Kõige levinumad põhjused kollatõbi on nakkav A-, B- või C Ägeda viirushepatiit, kollatõbi võib kaasneda palavik, mitmesugused düspeptilisi nähtusi - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, väljaheite muutused.

Mis on ohtlikud folkedetõrjevahendid kollatõbiseks

Ärge püüdke ravida ikterust ise, see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kirjanduses (internetis, sealhulgas) sageli leiti populaarsed retseptid raviks kollatõbi. On neid, kes soovitavad ravida koloreetilisi toiduvalmistisi, kuid kui kollatõbi põhjustab sapipõie ja sapiteede kivid, muudab see ravi hullemaks. Ärge oodake tüsistusi! Mida kiiremini ravi algab arsti järelevalve all, seda lihtsam on kollatõugetega toime tulla.

Mida teha, kui ilmneb kollatõbi

Kui naha kollane värvumine, silmaklera, peopesad on vajalikud, tuleb põhjuse kindlakstegemiseks konsulteerida arstiga. Kui seisund on äge (mürgistus, põletus jne), on vaja kutsuda kiirabi.

Millised arstid nõuavad kollatõbe

Hädaarst
Gastroenteroloog
Nakkushaigus
Hematoloog

Kui esinevad naha või limaskestade kollaseks muutumise tunnused ja uriini pimedus, peate kohe nõu pidama arstiga!

Kollane silmaklaas

Nagu teate, on silmad inimese hinge peegel, kuid nad saavad ka oma tervisliku seisundi kohta rääkida. Sclera (ikterichnost) kollasus on kõige sagedamini kollatõbi (hemolüütiline, maksa- ja kolestaatiline), mis mõnel juhul osutab silmahaiguste ja muude patoloogiliste seisundite arengule. Ükskõik milline, kuid silmade kollane sklera on alati murettekitav märk, sest see näitab tõsiseid patoloogilisi muutusi kehas. Seetõttu ei tohi te sellist sümptomit mingil juhul ignoreerida, peate kohe otsima meditsiinilist abi ikterilise sklera põhjuse kindlakstegemiseks.

Patoloogilise sümptomi olemus

Sklera (silmaalbumiin, valk) on silmamuna välimine sidekoe tihe membraan, millel on peamiselt kaitse- ja tugifunktsioon. Silmaklaas koosneb komplekteeritud kollageenikiududest. Selle keskmine paksus on 0,3-1 mm, lastel on see nii õhuke, et visuaalne pigment on nähtav, ja albübuini membraanil on tihti sinakasvärv, paksus suureneb koos vanusega.

Kollase skleri peamine põhjus on pigmendi bilirubiin. Tavaliselt ei ületa bilirubiini sisaldus seerumis 8... 20,5 μmol / l. Puntovererakkude lagunemise tagajärjel moodustub pigment, seejärel siseneb verd verest, kus selle rakud "seonduvad" bilirubiiniga, pärast mida see "neutraliseeritud" pigment siseneb soolesse sapi osana ja eritub väljaheitega.

Osa bilirubiini reabsorbeerub soolestikus vereringesse ja võib siseneda uriiniga. See on pigment, mis tagab normaalse uriini ja väljaheite värvuse.

Naha ja limaskestade, sealhulgas silma sklerarea kollasus on tingitud bilirubiini sisalduse suurenemisest veres, olenemata põhjusest. Esimesed ikteruse nähud ilmnevad siis, kui bilirubiini sisaldus veres on üle 35-45 mmol / l, mis on normist peaaegu kaks korda kõrgem.

Seetõttu, kui märkate sellist märget ennast või sugulast, siis ärge kartke pöörduda arsti poole ja kulutada väärtuslikku aega.

Maksa ja sapiteede süsteemi ja kõhunäärmehaigused

Maksahaiguste korral halveneb bilirubiini sidumine hepatotsüütidega (maksarakud) viimase kahjustuse ja hävimise tõttu. Selle tulemusena akumuleerub selle pigmendi ületav sisaldus vereseerumis, mis väljastpoolt ilmneb kollatõbistusest ja silma kõhunäärme silmast.

Põhjus võib olla selline maksa patoloogia:

  • mürgised, autoimmuunsed, viirus- ja muud tüüpi hepatiidid;
  • maksa rasvapõletik;
  • fibroos ja elundi tsirroos;
  • pahaloomulised maksarakud;
  • näärme parasiit-kahjustused (amebias, opisthorchiasis, ehhinokokoos, alveokokoos);
  • maksa sarkoidoos.

Igal neist haigustest on oma iseloomulikud kliinilised ilmingud, kuid kõigil neist võib kaasneda silmade ja naha valgete kollasus.

Skleera järkjärguline sümptomiteks sapiteede patoloogiate puhul on seostatud maksi juba seostunud bilirubiini akumuleerumine veres, kuna see on mitmesugustel põhjustel võimatu liikuda soolesse, näiteks sapiga kanali blokeerimine kividega. Selle tagajärjel häirub bilirubiini rikkalikult surnud maksapõletik soolestikust, väikesed intrahepaatilised sapijuhid koos veresoontega rebenevad ja sapi imendub tagasi vereringesse ja põhjustab kolestaatilist ikterust.

  • primaarne skleroseeriv kolagneit;
  • healoomulised või pahaloomulised neoplasmid sapiteede ja pankrease pea;
  • opisthorchiasis (parasiidi nakatumine lokbusside rühma);
  • sapikivitõbi.

Kolestaatiline kollatõbi on oma omadustega. Limaskestad ja nahk on värvitud intensiivse kollase värvusega, oranži lähedale. On intensiivne sügelus, mis põhjustab naha kriimustamist. Intensiivne valu sündroom, mis paikneb paremas hüpohoones. Eksootid muutuvad värvituks (muutub halliks kui savi) ja uriin omandab iseloomuliku õlle tooni.

Kõhunäärmehaiguste (äge pankreatiit, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad) haigestumises suureneb kehatemperatuur, millega võib kaasneda kopsuraukuepressi pressimine ja sapitee väljavool. Selle tulemusena esinevad kollatõbi ja kollateraalset sklerat sama kolestaatilise mehhanismi tõttu nagu sapiteede patoloogias.

Verehaigused

Punaste vereliblede hävitamise ja hemoglobiini lagunemisega kaasnevad verehaigused on seotud hemolüütilise kollatüübiga. Sellisel juhul nahk plekib veidi (neil on kahvatu värv, kergelt ikterilise värvusega) ja sclera on kollase-sidruni värv.

Verehaigused, millega võib kaasneda silma valkude kollasus:

  • malaaria on parasiitne haigus, millega kaasneb punavereliblede hävitamine malaaria plasmodiaasi paljunemise tõttu;
  • erütrotsüütide ja hemoglobiini kaasasündinud geneetilised defektid (membranopaatia, ensümopaatiad, hemoglobinopaatiad) - näiteks Minkowski-Shofari tõbi, talasteemia, sirprakuline aneemia;
  • autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
  • madu ja putukaid, kelle mürgil on hemolüütilised omadused;
  • mürgitus mürgiga, millel on hemolüütiline toime, see tähendab hävitada punaseid vereliblesid.

Vastsündinute silmade jäikus

Väikelaste skleera ja naha kollasus on väga levinud. Vastsündinud lapsele on iseloomulikud bilirubiini vahetuse teatud tunnused. Kohe pärast sündi tekib erütrotsüütide loote hemoglobiini intensiivne lagunemine, mis tagab lapsele hapniku loote arengu ajal. Selle tulemusena moodustub suur hulk bilirubiini, mis ensümaatiliste süsteemide ebatäielikkuse tõttu ei oma aega väikese inimese maksa neutraliseerimiseks. Kliiniliselt väljendub see tingimus kollatõbisega ja seda nimetatakse füsioloogiliseks, see tähendab, et see on normaalne seisund, mis ei vaja ravi, ning nahk ja sclera puhastatakse kollaselt üksi 2-3 nädala jooksul pärast lapse elu.

Kuid lapsel võib tekkida patoloogiline kollatõbi, mis nõuab kiiret arstiabi. Selle kollatõve põhjused võivad olla:

  • pärilikud haigused;
  • mõnede ravimite kasutamine;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • ainevahetushäired;
  • sünnituse asfiksia;
  • vastsündinu hemolüütiline haigus;
  • hepatobiliaarse süsteemi väärarengud;
  • sapiteede kahjustamine kasvajate poolt;
  • emakasisene infektsioon.

Patoloogiline kollatõbi ilmub kiiresti (kohe pärast sündi) või laps on juba sünnitatud ikterikust, see progresseerub, jääb peopesadele ja jalgadele, kaasneb lapse üldine seisund ja muud patoloogilised sümptomid, olenevalt põhjusest.

Geneetiline patoloogia vahetamine

On haigusi, mis on oma olemuselt geneetilised ja millega kaasneb teatud ainete ainevahetuse rikkumine, mille tagajärjeks on kollatõbise sündroom ja ikterichnost sclera.

Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • Hemokromatoos on haigus, mis kannatab raua normaalse vahetusena, mille tagajärjel see koguneb erinevates elundites ja kudedes.
  • Wilsoni-Konovalovi tõbi - pahaloomulise ainevahetus organismis.
  • Gilberti tõbi on maksa pärilik patoloogia, mille käigus "vereringes" neutraliseeritakse bilirubiini katkestamine. Criggler-Nayari ja Dabin-Johnsoni sündroomi võib seostada selle rühmaga.
  • Amüloidoos on süsteemne ainevahetushäire, mille tagajärjel koguneb ebanormaalne amüloidvalk erinevates elundites ja kudedes.

Oftalmilised põhjused

Mõnedel juhtudel ei seostu silmade kollakate valkude põhjustega bilirubiini vahetust ja kollatõve tekkimist. Ikterichnost sellistel juhtudel, nagu reeglina, on fookus, st väljendub sklera laigudena. Kui selline sümptom on märganud, siis on kõigepealt vaja otsida mõnda oftalmoloogilist haigust.

Pterygium

Pterygium on silma konjunktiivi patoloogiline suurenemine läbipaistva sarvkesta ja õpilase piirkonnas. Haigus on aeglaselt progresseeruv ja võib märkimisväärselt mõjutada patsiendi silma visuaalset funktsiooni.

Kahjuks ei ole pterügiumi tõeline põhjus teadlik, selle moodustumine seostub geneetiliselt soodustatud inimeste keskkonnategurite (tolm, ultraviolett, tuul jne) silmaga. Haigus areneb eri vanuses inimestel, kuid sagedamini küpsetel patsientidel. Pterügium tõuseb reeglina silma ninaosast, kuid on ka samaaegne kahepoolne kahjustus.

Pterügium ei avaldu kaua pikka aega, välja arvatud palja silmaga nähtava kosmeetiline defekt. Kui see areneb edasi, moodustub moodustumine sarvkesta keskosas raba ja sulgeb õpilase, millega kaasneb nägemise märkimisväärne vähenemine. Mõnikord võib pterügium olla põletikuline, siis sügelus, põletustunne, liiva silmad silmas, punetus ja turse.

Diagnoosimine pole keeruline. Lihtne silmaeksam. Ravi pterygium kirurgiline. Kui patoloogia ei parane pikka aega ja ei mõjuta nägemist, võib seda täheldada. Kuid haigusseisundi halvenemise korral tuleks pterygiumi kasutada võimalikult vara, sest pärast sarvkesta toimet on see hägusus ja kui keskne optiline tsoon haakub, halveneb patsiendi nägemine märkimisväärselt.

Pingvecula

Pingvecula on väike kollane moodus silma skleralis konjunktiva ja sarvkesta piiril, mis võib olla veidi kõrgendatud ja millel on elastsed struktuurid. Tihti pinguekuly kutsuti wen. Nad paiknevad kõige sagedamini silma nasaalsel küljel.

See on üsna tavaline patoloogia, millel on hea prognoos. Pingvecula ei kahjusta inimese nägemust ega silmamuna tervikuna. Sellel on asümptomaatiline suund, välja arvatud väike kosmeetiline defekt.

Kõige sagedamini on pingekoole leitud vanemaealistel inimestel, mistõttu nende moodustamine on seotud silmamembraanide vananemisprotsessidega.

Tänu väga aeglasele kasvule, hea kvaliteedile ja nägemise negatiivse mõju puudumisele ei vaja pingvecul ravi. Kuid kui patsient soovib kosmeetilise defekti tõttu, saab silmakirurgia abil eemaldada teke.

Seega on silmade ikteriline olemus väga tõsine signaal, et keha läks midagi valesti. Ja mida varem selgub kollatõve põhjus ja ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et inimesel on taastumine ja kvaliteetne elu.

Kollane nahk

Silma naha ja silmakreemide kuumenemine - orgaaniliste probleemide näitaja. Negatiivsete värvimuutustena on enamasti märge, et organismis on tekkinud patoloogiad, mis on seotud kasulike ainete, südame-veresoonkonna aktiivsuse või maksa haiguste imendumisega.

Naha ja silmaklaasi kollaseks muutmise põhjused ei pruugi sõltuda tervislikust seisundist. Keha värvimuutus põhjustab oranži või porgandi dieedi, võttes teatud ravimeid ja kahjustades bilirubiini väljavõtmist kehast.

Bilirubiin on orgaaniline pigment, mis moodustub valgu lagunemise ajal hemoglobiinis, see sisaldub punalibledes - vere osakesed, mis täidavad transpordifunktsiooni. Kui bilirubiin koguneb, hakkavad nad silma naha ja valgete järkjärgulise kollaseks muutuma. Bilirubiini akumuleerumine on seotud maksahaigusega.

Kollane nahk - mis põhjused on?

Kui me leiame põhjuseid, mis selgitavad, miks nahk ja silmavalged on muutunud kollaseks, on peamised tegurid, mis põhjustavad negatiivseid muutusi, kõigepealt maksahaigused.

See seisund tekib siis, kui maksa parenhüüm on kahjustatud või punaste vereliblede hemolüüs - punavereliblede suurenemine. Orgaaniliste häirete tagajärg on sapiteede sekretsiooni vähenemine või blokeerimine.

Maksafunktsiooni kahjustuse põhjused on:

  • nakkushaigused - erinevate etioloogiate hepatiit, malaaria, hemolüütiline aneemia;
  • alkoholism;
  • uimastite tarbimine;
  • sapipõie haigus.

Negatiivsed muutused ei piirdu silmade valkude ja kehakolmu kollasusega.

Haiguse sümptomid:

  • väsimus pärast treeningut;
  • madala palavikuga palavik;
  • tume uriin ja valkjas väljaheide;
  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • sügelus

Teine põhjus, mis selgitab, miks nahk muutub kollaseks ja tumedamaks silma sklerat, on kilpnäärme rikkumine. See toodab aineid, mis vastutavad beetakaroteeni imendumise eest. Sellisel juhul ilmnevad kõigepealt silmavalged kollased ja ilmnevad ainult muud üldise seisundiga seotud sümptomid.

Üldine välimuse muutus algab silmadest - valkudest ja iiristest, seejärel silmalaud tumedamaks, nägu ja alles siis pigment levib kogu kehas.

Kui te järgite mono-dieedi - porgandit, kõrvitsat või apelsini - ei pea te otsima haigusi oma kehas. Kui terve üleminek ülekaalukale beeta-karoteeni sisaldavatele toodetele ei ole organismil aega uuesti üles ehitada. Tulemuseks on pigmendi ja kana naha toonuse muutus.

Põhjustage kollasus:

  • suitsetamine - sellisel juhul algab pigmentatsiooni muutus sõrmede otstega ja seejärel on silmavalged;
  • sagedased depressioonid ja suurenenud füüsiline koormus - maksa reageerib funktsionaalsete häiretega, seedeelundite ja ainevahetusprotsessid seedes hävivad, keha hakkab mürgitama;
  • toitumishäired - sapipõiega seotud probleemid;
  • Nahahooldus käärsoole, köömne, porgandi ja astelpajuõli maskidega.

Viilude ja silma valgude pigmentatsiooni muutumise viimane põhjus ei põhjusta.

Inimene näeb harva naha kollaseks muutumist - kui haigusseisundit ei kaasne valusad sümptomid - enamus inimesi tema ümber näitab negatiivseid muutusi välimuses.

Te ei tohiks proovida ennast probleemi lahendada - kindlasti pidage nõu arstiga. Diagnoosimine ja ravi on ette nähtud alles pärast keha täielikku uurimist - on vaja annetada verd ja uriini üldiste ja eritestide jaoks, läbima eriuuringud.

Isegi kui nahk on kollaseks ja valgete silmad on alatoitumise tõttu muutunud varjul, näitab see ajutist maksatalitlust. Ilma meditsiiniliste soovitusteta kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks on raske, isegi kui te lähete regulaarselt dieeti.

Imiku Zheltushka

Kollane nahk on sageli vastsündinutel esimestel päevadel pärast sündi. Sellisel juhul ei ole ka silmaklaas sinakas, nagu imikutele tavaliselt on, on liivane toon. Vastsündinu kollatõbi on enamikul juhtudel füsioloogilisest iseloomust ja ohtlik haigus - nagu täiskasvanute hepatiit - ei ole. See on seletatav vastsündinute kohanemisega emakapärasele elule.

Maks ei tekita bilirubiini eemaldamiseks piisavalt ensüüme või samaaegselt laguneb suur hulk punaseid vereliblesid, ilma milleta lootele ei jääks emaorganismis ellu jäänud.

Imiku keha enamasti kohtleb - pigmentatsiooni taastatakse 3-10 päeva pärast sündi.

Füsioloogilises kollatõusus ei kaasne negatiivseid sümptomeid:

  • laps ei ole ulakas;
  • sööb hästi;
  • füsioloogiline areng ei ole häiritud.

Kui vanemad teavad tervise halvenemist ja keha kollaseks muutumine ei lähe kümnenda elupäevaga, võib kahtlustada patoloogilist kollatõbe. Sellisel juhul tuleb konsulteerida arstiga - kaasasündinud patoloogiad või geneetilised tegurid, omandatud haigused võivad põhjustada patoloogilist kollatõbi... Meditsiinilist patoloogilist kollasust ravitakse meditsiiniliste meetoditega - mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Naha kollasus ja selle ravi täiskasvanutel

Kui silmaklera ja keha värvuse pigmentatsioon on seotud tervisliku seisundiga, on enesehooldus ohtlik. Sellisel juhul peate ennast ametliku meditsiini kätte saama ja järgima täpselt saadud juhiseid.

Igat liiki hepatiit, kilpnäärme haigused, onkoloogilised protsessid, bilirubiini eliminatsiooniga seotud haigused ja kasulike ainete imendumine on otsene oht tervisele ja mõnikord ka elu. Kui arst nõuab halbade harjumustest loobumist, järgige viivitamatult soovitusi.

Kui kollasus on kerge, ei tuvastata pigmendi muutuste orgaanilisi põhjuseid - need on seotud tavalise eluviisiga, akumuleeritud stresside ja väsimuse, ebasoodsate keskkonnatingimuste rikkumisega - peate pöörama tähelepanu igapäevasele rutiinile.

Selleks, et lühikese aja jooksul terve nahavärvuse tagastada, on soovitav vabaneda halbadest harjumustest, tasakaalustuse ja füüsilise koormuse vastu, püüda vältida stressitegureid, pöörata rohkem tähelepanu näo- ja kehahooldusele.

Tõhusalt valgendage järgmiste toodete nahahooldusmaski:

Kui on olemas võimalus, on soovitav külastada ilusalongi - salongiprotseduurid aitavad kiiresti pigematsiooni muutustega toime tulla.

Silma esilekutsumise taustal esinevate tervisehäirete esimesel sümptomil on vaja konsulteerida arstiga, mitte oodata kehapigmentatsiooni muutumist. See omadus näitab tõsiseid orgaanilisi häireid.

Kollatõbi põhjustab ja ravib

Kõhukinnisus (ikterus) on sündroom, mis tekib bilirubiini liigse koguse akumuleerumisel veres, mida iseloomustab naha, limaskestade ja sklerlite ikteruse värvus. Kõhukinnitus avastatakse eksamil, mis peaks toimuma päeva jooksul või kui see on valgustatud fluorestsentslambiga. Kõige ilmekamast värvist on kõige paremini leitud konjunktiva, pehme palja või huulte limaskestal. Iga d-i põhjus on bilirubiini moodustumise ja vabanemise tasakaalustamatus. Traditsiooniliselt on otsustatud eristada hemolüütilist, parenhümaatilist ja mehaanilist kollasust. Vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile eraldage suprahepaatiline, maksa- ja subhepaatiline kollatõbi. Suprahepaatilist ikterust põhjustab bilirubiini liigne moodustumine, mis ületab maksa võimet vältida selle eritumist ja peaaegu alati seostatud erütrotsüütide või nende eelkäijate suurenenud lagunemisega (intravaskulaarne või intratsellulaarne).

Kõige sagedamini on neerupealised täheldatud pärilike ja omandatud hemolüütiliste aneemiate korral. Lisaks võib see areneda ebatõhusa erütrotsütopeeniaga seotud haiguste - nn shunt hüperbilirubineemia (In12-puudulik aneemia, erütropoetiline uroporfüüria, esmane šundi hüperbilirubineemia jne).

Harvadel juhtudel võib bilirubiini ja kollatõusu suurenenud moodustumise põhjuseks olla erinevate organite südameprobleemid (tavaliselt kopsud), ulatuslikud hematoomid (näiteks anorgaanilised aneurüsmid), punaste vereliblede traumad südameravimites proteesiga südameklappide kaudu. Verepildis suureneb bilirubiini sisaldus, mis on peamiselt kaudne (ei ole seotud glükuroonhappega) (hemolüütiliste kriiside perioodidel suureneb seerumi bilirubiinisisaldus järsult). Bilirubiini ei tuvastatud uriinis. Urobilinogeen uriinis puudub või selle kogus on tühine. Urobiliini kehade sisaldus uriinis ja väljaheites on sterkobilinogeeni tõttu järsult suurenenud. Erineva geneetika hemolüütilistes haigustes täheldatakse mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis muudavad selle kergesti eristamaks seda teistest G. luuüdi suurenenud erütrotsütopeenia tõttu.

Kõige usaldusväärsem hemolüüsi märk on erütrotsüütide eluiga lühenemine, mis määratakse Cr; intravaskulaarse hemolüüsi korral on eritunnusteks plasma vaba hemoglobiini, hemoglobinuuria ja hemosiderinuria tõus.

Maksa-kollasus on seotud maksafunktsiooni häirega, mis väljendub bilirubiini püüdmise, seondumise või eritumise rikkumises, samuti selle regurgitatsioonist maksa rakkudest sinusoide. Sõltuvalt maksarakkude patoloogilise protsessi mehhanismist esineb maksatüki kolme liiki: hepatotsellulaarset, kolestaatilist ja ensümopaatilist.

Maksa-kollasus on üks kõige sagedamini ägeda ja kroonilise maksahaiguse tunnuseid. Seda võib täheldada viirushepatiidi, nakkusliku mononukleoosi, leptospiroosi, toksilise, sealhulgas maksa- ja alkoholikahjustused, krooniline aktiivne hepatiit, maksa tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom. Patogeneesi jaoks on võtmetähtsusega hepatotsüütide membraanide läbilaskvuse ja terviklikkuse rikkumine otsese bilirubiini vabanemisel sinusioididesse ja seejärel vereringesse. Iseloomulik mõõdukas või järsas kogubibirubiini tõus seerumis, kus esineb otsest fraktsiooni, bilirubinuria ja urobiliini kehade arvu suurenemine uriinis, sterkobiini eritumine tavalise või pisut suurema väljaheitega roojaga. Kliinilist pilti iseloomustab erekas heledat nahavärvi.

Koos J. patsientide eristab niinimetatud maksa- kaubamärkide (kapillaarilaiendid, "maksa" palmi, günekomastia), ühtlane suurenemine maksas, mille tihedus sõltub haiguse kestust ilmingutele hepatotsellulaarsele vaegust (hemorraagia, transitoorne entsefalopaatia jt.), Sageli laienenud põrn. Kroonilises maksahaiguses on täheldatud portaal-hüpertensiooni sümptomeid (söögitoru, kõhu veenilaiendid, hemorroidi veenid, kõhuõõnes esinev raske venoosne võrgustik, astsiit). Biokeemilistes vere Uuringutulemused näitavad märke maksarakkude tsütolüüsiga (suurenenud aktiivsusega Rakuensüümide - ja asparaginaminotransferazy alaniin, glutamaat, laktatdegadrogenazy), suurenenud rauasisaldus, hüpergammaglobulineemia, suurenenud jõudluse ja vähendatud tümooli näitajad Härmistää proovi, samuti sünteetilised rikkumist maksas, mis näib hüpoalbumineemia, hüpokolesteroleemia, protrombiini ja teiste verehüübimise ensüümide sisalduse vähenemine, Nost seerumi koliinesteraasi.

Kolestaatilist kollatõbi (intrahepaatilisi kolestaas) on kõige sagedamini täheldatud ägeda hepatiidi ravimid, eriti kui seda kasutatakse kloörpromasiin anaboolsed steroidid, androgeenide, kolestaatilist kujul viirushepatiit põhjustatud kahjustused ja esmaste maksatsirroos. Harva on see tingitud esmast skleroseerivat kolganiti, idiopaatilist healoomulist korduvat kolestaasi, intrahepaatiliste sapiteede kaasasündinud laienemist (Caroli tõbi) ja rasedate kolestaasi. Võib esineda ka ägedate bakteriaalsete infektsioonide ja sepsise, alveokokkose ja maksa amüloidoosi, sarkoidoosi ja tsüstilise fibroosi korral. See põhineb sapiteede mullide moodustumise ja sapi eritumisega otseselt hepatotsüütide või intrahepaatiliste sapijuhade kaudu.

Kolestaatikumidega kaasneb nii otsese kui ka kaudse bilirubiinisisalduse suurenemine seerumis. Urobiliini kehade eritumine eksistentsiga ja uriiniga on vähenenud või puudub. Avastati iseloomulik kliiniliste ja biokeemiliste sümptom: sügelemine, suurenenud aktiivsusega kolestaas ensüüme (aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaasi, leutsiin aminopeptidaasi ja 5'nukleotidaasi), sapphapete, kolesterool. Ensümopaatiline ikterus on tingitud ensüümide puudumisest, mis vastutavad bilirubiini püüdmise, konjugatsiooni või eritumise eest. Hüperbilirubineemia on põhjustatud intrahepaatilise bilirubiini metabolismi ühe faasi ülekaalulisest häirmisest. Kõige sagedamini on seda täheldatud Gilberti, Crigleri-Nayari (tüüp II), Dubin-Johnsoni, Rotori sündroomides. See hõlmab ka mõnda tüüpi ravimi-kollatõbi, millega kaasneb kaudse bilirubiini suurenemine.

Subhepaatiline ikterus on seotud bilirubiini sekretsiooni vähenemise või lõppemisega ekstrahepaatiliste sapijuhade kaudu. See areneb, kui esineb takistust sapi voolus sapi kanalitesse kaksteistsõrmiksoole. Selle põhjuseks on maksa või tavaliste sapiteede, suurte kaksteistsõrmiku papilla ampulla (Vater nippel) obstruktsioon koos kiviga, kasvaja, parasiidid; väljaspool kõhunäärmevähi, maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme tsüsti ja maksa, äge või krooniline pankreatiit, lümfogranulomatoos jt. kopsuarteri kitsenemine pärast operatsiooni; adhesioonid; silma sapiteede atresia (hüpoplaasia). Subhepaatiline. Seerumi suurenemine on valdavalt otsene ja vähemal määral kaudne bilirubiin. Urobiliini kehade eritumine väljaheitedest ja uriinist on vähenenud või puudub, on bilirubinuria avastatud.

Erinevat tüüpi diagnostika ning selle põhjuse kindlakstegemine põhineb patsiendi põhjalikul uurimisel, kaasa arvatud labori- ja instrumentaalmeetodid. Eriti oluline on kuu ja aasta jooksul peamiselt anamneesiandmed (vereülekanded, kokkupuude viirusliku hepatiidiga patsiendiga, toksilised ained, ravimid, eelnev valu, kõhuorganite sügelus, kõhuvalu episoodid jne). Pöörake tähelepanu mitte Kalvakkuus naha ja limaskestade, esinemine ksantelasmi ja ksantoome jäljed kriimustada, naha hüperpigmentatsioon, ekstrahepaatilistest märke (vaskulaarne "täht", "maksa" palmi, maasikas keelel) maksa suurenemist ja selle hellust omane akuutsete põletikuliste muutuste ägenemised, kroonilised komplikatsioonid ja suurenenud põrn. Krooniliste maksahaiguste korral on maksa ja põrna konsistents tavaliselt tihe. Hepatomegaalia puudumisel laienenud põrn peaaegu alati viitab g-le. Seostatakse hemolüüsiga. Mehaanilise genereerimise pikaajalisel luumenil on põrna laienemine sekundaarse biliaarse tsirroosi ilmnemisel võimalik. Kõhunäärme kehas ja sabas vähi korral võib suurenenud põrn olla põhjustatud põrnaveeni pressivast kasvajast. Kõhukinnisusega patsientidel lopetav, sile, tihedus, laienenud sapipõie ütleb kõige sagedamini sapiteede takistuse kasvaja poolt (Courvoisier'i sümptom), harvem - tavalise sapijuha kivi. Väga tähtis on tuvastada g (naha nõrga värvusega ja limaskestadega), samuti diferentsiaaldiagnostikal on uriini ja väljaheite värvus. Õige informatsioon uriini ja väljaheidete värvuse kohta aitab diagnoosida viiruslikku hepatiiti, kus tumedad uriini plekid ja värvunud fekaalid võivad ilmneda päeval või paar päeva varem kui kollatõbi.

Icterus

Paljud inimesed ei tea mida ikterichnost.

Tegelikult tähendab see termin naha ja limaskestade kollaseks muutumist bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu.

Millised on ikterichnost patoloogiad?

Icterus ei ole haigus, vaid sümptom, mis võib esineda järgmiste patoloogiatega:

  • Hemolüütiline kollasus. Vere sapipigmentide sisalduse suurenemisega täheldatakse erütrotsüütide lagunemist, mis põhjustab selle haiguse tekkimist. Sellisel juhul ei põhjusta naha ikterism maksahaigust ja aneemiat, hemolüütilist ikterust ja mõnikord ka malaariat.
  • Mehaaniline kollatõbi. See patoloogia võib ilmneda sapiteede vähenemise tõttu, näiteks kivide blokeerimisel. Selle tagajärjel halveneb sapi vool. Kanalite kitsendamise põhjuseks võib olla kasvaja või suurendatud lümfisõlmed. Mõnikord on seda patoloogiat põhjustanud pahaloomuline pankrease kasvaja.
  • Parenhümaalne ikterichnost. See areneb põletikuliste protsesside tulemusena maksas. Sageli täheldatakse hepatiidi ja tsirroosiga naha kollasust, silma skleru ja mõnikord ka keelt. Pigmentatsiooni intensiivsus mõjutab pigmentatsiooni intensiivsust.

Põhjused

Bilirubiin on aine, mis tekib kehas vererakkude hävitamise tõttu (hemolüüs). Tavalises inimeses peab toodetud bilirubiin voolama maksa, mis neutraliseerib selle ja loputab seda soolestikus koos sapiga.

Kui keha ebaõnnestub, hakkab bilirubiin imenduma vereringesse, mis põhjustab limaskestade ja naha värvimist kollase värvusega.

Kui bilirubiin koguneb seerumis rohkem kui 35-44 μmol / l, ilmneb kollakasus. Kui ikteruse indeks tõuseb sellele tasemele, võib hinnata, et haigus on hakanud edasi arenema.

Icteric võib kaasneda selliste haigustega:

  • Koletsüstiit.
  • Hepatiit.
  • Aneemia
  • Pankreatiit.
  • Sepsis
  • Pankrease või maksavähk.
  • Malaaria
  • Tsirroos.
  • Leptospiroos.
  • Tuberkuloos.

Kollaseks muutumise põhjus võib olla ka krooniline alkoholi kuritarvitamine või antibiootikumide üleannustamine.

Ikterichnost koos helmintia sissetungiga

Kui patsiendil on hemintüürilise invasiooni taustal subiketeriline sklereraator, siis peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik ja uurima.

Fakt on see, et teatud tüüpi parasiidid, näiteks maksa või giardia, võivad põhjustada maksahaigusele sarnaseid sümptomeid.

Sellistel juhtudel nahk ikterichnost ja sklera silmad, valu kõhu ja parema hüpohöri, isutus, iiveldus.

False ikterus

Sageli põhjustab silma valkude kollasus porgandite ja peettide tarbimist. Selle tulemusena suurendab keha khinkariini ja I-karoteeni taset.

Mõnikord muutub sklera värv vähivastasteks ravimiteks. Eespool loetletud juhtudel ei muuda silmade värv tervisele ega aja jooksul ilma igasuguse ravita.

Kõhukinnisus imikutel

Icterus võib tekkida ka vastsündinutele esimesel päeval pärast sündi. Seda seisundit nimetatakse füsioloogiliseks kollatõbiseks. See ei kujuta endast ohtu lapse tervisele ega ka mõne päeva jooksul.

Imiku nahavärvuse muutus tekib tänu punaste vereliblede aktiivsele lagunemisele, mis on tingitud keha kohanemisest sellega ebatavalistele tingimustele. Lapse maks esimestel elupäevadel ei suuda endiselt suures koguses bilirubiini toime tulla, kuid aja jooksul hakkab see täielikult oma funktsioone täitma ja füsioloogiline ikterus kaob.

Kuidas ravida?

Ikterichnost silma veri, nahk või sklera ei ole eraldi haigus ja signaalid igasuguse kehas esineva patoloogia kohta. Seetõttu on selliste sümptomite kõrvaldamiseks kõigepealt tähtis kindlaks teha nende esinemise põhjus. Selleks peate edastama vere ja uriini analüüsi, samuti läbima muid uuringumeetodeid, mida määrab väljakirjutanud arst.

Tuleb märkida, et täna kasutatakse bilirubiini vähendamiseks spetsiaalseid ravimeid. Siiski kõrvaldavad nad ainult välised sümptomid, kuid haiguse põhjus jääb.

Millised on täiskasvanutel täheldatud mõned ikteruse nähud ja kuidas neid edasi suunatakse?

Kollatõbi täiskasvanutel on erinevate haiguste tagajärg, mis põhjustavad bilirubiini eritumist ja selle kogunemist veres. Prantsuse prantsuse keeles tähendab termin "kollatõbi" kollast värvi, mis selgitab selgelt patoloogilise protsessi peamist visuaalset märkust, nimelt naha ikterikust, sklerat ja limaskestade membraane. Kõhulahtisus - see ei ole haigus, vaid ainult iseloomulik sümptom haigestumisega, mis on enamasti seotud maksakahjustusega.

Kollatõve põhjused

Et mõista kollatõve arengu mehhanismi ja selle põhjuseid, tuleb selles protsessis välja selgitada bilirubiini sapphappe pigmendi roll. See moodustub hemoglobiini muundamisega seotud biokeemiliste muutuste tagajärjel. Esiteks moodustub vaba (kaudne) bilirubiin, mida iseloomustab mürgisus, suutmatus lahustada vees ja vabaneda kehast. Selle molekulid seotakse vere proteiinidega ja vabalt ringlevas veres.

Maksa rakkudes seondub vaba bilirubiin glükuroonhappe molekulidega ja moodustab teise sorteeritud (otsese) bilirubiini, mille omadused muutuvad drastiliselt. See kaotab toksilisuse, muutub vees lahustuvaks, omandab võime neerufiltri läbida ja eritub sapi kaudu soolestikus või uriiniga.

Millistes tingimustes vallandab sapi pigmendi kudedes ja veres? Arstid eristavad mitu peamist valdkonda:

  • füsioloogilised põhjused;
  • viirusnakkused;
  • ägedad ja kroonilised siseorganite haigused.

Füsioloogilised põhjused on seotud maksafunktsiooni, sapipõie ja sapiteede kahjustusega. Sapiga väljaheide maksakanalitest või silma sulgemine kividega põhjustab metaboolsete protsesside häirimist ja provotseerib iseloomuliku sümptomi tekkimist.

Erinevat tüüpi viirushepatiidi (A, B, C) nakkamine põhjustab maksakudede ja kollase naha ja sclera kahjustuse. Lisaks sellele võib ilmneda kollasus alkoholist või ravimite mürgistusest, tsirroosist, südame rütmihäiretest, pahaloomulisest kasvajast või rasketest autoimmuunhaigustest.

Kollatõmbe vormid täiskasvanutel

On palju tüüpi kollatõbi, millest osa leidub ainult vastsündinutel, teised tõusevad tõsiste haiguste iseloomuliku sümptomina. Meditsiinis võeti vastu klassifikatsioon, milles võetakse arvesse haiguste arengu mehhanismi. Tema sõnul on kollatõbi mitmeid peamisi vorme:

  • Ülehepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi on seotud suure arvu punavereliblede (hemolüüsi) lagunemisega, mille tagajärjel suureneb vaba bilirubiini tase veres. See on toksiline ja kui maks ei vasta selle sidumisega, tekivad organismi mürgistuse iseloomulikud tunnused. Nahk on värvitud sidruni värvusega, sümptomite raskus suureneb mürgiste ühendite edasises akumuleerumisel veres. Hemolüütiline ikterus on põhjustatud autoimmuunhaigustest, aneemia, malaaria (troopiline), lümfosarkoom, mürgitus mürgiste ainetega või toksiliste ravimitega, vereülekande protseduur (kui rühmad ei sobi).
  • Maksa-kollasus võib olla tõene ja vale. Naha kollasus loetakse valeks, kui see ei toimu haiguse tagajärjel, vaid karoteeni (porgandid, tsitruselised) toodete ülemäärase kasutamise tõttu.

Tõeline maksa-kollasus on tingitud maksa parenhüümi ja intrahepaatiliste sapijuhade kahjustusest. Samal ajal ei saa maksarakud (hepatotsüütid) täielikult sissetulnud bilirubiini töödelda ja mõned neist sisenevad vereringesse, põhjustades sklera, naha ja limaskestade iseloomulikku kollastumist. Kaugelearenenud maksahaigus tekib sellistes haigustes nagu leptospiroos, nakkuslik mononukleosoos, tsirroos, viiruslik hepatiit, pahaloomulised tuumorid ja maksa mürgitus.

  • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi. See areneb, mis mõjutavad sapiteede obstruktsiooni (obstruktsiooni) tõttu sapi väljavoolu. Selle seisundi põhjuseks võivad olla sapikivitõbi, tsüstid, parasiitide kogunemine, maksa tuumorid, pankreas, sapipõis, kolestaas ja muud patoloogilised protsessid.

Täiskasvanute kollatõve sümptomid

Kollatõbi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist ja staadiumist. Mõnedel patsientidel on haiguse sümptomid raskesti märgatavad, teistes on patsiendi üldine seisund väljendunud ja märgatavalt süveneb. Kollatõbi võib kaasneda järgmiste ilmingutega:

  • Kui patsient moodustab maksa, siis kaebab ta söögiisu puudumist, valu tõmbamist paremas hüpohoones, püsivaid iiveldusi, kibuvitsust suus. Nahk, silmavalged, limaskestad, peopesad võtavad kollakas-punase tooni ja keha on kaetud spider veenidega. Rasketel juhtudel esineb oksendamine, vedel väljaheide ilmneb, temperatuur tõuseb. Maksakahjustuse iseloomulik tunnus on uriini väljaheide ja pimedus. Intoksikatsiooni keha on kaasas intensiivne naha sügelus, nõrkus ja spetsiifilised sümptomid, mis kaasnevad konkreetse haigusega.
  • Mehaaniline kollatõbi on sarnaseid sümptomeid, kuid sel juhul paraneb patsiendi seisund tugevast ja teravast valust parempoolsesse hüpohondriiki, mis tekib siis, kui sapiteed on blokeeritud. Maksapõletikku ei saa pikka aega lahti lasta, samal ajal kui valu annab õlale, lambaläätil ja supraklavlilistel aladel. Nahk näol muutub kollakasroheliseks. Naha sügelus võib olla nii talumatu, et patsient saab nahka verele kammida.
  • Suprahepaatilist ikterust kaasneb keha mürgistus, sidruni värv nahk, silma skleera ja limaskestade kollane värvumine. Laboratoorsetes vereanalüüsides väheneb hemoglobiini (aneemia) ja punaste vereliblede tase. Maksa ja põrna suureneb, mis põhjustab püsiva valu parema hüpohooniaga. Rasketel juhtudel võib liigne bilirubiin põhjustada närvisüsteemi kahjustusi ja suurendada ohtude tekkimist ohtlike komplikatsioonide tekkeks.

Nakkusliku ikteruse sümptomid on põhjustatud hepatiidi viirustest. Infektsioon toimub vere, bioloogilise keskkonna või leibkonna kaudu (Botkin'i tõbi).

Kuidas täiskasvanute kollatõbi manustatakse?

Tegelikult võib kollatõbi nakkavaks olla ainult siis, kui see on nakkusohtlik ja selle esinemise põhjuseks on erinevate etioloogiate viirushepatiit.

Viiruse hepatiit A (Botkin'i tõbi)

Hepatiit A nimetatakse "musta käe haiguseks" põhjusel, sest seda tüüpi viirusi saab kergesti üle hügieeni rikkuda saastunud toidu, pesemata puuviljade ja määrdunud vee kaudu.

Selle haiguse inkubatsiooniperiood kestab 15-50 päeva. Selle aja jooksul viirus siseneb vereringesse, mitmekordistab ja jõuab maksa, kahjustab hepatotsüüte, põhjustades haiguse sümptomeid. Haigus algab tavaliselt ägedalt, temperatuuri järsu tõusu, iivelduse, oksendamise, vedelate värvitud väljaheidete ilmnemise, kõhuvalu, naha ja skleri märgatava kollaseks muutumisega.

Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võib haigus kesta umbes kuus. Tulevikus toodab keha immuunsust, mis säilib kogu elu. A-hepatiit tavaliselt ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja lõpeb täieliku taastumisega.

Viirushepatiit B

Ohtlik ja salakaval haigus, mis muutub märkamatuks, ilma sümptomideta, kuid muutub sageli krooniliseks, mille tagajärjel tekivad tõsised tüsistused (tsirroos, maksavähk). Viirus levib tavaliselt parenteraalselt, seejärel katsetatakse saastunud verega ja teiste kehavedelikega (sperma, uriiniga). Sellisel juhul võib inkubatsiooniperiood olla 6 nädalat ja enne esimesi ikteruse tunnuseid võib ilmneda kuus kuud.

Viiruse hepatiit C

See edastatakse saastunud vere kaudu, rikkudes steriilsuse eeskirju meditsiiniliste protseduuride ajal, haige emalt lapsele või seksuaalsele ekspluateerimisele. Seda haigust iseloomustab ka pika latentse kursi, millele ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni kuuni. Raskete hepatiit-vormide C-ga kaasnevad maksa tsirrootilised kahjustused, mis põhjustavad naha iseloomulikku kõht.

Diagnostilised meetodid

Kui naha kollane värvus ilmub, tuleb arstiga võimalikult kiiresti konsulteerida ja diagnoosi selgitamiseks uurida selle sümptomi põhjust. Peamised diagnostilised meetodid on:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • väljaheited ja uriinianalüüsid;
  • immunoloogilised uuringud hepatiidi viiruse antikehade määramiseks;
  • Maksa, sapipõie, kanalite, kõhunäärme ultraheli;
  • endoskoopiline meetod (FGDS);
  • fluoroskoopia;
  • MRI või maksa skaneerimine;
  • maksa biopsia.

Maksevibiopiat kasutatakse erandjuhtudel, kuna see diagnoosimeetod on üsna valus ja patsiendile on raske taluda. See on ette nähtud vähktõve kahtluse korral. Protseduuri käigus tehakse kõhuõõnes torkevalu, võetakse tüvi maksakudet ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Vere biokeemiline analüüs on kõige informatiivsem uurimismeetod, mis võimaldab kindlaks teha kollatüübi vormi. Seega, hemolüütilise ikteruse korral täheldatakse erütrotsüütide stabiilsuse vähenemist kaudse bilirubiini indikaatorite suurenemisega. Maksa-kollasusega kaasneb protrombiiniindeksi ja albumiini taseme langus koos transaminaaside tõusuga ja otsese bilirubiini tasemega veres. Kui ilmneb mehaaniline kollatõbi, näitab vereanalüüs leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist koos kolesterooli ja seondunud bilirubiinisisalduse suurenemisega veres.

Kollatõbi täiskasvanutel

Ravimeetodid sõltuvad suuresti kollatõvest, selle vormist ja manifestatsioonide raskusastmest. Kõige sagedamini haiglas haiglasse haigestub kollatõbi, kergematel juhtudel toimub ravi ambulatoorse ravi korral.

Kollatõbi põdevate patsientide ravi põhisuunad on ravimite ravi, füsioterapeutiliste meetodite kasutamine, kirurgiline sekkumine (koos mehaanilise kollasusega), samuti elustiili kohandamine ja teatud dieedi järgimine, mis vähendab maksa koormust.

Nakkuslikus kollasus põhineb ravirežiim viiruse hävitavate viirusevastaste ravimite kasutamisel. Lisaks peamisele ravile on välja kirjutatud ravimid, mis toetavad maksa funktsiooni ja soodustavad selle rakkude taastumist. Need on taimsete ekstraktide, oluliste fosfolipiidide, koloreetiliste ja põletikuvastaste ravimite aluseks olevad ravimid. Botkiini tõbi (A-hepatiit) on nakkushaigus, seega sarnase diagnoosiga patsiendid on teistest isoleeritud ja käidavad vajaliku ravi haiglate nakkushaigustes, mis piiravad külastusi.

Kui hemolüütilist kollatõbi kasutatakse hormoonravi ravimitega - glükokortikoide. Rasketel juhtudel pöördus põrna eemaldamiseni. Seedetrakti obstruktsiooni või kasvaja kasvu põhjustanud mehhaaniline kollatõbi ravitakse kirurgiliselt. Praegu püüavad nad kivide eemaldamiseks kasutada endoskoopilisi meetodeid, mis praktikas ei põhjusta komplikatsioone ja lühendavad rehabilitatsiooniperioodi oluliselt.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi on ette nähtud juhtudel, kui nakkus-bakteriaalsed haigused põhjustavad kollatõbe. Ravimi valikut teostab spetsialist pärast seda, kui on kindlaks tehtud mikroobse floora tundlikkus ravimi toimeaine suhtes. Antibiootikumidega ravimisel on väga oluline jälgida annust rangelt ja mitte katkestada ravikuuri, see on ainus viis positiivse tulemuse saavutamiseks.

Kollaterva ravi käigus kasutatakse lisaks ravimi tabletivormidele ka laialdaselt süsti, tilguti ja muid intensiivravi meetodeid. Patsiendi üldise seisundi säilitamiseks on lisaks ette nähtud vitamiinide kompleksid.

Uimastiravi efektiivsus suurendab fototeraapiat. Ultraviolettkiirguse kasutamine vähendab bilirubiini taset veres ja kiirendab selle eliminatsiooni organismist. See protseduur kõrvaldab naha iseloomuliku kollasuse. UV-ravikuur on tavaliselt 7 kuni 8 päeva.

Dieediteraapia

Taastumise kiirendamiseks ja haigusega toimetulemiseks on patsiendil soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti, mis piirab rasva, vürtsiku, praetud, kõrge kalorsusega ja raskete toiduainete tarbimist. See aitab leevendada maksa koormust ja kiirendada kudede taastumist. Dieedi aluseks peaksid olema kõrge proteiinisisaldusega toidud (söödav liha, kala, munad, rasvavaba juust), puuviljad, köögiviljad ja piimajoogid. Toidus peavad olema poed, maitsetaimed, taimeõli, mahlad, gaasivaba mineraalvesi, roheline tee, värskete köögiviljade salatid. Nõusid tuleb aurutada, keeda või küpsetada.

Alkohol, kiirtoit, suitsutatud liha, marinaadid, marinaadid, tugev kohv on täielikult välistatud, küpsetamine, kondiitritooted, maiustused ja šokolaad on piiratud. Patsiendi arst või kogenud toitumisspetsialist peaks patsiendile teatama kõikidest dieedi nüansidest.

Võimalikud tüsistused

Kollatõve tagajärjel tekkivad tagajärjed võivad olla väga erinevad. Siin sõltub palju sõltuv patoloogia olemus. Mõnel juhul tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • aneemia;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • krooniline hepatiit;
  • tsirroos, maksavähk;
  • sisemine verejooks;
  • vere mürgistus (sepsis).

Rasked komplikatsioonid võivad lõppeda surmaga. Seetõttu tuleks maksa tervisele pöörata suuremat tähelepanu ja järgida ennetavaid meetmeid, mis võivad takistada ohtlike haiguste arengut.

Ennetamine

Kaugelearenenud ja sellega seotud haiguste tekkimise oht on ennetavate meetmete võtmisel märgatavalt vähenenud. On vaja juhtida tervislikku eluviisi, loobuda halvatest harjumustest, hoolikalt jälgida toitumist ja isiklikku hügieeni. Te ei tohiks ise ravida ega võtta arsti retseptita ravimeid, kuna selline lähenemine ravile võib põhjustada maksa ravimite mürgistust. Ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, vältides üleannustamist. Raske maksakahjustusega isikutel (tsirroos, hepatiit) ei tohiks lubada võtta teatud ravimirühmi.

Erilist tähelepanu pööratakse hepatiidi ennetamisele. Selleks, et vältida A-hepatiidi nakatumist, peate enne joomist põhjalikult pesema värskeid köögivilju ja puuvilju, jooma ainult keedetud vett ja pesema oma käed sagedamini, eriti pärast ühiste kohtade külastamist ja ühistranspordi reisimist.

Vaktsineerimine on suurepärane ennetav meede A- ja B-hepatiidi vastu. Lapsed saavad B-hepatiidi vaktsiini rasedus- ja sünnitushaiglas esimestel elupäevadel. Täiskasvanud, kes pole varem vaktsineeritud, peaksid saama vaktsineerima ja seega kaitsma end nakkuse eest. Hepatiit C vastu kahjuks pole sellist kaitsemeedet veel olemas. Kuid täna on välja töötatud ühtne universaalne vaktsiin, mis aitab pärast igat süstimist kujundada tugevat immuunsust kõigi hepatiidi vormide vastu.

Riskiga isikud vajavad eriti vaktsineerimist hepatiidi vastu. Nendeks on meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, haridustöötajad ja õpetajad, kes töötavad kaubanduse ja toitlustuse valdkonnas. Nendele arstidele, kes töötavad veres, bioloogilises keskkonnas või hepatiidiga nakatunud patsientidel, tehakse täiendav vaktsineerimine.

Ennetus B- ja C-hepatiidi vastu peaks olema suunatud infektsioonide likvideerimisele, kui külastate ilusalonge, hambaravi ja meditsiiniasutusi, kus on suur tõenäosus kontaktis nakatunud verega. Samuti tuleb jälgida seksuaalvahekordi ajal turvameetmeid, kasutades alati barjääride kontratseptsiooni meetodeid ja vältides juhuslikke suhteid harjumata partneritega.